De duur van cholecystectomie door laparoscopie

Laparoscopische cholecystectomie is de veiligste manier om de galblaas of stenen of de kanalen ervan te verwijderen. De operatie gaat gepaard met minimaal bloedverlies en weefselbeschadiging, wat de herstelperiode vergemakkelijkt. De ingreep wordt uitgevoerd door verschillende kleine incisies van de voorste buikwand, dus er is vrijwel geen littekenvorming. Met een kwalitatieve voorlopige diagnose van complicaties wordt praktisch niet waargenomen, en na 8-10 dagen wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

Wanneer is een laparoscopische benadering de voorkeur?

Hoe de arts beslist om de operatie uit te voeren - er wordt rekening gehouden met de wens van de patiënt, maar mogelijke risico's die de afronding van de operatie door de laparoscopische methode kunnen voorkomen, worden altijd in aanmerking genomen. De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van laparoscopische interventie zijn:

  • een aanval van acute cholecystitis, waarvan het begin de 2e dag niet overging;
  • zware cholecystitis in de acute periode;
  • verstopping van de kanalen van de galblaas en obstructieve geelzucht - in dit geval is alleen verwijdering van de stenen aangegeven;
  • asymptomatische cholecystitis in de aanwezigheid van stenen.

Deze operatie heeft veel voordelen, maar er zijn contra-indicaties.

Het zal niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van een geschiedenis van laparotomische interventies op de buikorganen, met longinsufficiëntie en de aanwezigheid van uitgebreide verklevingen. In deze gevallen wordt standaard buikinterventie uitgevoerd.

Wat bepaalt het tijdstip van de operatie?

Hoe lang de operatie duurt, kan slechts bij benadering worden gezegd. De minimale duur van de laparoscopie van de galblaas is ongeveer een half uur. Tot zover zal de chirurg de bubbel moeten verwijderen in ideale omstandigheden die vrij zeldzaam zijn. Het eerste dat de totale tijd van interventie verhoogt, is de introductie van de patiënt in de anesthesie. Voor veel patiënten kan dit 15-30 minuten duren.

Als de patiënt zwaarlijvig is, zal de operatie langer duren - het is niet zo eenvoudig om naar het gebied te gaan dat in dit geval wordt bediend. De aanwezigheid van zelfs kleine verklevingen bemoeilijkt de toegang en de chirurg moet mogelijk een extra punctie van de buikwand maken om volledige en comfortabele toegang te bieden - dit kost ook extra tijd. Maar het zal het mogelijk maken om de operatie af te maken met de geselecteerde methode en schade aan inwendige organen te voorkomen.

Als er tijdens de operatie een galuitstroming dreigt, neemt de duur van de ingreep toe en dit kan tot 1,5 uur duren zonder rekening te houden met de tijd van anesthesie. Complicaties die worden gediagnosticeerd tijdens operaties leiden tot een verlenging van de duur. In sommige gevallen kan laparoscopische interventie niet worden voltooid. Als de kans op gevaarlijke complicaties bestaat die niet via de thorascop kunnen worden geëlimineerd, wordt een beslissing genomen over laparotomie. Als gevolg hiervan kan de vraag hoe lang de operatie van laparoscopie om de galblaas te verwijderen, pas worden beantwoord nadat deze is voltooid.

Hoe lang is de herstelperiode?

Als de operatie zonder complicaties is voltooid, is de herstelperiode eenvoudig en na een week wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis. Binnen 5-6 uur na de overdracht van een persoon uit de operatiekamer is bedrust vereist, waarna het in bed mag gaan zitten en dan uit bed kan komen. Maaltijd op de dag van de operatie is uitgesloten. Een kleine hoeveelheid niet-koolzuurhoudend water is toegestaan.

Het is noodzakelijk om na de bewerking net zo actief te bewegen als de staat toestaat.

Het meest optimaal is om te lopen. Hierdoor kan het tijdens de operatie ingevoerde gas sneller het lichaam verlaten. Bovendien zal de beweging zo snel mogelijk de normale peristaltiek herstellen.

Op de tweede dag mag het eten, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan licht voedsel. Zorg ervoor dat u genoeg water drinkt - minimaal 1,5-2 liter. Na laparoscopische verwijdering van de galblaas is levenslange voeding vereist. Het is gebaseerd op de behandeltabel nummer 5. Het pijnsyndroom na laparoscopie is niet onderdrukt - analgetica duren 1-2 dagen en op de 4-5e dag houdt het ongemak bijna op te storen.

Als de revalidatieperiode niet ingewikkeld is, keert de patiënt na twee weken terug naar de gebruikelijke manier van leven, maar houdt hij rekening met de nieuwe dieetbeperkingen. Lichte fysieke arbeid en sporten zijn toegestaan. Het wordt aanbevolen om gewichten boven 5 kg niet eerder dan zes maanden na de operatie op te heffen, als er complicaties aanwezig zijn, kan deze periode langer zijn. Tijdens herstel is het belangrijk om naar je gevoelens te luisteren, vooral in het begin. Het optreden van onkarakteristieke symptomen moet waarschuwen en ze moeten aan uw arts worden gemeld, omdat sommige complicaties zich kunnen ontwikkelen na ontslag uit het ziekenhuis.

Laparoscopie (verwijdering) van de galblaas

De galblaas is een orgaan dat indirect betrokken is bij het spijsverteringsproces. De belangrijkste functie is de opeenhoping van constant geproduceerde gal door de lever voor daaropvolgende toediening aan de twaalfvingerige darm. Innervatie van de galblaas, vergezeld van de afgifte van gal, treedt op als reactie op het verschijnen van voedsel in de maag. Dit mechanisme maakt het mogelijk om het normale proces van spijsvertering te garanderen, waarbij de enzymatische functies van de maag en de twaalfvingerige darm worden verbeterd.

Echter, rekening houdend met de frequentie van chirurgische ingrepen, gedurende welke de galblaas wordt verwijderd, doet zich een natuurlijke vraag voor, is dit orgaan zo belangrijk? Een gezonde galblaas is zeker een belangrijk kenmerk van het spijsverteringsstelsel, wat niet gezegd kan worden van een pathologisch veranderd orgaan dat niet alleen het gal (galgeleidend) systeem en de pancreas kan verstoren, maar ook ernstige pijn kan veroorzaken.

Wat verklaart de toename van het aantal chirurgische ingrepen voor de verwijdering van de galblaas (LB)? Aan de ene kant is dit fenomeen te wijten aan een toename van de incidentie van pathologische disfunctie van het maagdarmkanaal, als gevolg van blootstelling aan schadelijke factoren zoals roken, slechte voeding en ecologie. Aan de andere kant is het mogelijk om de ontwikkeling van laparoscopische operatiemethoden te overwegen, waarvan de kleine invasiviteit, kleine cosmetische gebreken en een korte periode van invaliditeit de leeftijdscategorie van patiënten die hebben besloten RH te verwijderen aanzienlijk kan uitbreiden.

Algemene informatie

Ondanks het feit dat operaties om de galblaas te verwijderen al meer dan 100 jaar de leidende plaats in de chirurgische praktijk innemen, zijn er relatief recent laparoscopische methoden voor chirurgische ingrepen geïntroduceerd. De wijdverspreide adoptie en toenemende populariteit, vanwege hun relatieve veiligheid en hoge efficiëntie. De term "laparoscopie" betekent de aard van de toegang tot het bediende orgel, uitgevoerd met behulp van een laparoscoop en andere endoscopische instrumenten ingebracht in de buikholte door peritoneale puncties.

Gaten voor manipulatie hebben meestal een diameter van maximaal 2 cm en worden gevormd met behulp van een trocart - een doordringend hol instrument waardoor chirurgische instrumenten worden geïntroduceerd. De laparoscope zelf is een videocamera waarmee je een beeld van het studiegebied op een monitor kunt weergeven. Voor de uitvoering van chirurgische ingrepen voor het verwijderen van ZHP, moet u 4 lekke banden uitvoeren, zodat u optimale toegang heeft tot het geopereerde gebied:

  • Umbilical. De punctie wordt uitgevoerd in de navelstreng, maar ook boven of onder de navel. In de regel heeft deze prik de grootste diameter en wordt gebruikt voor het verwijderen van de verwijderde galblaas uit de buikholte.
  • Epigastrische. Het gat wordt gevormd in de middellijn 2 centimeter lager dan het hartvormig proces.
  • De punctie wordt uitgevoerd op de voorste oksellijn, 4-5 centimeter onder de kustboog aflopend.
  • De laatste punctie bevindt zich op de midclaviculaire lijn op dezelfde afstand van de ribboog als de vorige boog.

Aangezien voor het manipuleren van instrumenten enige ruimte nodig is, wordt de buikwand opgetild met behulp van gas dat wordt toegevoerd via een Beresh-naald met een druk van 8 - 12 mm Hg. Art. Het creëren van gasspanning in de buikholte (gespannen pneumoperitoneum) kan worden bereikt met lucht, inerte gassen of stikstofoxide, maar in de praktijk wordt meestal koolstofdioxide, dat gemakkelijk door de weefsels wordt geabsorbeerd, gebruikt, wat betekent dat er geen risico op gasembolie bestaat.

getuigenis

De belangrijkste indicaties voor laparoscopische chirurgie om de galblaas te verwijderen (laparoscopische cholecystectomie) zijn cholelithiasis en complicaties die zich uiten op de achtergrond, evenals andere ziektes van de ZHP:

  • galsteenziekte, vergezeld van ernstige pijnaanvallen. Het optreden van pijn, in de aanwezigheid van eerder gediagnosticeerde cholelithiasis, wordt als een absolute indicatie voor holitsystectomie beschouwd. Dit komt door het feit dat de overgrote meerderheid van de patiënten, tegen de tijd dat de tweede aanval plaatsvindt, inflammatoire complicaties ontwikkelt die laparoscopische chirurgie compliceren;
  • asymptomatische galsteenziekte. Verwijdering van stenen of galstenen wordt uitgevoerd wanneer grote stenen, met een diameter van meer dan 2 cm, worden gedetecteerd, omdat er een hoog risico op dunner worden van de wand van de galblaas is (vorming van doorligplekken). Verwijdering van de galblaas is ook geïndiceerd voor patiënten die worden behandeld voor obesitas (een scherp gewichtsverlies verbetert de vorming van stenen);
  • choledocholithiasis. Complicaties van galsteenziekte, die ongeveer 20% van de patiënten treft en vergezeld gaat van blokkering en ontsteking van de galwegen. In aanvulling op het verwijderen van olie, vereist meestal het herstel van de kanalen en de installatie van drainage;
  • acute cholecystitis. De ziekte die optreedt op de achtergrond van cholelithiasis vereist een dringende chirurgische ingreep, omdat het risico op het ontwikkelen van complicaties extreem hoog is (scheuring van de baarmoederwand, peritonitis, sepsis);
  • cholesterosis. Komt voor door afzetting van cholesterol in de galblaas. Kan optreden tegen de achtergrond van de vorming van stenen, evenals een onafhankelijke ziekte, die leidt tot een volledige schending van zijn functies;
  • poliepen. De indicaties voor cholicytectomie zijn poliepen die groter zijn dan 10 mm of kleinere poliepen die tekenen van maligne neoplasma (vasculaire pedikel) hebben. Gelijktijdige detectie van poliepen en stenen is ook een indicatie voor de verwijdering van ZH.

Contra

Als een open operatie om de galblaas te verwijderen, volgens vitale indicaties, bij bijna alle patiënten kan worden uitgevoerd, wordt verwijdering door laparoscopie uitgevoerd rekening houdend met absolute en relatieve contra-indicaties. Absolute contra-indicaties voor chirurgisch ingrijpen door de laparoscopische methode worden beschouwd als borderline-patiëntencondities die een gebrek aan functies van alle vitale systemen (cardiovasculair, urinair) betekenen, evenals niet-corrigerende, schendingen van de bloedstollingseigenschappen.

De relatieve contra-indicaties moeten de toestand van de patiënt, zijn fysiologische kenmerken, evenals de technische uitrusting van de kliniek en de ervaring van de chirurg omvatten. Dus de lijst met relatieve contra-indicaties omvat:

  • peritonitis;
  • acute cholestroke met een duur van meer dan 3 dagen;
  • zwangerschap;
  • infectieziekten;
  • atrofische GI;
  • geschiedenis van abdominale operaties;
  • grote hernia van de voorste buikwand.

opleiding

Voorbereiding voor verwijdering van de galblaas omvat een reeks van pre-operatieve onderzoeken, evenals individuele voorbereiding van de patiënt. Het complex van instrumentele en laboratoriumonderzoeken wordt uitgevoerd om de toestand van het lichaam volledig te beoordelen, evenals om de fysiologische kenmerken van de structuur van de galblaas en de kanalen te identificeren, mogelijke complicaties en daarmee samenhangende ziekten te identificeren.

De lijst met diagnostische procedures die vóór de operatie moeten worden voltooid: laboratoriumtests van bloed en urine, tests voor hepatitis B en C, syfilis, HIV, bepaling van bloedstollingsparameters, biochemisch bloedonderzoek, echografie van de buik- en bekkenorganen, ECG, thoraxfoto cellen, EFGDS. Indien nodig kunnen gedetailleerde studies van de galwegen en galstenen worden uitgevoerd met MR-cholangiografie of endoscopische cholangiopancreatografie.

Individuele patiëntvoorbereiding voor chirurgie bestaat uit het volgen van de regels:

  • voedsel geconsumeerd de dag voor de operatie moet licht en caloriearm zijn;
  • de laatste maaltijd op de dag voor de operatie moet vóór 18.00 uur plaatsvinden;
  • de nacht voor en de ochtend van de operatie, is het noodzakelijk om de darmen schoon te maken met een klysma;
  • neem een ​​hygiënische douche en verwijder het haar in de onderbuik en het schaambeen.

Voor de operatie is de onmiddellijke verantwoordelijkheid van de arts om de patiënt te informeren over hoe lang de operatie om de galblaas te verwijderen duurt, wat de belangrijkste stadia zijn van een holicystectomie en wat het risico is op negatieve gevolgen. Het gebruik van medicijnen aan de vooravond en op de dag van de operatie, het is toegestaan, alleen na overleg met uw arts.

gedrag

Laparoscopische cholecystectomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de operatie wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. De chirurg stijgt naar links van de patiënt (in sommige gevallen tussen de gescheiden benen) en komt na het creëren van een intens pneumioperitoneum in de trocart en vervolgens de laparoscoop in de navelstrengopening. Met behulp van een videocamera worden de organen van de buikholte onderzocht en de toestand en locatie van de galblaas beoordeeld.

Na het uitvoeren van een inspectie-inspectie wordt het hoofdeinde van de tafel 20 ° verhoogd en naar links gekanteld, hierdoor kunnen de maag en darmen naar de zijkant worden verschoven en vrije toegang tot de ZH krijgen. Dan, met de hulp van 3 meer trocars vormen de toegang voor endoscopische bedieningsinstrumenten. Het is vermeldenswaard dat er geen significant verschil is tussen hoe laparoscopisch en open cholysystectomie verloopt.

De technische implementatie van een cholecystectomie is teruggebracht tot de volgende stappen:

  • Toewijzing van ZHP en excisie van verklevingen met nabijgelegen weefsels.
  • Isolatie van de galwegen en slagader.
  • Knippen (afbinden) van de slagader en het kanaal en afsnijden van het AP.
  • Afscheiding van de lever van de lever.
  • Extractie van het verwijderde orgaan uit de buikholte.

Verwijdering van galstenen wordt uitgevoerd door een van de incisies, die indien nodig uitzetten tot 2-3 cm. Alle beschadigde vaten worden gecoaguleerd (gesoldeerd) met behulp van een elektrische haak. Alle technische nuances van de operatie zijn afhankelijk van de anatomische kenmerken van de locatie van de lever en de galblaas. Als de galblaas is vergroot vanwege cholelithiasis, verwijder dan eerst de stenen en vervolgens de koorts.

Ondanks het feit dat ze in het buitenland proberen toevlucht te nemen tot laparoscopische orgelbehoudingsoperaties, waarbij alleen stenen worden verwijderd, ontkennen huishoudelijke deskundigen het voordeel van dergelijke chirurgische tactieken, omdat in 95% van de gevallen terugvallen of complicaties optreden. Als tijdens de inspectie of tijdens de interventie contra-indicaties voor laparoscopie worden onthuld, wordt de operatie uitgevoerd met open toegang.

rehabilitatie

De postoperatieve periode na laparoscopische cholecystectomie omvat 2-3 uur op de intensive care-afdeling, waar de toestand van de patiënt wordt gecontroleerd. Na bevestiging door het personeel van de intensive care afdeling van een bevredigende toestand, wordt het overgedragen aan de afdeling. Op de afdeling moet de patiënt minstens 4 uur liggen.

Gedurende de hele periode van rust, ongeacht hoe je je voelt, is het verboden om uit bed te komen, te eten en te drinken. Als het eten van voedsel pas na een dag na de operatie is toegestaan, is drinken na 5-6 uur toegestaan. Je moet regelmatig niet-koolzuurhoudend water drinken, in kleine slokjes (1-2 slokjes per keer) met een interval van 5-10 minuten. Je moet langzaam opstaan ​​en in aanwezigheid van medisch personeel. Op de tweede dag na de operatie kan de patiënt zelfstandig lopen en vloeibaar voedsel eten.

Voor de herstelperiode moet elke fysieke activiteit, inclusief hardlopen en gewichtheffen, worden uitgesloten. De gehele postoperatieve periode duurt ongeveer 1 week, waarvan de stroom de steken verwijdert en naar huis wordt afgevoerd. Tijdens de revalidatieperiode na verwijdering van de galblaas, moeten verschillende regels in acht worden genomen:

  • eet in overeenstemming met de aanbevelingen;
  • constipatie vermijden;
  • aërobe training uitvoeren niet eerder dan een maand na de operatie, en anaeroob - na 6 maanden;
  • til niet meer dan 5 kg op gedurende zes maanden.

De zieklijst moet worden gegeven voor de hele tijd van verblijf in de kliniek, evenals voor de postoperatieve herstelperiode. Als het werk van de patiënt tijdens de revalidatieperiode (5-6 maanden) veel fysieke inspanning vereist, moet hij worden overgezet naar het werk met lichte arbeidsomstandigheden.

dieet

Voeding van de patiënt is een van de belangrijkste factoren die niet alleen de conditie van de patiënt verlichten en de revalidatieperiode verkorten, maar ook om het lichaam te helpen zich aan te passen aan nieuwe bestaansvoorwaarden. Omdat, ondanks de afwezigheid van de galblaas, de lever gal blijft produceren, die ongecontroleerd in de twaalfvingerige darm begint te stromen, is het noodzakelijk om vast te houden aan bepaalde voedingsbeperkingen gericht op het verminderen van de intensiteit van de galproductie en het optimaliseren van het spijsverteringsproces.

In de postoperatieve periode moet het dieet bestaan ​​uit semi-vloeibaar gepureerd voedsel dat geen vetten, kruiden en grove vezels bevat, bijvoorbeeld magere zuivelproducten (kwark, kefir, yoghurt), gekookt geraspt vlees, gekookte groenten (aardappelen, wortels). Je kunt geen marinades, gerookt vlees en peulvruchten (erwten, bonen) eten, ongeacht de bereidingsmethode.

Naast de vraag, wat kan ik eten, is van groot belang en hoe vaak moet ik eten? Een verhoging van de frequentie van voedselinname maakt het mogelijk het spijsverteringsproces te normaliseren en aan te passen aan nieuwe omstandigheden. Zo zal de 5-7-voudige inname van kleine porties voedsel de reactie van de lever op het uiterlijk in de maag van een grote voedselknobbel voorkomen en zal de productie van gal binnen het normale bereik blijven.
Vanaf 3-4 dagen na de operatie kunt u een normaal dieet volgen en het dieet en de veelheid aan voedsel in de dieettafel №5 volgen.

complicaties

Ondanks het grote aantal voordelen van laparoscopische verwijdering van de pancreas, kan het risico op complicaties niet worden uitgesloten, de hoofdoorzaken zijn acute patiëntenomstandigheden en technische fouten van de chirurg:

  • gallekkage van de burst ZH;
  • leverabces;
  • obstructieve geelzucht;
  • bloeding als gevolg van vasculaire schade;
  • perforatie van de buikorganen.

Als complicaties optreden tijdens laparoscopische interventie, wordt de techniek onmiddellijk gewijzigd in laparotomisch (open). Een van de bepalende voorwaarden voor het succesvol verwijderen van de galblaas met behulp van laparoscopie is de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp, omdat het niet altijd mogelijk is om de ingreep uit te voeren via endoscopische toegang in gecompliceerde gevallen. Vandaag de dag kan laparoscopische cholecystectomie worden uitgevoerd in verschillende klinieken met de juiste apparatuur en opgeleide specialisten. De kosten van een dergelijke operatie zijn afhankelijk van verschillende factoren: de regio, de status van de kliniek, de gebruikte apparatuur en die van 15 tot 50 duizend roebel.

Hoe lang duurt de operatie om de galblaas te verwijderen

Een persoon bij wie de diagnose galwegstoornissen is gesteld, moet worden geopereerd.

In de geneeskunde wordt deze operatie laparoscopie genoemd. Hoe lang duurt de operatie om de galblaas te verwijderen?

Er is geen exact antwoord op deze vraag. De duur van de laparoscopie wordt beïnvloed door factoren zoals de leeftijd van de patiënt, zijn geslacht, het stadium van de aandoening, de aanwezigheid van complicaties, enz.

Laparoscopie om de galblaas te verwijderen wordt uitgevoerd op de chirurgische afdeling. In dit materiaal houden we rekening met de details van het gedrag, de voorbereiding op de operatie en kenmerken van de herstelperiode.

De bijzonderheden van de operatie

Bij dit type operatie is laparoscopische toegang vereist.

Een dergelijke operatie wordt alleen als laatste redmiddel uitgevoerd, wanneer het gebruik van andere medische methoden niet tot het gewenste effect leidt.

We hebben het over geneesmiddelen- en schokgolftherapie, die vaak worden gebruikt voor het splitsen van kleine goedaardige tumoren in de body-reservoir-calculus.

De galblaas is een klein peervormig orgaan, ontworpen om een ​​gele vloeistof te bevatten. Zij gaat op haar beurt weer het kanaal binnen, waarna het in het twaalfde personeum en de maag wordt gegoten.

Zonder gal kan het verteringsproces niet plaatsvinden. Als iemand echter zonder galblaas achterblijft, verliest hij zijn capaciteit niet.

Interessant! Patiënten die door chirurgen zijn verwezen voor laparoscopie moeten zich geen zorgen maken. Als u zich houdt aan de medische aanbevelingen in de postoperatieve periode van revalidatie, kunt u snel terugkeren naar normaal.

Laparoscopie van de galblaas kan op twee manieren worden uitgevoerd:

  1. Verwijdering van het peervormige orgaan.
  2. Verwijderen van stenen erin.

Waarom heet de operatie zo? Vanwege het gebruik van speciale apparatuur - een laparoscoop.

Overweeg het mechanisme van de implementatie. Dus om te beginnen gaat de patiënt naar een anesthesist. Hij zou hem algemene anesthesie moeten geven.

Laparoscopie van de galblaas wordt alleen uitgevoerd met algemene anesthesie. Wanneer de patiënt in slaap valt, wordt hij op de tafel gelegd voor de chirurg.

Hij snijdt de voorkant van haar buikwand. Dit is nodig voor de manipulatie van de interne organen, waarvan het functioneren werd verstoord door de ontwikkeling in het lichaam van pathologische processen.

Dankzij deze incisie ziet de chirurg goed alle organen van de buikholte. Verder snijdt hij met speciaal gereedschap een peervormig orgaan en haalt het eruit.

Hierna wordt het eerder gesneden gedeelte met medische draden gestikt.

Postoperatieve hechting zal de patiënt herinneren aan zijn vroege ziekte. Tot op heden wordt deze methode van chirurgische interventie echter niet gebruikt.

De ontwikkeling van de chirurgie staat niet stil. Artsen die betrokken zijn bij het probleem van galblaasdisfunctie, boden de wereld een andere manier om laparoscopie uit te voeren, eenvoudiger in uitvoering en korter in duur.

Een dergelijke chirurgische ingreep wordt "cholecystectomie" genoemd. Veel artsen beweren dat dit de gouden standaard is van moderne chirurgie.

Hoe wordt cholecystectomie uitgevoerd? Nadat de patiënt algemene anesthesie heeft ondergaan, wordt hij naar de operatiekamer gebracht.

Daar maakt de patiënt 4 kleine lekke banden in de buikstreek, waarvan er een net boven de navel wordt gedaan.

De diameter van elke prik tot 10 mm. Vervolgens worden trocars (tubuli) erin geïntroduceerd. Via sommigen komt kooldioxide het abdominale gebied van de patiënt binnen.

Zonder dit zullen de "werkomstandigheden" in het peritoneum niet worden gecreëerd. Het gebruik van de medische haakjes kruist nu de cystische ductus.

De chirurg ontvangt een afbeelding van hoge kwaliteit op het scherm met behulp van een kleine videocamera die in de buikholte van een patiënt wordt ingebracht.

Kijkend naar het beeld scheidt de chirurg de galblaas netjes van de lever. Als gevolg van een dergelijke operatie is de beschadiging van de buikwand minimaal.

De littekens na 4 puncties genezen erg snel. Over een jaar zullen ze geen spoor achterlaten.

Hoe lang duurt de operatie om de galblaas te verwijderen? Als tijdens de implementatie de musculaire sfincter niet is beschadigd, duurt de laparoscopie maximaal 40 minuten.

Anders duurt het maximaal 1,5 uur. Cholecystectomie behoort niet tot de "complexe" operaties. De implementatie vereist geen speciale vaardigheden van de chirurg.

Dit is echter een chirurgische ingreep. Daarom, nadat het de doorloop van de herstelperiode vereist.

De duur van de revalidatieperiode is anders. In de eerste plaats hangt het ervan af of de patiënt voldoet aan de aanbevelingen van de chirurg met betrekking tot voeding en de postoperatieve levensstijl.

Verwaarlozing van hen is beladen met het optreden van complicaties die de duur van herstel na laparoscopie significant zullen verlengen.

Het belangrijkste voordeel van een dergelijke chirurgische interventie is minimaal trauma aan de buikwand.

Een persoon die een cholecystectomie heeft ondergaan, zal niet meer dan 2-5 dagen in het ziekenhuis doorbrengen. Natuurlijk, in de afwezigheid van postoperatieve complicaties.

Hun aanwezigheid is een reden om te 'blijven' in een medische instelling. Ook kan de duur van het herstel in het ziekenhuis worden verhoogd als de patiënt klaagt over ernstige pijn in het rechter hypochondrium.

Ja, cholecystectomie brengt postoperatief ongemak met zich mee. Het uiterlijk is het resultaat van de stress van het lichaam.

Soms lijdt de persoon die het heeft gemaakt aan een aanval van ernstige leverkoliek. Ze stoppen het met medicatie.

Als een patiënt klaagt over ernstige pijn, die niet kan worden geëlimineerd, zelfs nadat de anesthesiemedicatie is geïnjecteerd, schrijft de chirurg een verhoogde dosis voor.

Het is belangrijk! Als er een anomalie van de galblaas of van zijn kanalen is, is cholecystectomie onmogelijk. Er zijn veel redenen: van het eerste stadium van ontsteking tot de progressieve verklevingen.

Laparoscopische onderzoeken

Natuurlijk zal de patiënt die naar de chirurg is gekomen met klachten van hevige pijn in het juiste hypochondrium, niet dezelfde dag worden geopereerd.

Voordat hij naar de operatietafel gaat, moet hij een uitgebreid medisch onderzoek ondergaan, waarvan het belangrijkste doel is om de bereidheid van het lichaam voor operaties te bepalen.

Ook wordt een algemeen medisch onderzoek vóór laparoscopie uitgevoerd om de aanwezigheid van complicaties van de pathologie te bepalen, waarvan de ontwikkeling heeft geleid tot de verstoring van de werking van het orga- nereservoir.

  • Bepaling van de bloedgroep.
  • Elektrocardiografie.
  • Lichamelijk onderzoek.
  • Echografie van de pancreas, lever en galwegen.
  • Testen op hepatitis en syfilis.
  • Bloedglucose.
  • Coagulatie.
  • Algemene analyse van uitwerpselen, urine en bloed.
  • Gastroscopie.
  • Radiografie / röntgenstraling.

In sommige gevallen wordt de patiënt voor nader onderzoek verzonden.

Ziekten waarvoor cholecystectomie is voorgeschreven

Zoals hierboven vermeld, is een operatie om de galblaas te verwijderen een extreme medische maatregel.

Artsen doen er alles aan om dit lichaam te onderhouden. Als de therapie echter niet succesvol is, is chirurgische interventie vereist om het leven van de patiënt te redden.

Laten we het hebben over de kwalen die leiden tot de disfunctie van het orgaanreservoir.

Galsteen ziekte

Zoals de medische praktijk aantoont, leidt de ontwikkeling van deze pathologie in meer dan 70% van de gevallen de patiënt naar de tafel van de chirurg.

Waarom zo? Het geheel in de symptomen, de manifestatie waarvan het wordt gekenmerkt.

Gallagese ziekte gaat gepaard met ernstige pijnlijke aanvallen, die gewoonlijk "hepatische koliek" worden genoemd.

Op het moment van een dergelijke koliek, in het gebied van het rechter hypochondrium van een persoon, verschijnt zeer sterk ongemak, dat niet kan worden getolereerd.

Het uiterlijk is het gevolg van een verstopping van het galkanaal. Stenen in het reservoirorgel zijn neoplasmata van verschillende grootte, waarvan de beweging kan worden veroorzaakt door fouten in het dieet.

Om geen leverkoliek te veroorzaken, moet de patiënt zich bewust zijn van het belang van naleving van de regels van therapeutische voeding.

De belangrijkste aanbeveling is om geen vette voedingsmiddelen te eten, wat de versnelling van galvorming oproept.

Als iemand aan deze ziekte lijdt, is het voldoende om 100 gram vet voedsel te eten om een ​​sterke pijnaanval uit te lokken.

Galsteenziekte gaat ook gepaard met braken, misselijkheid, spijsverteringsstoornissen en geel worden van de epidermis.

Cholecystitis (acute vorm)

Als een persoon met deze aandoening niet tijdig medische maatregelen neemt, is de kans op overlijden erg hoog.

Meestal is acute cholecystitis een complicatie van galsteenaandoeningen. De progressie van deze ziekte is beladen met het verschijnen van andere gezondheidsproblemen.

Bijvoorbeeld, een persoon bij wie hij werd gediagnostiseerd kan necrose van de galblaaswanden, peritonitis, dat wil zeggen, ontsteking van de buikholte, evenals sepsis ervaren.

cholesterosis

In de meeste gevallen komt deze ziekte voor als gevolg van ondervoeding en meer bepaald als gevolg van het misbruik van vet voedsel.

De aanwezigheid van cholesterose bij galsteenaandoeningen is een directe indicatie voor chirurgische interventie.

Met de ontwikkeling van deze pathologie worden de wanden van het lichaam-reservoir "porselein". In dit geval bestaat het risico dat een oncologisch proces wordt ontwikkeld.

Indicaties en contra-indicaties

Niet alle patiënten met disfuncties van het peervormige orgaan kunnen een laparoscopie ondergaan. De reden - de aanwezigheid van medische contra-indicaties.

In welke gevallen verwijzen chirurgen de patiënt nauwkeurig naar cholecystectomie? In aanwezigheid van:

  • Poliepen in het gebied van de galblaas.
  • Cholecystolithiasis (de aanwezigheid van stenen).
  • Calculous cholecystitis.
  • Cholesterosis.

Contra-indicaties voor dit soort operaties zijn vrij veel. We vermelden ze:

  • Cicatriciale veranderingen in het weefseloppervlak van de lever of maag.
  • Abces van het peervormige proces.
  • Zwangerschap (3 trimester).
  • Pancreatitis (acute vorm).
  • Anatomisch abnormale locatie van de buikorganen.
  • De aanwezigheid in het lichaam van een pacemaker.
  • Hartfalen.
  • Kwalen van het ademhalingssysteem.
  • Verminderde bloedstolling.
  • Acute cholecystitis.
  • Intrahepatische positie van het peervormige proces, enz.

Voorbereidende maatregelen

Dus je hebt een verwijzing naar laparoscopie. Maar voordat u het doet, moet u zich voorbereiden op de operatie.

De belangrijkste voorbereidende pre-operatieve evenementen:

  1. Eet niet te veel van de dag voor de operatie. Het voedsel dat je op deze dag eet, moet licht zijn en goed worden verteerd door de maag. Laatste maaltijd - tot 19.00 uur.
  2. Voordat je naar de operatietafel gaat, doe je 2 klisma's. Eén dag voor de laparoscopie en de tweede voor de ochtend. Het belangrijkste doel van deze procedure is om je lichaam te reinigen. Om het maximale reinigende effect te bereiken, wordt het aanbevolen om het medicijn Normakol te gebruiken.
  3. Voor cholecystectomie moet u douchen. Het is raadzaam om met zeep te wassen.
  4. Het is noodzakelijk om Espumizan één dag vóór de operatie in te nemen (aanbevolen om medische redenen).

Maar dat is niet alles. Op de dag van de laparoscopie, weiger te eten. Zelfs drinkwater is ongewenst.

Het is ook verboden om andere medicijnen te nemen dan die voorgeschreven door de arts. Waarom is dit belangrijk?

Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen kan de bloedstolling verergeren, wat een obstakel voor de operatie kan vormen.

Het is belangrijk! In sommige individuele gevallen zal de arts een pre-operatieve behandeling van de patiënt voor comorbiditeiten voorschrijven.

Herstelperiode

Het voltooien van laparoscopie is niet de laatste fase van de behandeling van de ziekte, waarvan de ontwikkeling de verstoring van het functioneren van de galblaas heeft veroorzaakt.

Alvorens te worden ontslagen uit het ziekenhuis, moet de patiënt minstens 2 dagen onder toezicht staan ​​van een chirurg.

Dit is belangrijk, omdat hij mogelijk complicaties heeft. Bovendien helpt het verblijf in een ziekenhuis onder een infuus om pijn veroorzaakt door operaties tot een minimum te beperken.

Als het erg sterk is, is het waarschijnlijk dat de arts de dosis van de intraveneus toegediende anesthetica moet verhogen.

Wat betreft de voeding van de patiënt in het ziekenhuis, dan is er op de eerste dag na cholecystectomie iets extreem verboden.

Dit verbod houdt verband met de stress van het lichaam, die werd achtergelaten zonder een van de interne organen. Natuurlijk, om volledig te herstellen, zal hij tijd nodig hebben.

Op de eerste postoperatieve dag is het de patiënt verboden om zelfs water te drinken. Hoe uitdroging te voorkomen? Er zijn 2 opties:

  • Gedurende de dag, spoel de mondholte met kruideninfusie. U kunt bijvoorbeeld een afkooksel van kamille gebruiken.
  • Natte, droge lippen met koud water.

Bij een zeer sterke dorst mag de patiënt 1-2 slokjes schoon water drinken. Het moet niet-koolzuurhoudend zijn.

In afwezigheid van complicaties die optreden tijdens een operatie, mag de patiënt 5-6 uur na de laparoscopie uit bed komen.

Zelden uit bed komen kan niet. Om te beginnen wordt een persoon zijn hoofd opgestoken, daarna een lichaam. In zittende positie moet hij ongeveer 1 minuut zitten, en alleen dan mag hij langzaam uit bed komen.

Het wordt niet aanbevolen om het eerste postoperatieve herstel uit te voeren zonder de aanwezigheid van medische hulpverleners in de afdeling.

Waarom is dit belangrijk? De patiënt zat lange tijd in rugligging, bovendien werd hij met medicijnen geïnjecteerd. Daarom kan een scherpe stijging flauwvallen veroorzaken.

Een dag na cholecystectomie mag hij zich vrij bewegen in het ziekenhuis.

Ook tegen die tijd kan hij het drinkregime aanpassen. Voedingsmiddelen aanbevolen voor consumptie in de eerste week van de herstelperiode:

  • Dieet soep.
  • Kefir (vetarm).
  • Yoghurt en magere kwark.
  • Boekweit of havermout gekookt in water.
  • Aardappelpuree.
  • Mager vlees, zoals rundvlees.

Voedingsmiddelen die worden aanbevolen voor gebruik door een patiënt die laparoscopie van de galblaas heeft ondergaan, moeten worden gekookt of gestoomd.

Tijdens de herstelperiode wordt de patiënt absoluut niet aangeraden om alcoholische dranken te nemen en sigaretten te roken.

Schadelijke gewoonten kunnen een verslechtering van zijn gezondheid veroorzaken, dus ze moeten worden geminimaliseerd of volledig worden verlaten.

Hoe lang duurt de operatie om de laparoscopie in de galblaas te verwijderen

Laparoscopie van de galblaas

Vaak ontwikkelt een patiënt, als gevolg van een pancreasaandoening, chronische of acute cholecystitis waardoor de galblaas wordt verstoord en stenen worden gevormd. Ervaren gastro-enterologen na een grondig onderzoek van de patiënt en de detectie van stenen in zijn galblaas bevelen een operatie aan om een ​​aangetast orgaan te verwijderen. Omdat hij het is die de stenen vormt als gevolg van een mislukking in zijn werk.

Soms, met ernstige complicaties, is het de operationele methode die het leven van de patiënt helpt redden.

Hoe lang duurt de operatie en het effect van anesthesie op het lichaam

Laparoscopie van de galblaas wordt tegenwoordig beschouwd als een van de modernste methoden van chirurgie.

Deze methode omvat het verwijderen van een orgaan uit de buikholte met behulp van een speciaal medisch hulpmiddel - een laparoscoop en verschillende kleine puncties tot 1,5 cm in het peritoneumgebied. De operatie zelf vindt plaats onder algemene anesthesie en duurt ongeveer een half uur.

In dit geval wordt anesthesie schaars, waardoor de patiënt snel uit de staat van de operationele slaap kan komen en postoperatieve pijn kan voorkomen.

De belangrijkste voordelen van laparoscopie, in tegenstelling tot cholecystectomie (verwijdering van de galblaas door een grote abdominale incisie):

  • Minder weefselinvasiviteit tijdens chirurgie;
  • Vermindering van de intensiteit van pijn in de postoperatieve periode;
  • Minder psychotrope anesthesie;
  • Een duidelijk cosmetologisch effect, wat de aanwezigheid van kleine nauwelijks zichtbare naden in de buik impliceert in plaats van één lang, lelijk litteken;
  • Kort herstel na de operatie (5-8 dagen) in tegenstelling tot een ziekenhuisopname van 15 dagen na cholecystectomie;
  • Het vermogen om een ​​normaal leven te leiden onmiddellijk na de operatie (en in dit geval is het dragen van een verband helemaal niet nodig).

Voorbereiding op laparascopie van de galblaas

In de periode voorafgaand aan de operatie raadt de arts de patiënt aan om zijn dieet enigszins aan te passen, waardoor het teveel aan vet gefrituurd voedsel uit het dieet wordt verwijderd.

Daarnaast worden de volgende procedures aanbevolen als voorbereidende activiteiten:

  1. Volledige bloedtelling voor stolling (dit stelt de chirurg in staat om mogelijk bloedverlies tijdens de operatie te voorkomen);
  2. Enige gewichtsaanpassing bij patiënten met overgewicht;
  3. Overschakelen naar producten die de gasvorming in de darm niet stimuleren tijdens de voorbereidingsperiode;
  4. Vrouwen nemen een uitstrijkje voor de aanwezigheid van gynaecologische ziekten en oncologie.

Tegelijkertijd zijn er contra-indicaties voor laparoscopie.

De belangrijkste zijn:

  • Acute cholecystitis bij een patiënt werd op ambulance gebracht. In dit geval wordt cholecystectomie het meest waarschijnlijk uitgevoerd, aangezien het uitvoeren van de operatie met een laparoscoop tijdrovende handelingen en een bepaalde tijd vergt, wat niet kan worden verzekerd in een ernstige toestand van een acute patiënt.
  • Purulente peritonitis van de buikholte van de patiënt.
  • Abdominale hernia.
  • Onder de contra-indicaties voor laparoscopie zijn opgenomen en verschillende gynaecologische ziekten, opgezwollen buikorganen.

Dus, in de periode vóór de operatie zal uw arts u het meest grondige onderzoek voorschrijven om de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid van contra-indicaties vast te stellen. Als alle voorbereidende procedures worden uitgevoerd in overeenstemming met het voorschrift van de arts en de tests de werking niet verstoren, wordt de laparoscopiedatum ingesteld na dit complex.

Dieet en revalidatie na de operatie

Een operatie om de galblaas te verwijderen, draagt ​​een vrij kleine herstelperiode met zich mee, waarbij de patiënt zich aan een bepaald dieet moet houden. Gedurende 1,5 maand wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven dat het lichaam als geheel en met name het maag-darmkanaal in staat stelt te werken zonder een galblaas.

Tijdens de revalidatieperiode na de operatie wordt een streng dieet aanbevolen, wat de inname van koolzuurhoudende dranken, eigeel, vet en gefrituurd voedsel uitsluit.

Als je na de operatie meer detailleert, dan ziet het er als volgt uit:

  1. De eerste zes uur na de laparoscopie is het innemen van enige vloeistof ten strengste verboden. En pas na deze tijd kan een patiënt wat water zonder gas aangeboden krijgen (letterlijk een paar slokjes). Daarna wordt aanbevolen om water te drinken met tussenpozen van ongeveer 20 minuten. Het totale volume vloeistof mag niet groter zijn dan 0,5 liter per dag.
  2. Met een gezond dieet kunt u 10-12 uur na de laparoscopie in het dieet van het geopereerde patiëntenvoedsel opnemen. In de regel kunnen het vloeibare, licht gemalen soepen, magere kefir of gelei zijn. De voedseltemperatuur moet gemiddeld zijn.
  3. Op de derde dag na de operatie kan aan de patiënt pap worden aangeboden die gekookt is in water, plantaardige puree, magere yoghurt of kwark, gebakken of gekookte appels in de vorm van een brij.
  4. Op de vijfde dag na de operatie kunt u eiwitstoomomelet, kip of runderbouillon soep, en wit brood croutons in het dieet van de patiënt opnemen.
  5. Een week na de operatie kunt u vetarme soorten vis en vlees gebruiken, vermalen tot aardappelpuree, ontbijtgranen in melk, bananen.

Een dergelijke voeding moet gedurende ten minste 1,5 maand na het verwijderen van de galblaas worden geobserveerd. In dit geval moeten alle gerechten worden gestoomd en uitsluitend in de vorm van warmte worden geserveerd. Het eten van de patiënt in de postoperatieve periode moet fractioneel zijn, in kleine porties, 5-6 keer per dag.

Na zo'n streng dieet, kun je in de voeding van de patiënt eigeel opnemen (heel voorzichtig, één keer per week) en de manifestatie van pijn observeren. Bovendien kunt u met het voedsel het voedsel binnenkomen zure room, harde kazen, mild, honing, gekookte worst van goede kwaliteit, verse bessen en fruit in kleine hoeveelheden. Zo'n dieet duurt maximaal drie maanden, waarna je kunt overschakelen naar een normaal dieet (als de pijn je niet stoort), maar probeer tegelijkertijd gebrande of gerookte gerechten, gefrituurd en vet voedsel, suiker en alcohol te vermijden.

Als u zich aan alle voorschriften van de arts houdt, kunt u snel weer terugkeren naar een normale levensstijl, pijn volledig wegnemen en u voelen als een volwaardig lid van de samenleving. Blijf gezond en gelukkig!

De auteur. Gaivoronskaya Violetta Vladimirovna,
specifiek voor de site Moizhivot.ru

Gastro-enterologen in uw stad

Cholecystectomie - Verwijdering van de galblaas - laparoscopische chirurgie

Cholecystectomie - Verwijdering van de galblaas - laparoscopische chirurgie

Cholecystectomie - laparoscopische chirurgie (galblaasverwijdering, lap chole)

beschrijving

Cholecystectomie - chirurgische verwijdering van de galblaas. Dit orgaan bevindt zich in de buurt van de lever en slaat gal op, die wordt geproduceerd in de lever. Gal helpt om vet voedsel te verteren. Gal van de galblaas komt de kanalen binnen in de dunne darm.

Cholecystectomie wordt meestal laparoscopisch uitgevoerd. In sommige gevallen kan de arts overschakelen naar een open operatie om de galblaas te verwijderen. Deze methode omvat het maken van een incisie in de buikholte.

Wat is de verwijdering van de galblaas?

Deze operatie wordt gebruikt om een ​​zieke of beschadigde galblaas te verwijderen. Schade wordt meestal veroorzaakt door een infectie of ontsteking. Schade ontstaat vaak door galstenen, die gal kristallen zijn, en kunnen zich vormen in de galblaas. Soms komen ze vast te zitten in de kanalen waardoor de gal stroomt. Deze verstopping in de kanalen kan de galblaas en lever beschadigen.

Mogelijke complicaties bij het verwijderen van de galblaas

Complicaties zijn zeldzaam, maar geen enkele procedure garandeert de afwezigheid van risico's. Voordat u een verwijdering van de galblaas uitvoert, moet u op de hoogte zijn van mogelijke complicaties, waaronder:

  • Galstenen, die per ongeluk in de buikholte vielen;
  • bloeden;
  • infectie;
  • Schade aan andere nabijgelegen structuren of organen;
  • Reactie op algemene anesthesie;
  • Bloedstolsels.

Enkele factoren die het risico op complicaties kunnen verhogen:

  • Leeftijd: 60 jaar en ouder;
  • zwangerschap;
  • obesitas;
  • roken;
  • ondervoeding;
  • Recente of chronische ziekte;
  • diabetes;
  • Hart- of longproblemen;
  • Bloedstollingsstoornissen;
  • Alcoholisme en drugsgebruik;
  • Gebruik van bepaalde medicijnen.

Hoe wordt de galblaas verwijderd?

Voorbereiding op de procedure

Vóór de procedure schrijft de arts waarschijnlijk de volgende tests voor:

  • Bloedonderzoek om de leverfunctie te evalueren;
  • Echografie voor de detectie van galstenen;
  • Gallbladder-scintigrafie (scannen met hepatobiliair iminodiazijnzuur) is een röntgentest waarbij een chemische stof in de galblaas wordt geïnjecteerd, waardoor je foto's kunt maken van de lever, galblaas, ductus en dunne darm;
  • elektrocardiogram en röntgenfoto van de borst. om ervoor te zorgen dat het hart en de longen gezond genoeg zijn om de belasting tijdens de operatie te weerstaan.
  • De patiënt kan worden gevraagd om een ​​week voor de procedure te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen:
    • Aspirine of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen;
    • Bloedverdunnende medicijnen zoals clopidogrel of warfarine;
  • Het is noodzakelijk om een ​​reis naar het ziekenhuis en terug na de operatie te organiseren, evenals thuiszorg na de procedure;
  • In de avond vóór de operatie kunt u licht voedsel eten. Eet of eet niets na middernacht op de dag van de procedure;
  • De patiënt kan worden toegewezen:
    • Laxeermiddelen en / of klysma's;
    • antibiotica;
    • Indien aangegeven, moet u vóór de ingreep douchen.

anesthesie

Algemene anesthesie wordt gebruikt. De patiënt slaapt tijdens de procedure.

Beschrijving van de procedure voor het verwijderen van de galblaas

Er worden vier gaatjes in de maag gemaakt. Vervolgens wordt koolstofdioxide in de maag gepompt, wat een beter zicht in de buikholte biedt.

Een laparoscoop wordt ingebracht door een van de gaten. Het zendt een afbeelding van de galblaas en organen in de buurt ervan naar de monitor. Andere gereedschappen worden door de resterende drie gaten gestoken. Ze zullen worden gebruikt om de galblaas te scheiden en af ​​te snijden van de omliggende organen en ductus. De galblaas wordt door een van de gaten verwijderd.

De arts kan de kleurstof in de galkanalen binnendringen. Dit kan aangeven of ze galstenen hebben. De hele buik zal zorgvuldig worden onderzocht. De incisies worden gesloten met hechtingen of haakjes en verbanden aangebracht.

De arts kan kleine, flexibele slangen plaatsen in het gebied waar de galblaas is verwijderd. Deze drainagebuizen worden gebruikt voor het afvoeren van vloeistoffen die zich tijdens de eerste paar dagen na de operatie kunnen ophopen. De buizen worden meestal binnen een week na de operatie verwijderd.

Onmiddellijk na verwijdering van de galblaas

De patiënt wordt naar de afdeling gestuurd voor herstel en bewaking van vitale parameters.

Hoe lang duurt het om de galblaas te verwijderen?

Ongeveer 30-60 minuten.

Verwijderen laparoscopische galblaas - kan het pijn doen?

Hoogstwaarschijnlijk zal de patiënt pijn voelen na de operatie. In dit geval zal de arts een pijnstiller voorschrijven.

Gemiddeld verblijf in het ziekenhuis

Als de patiënt geen problemen heeft, kan hij thuiskomen op de dag van de operatie of de volgende dag.

Patiëntenzorg na verwijdering van de galblaas

Ziekenhuiszorg

  • De patiënt wordt gecontroleerd om eventuele problemen op te sporen;
  • U kunt een remedie voor misselijkheid nodig hebben;
  • Het voeden van een patiënt wordt gedaan door voedingsstoffen intraveneus te injecteren;
  • Zodra de patiënt in staat is om via de mond te eten, wordt hij overgezet naar een vloeibaar dieet, dat geleidelijk verandert in een normaal voedingspatroon.

Thuiszorg

Herstel duurt ongeveer drie weken.

Bij thuiskomst moet u de volgende stappen uitvoeren om te zorgen voor normaal herstel:

  • Vraag de arts wanneer het veilig is om de operatieplaats te douchen, te baden of aan water bloot te stellen;
  • Een voedings- en lichaamsbewegingplan zal worden ontwikkeld om te helpen bij herstel;
  • Zorg ervoor dat u de instructies van de arts opvolgt.

Neem contact op met een arts na verwijdering van de galblaas

Na ontslag uit het ziekenhuis dient u een arts te raadplegen als de volgende symptomen zich voordoen:

  • Tekenen van infectie, waaronder koorts en koude rillingen;
  • Roodheid, zwelling, verhoogde pijn, bloeding of elke ontlading van de incisie;
  • Hoest, kortademigheid, pijn op de borst;
  • Verhoogde buikpijn;
  • Pijn die niet verdwijnt na het nemen van voorgeschreven pijnmedicatie;
  • Bloed in de ontlasting;
  • Misselijkheid en / of braken, die na het nemen van de voorgeschreven medicatie niet verdwijnen en langer dan twee dagen na ontslag uit het ziekenhuis blijven bestaan;
  • Bloating en gas - als de symptomen langer dan een maand aanhouden;
  • Pijn, verbranding, frequent urineren, bloed in de urine;
  • Pijn en / of zwelling van de benen, kuiten en voeten;
  • Donkere urine, lichte ontlasting of tekenen van geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen).

Verwijdering van de galblaas in Israël

De galblaas bevindt zich onder de rechterkant van de lever, op de rechter tepellijn, onder de ribboog. Het is een lichaam in de vorm van een peer, waarvan de belangrijkste functie is om de gal te verzamelen die in de lever wordt geproduceerd. Gal wordt vrijgegeven van de galblaas na het eten en passeert het galkanaal naar de twaalfvingerige darm, wat bijdraagt ​​tot het spijsverteringsproces in het algemeen en de vertering van vetten in het bijzonder.

Bij de meeste aandoeningen van de galblaas vormen zich stenen in de galwegen. Ze worden gevormd door de kristallisatie van galzouten en cholesterol - zowel in de galblaas als in de galwegen.

Het steken van de galblaas met stenen resulteert in een toename van de galblaas, acute buikpijn, ontsteking, braken en koorts. De verstopping van de hoofdgalkanaal kan leiden tot obstructieve leverziekte en de ontwikkeling van geelzucht. Ongeveer 10-20% van de mensen hebben galstenen tijdens hun leven. Maar slechts een paar van hen ontwikkelen complicaties waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn.

Galstenen worden meestal gedetecteerd tijdens het ultrasone onderzoek. In de meeste van deze gevallen is behandeling noodzakelijk, omdat dit fenomeen niet vanzelf verdwijnt. In eenvoudige gevallen kan de behandeling worden gedaan door veranderingen in de voeding of medicatie, maar in meer ernstige gevallen is een operatie om de galblaas te verwijderen noodzakelijk. Na een dergelijke operatie stroomt de gal direct vanuit de lever naar de twaalfvingerige darm, wat het mogelijk maakt de integriteit van het spijsverteringsproces te behouden.

Laparoscopische chirurgie om de galblaas in Israël vandaag te verwijderen is een van de meest voorkomende operaties op het gebied van algemene chirurgie, en de kans op het succes ervan is bijzonder hoog.

Hoe wordt de procedure in de praktijk uitgevoerd?

In het medisch centrum voor hen. Rabin-operatie wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscopische methode en onder algemene anesthesie. Dit betekent dat de patiënt wordt ondergedompeld in een diepe slaap, geen pijn voelt en zich volledig niet bewust is van zijn toestand.

Aan het begin van een laparoscopische operatie voert de chirurg 2-3 kleine incisies in de buik uit, waardoor hij chirurgische instrumenten inbrengt. De laparoscoop, aan het einde waarvan de videocamera is bevestigd, wordt door een extra incisie in de navel naar binnen gebracht. Tijdens de operatie kan het bedieningsgebied worden bewaakt met behulp van een monitor die is geïnstalleerd in de operatiekamer. Om de toegang tot de galblaas te vergemakkelijken, injecteert de chirurg koolstofdioxide in de buik van de patiënt (alsof hij het opblaast). De galblaas wordt losgekoppeld van de bloedsomloop en verwijderd. In het geval dat de chirurg stenen detecteert in de galkanalen, zal hij geschikte instrumenten door de laparoscoop kunnen steken om de stenen te verpletteren en ze uit het lichaam van de patiënt te verwijderen. Aan het einde van de operatie worden de sneden genaaid of verzegeld en wordt er een verband op aangebracht.

Ondanks de voordelen van de laparoscopische methode - kleinere inkepingen, wat kleinere littekens en minder pijn na de operatie betekent, evenals een kortere ziekenhuisopname en herstel - is deze operatie niet geschikt voor elk geval en voor elke patiënt. Patiënten die lijden aan ernstige obesitas, evenals patiënten die vroeger last hadden gehad van bekkenlijmziekte (ten gevolge van een ziekte, eerdere operaties of infectie), zijn geen geschikte patiënten voor deze operatie.

Welke soort anesthesie zal tijdens deze procedure worden gebruikt?

Hoe lang duurt deze procedure?

Van één tot anderhalf uur.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie en in het ziekenhuis te blijven?

In sommige gevallen, voordat een beslissing wordt genomen om een ​​galblaasverwijderingsoperatie uit te voeren, moet de patiënt enkele onderzoeken ondergaan met behulp van medische beeldvormingstechnieken, zoals echografie of computertomografie (CT).

Het is noodzakelijk om bloedtesten af ​​te leggen, inclusief een algemene en biochemische analyse, evenals een bloedtest voor stolling. Bovendien moet u een ECG en een momentopname van de borst maken.

In het geval dat u aan verschillende chronische ziekten lijdt, moet u advies / toestemming krijgen van artsen die gespecialiseerd zijn in relevante gebieden, bijvoorbeeld: een cardioloog - als u lijdt aan een hartaandoening, een neuroloog - als u een beroerte hebt gehad, een longarts - als u lijdt aan ernstige luchtwegen / longen ziekte, etc.

Een week voor de operatie moet u stoppen met het gebruik van anticoagulantia (zoals aspirine of coumadin). Raadpleeg uw huisarts of chirurg over de noodzaak van een vervangende behandeling, die een alternatief is voor deze geneesmiddelen.

Onmiddellijk op de dag van de operatie, 6 uur voordat het begint, is het noodzakelijk om de voedsel- en waterinname volledig te verlaten.

Wat gebeurt er na de operatie?

Aan het einde van de operatie wordt de patiënt ongeveer twee uur overgedragen aan de postoperatieve afdeling om hem na de operatie te voorzien van een langzaam en betrouwbaar ontwaken. In de toekomst zal de patiënt worden overgedragen aan de algemene afdeling. Daar zal hij worden geholpen om uit bed te komen of in een stoel te gaan zitten.

De meeste patiënten zullen de dag na de operatie naar huis worden ontslagen. Indien nodig zullen pijnstillers worden aangeboden aan de patiënt.

Als u of uw familieleden een operatie nodig hebben om de galblaas in Israël te verwijderen, wordt u geadviseerd contact op te nemen met een vertegenwoordiger van onze internationale afdeling die u zal helpen bij het organiseren van uw bezoek aan Israël en bij het voorbereiden van een professioneel medisch programma.


Meer Artikelen Over Lever

Cirrhosis

Galblaaspreparaten en tabletten

Veel problemen worden de mens gebracht door stagnatie in zijn lichaam. Wanneer de gal dikker wordt of het kanaal wordt gesloten, wordt het noodzakelijk om een ​​remedie te vinden voor de lever en de galblaas.
Cirrhosis

Dieet nummer 5p: menu voor een week met pancreatitis. Recepten. Wat kan en kan niet?

Pancreatitis is een van de meest populaire ziekten van inwendige organen. Hij wordt niet alleen behandeld met medicijnen, maar ook met speciale voeding, waarop dieet nr. 5p betrekking heeft.