Laparoscopie (verwijdering) van de galblaas

De galblaas is een orgaan dat indirect betrokken is bij het spijsverteringsproces. De belangrijkste functie is de opeenhoping van constant geproduceerde gal door de lever voor daaropvolgende toediening aan de twaalfvingerige darm. Innervatie van de galblaas, vergezeld van de afgifte van gal, treedt op als reactie op het verschijnen van voedsel in de maag. Dit mechanisme maakt het mogelijk om het normale proces van spijsvertering te garanderen, waarbij de enzymatische functies van de maag en de twaalfvingerige darm worden verbeterd.

Echter, rekening houdend met de frequentie van chirurgische ingrepen, gedurende welke de galblaas wordt verwijderd, doet zich een natuurlijke vraag voor, is dit orgaan zo belangrijk? Een gezonde galblaas is zeker een belangrijk kenmerk van het spijsverteringsstelsel, wat niet gezegd kan worden van een pathologisch veranderd orgaan dat niet alleen het gal (galgeleidend) systeem en de pancreas kan verstoren, maar ook ernstige pijn kan veroorzaken.

Wat verklaart de toename van het aantal chirurgische ingrepen voor de verwijdering van de galblaas (LB)? Aan de ene kant is dit fenomeen te wijten aan een toename van de incidentie van pathologische disfunctie van het maagdarmkanaal, als gevolg van blootstelling aan schadelijke factoren zoals roken, slechte voeding en ecologie. Aan de andere kant is het mogelijk om de ontwikkeling van laparoscopische operatiemethoden te overwegen, waarvan de kleine invasiviteit, kleine cosmetische gebreken en een korte periode van invaliditeit de leeftijdscategorie van patiënten die hebben besloten RH te verwijderen aanzienlijk kan uitbreiden.

Algemene informatie

Ondanks het feit dat operaties om de galblaas te verwijderen al meer dan 100 jaar de leidende plaats in de chirurgische praktijk innemen, zijn er relatief recent laparoscopische methoden voor chirurgische ingrepen geïntroduceerd. De wijdverspreide adoptie en toenemende populariteit, vanwege hun relatieve veiligheid en hoge efficiëntie. De term "laparoscopie" betekent de aard van de toegang tot het bediende orgel, uitgevoerd met behulp van een laparoscoop en andere endoscopische instrumenten ingebracht in de buikholte door peritoneale puncties.

Gaten voor manipulatie hebben meestal een diameter van maximaal 2 cm en worden gevormd met behulp van een trocart - een doordringend hol instrument waardoor chirurgische instrumenten worden geïntroduceerd. De laparoscope zelf is een videocamera waarmee je een beeld van het studiegebied op een monitor kunt weergeven. Voor de uitvoering van chirurgische ingrepen voor het verwijderen van ZHP, moet u 4 lekke banden uitvoeren, zodat u optimale toegang heeft tot het geopereerde gebied:

  • Umbilical. De punctie wordt uitgevoerd in de navelstreng, maar ook boven of onder de navel. In de regel heeft deze prik de grootste diameter en wordt gebruikt voor het verwijderen van de verwijderde galblaas uit de buikholte.
  • Epigastrische. Het gat wordt gevormd in de middellijn 2 centimeter lager dan het hartvormig proces.
  • De punctie wordt uitgevoerd op de voorste oksellijn, 4-5 centimeter onder de kustboog aflopend.
  • De laatste punctie bevindt zich op de midclaviculaire lijn op dezelfde afstand van de ribboog als de vorige boog.

Aangezien voor het manipuleren van instrumenten enige ruimte nodig is, wordt de buikwand opgetild met behulp van gas dat wordt toegevoerd via een Beresh-naald met een druk van 8 - 12 mm Hg. Art. Het creëren van gasspanning in de buikholte (gespannen pneumoperitoneum) kan worden bereikt met lucht, inerte gassen of stikstofoxide, maar in de praktijk wordt meestal koolstofdioxide, dat gemakkelijk door de weefsels wordt geabsorbeerd, gebruikt, wat betekent dat er geen risico op gasembolie bestaat.

getuigenis

De belangrijkste indicaties voor laparoscopische chirurgie om de galblaas te verwijderen (laparoscopische cholecystectomie) zijn cholelithiasis en complicaties die zich uiten op de achtergrond, evenals andere ziektes van de ZHP:

  • galsteenziekte, vergezeld van ernstige pijnaanvallen. Het optreden van pijn, in de aanwezigheid van eerder gediagnosticeerde cholelithiasis, wordt als een absolute indicatie voor holitsystectomie beschouwd. Dit komt door het feit dat de overgrote meerderheid van de patiënten, tegen de tijd dat de tweede aanval plaatsvindt, inflammatoire complicaties ontwikkelt die laparoscopische chirurgie compliceren;
  • asymptomatische galsteenziekte. Verwijdering van stenen of galstenen wordt uitgevoerd wanneer grote stenen, met een diameter van meer dan 2 cm, worden gedetecteerd, omdat er een hoog risico op dunner worden van de wand van de galblaas is (vorming van doorligplekken). Verwijdering van de galblaas is ook geïndiceerd voor patiënten die worden behandeld voor obesitas (een scherp gewichtsverlies verbetert de vorming van stenen);
  • choledocholithiasis. Complicaties van galsteenziekte, die ongeveer 20% van de patiënten treft en vergezeld gaat van blokkering en ontsteking van de galwegen. In aanvulling op het verwijderen van olie, vereist meestal het herstel van de kanalen en de installatie van drainage;
  • acute cholecystitis. De ziekte die optreedt op de achtergrond van cholelithiasis vereist een dringende chirurgische ingreep, omdat het risico op het ontwikkelen van complicaties extreem hoog is (scheuring van de baarmoederwand, peritonitis, sepsis);
  • cholesterosis. Komt voor door afzetting van cholesterol in de galblaas. Kan optreden tegen de achtergrond van de vorming van stenen, evenals een onafhankelijke ziekte, die leidt tot een volledige schending van zijn functies;
  • poliepen. De indicaties voor cholicytectomie zijn poliepen die groter zijn dan 10 mm of kleinere poliepen die tekenen van maligne neoplasma (vasculaire pedikel) hebben. Gelijktijdige detectie van poliepen en stenen is ook een indicatie voor de verwijdering van ZH.

Contra

Als een open operatie om de galblaas te verwijderen, volgens vitale indicaties, bij bijna alle patiënten kan worden uitgevoerd, wordt verwijdering door laparoscopie uitgevoerd rekening houdend met absolute en relatieve contra-indicaties. Absolute contra-indicaties voor chirurgisch ingrijpen door de laparoscopische methode worden beschouwd als borderline-patiëntencondities die een gebrek aan functies van alle vitale systemen (cardiovasculair, urinair) betekenen, evenals niet-corrigerende, schendingen van de bloedstollingseigenschappen.

De relatieve contra-indicaties moeten de toestand van de patiënt, zijn fysiologische kenmerken, evenals de technische uitrusting van de kliniek en de ervaring van de chirurg omvatten. Dus de lijst met relatieve contra-indicaties omvat:

  • peritonitis;
  • acute cholestroke met een duur van meer dan 3 dagen;
  • zwangerschap;
  • infectieziekten;
  • atrofische GI;
  • geschiedenis van abdominale operaties;
  • grote hernia van de voorste buikwand.

opleiding

Voorbereiding voor verwijdering van de galblaas omvat een reeks van pre-operatieve onderzoeken, evenals individuele voorbereiding van de patiënt. Het complex van instrumentele en laboratoriumonderzoeken wordt uitgevoerd om de toestand van het lichaam volledig te beoordelen, evenals om de fysiologische kenmerken van de structuur van de galblaas en de kanalen te identificeren, mogelijke complicaties en daarmee samenhangende ziekten te identificeren.

De lijst met diagnostische procedures die vóór de operatie moeten worden voltooid: laboratoriumtests van bloed en urine, tests voor hepatitis B en C, syfilis, HIV, bepaling van bloedstollingsparameters, biochemisch bloedonderzoek, echografie van de buik- en bekkenorganen, ECG, thoraxfoto cellen, EFGDS. Indien nodig kunnen gedetailleerde studies van de galwegen en galstenen worden uitgevoerd met MR-cholangiografie of endoscopische cholangiopancreatografie.

Individuele patiëntvoorbereiding voor chirurgie bestaat uit het volgen van de regels:

  • voedsel geconsumeerd de dag voor de operatie moet licht en caloriearm zijn;
  • de laatste maaltijd op de dag voor de operatie moet vóór 18.00 uur plaatsvinden;
  • de nacht voor en de ochtend van de operatie, is het noodzakelijk om de darmen schoon te maken met een klysma;
  • neem een ​​hygiënische douche en verwijder het haar in de onderbuik en het schaambeen.

Voor de operatie is de onmiddellijke verantwoordelijkheid van de arts om de patiënt te informeren over hoe lang de operatie om de galblaas te verwijderen duurt, wat de belangrijkste stadia zijn van een holicystectomie en wat het risico is op negatieve gevolgen. Het gebruik van medicijnen aan de vooravond en op de dag van de operatie, het is toegestaan, alleen na overleg met uw arts.

gedrag

Laparoscopische cholecystectomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de operatie wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. De chirurg stijgt naar links van de patiënt (in sommige gevallen tussen de gescheiden benen) en komt na het creëren van een intens pneumioperitoneum in de trocart en vervolgens de laparoscoop in de navelstrengopening. Met behulp van een videocamera worden de organen van de buikholte onderzocht en de toestand en locatie van de galblaas beoordeeld.

Na het uitvoeren van een inspectie-inspectie wordt het hoofdeinde van de tafel 20 ° verhoogd en naar links gekanteld, hierdoor kunnen de maag en darmen naar de zijkant worden verschoven en vrije toegang tot de ZH krijgen. Dan, met de hulp van 3 meer trocars vormen de toegang voor endoscopische bedieningsinstrumenten. Het is vermeldenswaard dat er geen significant verschil is tussen hoe laparoscopisch en open cholysystectomie verloopt.

De technische implementatie van een cholecystectomie is teruggebracht tot de volgende stappen:

  • Toewijzing van ZHP en excisie van verklevingen met nabijgelegen weefsels.
  • Isolatie van de galwegen en slagader.
  • Knippen (afbinden) van de slagader en het kanaal en afsnijden van het AP.
  • Afscheiding van de lever van de lever.
  • Extractie van het verwijderde orgaan uit de buikholte.

Verwijdering van galstenen wordt uitgevoerd door een van de incisies, die indien nodig uitzetten tot 2-3 cm. Alle beschadigde vaten worden gecoaguleerd (gesoldeerd) met behulp van een elektrische haak. Alle technische nuances van de operatie zijn afhankelijk van de anatomische kenmerken van de locatie van de lever en de galblaas. Als de galblaas is vergroot vanwege cholelithiasis, verwijder dan eerst de stenen en vervolgens de koorts.

Ondanks het feit dat ze in het buitenland proberen toevlucht te nemen tot laparoscopische orgelbehoudingsoperaties, waarbij alleen stenen worden verwijderd, ontkennen huishoudelijke deskundigen het voordeel van dergelijke chirurgische tactieken, omdat in 95% van de gevallen terugvallen of complicaties optreden. Als tijdens de inspectie of tijdens de interventie contra-indicaties voor laparoscopie worden onthuld, wordt de operatie uitgevoerd met open toegang.

rehabilitatie

De postoperatieve periode na laparoscopische cholecystectomie omvat 2-3 uur op de intensive care-afdeling, waar de toestand van de patiënt wordt gecontroleerd. Na bevestiging door het personeel van de intensive care afdeling van een bevredigende toestand, wordt het overgedragen aan de afdeling. Op de afdeling moet de patiënt minstens 4 uur liggen.

Gedurende de hele periode van rust, ongeacht hoe je je voelt, is het verboden om uit bed te komen, te eten en te drinken. Als het eten van voedsel pas na een dag na de operatie is toegestaan, is drinken na 5-6 uur toegestaan. Je moet regelmatig niet-koolzuurhoudend water drinken, in kleine slokjes (1-2 slokjes per keer) met een interval van 5-10 minuten. Je moet langzaam opstaan ​​en in aanwezigheid van medisch personeel. Op de tweede dag na de operatie kan de patiënt zelfstandig lopen en vloeibaar voedsel eten.

Voor de herstelperiode moet elke fysieke activiteit, inclusief hardlopen en gewichtheffen, worden uitgesloten. De gehele postoperatieve periode duurt ongeveer 1 week, waarvan de stroom de steken verwijdert en naar huis wordt afgevoerd. Tijdens de revalidatieperiode na verwijdering van de galblaas, moeten verschillende regels in acht worden genomen:

  • eet in overeenstemming met de aanbevelingen;
  • constipatie vermijden;
  • aërobe training uitvoeren niet eerder dan een maand na de operatie, en anaeroob - na 6 maanden;
  • til niet meer dan 5 kg op gedurende zes maanden.

De zieklijst moet worden gegeven voor de hele tijd van verblijf in de kliniek, evenals voor de postoperatieve herstelperiode. Als het werk van de patiënt tijdens de revalidatieperiode (5-6 maanden) veel fysieke inspanning vereist, moet hij worden overgezet naar het werk met lichte arbeidsomstandigheden.

dieet

Voeding van de patiënt is een van de belangrijkste factoren die niet alleen de conditie van de patiënt verlichten en de revalidatieperiode verkorten, maar ook om het lichaam te helpen zich aan te passen aan nieuwe bestaansvoorwaarden. Omdat, ondanks de afwezigheid van de galblaas, de lever gal blijft produceren, die ongecontroleerd in de twaalfvingerige darm begint te stromen, is het noodzakelijk om vast te houden aan bepaalde voedingsbeperkingen gericht op het verminderen van de intensiteit van de galproductie en het optimaliseren van het spijsverteringsproces.

In de postoperatieve periode moet het dieet bestaan ​​uit semi-vloeibaar gepureerd voedsel dat geen vetten, kruiden en grove vezels bevat, bijvoorbeeld magere zuivelproducten (kwark, kefir, yoghurt), gekookt geraspt vlees, gekookte groenten (aardappelen, wortels). Je kunt geen marinades, gerookt vlees en peulvruchten (erwten, bonen) eten, ongeacht de bereidingsmethode.

Naast de vraag, wat kan ik eten, is van groot belang en hoe vaak moet ik eten? Een verhoging van de frequentie van voedselinname maakt het mogelijk het spijsverteringsproces te normaliseren en aan te passen aan nieuwe omstandigheden. Zo zal de 5-7-voudige inname van kleine porties voedsel de reactie van de lever op het uiterlijk in de maag van een grote voedselknobbel voorkomen en zal de productie van gal binnen het normale bereik blijven.
Vanaf 3-4 dagen na de operatie kunt u een normaal dieet volgen en het dieet en de veelheid aan voedsel in de dieettafel №5 volgen.

complicaties

Ondanks het grote aantal voordelen van laparoscopische verwijdering van de pancreas, kan het risico op complicaties niet worden uitgesloten, de hoofdoorzaken zijn acute patiëntenomstandigheden en technische fouten van de chirurg:

  • gallekkage van de burst ZH;
  • leverabces;
  • obstructieve geelzucht;
  • bloeding als gevolg van vasculaire schade;
  • perforatie van de buikorganen.

Als complicaties optreden tijdens laparoscopische interventie, wordt de techniek onmiddellijk gewijzigd in laparotomisch (open). Een van de bepalende voorwaarden voor het succesvol verwijderen van de galblaas met behulp van laparoscopie is de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp, omdat het niet altijd mogelijk is om de ingreep uit te voeren via endoscopische toegang in gecompliceerde gevallen. Vandaag de dag kan laparoscopische cholecystectomie worden uitgevoerd in verschillende klinieken met de juiste apparatuur en opgeleide specialisten. De kosten van een dergelijke operatie zijn afhankelijk van verschillende factoren: de regio, de status van de kliniek, de gebruikte apparatuur en die van 15 tot 50 duizend roebel.

Hoe lang duurt de operatie om de laparoscopie in de galblaas te verwijderen

Laparoscopie van de galblaas

Vaak ontwikkelt een patiënt, als gevolg van een pancreasaandoening, chronische of acute cholecystitis waardoor de galblaas wordt verstoord en stenen worden gevormd. Ervaren gastro-enterologen na een grondig onderzoek van de patiënt en de detectie van stenen in zijn galblaas bevelen een operatie aan om een ​​aangetast orgaan te verwijderen. Omdat hij het is die de stenen vormt als gevolg van een mislukking in zijn werk.

Soms, met ernstige complicaties, is het de operationele methode die het leven van de patiënt helpt redden.

Hoe lang duurt de operatie en het effect van anesthesie op het lichaam

Laparoscopie van de galblaas wordt tegenwoordig beschouwd als een van de modernste methoden van chirurgie.

Deze methode omvat het verwijderen van een orgaan uit de buikholte met behulp van een speciaal medisch hulpmiddel - een laparoscoop en verschillende kleine puncties tot 1,5 cm in het peritoneumgebied. De operatie zelf vindt plaats onder algemene anesthesie en duurt ongeveer een half uur.

In dit geval wordt anesthesie schaars, waardoor de patiënt snel uit de staat van de operationele slaap kan komen en postoperatieve pijn kan voorkomen.

De belangrijkste voordelen van laparoscopie, in tegenstelling tot cholecystectomie (verwijdering van de galblaas door een grote abdominale incisie):

  • Minder weefselinvasiviteit tijdens chirurgie;
  • Vermindering van de intensiteit van pijn in de postoperatieve periode;
  • Minder psychotrope anesthesie;
  • Een duidelijk cosmetologisch effect, wat de aanwezigheid van kleine nauwelijks zichtbare naden in de buik impliceert in plaats van één lang, lelijk litteken;
  • Kort herstel na de operatie (5-8 dagen) in tegenstelling tot een ziekenhuisopname van 15 dagen na cholecystectomie;
  • Het vermogen om een ​​normaal leven te leiden onmiddellijk na de operatie (en in dit geval is het dragen van een verband helemaal niet nodig).

Voorbereiding op laparascopie van de galblaas

In de periode voorafgaand aan de operatie raadt de arts de patiënt aan om zijn dieet enigszins aan te passen, waardoor het teveel aan vet gefrituurd voedsel uit het dieet wordt verwijderd.

Daarnaast worden de volgende procedures aanbevolen als voorbereidende activiteiten:

  1. Volledige bloedtelling voor stolling (dit stelt de chirurg in staat om mogelijk bloedverlies tijdens de operatie te voorkomen);
  2. Enige gewichtsaanpassing bij patiënten met overgewicht;
  3. Overschakelen naar producten die de gasvorming in de darm niet stimuleren tijdens de voorbereidingsperiode;
  4. Vrouwen nemen een uitstrijkje voor de aanwezigheid van gynaecologische ziekten en oncologie.

Tegelijkertijd zijn er contra-indicaties voor laparoscopie.

De belangrijkste zijn:

  • Acute cholecystitis bij een patiënt werd op ambulance gebracht. In dit geval wordt cholecystectomie het meest waarschijnlijk uitgevoerd, aangezien het uitvoeren van de operatie met een laparoscoop tijdrovende handelingen en een bepaalde tijd vergt, wat niet kan worden verzekerd in een ernstige toestand van een acute patiënt.
  • Purulente peritonitis van de buikholte van de patiënt.
  • Abdominale hernia.
  • Onder de contra-indicaties voor laparoscopie zijn opgenomen en verschillende gynaecologische ziekten, opgezwollen buikorganen.

Dus, in de periode vóór de operatie zal uw arts u het meest grondige onderzoek voorschrijven om de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid van contra-indicaties vast te stellen. Als alle voorbereidende procedures worden uitgevoerd in overeenstemming met het voorschrift van de arts en de tests de werking niet verstoren, wordt de laparoscopiedatum ingesteld na dit complex.

Dieet en revalidatie na de operatie

Een operatie om de galblaas te verwijderen, draagt ​​een vrij kleine herstelperiode met zich mee, waarbij de patiënt zich aan een bepaald dieet moet houden. Gedurende 1,5 maand wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven dat het lichaam als geheel en met name het maag-darmkanaal in staat stelt te werken zonder een galblaas.

Tijdens de revalidatieperiode na de operatie wordt een streng dieet aanbevolen, wat de inname van koolzuurhoudende dranken, eigeel, vet en gefrituurd voedsel uitsluit.

Als je na de operatie meer detailleert, dan ziet het er als volgt uit:

  1. De eerste zes uur na de laparoscopie is het innemen van enige vloeistof ten strengste verboden. En pas na deze tijd kan een patiënt wat water zonder gas aangeboden krijgen (letterlijk een paar slokjes). Daarna wordt aanbevolen om water te drinken met tussenpozen van ongeveer 20 minuten. Het totale volume vloeistof mag niet groter zijn dan 0,5 liter per dag.
  2. Met een gezond dieet kunt u 10-12 uur na de laparoscopie in het dieet van het geopereerde patiëntenvoedsel opnemen. In de regel kunnen het vloeibare, licht gemalen soepen, magere kefir of gelei zijn. De voedseltemperatuur moet gemiddeld zijn.
  3. Op de derde dag na de operatie kan aan de patiënt pap worden aangeboden die gekookt is in water, plantaardige puree, magere yoghurt of kwark, gebakken of gekookte appels in de vorm van een brij.
  4. Op de vijfde dag na de operatie kunt u eiwitstoomomelet, kip of runderbouillon soep, en wit brood croutons in het dieet van de patiënt opnemen.
  5. Een week na de operatie kunt u vetarme soorten vis en vlees gebruiken, vermalen tot aardappelpuree, ontbijtgranen in melk, bananen.

Een dergelijke voeding moet gedurende ten minste 1,5 maand na het verwijderen van de galblaas worden geobserveerd. In dit geval moeten alle gerechten worden gestoomd en uitsluitend in de vorm van warmte worden geserveerd. Het eten van de patiënt in de postoperatieve periode moet fractioneel zijn, in kleine porties, 5-6 keer per dag.

Na zo'n streng dieet, kun je in de voeding van de patiënt eigeel opnemen (heel voorzichtig, één keer per week) en de manifestatie van pijn observeren. Bovendien kunt u met het voedsel het voedsel binnenkomen zure room, harde kazen, mild, honing, gekookte worst van goede kwaliteit, verse bessen en fruit in kleine hoeveelheden. Zo'n dieet duurt maximaal drie maanden, waarna je kunt overschakelen naar een normaal dieet (als de pijn je niet stoort), maar probeer tegelijkertijd gebrande of gerookte gerechten, gefrituurd en vet voedsel, suiker en alcohol te vermijden.

Als u zich aan alle voorschriften van de arts houdt, kunt u snel weer terugkeren naar een normale levensstijl, pijn volledig wegnemen en u voelen als een volwaardig lid van de samenleving. Blijf gezond en gelukkig!

De auteur. Gaivoronskaya Violetta Vladimirovna,
specifiek voor de site Moizhivot.ru

Gastro-enterologen in uw stad

Cholecystectomie - Verwijdering van de galblaas - laparoscopische chirurgie

Cholecystectomie - Verwijdering van de galblaas - laparoscopische chirurgie

Cholecystectomie - laparoscopische chirurgie (galblaasverwijdering, lap chole)

beschrijving

Cholecystectomie - chirurgische verwijdering van de galblaas. Dit orgaan bevindt zich in de buurt van de lever en slaat gal op, die wordt geproduceerd in de lever. Gal helpt om vet voedsel te verteren. Gal van de galblaas komt de kanalen binnen in de dunne darm.

Cholecystectomie wordt meestal laparoscopisch uitgevoerd. In sommige gevallen kan de arts overschakelen naar een open operatie om de galblaas te verwijderen. Deze methode omvat het maken van een incisie in de buikholte.

Wat is de verwijdering van de galblaas?

Deze operatie wordt gebruikt om een ​​zieke of beschadigde galblaas te verwijderen. Schade wordt meestal veroorzaakt door een infectie of ontsteking. Schade ontstaat vaak door galstenen, die gal kristallen zijn, en kunnen zich vormen in de galblaas. Soms komen ze vast te zitten in de kanalen waardoor de gal stroomt. Deze verstopping in de kanalen kan de galblaas en lever beschadigen.

Mogelijke complicaties bij het verwijderen van de galblaas

Complicaties zijn zeldzaam, maar geen enkele procedure garandeert de afwezigheid van risico's. Voordat u een verwijdering van de galblaas uitvoert, moet u op de hoogte zijn van mogelijke complicaties, waaronder:

  • Galstenen, die per ongeluk in de buikholte vielen;
  • bloeden;
  • infectie;
  • Schade aan andere nabijgelegen structuren of organen;
  • Reactie op algemene anesthesie;
  • Bloedstolsels.

Enkele factoren die het risico op complicaties kunnen verhogen:

  • Leeftijd: 60 jaar en ouder;
  • zwangerschap;
  • obesitas;
  • roken;
  • ondervoeding;
  • Recente of chronische ziekte;
  • diabetes;
  • Hart- of longproblemen;
  • Bloedstollingsstoornissen;
  • Alcoholisme en drugsgebruik;
  • Gebruik van bepaalde medicijnen.

Hoe wordt de galblaas verwijderd?

Voorbereiding op de procedure

Vóór de procedure schrijft de arts waarschijnlijk de volgende tests voor:

  • Bloedonderzoek om de leverfunctie te evalueren;
  • Echografie voor de detectie van galstenen;
  • Gallbladder-scintigrafie (scannen met hepatobiliair iminodiazijnzuur) is een röntgentest waarbij een chemische stof in de galblaas wordt geïnjecteerd, waardoor je foto's kunt maken van de lever, galblaas, ductus en dunne darm;
  • elektrocardiogram en röntgenfoto van de borst. om ervoor te zorgen dat het hart en de longen gezond genoeg zijn om de belasting tijdens de operatie te weerstaan.
  • De patiënt kan worden gevraagd om een ​​week voor de procedure te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen:
    • Aspirine of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen;
    • Bloedverdunnende medicijnen zoals clopidogrel of warfarine;
  • Het is noodzakelijk om een ​​reis naar het ziekenhuis en terug na de operatie te organiseren, evenals thuiszorg na de procedure;
  • In de avond vóór de operatie kunt u licht voedsel eten. Eet of eet niets na middernacht op de dag van de procedure;
  • De patiënt kan worden toegewezen:
    • Laxeermiddelen en / of klysma's;
    • antibiotica;
    • Indien aangegeven, moet u vóór de ingreep douchen.

anesthesie

Algemene anesthesie wordt gebruikt. De patiënt slaapt tijdens de procedure.

Beschrijving van de procedure voor het verwijderen van de galblaas

Er worden vier gaatjes in de maag gemaakt. Vervolgens wordt koolstofdioxide in de maag gepompt, wat een beter zicht in de buikholte biedt.

Een laparoscoop wordt ingebracht door een van de gaten. Het zendt een afbeelding van de galblaas en organen in de buurt ervan naar de monitor. Andere gereedschappen worden door de resterende drie gaten gestoken. Ze zullen worden gebruikt om de galblaas te scheiden en af ​​te snijden van de omliggende organen en ductus. De galblaas wordt door een van de gaten verwijderd.

De arts kan de kleurstof in de galkanalen binnendringen. Dit kan aangeven of ze galstenen hebben. De hele buik zal zorgvuldig worden onderzocht. De incisies worden gesloten met hechtingen of haakjes en verbanden aangebracht.

De arts kan kleine, flexibele slangen plaatsen in het gebied waar de galblaas is verwijderd. Deze drainagebuizen worden gebruikt voor het afvoeren van vloeistoffen die zich tijdens de eerste paar dagen na de operatie kunnen ophopen. De buizen worden meestal binnen een week na de operatie verwijderd.

Onmiddellijk na verwijdering van de galblaas

De patiënt wordt naar de afdeling gestuurd voor herstel en bewaking van vitale parameters.

Hoe lang duurt het om de galblaas te verwijderen?

Ongeveer 30-60 minuten.

Verwijderen laparoscopische galblaas - kan het pijn doen?

Hoogstwaarschijnlijk zal de patiënt pijn voelen na de operatie. In dit geval zal de arts een pijnstiller voorschrijven.

Gemiddeld verblijf in het ziekenhuis

Als de patiënt geen problemen heeft, kan hij thuiskomen op de dag van de operatie of de volgende dag.

Patiëntenzorg na verwijdering van de galblaas

Ziekenhuiszorg

  • De patiënt wordt gecontroleerd om eventuele problemen op te sporen;
  • U kunt een remedie voor misselijkheid nodig hebben;
  • Het voeden van een patiënt wordt gedaan door voedingsstoffen intraveneus te injecteren;
  • Zodra de patiënt in staat is om via de mond te eten, wordt hij overgezet naar een vloeibaar dieet, dat geleidelijk verandert in een normaal voedingspatroon.

Thuiszorg

Herstel duurt ongeveer drie weken.

Bij thuiskomst moet u de volgende stappen uitvoeren om te zorgen voor normaal herstel:

  • Vraag de arts wanneer het veilig is om de operatieplaats te douchen, te baden of aan water bloot te stellen;
  • Een voedings- en lichaamsbewegingplan zal worden ontwikkeld om te helpen bij herstel;
  • Zorg ervoor dat u de instructies van de arts opvolgt.

Neem contact op met een arts na verwijdering van de galblaas

Na ontslag uit het ziekenhuis dient u een arts te raadplegen als de volgende symptomen zich voordoen:

  • Tekenen van infectie, waaronder koorts en koude rillingen;
  • Roodheid, zwelling, verhoogde pijn, bloeding of elke ontlading van de incisie;
  • Hoest, kortademigheid, pijn op de borst;
  • Verhoogde buikpijn;
  • Pijn die niet verdwijnt na het nemen van voorgeschreven pijnmedicatie;
  • Bloed in de ontlasting;
  • Misselijkheid en / of braken, die na het nemen van de voorgeschreven medicatie niet verdwijnen en langer dan twee dagen na ontslag uit het ziekenhuis blijven bestaan;
  • Bloating en gas - als de symptomen langer dan een maand aanhouden;
  • Pijn, verbranding, frequent urineren, bloed in de urine;
  • Pijn en / of zwelling van de benen, kuiten en voeten;
  • Donkere urine, lichte ontlasting of tekenen van geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen).

Verwijdering van de galblaas in Israël

De galblaas bevindt zich onder de rechterkant van de lever, op de rechter tepellijn, onder de ribboog. Het is een lichaam in de vorm van een peer, waarvan de belangrijkste functie is om de gal te verzamelen die in de lever wordt geproduceerd. Gal wordt vrijgegeven van de galblaas na het eten en passeert het galkanaal naar de twaalfvingerige darm, wat bijdraagt ​​tot het spijsverteringsproces in het algemeen en de vertering van vetten in het bijzonder.

Bij de meeste aandoeningen van de galblaas vormen zich stenen in de galwegen. Ze worden gevormd door de kristallisatie van galzouten en cholesterol - zowel in de galblaas als in de galwegen.

Het steken van de galblaas met stenen resulteert in een toename van de galblaas, acute buikpijn, ontsteking, braken en koorts. De verstopping van de hoofdgalkanaal kan leiden tot obstructieve leverziekte en de ontwikkeling van geelzucht. Ongeveer 10-20% van de mensen hebben galstenen tijdens hun leven. Maar slechts een paar van hen ontwikkelen complicaties waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn.

Galstenen worden meestal gedetecteerd tijdens het ultrasone onderzoek. In de meeste van deze gevallen is behandeling noodzakelijk, omdat dit fenomeen niet vanzelf verdwijnt. In eenvoudige gevallen kan de behandeling worden gedaan door veranderingen in de voeding of medicatie, maar in meer ernstige gevallen is een operatie om de galblaas te verwijderen noodzakelijk. Na een dergelijke operatie stroomt de gal direct vanuit de lever naar de twaalfvingerige darm, wat het mogelijk maakt de integriteit van het spijsverteringsproces te behouden.

Laparoscopische chirurgie om de galblaas in Israël vandaag te verwijderen is een van de meest voorkomende operaties op het gebied van algemene chirurgie, en de kans op het succes ervan is bijzonder hoog.

Hoe wordt de procedure in de praktijk uitgevoerd?

In het medisch centrum voor hen. Rabin-operatie wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscopische methode en onder algemene anesthesie. Dit betekent dat de patiënt wordt ondergedompeld in een diepe slaap, geen pijn voelt en zich volledig niet bewust is van zijn toestand.

Aan het begin van een laparoscopische operatie voert de chirurg 2-3 kleine incisies in de buik uit, waardoor hij chirurgische instrumenten inbrengt. De laparoscoop, aan het einde waarvan de videocamera is bevestigd, wordt door een extra incisie in de navel naar binnen gebracht. Tijdens de operatie kan het bedieningsgebied worden bewaakt met behulp van een monitor die is geïnstalleerd in de operatiekamer. Om de toegang tot de galblaas te vergemakkelijken, injecteert de chirurg koolstofdioxide in de buik van de patiënt (alsof hij het opblaast). De galblaas wordt losgekoppeld van de bloedsomloop en verwijderd. In het geval dat de chirurg stenen detecteert in de galkanalen, zal hij geschikte instrumenten door de laparoscoop kunnen steken om de stenen te verpletteren en ze uit het lichaam van de patiënt te verwijderen. Aan het einde van de operatie worden de sneden genaaid of verzegeld en wordt er een verband op aangebracht.

Ondanks de voordelen van de laparoscopische methode - kleinere inkepingen, wat kleinere littekens en minder pijn na de operatie betekent, evenals een kortere ziekenhuisopname en herstel - is deze operatie niet geschikt voor elk geval en voor elke patiënt. Patiënten die lijden aan ernstige obesitas, evenals patiënten die vroeger last hadden gehad van bekkenlijmziekte (ten gevolge van een ziekte, eerdere operaties of infectie), zijn geen geschikte patiënten voor deze operatie.

Welke soort anesthesie zal tijdens deze procedure worden gebruikt?

Hoe lang duurt deze procedure?

Van één tot anderhalf uur.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie en in het ziekenhuis te blijven?

In sommige gevallen, voordat een beslissing wordt genomen om een ​​galblaasverwijderingsoperatie uit te voeren, moet de patiënt enkele onderzoeken ondergaan met behulp van medische beeldvormingstechnieken, zoals echografie of computertomografie (CT).

Het is noodzakelijk om bloedtesten af ​​te leggen, inclusief een algemene en biochemische analyse, evenals een bloedtest voor stolling. Bovendien moet u een ECG en een momentopname van de borst maken.

In het geval dat u aan verschillende chronische ziekten lijdt, moet u advies / toestemming krijgen van artsen die gespecialiseerd zijn in relevante gebieden, bijvoorbeeld: een cardioloog - als u lijdt aan een hartaandoening, een neuroloog - als u een beroerte hebt gehad, een longarts - als u lijdt aan ernstige luchtwegen / longen ziekte, etc.

Een week voor de operatie moet u stoppen met het gebruik van anticoagulantia (zoals aspirine of coumadin). Raadpleeg uw huisarts of chirurg over de noodzaak van een vervangende behandeling, die een alternatief is voor deze geneesmiddelen.

Onmiddellijk op de dag van de operatie, 6 uur voordat het begint, is het noodzakelijk om de voedsel- en waterinname volledig te verlaten.

Wat gebeurt er na de operatie?

Aan het einde van de operatie wordt de patiënt ongeveer twee uur overgedragen aan de postoperatieve afdeling om hem na de operatie te voorzien van een langzaam en betrouwbaar ontwaken. In de toekomst zal de patiënt worden overgedragen aan de algemene afdeling. Daar zal hij worden geholpen om uit bed te komen of in een stoel te gaan zitten.

De meeste patiënten zullen de dag na de operatie naar huis worden ontslagen. Indien nodig zullen pijnstillers worden aangeboden aan de patiënt.

Als u of uw familieleden een operatie nodig hebben om de galblaas in Israël te verwijderen, wordt u geadviseerd contact op te nemen met een vertegenwoordiger van onze internationale afdeling die u zal helpen bij het organiseren van uw bezoek aan Israël en bij het voorbereiden van een professioneel medisch programma.

De duur van cholecystectomie door laparoscopie

Laparoscopische cholecystectomie is de veiligste manier om de galblaas of stenen of de kanalen ervan te verwijderen. De operatie gaat gepaard met minimaal bloedverlies en weefselbeschadiging, wat de herstelperiode vergemakkelijkt. De ingreep wordt uitgevoerd door verschillende kleine incisies van de voorste buikwand, dus er is vrijwel geen littekenvorming. Met een kwalitatieve voorlopige diagnose van complicaties wordt praktisch niet waargenomen, en na 8-10 dagen wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

Wanneer is een laparoscopische benadering de voorkeur?

Hoe de arts beslist om de operatie uit te voeren - er wordt rekening gehouden met de wens van de patiënt, maar mogelijke risico's die de afronding van de operatie door de laparoscopische methode kunnen voorkomen, worden altijd in aanmerking genomen. De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van laparoscopische interventie zijn:

  • een aanval van acute cholecystitis, waarvan het begin de 2e dag niet overging;
  • zware cholecystitis in de acute periode;
  • verstopping van de kanalen van de galblaas en obstructieve geelzucht - in dit geval is alleen verwijdering van de stenen aangegeven;
  • asymptomatische cholecystitis in de aanwezigheid van stenen.

Deze operatie heeft veel voordelen, maar er zijn contra-indicaties.

Het zal niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van een geschiedenis van laparotomische interventies op de buikorganen, met longinsufficiëntie en de aanwezigheid van uitgebreide verklevingen. In deze gevallen wordt standaard buikinterventie uitgevoerd.

Wat bepaalt het tijdstip van de operatie?

Hoe lang de operatie duurt, kan slechts bij benadering worden gezegd. De minimale duur van de laparoscopie van de galblaas is ongeveer een half uur. Tot zover zal de chirurg de bubbel moeten verwijderen in ideale omstandigheden die vrij zeldzaam zijn. Het eerste dat de totale tijd van interventie verhoogt, is de introductie van de patiënt in de anesthesie. Voor veel patiënten kan dit 15-30 minuten duren.

Als de patiënt zwaarlijvig is, zal de operatie langer duren - het is niet zo eenvoudig om naar het gebied te gaan dat in dit geval wordt bediend. De aanwezigheid van zelfs kleine verklevingen bemoeilijkt de toegang en de chirurg moet mogelijk een extra punctie van de buikwand maken om volledige en comfortabele toegang te bieden - dit kost ook extra tijd. Maar het zal het mogelijk maken om de operatie af te maken met de geselecteerde methode en schade aan inwendige organen te voorkomen.

Als er tijdens de operatie een galuitstroming dreigt, neemt de duur van de ingreep toe en dit kan tot 1,5 uur duren zonder rekening te houden met de tijd van anesthesie. Complicaties die worden gediagnosticeerd tijdens operaties leiden tot een verlenging van de duur. In sommige gevallen kan laparoscopische interventie niet worden voltooid. Als de kans op gevaarlijke complicaties bestaat die niet via de thorascop kunnen worden geëlimineerd, wordt een beslissing genomen over laparotomie. Als gevolg hiervan kan de vraag hoe lang de operatie van laparoscopie om de galblaas te verwijderen, pas worden beantwoord nadat deze is voltooid.

Hoe lang is de herstelperiode?

Als de operatie zonder complicaties is voltooid, is de herstelperiode eenvoudig en na een week wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis. Binnen 5-6 uur na de overdracht van een persoon uit de operatiekamer is bedrust vereist, waarna het in bed mag gaan zitten en dan uit bed kan komen. Maaltijd op de dag van de operatie is uitgesloten. Een kleine hoeveelheid niet-koolzuurhoudend water is toegestaan.

Het is noodzakelijk om na de bewerking net zo actief te bewegen als de staat toestaat.

Het meest optimaal is om te lopen. Hierdoor kan het tijdens de operatie ingevoerde gas sneller het lichaam verlaten. Bovendien zal de beweging zo snel mogelijk de normale peristaltiek herstellen.

Op de tweede dag mag het eten, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan licht voedsel. Zorg ervoor dat u genoeg water drinkt - minimaal 1,5-2 liter. Na laparoscopische verwijdering van de galblaas is levenslange voeding vereist. Het is gebaseerd op de behandeltabel nummer 5. Het pijnsyndroom na laparoscopie is niet onderdrukt - analgetica duren 1-2 dagen en op de 4-5e dag houdt het ongemak bijna op te storen.

Als de revalidatieperiode niet ingewikkeld is, keert de patiënt na twee weken terug naar de gebruikelijke manier van leven, maar houdt hij rekening met de nieuwe dieetbeperkingen. Lichte fysieke arbeid en sporten zijn toegestaan. Het wordt aanbevolen om gewichten boven 5 kg niet eerder dan zes maanden na de operatie op te heffen, als er complicaties aanwezig zijn, kan deze periode langer zijn. Tijdens herstel is het belangrijk om naar je gevoelens te luisteren, vooral in het begin. Het optreden van onkarakteristieke symptomen moet waarschuwen en ze moeten aan uw arts worden gemeld, omdat sommige complicaties zich kunnen ontwikkelen na ontslag uit het ziekenhuis.

Hoe laat is de operatie om de galblaas te verwijderen?

In het menselijke spijsverteringsstelsel wordt een belangrijke rol gespeeld door een orgaan zoals de galblaas, dat dient om door de lever geproduceerde gal te accumuleren, het naar de gewenste consistentie te brengen en het af te leveren in de vereiste hoeveelheid in het maagdarmkanaal wanneer voedsel het binnengaat.

Stenen gevormd in dit lichaam als gevolg van ondervoeding, evenals ontstekingsprocessen veroorzaken het risico van ernstige complicaties, en conservatieve behandeling is niet altijd ontvankelijk. In dergelijke gevallen moet u het verwijderen. Het verwijderen van de galblaas in de geneeskunde wordt cholecystectomie genoemd. Het wordt op twee manieren uitgevoerd - de traditionele buik- en laparoscopische.

Abdominale interventie wordt uitgevoerd in geval van ernstige ontsteking of een acuut verloop van de ziekte, evenals in gevallen waarin laparoscopie onmogelijk is als gevolg van contra-indicaties. In andere gevallen wordt de minder traumatische methode van laparoscopie met behulp van speciaal gereedschap gebruikt.

Voor- en nadelen van laparoscopie

Vergeleken met de traditionele methode van chirurgische ingrepen heeft laparoscopie een aantal onmiskenbare voordelen, namelijk:

  • Deze techniek impliceert geen snede in de buikholte, aangezien de instrumenten worden ingebracht door verschillende kleine lekke banden (niet meer dan één centimeter in diameter);
  • het risico van mogelijke negatieve gevolgen na een dergelijke interventie is minimaal;
  • op de derde of vierde dag van de geopereerde patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis;
  • kleine omvang van chirurgische wonden;
  • na laparoscopie heeft de patiënt geen sterk pijnsyndroom, waardoor het gebruik van sterke narcotische pijnstillers niet nodig is;
  • de revalidatieperiode duurt twee weken, omdat na de buikinterventie deze periode twee maanden kan duren.

Zoals elke andere chirurgische techniek heeft laparoscopie op de galblaas nadelen.

Ten eerste wordt deze techniek in sommige gevallen niet aanbevolen wanneer de galblaas wordt verwijderd.

Een dergelijke operatie wordt niet gedaan aan patiënten met ademhalingsproblemen.

Ook is laparoscopie niet gedaan wanneer:

  • pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • verminderde long- en hartfunctie;
  • zwangerschap (laatste trimester);
  • voor schendingen van de bloedstolling;
  • overgewicht.

Voorafgaand aan de benoeming van laparoscopie moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan, met als doel het identificeren van mogelijke contra-indicaties, de schade door negeren die het voordeel van de operatie overtreft.

Hoe lang is cholecystectomie?

Om deze vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk om de volledige volgorde van een dergelijke operatie te volgen, te beginnen met de voorbereiding van de patiënt en eindigend met de laatste fase - ontslag uit het ziekenhuis.

De modernste techniek voor een dergelijke operatie is laparoscopie.

Hoeveel tijd erna moet de patiënt in het ziekenhuis zijn - de behandelende arts beslist op basis van de huidige gezondheidstoestand van de betreffende patiënt.

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te antwoorden: "Hoe lang duurt de operatie om de galblaas te verwijderen?"

De gemiddelde duur van de galblaasoperatie is één uur, maar deze tijdsperiode hangt van veel factoren af: de huidskleur van de patiënt; de individuele kenmerken van zijn galblaas en lever; of er sprake is van bijkomende ziekten; de aanwezigheid van buikontsteking en littekens, enzovoort.

Vanwege deze factoren kan de chirurg de exacte duur van een dergelijke operatie niet noemen. Bijvoorbeeld, de tijd van de operatie wordt verhoogd als tijdens het proces van cholecystectomie blijkt dat er ook een operatie nodig is om stenen uit de galblaas en zijn kanalen te verwijderen.

Natuurlijk, hoe korter de operatie, hoe beter voor de patiënt, omdat hij minder tijd heeft onder algemene anesthesie en sneller tot bezinning komt. In sommige bijzonder moeilijke gevallen kan cholecystectomie echter enkele uren duren. De duur van de revalidatieperiode en het resultaat van de operatie zelf zijn rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van de implementatie, dus het zal doorgaan zolang de chirurg dat nodig acht.

Stadium van voorbereiding op cholecystectomie

In dit stadium neemt de patiënt alle noodzakelijke tests en voert hij alle noodzakelijke instrumentele diagnostiek uit.

Deze fase omvat de volgende medische evenementen:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • consulten van de therapeut en tandarts;
  • het uitvoeren van een algemene urinetest;
  • bepaling van het huidige niveau van bilirubine en ureum met behulp van een biochemische bloedtest;
  • instrumentale studies:
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • coagulatie;
  • elektrocardiogram.

Laboratoriumtests voor HIV-infectie, hepatitis en syfilis worden ook uitgevoerd.

Na het afronden van alle noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken, selecteert de gastro-enteroloog op basis van de verkregen resultaten en na overleg met de chirurg de werkwijze, voert een nieuw onderzoek van de patiënt uit en zendt hem naar het ziekenhuis.

Algemene anesthesie

Voor elke methode voor verwijdering van de galblaas, wordt algemene gas (endotracheale) anesthesie gebruikt.

In dit geval is de patiënt verbonden met een apparaat dat kunstmatige ventilatie van de longen mogelijk maakt. Onder dergelijke narcose ademt de patiënt door een speciale buis die verbinding maakt met een kunstmatige longventilator. Daarom is het gebruik van dit soort algemene anesthesie onmogelijk als de patiënt aan astma lijdt. In dergelijke gevallen, als er geen andere contra-indicaties zijn, wordt intraveneuze anesthesie gebruikt in combinatie met apparatuur voor kunstmatige ventilatie van de longen.

Cholecystectomie Manieren

Laparoscopie van de galblaas

Het gebruik van deze techniek impliceert de introductie in de buikholte door middel van vier kleine lekke banden van een speciaal gas met behulp van een speciaal apparaat. Dit breidt het operatiegebied uit en maakt een visuele inspectie van de staat van inwendige organen mogelijk. Vervolgens worden een videocamera en speciale laparoscopische instrumenten ingebracht door dezelfde lekke banden. Zo is het door middel van een videobeeld mogelijk om het proces van chirurgische interventie op de galblaas te volgen.

Met behulp van speciale clips worden de galwegen van dit orgaan en de bloedtoevoerende slagader geblokkeerd. Vervolgens wordt de galblaas doorgesneden en weggenomen. Daarna wordt de gal opgehoopt in de galkanalen verwijderd en wordt een drainage geplaatst in plaats van het verwijderde orgaan, wat een constante uitstroom van postoperatieve vloeistoffen uit de wond mogelijk maakt. In het laatste stadium wordt elke punctie dichtgenaaid.

Laparoscopische cholecystectomie van de galblaas

Hoe lang een laparoscopische cholecystectomie duurt, hangt rechtstreeks af van de mogelijke problemen die zich voordoen tijdens het interventieproces, evenals van de ervaring en kwalificaties van de chirurg. De gemiddelde duur van een dergelijke interventie is één tot twee uur.

In de regel is het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis na laparoscopie (als de operatie succesvol was) een dag na de operatie. Als alle medische aanbevelingen worden opgevolgd, keert de patiënt na 24 uur terug naar zijn gebruikelijke manier van leven. Extract vindt plaats op de tweede tot de vierde dag. De revalidatieperiode na het gebruik van deze techniek is in de regel niet langer dan twintig dagen.

Abdominale cholecystectomie

Onder algemene anesthesie aan de rechterkant van de patiënt met een scalpel, is het noodzakelijk om een ​​incisie van vijftien centimeter lang te maken. Vervolgens worden de naburige orgels met geweld verplaatst om toegang te bieden tot het lichaam dat moet worden verwijderd. Vervolgens wordt de galblaas uitgeknipt, waardoor de bloedtoevoer en de galwegen worden geblokkeerd. Dit wordt gevolgd door een vervolgonderzoek van het gebied waarop wordt geopereerd, en als het geen pathologieën onthult die aanvullende interventie vereisen, wordt de wond gehecht.

Na een dergelijke operatie moet de patiënt meerdere dagen pijnstillers innemen. De duur van de ziekenhuisopname na abdominale verwijdering van dit orgaan is van tien dagen tot twee weken. De duur van abdominale cholecystectomie is veel langer dan laparoscopie (gemiddeld drie tot vier uur). Rehabilitatie kan anderhalve tot twee maanden duren (onder voorbehoud van naleving van alle medische aanbevelingen).

Rehabilitatieperiode

Na cholecystectomie mag de patiënt zes uur lang niet uit bed komen. Daarna is het toegestaan ​​(afhankelijk van hoe je je voelt) om te gaan zitten, je om te draaien en te proberen op te staan.

Eten en drinken in de eerste 24 uur na de ingreep is onmogelijk. Op de tweede dag kunt u de patiënt licht voedsel geven - gepureerde groenten, zwakke plantaardige bouillons, magere kwark of yoghurt, en ook gekookt dieetvlees (kippen- of konijnenvlees).

Vanaf de derde postoperatieve dag is het dieet enigszins verbreed, maar met de verplichte uitzondering van producten die verhoogde galuitscheiding en winderigheid veroorzaken.

Pijnsyndroom veroorzaakt door chirurgische schade aan het weefsel gaat meestal over twee dagen.

Tien dagen na cholecystectomie is fysieke inspanning verboden. De hechtingen worden meestal na tien dagen verwijderd, waarna de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen (tijdens de laparoscopie is deze periode aanzienlijk verkort).

Drie maanden na de operatie is het verboden om het bad, de sauna en het solarium te bezoeken. Van lichamelijke inspanning en sportactiviteiten moet een maand lang worden afgezien. Indien nodig wordt een speciaal steunverband gedragen gedurende drie weken.

Gedurende de gehele revalidatielijn, maar ook gedurende ten minste twee jaar, is de naleving van een speciaal dieet, de Behandelingstabel nr. 5, vereist. Ga niet in de voetsporen van uw smaakvoorkeuren, want zonder naleving van een dergelijk regime en dieet is volledig herstel van de gezondheid onmogelijk.

Laparoscopie van de galblaas

De galblaas speelt een belangrijke rol in de processen van spijsvertering. Maar met pathologieën van een inflammatoir karakter, waarvan het verloop niet wordt gecorrigeerd door medicamenteuze therapie, wordt het orgaan verwijderd. Een persoon kan best bestaan ​​zonder de galblaas. Artsen bij het bepalen van de interventietactiek geven steeds meer de voorkeur aan laparoscopie als een minimaal invasieve en veilige optie.

Laparoscopie van de galblaas als een soort van low-impact chirurgische interventie werd voor het eerst uitgevoerd in 1987 door de Franse chirurg Dubois. Bij moderne chirurgie is het aandeel manipulaties in de vorm van laparoscopie 50-90% vanwege hun hoge efficiëntie en lage kans op complicaties. Laparoscopie is de beste optie voor de behandeling van cholelithiasis en andere pathologische aandoeningen van de galblaas in vergevorderde stadia.

Voor- en nadelen van de procedure

Onder de laparoscopie van de galblaas begrijpt u het type chirurgische manipulatie, waarbij het aangetaste orgaan volledig is weggesneden, of pathologische formaties (stenen) die zich hebben opgehoopt in de holte van de blaas en kanalen. De laparoscopische methode heeft verschillende belangrijke voordelen:

  • kleine invasiviteit voor de patiënt - vergeleken met een chirurgische ingreep van het open type, waarbij de gehele peritoneale wand wordt doorgesneden, wordt tijdens het laparoscopisch onderzoek de toegang tot de gal voor daaropvolgende uitsnijding gemaakt door 4 puncties met een diameter van niet meer dan 10 mm;
  • laag bloedverlies (40 ml), en de totale bloedstroom en de werking van de aangrenzende organen van de peritoneale holte lijden niet;
  • de revalidatieperiode wordt verkort - de patiënt is klaar voor ontslag na de interventie in 24-72 uur;
  • de prestaties van de patiënt worden na een week hersteld;
  • pijn na de interventie - mild of matig, kan gemakkelijk worden verwijderd met conventionele pijnstillers;
  • lage kans op complicaties in de vorm van verklevingen, vanwege het ontbreken van direct contact van de peritoneale organen met de handen van de arts, servetten.

Ondanks veel positieve dingen heeft laparoscopie een nadeel - er zijn veel contra-indicaties voor de manipulatie.

Typen interventies, indicaties

Laparoscopie van de galblaas wordt in verschillende versies uitgevoerd: laparoscopische cholecystectomie, choledochotomie, het opleggen van anastomosen. Laparoscopische cholecystectomie is een veel voorkomende vorm van endoscopische interventie met excisie van de galblaas. De belangrijkste indicaties voor de organisatie van de interventie zijn:

  1. chronische cholecystitis, gecompliceerd door de vorming van stenen in de orgaanholte en kanalen;
  2. lipoidoz;
  3. acute cholecystitis;
  4. vorming van meerdere poliepen op de galwand.

De belangrijkste indicatie voor choledochotomie is cholelithiasis. Tijdens het ingrijpen verwijdert de chirurg de stenen die de obstructie van de galwegen en de stagnatie van de gal veroorzaakten. Naast cholelithiase wordt dit type laparoscopie uitgevoerd wanneer het choledochlumen wordt versmald om de voortgang van de galsecretie te normaliseren en parasieten uit de galkanalen te extraheren (voor giardiasis, opisthorchiasis).

Indicaties voor het opleggen van anastomosen zijn identiek: cholelithiasis, waarbij de blaas wordt weggesneden en het galkanaal wordt gehecht aan de twaalfvingerige darm. Gereduceerd tot het opleggen van anastomosen en in het geval van stenose van de galkanalen.

Een belangrijke rol bij chirurgie wordt toegewezen aan diagnostische gall laparoscopie. De interventie wordt uitgevoerd met een diagnostisch doel, om ziekten van de galblaas (met aanhoudende cholecystitis van onbekende etiologie), galwegen en lever te verduidelijken en te bevestigen. Met behulp van diagnostische laparoscopie worden de aanwezigheid van kanker in de organen van de galwegen, het stadium en de graad van kieming van het neoplasma gedetecteerd. Soms wordt de methode gebruikt om de oorzaak van ascites te bepalen.

Contra

Alle contra-indicaties voor laparoscopische excisie van de gal zijn onderverdeeld in absoluut - chirurgische ingreep is ten strengste verboden; en relatieve - wanneer manipulatie kan worden uitgevoerd, maar met enig risico voor de patiënt.

Laparoscopische excisie van de galblaas wordt niet uitgevoerd wanneer:

  • ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem (acuut infarct) vanwege de grote kans op overlijden van de patiënt tijdens de interventie;
  • een beroerte met een acute aandoening van de bloedcirculatie - het is dergelijke patiënten verboden anesthesie toe te dienen;
  • uitgebreide ontsteking in de peritoneale ruimte (peritonitis);
  • 3-4 trimesters van de zwangerschap;
  • kanker en lokale etterende formaties in de gal;
  • zwaarlijvigheid met een overmaat lichaamsgewicht vanaf het optimum met 50-70% (3-4e graad);
  • verlaging van de bloedstolling, die niet vatbaar is voor correctie op de achtergrond van medicatie;
  • de vorming van pathologische boodschappen (fistels) tussen de galdragende kanalen en de kleine (grote) darm;
  • uitgesproken littekens van de weefsels van de hals van de galblaas of het ligament dat de lever en darmen verbindt.

Relatieve contra-indicaties voor laparoscopische excisie van de galblaas zijn:

  1. acuut ontstekingsproces bij choledochus;
  2. obstructieve geelzucht;
  3. pancreatitis in de acute fase;
  4. Mirizzi-syndroom - een ontstekingsproces met vernietiging van de hals van de galblaas door verstopping van stenen, vernauwing of vorming van fistels;
  5. atrofische veranderingen in de weefsels van de galblaas en een afname in lichaamsgrootte;
  6. aandoening bij acute cholecystitis, als er meer dan 72 uur zijn verstreken sinds het begin van de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen;
  7. chirurgische procedures op de organen van de peritoneale ruimte (als de operatie minder dan zes maanden geleden werd uitgevoerd).

Voorbereiding op de procedure

In de overgrote meerderheid van de gevallen is laparoscopie van de galblaas een geplande ingreep. Om vooraf mogelijke contra-indicaties en de algemene toestand van het lichaam te identificeren, ondergaat de patiënt 14 dagen vóór de manipulatie een onderzoek en geeft een lijst met tests door:

  • lichamelijk onderzoek door een chirurg;
  • bezoek de tandarts, therapeut;
  • algemene analyse van urine, bloed;
  • bloed biochemie met de vaststelling van een aantal indicatoren (bilirubine, suiker, totaal en C-reactief proteïne, alkalische fosfatase);
  • vaststelling van de exacte bloedgroep, Rh-factor;
  • bloed voor HIV en Wasserman, hepatitis-virussen;
  • hemostasiogram met detectie van geactiveerde partiële tromboplastinetijd, protrombotische tijd en fibrinogeenindex;
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • echografie;
  • retrograde cholangiopancreatografie;
  • elektrocardiografie;
  • voor vrouwen - een vaginale uitstrijk op de microflora.

Een operatie om de galblaas te verwijderen met behulp van de laparoscopische methode zal alleen worden uitgevoerd als de resultaten van de bovenstaande tests normaal zijn. Als er afwijkingen zijn, moet de patiënt een behandeling ondergaan om de geopenbaarde overtredingen te elimineren. Als de patiënt een pathologie van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel heeft, is in overleg met de opererende arts een medicijntherapie mogelijk om negatieve symptomen te elimineren en de toestand te stabiliseren.

Voorbereiding voor laparoscopie van de galblaas in de intramurale eenheid omvat een aantal opeenvolgende gebeurtenissen:

  1. aan de vooravond van de chirurgische ingreep moet het voedsel van de patiënt bestaan ​​uit voedsel dat licht verteerbaar is, de laatste maaltijd - diner om 19.00 uur, nadat u geen voedsel kunt nemen; na 22-00 is het verboden om vloeistof te drinken, inclusief water;
  2. op de dag dat een operatie wordt voorgeschreven, is het eten van voedsel en vloeistoffen verboden;
  3. om de darmen te reinigen, is het noodzakelijk om reinigingsklysma's te doen - op de avond vóór de interventie en in de ochtend; voor grotere doeltreffendheid, kunnen laxeermiddelen 24 uur vóór de operatie worden ingenomen;
  4. 's morgens is het noodzakelijk om hygiëneprocedures uit te voeren - douchen, het haar op de buik verwijderen met een scheermes.

Aan de vooravond van de operatie voeren de artsen, de chirurg, de anesthesist, een gesprek met de patiënt, waarin ze praten over de komende interventie, anesthesie, mogelijke risico's en negatieve gevolgen. Het gesprek wordt afgenomen in een consultatieformulier - de patiënt kan vragen stellen. Nadat de patiënt schriftelijk akkoord is gegaan met de interventie en het gebruik van anesthesie.

Procedure techniek

Voordat chirurgische manipulatie van de galblaas anesthesie wordt gebruikt, is de beste optie algemene endotrachiale anesthesie. Bovendien is kunstmatige longventilatie vereist. Indiening van anesthesie tijdens laparoscopie van de galblaas wordt uitgevoerd door gas door de buis te persen. Vervolgens wordt de ventilator erdoor georganiseerd. In gevallen waarin endotracheale anesthesie niet geschikt is voor de patiënt, wordt anesthesie voorzien van verdovingsinjecties met de aansluiting van mechanische ventilatie.

Voordat laparoscopische excisie van de galblaas van de patiënt op de operatietafel wordt geplaatst, in liggende positie. Manipulaties voor excisie van het orgel door de laparoscopische methode worden uitgevoerd in twee versies - Amerikaans en Frans. Het verschil ligt in de locatie van de chirurg in relatie tot de patiënt:

  • met de Amerikaanse methode ligt de patiënt op de rugligging, zijn de benen plat en neemt de chirurg de plaats links in;
  • met de Franse methode bevindt de chirurg zich tussen de benen van de patiënt uit elkaar.

Na het indienen van de anesthesie begint de operatie direct. Voor excisie van de galblaas tijdens laparoscopie, 4 protocollen worden gemaakt op de buitenste wand van het peritoneum, de volgorde van hun uitvoering is strikt gedefinieerd.

  • De eerste punctie is iets lager (af en toe boven) van de navel en een laparoscoop wordt ingebracht door het gat in de peritoneale holte. De inflator in het peritoneum wordt kooldioxide geïnjecteerd. De arts begaat verdere lekke banden en bestuurt het proces met een videocamera om traumatisering van de inwendige organen te voorkomen.
  • De tweede punctie wordt gemaakt onder het borstbeen, in het middengedeelte.
  • De derde is 40-50 mm naar beneden gemaakt vanaf de uiterste ribben naar rechts van een denkbeeldige lijn getrokken door het middengedeelte van het sleutelbeen.
  • De vierde punctie bevindt zich op de kruising van denkbeeldige lijnen, waarvan er een parallel loopt door de navel, de tweede verticaal vanaf de voorkant van de oksel.

Als de patiënt een vergrote lever heeft, is een extra (5e) punctie vereist. Bij moderne chirurgie is er een speciale techniek met een cosmetische oriëntatie, wanneer de operatie wordt uitgevoerd met puncties in 3 punten.

De volgorde van verwijdering van het lichaam:

  • Trocars (manipulators) worden door gaatjes in de peritoneale holte ingebracht, de arts beoordeelt de locatie en de vorm van de gal, als verklevingen aanwezig zijn - ze worden ontleed, waardoor de toegang tot de blaas wordt vrijgemaakt;
  • de arts bepaalt hoeveel de gal gevuld en gespannen is, in geval van overmatige stress verwijdert de chirurg overtollige vloeistof door de wand af te snijden;
  • de galblaas is bedekt met een klem, het gemeenschappelijke galkanaal is afgesneden, de cystische slagader is geklemd en gesneden, het resulterende lumen is gehecht;
  • na knippen uit het orgaan van de cystische slagader en het gewone cystische kanaal, wordt het galkanaal gescheiden van het hepatische bed; het proces wordt langzaam uitgevoerd met cauterisatie van beschadigde vaten;
  • nadat het orgaan is gescheiden, wordt het voorzichtig verwijderd uit het peritoneum door de navelstreng.

Een belangrijke stap na excisie van de galblaas is een grondig onderzoek van de peritoneale zone met cauterisatie van bloedende aderen en slagaders. In aanwezigheid van weefsel met tekenen van vernietiging worden restanten van galafscheiding verwijderd. Uitgevoerd wassen van de holte met het gebruik van antiseptica. Na het wassen wordt de vloeistof afgezogen.

Lekke banden na de ingreep, naaien of plakken. Laat in één keer een drainagebuis 24 uur staan ​​om de antiseptische vloeistof volledig te verwijderen. Met ongecompliceerde pathologieën met de afwezigheid van effusie in het peritoneum van gal, wordt drainage niet uitgevoerd. Op deze verwijdering van het lichaam wordt als voltooid beschouwd.

Interventie voor laparoscopische excisie van gal duurt niet langer dan 40-90 minuten. De duur van de laparoscopie hangt af van de kwalificatie van de chirurg en de ernst van pathologische stoornissen. Ervaren chirurgen verwijderen de galblaas met behulp van laparoscopie in 30 minuten.

Indicaties voor interventie met laparotomie toegang

Bij chirurgische gastro-enterologie zijn er vaak situaties waarin, na het begin van de laparoscopie, complicaties zijn verborgen voordat dit zich voordoet. In dergelijke gevallen wordt laparoscopie stopgezet en wordt open access-interventie georganiseerd.

De redenen voor de overgang van laparoscopie naar laparotomie:

  1. intense zwelling van de gal, waardoor laparoscopie niet veilig is;
  2. uitgebreide verklevingen;
  3. kankers van de blaas en galwegen;
  4. massaal bloedverlies;
  5. schade aan de galwegen en aangrenzende organen.

Postoperatieve periode

Laparoscopie van de galblaas wordt in de meeste gevallen normaal door patiënten verdragen. Volledig herstel van het lichaam uit de operatie op fysiek en emotioneel vlak kost 6 maanden. 24 uur na de ingreep wordt de patiënt verbonden. Een persoon kan opstaan ​​en bewegen na 4 uur chirurgie of gedurende 2 dagen - het hangt er allemaal vanaf hoe hij zich voelt.

Bijna 90% van de patiënten die laparoscopie ondergaan, wordt een dag na de procedure ontslagen uit het ziekenhuis. Maar opkomst een week later bij de controle-inspectie is noodzakelijk. Zorg ervoor dat je de aanbevelingen in de revalidatieperiode volgt:

  • voedsel kan niet worden gegeten gedurende 24 uur na laparoscopie, het is toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water 4 uur na de manipulatie te drinken;
  • afwijzing van seks gedurende 14-28 dagen;
  • rationele voeding voor de preventie van constipatie, optimaal dieet nummer 5;
  • antibioticumtherapie voorgeschreven door een arts;
  • volledige eliminatie van lichamelijke activiteit voor een maand, waarna lichte oefeningen, yoga, zwemmen zijn toegestaan.

Verhoog de belasting voor personen die biliaire excisie met laparoscopie hebben ondergaan, moet geleidelijk gebeuren. De optimale belasting voor 3 maanden na de interventie - de opkomst van niet meer dan 3 kg. In de komende 2 maanden kunt u niet meer dan 5 kg tillen.

Op aanbeveling van de behandelende arts kan een kuur met fysiotherapie (UHF, echografie, magneten) worden voorgeschreven om de weefselregeneratie te verbeteren, de functies van de galwegen te normaliseren. Fysiotherapie wordt niet eerder dan een maand na de datum van de laparoscopie voorgeschreven. Na laparoscopie zal een cursusinname van vitamine-minerale complexen (Univit Energy, Supradin) nuttig zijn.

Pijnsyndroom na operatie

Laparoscopie van de galblaas veroorzaakt door lage trauma's geen intense pijn na manipulatie. Het pijnsyndroom is zwak of matig van aard en wordt verwijderd door orale inname van pijnstillers (Ketorol, Nise, Baralgin). Meestal is de duur van pijnmedicatie niet meer dan 48 uur. Een week lang verdwijnt de pijn volledig. Als het pijnsyndroom toeneemt - dit is een alarmsignaal dat de ontwikkeling van complicaties aangeeft.

Als de patiënt op het gebied van lekke banden is gestikt, nadat deze zijn verwijderd (op de 7-10 dagen), kunnen ongemak en ongemak optreden tijdens lichamelijke activiteit en wanneer de buikspieren gespannen zijn - wanneer de darmen worden geleegd, hoesten, buigen. Dergelijke momenten verdwijnen volledig binnen 2-3 weken. Als pijn en ongemak langer dan 1-2 maanden aanhouden, wijst dit op de aanwezigheid van andere pathologieën in de buikholte.

dieet

Een vraag met betrekking tot het dieet voor laparoscopie van de galblaas is belangrijk voor patiënten tijdens de herstelperiode en voor de komende 2 jaar. Het doel van het dieet is om een ​​optimale werking van de lever vast te stellen en te behouden. Na verwijdering van de galblaas, wat belangrijk is in het spijsverteringskanaal, verandert het galblaasproces. De lever produceert ongeveer 700 ml galsecreties, die bij personen met een verwijderde blaas onmiddellijk vrijkomen in de twaalfvingerige darm. Er zijn enkele problemen met de spijsvertering, dus het dieet is nodig om de negatieve effecten van het gebrek aan gal te minimaliseren.

De eerste dag na de interventie om voedsel te eten is verboden. Na 48-72 uur kan het dieet van de patiënt plantaardige purees bevatten. Het is toegestaan ​​om vlees in gekookte vorm (met laag vetgehalte) te ontvangen. Een soortgelijk dieet wordt gedurende 5 dagen aangehouden. Op de 6e dag van de patiënt wordt overgebracht naar de tafel nummer 5.

Maaltijden als dieet nr. 5 gebaseerd is op een voedselinname, minstens 5 keer per dag, de porties zijn klein - elk 200-250 ml. Het voedsel wordt grondig gehakt geserveerd, in de vorm van een homogene aardappelpuree. Het is belangrijk om de optimale temperatuur van de voedselafgifte te observeren - 50-60 graden. Toegestane opties voor warmtebehandeling - koken (inclusief stomen), stoven, bakken zonder olie.

Personen die galsteenverwijdering hebben ondergaan, moeten een aantal producten vermijden:

  • voedsel met een hoge concentratie dierlijke vetten - vlees, vis met een hoog vetgehalte, reuzel, volle melk en room;
  • alle gefrituurde voedingsmiddelen;
  • ingeblikt en marinades;
  • gerechten van slachtafvallen;
  • specerijen en kruiderijen in de vorm van mosterd, hete ketchup, sauzen;
  • Botercakes;
  • groenten met ruwe vezels in ruwe vorm - kool, erwten;
  • alcohol;
  • champignons;
  • sterke koffie, cacao.

Toegestane producten:

  1. vlees en gevogelte met een laag vetgehalte (kipfilet, kalkoen, konijnfilet), vis (koolvis, snoekbaars);
  2. halfvloeibare granen en bijgerechten van granen;
  3. soepen op plantaardige of secundaire vleesbouillon met de toevoeging van granen, pasta;
  4. gekookte groenten;
  5. zuivelproducten - met nul en laag vetpercentage;
  6. gedroogd wit brood;
  7. zoet fruit;
  8. honing in beperkte hoeveelheden.

Voedingssupplementoliën - groente (tot 70 g per dag) en room (tot 40 g per dag). De oliën worden niet gebruikt om te koken, maar worden toegevoegd aan kant-en-klaarmaaltijden. De dagelijkse consumptie van wit brood (niet vers, maar gisteren) mag niet hoger zijn dan 250 g. Beperk suiker tot 25 g per dag. Om de spijsvertering 's nachts te verbeteren, wordt het aanbevolen om een ​​glas kefir te nemen met een vetgehalte van maximaal 1%.

De drankjes zijn toegestaan ​​compotes, gelei van zure bessen, gedroogd fruit. Aangepast drinkregime, gebaseerd op de activiteit van het proces van uitscheiding via de gal - als de gal te vaak in de twaalfvingerige darm wordt afgegeven, wordt de hoeveelheid geconsumeerd vocht verminderd. Bij een verminderde galproductie is het aan te bevelen om meer te drinken.

De duur van het dieet nummer 5 voor personen die laparoscopie van de gal ondergaan, is 4 maanden. Vervolgens wordt het dieet geleidelijk uitgebreid, met de nadruk op de toestand van het spijsverteringsstelsel. Na 5 maanden na laparoscopie is het toegestaan ​​groenten te eten zonder warmtebehandeling, vlees in stukjes. Na 2 jaar kun je naar de algemene tafel gaan, maar alcohol en vet voedsel blijven voor het leven verboden.

Gevolgen en complicaties

Na laparoscopische excisie van de galblaas ontwikkelen veel patiënten postcholecystectomiesyndromen, een aandoening die gepaard gaat met de periodieke uitstroom van galsecretie direct in de twaalfvingerige darm. Postcholecystectomy-syndroom veroorzaakt veel ongemak in de vorm van negatieve manifestaties:

  • pijnsyndroom;
  • aanvallen van misselijkheid, braken;
  • boeren;
  • bitterheid in de mond;
  • verhoogd gas en opgeblazen gevoel;
  • dunne ontlasting.

Het is onmogelijk om de manifestaties van het postcholecystectomiesyndroom volledig te elimineren vanwege de fysiologische kenmerken van het maag-darmkanaal, maar het is mogelijk om de aandoening te verlichten met behulp van voedingscorrectie (tabel nr. 5), medicatie (Duspatalin, Drotaverin). Aanvallen van misselijkheid kunnen worden onderdrukt door de inname van mineraalwater met alkalige inhoud (Borjomi).

Een operatie om via laparoscopie de gal te verwijderen, leidt soms tot een aantal complicaties. Maar de frequentie van hun uiterlijk is laag - niet meer dan 0,5%. Complicaties tijdens laparoscopie kunnen zowel tijdens de interventie als na de procedure optreden, op de lange termijn.

Frequente complicaties als gevolg van de operatie:

  1. overmatige bloeding treedt op wanneer grote slagaders gewond zijn en dient als een indicatie voor een open incisie; kleine bloeding wordt gestopt door hechten of branden;
  2. spuiten van gal in de buikholte door verwonding van de galkanalen;
  3. schade aan de darmen en lever, waarbij er een langzame bloeding is;
  4. subcutaan emfyseem - een aandoening die gepaard gaat met de vorming van zwelling in de buikwand; emfyseem wordt gevormd wanneer een gas door trocar in de onderhuidse laag wordt geïnjecteerd, en niet in de peritoneale holte;
  5. perforatie van inwendige organen (maag, darmen).

Het aantal complicaties dat optreedt na de operatie en op de lange termijn, is onder meer:

  • peritonitis;
  • ontsteking in de weefsels rondom de navel (omfalitis);
  • hernia (komt vaak voor bij personen met overgewicht);
  • de verspreiding van een kwaadaardige tumor door het peritoneale gebied en de activering van het metastaseproces is mogelijk in de aanwezigheid van oncopathologie.

Bijna alle personen die galsteenverwijdering hebben ondergaan met de laparoscopische methode spreken positief over de procedure. Lage invasiviteit, herstel in een korte tijdsperiode en minimale kans op complicaties maken laparoscopie de beste optie voor het diagnosticeren en behandelen van galblaaspathologieën. Het belangrijkste voor de patiënt die een laparoscopie moet ondergaan, is om zich er grondig op voor te bereiden en medische aanbevelingen te volgen.


Meer Artikelen Over Lever

Cirrhosis

Pijn in het juiste hypochondrium, oorzaken en mogelijke ziekten

De pijn in het rechter hypochondrium is een symptoom van vele ziekten, daarom kan zelfs een ervaren en gekwalificeerde specialist geen nauwkeurige diagnose stellen op basis van alleen dit symptoom.
Cirrhosis

Galblaasmisvormingen: typen, oorzaken, gevolgen

De ernst van de maag, bittere smaak, misselijkheid en frequente pijn aan de rechterkant zijn voor velen bekend. Dit zijn allemaal symptomen van een dergelijke pathologie als een misvorming van de galblaas, die bij meer dan de helft van de wereldbevolking voorkomt.