Gilbertsyndroom en zwangerschap: wat te doen en is het gevaarlijk voor een kind?

Gilbertsyndroom is een niet-gevaarlijke pathologie die wordt gekenmerkt door een aanhoudend hoog gehalte aan bilirubine in het bloed en overgedragen op het genetische niveau. Symptomen van dit defect kunnen lange tijd onopgemerkt blijven en worden vaak alleen ontdekt tijdens een medisch onderzoek.

Maar hoe manifesteert het syndroom van Gilbert zich bij zwangere vrouwen wanneer het lichaam intense stress ervaart die samenhangt met hormonale veranderingen en ontwikkeling van de foetus? Hoe zal deze ziekte de gezondheid van moeder en kind beïnvloeden?

Is er een gevaar tijdens de zwangerschap?

Gilbert's ziekte is geen contra-indicatie voor de conceptie van een kind. Een zwangere vrouw kan tijdens een verplicht onderzoek achterkomen op haar ziekte, die wordt uitgevoerd bij een registratie bij een consult.

U kunt een ziekte op de volgende gronden vermoeden:

  1. Duizeligheid en prikkelbaarheid.
  2. Breakdown.
  3. Verminderde eetlust.
  4. Moeite met slapen
  5. Geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen.
  6. Het gevoel van zwaarte en pijn onder de rechterrand.

Onregelmatige maaltijden, frequente stress, verhoogde fysieke inspanning kan een exacerbatie van de ziekte veroorzaken en de symptomen zullen meer uitgesproken zijn:

  1. Het uiterlijk van een onaangename bittere smaak.
  2. Er zijn misslagen.
  3. Spijsverteringsstoornissen die zich manifesteren als diarree of obstipatie.
  4. De pijn aan de rechterkant neemt toe.

Hoe beïnvloedt dit syndroom de zwangere en het kind?

Het Gilbert-syndroom wordt niet gediagnosticeerd op basis van symptomen en een enkele bloedtest. Om de pathologie te bevestigen en om geassocieerde ziekten te detecteren, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, dat omvat:

  • Verzameling van gegevens over symptomatologie, eerdere ziekten, over de gezondheid van nabestaanden.
  • Voltooi bloedbeeld en biochemie, met de studie van het niveau van leverenzymen.
  • Genetische analyse van DNA.
  • Antilichaamtest.
  • Bepaling van de bloedstolling.
  • Analyse van uitwerpselen en urine.
  • Test voor de concentratie van bilirubine na twee dagen vasten.

Als het syndroom van Gilbert wordt bevestigd en er geen ernstige ziektes zijn vastgesteld, heeft de erfelijke pathologie geen invloed op de zwangerschap en de gezondheid van de moeder en het kind.

Wordt het genetisch overgebracht?

De ziekte van Gilbert is een genetische aandoening en wordt geërfd. De meest voorkomende manifestatie van symptomen waargenomen bij mannen.

Speciale voorbereiding op basis van natuurlijke stoffen.

Prijs van het medicijn

Behandeling beoordelingen

De eerste resultaten worden gevoeld na een week toediening.

Lees meer over het medicijn

Slechts 1 keer per dag, 3 druppels

Instructies voor gebruik

Het gebeurt dat de symptomen van pathologie zich niet vele jaren manifesteren en blijkbaar kunnen gezonde mensen ziek zijn of drager zijn van een recessief gemuteerd gen.

  • Kinderen met het Gilbert Syndroom worden geboren uit ouders die beiden ziek zijn.
  • Als de ouders drager zijn, is 50% van de kans dat de kinderen dragers zijn en 25% elk dat ze ziek of gezond zijn.
  • Eén ouder is ziek en de andere drager heeft 50% kans op een kind met een ziekte.
  • De ouder is gezond, een andere drager - een gezond kind en drager kan geboren worden met een kans van 50 tot 50.

Bij het plannen van een zwangerschap is het de moeite waard om genetica te bezoeken om een ​​DNA-test te ondergaan en een gekwalificeerd consult te krijgen. Na het onderzoeken van de tests, zal de specialist uitleggen wat de waarschijnlijkheid is van het hebben van een gezond kind.

Symptomatologie van de pasgeborene met het Gilbert-syndroom, waar u op moet letten

Bij jonge kinderen manifesteert de ziekte van Gilbert zich niet. Symptomen van de ziekte kunnen voor het eerst optreden bij het begin van de puberteit.

Bij een pasgeboren kind kan de lever nog geen bilirubine binden, waardoor de pigmentconcentratie in het bloed stijgt en een paar dagen na de geboorte worden de huid en het wit van de baby gelachtig. De urine en urine hebben een normale kleur. Dit wordt fysiologische geelzucht genoemd. Het Gilbertsyndroom bij pasgeborenen manifesteert zich op dezelfde manier. Twee weken later verdwijnt de geelheid.

Het uiterlijk van geelheid onmiddellijk na de geboorte, verhoogde geelverkleuring van de huid na een periode van fysiologische geelzucht in combinatie met donker worden van de urine en lichte uitwerpselen duidt op een storing van de lever en het galsysteem. In dit geval krijgt de baby een volledig onderzoek voor de diagnose.

Behandeling van zwangere vrouwen in het ziekenhuis

Gilbertsyndroom tijdens de zwangerschap vereist geen speciale behandeling, bovendien kan het gebruik van geneesmiddelen schadelijk zijn voor de baby. Kleine symptomen worden gemakkelijk geëlimineerd met de juiste veranderingen in voeding en levensstijl.

In het geval van een verergering van de ziekte, kan de arts het volgende aanwijzen:

  • Antimetica om misselijkheid te elimineren.
  • Enzymen die de spijsvertering herstellen.
  • Hepatoprotectors voor reparatie van leverweefsel.
  • Choleretic drugs.
  • Barbituraten, het niveau van bilirubine verlagen.
  • Geneesmiddelen die de activiteit van het galsysteem verbeteren.
  • Fototherapie. Impact op bilirubine blauw licht, om het te vernietigen.

Negeren van de aanbevelingen van de arts, niet-naleving van het dieet of bedwelming van het lichaam als gevolg van zelfbehandeling kan de vorming van hepatitis en stenen in de galwegen veroorzaken, wat gepaard kan gaan met een aanval van galkoliek.

Zulke patiënten worden behandeld in klinische omstandigheden en ze krijgen therapie voorgeschreven na beoordeling van de ernst van de toestand van de zwangere vrouw en het zorgvuldig afwegen van alle risico's en consequenties. In ernstige gevallen wordt besloten de zwangerschap te beëindigen om het leven van de patiënt te redden.

Meer informatie over de behandeling van de ziekte:

Behandeling van folk remedies

Om het lever- en galsysteem te behouden, kunt u traditionele recepten gebruiken. Ondanks de natuurlijkheid en beschikbaarheid, is het noodzakelijk om dergelijke fondsen alleen in combinatie met voorgeschreven medicijnen in te nemen en na overleg met een arts.

Goed bewezen dergelijke recepten:

  • Geraspte mierikswortel wordt 24 uur met kokend water doordrenkt en een kwart glas genomen voor de maaltijd. Receptie - een week.
  • Schep de gerst in met een glas koel water en laat het 12 uur staan. Drink de hele dag in kleine slokjes.
  • Brouw twee eetlepels droge immortelle in een liter water tot de helft van het volume. Neem drie keer per dag een halve kop.

Bouillon van de vruchten van Berberisfamilie, kamillebloemen, Mariadistel, maïsstigma's hebben een effectief effect. Ze worden op de gebruikelijke manier bereid en worden de hele dag als thee ingenomen.

De ontvangst van dergelijke afkooksels moet worden beperkt als er stenen in de galwegen worden gevonden.

Doctor's aanbevelingen

Om de zwangerschap soepel en zonder complicaties te laten verlopen, moet de aanstaande moeder op verantwoorde wijze de preventie van exacerbatie van de ziekte behandelen:

  1. Wordt geregistreerd in een consult in de vroege stadia van de zwangerschap. Meld aan de arts dat het syndroom van Gilbert is gediagnosticeerd of dat de symptomen zijn opgemerkt.
  2. Volg het schema van bezoeken aan de dokter tijdens de gehele periode van de zwangerschap.
  3. Volg strikt alle aanbevelingen van de arts.
  4. Let op je dieet. Het moet in evenwicht zijn en gunstig zijn voor de groeiende foetus. Vermijd overeten en lange pauzes tussen de maaltijden.
  5. Het moet de gefrituurde, vette en pittige gerechten achterlaten. Beperk kruiden, citrus en snoep.
  6. De basis van het dieet moet granen, zuivelproducten, mager vlees en vis zijn. Elke dag moet het menu groenten, kruiden en vers fruit bevatten.
  7. Door elke dag 1,5 liter water te drinken, kunt u de juiste waterbalans behouden en oedeem voorkomen.
  8. Elimineer intense oefeningen. Maar langzame wandelingen en lichamelijke opvoeding voor zwangere vrouwen moeten regelmatig plaatsvinden.
  9. Geef slechte gewoonten op. Nicotine en alcohol zullen een exacerbatie veroorzaken en de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden.
  10. Vermijd verkoudheden en virale ziekten. Vermijd contact met giftige stoffen.
  11. Genees niet zelf, sommige geneesmiddelen verstoren de lever en kunnen giftig zijn voor het kind. Voor eventuele kwalen, raadpleeg een arts.

Wat te zoeken?

Bij het plannen van een zwangerschap moet u worden onderzocht en ervoor zorgen dat er geen ernstige ziekten zijn waarvan de behandeling moeilijk zal zijn in de periode dat u het kind draagt. Gedetecteerde pathologie moet van tevoren worden behandeld.

Het is raadzaam om uzelf te beschermen tegen overmatige psycho-emotionele stress. Tegen de achtergrond van stress kan verergering van het syndroom optreden.

Voor vrouwen met de ziekte van Gilbert is het raadzaam om met haar man een geneticus te bezoeken die de waarschijnlijkheid van een erfelijk erfdeel van een kind zal berekenen en alle risico's en gevolgen zal uitleggen.

Aangezien het syndroom van Gilbert geen bedreiging vormt voor het leven, kan een vrouw zwanger worden, een kind baren en de vreugde van het moederschap ervaren.

1IVF.info/RU

Gilbertsyndroom (niet-hemolytische familiale geelzucht, constitutionele hyperbilirubinemie) is een erfelijke ziekte van een goedaardige lever. Pathologie veroorzaakt een verhoging van het niveau van bilirubine (galpigment) in het bloedplasma. Zijn ophoping in de huid draagt ​​bij aan de manifestatie van geelzucht.

Het is zeldzaam, ongeveer 5% van de bevolking (voor mannen 10 keer vaker dan voor vrouwen). Hyperbilirubinemie komt voor bij één van de 1500 zwangere vrouwen. De Afrikaanse bevolking is het meest vatbaar voor de ziekte - ongeveer 36%, en de minst voorkomende bij Europeanen is tot 5% van de gevallen.

redenen

Hemolytische familiale geelzucht wordt veroorzaakt door een defect gen dat een kind van een van de ouders erft. De eerste tekenen doen zich voelen vóór het begin van de adolescentie en zijn aanwezig in het leven van een persoon. Het Gilbert-syndroom is een latente ziekte die bijna asymptomatisch is.

De volgende factoren kunnen een verergering van de ziekte veroorzaken:

  • infectieziekten (ARVI, griep, salmonellose, waterpokken, HIV, enz.);
  • chirurgie;
  • sommige medicijnen;
  • fysieke en / of nerveuze spanning;
  • vasten en uitdroging;
  • frequente consumptie van vet voedsel, alcohol, cafeïne.

Hyperbilirubinemie heeft geen invloed op het vermogen om zwanger te worden of kinderen te krijgen. Zwangerschap vermindert daarentegen het niveau van galpigment in het lichaam van een vrouw.

symptomen

Er zijn 2 soorten niet-hemolytische geelzucht - aangeboren (gemanifesteerd vanaf de eerste dagen van het leven, vanwege een tekort aan glucuronyltransferase) en verworven (de ontwikkeling van symptomen treedt op na het effect op het lichaam van virale hepatitis).

Bij 50% van de patiënten is het belangrijkste symptoom dat een ziekte aanduidt een icterische tint van de slijmvliezen, sclera en huid. Het wordt niet constant uitgedrukt, maar is variabel. Met een kleine sprong in het niveau van bilirubine, kunnen de symptomen van de ziekte volledig afwezig zijn.

Een significante toename van het enzym, een toxisch effect op het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal, waardoor:

  • slaapstoornissen;
  • vermoeidheid;
  • zweten;
  • duizeligheid;
  • verminderde eetlust;
  • bitterheid in de mond;
  • boeren, brandend maagzuur, misselijkheid na het eten;
  • darmproblemen (flatulentie, dyspepsie);
  • pijn in het rechter hypochondrium.

Als de patiënt geen speciaal dieet volgt, treedt er een verergering van de pathologie op, die kan leiden tot galstenen en chronische hepatitis. Hoge niveaus van bilirubine in het bloed beïnvloeden ook de hersencellen negatief, wat bijdraagt ​​aan een depressieve toestand.

diagnostiek

Een vrouw die is geregistreerd voor zwangerschap en het Gilbert-syndroom heeft, kan het abnormale gen aan haar kind doorgeven, dus het is belangrijk om uw aandoening aan de arts te melden. Als de symptomen van de ziekte niet zijn opgetreden, moet u vertellen over de aanwezigheid van hyperbilirubinemie bij nabestaanden.

Om de pathologie van tevoren te diagnosticeren, moet de arts een anamnese afnemen en de volgende onderzoeken uitvoeren:

  • algemene en biochemische bloedtesten;
  • echografie van de lever en galblaas;
  • urineonderzoek;
  • palpatie van de buik.

Als tijdens het onderzoek vermoedens waren over de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de lever, wordt een dunne naaldpunctie biopsie voorgeschreven voor de zwangere vrouw.

behandeling

Gilbertsyndroom tijdens de zwangerschap vereist geen speciale behandeling, omdat het de foetus niet nadelig beïnvloedt.

Bij het verergeren van de aanbevolen ziekte:

  • verminder fysieke inspanning;
  • Niet worden blootgesteld aan direct zonlicht;
  • eet goed;
  • slechte gewoonten opgeven.

U moet de arts regelmatig bezoeken en een bloedtest voor bilirubine nemen. Als het niveau van het enzym toeneemt, krijgt de vrouw hepatoprotectieve en choleretische geneesmiddelen, fytotherapie. Na de bevalling moet de moeder een dieet volgen dat door een specialist is voorgeschreven. Het is ook wenselijk om meer te ontspannen, stress te vermijden en vitamines te nemen.

Het effect van Gilbertsyndroom op zwangerschap

Het syndroom van Gilbert wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop en leidt in zeldzame gevallen tot complicaties. De kern van zijn ontwikkeling is een tekort aan het leverenzym, dat verantwoordelijk is voor het gebruik van bilirubine. Er zijn twee soorten pigment, direct en indirect. Bij pathologie wordt een toename in de laatste vorm geregistreerd, wat een toxisch effect op zenuwcellen heeft.

De ziekte heeft een erfelijke oorsprong. Het wordt overgedragen als de ouders een gemuteerd gen hebben en klinische tekenen van geelzucht worden genoteerd. Een provocerende factor die aan het begin van de symptomen voorafgaat, kan ernstige stress, medicatie, voedingsfouten, infectieziekten (influenza, vergiftiging) of hypothermie zijn.

Kenmerken van de cursus bij zwangere vrouwen

De draagtijd voor een vrouw is een speciale tijd, die niet alleen wordt gekenmerkt door aangename emoties over de toekomst van het moederschap, maar ook bepaalde moeilijkheden. Het lichaam staat onder zware stress van een zich snel ontwikkelend embryo, wat gepaard kan gaan met disfunctie van het spijsverteringsstelsel.

Gilbertsyndroom tijdens de zwangerschap is geen levensbedreigende pathologie, maar het is noodzakelijk om de klinische symptomen en diagnostische kenmerken ervan te kennen.

In de basis van de toewijzing van trimesters zijn de kenmerken van de ontwikkeling van de foetus en veranderingen in het lichaam van de vrouw.

1 termijn

Deze periode omvat de eerste twaalf weken, waarin de interne organen van het embryo worden gelegd. Al aan het begin van de tweede maand begint het hart te kloppen, de navelstreng ontwikkelt zich snel, waardoor de foetus zuurstof en voeding van de moeder krijgt.

Het risico van spontane abortus is op dit moment maximaal. Een vrouw kan last hebben van toxemie, gevoelige borsten en stemmingswisselingen.

Als er tekenen van geelzucht verschijnen in het eerste trimester, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen. Sub -iciteit van de nasolabiale driehoek, axillaire zones en handpalmen wordt meestal waargenomen. Zelden, wanneer geelheid zich over het gehele oppervlak van de huid verspreidt.

Transmissie van het gemuteerde gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de ziekte van Gilbert, vindt precies in het eerste trimester plaats.

2 termijn

Van 13 tot 27 weken is er een snelle ontwikkeling van interne organen. Tegen het einde van de periode, bereikt de foetus één kilogram in gewicht en 35 centimeter in hoogte. Naast de geelheid van de huid kan een vrouw last hebben van zwaarte in het hypochondrium (rechts). Dit duidt op een belasting van de lever, waarvoor medische interventie vereist is.

Gezien de snelle toename van de baarmoeder, noteert de vrouw het veelvuldig urineren en pijn in de lumbale regio. Met een toename van geelzucht verschijnen dyspeptische stoornissen zoals misselijkheid, bitterheid, oprispingen en winderigheid. Tegelijkertijd is er geen negatieve impact op de foetus.

3 termijn

Wat de laatste 12 weken betreft, ze worden gekenmerkt door een snelle gewichtstoename door de foetus. Interne organen voltooien de formatie en bereiden zich voor op onafhankelijk functioneren zonder de steun van de moeder.

Zwangerschap wordt uiterst zelden onderbroken en het syndroom van Gilbert komt in een milde vorm voor. In verband met de toename van het embryo en de baarmoeder neemt de druk op de lever toe, en daarom begint het pijn te doen in het rechter hypochondrium. De vrouw maakt zich zorgen over uitgesproken malaise, subicterische (vergeling) van de huid en dyspeptische stoornissen.

Bovendien verhoogt de baarmoeder het middenrif enigszins, waardoor de beweging wordt beperkt. Dientengevolge, wordt het moeilijker voor de zwangere vrouw om te ademen en verschijnt de kortademigheid.

Gevolgen voor de foetus

De ziekte van Gilbert heeft geen nadelige invloed op de foetus en de zwangerschap als geheel. Als een vrouw tekenen van icterisch syndroom heeft op de achtergrond van hepatitis, cirrose of cholelithiase, is medicamenteuze behandeling vereist. In dit geval neemt het risico van toxische schade aan het zenuwstelsel van de foetus door bilirubine toe, dat in grote hoeveelheden in de bloedbaan komt.

Speciale aandacht wordt besteed aan patiënten met bijkomende leveraandoeningen. Ze kunnen een spontane abortus, pathologie van de placenta of foetale dood van het embryo veroorzaken. Zwangere vrouwen hebben regelmatig onderzoek en dynamische observatie van een verloskundige nodig.

symptomen

Geelzucht bij zwangere vrouwen komt niet vaker voor dan bij 1500 geboorten. Vaak ontwikkelt het zich op de achtergrond van leverziekten, en slechts in zeldzame gevallen als gevolg van hemolyse van rode bloedcellen.

De afwezigheid van uitgesproken geelzucht van de huid als gevolg van veranderingen in de hormonale samenstelling van het bloed van een vrouw. Het is een feit dat met een toename van oestrogeen het werk van het leverenzym toeneemt, wat het gebruik van bilirubine versnelt en het niveau ervan verlaagt.

  • gele slijmvliezen en huid;
  • malaise;
  • slapeloosheid;
  • onoplettendheid;
  • prikkelbaarheid;
  • dyspeptische stoornissen (verminderde eetlust, bitterheid, oprispingen, winderigheid en misselijkheid);
  • zwaarte in het gebied van het juiste hypochondrium, dat toeneemt na het eten van hete specerijen of vette gerechten.

Op voorwaarde dat medische aanbevelingen worden opgevolgd, heeft het Gilbert-syndroom geen invloed op de zwangerschap en het embryo.

Als er verdachte symptomen verschijnen, moet een differentiële diagnose worden gesteld met pathologische aandoeningen zoals hemolytische geelzucht en hepatitis. Voor dit doel is het vereist om een ​​infectieuze laesie van de lever uit te sluiten, de aanwezigheid van stenen (stenen) in de blaas en galwegen.

diagnostiek

Niet alle diagnostische manipulaties kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Dit geldt voor biopsie en andere invasieve technieken. Nadat naar een arts is gegaan, wordt een overzicht van klachten en kenmerken van het uiterlijk en de progressie van klinische symptomen van pathologie uitgevoerd. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de kleur van urine, uitwerpselen en de aanwezigheid van jeuk.

Bovendien is het noodzakelijk om te leren over comorbiditeit, fouten in het dieet, het nemen van drugs of onbeschermde intimiteit aan de vooravond van de achteruitgang. De kans op infectie met infectieuze hepatitis en medicinale schade aan de lever is dus uitgesloten. Bovendien moet de arts weten of soortgelijke symptomen eerder werden waargenomen bij de zwangere vrouw en haar naaste familieleden.

Het volgende is het onderzoek van de patiënt. Van bijzonder belang is de kleur van de sclera en de huid. Palpatie (palpatie) van de buik in het tweede en derde trimester is moeilijk, maar er kan zelfs zonder sterke druk op de rechter hypochondriumzone pijn worden gedetecteerd.

Laboratoriumdiagnose

De arts verdenkt een leverziekte en schrijft een laboratoriumonderzoek voor. Het kan zijn:

  1. algemene klinische bloedanalyse, waarbij een toename van hemoglobine en reticulocyten kan worden waargenomen bij de ziekte van Gilbert;
  2. biochemie noodzakelijk om het niveau van totaal bilirubine, de fracties ervan, eiwit, alkalische fosfatase en transaminasen (klier-enzymen) te bepalen. Bloedafname gebeurt vanuit een ader op een lege maag (bij voorkeur 's morgens). Met de ziekte neemt de indirecte vorm van bilirubine toe tot 50 μmol / l bij een relatief normaal niveau van andere indicatoren. Bij hepatitis neemt transaminase en fosfatase toe en neemt het eiwit af;
  3. coagulogram om de toestand van het stollingssysteem te beoordelen. Afwijkingen in Gilbert worden niet waargenomen;
  4. genetisch onderzoek - om het gemuteerde gen te identificeren dat leidt tot remming van het enzym lever en hyperbilirubinemie;
  5. virale hepatitis analyse.

Instrumentele methoden

Gezien de interessante positie van de vrouw, naast echografie, worden andere technieken alleen als laatste redmiddel gebruikt. Met behulp van echografie in de eerste helft van de zwangerschap is het mogelijk om de lever te visualiseren, om de grootte, structuur en dichtheid te schatten.

Wat het derde trimester betreft, is de studie moeilijk. Zowel de winderigheid als de vergrote baarmoeder verhinderen dit. Om cirrose en hepatitis uit te sluiten, wordt elastografie vaak voorgeschreven, maar tijdens de zwangerschap zijn dergelijke diagnoses ook beperkt in gebruik.

Biopsie is ten strengste verboden vanwege het hoge risico op complicaties.

Specifieke monsters

Bij de diagnose van het Gilbertsyndroom zijn een belangrijk deel specifieke tests waarmee u de pathologie kunt bevestigen of uitsluiten. Dit kan een vastenproef zijn, wanneer de patiënt beperkt is tot een dagelijks caloriegehalte van voedsel tot 400 kcal. Na twee dagen wordt het niveau van bilirubine in de bloedbaan geschat. Als het toeneemt, is het een indirect teken van de ziekte.

Met betrekking tot drugtests (rifampicine, nicotinezuur of fenobarbital) blijft het gebruik ervan tijdens de zwangerschap een controversieel onderwerp. De introductie van medicijnen in de bloedbaan van een vrouw kan een negatief effect hebben op het embryo. In Gilbert's diagnostiek worden laboratoriumtesten, in het bijzonder biochemie en PCR, als de geprefereerde methoden beschouwd.

Hieronder vindt u een tabel met varianten van specifieke tests.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

De lever is een van de grootste klieren van het menselijk lichaam en vervult vele functies, waaronder het mogelijk is om bloedfiltratie, deelname aan het metabolisme, enz. Te onderscheiden. Helaas is het vatbaar voor verschillende soorten ziekten en lijdt het ook aan onevenwichtige voeding, misbruik van vet voedsel en alcohol en andere slechte gewoonten. Een van de pathologieën van de lever is Gilbertsyndroom. Uit het artikel zal je leren hoe de ziekte zich manifesteert, of het Gilbert-syndroom en de zwangerschap compatibel zijn, evenals over diagnostische methoden voor het detecteren van deze ziekte en de behandeling ervan.

Beschrijving van het Gilbert-syndroom

Het syndroom van Gilbert behoort tot de chronische ziekten van de erfelijke aard die de lever aantasten. Via de aderen komt bloed in de lever, waar het door filtratie wordt gereinigd van giftige stoffen en andere schadelijke stoffen. Door een genetische afwijking accumuleert indirect bilirubine in het lichaam, wat in strijd is met de fysiologische norm. Een stof van dit type verschijnt na het proces van de afbraak van rode bloedcellen. Het heeft een toxisch effect, met name op het centrale zenuwstelsel en in het algemeen op het lichaam. Bij de normale werking van de lever bindt deze stof zich, wordt niet-toxisch en wordt op natuurlijke wijze uit het lichaam verwijderd.

Het Gilbertsyndroom behoort tot chronische erfelijke aandoeningen die de lever aantasten.

De karakteristieke uitingen van pathologie omvatten:

  • geelzucht die de opperhuid en de slijmvliezen aantast;
  • ontsteking van de galblaas;
  • overmatige vergroting van de milt, lever.

Een andere naam voor de ziekte is goedaardige hyperbilirubinemie. Uit de naam volgt dat de ziekte geen negatief effect heeft op andere organen, daarom is de prognose in de aanwezigheid van dit syndroom gunstig. De dood kan alleen optreden als zich complicaties voordoen.

Voorkomen van de ziekte

Het Gilbert-syndroom treedt op als gevolg van abnormale veranderingen op genetisch niveau, waardoor de ziekte wordt overgenomen door het directe type, dat wil zeggen, van ouders op kinderen. Deze veranderingen hebben betrekking op een speciaal enzym - glucuronyltransferase, waardoor indirect bilirubine wordt veranderd en een niet-toxische stof wordt die het lichaam niet schaadt. Wanneer de activiteit van dit enzym afneemt, accumuleert bilirubine in het bloed, wat de manifestatie van de ziekte veroorzaakt.

Het Gilbert-syndroom treedt op als gevolg van abnormale veranderingen op genetisch niveau

Bij een kind is de kans op het krijgen van het Gilbert-syndroom 50 procent, op voorwaarde dat een van de ouders de ziekte heeft. Het Gilbert-syndroom bij kinderen komt meestal voor in de leeftijd van 5 tot 15 jaar.

Hoe verschijnt het tijdens de zwangerschap?

Gilbertsyndroom en zwangerschap zijn de belangrijkste zorgpunten voor toekomstige ouders. Er zijn geen bedreigingen voor het leven van de aanstaande moeder, maar tegelijkertijd behoort ze tot de groep met verhoogd risico op manifestatie van deze pathologie. Dit komt door scherpe veranderingen in hormonale niveaus, die tot fluctuaties in emoties leiden, waardoor de zwangere vrouw vatbaarder wordt voor stressvolle manifestaties. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat het lichaam tijdens de zwangerschap grote inspanningen levert op alle systemen in het ontwikkelingsproces van de foetus.

Als een toekomstige moeder tekenen van ziekte vertoont, is het het beste om een ​​arts te raadplegen voor advies, vooral als de symptomen verschijnen tijdens de eerste trimesterperiode (12 weken). Wanneer hyperbilirubinemie optreedt of verergert, is er een grote kans op beschadiging van het CZS van het embryo als gevolg van een verhoogde hoeveelheid toxisch bilirubine in het bloed.

Als er tekenen zijn van ziekte bij de aanstaande moeder, is het het beste om een ​​arts te raadplegen voor consultatie.

Zwangere vrouwen met de aanwezigheid van bijkomende leveraandoeningen vereisen bijzonder zorgvuldige regelmatige onderzoeken. Het observeren van een arts kan een dergelijke negatieve uitkomst van de zwangerschap voorkomen, zoals een spontane abortus, en de ontwikkeling van andere pathologische processen bij de moeder en het kind.

Oorzaken van exacerbatie van de pathologische toestand

De aanwezigheid van het syndroom van Gilbert betekent niet dat de patiënt zijn hele leven symptomen zal krijgen. Maar er zijn een aantal punten die de activering van een pathologische aandoening kunnen activeren. Deze omvatten:

  1. Niet-naleving van het dieet. Het eten van ongezond voedsel rijk aan vetten wordt ook nadelig beïnvloed door te veel eten of vasten.
  2. Alcoholmisbruik, roken.
  3. Overmatige fysieke activiteit tijdens het werk, sporten.
  4. De impact van stress op het lichaam.
  5. Infectieuze ziekten van virale aard, evenals de activering van chronische ziekten.
  6. Verwonding of operatie.
  7. Oververhitting, onderkoeling, misbruik van blootstelling aan de zon.
  8. Ontvangst van medicijnen van een aantal categorieën, namelijk:

Het observeren van een arts kan een dergelijke negatieve uitkomst van de zwangerschap voorkomen als een spontane abortus.

  • anabole steroïden;
  • glucocorticoïden;
  • antibacteriële geneesmiddelen;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Al het bovenstaande kan hyperbilirubinemie van de remissieperiode naar de acute fase vertalen. Vermijden van de effecten van de eerder genoemde factoren op het lichaam, een persoon met de aanwezigheid van het syndroom zal een leven lang leven zonder symptomatische manifestaties.

Symptomatische manifestaties van de ziekte

Kortom, de ziekte passeert in een latente toestand. Geelzucht is het belangrijkste symptoom, dat duidelijk is na de activering van het pathologische proces. De rest is erg zwak of afwezig. Naast het optreden van gele pigmentatie op de slijmvliezen en de huid, omvatten de algemene symptomen de volgende symptomen:

Geelzucht is het belangrijkste symptoom, dat duidelijk is na de activering van het pathologische proces

  • algemene zwakte, vermoeidheid;
  • angstige, rusteloze slaap, soms stroomt in een staat van slapeloosheid;
  • eetlust kan afnemen of helemaal verdwijnen;
  • bittere smaak in de mond;
  • aanvallen van maagzuur lastigvallen;
  • misselijk voelen, soms - regurgitatie;
  • gestoorde ontlasting, namelijk: frequente aanvallen van diarree of obstipatie;
  • zwaarte in de maag, opgeblazen gevoel;
  • hoofdpijn, soms duizeligheid;
  • doffe, zeurende pijn, gelokaliseerd aan de rechterkant in het gebied van de ribben;
  • lever hypertrofie.

Niet alle tekens zijn altijd aanwezig. Het hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, de leeftijd, de aanwezigheid van andere ziekten en andere dingen die de kenmerken van de symptomen bepalen.

Zwaarte in de maag, opgeblazen gevoel

Diagnostische Pathologie Detectietechnieken

Voor de identificatie van hyperbilirubinemie onder vergelijkbare ziekten worden laboratoriumtests, instrumentele en andere diagnostische methoden gebruikt. In het eerste stadium van de diagnose maakt de arts een onderzoek van de patiënt, verduidelijkt de aanwezigheid van familieleden met deze pathologie en vestigt ook de aandacht op de vorige ziekte.

Laboratoriumtests

Pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van dergelijke laboratoriumtesten:

  • algemene, biochemische bloedtest;
  • voor virale hepatitis in het bloed;
  • bloedstolling;
  • om een ​​genetische afwijking te identificeren;
  • urine analyse;
  • stoelganganalyse voor de aanwezigheid van stercobilin.

De methode wordt gebruikt om ziekten geassocieerd met pathologie te identificeren.

Diagnostische methoden

Instrumentale en andere diagnostische methoden worden rechtstreeks op de lever uitgevoerd. Deze omvatten:

  • US. De methode wordt gebruikt om ziekten geassocieerd met pathologie te identificeren, maar het is geen manier om het syndroom van Gilbert te bevestigen;
  • CT of MRI. Methoden worden gebruikt om de diagnose te bevestigen en om meer gedetailleerde informatie over de levertoestand te verzamelen;
  • Biopsie. Een levermonster helpt andere pathologische processen te elimineren en een definitieve diagnose te stellen;
  • Elastography. De methode is vergelijkbaar met een biopsietest;

Vaak is de genetische arts verantwoordelijk voor het bepalen van de aanwezigheid van een genetische afwijking om hyperbilirubinemie te identificeren.

Een levermonster helpt andere pathologische processen te elimineren en een definitieve diagnose te stellen.

Behandeling van het Gilbert-syndroom

Syndroom van Gilbert, waarvan de symptomen vrij snel ontwikkelen, is niet volledig genezen. Met behulp van methoden zoals medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, gebruik van recepten voor traditionele medicijnen, worden symptomatische symptomen verwijderd of opgelucht. Bij de eerste manifestaties van deze ziekte, moet u een arts raadplegen. De patiënt wordt geadviseerd om een ​​vrij strikt dieet te volgen en een gezonde, matig actieve manier van leven te handhaven om complicaties te voorkomen. Het is ook belangrijk op te merken dat een geïntegreerde benadering van behandeling effectievere resultaten oplevert.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen van verschillende categorieën zijn gericht op het bestrijden van symptomatische manifestaties, worden gebruikt om het niveau van indirect bilirubine in het bloed te verminderen, om te beschermen tegen schade aan de cellen en weefsels van de lever, om het optreden van geassocieerde ziekten te voorkomen. Voorbeelden van gebruikte medicijnen:

Geneesmiddelen van verschillende categorieën zijn gericht op het bestrijden van symptomatische manifestaties.

  1. Anti-epileptica zoals "Phenobarbital."
  2. Enzymen - Panzinorm, Mezim.
  3. Hepatoprotectors - Essentiale, Kars.
  4. Voorbereidingen van choleretic actie - "Hofitol", "Rivanol".
  5. Adsorptiemiddelen - Enterosgel, Laktofiltrum.
  6. Vitaminen, meestal groepen B of preparaten met een complex van vitamines.

In ernstige gevallen van de ziekte worden bloedtransfusies gebruikt of een reeks van albumine-injecties voorgeschreven.

fysiotherapie

Het doel van fysiotherapie is om schade aan het lichaam te voorkomen als gevolg van de ontwikkeling van pathologische processen. Therapie kan met verschillende methoden en methoden worden uitgevoerd. Fototherapie, die indirect bilirubine omzet in goed oplosbare en als gevolg daarvan stof die snel uit het lichaam wordt geëlimineerd, wordt vooral vaak gebruikt.

Therapie kan met verschillende methoden en methoden worden uitgevoerd.

Wanneer fototherapie op een afstand van een halve meter van de huid een blauwe lamp zet. De procedure, die maximaal een kwartier duurt, bestaat uit een soort bestraling met golven die 450 nm lang zijn. Ze hebben een destructief effect op de moleculen van bilirubine, gelokaliseerd in de weefsels van het bestraalde gebied.

Het is belangrijk om te onthouden dat procedures met het gebruik van hoge temperaturen de conditie van de patiënt nadelig kunnen beïnvloeden en soms een soort katalysator kunnen worden voor complicaties.

dieet

Mensen die lijden aan hyperbilirubinemie worden voorgeschreven om een ​​type 5-dieet te volgen. Dieet moet gedurende het hele leven worden gevolgd. Het menu van dit dieet bevat de volgende producten en gerechten:

  • zwakke thee;
  • kruiden afkooksels;
  • zelfgemaakte compotes;
  • tarwebrood;

Dieet moet gedurende het hele leven worden gehandhaafd

  • magere zuivelproducten: harde kazen, kwark, zure room, kefir;
  • eerste schalen in plantaardige bouillon;
  • mager vlees zoals rundvlees, kip en vis;
  • granen;
  • niet-zure vruchten;
  • groenten van alle soorten.

Om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen, moet je veel schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.

Het is ten strengste verboden om gefrituurd, gerookt, gekruid, vet, te zout voedsel te eten. Sommige voedingsmiddelen en gerechten die niet kunnen worden geconsumeerd:

  • koffie;
  • dranken verzadigd met gas;
  • alcohol;
  • verse banketbakkerswaren;
  • vette zuivelproducten;
  • eieren;
  • vet vlees, vis;
  • vet;

Om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen, moet je veel schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.

  • ingeblikt voedsel;
  • specerijen, specerijen, sauzen;
  • spinazie;
  • zuring.

Het is een overtreding van het dieet draagt ​​bij aan de overgang van het Gilbertsyndroom naar het actieve stadium met de manifestatie van symptomen.

Help de traditionele geneeskunde

Vaak maken mensen gebruik van recepten uit de traditionele geneeskunde. Ze worden gebruikt als een aanvullende therapie om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Een positief effect op de lever en het lichaam als een geheel kruidenthee, afkooksels. Kies in principe een samenstelling van kruiden met diuretische of choleretische eigenschappen. Deze kruiden omvatten wilde roos, berberis, calendula, immortelle. Mariadistel wordt ook beschouwd als een van de meest effectieve planten die de lever positief beïnvloedt. Om een ​​afkooksel te maken, moet u de verhoudingen volgen die in de instructies voor elk afzonderlijk type kruiden worden aangegeven.

Een positief effect op de lever en het lichaam als een geheel kruidenthee, afkooksels

Gebruik soms zelfgemaakte tinten op alcohol. Alcoholtincturen worden gemaakt van de bladeren van hazelaar, alsem en andere ingrediënten. Zulke middelen staan ​​op een donkere, koele plaats.

Er zijn andere recepten, waaronder:

  • sap van bladeren en stelen van klis. De plant wordt goed gewassen van besmetting en voorzichtig geplet om het sap te krijgen. Het mengsel wordt gefilterd en vervolgens genomen na het eten van 15 ml in de loop van een week;
  • drink van het sap met de toevoeging van honing. Om een ​​drankje te bereiden, neem een ​​halve liter honing en bietensap, 200 ml zwarte radijs en wortelsap met de toevoeging van 50 ml aloë-sap. De drank wordt in de koelkast bewaard en neemt twee keer per dag 50 ml.

Behandeling met volksrecepten is eerder een manier om de manifestatie van de ziekte te voorkomen en helpt de periode van remissie te verlengen.

Alcoholtincturen zijn gemaakt van hazelnootbladeren, alsem en andere ingrediënten.

Preventieve maatregelen om exacerbatie van de ziekte te voorkomen

Aangezien de ziekte genetisch is, zijn preventieve maatregelen gericht op het elimineren van de invloed van factoren die de overgang van hyperbilirubinemie naar de actieve toestand veroorzaken, dat wil zeggen, de periode van exacerbatie. Om dit stadium van de ziekte te voorkomen, volstaat het om de volgende richtlijnen te volgen:

  • volg je dieet. Voedsel moet rijk zijn aan vitamines en mineralen;
  • een gematigd actieve levensstijl leiden. Om lichte lichamelijke inspanning uit te oefenen, wandelt u door de frisse lucht;
  • maak geen misbruik van alcohol en roken;
  • hypothermie voorkomen, evenals oververhitting van het lichaam;
  • zware lichamelijke inspanning elimineren;
  • vermijd stressvolle situaties.

We benadrukken dat Gilbert's syndroom een ​​gunstige prognose heeft. Sommige symptomen kunnen mild of volledig afwezig zijn en behandeling kan alleen nodig zijn als de ziekte zich manifesteert. Maak je ook geen zorgen bij het plannen van een zwangerschap, omdat het ongeboren kind volledig gezond kan worden geboren.

Gilbertsyndroom tijdens zwangerschap

Gilbertsyndroom wordt een van de vormen van pigmentaire hepatosis genoemd, een erfelijke leverziekte. De ziekte is goedaardig, dat wil zeggen dat het de functionaliteit en integriteit van andere organen en systemen niet nadelig beïnvloedt.

Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is de accumulatie van vrij bilirubine in het bloed. Vrij, het is een direct bilirubine - een zeer giftige stof die wordt gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen.

Het enzym heeft een gele kleur, dus met een grote hoeveelheid vrij bilirubine treedt recidiverende of chronische geelzucht op.

redenen

Gilbertsyndroom is erfelijk, maar het interfereert niet met het bedenken en dragen van een kind. Bovendien helpen zwangerschap en gelijktijdige veranderingen in het vrouwelijk lichaam het niveau van bilirubine in het bloed van de aanstaande moeder te verlagen.

De enige oorzaak van de ziekte is een genetische mutatie die wordt overgeërfd. Anomalie van het gen leidt tot een afname van de absorptie van bilirubine, een toename van het niveau van zijn vrije vorm en afzetting in de weefsels. Met een lichte toename van de hoeveelheid vrij bilirubine kunnen de symptomen van het Gilbert-syndroom afwezig zijn.

Verschillende factoren kunnen echter bijdragen aan het verbeteren van het klinische beeld tijdens de zwangerschap:

  • slechte voeding
  • overmatige oefening
  • psycho-emotionele stress
  • infectieziekten tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit,
  • hormonale veranderingen,
  • roken, inname van cafeïne,
  • medicijnen nemen.

symptomen

Hyperbilirubinemie is een erfelijke ziekte die wordt overgedragen aan alle gezinsleden. Vaak treedt het syndroom van Gilbert op zonder een duidelijk ziektebeeld. Naarmate de hoeveelheid vrij bilirubine toeneemt, zal geelzucht echter verschijnen. Het kan recidiverend of chronisch zijn.

Terugvallen is mogelijk na hepatitis, op de achtergrond van psycho-emotionele stress en tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen. Tijdens een terugval is het klinische beeld van een genziekte meer uitgesproken:

  • gele huid, slijmerige ogen en mond,
  • het verschijnen van vlakke goedaardige formaties eeuwenlang,
  • toegenomen zweten
  • pijn in de buik en vooral in het rechter hypochondrium,
  • problemen met het spijsverteringskanaal (verlies van eetlust, abnormale ontlasting, braken, winderigheid).

Diagnose van het syndroom van Gilbert tijdens de zwangerschap

Voor een juiste diagnose zijn een aantal procedures vereist:

  • verzamelen en bestuderen van de geschiedenis tijdens communicatie met de patiënt,
  • palpatie van de buikholte
  • bloedanalyse (algemeen en biochemisch),
  • urinecollectie voor algemene en chemische analyse,
  • echografisch onderzoek van de buikorganen (voornamelijk de lever en galblaas),
  • fijne naald biopsie bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd in noodgevallen met vermoedelijke kwaadaardige leverziekte.

complicaties

In het Gilbert-syndroom is de prognose voor de toekomstige moeder en haar kind het gunstigst. Het enige mogelijke gevolg is de overdracht van abnormaal DNA naar uw baby.

Een exacerbatie van de ziekte bedreigt een zwangere vrouw met een manifestatie van geelzucht, algemene malaise en toegenomen buikpijn. Bovendien zijn het hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap die vaak bijdragen aan een verlaging van het bilirubine niveau.

behandeling

Wat kun je doen?

Bij registratie moet een zwangere vrouw haar diagnose aan de gynaecoloog melden. Als u niet bent gediagnosticeerd met deze ziekte, vertel uw arts dan over geelzucht bij uw naaste familieleden.

Wanneer hyperbilirubinemie de fysieke activiteit zou moeten beperken, volg dan een dieet om zichzelf tegen stressvolle situaties te beschermen.

Roken, alcohol, ongeoorloofd gebruik van geneesmiddelen bij het Gilbert-syndroom bij zwangere vrouwen is gecontra-indiceerd.

U moet op elk moment en tijdens de zwangerschap des te meer zelfmedicatie toepassen. Alleen specialisten kunnen de vrouwelijke toestand evalueren, alle mogelijke risico's voor de gezondheid en het leven van moeder en baby afwegen.

Bezoek regelmatig de gynaecoloog en gespecialiseerde specialisten om het niveau van bilirubine in het bloed en het effect ervan op uw lichaam voortdurend te controleren.

Wat de dokter doet

De ziekte is goedaardig, dus tijdens de zwangerschap is een speciale behandeling niet aangewezen.

Het is belangrijk om de patiënt regelmatig te onderzoeken, om de nodige diagnostische procedures uit te voeren.

Tijdens een exacerbatie van de ziekte kan de arts een aantal geneesmiddelen voorschrijven die bijdragen aan de vroege splitsing en verwijdering van bilirubine uit het vrouwelijk lichaam.

het voorkomen

De volgende maatregelen zijn de beste manier om exacerbatie van het syndroom bij de aanstaande moeder te voorkomen:

  • constante medische monitoring van de gezondheid van vrouwen,
  • het volgen van een speciaal dieet (dieettafel nummer 5),
  • periodieke kuren met cholereticum (alleen op doktersrecept),
  • het nemen van geschikte vitamines
  • stoppen met roken en alcohol
  • vermijden van andere uitlokkende factoren.

Zwangerschap met het Gilbert-syndroom

Gilbertsyndroom (niet-hemolytische familiale geelzucht) is een van de meest voorkomende vormen van erfelijke leverziekte - pigmentaire hepatosis. De ziekte is familiaal van aard en wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop. In het bloed van dergelijke patiënten accumuleert direct bilirubine, dat in de huid wordt afgezet, waardoor het een icterische tint krijgt.

Onder de Europese bevolking, van 1% tot 5% van de gevallen, tot 3% onder Aziaten, en tot 36% onder Afrikaanse mensen.

De ziekte begint zich te manifesteren bij adolescenten en jonge mensen. Mannen worden 8 tot 10 keer vaker ziek.

Een klein beetje over bilirubine

De levensduur van rode bloedcellen is kort en is slechts 3 maanden. 1% van de rode bloedcellen desintegreert dagelijks. Dit levert tot 300 mg vrij bilirubine op, een redelijk giftige stof. Hij wordt direct of gratis genoemd. Het heeft een gelige kleur. Niet oplosbaar in water.

In de lever bindt directe bilirubine zich aan glucuronzuur en wordt indirect of geassocieerd, dat in de gal in het darmkanaal wordt uitgescheiden. Deze vorm van bilirubine is minder toxisch. In totaal geeft direct en indirect bilirubine totaal bilirubine.

Als er fouten zijn in de overgang van direct bilirubine naar indirect bilirubine, stijgt de hoeveelheid direct bilirubine in het bloed en begint het zich op te hopen in de huid, wat leidt tot hun icterische kleuring.

Wat gebeurt er bij het Gilbert-syndroom?

Figuur 3 Gilbertsyndroom: een - patiënt - deelnemer aan de schoonheidswedstrijd; b - echografie: geen wijzigingen; in-macrodrug van een lever met accumulatie van lipofuscine.

3 Gilbertsyndroom: een - patiënt - deelnemer aan een schoonheidswedstrijd; b - echografie: geen wijzigingen; in-macrodrug van een lever met accumulatie van lipofuscine.

Bij patiënten met het syndroom van Gilbert wordt het niveau van activiteit en de hoeveelheid van het enzym uridinefosfaatglucuronyltransferase (UDHPT), waardoor vrij bilirubine aan glucuronzuur wordt gebonden, verminderd. Het verminderen van de hoeveelheid enzym wordt genoteerd bij 10 - 30% van de norm.

Bovendien hebben patiënten een afwijking in de permeabiliteit van de celmembranen van de levercellen en een defect in het intracellulaire transporteiwit.

Het niveau van totaal bilirubine bij het Gilbert-syndroom neemt hoofdzakelijk toe tot 30 μmol / l, zelden tot 50 μmol / l. Tijdens lichamelijke inspanning - tot 100 μmol / l, met ernstige lichamelijke inspanning - tot 140 μmol / l.

  • Rechte bilirubine, zich ophopend in de huid, geeft het een icterische tint. Geelzucht die verschijnt, dan verdwijnt en vervolgens toeneemt. Vaak verschijnt het helemaal niet en is het een laboratoriumbevinding.
  • Een abnormaliteit van de permeabiliteit van de celmembranen van de levercellen leidt tot degeneratie van hepatocyten. Als gevolg daarvan hoopt lipofuscine pigment zich daarin op, waardoor de lever een gelige kleur verkrijgt. In de loop van de tijd ontwikkelt zich hepatose van de lever.
  • Indirect bilirubine is niet oplosbaar in water, maar goed oplosbaar in vetten. Het beschadigt die organen en structuren die een verhoogde hoeveelheid ervan bevatten (fosfolipiden van celmembranen). Dit verklaart zijn neurotoxiciteit.

Oorzaken van verhoogde symptomen van de ziekte

  • alcohol drinken
  • chirurgische ingrepen
  • langdurig vasten
  • inname van vet voedsel
  • infectieziekten
  • spanningen,
  • fysieke activiteit
  • uitdroging,
  • medicatie,
  • thermische schok en onderkoeling.

De rol van fenobarbital bij het Gilbertsyndroom

De activiteit van het enzym UDPHT neemt toe met de inname van fenobarbital, wat zich manifesteert door de normalisatie van het niveau van bilirubine in het bloed. Het gebruik van fenobarbital heeft echter een sedatief effect en stimuleert het metabolisme van steroïde hormonen.

Symptomen van de ziekte van Gilbert

Symptomen bij het Gilbert-syndroom zijn te wijten aan het toxische effect van direct bilirubine.

  • Geelzucht is het eerste en belangrijkste symptoom
  • Diarree-aandoeningen (komen voor in 50% van de gevallen)
  • Asthenovegetatieve aandoeningen
  • Depressie (ontwikkelen met een lang aanhoudend beloop van de ziekte)
  • Pigmentatie van de huid onder invloed van licht (ontwikkelt zich zelden).

Diagnose van de ziekte

  1. De studie van de familiegeschiedenis van de vrouwelijke lijn.
  2. DNA-diagnostiek.

Behandeling voor het syndroom van Gilbert

Een speciale behandeling voor de ziekte van Gilbert is niet vereist.

Tijdens perioden van exacerbatie:

  • levensstijl aanpassen;
  • overschakelen naar dieet nummer 5;
  • totale afwijzing van alcohol;
  • hepatoprotectors gebruiken;
  • het ontvangen van fenobarbital.

Het wordt aanbevolen om te vermijden:

  • provocerende factoren;
  • het nemen van bepaalde medicijnen.

Bij de eerste tekenen van verslechtering van de gezondheid dient u onmiddellijk een arts te raadplegen en een goed onderzoek te ondergaan.

Welke medicijnen moeten worden vermeden bij patiënten met het Gilbert-syndroom

Het gebruik van alle volgende geneesmiddelen verhoogt het risico op het ontwikkelen van acuut leverfalen bij patiënten. Ze moeten bekend zijn bij patiënten die lijden aan het syndroom van Gilbert en moeten hun hele leven worden vermeden:

  • Paddenstoelen eten van het geslacht Amanita, waaronder A. phalloides en A. Vema
  • tetracyclines
  • salicylaten
  • Paracetamol (toxisch effect manifesteert zich tijdens het gebruik van 4 - 8 g van het geneesmiddel en alcohol)
  • Amiodarone (een medicijn voor de behandeling van aritmieën)
  • Anticonvulsieve geneesmiddelen
  • Antimalariamedicijn Amodiahin
  • Cyanamide (gebruikt bij de behandeling van alcoholisme)
  • Accidentele inname van ferrosulfaat in een grote dosis (rattengif)
  • Fluler's oplossing (1% oplossing van arseentrioxide). Gebruikt om psoriasis te behandelen.
  • Vitamine A in een dosis van 25.000 IE / dag bij inname gedurende 6 jaar of 50.000 IE / dag bij gebruik gedurende twee jaar. Bij alcoholmisbruik in deze periode neemt de intoxicatie aanzienlijk toe.
  • Retinoïden (derivaten van vitamine A. Op grote schaal gebruikt in de dermatologie)
  • Methotrexaat (cytostatisch)
  • Bestraling van de lever

Wat is gevaarlijk syndroom Gilbert

1. Een grote hoeveelheid bilirubine in het bloed verhoogt de manifestatie van geelzucht.

2. Dystrofie van levercellen ontwikkelt zich, wat leidt tot de ontwikkeling van hepatosis.

3. Een groot aantal directe bilirubines met langdurige blootstelling aan hersencellen, heeft een neurotoxisch effect, dat zich manifesteert in de vorm van depressie.

Zwangerschap en cider Gilbert

Het Gilbertsyndroom is een familieziekte die alle aspecten van het leven beïnvloedt.

Geelzucht bij zwangere vrouwen is een manifestatie van ziekten van verschillende aard.

Voor 1500 geboorten bij zwangere vrouwen is er 1 geelzucht. Meestal is het geelzucht, die wordt veroorzaakt door hepatische pathologie. Minder vaak geelzucht veroorzaakt door obstructie van de galwegen en hemolyse van rode bloedcellen.

Bij het Gilbert-syndroom bij zwangere vrouwen wordt het niveau van bilirubine verlaagd als gevolg van de stimulatie van het enzym UHBHT met de hormonen oestrogeen. Daarom is geelzucht bij zwangere vrouwen uiterst zeldzaam.

Zwanger is verplicht de verloskundige-gynaecoloog in te lichten over haar ziekte.

Als geelzucht is verschenen bij een zwangere vrouw met het syndroom van Gilbert, is de arts verplicht een differentiële diagnose te stellen met inactieve chronische hepatitis en een gewiste vorm van hemolytische geelzucht.

Manifestaties van het syndroom van Gilbert tijdens de zwangerschap

  • geelheid van de huid en sclera;
  • algemene symptomen van intoxicatie (zwakte, malaise, vermoeidheid);
  • pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium.

Met het Gilbert-syndroom zullen de vrouw en de foetus niet lijden!

Behandeling tijdens zwangerschap

Behandeling tijdens de zwangerschap wordt alleen onder toezicht van een arts uitgevoerd en omvat het nemen van cholereticum geneesmiddelen, hepatoprotectors en vitamines. Om het optreden van symptomen van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om alle factoren te vermijden die geelzuchtvergroting veroorzaken.


Meer Artikelen Over Lever

Dieet

Galblaasaanval

In 24 uur produceert de lever ongeveer 2 liter gal. Deze unieke en complexe samenstelling van de vloeistof is betrokken bij de afbraak van vetten, de opname van veel vitamines, stimuleert de beweging door de darmen.
Dieet

Wat is de benoeming van anti-HCV-bloedtest?

Virale hepatitis C is een complexe besmettelijke leveraandoening, verraderlijk met zijn frequente asymptomatische beloop, die het proces van diagnose en behandeling bijna altijd compliceert.