Wat is vette leverdegeneratie?

Voedsel, het lichaam binnenkomen, splitst zich. Verschillende stoffen die erin zitten worden door de darmwand geabsorbeerd en komen in het bloed. Waaronder vetten, die dan door het bloed de lever binnenkomen, waar lipiden, fosfolipiden, cholesterol, triglyceriden, enz. Uit worden gesynthetiseerd. Adipose lever degeneratie - een proces waarin afsterven en vervangen door vette levercellen hepatocyten daalt (bij deze ziekte in de lever en wordt intracellulair afgezet dan lipiden en triglyceriden).

Normaal gesproken is het gehalte aan vetcellen in de lever 5%, maar bij vette degeneratie kan dit 50% zijn. Deze ziekte wordt hepatosis genoemd en kan verschillende oorzaken hebben.

Oorzaken van leververvetting

De redenen die hepatosis kunnen veroorzaken zijn onder andere:

  • obesitas;
  • hart- en vaatziekten;
  • Gilbert-syndroom (verhoogde bloedspiegels van indirect bilirubine);
  • Crigler-Nayar-syndroom (erfelijke hyperbilirubinemie);
  • Wilson-Konovalov-syndroom (congenitale metabole stoornis);
  • diabetes (tweede type);
  • een ongezonde levensstijl handhaven;
  • werken in gevaarlijke omstandigheden;
  • langdurige medicatie (glucocorticosteroïden, amiodaron, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, synthetische oestrogenen, tetracycline, enz.);
  • zwangerschap.

Verschillende ziekten en obesitas hebben een nadelig effect op de levertoestand en de metabolische processen die zich daarin voordoen, resulterend in de ophoping van vetcellen in de lever. Bij 100% van de patiënten met type 2-diabetes wordt een vetachtige degeneratie van de lever van verschillende gradaties waargenomen.

Ongezonde levensstijl - de meest voorkomende oorzaak van vervetting van de lever. Hepatose kan ontwikkelen:

  • bij regelmatig overmatig gebruik van alcohol - in 90% van de gevallen, aangezien ethylalcohol als geheel een negatieve invloed heeft op de levertoestand en het proces van vetmetabolisme vertraagt;
  • wanneer de voeding uit balans is in het gehalte aan vitaminen en mineralen (in geval van onvoldoende voeding);
  • met een teveel aan gefrituurd en vet voedsel in de voeding;
  • tijdens het roken.

Alle bovengenoemde oorzaken veroorzaken een verstoring in de metabolische processen van de lever, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord, de snelheid van vorming van vetcellen in de lever wordt veel hoger dan de snelheid van hun gebruik, waardoor ze zich ophopen in de lever.

Bij het werken onder gevaarlijke omstandigheden - bij chemische productie of in laboratoria - is het lichaam onder invloed van verschillende vergiften, waarvan de neutralisatie deel uitmaakt van de lever. Bovendien kan langdurig gebruik van medicinale stoffen, die ook door de lever als vergif worden waargenomen, tot vette degeneratie van de lever leiden.

Tijdens de zwangerschap manifesteert de vette degeneratie van de lever zich in de acute vorm:

  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • kortademigheid verschijnt;
  • verlies van eetlust;
  • de bloedstolling wordt verminderd, wat kan leiden tot bloedneuzen, bloedingen in de conjunctiva van het oog;
  • de geur van gebakken appels wordt uit de mond van de patiënt gehoord;
  • mogelijk flauwvallen en coma aanstootgevend.

De belangrijkste mechanismen die de ziekte teweegbrengen zijn:

1) overmatige stroom van vet in de lever (met voedsel of als gevolg van ziekten zoals diabetes, hypofysetumoren en hersenletsel);

2) verhinderde verwijdering van vetten uit de lever (vanwege gebrek aan transporteiwitten als gevolg van verhongering van eiwitten, chronische intoxicatie, erfelijke deficiëntie van eiwitproductie of bij kanker).

Symptomen van vervetting van de lever

Aan het begin van de ziekte is de vette degeneratie van de lever asymptomatisch. Na verloop van tijd begint de patiënt te klagen over pijn en zwaarte in de lever (in het rechter hypochondrium), waardoor de ontlasting mogelijk tot drie keer per dag wordt verhoogd. In het gevorderde stadium van de ziekte (in de chronische vorm) neemt het lichaamsgewicht van de patiënt af, verteren de spijsvertering, geelzucht, zwakte, jeuk, misselijkheid. De patiënt wordt snel moe zelfs met een lichte fysieke inspanning.

Vormen van vervetting van de lever

Afhankelijk van de locatie en de grootte van het lichaamsvet zijn er:

1) focale verspreide vorm;

2) uitgesproken gedissemineerde vorm;

3) zonale vorm - vetophopingen worden waargenomen in verschillende lobben van de lever;

4) diffuse - vetophopingen vullen de lob van de lever gelijkmatig.

Wanneer de vetafwijking van de lever in omvang toeneemt, wordt zijn kleur roodbruin. De ophoping van vet in de cellen kan worden verpulverd, grove of kleine druppeltjes. Na verloop van tijd sterven de levercellen van hepatocyten af, en de geaccumuleerde vetafzettingen gaan op in elkaar en vormen vette cysten.

Diagnose van hepatosis

In de beginfase van de ziekte is het vrij moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Zelfs echografie, CT en MRI van de lever zijn niet informatief. De toestand van het orgaan zal in dit geval nauwkeurig de gerichte biopsie van de lever weergeven. Wanneer histologie met hepatose onthult dat de levercellen zijn vergroot, gevuld met licht cytoplasma.

Palpatie onthult een lichte toename van de lever in grootte.

Biochemische analyse van bloed toont verhoogde niveaus van leverenzymen, zoals alkalische fosfatase, AlAT (alanine-aminotransferase), AsAT (aspartatenomotransferase).

Behandeling van hepatosis

Vettige degeneratie van de lever van verschillende etiologieën wordt behandeld afhankelijk van de redenen die het veroorzaakten. Allereerst is het noodzakelijk om deze redenen te elimineren. De patiënt werd een dieet of №5a №5, die een voldoende hoeveelheid eiwitten en lagere hoeveelheid vet met een hoog gehalte aan vitaminen en sporenelementen bevat toegewezen. Bij de behandeling van hepatosis zal moeten afzien van alcohol, gefrituurde en pittige gerechten, gerookte producten. Het is noodzakelijk om de toegang tot het lichaam van producten die dergelijke stoffen bevatten scherp te beperken, zoals kleurstoffen, smaakversterkers, stabilisatoren, conserveringsmiddelen, desintegratiemiddelen, smaakstoffen en antibiotica. Het is noodzakelijk om te eten in kleine porties, minstens 3 keer per dag. Het wordt ook aanbevolen om lichamelijke activiteit te verhogen om het lichaamsgewicht te verminderen, in sommige gevallen, kunnen farmacologische middelen worden toegewezen aan gewichtsverlies. Het meest te verkiezen is gewichtsverlies met een snelheid van 1,6 kg per week.

Behandeling van vette degeneratie van de lever is grotendeels afhankelijk van de pathologieën die verband houden met de ziekte en de slechte gewoonten van de patiënt. In het geval van diabetes voor de behandeling van hepatosis is het bijvoorbeeld noodzakelijk om normale bloedsuikerspiegels in het bloed te handhaven. Geneesmiddelen die het metabolisme verbeteren, hepatoprotectors (geneesmiddelen die de levercellen beschermen tegen schade en hun functie herstellen) en cholereticum worden zonder enige twijfel voorgeschreven.

Vaak is de behandeling van vervetting van de lever gebruik complex drug geptral, verbeteren leverfunctie en ursodizoksiholevaya acid (preparaten ursosan en ursofalk) essensialnye fosfolipiden (normaliseren vetmetabolisme en verlaagd proteïnegehalte celstructuur lever versneld regressie vervetting van de lever).
Het verloop van de behandeling van hepatosis duurt ongeveer 3 maanden, waarna een echografie en biochemische bloedanalyse wordt uitgevoerd. Dergelijke cursussen worden minstens 2 keer per jaar gehouden.

Prognose van de ziekte

Vettige degeneratie van de lever, ondanks de behandeling in 60% van de gevallen, wordt chronisch, wat zich tot cirrose dreigt te ontwikkelen. Bij chronische hepatosis wordt de weerstand van de patiënt tegen infectieziekten en anesthesie sterk verminderd. Daarom is de prognose voor chronische ziekten matig ongunstig.

Wanneer de behandeling op tijd wordt gestart, kan overtollige vetafzetting volledig uit de lever verdwijnen. De levensverwachting bij personen met hepatosis van niet-alcoholische oorsprong die een adequate behandeling ondergaan, is gemiddeld niet lager dan bij personen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. Handicap wordt gehandhaafd.

Hepatose van de lever en vervetting van de pancreas worden vaak samen gevonden bij patiënten met pancreatitis, obesitas en bij mensen die alcohol misbruiken. Vettige degeneratie van de pancreas is een onomkeerbaar proces. Daarom is behandeling bedoeld om de progressie van de ziekte te voorkomen.

Als vetdegeneratie niet wordt behandeld, is de volledige beschadiging van de aangetaste organen voor hun functies mogelijk, wat tot de dood leidt.

Symptomen van leververvetting in verschillende stadia en behandeling met medicijnen en folkremedies

Normaal leven zonder vet is onmogelijk. Na inname met voedsel, splitsing in de darm, worden vetzuren via de wand van het maagdarmkanaal in het bloed opgenomen en komen de lever binnen voor verdere verwerking.

Het resultaat van fysiologische herstructurering is de vorming van cholesterol, fosfolipiden, noodzakelijk voor de constructie van celmembranen, de vorming van hormonen en deelname aan biochemische reacties.

Als we beschrijven wat de vetdegeneratie van de lever zijn de symptomen en de behandeling, die specificiteit hebben, merken we schendingen op van het proces van natuurlijke lipidegebruik door hepatocyten met een hoge accumulatie van vetten (meer dan 50%). Cytoplasma, vacuolen en enkele andere intracellulaire organellen zijn verzadigd met vetten, daarom kunnen ze niet functioneren. Fysiologisch gezien bedraagt ​​de concentratie van vetzuren in de levercellen niet meer dan 5%. In het geval van vette dystrofie, afhankelijk van de mate, wordt dit niveau overschreden. De aandoening is onomkeerbaar, omdat het ontbreken van omzetting van lipiden in energie of de afzetting van overmaat in het onderhuidse vetweefsel tot de dood en degeneratie van het leverparenchym leidt. Morfologisch verschijnen met deze nosologie kleine ophopingen (kleine druppelvorm) of grote afzettingen (grote druppelvariëteit) in de lysosomen.

Oorzaken en provocerende factoren van vette degeneratie

De etiologische en pathogenetische mechanismen van de ziekte zijn niet vastgesteld en kunnen daarom niet volledig worden genezen. Wetenschappers hebben provocerende factoren geïdentificeerd die tot lipidenafbraak leiden:

  • Het misbruik van alcohol bij mannen schendt de processen van intracellulair vetmetabolisme. Het blokkeren van biochemische reacties leidt tot problemen bij het fysiologisch gebruik van verbindingen en het teveel aan cholesterol hoopt zich op in lysosomen;
  • Bij diabetes mellitus worden ook de mechanismen van biochemische transformatie van lipiden geschonden. De reden voor het ontbreken van glucose, noodzakelijk voor metabole reacties;
  • Obesitas leidt tot overtollige afzettingen in het lipidedepot van onderhuids vetweefsel. Overmatige accumulatie leidt tot een gebrek aan isolatiewegen, waardoor intracellulaire infiltratie optreedt;
  • Metabolische ziekten (eiwitgebrek) verstoren de transportprocessen tussen de lever en andere weefsels;
  • Vergiftiging met hepatotoxisch vergif, medicijnen.

De beschreven provocerende mechanismen zijn het resultaat van praktische observaties, maar de pathogenetische schakels van nosologie zijn niet bewezen door wetenschappelijke studies. De behoefte aan vroege behandeling is te wijten aan de ontwikkeling van cirrose, wanneer degeneratie leidt tot de proliferatie van grove cirrotische littekens. Hoe groter de vernietiging, hoe groter de mate van leverfalen.

De belangrijkste symptomen van vervetting

Dystrofisch syndroom in intrahepatische overmaat van vetinsluitsels op de achtergrond van het gebruik van ethylalcohol heeft verschillende synoniemen voor "hepatostatosis", "leververvetting", "steatohepatitis". Rassen weerspiegelen de diversiteit van de pathogenetische mechanismen van het proces. Langdurig gebruik van ethanol gaat gepaard met ontsteking, algemene degeneratieve veranderingen, blokkering van metabole reacties.

Ernstige vetachtige symptomen, die klinisch zijn getraceerd, hebben verschillende morfologische manifestaties. In de studie van biopsie (weefselplaats) zijn er verschillende morfologische variaties van dystrofische veranderingen.

Bij chronische virale en toxische hepatitis accumuleren niet alleen lipiden maar ook eiwitten overmatig in hepatocyten. Een morfologische studie onthult hyaline en hydropic grit. De basis van zijn uiterlijk is de vernietiging van het eiwit-lipidecomplex, dat deel uitmaakt van de organellen.

De klinische symptomen van de vorm zijn te wijten aan de onderliggende ziekte:

  • Pijn in het rechter hypochondrium;
  • Het uiterlijk van lineaire vasculaire dilataties op de buik;
  • Capillaire sterren (telangiectasia) door het hele lichaam.

Granulaire dystrofische veranderingen verschijnen op de achtergrond van oxidatieve fosforylering, onbalans van water-zoutmetabolisme. De aandoening is compensatoir compensatoir gericht op het herstellen van intracellulaire aandoeningen die optreden onder de invloed van virussen, bacteriën, het nemen van hepatotoxische geneesmiddelen.

Een klassiek teken van parenchymale vetdystrofie in een histochemische studie van een enkele grote vacuole gevuld met vette insluitsels die de kern naar de periferie afstoot.

Morfologisch onderzoek toont geelachtig, saai weefsel. Wanneer 50% van de cellen herboren worden, worden sommige eivlole vacuolen in sommige hepatocyten gevonden. Geleidelijk gaan de clusters samen en sterven de cellen. De vorming van dikke "cysten" leidt tot de vorming van de volgende morfologische toestanden:

  1. Segmentale obesitaslipidenafzettingen zijn gelokaliseerd langs de perifere, centrale segmenten van de lobben;
  2. Verspreide hepatosis vetdruppels zitten in afzonderlijke levercellen;
  3. Diffuse obesitas wordt gekenmerkt door laesies van de gehele lobulus, maar het proces is omkeerbaar.

Bij diabetes zijn de manifestaties van hepatosis niet specifiek. Vetdegeneratie treedt op als gevolg van een schending van het glycogeenmetabolisme. Gebrek aan insuline leidt tot een aanzienlijke afname van de voorraad van deze stof. Compensatoire hepatocyten nemen in grootte toe als gevolg van de afzetting van glycogeen. In de biopsiemonsters worden lege kernen waargenomen, het aantal vacuolen neemt toe.

Bij diabetes zijn er tien verschillende soorten glycogenose, waarbij vette degeneratie geen frequente optie is, maar kan worden teruggevonden bij patiënten met obesitas. Histochemisch onderzoek van cellen toont de accumulatie van specifieke eosinofiele korrels.

De beschreven veranderingen veroorzaken symptomen afhankelijk van de mate van leverfalen. De afwezigheid van een kliniek met de dood van een klein aantal cellen is te wijten aan de hoge regenererende functies van het leverweefsel. Alleen met uitgebreide schade ontstaat leverfalen, wat leidt tot symptomen:

  • Geelverkleuring van de huid en sclera in overtreding van de galuitscheiding;
  • Encefalopathie met vergiftiging door toxines, ammonia;
  • Huiduitslag, jeuk, verhoging van de bilirubine-concentratie;
  • Pijn onder de ribben aan de rechterkant toename van de grootte van de lever, cirrose.

De extreme mate van falen is hepatisch coma, de ophoping van vocht in de buik (ascites). Het ontbreken van een ontgiftingsfunctie leidt tot een bijkomende vergroting van de milt, de ontwikkeling van nierfalen. Elk leversymptoom is levensbedreigend als het gepaard gaat met een opeenhoping van gifstoffen in het bloed.

Behandeling van degeneratieve aandoeningen van de lever

Alcoholische steatosis wordt door artsen beschouwd als een gevaarlijke aandoening die leidt tot de dood. Nosologie veroorzaakt gevaarlijke complicaties met een matige mate van degeneratie (ongeveer 35% van het weefsel).

De eerste stadia van de ziekte worden gestopt door het voorschrijven van medicijnen en het stoppen van het gebruik van alcohol, en ernstige worden gekenmerkt door hoge sterfte. Ongeveer 5% van de mensen sterft binnen een maand aan de diagnose van cirrose.

Er zijn geen specifieke geneesmiddelen, daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd met essentiële fosfolipiden (Essentiale), cholagogues (ursodeoxycholic acid), ademetionine, silibinin. De rationaliteit van het voorschrijven van andere hepatoprotectors is laag.

Bij alcoholische hepatitis van virale of bacteriële oorsprong is de effectiviteit van de behandeling met hepatoprotectieve geneesmiddelen verminderd. Steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om de progressie te verminderen. De meest voorkomende vertegenwoordiger van prednison.

De effectiviteit van glucocorticoïden bij vetdegeneratie is niet bewezen, maar in de praktijk wordt het therapeutisch effect waargenomen in de aanwezigheid van 3 factoren:

  1. Verhoogde portaaldruk;
  2. Geen ophoping van stikstof in het bloed;
  3. Geen maagbloeding.

In de praktische literatuur zijn er aanwijzingen voor de noodzaak van goede voeding, die de overlevingskans van patiënten verhoogt.

Principes voor de behandeling van lipidenafhankelijke hepatocyten

Het optimale schema omvat 3 richtingen:

  • Eliminatie van risicofactoren;
  • Medische eliminatie van complicaties;
  • Langdurig gebruik van hepatoprotectors.

De belangrijkste risicofactor voor de ziekte is obesitas. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat een afname van het lichaamsgewicht met 10% leidt tot een afname van de concentratie van cholestasis-enzymen (AlAt, AsAt).

Europese experts wijzen op de noodzaak van een geleidelijke vermindering van het lichaamsgewicht. De optimale balans van wekelijkse eliminatie van meer dan anderhalve kilogram verhoogt het risico op cholelithiase, dus moet u voorzichtig zijn bij het volgen van een dieet.

Kenmerken dieetvoeding:

  • Calorische inname is niet meer dan 1200 kcal per dag;
  • Voedselbeperking van verzadigde vetzuren;
  • Koolhydraten niet meer dan 100 gram per dag, maar voedingsdeskundigen kunnen dit percentage verlagen.

Dagelijkse lichaamsbeweging bevordert een betere opname van vet, de accumulatie van zuurstof in de spiervezels, waardoor het gebruik van triglyceriden toeneemt.

Bij diabetes is insulineresistentie de oorzaak van obesitas. De factor draagt ​​bij tot de omzetting van overtollige koolhydraten in vetten. Correctie van insulinetolerantie wordt bereikt door farmacologische middelen thiazolidinedionen, biguaniden.

Eliminatie van verhoogde triglyceriden wordt bereikt door regelmatig geneesmiddelen te gebruiken die onverzadigde vetzuren bevatten. Ursodeoxycholzuurproducten worden al tientallen jaren gebruikt en hebben een hoge werkzaamheid. De mechanismen van therapeutische activiteit zijn niet bewezen, maar de eliminerende activiteit van het geneesmiddel op de eliminatie van congestieve veranderingen in de galblaas en intrahepatische leidingen is geïdentificeerd.

Bij ernstig leverfalen is het eiwitgehalte van het dieet beperkt. Dagelijkse inhoud niet meer dan 50 gram. Om het maag-darmkanaal te reinigen, worden laxeermiddelen en reinigende klysma's dagelijks voorgeschreven. Dysbacteriose wordt geëlimineerd door de introductie van antibiotica door een probe (ampicilline, kanamycine, tetracycline).

Om ammoniak te neutraliseren, wordt arginine toegediend in een dosis van 50-75 gram per dag.

Psychomotorische agitatie wordt gestopt door haloperidol.

Therapie steatohepatitis folk remedies

Benoemt aftreksels van kruiden arts. Alleen een specialist kan het type therapie, de combinatie en dosis van elke agent correct bepalen. Als pathologie tijdig wordt opgespoord, worden de kosten voor immortelle, mariadistel en dogrose in een vroeg stadium in rekening gebracht.

Plantaardige vergoedingen verminderen de activiteit van het chronische proces, maar alleen met bepaalde nosologieën. Het therapeutische effect van kruidenafkooksels en tincturen in vergelijking met geneesmiddelen verschijnt later, dus de combinatie van geneesmiddelen met planten is rationeel. Met een proces met lage activiteit kun je een pompoen gebruiken:

  • Kies een rijp fruit, snijd de bovenrand in een cirkel af. Verwijder het centrale deel en voeg lichte honing toe aan de holte. Sluit het fruit en bewaar het 2 weken op een donkere plaats. Laat de resulterende oplossing in een pot lopen. Neem voor de behandeling driemaal per dag 3 eetlepels van de drank in de ochtend, middag en avond.

Voordat u het recept gebruikt, raden wij u aan om uw arts te raadplegen. De specialist bepaalt de activiteit van het proces en staat het gebruik van de tool toe.

Het tweede nuttige populaire recept voor het elimineren van hepatosis is walnoten. Om het te maken, moet je de noten hakken. Giet ze in een pot, voeg honing en alcohol toe in gelijke verhoudingen. Infundeer gedurende 1 maand in een donkere kamer. Drink drie keer per dag voor een theelepel.

Mariadistel maakt deel uit van de populaire hepatoprotectors Kars, silibinin. Je kunt de plant thuis gebruiken. Het recept wordt bereid door paardenbloem, brandnetel, berkenbladeren en mariadistel te mengen. Giet meer dan 2 theelepels van het mengsel met kokend water, laat gedurende 15 minuten. Drink dagelijks 2 kopjes medicatie.

Kruideninfusies en afkooksels in vergelijking met pillen hebben een zacht, geleidelijk effect. Om de effectiviteit te vergroten, wordt aangeraden om folk remedies te combineren met een dieet en lichaamsbeweging.

Kenmerken van het dieet voor dystrofische schade aan hepatocyten:

  • Vermijd pittig, gekruid voedsel;
  • Verwijder vet vlees, vis, bouillon;
  • Kies zorgvuldig de producten in de winkel. Ze mogen geen kleurstoffen, stabilisatoren, smaakstoffen en antiklontermiddelen bevatten;
  • Neem niet onnodig veel medicijnen in;
  • Nuttig havermeel, boekweit.

Europese wetenschappers wijzen op het vetoplosbare effect van abrikozenpitten. Met steatohepatitis eet je dagelijks 5 stuks (maar niet meer). De centrale inhoud van de vrucht is verzadigd met vitamine B15, die betrokken is bij de afbraak van lipiden.

Wat is leververvetting

Voedsel, het lichaam binnenkomen, splitst zich. Verschillende stoffen die erin zitten worden door de darmwand geabsorbeerd en komen in het bloed. Waaronder vetten, die dan door het bloed de lever binnenkomen, waar lipiden, fosfolipiden, cholesterol, triglyceriden, enz. Uit worden gesynthetiseerd. Adipose lever degeneratie - een proces waarin afsterven en vervangen door vette levercellen hepatocyten daalt (bij deze ziekte in de lever en wordt intracellulair afgezet dan lipiden en triglyceriden).

Normaal gesproken is het gehalte aan vetcellen in de lever 5%, maar bij vette degeneratie kan dit 50% zijn. Deze ziekte wordt hepatosis genoemd en kan verschillende oorzaken hebben.

Oorzaken van leververvetting

De redenen die hepatosis kunnen veroorzaken zijn onder andere:

obesitas; hart- en vaatziekten; Gilbert-syndroom (verhoogde bloedspiegels van indirect bilirubine); Crigler-Nayar-syndroom (erfelijke hyperbilirubinemie); Wilson-Konovalov-syndroom (congenitale metabole stoornis); diabetes (tweede type); een ongezonde levensstijl handhaven; werken in gevaarlijke omstandigheden; langdurige medicatie (glucocorticosteroïden, amiodaron, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, synthetische oestrogenen, tetracycline, enz.); zwangerschap.

Verschillende ziekten en obesitas hebben een nadelig effect op de levertoestand en de metabolische processen die zich daarin voordoen, resulterend in de ophoping van vetcellen in de lever. Bij 100% van de patiënten met type 2-diabetes wordt een vetachtige degeneratie van de lever van verschillende gradaties waargenomen.

Ongezonde levensstijl - de meest voorkomende oorzaak van vervetting van de lever. Hepatose kan ontwikkelen:

bij regelmatig overmatig gebruik van alcohol - in 90% van de gevallen, aangezien ethylalcohol als geheel een negatieve invloed heeft op de levertoestand en het proces van vetmetabolisme vertraagt; wanneer de voeding uit balans is in het gehalte aan vitaminen en mineralen (in geval van onvoldoende voeding); met een teveel aan gefrituurd en vet voedsel in de voeding; tijdens het roken.

Alle bovengenoemde oorzaken veroorzaken een verstoring in de metabolische processen van de lever, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord, de snelheid van vorming van vetcellen in de lever wordt veel hoger dan de snelheid van hun gebruik, waardoor ze zich ophopen in de lever.

Bij het werken onder gevaarlijke omstandigheden - bij chemische productie of in laboratoria - is het lichaam onder invloed van verschillende vergiften, waarvan de neutralisatie deel uitmaakt van de lever. Bovendien kan langdurig gebruik van medicinale stoffen, die ook door de lever als vergif worden waargenomen, tot vette degeneratie van de lever leiden.

Tijdens de zwangerschap manifesteert de vette degeneratie van de lever zich in de acute vorm:

de lichaamstemperatuur stijgt; kortademigheid verschijnt; verlies van eetlust; de bloedstolling wordt verminderd, wat kan leiden tot bloedneuzen, bloedingen in de conjunctiva van het oog; de geur van gebakken appels wordt uit de mond van de patiënt gehoord; mogelijk flauwvallen en coma aanstootgevend.

De belangrijkste mechanismen die de ziekte teweegbrengen zijn:

1) overmatige stroom van vet in de lever (met voedsel of als gevolg van ziekten zoals diabetes, hypofysetumoren en hersenletsel);

2) verhinderde verwijdering van vetten uit de lever (vanwege gebrek aan transporteiwitten als gevolg van verhongering van eiwitten, chronische intoxicatie, erfelijke deficiëntie van eiwitproductie of bij kanker).

Symptomen van vervetting van de lever

Aan het begin van de ziekte is de vette degeneratie van de lever asymptomatisch. Na verloop van tijd begint de patiënt te klagen over pijn en zwaarte in de lever (in het rechter hypochondrium), waardoor de ontlasting mogelijk tot drie keer per dag wordt verhoogd. In het gevorderde stadium van de ziekte (in de chronische vorm) neemt het lichaamsgewicht van de patiënt af, verteren de spijsvertering, geelzucht, zwakte, jeuk, misselijkheid. De patiënt wordt snel moe zelfs met een lichte fysieke inspanning.

Vormen van vervetting van de lever

Afhankelijk van de locatie en de grootte van het lichaamsvet zijn er:

1) focale verspreide vorm;

2) uitgesproken gedissemineerde vorm;

3) zonale vorm - vetophopingen worden waargenomen in verschillende lobben van de lever;

4) diffuse - vetophopingen vullen de lob van de lever gelijkmatig.

Wanneer de vetafwijking van de lever in omvang toeneemt, wordt zijn kleur roodbruin. De ophoping van vet in de cellen kan worden verpulverd, grove of kleine druppeltjes. Na verloop van tijd sterven de levercellen van hepatocyten af, en de geaccumuleerde vetafzettingen gaan op in elkaar en vormen vette cysten.

Diagnose van hepatosis

In de beginfase van de ziekte is het vrij moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Zelfs echografie, CT en MRI van de lever zijn niet informatief. De toestand van het orgaan zal in dit geval nauwkeurig de gerichte biopsie van de lever weergeven. Wanneer histologie met hepatose onthult dat de levercellen zijn vergroot, gevuld met licht cytoplasma.

Palpatie onthult een lichte toename van de lever in grootte.

Biochemische analyse van bloed toont verhoogde niveaus van leverenzymen, zoals alkalische fosfatase, AlAT (alanine-aminotransferase), AsAT (aspartatenomotransferase).

Behandeling van hepatosis

Vettige degeneratie van de lever van verschillende etiologieën wordt behandeld afhankelijk van de redenen die het veroorzaakten. Allereerst is het noodzakelijk om deze redenen te elimineren. De patiënt werd een dieet of №5a №5, die een voldoende hoeveelheid eiwitten en lagere hoeveelheid vet met een hoog gehalte aan vitaminen en sporenelementen bevat toegewezen. Bij de behandeling van hepatosis zal moeten afzien van alcohol, gefrituurde en pittige gerechten, gerookte producten. Het is noodzakelijk om de toegang tot het lichaam van producten die dergelijke stoffen bevatten scherp te beperken, zoals kleurstoffen, smaakversterkers, stabilisatoren, conserveringsmiddelen, desintegratiemiddelen, smaakstoffen en antibiotica. Het is noodzakelijk om te eten in kleine porties, minstens 3 keer per dag. Het wordt ook aanbevolen om lichamelijke activiteit te verhogen om het lichaamsgewicht te verminderen, in sommige gevallen, kunnen farmacologische middelen worden toegewezen aan gewichtsverlies. Het meest te verkiezen is gewichtsverlies met een snelheid van 1,6 kg per week.

Behandeling van vette degeneratie van de lever is grotendeels afhankelijk van de pathologieën die verband houden met de ziekte en de slechte gewoonten van de patiënt. In het geval van diabetes voor de behandeling van hepatosis is het bijvoorbeeld noodzakelijk om normale bloedsuikerspiegels in het bloed te handhaven. Geneesmiddelen die het metabolisme verbeteren, hepatoprotectors (geneesmiddelen die de levercellen beschermen tegen schade en hun functie herstellen) en cholereticum worden zonder enige twijfel voorgeschreven.

Vaak is de behandeling van vervetting van de lever gebruik complex drug geptral, verbeteren leverfunctie en ursodizoksiholevaya acid (preparaten ursosan en ursofalk) essensialnye fosfolipiden (normaliseren vetmetabolisme en verlaagd proteïnegehalte celstructuur lever versneld regressie vervetting van de lever).
Het verloop van de behandeling van hepatosis duurt ongeveer 3 maanden, waarna een echografie en biochemische bloedanalyse wordt uitgevoerd. Dergelijke cursussen worden minstens 2 keer per jaar gehouden.

Prognose van de ziekte

Vettige degeneratie van de lever, ondanks de behandeling in 60% van de gevallen, wordt chronisch, wat zich tot cirrose dreigt te ontwikkelen. Bij chronische hepatosis wordt de weerstand van de patiënt tegen infectieziekten en anesthesie sterk verminderd. Daarom is de prognose voor chronische ziekten matig ongunstig.

Wanneer de behandeling op tijd wordt gestart, kan overtollige vetafzetting volledig uit de lever verdwijnen. De levensverwachting bij personen met hepatosis van niet-alcoholische oorsprong die een adequate behandeling ondergaan, is gemiddeld niet lager dan bij personen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. Handicap wordt gehandhaafd.

Hepatose van de lever en vervetting van de pancreas worden vaak samen gevonden bij patiënten met pancreatitis, obesitas en bij mensen die alcohol misbruiken. Vettige degeneratie van de pancreas is een onomkeerbaar proces. Daarom is behandeling bedoeld om de progressie van de ziekte te voorkomen.

Als vetdegeneratie niet wordt behandeld, is de volledige beschadiging van de aangetaste organen voor hun functies mogelijk, wat tot de dood leidt.

Behandeling van leververvetting

Er is geen speciaal behandelingsregime op zich in geval van vervetting van de lever. Therapeutische maatregelen omvatten de uitsluiting van provocerende factoren en stabilisatie van metabole processen, het herstel van leverweefsel en de eliminatie van toxische effecten op hepatocyten. In combinatie met medicamenteuze behandeling wordt de patiënt uitgelegd hoe belangrijk het is om een ​​gezonde levensstijl en goede voeding te behouden.

Ziektebehandeling met geneesmiddelen wordt uitgevoerd met geneesmiddelen zoals membraanstabilisatoren en antioxidanten. Geneesmiddelen voor leververvetting kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

Essentiële fosfolipide-preparaten, bijvoorbeeld geneesmiddelen op basis van fosfatidiethanolcholine, die bescherming kan bieden voor levercellen. Dergelijke medicijnen omvatten Essentiale, Hepabos, Essliver, etc. Middelen die behoren tot sulfo-aminozuren (Heptral, Dibikor, etc.); Middelen op basis van plantaardige ingrediënten (Kars, Liv 52, artisjokextract, enz.).

Heptral wordt voorgeschreven in de vorm van injecties, in een hoeveelheid van 400 tot 800 mg per dag gedurende 14-20 dagen. Ga vervolgens naar 2-4 tabletten per dag.

Essentiale neemt 600 mg driemaal per dag. De opnametijd moet minimaal 2-3 maanden zijn. Na 20-30 dagen behandeling is de dosering enigszins verlaagd, tot 300 mg driemaal daags.

Alfa-liponzuur (Alpha-lipon) wordt intraveneus toegediend in een hoeveelheid van maximaal 900 mg per dag gedurende een maand. Na 2 weken vanaf het begin van de behandeling, kan de infusie worden vervangen door orale toediening van 600 mg / dag.

Op artisjok-gebaseerde remedie - Hofitol - heeft choleretic en hepatoprotective gevolgen, normaliseert metabolisme. Hofitol benoemt 3 tabletten driemaal daags vóór de maaltijd. De duur van de behandeling is maximaal 1 maand.

Het medicijn Liv 52 neemt 1-2 theelepel. tweemaal per dag, of in pilvorm - 2-3 tabletten tot 4 keer per dag gedurende een half uur vóór de maaltijd.

Naast medicijnen worden vitaminesupplementen, zoals vitamine E, ascorbinezuur, niacine en vitamine B², voorgeschreven om de intoxicatie van de lever te verminderen.

Van traditionele medicijnen kan met succes worden toegepast:

kaneelpoeder en sticks - help de hoeveelheid glucose en cholesterol in het bloed te verminderen, voorkom de ophoping van vet in de lever; Kurkuma is een uitstekende antioxidant, verhoogt de productie van gal, verlaagt de bloedglucosewaarden; mariadistel - elimineert spasmen in de galblaas, verwijdert giftige stoffen, herstelt hepatocyten. Farmaceutische preparaten met mariadistel kunnen ook worden gebruikt - dit is plantaardige olie of het eindproduct Gepabene (ze krijgen driemaal daags 1 capsule voorgeschreven); sorrel - helpt bij de afvoer van gal, stabiliseert de productie. Vermindert het vetgehalte in de lever.

Voeding voor leververvetting

Een van de factoren bij de ontwikkeling van leververvetting is een sedentaire levensstijl, gecombineerd met overeten. Daarom is het erg belangrijk om uw dieet te controleren en een normaal gewicht te behouden. Als de patiënt zwaarlijvig is, wordt hem aangeraden een dieet te volgen (maar niet strikt) met een gewichtsverlies van ongeveer 0,5 kg per week. Redelijke lichamelijke inspanning is welkom: lessen op een hometrainer, zwemmen, wandelen.

Dieet voor leververvetting is niet alleen belangrijk - het speelt een leidende rol in de effectiviteit van patiëntenzorg. In medische instellingen wordt voedingsetafel nr. 5 meestal voorgeschreven, met het gebruik van eiwitvoedsel tot 120 g per dag, beperking van dierlijk vet, evenals een voldoende hoeveelheid gezond voedsel voor de lever - kwark, granen (havermout, boekweit, gierst, wilde rijst). Plantaardig eten is welkom - groenten en fruit, groenten, alle soorten kool.

In plaats van vleesproducten wordt het aanbevolen om vis en zeevruchten te gebruiken. Het is aan te raden om gefrituurd voedsel te vermijden - kook gerechten voor een paar, kook of bak, met een minimale hoeveelheid boter (het is beter om de groente te vervangen).

We mogen het drinkregime niet vergeten: als er geen contra-indicaties zijn, moet u minstens 2 liter water per dag drinken, meestal 's ochtends.

Het is noodzakelijk vette zuivelproducten te beperken of uit te sluiten: volle melk, zure room, kazen. Vetarme kefir, ryazhenka, yoghurt mogen worden geconsumeerd.

Alcohol moet volledig worden geëlimineerd! Naast alcohol zijn koolzuurhoudende dranken verboden.

Het is ook aan te raden om snoepjes, witte gebakjes, etenswaren en vette sauzen, margarine, worstjes, vet vlees en reuzel te laten staan. Probeer alleen natuurlijke verse levensmiddelen te eten, met een minimale hoeveelheid suiker.

Waarom is vette lever niet gemakkelijk te behandelen?

Vettige degeneratie van de lever is een pathologische aandoening die ontstaat door overmatige ophoping van vetten (lipiden) in de weefsels van het orgaan. De tweede naam van de ziekte is vette hepatosis of zwaarlijvigheid van de lever. De opeenhoping van vet in de lever kan om verschillende redenen optreden die samenhangen met comorbiditeiten of toxische laesies. Laten we proberen uit te zoeken wat de aanzet is voor de ontwikkeling van pathologie, welke symptomen vette hepatosis manifesteren en hoe ermee om te gaan.

Vettige degeneratie van de lever - de belangrijkste redenen

Dystrofische veranderingen treden op als gevolg van de transformatie van hepatocyten in vetcellen en de volgende provocerende factoren activeren dit proces:

  • genetische aanleg;
  • ongebalanceerd dieet (gebrek aan eiwit in het dieet met overmatige inname van "snelle" koolhydraten en vetten);
  • te veel eten, of integendeel, langdurig vasten en het naleven van strenge diëten;
  • het gebruik van fast food, halffabrikaten en schadelijke producten met een hoog gehalte aan conserveermiddelen, kleurstoffen, aroma's en andere chemische componenten;
  • geassocieerde ziekten: metabole aandoeningen, obesitas, diabetes;
  • overtreding van het transport van vetten uit de lever naar de lichaamsweefsels;
  • alcoholmisbruik (ethylalcohol en schadelijke stoffen gevormd tijdens de ontbinding ervan, schenden het proces van lipidenmetabolisme in de lever);
  • het vertragen van het proces van vetoxidatie bij anemie, chronische intoxicatie van het lichaam, tumorprocessen in de levercellen;
  • lang en ongecontroleerd gebruik van drugs;
  • professionele activiteiten geassocieerd met constant contact met giftige stoffen en chemicaliën;
  • drugsverslaving;
  • hormonale en genetische stoornissen;
  • infectieuze hepatitis;
  • vergiftiging door hepatotrope giftige verbindingen (lood, kwik, arseenzouten);
  • parasitaire infecties (Giardiasis);
  • ongunstige ecologische omgeving.

Zoals je kunt zien, zijn er veel redenen voor de ontwikkeling van vette hepatosis. De stoornis van het lipidemetabolisme in de lever ontwikkelt zich bij sommige patiënten op de achtergrond van jicht, hypertensie, endocriene (schildklierziekte) en immuunstoornissen.

Hoe ontwikkelt zich leververvetting?

Het mechanisme van ontwikkeling van vette hepatosis is eenvoudig. Nadat de vetten die met voedsel in een gastro-intestinaal tractaat binnenkomen, worden gespleten onder invloed van spijsverteringsenzymen, worden triglyceriden en vetzuren gevormd. Met een overmaat aan vet in het dieet en onder de actie van provocerende factoren, beginnen deze componenten naar de lever te stromen in een groot volume, het lipidemetabolisme verstoren en een terugslag veroorzaken (een toename van de vetsynthese).

Een ander mechanisme van vetvorming in de lever gaat gepaard met de inname van grote hoeveelheden "snelle" koolhydraten. In dit geval is de lever gewoon niet opgewassen tegen het gebruik en beginnen lipiden zich op te hopen in de hepatocyten (levercellen). In de studie van leverweefsel onder een microscoop, kunt u de ophoping van vetcellen van verschillende groottes opmerken. Wanneer ze zich in de hepatocyten (levercellen) verzamelen, hebben ze het over de ontwikkeling van vette hepatosis. Als er zich vetophopingen in de intercellulaire ruimte voordoen, duidt dit proces op obesitas bij de lever.

Vet hepatosis classificatie

Afhankelijk van de kenmerken van het pathologische proces is het gebruikelijk om de vetdystrofie van de lever in verschillende vormen te verdelen:

  • Leverdystrofie is focaal verspreid. Dit is de eerste vorm van pathologie, waarbij kleine vetplakjes zich in verschillende lobben van de lever bevinden. In dit geval is de ziekte asymptomatisch.
  • Ernstig gedissemineerde dystrofie. De ziekte vordert geleidelijk en er verschijnen vette vlekken op het oppervlak van het orgaan. In dit stadium verschijnen de eerste symptomen van problemen.
  • Diffuse leverdystrofie wordt gekenmerkt door een uniforme vulling van de leverkwab met vetweefsel. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met redelijk uitgesproken symptomen die ertoe leiden dat de patiënt medische hulp zoekt.
  • Alcoholische vette leverdystrofie komt voor in een specifieke vorm, die het Tsiva-syndroom wordt genoemd en wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen die plotseling optreden. Tegelijkertijd wordt een toename van het niveau van bilirubine en cholesterol in het bloed waargenomen, neemt het aantal triglyceriden (vetachtige verbindingen die kleine haarvaten vernietigen) toe en neemt het niveau van hemoglobine af.

Vettige degeneratie van de lever van acute en chronische vormen

Afhankelijk van de vorm van het proces, maken artsen bovendien onderscheid tussen chronische en acute leverdystrofie:

  1. Acute vetdystrofie van de lever wordt gekenmerkt door een plotseling begin en snel stijgende symptomen, die kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder cirrose. Meestal ontwikkelen deze aandoeningen zich op de achtergrond van ernstige intoxicatie van het lichaam, voedselvergiftiging, stiekem stromende hepatitis, chronisch alcoholisme. In dit geval is de toestand van de patiënt gewoonlijk ernstig, gekenmerkt door hoge koorts, een toename in de grootte van de lever, misselijkheid, verstoorde ontlasting, pijnsyndroom, bloeding, toevallen, misleidende toestanden. De patiënt heeft dringend medische hulp nodig en ziekenhuisopname.
  2. Chronische leververvetting gaat gepaard met een geleidelijke ophoping van vet in het cytoplasma van levercellen. Later gaan ze over in een grote formatie, vermengen de celkern met de rand en vullen het cytoplasma volledig. Hepatocyten gevuld met vetweefsel worden vernietigd en vormen cysten. Met uitgebreide laesies van het leverweefsel wordt vette hepatosis gediagnosticeerd.

Pathologische veranderingen kunnen ook naburige organen omvatten, resulterend in de ontwikkeling van vervetting van de lever en pancreas, gepaard gaand met een schending van de spijsverteringsprocessen, de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de toevoeging van een bijkomende ziekte zoals chronische pancreatitis.

symptomen

Tijdige detectie van hepatosis is moeilijk, omdat de beginfase van de pathologie asymptomatisch is. Verdere manifestaties van vetdystrofie hangen af ​​van het stadium van de ziekte. De eerste ongunstige symptomen verschijnen meestal in de tweede fase van hepatosis en worden hieronder weergegeven:

  • Periodiek is er een trekkende, doffe pijn in de lever (rechts, onder de ribben), die verergerd wordt door alcoholische plengoffers, de consumptie van vet, gekruid voedsel, gerookt vlees en andere schadelijke producten.
  • 'S Morgens verschijnt er bitterheid in de mond, gevolgd door boeren met een onaangename smaak.
  • Eetlust vermindert, aanvallen van misselijkheid komen vaker voor, wat kan leiden tot braken (vooral na overeten).
  • Dyspeptische stoornissen (winderigheid, opgeblazen gevoel, alternerende constipatie en diarree) worden verergerd.
  • De lever wordt geleidelijk aan groter.
  • Een dichte gele patina verschijnt op de tong.

In het derde stadium van de ziekte zijn de bovengenoemde symptomen verergerd en treden de volgende manifestaties toe:

  • vermoeidheid, zwakte;
  • slaapstoornissen (slapeloosheid 's nachts en overdag slaperigheid);
  • prikkelbaarheid, depressie;
  • symptomen van ascites (een toename van het volume van de buik door vochtophoping);
  • problemen met geheugen en assimilatie van nieuwe informatie;
  • geelheid van de huid;
  • pijnsyndroom, dat praktisch niet wordt verlicht door pijnstillers.

Als vetdystrofie gecompliceerd is door leverweefselnecrose, verschijnen symptomen zoals een onaangename zoete "lever" -ademhaling, plotseling gewichtsverlies, koorts, nasale bloeding, schending van het hartritme en ademhalingsfuncties.

Wanneer de eerste symptomen verschijnen die duiden op vette dystrofie van de lever, is het noodzakelijk om een ​​arts of een hepatoloog te raadplegen om een ​​volledig onderzoek, diagnose en benoeming van een behandelingskuur te ondergaan. Vette hepatosis is gevaarlijk omdat het in sommige gevallen snel kan vorderen en kan leiden tot cirrose van de lever en andere ernstige complicaties die fataal dreigen te worden. Daarom is het zo belangrijk om tijdig een uitgebreide behandeling te starten die, dankzij moderne methoden en geneesmiddelen van de nieuwe generatie, goede resultaten oplevert.

Diagnose van de ziekte

Wanneer contact wordt opgenomen met de kliniek, wordt de patiënt naar de therapeut gestuurd. De arts luistert naar de klachten van de patiënt en verzamelt informatie over levensstijl, slechte gewoonten en gerelateerde ziekten. Bij onderzoek van de patiënt, wordt palpatie van de buik uitgevoerd, het gebied van de lever wordt afgetapt met de definitie van zijn grenzen. Om te begrijpen hoe een leververvetting moet worden behandeld, zal een arts een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven.

  • bloedonderzoek (algemeen, biochemie, markers voor hepatitis-virussen);
  • urine en ontlasting;
  • Echografie van de buikorganen;
  • CT-scan of MRI van de lever.

Indien nodig voeren zij FGDS FGS uit (endoscopisch onderzoek van de slokdarm en maag) of voeren zij een leverbiopsie uit. Daarnaast wordt volgens aanwijzingen de patiënt voor consultatie doorverwezen naar gespecialiseerde specialisten: een hepatoloog, een chirurg, een gastro-enteroloog of een oncoloog.

Behandeling van leververvetting

De tactiek van de behandeling van leververvetting hangt grotendeels af van de oorzaken van de ziekte. Naast medische behandeling wordt de patiënt aanbevolen om de levensstijl te corrigeren: slechte gewoonten (alcohol, roken) volledig verlaten, het dieet veranderen en een bepaald dieet volgen met minder vetten, koolhydraten en een hoog eiwitgehalte.

De essentie van medicamenteuze behandeling van leververvetting is de volgende:

  1. de eliminatie van provocerende factoren die bijdragen aan obesitas bij de lever;
  2. normalisatie van metabole processen, eliminatie van toxines en afbraakproducten;
  3. regeneratie en herstel van levercellen en de normalisatie van zijn functies.

Geneesmiddelen die worden gebruikt in behandelingsprocessen zijn onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen:

Essentiële fosfolipiden (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Preparaten van deze groep stabiliseren celmembranen en dragen bij aan het herstel en de regeneratie van levercellen (hepatocyten).

  • Preparaten op basis van plantaardige ingrediënten (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Dit zijn krachtige hepatoprotectors die helpen de functies van de lever te herstellen, de processen van het lipidemetabolisme te verbeteren en verdere progressie van hepatosis te voorkomen.
  • Geneesmiddelen die ursodeoxycholzuur bevatten (Ursofalk, Ursosan). Verstrek immunomodulerende, choleretic en hypoglycemic actie. Dit zijn ernstige medicijnen met een uitgebreide lijst van contra-indicaties en bijwerkingen, dus ze kunnen alleen worden gebruikt op doktersvoorschrift en onder toezicht van de arts.
  • Derivaten van aminozuren (Heptral, Glutargin, Gala-Mertz). Ze vertonen regenererende en ontgiftingseigenschappen, versnellen het herstel van levercellen. Goede hulp bij vervetting van de lever door alcoholmisbruik.
  • Bady (Ovesol, Galstena, Liv 52). Deze fondsen zijn gebaseerd op plantenextracten - haver, mariadistel, tamarisk, nachtschade, kappertjes, emblica en andere natuurlijke ingrediënten. Doe niet slechter dan synthetische drugs, draag bij aan de normalisatie van het lipidemetabolisme, regeneratie van levercellen en voorkom dat ze worden vervangen door vetweefsel.

Preparaten van dierlijke oorsprong (Heptral, Prohepar) vertonen een goede werkzaamheid bij de behandeling van vette leverdystrofie. Ze zijn gemaakt op basis van het hydrolysaat geïsoleerd uit de lever van varkens of runderen. Maar dergelijke geneesmiddelen kunnen ernstige allergische reacties en andere complicaties veroorzaken, dus ze moeten alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en rekening houdend met mogelijke contra-indicaties.

Behandeling van vette leverdystrofie folk remedies

Aanvulling op de belangrijkste medicamenteuze behandeling zal helpen bij folk remedies, waaronder natuurlijke ingrediënten, afkooksels en infusies van medicinale planten

  1. Sorrel. In leververvetting is zuring gunstig. De zure bladeren van deze plant helpen de vorming en verwijdering van gal, de eliminatie van congestie in het galsysteem, het herstel van de leverfunctie door het normaliseren van het lipidenmetabolisme.
  2. Kurkuma. Deze oosterse specerij is erg handig voor het spijsverteringskanaal. Toont uitgesproken antioxiderende eigenschappen, vermindert het niveau van glucose en cholesterol in het bloed, zorgt voor de aanmaak van gal en normaliseert metabolische processen in de weefsels van de lever.
  3. Mariadistel Mariadistel maaltijd is een uitstekend middel om obesitas bij de lever te bestrijden. Deze medicinale plant is de basis van vele hepatoprotectieve geneesmiddelen (Karsil, Silymarin, Gepabene). In de apotheek kunt u poeder (meel) of mariadistelolie kopen en deze fondsen opnemen volgens de instructies op de verpakking. Een unieke medicinale plant normaliseert niet alleen de lever en helpt de cellen te herstellen, maar herstelt ook de galblaas, vertoont een choleretisch effect en elimineert spasmen die pijn veroorzaken.
  4. Kaneelpoeder. Het kan worden toegevoegd aan gebak, thee of koffie. Deze tool vermindert het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed en voorkomt daarmee de ophoping van vet in de levercellen.

Bovendien kunt u in de apotheek speciale groentekosten kopen op basis van meidoorn, hondsroos, brandnetel, duizendblad en andere kruiden met choleretische en ontstekingsremmende effecten. Het wordt aanbevolen om ze te brouwen en als thee te drinken. Dit zal het functioneren van het spijsverteringsstelsel, de galblaas en de lever helpen verbeteren. Voordat u begint met de behandeling met folkremedies, moet u het gebruik ervan afstemmen met uw arts.

dieet

De effectiviteit van de behandeling van vetdystrofie van de lever hangt grotendeels af van de juiste voeding en naleving van speciale aanbevelingen bij de voorbereiding van het dieet. In geval van obesitas bij de lever, is het dieet niet alleen belangrijk - het speelt een leidende rol in het behandelingsproces en helpt, naast een toename van fysieke activiteit, afwijzing van slechte gewoonten en aanpassing van de levensstijl, om te gaan met gevaarlijke pathologie.

In geval van vette hepatosis, zal de arts een geduldige dieetlijst Nr 5 voorschrijven. De essentie bestaat uit de maximale beperking van vetten en een toename van de hoeveelheid eiwit (tot 120 g per dag), vitamines en "langzame" koolhydraten. Van het dieet volledig uit te sluiten vette, pittige, gefrituurd voedsel, ingeblikt, gerookt, halffabrikaten, zoveel mogelijk beperken de consumptie van dierlijke vetten.

Verboden snoep, gebak, gebak (vooral met room), zoete frisdrank, sterke koffie. Sluit vette sauzen (mayonaise), margarine, worstjes, reuzel, zuivelproducten met een hoog vetgehalte (volle melk, room, zure room, kaas) uit. Maar magere melkdranken met een laag vetgehalte (kefir, ryazhenka, yoghurt, yoghurt) kunnen en moeten worden opgenomen in het dagmenu.

De voorkeur moet worden gegeven aan vlees van de voeding (kip, konijn, kalkoen) en vetarme vis. Het wordt aanbevolen om in het dieet meer verse groenten en fruit, kruiden op te nemen. Geserveerd met gestoofde groenten, aardappelpuree, granen (boekweit, havermout, gierst, rijst). Alcohol moet volledig worden uitgesloten!

Het wordt aanbevolen om zich te houden aan fractionele voeding. Dit betekent dat voedsel in kleine porties moet worden genomen, 5-6 keer per dag, bij voorkeur op hetzelfde moment. De gerechten moeten worden gestoomd, gestoofd, gekookt of gebakken. Van deze manier van koken, zoals braden, is het beter om volledig te stoppen. Kant-en-klaarmaaltijden worden aanbevolen om niet te heet te serveren, in de vorm van warmte, zullen ze beter worden opgenomen.

Vergeet niet de naleving van het drinkregime. Op de dag moet je minstens 1,5 liter vocht drinken. Dit volume bevat schoon drinkwater, vruchtensappen, compotes, vruchtendranken, groene thee en kruidenthee. Om oedeemvorming te voorkomen, is het beter om 's ochtends de basisvloeistofsnelheid te drinken. Naleving van deze aanbevelingen zal helpen om de ziekte het hoofd te bieden en het werk van de lever ondersteunen.

Vettige degeneratie van de lever

Vettige degeneratie van de lever (stetohepatosis) is een chronische leverziekte, het meest voorkomende type hepatosis, dat wordt gekenmerkt door vette infiltratie (lipidenophoping) van het leverweefsel. Statistisch gezien heeft ongeveer 25% van de bevolking van de ontwikkelde landen last van deze pathologie. Meestal wordt er vetverlamming van de lever waargenomen bij mensen met obesitas en diabetes type 2.

oorzaken van

De redenen voor de ontwikkeling van vervetting van de lever kunnen verschillende metabole stoornissen zijn (metabole factoren), hepatotoxische stoffen, bepaalde ziekten en operaties aan de organen van het maagdarmkanaal, erfelijke factoren, enz. Onder de etiologische factoren van steatohepatosis zijn de volgende:

  • diabetes mellitus, hypertriglyceridemie;
  • slechte voeding (vasten, te veel eten, hoge inname van vet- en koolhydraatvoedsel, gebrek aan eiwit in het dieet), obesitas;
  • overmatig alcoholgebruik (meer dan 30 ml per dag);
  • genetische aanleg;
  • een verhoging van het niveau van somatotropische gomonen (voor endocriene pathologieën, traumatisch hersenletsel, hypofysaire disfuncties, enz.);
  • chronische ziekten van het spijsverteringskanaal, vergezeld van een schending van de absorptie;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, intoxicatie met hen (sommige antibiotica, glucocorticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, cytostatica);
  • ernstige chronische ziekten (hartfalen, respiratoire insufficiëntie, maligne neoplasmata);
  • Myxoedeem, syndroom van Cushing;
  • chirurgische ingrepen (gastroplastiek, uitgebreide resectie van de dunne darm, ileo-jejunale anastomose).

Factoren die de prognose van de ziekte verergeren, zijn vrouwelijk geslacht, leeftijd ouder dan 45 jaar, type 2 diabetes, gebrekkige familiegeschiedenis van deze ziekte, aanzienlijke obesitas.

Symptomen van vervetting van de lever

Deze ziekte manifesteert zich mogelijk niet lang klinisch. Met de progressie van degeneratieve processen in de lever kunnen de volgende symptomen optreden:

  • asthenisch syndroom (algemene zwakte, vermoeidheid);
  • ongemak, zwaarte en dan pijn in het rechter hypochondrium;
  • verlies van eetlust, misselijkheid, braken met vermenging van gal;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • jeuk;
  • tekenen van verminderde immuniteit (frequente acute infecties van de luchtwegen);
  • in ernstige gevallen, tekenen van hepatocellulair falen.

diagnostiek

Bij de diagnose van vette degeneratie van de lever, naast het eerder beschreven klinische beeld, houdt u rekening met de resultaten van dergelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

  • algemene klinische bloedtest (mogelijke detectie van anemie, leukocytose, verhoogde ESR);
  • biochemische analyse van bloed (verhoogde niveaus van hepatische transaminasen, GGT, direct bilirubine, cholesterol);
  • echografie van de lever (de uitbreiding en verandering van structuur);
  • CT en MRI van de lever;
  • leverelastografie (om cirrose en leverfibrose uit te sluiten);
  • leverbiopsie (de meest informatieve onderzoeksmethode).

classificatie

Op etiologische basis wordt de vetdegeneratie van de lever verdeeld in primaire en secundaire (treedt op tegen de achtergrond van andere ziekten zoals diabetes mellitus), evenals alcoholisch en niet-alcoholisch.

Afhankelijk van de aard van de verspreiding van het pathologische proces in de leverweefsels, wordt focale en diffuse vervetting van de lever onderscheiden.

Door morfologie (door microscopisch onderzoek van biopsiemateriaal), wordt kleine druppel en grote druppelvet degeneratie (infiltratie) van de lever geïsoleerd.

De acties van de patiënt

Als u symptomen vindt die in de betreffende rubriek worden beschreven, dient u contact op te nemen met een specialist (een gastro-enteroloog) voor onderzoek en tijdige detectie van pathologie.

Behandeling van vette degeneratie van de lever

In de beginfase van de ontwikkeling is vervetting van de lever een omkeerbaar proces. Bij secundaire steatohepatosis is allereerst behandeling van de onderliggende ziekte nodig, tegen de achtergrond waarvan deze pathologie zich heeft ontwikkeld. Wanneer de alcoholische oorsprong van de ziekte moet worden verlaten alcohol. Ook zijn alle patiënten aanbevolen dieetvoeding met de beperking van de consumptie van dierlijke vetten en koolhydraten, met obesitas - gewichtsverlies. Medicamenteuze therapie is het gebruik van hepatoprotectieve middelen, lipotrope geneesmiddelen, ursodeoxycholzuur, vitamine C en E, en met de ontwikkeling van leverfalen - medicamenteuze behandeling van deze complicatie.

complicaties

Vettige degeneratie van de lever kan gecompliceerd worden door de toevoeging van een ontstekingsproces (steatohepatitis), fibrose of cirrose van de lever, cholestase (stagnatie van de gal), evenals de ontwikkeling van leverfalen.

Preventie van leververvetting

Preventie van deze pathologie bestaat uit het afwijzen van alcoholinname, het handhaven van een gezonde levensstijl, het normaliseren van het lichaamsgewicht, het behandelen van ziekten die de ontwikkeling van infiltratie van leververvetting kunnen veroorzaken (endocriene pathologieën, chronische ziekten van het maagdarmkanaal, enz.).


Meer Artikelen Over Lever