Gal verdikking syndroom

Kop ICD-10: P59.1

inhoud

Definitie en algemene informatie [bewerken]

Synoniemen: Hyperbilirubinemie van de pasgeborene, als gevolg van een gestoorde uitscheiding van bilirubine; directe hyperbilirubinemie van de pasgeborene; galverdikkingsyndroom.

Neonatale cholestase als gevolg van extrahepatische perinatale pathologie is een overtreding van de uitscheidingsfunctie van het hepatobiliaire systeem, veroorzaakt door een combinatie van pathologische en iatrogene factoren van de perinatale periode, alsook door morfofunctionele onvolgroeidheid van de lever.

Etiologie en pathogenese [bewerken]

In de structuur van de oorzaken van de vorming van de extra-hepatische cholestase leidt neonatale plaats, vergezeld gaan van hypoxie of ischemie van het hepatobiliaire systeem, maag hypoperfusie, persistente hypoglykemie, metabole acidose, en congestief hart- falen. Schending uitscheidende functie van het hepatobiliaire systeem kan worden veroorzaakt door een verhoogd gehalte aan bilirubine HDN (hemolytische ziekte van de pasgeborene) als gevolg van een significante verandering in de colloïdale eigenschappen van gal, verhoging van de viscositeit, en in sommige gevallen als gevolg van een direct toxisch effect van bilirubine in de hepatocyt membraan en mitochondria van cellen. Een belangrijke plaats wordt ingenomen door het systeem en gelokaliseerde bacteriële infecties die de synthese en uitscheiding van een complexe cascade van ontstekingsmediatoren Kupffer-cellen en hepatocyten en sinusoïdale endotheelcellen die een directe invloed op de vorming en uitscheiding van gal hebben geactiveerd. Therapeutische maatregelen die door de pasgeborene in de RITN-omstandigheden worden uitgevoerd, omvatten mogelijk hepatotoxische geneesmiddelen, middelen voor PP. Ze dragen ook bij aan de schending van de functionele toestand van het hepatobiliaire systeem. De ontwikkeling van cholestase wordt vaker opgemerkt bij te vroeg geborenen met de gelijktijdige werking van verschillende pathologische en iatrogene factoren op de leverfunctie en de toestand van de galkanalen.

Deze veranderingen zijn gebaseerd op verschillende destructieve veranderingen in de galwegen, verminderde membraanpermeabiliteit van hepatocyten en intercellulaire verbindingen (in de meeste gevallen omkeerbaar).

De vorming van neonatale cholestase op de achtergrond van extrahepatische perinatale pathologie is kenmerkend voor de neonatale periode, aangezien het op deze leeftijd is dat de morphofunctionele onvolgroeidheid van het hepatobiliaire systeem bestaat - het resultaat van de gecombineerde actie van pathologische en iatrogene factoren.

Klinische manifestaties [bewerken]

Klinische manifestaties omvatten geelzucht met een groenachtige tint, een toename van de grootte van de lever, rijke gele kleur van urine, afleveringen van Acholia-ontlasting.

Bile Thickening Syndrome: Diagnosis [bewerken]

Bij het verzamelen van anamnese worden pathologische condities van de perinatale periode en therapeutische effecten die bijdragen aan een gestoorde uitscheidingsfunctie van de lever, gedetecteerd.

Bij onderzoek evalueren patiënten de kleur van de huid en sclera, de grootte van de lever en de milt, de kleur van de ontlasting en urine.

a) Biochemisch bloedonderzoek:

• een toename van cholestasemarkers - direct bilirubine met meer dan 20% vergeleken met het niveau van totale alkalische fosfatase (Alkaline fosfatase), GGT (glutamyltranspeptidase) activiteit, cholesterol en galzuren;

• er is vaak een vertraging (met betrekking tot cholestase) van de cytolysis-enzymen minder dan 6-8 keer. De verhouding van ALT / AST is minder dan 1;

• indicatoren die de synthetische functie van de lever weerspiegelen (albumine, cholinesterase, cholesterol), veranderen in de regel niet.

• fibrinogeen, dat de synthetische functie van de lever weerspiegelt, verandert in de regel niet;

• lage niveaus van protrombinecijfer en PV worden vaak gedetecteerd, wat geassocieerd is met een verminderde absorptie van vitamine K in de darm;

• Opgemerkt moet worden dat het niveau van fibrinogeen, cholesterol en activiteit van het cholinesterase-enzym het meest objectieve criterium is voor de synthetische functie van de lever op deze leeftijd, terwijl de daling van de albumine- en protrombinecijferindex in de neonatale periode om andere redenen kan zijn. Veranderingen in de protrombine-index, die te wijten kunnen zijn aan vitamine K-tekort, worden vaak waargenomen in de neonatale periode als gevolg van een voorbijgaande tekortkoming van deze vitamine en andere oorzaken. Ontwikkeling cholestase - een additionele factor, zoals de absorptie van vitamine K in de darm wordt uitgevoerd met de deelname van gal uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt het niveau van deze indicator hersteld wanneer het medicijn vitamine K (vikasol) wordt ingenomen. De oorzaak van hypoalbuminemie kan een tekort aan eetbaar eiwit zijn, dat vaak wordt gezien bij premature baby's en pasgeborenen met intra-uteriene hypotrofie.

Bij echografie worden niet-specifieke veranderingen opgemerkt in de vorm van een lichte toename in de grootte van de lever zonder de echogeniciteit en structuur ervan te veranderen, het symptoom van vuile gal in de vorm van hyperechoïsche vrij schuivende insluitsels in het lumen van de galblaas en leidingen die het padfenomeen niet geven.

Differentiële diagnose [bewerken]

Bile Thickening Syndrome: Treatment [bewerken]

Het doel van de behandeling: het herstel van de doorgankelijkheid van de galkanalen.

Om het secundaire syndroom van vetmalabsorptie, dat zich ontwikkelt als gevolg van galgebrek in de darm, te corrigeren, is een therapeutisch dieet met een verhoogd gehalte aan triglyceriden met gemiddelde keten geïndiceerd. De absorptie van triglyceriden met gemiddelde keten wordt uitgevoerd in de darm zonder de deelname van gal, die de effectiviteit van dit dieet bepaalt in omstandigheden van onvoldoende stroom van gal in de darm. Ontwikkeling van cholestase veroorzaakt door extrahepatic perinatale pathologie komt vaker voor bij te vroeg geboren en met extreem premature baby's, en dus de volgende elementen moeten worden overwogen wanneer het kiezen van een therapeutische voeding:

• ernst en duur van cholestase;

• zwangerschaps- en postnatale leeftijd van het kind;

• overtreding van de splitsing en absorptie van andere componenten, inclusief eiwitten en koolhydraten.

Bij kinderen met ernstige perinatale pathologie kan een overtreding van de absorptie van eiwitten en koolhydraten worden waargenomen, die, samen met het malabsorptiesyndroom van vetten als gevolg van cholestase, dient als een indicatie voor het gebruik van geschikte therapeutische voeding. In dit geval is het raadzaam om een ​​mengsel op basis van eiwithydrolysaat te gebruiken, dat geen lactose bevat, dat 50% middellangeketentriglyceriden bevat.

Bij prematuren, en vooral bij prematuren, de eerste 2-3 levensweken, wordt de keuze van de therapeutische voeding bepaald door de mate van cholestase. De aanwezigheid van gebleekte ontlasting, samen met een significante toename van de uitscheiding van lipiden met uitwerpselen, vormt de basis voor de benoeming van mengsels op basis van eiwithydrolysaat. Bij minder uitgesproken manifestaties van cholestase en de duur van minder dan 10 dagen, is het raadzaam om een ​​mengsel toe te wijzen dat bedoeld is om premature baby's te voeden met een verhoogd tot 30% gehalte aan triglyceriden met gemiddelde keten.

Bij kinderen ouder dan 2-3 weken met een cholestasegraad van meer dan 10 dagen, wordt het voorschrift van therapeutische voeding met een verhoogd tot 50% gehalte aan middellange keten triglyceriden weergegeven.

Opgemerkt moet worden dat er geen contra-indicaties voor het gebruik van moedermelk zijn. Tegelijkertijd kan alleen borstvoeding niet voldoen aan de behoefte van het kind aan de hoofdbestanddelen, en met name aan de vetcomponent, en daarom is het raadzaam om moedermelk te combineren met een therapeutisch mengsel onder controle van de dynamiek van het lichaamsgewicht en de lipidesamenstelling van uitwerpselen. Om het percentage moedermelk in de samenstelling van het dieet te verhogen, is het bovendien mogelijk om enzympreparaten te gebruiken die vetten afbreken (pancreatine in een dosis van 1000 IE lipase / (kg-dag).

a) Etiotropisch: adequate behandeling van de onderliggende ziekte, eliminatie of beperking van potentieel hepatotoxische geneesmiddelen en bloedproducten, vroege start van EP.

b) Pathogenetisch: bij het kiezen van choleretische therapie is het noodzakelijk rekening te houden met morfofunctionele kenmerken van het hepatobiliaire systeem bij pasgeborenen, waaronder een hoog niveau van synthese van primaire galzuren en de onrijpheid van de excretiemechanismen. Op deze leeftijd is het gebruik van ursodeoxycholzuurpreparaten in de vorm van een suspensie in een dosis van 20-30 mg / kg per dag (2-3 doses) het meest pathogenetisch verantwoord.

Met de duur van de cholestase is het gebruik van in vet oplosbare vitamines aangewezen.

Gecondenseerde gal in de galblaas

Symptomen van cholestasis en de behandeling thuis

Overtreding van de contractiliteit van de galblaas (dyskinesie) veroorzaakt de stagnatie van gal (cholestase) in de kanalen van de lever of in de blaas. Deze toestand veroorzaakt een afname van de galstroom naar de twaalfvingerige darm, die het proces van spijsvertering en assimilatie van voedsel dat in het lichaam is binnengekomen, verstoort.

Bovendien verhoogt dikke, stagnerende gal het risico op calculus (stenen), waardoor een ontsteking van de wanden van het orgaan en de schending van zijn functies ontstaat. Ook kan stagnatie meer ernstige ziekten veroorzaken:

  • leverfalen;
  • cirrose van de lever;
  • osteoporose.

Oorzaken en symptomen

Dyskinesie is hyperkinetisch (de wanden van de blaas zijn krampachtig) en hypokinetisch (de wanden van het orgel zijn zwak verminderd, wat leidt tot stagnatie van de gal). Symptomen in deze twee pathologische opties zijn verschillend.

Oorzaken van stagnatie zijn:

  1. Lichamelijke inactiviteit.
  2. Eetstoornissen: het misbruik van vet- en cholesterolrijke voedingsmiddelen.
  3. Metabole stoornissen: diabetes, metaboolsyndroom, de ziekte van Crohn.
  4. Constipatie.
  5. Aangeboren anomalieën van de bel (vervorming) en zijn kanalen.
  6. Verstoord zenuwstelsel.
  7. Ziekten van het spijsverteringskanaal: pancreatitis, maagzweer, etc.

De symptomen van pathologie zijn als volgt:

  • zwaarte en knijpen in het rechter hypochondrium;
  • misselijkheid met braken;
  • gebrek aan eetlust;
  • jeuk van de huid, veroorzaakt door een verhoogde concentratie van galzuren in het lichaam;
  • barkruk breken.

Deze symptomen gaan gepaard met hypokinetische dyskinesie. Symptomen van hyperkinetische dyskinesie treden op na een overtreding van de regels van voeding en stressvolle situaties. In dit geval heeft de pijn in het rechter hypochondrium het paroxysmale karakter. Er kan ook een symptoom zijn zoals bitterheid in de mond.

Onaangename symptomen geassocieerd met verdikking van gal, zou een reden moeten zijn om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. Tijdige behandeling zal het risico van gevolgen als gevolg van het schenden van de uitstroom van gal helpen minimaliseren.

behandeling

Met de stagnatie van gal in de blaas, schrijft de arts de patiënt de tubulus van de galblaas voor, die gemakkelijk thuis kan worden uitgevoerd. Deze procedure omvat het gebruik van mineraalwater en choleretic middelen die helpen bij het verdunnen en verwijderen van gal. Het is echter verboden om de blaas op deze manier te behandelen als een persoon grote stenen in de holte van dit orgaan heeft, evenals met een maagzweer. Voor de behandeling wordt aanbevolen om een ​​echografie van de lever uit te voeren. Het is vrouwen verboden om tijdens de menstruatie te worden behandeld.

Tubage van de galblaas wordt uitgevoerd met een interval van 10 dagen. Alvorens dyskinesie en cholestase met tubage te behandelen, moet de patiënt op dieet nummer 5 gaan, omdat alleen in dit geval de behandeling effectief zal zijn.

Eerst en vooral, de patiënt organiseert een fractionele en regelmatige maaltijden (maaltijden - niet minder dan 5-6 per dag). Vet, gerookt en gefrituurd voedsel is uitgesloten van het dieet, evenals koffie, specerijen, chocolade, gebak, alcohol, peulvruchten en zure vruchten. De voorkeur gaat uit naar eiwitrijke voedingsmiddelen met laag vetgehalte: vlees, kefir, kwark. Toegestaan ​​het gebruik van granen en groentesoepen. Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten, moet u stress vermijden en aandacht besteden aan fysieke inspanning.

Tuba-galblaas wordt uitgevoerd op een lege maag. De eerste procedure wordt thuis uitgevoerd met mineraalwater: Essentuki No. 4 and No. 17, Borjomi en elk ander alkalisch water. Voordat je het mineraalwater gebruikt wordt verwarmd tot 45 graden, dan moet je 2 slokjes water nemen, aan je rechterkant liggen en een warme waterfles omwikkelen met een handdoek op de lever. Warmte maakt het mogelijk om dikke gal te verdunnen en de uitstroom te verbeteren. Na 15 minuten moet u opnieuw water drinken en gaan liggen. Eén buisprocedure omvat het gebruik van 0,5 liter mineraalwater.

De galbuis van de galblaas, die thuis wordt uitgevoerd, wordt als effectief beschouwd als de patiënt na de behandeling een lichte pijn in de lever voelt en de ontlasting na een stoelgang een donkergroene tint heeft. Als de behandeling van de blaas effectief was, kunt u de volgende keer choleretische middelen gebruiken, waaronder kruiden.

Zuivering van de blaas thuis kan worden uitgevoerd met behulp van sorbitol, wat niet alleen een cholerisch effect heeft, maar ook een laxerend effect heeft. Een eetlepel sorbitol wordt verdund in een glas mineraalwater zonder gas, daarna wordt de vloeistof opgewarmd tot 40 graden en gedronken in langzame slokjes. Tegelijkertijd is op het gebied van de bubbel een verwarmingskussen met warm water.

Tubage van de galblaas wordt thuis uitgevoerd met magnesia. De dosis van het medicijn wordt berekend afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind.

Na het uitvoeren van cholecystectomie, kan de patiënt het probleem van stagnerende gal ervaren. In dit geval wordt de galblaas tubage, uitgevoerd thuis, uitgevoerd met mineraalwater (150 milliliter) en xylitol (1 theelepel).

In plaats van mineraalwater voor de slang, kunt u kruidenthee gebruiken die stagnerende gal voorzichtig uit de blaas kan verwijderen. Voor de behandeling van stagnatie wordt gebruikt afkooksel van de stigma's van maïs. U moet 2 eetlepels van de component nemen, deze met 0,5 liter kokend water gieten en gedurende 2 minuten op laag vuur koken, en de resulterende bouillon dringt aan op een uur.

Infusie duurt 2 dagen op een rij. Maar op de derde dag na het nemen van een deel van de vloeistof moet je aan de rechterkant liggen, waarbij je een verwarmingskussen op het gebied van de bel legt. Het moet ongeveer een uur liggen, waarna het wordt aanbevolen om te bewegen en op te warmen.

Het voordeel van de giek is dat het helpt om pijn te elimineren en tegelijkertijd overtollige dikke gal te verwijderen. De procedure wordt aanbevolen na schendingen van het dieet, bijvoorbeeld na te veel eten of drinken van alcohol. Als er stenen in de blaas zitten, zal de behandelingstactiek anders zijn dan die voor galstasis.

Galverdikking

Syndroom van galverdikking wordt waargenomen wanneer de galkanalen worden geblokkeerd door slijmproppen en galwegen. Meestal wordt het waargenomen bij pasgeborenen die tijdens de bevalling asfyxie hebben gehad en bij kinderen met sepsis of hemolytische aandoeningen. De oorzaak van het optreden van een dergelijk syndroom kan zijn in aangeboren misvormingen van de galwegen.

Hemolytische ziekte ontwikkelt zich vanwege incompatibiliteit met de Rh-factor van maternaal bloed en foetaal bloed en sepsis - infectie in het bloed en de weefsels van het kind. De galwegen zijn geblokkeerd als gevolg van het stoppen van bilirubineontwenning uit het lichaam van het kind # 8212; galzuurstof gevormd in het bloed tijdens de afbraak van rode bloedcellen. Bilirubine uit het lichaam van het kind mag niet worden verwijderd als gevolg van een leveraandoening.

Symptomen van verdikking van gal

Met de verdikking van gal, verschijnen de volgende symptomen: opgezette buik, ontwikkeling van geelzucht. vergezeld van een gelige tint van huid en slijmvliezen, verkleuring van de ontlasting, het uiterlijk van een bierkleurige urine, een vergrote lever en milt.

Uitdroging van gal, dat wil zeggen, zijn verdikking, komt bij de volwassen bevolking het vaakst voor door te veel eten, onregelmatige voeding, "vasthouden" van psychologische problemen om te kalmeren, overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel, alcohol, koffie, drugs, drugs en stress, sedentaire levensstijl en onvoldoende consumptie van schoon water.

galstenen

De verdikking van gal leidt tot de vorming van galstenen. Het meest typische symptoom in dit geval is de manifestatie van galkolieken op de achtergrond van relatief welzijn. Meestal komen toevallen 's nachts voor na mentale of fysieke overspanning, gestoord eetpatroon en gaan gepaard met koorts, braken, kortdurende geelzucht. Dergelijke manifestaties zijn afhankelijk van het aantal, de grootte en de locatie van galstenen, co-infectie, de ernst van biliaire dyskinesie.

Er moet aan worden herinnerd dat tijdens de koliek van de bil spoedeisende medische zorg nodig is.

Het meest interessante nieuws

galblaas

Symptomen van galblaasaandoeningen zijn: pijn in het rechter hypochondrium, maagzuur, diarree, jeuk, zwaar gevoel in de buik, veranderingen in huidtint en sclera.

De galblaas heeft verschillende functies in het menselijk lichaam: verzamelt gal, dikt en verzamelt het, helpt gal in het lumen van de dunne darm te verwijderen.

Wat betekent een toename van de galblaas of de verzegeling van de wanden in een kind? Meestal over gal dyskinesie, die ernstige schendingen in het maagdarmkanaal kan veroorzaken.

Cholecystitis - ontsteking van de galblaas. Het komt vaker voor bij vrouwen met overgewicht en galstenen. Er zijn acute en chronische cholecystitis.

Verdikking van de wanden van de galblaas, in de regel, wordt gedetecteerd tijdens het passeren van een echografisch onderzoek van het abdominale gebied. Het kan worden gedetecteerd bij zowel volwassenen als kinderen.

Galsteenziekte is een ernstig probleem voor veel mensen. Samen met de traditionele methode om deze aandoening te behandelen, is er een alternatieve methode: behandeling met traditionele methoden.

Om een ​​parasitaire invasie te voorkomen, moet u uw handen grondig wassen, geen rauwe vis en vlees eten en contact van voedsel met vliegen en kakkerlakken vermijden.

Biliair slib is verdikkend, waardoor de viscositeit van gal stijgt met de daaropvolgende vorming van kristallen en kleine stenen in de galblaas. In de regel wordt slib gedetecteerd tijdens een gepland of uitgebreid onderzoek van de buikholte.

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, waarbij onvoldoende hoeveelheden enzymen vrijkomen om voedsel te verteren. Cholecystitis is een galblaasaandoening die wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen.

Oorzaken van dikke gal en behandelingsprincipes

Dikke gal in de behandeling van de galblaas wordt in de medische literatuur vaak de term "biliaire sludge" genoemd. Deze pathologische verandering verstoort niet alleen het spijsverteringsproces, maar wordt ook beschouwd als een stadium voorafgaand aan de calculeuze cholecystitis. In 18% van de gevallen verdwijnt biliair slib onherroepelijk binnen 2 jaar na verschijning, maar in 14% eindigt het met de vorming van galstenen. Om te begrijpen hoe je gal verdunt, zou je bekend moeten zijn met het mechanisme van zijn verdikking.

redenen

Gal is een suspensie van galzuren en pigmenten, cholesterol, eiwitten, fosfolipiden, bepaalde ionen en slijm. Het wordt dik in strijd met de verhouding van deze componenten. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van aandoeningen van de contractiele activiteit van de galblaas.

Biliaire slibvormingsfactoren zijn identiek aan de oorzaken van galsteenziekte. De belangrijkste zijn:

  • Pathologie van het galsysteem. Chronische cholecystitis, alcoholische cirrose van de lever, verminderde beweeglijkheid van de galwegen. Verdikking van de gal kan parasitaire ziekten veroorzaken, zoals giardiasis.
  • Erfelijke aanleg. Bijvoorbeeld met een genetisch bepaalde schending van de verhouding cholesterol en fosfolipiden in de gal.
  • Obesitas, type 2 diabetes. Dikke gal ontstaat door hetzelfde mechanisme als hierboven. Een extra rol wordt gespeeld door een afname van de gevoeligheid voor cholecystokinine. Deze stof stimuleert de beweeglijkheid van de galblaas en het uitscheidingskanaal.
  • Vasten, caloriearme voeding (vooral minder dan 800 calorieën per dag). Slib verschijnt als gevolg van de ineenstorting van compensatiemechanismen: het lichaam probeert het ontbrekende cholesterol te "pakken" door "omwegen" (mobilisatie uit weefsels, verhoging van de inbeslagneming van voedsel). Als gevolg leidt dit tot zijn overmaat in de gal. Overtollig cholesterol kristalliseert geleidelijk uit.
  • Acceptatie van bepaalde medicijnen. Bijvoorbeeld het gebruik van clofibraat (lipidenverlagend middel).
  • Hoogcalorische maaltijden. De eigenschappen van gal worden beïnvloed door de consumptie van grote hoeveelheden eenvoudige koolhydraten (bijvoorbeeld suikergoedproducten), evenals de inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol.
  • Sommige aangeboren ziekten. Grove gal wordt vaak gevonden bij mensen met cystische fibrose. Bij deze erfelijke pathologie worden alle klieren van uitwendige secretie aangetast. Veranderingen worden voornamelijk veroorzaakt door verhoogde viscositeit van slijm in de gal.
  • Sommige fysiologische omstandigheden. Soms treedt er tijdens de zwangerschap een overtreding op, maar deze eindigt niet altijd met de vorming van stenen.

Verschillende risicofactoren kunnen met elkaar worden gecombineerd. Gezien de verschillende oorzaken van dikke gal, is hun zoektocht beter om de arts toe te vertrouwen.

Biliair slib bij kinderen

Afzonderlijke aandacht verdient het syndroom van galcondensatie bij pasgeborenen. De redenen waarom dit kan optreden:

  • Hemolytische ziekte van pasgeborenen - de vernietiging van rode bloedcellen vanwege de onverenigbaarheid van het bloed van de moeder en de foetus. Komt voor op de achtergrond van Rh-conflict. Verhoogde viscositeit van gal is geassocieerd met overmatige vorming van bilirubine als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen.
  • Volledige parenterale voeding (het spijsverteringskanaal omzeilen). Door stimulatie van de beweeglijkheid van de galwegen treedt niet op. Een overmaat in de parenterale oplossingen van eiwithydrolysaten en vetemulsies leidt tot een verandering in de eigenschappen van gal.
  • Langdurig gebruik van diuretica. De risicogroep omvat kinderen met bronchopulmonale dysplasie (chronische longbeschadiging) die worden geïnjecteerd met furosemide.

Met de juiste therapie is dikgalsyndroom bij pasgeborenen vatbaar voor correctie. Het verdwijnt spoorloos met de tijdige eliminatie van zijn belangrijkste oorzaak. In gecompliceerde gevallen kunnen pigmentgalstenen worden gevormd.

symptomen

De verdikking van gal gaat vaak verborgen en is een accidentele diagnostische bevinding tijdens echografie. Met de progressie van pathologie kunnen de volgende klachten verschijnen:

  • Het gevoel van zwaarte, het gevoel van pijn in het juiste hypochondrium.
  • Bitterheid in de mond;
  • brandend maagzuur;
  • misselijkheid;
  • Braken van gal (de inhoud van de maag krijgt een groenachtig gele kleur);
  • Pruritus (met progressie van galstasis);
  • Gele huid, sclera van de ogen;
  • Verdunnen van de urine en fecale verkleuring.

Niet specifiek, maar vaak begeleidende biliaire sludge-klachten zijn winderigheid en verlies van eetlust. Het optreden van ten minste één van de symptomen is de basis voor een bezoek aan een gastro-enteroloog.

diagnostiek

Zoek instrumentale pathologie helpt instrumentele onderzoeksmethoden. De belangrijkste zijn:

  • Echografie van de buikorganen. Het meest voorkomende echo-beeld: een semilunarvormige sedimentlaag in het onderste gedeelte van de galblaas.
  • Duodenaal klinkend. Hiermee kunt u de samenstelling van gal en de hoeveelheid ervan beoordelen. Een speciale sonde wordt geïntroduceerd in het duodenale gebied, waardoor de invang van uitgescheiden gal wordt uitgevoerd. De methode helpt giardiasis te detecteren.
  • MR. Röntgenonderzoeksmethode waarmee u anatomische kenmerken kunt vinden die de normale galstroom verstoren. In het bijzonder kan een tumor worden gedetecteerd op MRI, waardoor de galwegen worden gecomprimeerd.

De verdikking van gal gaat niet altijd gepaard met een scherpe afwijking van laboratoriumparameters van de norm. Veranderingen in de biochemische analyse van bloed wijzen vaak op een aanzienlijke ernst van het pathologische proces. Indicatoren die de moeite waard zijn om aandacht te schenken aan:

  • Bilirubine. De toename is voornamelijk te wijten aan de directe fractie.
  • Cholesterol. Een hoog niveau duidt niet noodzakelijkerwijs op dikke gal, maar is een risicofactor.
  • Transaminasen (enzymen betrokken bij intracellulair metabolisme). Een toename in ALT-activiteit (in grotere mate) en AST (in mindere mate) duidt op een mogelijk ontstekingsproces in de lever.

Beginselen van therapie

Behandeling voor dikke gal in de galblaas hangt af van de oorzaak van het optreden. Met giardiasis zijn bijvoorbeeld antiparasitaire middelen vereist. Biliair slib vereist meestal geen operatie. De therapie moet worden gecontroleerd door een gastro-enteroloog.

Medicamenteuze behandeling

Bij onvoldoende spieractiviteit van de galblaas wordt cholecystokineticum gebruikt. Ze versnellen de uitscheiding van gal door de wanden van het lichaam te verminderen en de reflexrelaxatie van de galkanalen te verminderen. Eén medicinale vertegenwoordiger - holosas op basis van wilde roos. In de spastische etiologie van stagnatie van gal worden middelen met cholespasmolytische werking gebruikt (Holagol, drotaverin).

De tweede therapeutische taak is het stimuleren van de galsecretie. Breng choleretica (Allohol) aan. De verdunning van gal wordt bereikt met behulp van hydrocholeretica. Deze groep omvat mineraalwater, bijvoorbeeld Essentuki en Izhevskaya.

Het is belangrijk! Choleretica kunnen alleen worden gebruikt na het herstel van de doorgankelijkheid en de normalisatie van de beweeglijkheid van de galwegen. Stimulering van de productie van gal tegen de achtergrond van zijn slechte uitstroom zal leiden tot de verergering van stagnatie.

Voor de preventie van steenvorming met middelen die het dikke sediment in de gal oplossen. Een van de vertegenwoordigers is Ursosan. Ursodeoxycholzuur beschermt de levercellen, heeft een choleretisch effect.

tyubazh

De procedure vertegenwoordigt het legen van de galblaas door gelijktijdig een choleretic agens in te nemen en het levergebied op te warmen. Er zijn twee soorten: een sonde (er wordt een buis ingebracht in de twaalfvingerige darm, waardoor een cholereticum wordt toegediend) en een sonde (het geneesmiddel wordt intern ingenomen).

De tubeless tubage thuis kan worden uitgevoerd, maar alleen na toestemming van de behandelende arts. Mineraalwater (Essentuki en Borjomi) is geschikt als stimulator van de galproductie. Mannitol en sorbitol kunnen worden gebruikt.

Kruidengeneeskunde

Wijs één- en meercomponenten choleretic vergoedingen toe. Cholekinetiek: duizendblad, drie bladerenhorloge, paardebloem. Bevorder de afscheiding van gal: maïszijde, hondenroos. Ontspan de spieren van de galblaas: calendula, sint-janskruid. Mint is zowel choleretic als cholespasmolytic.

Het is belangrijk! Het gebruik van choleretic theeën, folk remedies (bijvoorbeeld olijfolie) wordt niet aanbevolen door een arts zonder onderzoek. Selectie van medicatie moet rekening houden met het type motiliteitsstoornissen van de galwegen, anders kan de pathologie verergeren.

dieet

Hoe verdun je gal in de galblaas naast het innemen van medicijnen? Aanzienlijke impact heeft goede voeding. principes:

  • Verhoogde dagelijkse inname van schoon water. Het zou het verbruik van koolzuurhoudende dranken, koffie, sterke thee moeten beperken.
  • Granulariteit. Er is een behoefte om de 3 uur in kleine porties.
  • Beperking van de inname van vet, gebakken, gekruid voedsel, zoetwaren.
  • Temperatuur modus. Voedsel moet niet te warm of te koud zijn, anders irriteert het de wanden van het spijsverteringskanaal.
  • Voorkeur voor gekookte producten en gestoomde gerechten.

Lifestyle-correctie

Sommige cholereticumgeneesmiddelen zijn niet voldoende om permanent van de overtreding af te komen. De aanbevolen toename van lichamelijke activiteit, de normalisering van het lichaamsgewicht. Het is noodzakelijk om stress zoveel mogelijk te vermijden, aangezien elke uitgesproken emotionele stress gepaard gaat met aandoeningen van de beweeglijkheid van de galblaas.

conclusie

Dikke gal is een signaal van het mogelijke optreden van calculaire cholecystitis. Biliair slib vereist niet alleen de juiste behandeling, maar ook de naleving van secundaire preventiemaatregelen. Als u uw levensstijl niet verandert na de therapie, verschijnt dit opnieuw in 6 van de 10 gevallen. Om de pathologie correct te elimineren, moet u contact opnemen met uw gastro-enteroloog. Het zal helpen om de oorzaak van dikke gal te bepalen, de behandeling selecteren en aangeven welke individuele risicofactoren je nodig hebt om op te letten om het probleem niet opnieuw te onder ogen te zien.

Oorzaken van biliousness-syndroom en benaderingen voor de behandeling

Gal in het menselijk lichaam produceert levercellen - hepatocyten. Deze gele biologische vloeistof is een viskeuze structuur. Het bevat de belangrijkste componenten - speciale zuren, fosfolipiden, bilirubine, immunoglobulinen en cholesterol. Deze stoffen leveren de hoofdfunctie - enzym, resulterend in een overgang van gastrische spijsvertering naar darm.

Gal moet een zekere consistentie hebben. Om een ​​aantal redenen kan deze vloeistof geconcentreerder worden. Dit fenomeen wordt het galverdikkingssyndroom genoemd. Met zijn ontwikkeling wordt congestie in de galblaas waargenomen. Een persoon ontwikkelt problemen met de spijsvertering, ontwikkelt ontstekingen, vermindert de doorgankelijkheid van het galkanaal vanwege de grote kans op steenvorming. De ziekte heeft bepaalde oorzaken, vereist instrumentele en klinische diagnose, behandeling en overgang naar een speciaal dieet.

Gevaar van stagnatie van gal

De anatomische structuur van de galblaas is een kleine capaciteit. Elke maaltijd gaat gepaard met de ophoping in dit "reservoir" van gal, dat wordt geproduceerd door levercellen. Dan komt deze stof via de galkanalen in de twaalfvingerige darm terecht, waar deze direct betrokken is en stimuleert het ook belangrijke spijsverteringsprocessen.

Verdikking en verdere stagnatie van gal zijn gevaarlijke factoren die de gezondheidstoestand van de mens aanzienlijk kunnen verslechteren en gevaarlijke complicaties kunnen veroorzaken:

  • overtreding van het spijsverteringsproces;
  • de ontwikkeling van galsteenziekte;
  • de progressie van inflammatoire processen die kenmerkend zijn voor cholecystitis;
  • het optreden van structurele veranderingen in leverweefsel, leidend tot orgaanstoornissen (inclusief levercirrose);
  • ontwikkeling van osteoporose;
  • overtreding van metabole processen door onvoldoende opname van vitaminen en mineralen.

Oorzaken van galverdikking

Verschillende factoren die in drie groepen kunnen worden gecombineerd, kunnen pathologische processen veroorzaken die het syndroom van stagnatie van gal veroorzaken:

  • functionele leverfunctiestoornissen, problemen met de doorgankelijkheid in de galwegen, optredend tegen de achtergrond van gastro-intestinale aandoeningen (gastritis, maagzweer en maagzweer, intestinale infecties, ontsteking in de pancreas en lever, congenitale pathologie van de galblaas en zijn kanalen);
  • de aanwezigheid van pathologieën van andere organen en systemen (ziekten van de bekkenorganen, obesitas, metabole stoornissen, diabetes, ziekten van het zenuwstelsel, allergische manifestaties);
  • de invloed van nadelige externe factoren (de impact van toxines van verschillende aard, drugs, alcohol, producten die het lichaam binnendringen tijdens het roken en ongezond voedsel).

Symptomen van het syndroom kunnen optreden tijdens de zwangerschap. Ze kunnen ook worden geprovoceerd door een zittende levensstijl, een verandering in dieet, een chirurgische ingreep, die resulteert in de verwijdering van de galblaas. Verhoogt de kans op het ontwikkelen van pathologie in aanwezigheid van genetische aanleg.

Kenmerkende symptomen

Om te begrijpen dat gal in het menselijk lichaam zijn textuur verandert, wordt het dik en onaangename symptomen helpen. Speciale tekenen van pathologische processen worden waargenomen in verschillende leeftijdsgroepen - bij volwassenen, bij kinderen, inclusief baby's.

Bij volwassenen

Syndroom van galverdikking bij volwassenen gaat gepaard met ernstige symptomen. De patiënt kan regelmatige herhaling en een combinatie van symptomen aangeven:

  • de aanwezigheid van maagzuur, boeren, een gevoel van bitterheid in de mond;
  • misselijkheid, soms gepaard gaand met braken;
  • pijn in het hypochondrium (rechts) en in de overbuikheid;
  • frequente diarree;
  • verkleuring van ontlasting aan licht, urine, integendeel, wordt donker van kleur;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte, algemene instorting;
  • veranderingen in de conditie van de huid (jeuk, droogheid, uitslag, geelheid);
  • de sclera, de slijmvliezen van de mond, de tong kan een gelige tint krijgen;
  • er is slapeloosheid 's nachts, ernstige slaperigheid overdag.

Tijdens de zwangerschap

In de wachttijd van het kind in het vrouwelijk lichaam zijn er 'perestrojka'-processen - de hormonale achtergrond verandert, de interne organen veranderen van plaats, worden gecomprimeerd. Dergelijke verschijnselen dragen bij aan de ontwikkeling van cholestase. Zwangere vrouwen hebben karakteristieke manifestaties:

  • pijn bij voedselinname, actieve beweging van de foetus en kan tot twee uur duren;
  • pijn komt gelijktijdig voor met de reactie van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, boeren, brandend maagzuur);
  • zweten kan toenemen, er is rillingen en een lichte toename van de lichaamstemperatuur.

neonaten

Bij zuigelingen verschijnen de tekenen van pathologie in de beginfase in de meeste gevallen niet, het beeld van de ziekte wordt helder tijdens het begin van complicaties. Bij pasgeborenen wijzen de volgende symptomen op het syndroom van gal:

  • verlies van eetlust, soms een volledige afwijzing van voedsel;
  • baby's huid wordt erg droog en geel, huiduitslag kan erop verschijnen;
  • het kind is vaak stout, sliep niet goed;
  • donkere urine wordt lichte uitwerpselen;
  • voedsel wordt niet in de maag vastgehouden, braken verschijnt.

Diagnostische maatregelen

Wanneer symptomen van cholestasis optreden, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor om de diagnose te verduidelijken en te bevestigen. De patiënt moet de volgende instrumentele en laboratoriumprocedures ondergaan:

  • urinalyse (voor urobilinogeen);
  • bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, voor de aanwezigheid van antilichamen tegen pathogenen van parasitaire ziekten);
  • fecaal onderzoek (detectie van parasitaire invasies);
  • Echografie van organen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces (gelegen in de buikholte);
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • gastroscopie;
  • leverscintigrafie;
  • cholangiografie (endoscopisch).

Gebruikte behandelingen

Een complex van therapeutische maatregelen en procedures wordt gebruikt bij de behandeling van het galverdikkingssyndroom en de stagnatie ervan. De basis is niet alleen het gebruik van medicijnen die helpen de functies van organen, systemen met pathologische veranderingen en de eliminatie van kenmerkende symptomen te herstellen, maar ook een speciaal dieet, fytotherapie, fysieke activiteit, homeopathische remedies. In sommige gevallen wordt de patiënt een operatie voorgeschreven.

Geneesmiddelenreview

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd na een betrouwbare bepaling van de oorzaak die de verandering in galkenmerken heeft veroorzaakt. Na ontvangst van de resultaten van instrumentele, laboratoriumdiagnostiek, kan de patiënt een recept voor medicijnen krijgen van één, maar vaker van verschillende groepen:

  • cholagogubereidingen die nodig zijn voor het reguleren van de vorming van gal in de lever (Odeston, Allohol, Kars);
  • hepatoprotectors - om de functies van de lever te herstellen, het werk te reguleren (Essentiale, Lecithin, Legalon, Sirepar, Carsil, Erbisol);
  • cholekinetica - om de toon, de samentrekbaarheid van de galblaaswanden ("Cholecystokinin", "Holosas", "Magnesium sulfate", "Flamin", "Berberine") te verhogen;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • antibiotica;
  • krampstillers - aangetoond om de spieren van het spijsverteringsstelsel te ontspannen ("Spazmalgon", "No-spa").

Volksrecepten

Om de conditie van patiënten - volwassenen en kinderen - te verlichten, kan de arts traditionele medicijnen aanbevelen. Natuurlijke geneesmiddelen moeten choleretische, ontstekingsremmende, verstevigende eigenschappen hebben. Deze kwaliteiten hebben de volgende medicinale grondstoffen:

  • grassen - klaver, immortelle zanderige, duizendknoop, maïs zijde;
  • verse groenten en vruchtensappen (wortels, bieten, appels);
  • haver (zaden);
  • mummie (wateroplossing).

Een individueel schema en een persoonlijk verloop van de behandeling, evenals kenmerken van de voorbereiding van geneesmiddelen, worden gereguleerd door een arts.

homeopathie

Met de stagnatie van gal wordt een alternatief type behandeling gebruikt - homeopathie. Populaire medicijnen zijn:

  • injectieoplossing "Gepar compositum" (bevat meer dan 20 werkzame bestanddelen);
  • druppels en pillen "Galstena" op basis van ontdooide gevlekte.

Wanneer behandeling wordt bereikt, is het effect een verbeterde productie van gal, de transportfunctie ervan, voorkomt de ontwikkeling van ontsteking, reguleert de spieractiviteit van de organen. Medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, in dit geval moet u stoppen met de behandeling en een specialist raadplegen.

oefeningen

Voor de correctie en preventie van congestie in de lever en de galblaas, wordt het aanbevolen om de motorische activiteit te verhogen. De eenvoudigste manier om dit doel te bereiken is dagelijks wandelen. De duur ervan moet minstens een uur zijn.

Artsen adviseren voor patiënten complexe medische gymnastiek. Het omvat dergelijke oefeningen: draaien, het lichaam buigen, de benen omhoog brengen vanuit een vooroverliggende positie - met gelijktijdige ademhalingsoefeningen.

Goede voeding

Tekenen van cholestase kunnen worden geëlimineerd bij het overschakelen naar een dieet. Alle vetten van dierlijke oorsprong, die varkensvlees, lamsvlees, vis, volle melk en daarop gebaseerde producten, alle soorten conserven, zoetwaren en zoetwaren, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken, wit brood, bevatten, zijn volledig uitgesloten van het dieet van de patiënt.

Alleen gekookte gestoomde producten of gerechten worden aanbevolen voor voedsel. Patiënten zijn toegestaan:

  • dieetvis;
  • vlees;
  • granen (boekweit, bruine rijst, havermout, gerst);
  • bonen;
  • noten;
  • plantaardige oliën (lijnzaad, olijf, sesam);
  • verse groenten;
  • fruit.

Preventie en prognose

De redenen die de verdikking van gal en de stagnatie ervan veroorzaakten, de eigenaardigheden van het pathologische proces, de tijd om de behandeling te starten en de kwaliteit ervan zijn de factoren die de individuele prognose voor elke patiënt bepalen.

De belangrijkste preventieve maatregelen - het identificeren van de oorzaken van pathologie, hun tijdige eliminatie met behulp van een complex van therapeutische procedures.

Gal verdikking syndroom

Het galverdikkingssyndroom is een voorbijgaande aandoening van niet-inflammatoire galuitscheiding, vergezeld van een toename van het gehalte aan direct bilirubine in het bloedserum en bleking van fecale massa's van matig tot meer uitgesproken.

Voor de eerste keer werd het galverdikkingssyndroom beschreven door Still in 1927 in de hemolytische ziekte van pasgeborenen. Deze term is ook van hem. Naast HDN kan het cholestase-syndroom worden waargenomen bij volledige parenterale voeding bij kinderen met BPD op de achtergrond van langdurig gebruik van furosemide.

Het mechanisme van ontwikkeling van het galverdikkingssyndroom in HDN is geassocieerd met:

  • met viscositeit van gal tijdens hemolyse en overmatige vorming van bilirubine, waardoor de doorgankelijkheid door het galkanaal wordt belemmerd, wat, bij langdurige dyskinesie, leidt tot de vorming van een galoptrombus;
  • met toxische schade aan hepatocyten, vergezeld van hun necrose en oedeem.

Het syndroom van verdikking van gal met HDN ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van ernstige manifestaties van de ziekte geassocieerd met het conflict op de Rh-factor. De eerste symptomen verschijnen op de leeftijd van een kind van 5-12 dagen, maar in sommige gevallen kunnen er later in de 3-4e week van het leven tekenen van cholestase optreden.

Het late optreden van cholestase in HDN en de combinatie ervan met hepatomegalie of met hepatosplenomegalie kan lijken op een afbeelding van virale hepatitis.

Syndroom van galverdikking op de achtergrond van de hemolytische ziekte van pasgeborenen met ernstige cholestase kan leiden tot de vorming van pigmentstenen en in sommige gevallen gepaard gaan met perforatie van de galblaaswand.

In het geval van volledige parenterale voeding wordt de ontwikkeling van het cholestasissyndroom verklaard door het overmatige gehalte aan eiwithydrolysaten in het dieet, die bijdragen aan de stagnatie van de gal, door het overmatige gehalte aan vetemulsies die de kristallisatie van gal stimuleren. Bovendien initieert de vroege enterale voeding de motorische activiteit van de galwegen en de afwezigheid ervan uit de eerste dagen van het leven berooft hen van deze stimulatie.

Syndroom van galverdikking gaat niet gepaard met verslechtering van de algemene toestand en een toename van de activiteit van aminotransferasen in het bloedserum en geeft, tegen de achtergrond van cholereticum en infusietherapie, gewoonlijk een positieve trend. De progressie van cholestasis op de achtergrond van deze therapie is verdacht voor de ontwikkeling van hepatitis.

Dikke gal in de galblaas: oorzaken en behandeling

Dikke gal in de galblaas - angst. Een verandering in de concentratie heeft onmiddellijk een negatief effect op het werk van de spijsverteringsorganen, waardoor het algehele welzijn verslechtert.

Om de ernstige gevolgen van dit fenomeen uit te sluiten, moet men de oorzaken ervan kennen en in staat zijn om hen te waarschuwen, voortdurend toezicht houden op artsen en niet op zelfmedicatie.

Waarom dikker

In de blaas accumuleert gal uit de lever. Van de lever wordt het getransformeerd in de cyste, d.w.z. verschilt daarin in zuurgraad, samenstelling, kleur en dichtheid.

Zodra voedsel in de maag komt, wordt de gal gereduceerd en van daaruit komt het geheim eerst in de leidingen en vervolgens in de maag. Daar helpt hij bij het verteren van voedsel, het verwijderen van de restanten, het afbreken van vetten. Dit proces is haalbaar als de dichtheid en concentratie normaal zijn.

De redenen die tot verdikking leiden, worden benadrukt. Een vergelijkbare situatie ontstaat als gevolg van:

  1. Ziekten van het maagdarmkanaal en de pancreas.
  2. Hoog cholesterolgehalte, veroorzaakt door een onevenwichtig dieet.
  3. Leverinfectie (hepatitis).
  4. Vasten of dieet met een laag dieet.
  5. Emotionele prikkelbaarheid of stress, wat resulteert in een spasme van de kanaalwanden.
  6. Ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen zonder rekening te houden met de dosering, beperkingen voor gebruik.
  7. Onvoldoende motoriek.
  8. Overtredingen van het drinkregime.
  9. Ziekten van het endocriene systeem.
  10. Aanleg overgewicht.
  11. Alcoholmisbruik.
  12. Veranderingen in hormoonspiegels (bij vrouwen met menopauze en zwangerschap).
  13. Storing van het centrale zenuwstelsel.
  14. Pathologie van de bekkenorganen.
  15. Lage toon van de blaaswanden of onderontwikkeling van zijn spieren.
  16. De individuele structuur van de galwegen (hun smalheid), die de gal niet volledig uitademt.
  17. Gebrek aan coördinatie tussen gal en sluitspier, waardoor de vloeistof niet op tijd kan worden uitgeduwd.
  18. Intestinale overloop bij constipatie of flatulentie.

Viscositeit is recent waargenomen bij kinderen. De pathologie van de baby ontwikkelt zich als gevolg van de nederlaag van de blaasontsteking, het gebruik van bepaalde medicijnen, ondervoeding.

Als mogelijke factoren van verdikking in aanmerking worden genomen, is het met de correctie van voeding en levensstijl mogelijk om de negatieve gevolgen van dit fenomeen te vermijden.

Tekenen van viscositeit

Het belangrijkste symptoom van dikke gal is pijn. Het manifesteert zichzelf:

  • rechter bovenbuik;
  • helemaal over de buik;
  • periodieke aanvallen;
  • Rezu in de ochtend of na het slapen.

Tegelijkertijd ontwikkelen zich andere symptomen:

  • vermoeidheid;
  • zwakte;
  • moeite met slapen;
  • overgeven op een lege maag met een massa groenachtige tint;
  • eetlust stoornis;
  • misselijkheid;
  • bittere smaak in de mond;
  • boeren;
  • winderigheid;
  • veranderende huidskleur op aardachtig;
  • diarree;
  • jeuk;
  • zwelling of zwelling van de nek.

Benoemde manifestaties een voor een of in een complex moeten alarmerend zijn en een reden zijn om contact op te nemen met een gastro-enteroloog voor onderzoek.

diagnostiek

De kwaliteit van het enzymvocht wordt bepaald op basis van de klachten van de patiënt, zijn onderzoek met de verplichte palpatie om de locatie en de mate van pijn te detecteren.

Om dikke gal te onthullen, onderzoekt de echografie de galblaas. Als er geheimen in zitten, worden ze op de echografie-machine gezien als gelaagde formaties zonder schaduw.

Om dit onderzoek te doen, moet je je erop voorbereiden, d.w.z. kom op een lege maag. 8-12 uur voor de ingreep is het verboden om te drinken, te eten en medicijnen te nemen.

Andere onderzoeken zijn ook vereist:

  • bloedonderzoek (algemeen en biochemisch);
  • urine analyse;
  • fecale massa;
  • CT of MRI.

Het voorschrijven van de behandeling wordt pas uitgevoerd na ontvangst van de resultaten van alle onderzoeken.

behandeling

Bij de beslissing hoe een patiënt met verdikking moet worden behandeld, gaat de arts uit van de oorzaak die tot een dergelijke aandoening heeft geleid. De belangrijkste fasen van de cursus zijn de volgende activiteiten:

  1. Medicatie.
  2. Dieet.
  3. Correctie van drinkwaterregime.
  4. De juiste modus van de dag instellen.

Bepaling van de mate van fysieke activiteit.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen worden individueel voor de patiënt geselecteerd op basis van de ernst en etiologie van de ziekte. Aanvankelijk worden acute symptomen verlicht: pijn en braken. Voor dit doel worden pijnstillers en braakwerende medicijnen voorgeschreven.

Antibacteriële middelen worden voorgeschreven om pathogene micro-organismen te onderdrukken. Na het verwijderen van acute symptomen, wordt het aanbevolen om cholereticum, dunne gal te nemen, de uitstroom te versnellen, laag zure lipoproteïnen en overtollige zuren uit het lichaam te verwijderen.

Om aangewezen tuba vloeibaar te maken. Deze procedure reinigt stagnerende vloeistof met olijfolie, xylitol of sorbitol.

Aan het einde van de cursus bevelen artsen hepatoprotectors aan. Ze onderhouden de gal in vloeibare toestand, lossen cholesterolplaques op, verbeteren de samentrekbaarheid van de blaas en de afscheiding van de blaas en activeren het werk van de hepatocinecellen.

Dieet therapie

Verminder de viscositeit helpt het dieet. Tijdens medicamenteuze behandeling gelden de volgende vereisten voor voedsel:

  1. Gemakkelijk te verteren.
  2. Natuurlijk zijn, zonder kleurstoffen, smaakstoffen, zoetstoffen en conserveermiddelen.
  3. Gestoomd, gebakken of gekookt.
  4. Wees in balans.
  5. Presenteer voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong.
  6. Verboden augurken, snoep, gebak, gebakken, gekruid, gerookt, peulvruchten. Drink geen alcohol en frisdrank.

Maaltijden zijn frequent, met een opening tussen de maaltijden om 4 uur, in kleine porties en vergeet niet om het ontbijt mee te nemen.

Als onderzoeken een hoge zuurgraad van de gal vertonen, is het noodzakelijk om groenten en zure bessen te verwijderen. Met een lage toon van de galspieren en kanalen, boter (room en groente), zure room, eieren, room, magere kwark zijn opgenomen in het dieet.

In de lijst met toegestane gerechten zijn aanwezig:

  • soep voor noedels, groenten en granen;
  • vetarm rundvlees, konijn, kip.
  • vis;
  • graangewassen pap;
  • pasta;
  • magere zuivelproducten;
  • eieren;
  • sauzen - groente, met melk;
  • vruchten en bessen in compote, gelei of vers;
  • zoet - marmelade, suiker (40 g / dag), honing.

De volgende dranken zijn toegestaan: zwakke thee, water met opgeloste honing, groentesap, kefir, vruchtensap, natuurlijk sap, niet-koolzuurhoudend mineraalwater.

In het dagmenu om producten op te nemen die in staat zijn om het geheim te verdunnen, veroorzaken ze krimpende gal en kanalen.

  • olijven;
  • graangewassen pap;
  • dille;
  • maïsolie en avocado;
  • wortelen;
  • zemelen gemaakt van haver, tarwe en maïs;
  • spinazie;
  • tomaten;
  • selderij;
  • kool.

Heb een sterk choleretisch effect:

  • druiven;
  • bieten;
  • veenbessen;
  • zwarte radijs en koolsap;
  • rabarber;
  • citrusvruchten;
  • watermeloen;
  • meloenen;
  • kurkuma;
  • peren;
  • spinazie.

Hoe het geheim te verdunnen, welke medicijnen tegelijkertijd moeten worden gebruikt, beslist alleen een gastro-enteroloog. Stagnatie, die meestal gepaard gaat met comorbiditeit, vereist de selectie van de juiste behandeling om verergering van de aandoening en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Naast de genoemde therapiemethoden krijgt de patiënt de volgende aanbevelingen:

  1. Nachtrust - 8 uur Lange slaap verslechtert de kwaliteit van gal en verhoogt de viscositeit.
  2. Dagelijkse therapeutische oefeningen.
  3. Volg een massage.

Folkmethoden

Traditionele therapie sluit het gebruik van traditionele recepten niet uit. De juiste combinatie van medicinale planten helpt de motiliteit van de lever te verbeteren, de kwaliteit van de enzymvloeistof te veranderen, de vorming van concreties en hun blokkering van leidingen te voorkomen.

Kruiden hebben een dunner wordend effect: mint, koriander, immortelle, calendula en duizendblad. Hun afkooksels normaliseren de functionaliteit van de bubbel met zijn hyperactiviteit. Versgeperst bietensap en olijfolie worden goed vloeibaar.

Choleretic effect staan ​​duizendknoop, heupen, berberis, muntblaadjes, maïs zijde, zoete vlag, oregano, komijn, koriander, paardenbloem.

Maar het is belangrijk om te begrijpen dat choleretic planten voorzichtig moeten worden aangezet, omdat ze de manifestaties van pijn verhogen, bitterheid in de mond veroorzaken, als er cholecystitis en cholelithiasis zijn. Gebruik ze alleen na overleg en goedkeuring van de behandelende arts.

Dan is het gevaar groter

In alle dikke (geconcentreerde) oplossingen wordt een neerslag gevormd, inclusief in verdikte gal. Het is een onstabiele oplossing, een overtreding van de concentratie leidt noodzakelijkerwijs eerst tot de vorming van neerslag, dan tot een stolsel (biliaire sludge), en dan tot stenen, die alleen operatief kunnen worden verwijderd.

Het grootste gevaar van een stroperige afscheiding is de ontwikkeling van galsteenziekte. Tegelijkertijd verslechtert de gezondheidstoestand, neemt de werkcapaciteit af.

Het gevolg van galstenen overstroming en de moeilijkheid van zijn uitstroom is de scheuring van het orgel. Dan verspreidt het geheim zich naar de weefsels en veroorzaakt peritonitis en bedwelming van het lichaam.

het voorkomen

Artsen worden niet moe van het herhalen dat de preventie van een ziekte de beste manier is om een ​​ziekte te voorkomen. Om verdikking te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om deze regels te volgen:

  1. Vermijd stressvolle situaties.
  2. Leidt een actief en gezond leven.
  3. Eet goed.
  4. Gebruik opzettelijk medicatie.

Gal wordt continu in het lichaam geproduceerd. Het veranderen van de concentratie is een gevaarlijk fenomeen voor mensen. Laat verhaal is beladen met ernstige complicaties.

En alleen een bezoek aan een gastro-enteroloog bij het begin van de eerste symptomen, een goed uitgevoerde onderzoek, een nauwkeurige bepaling van de oorzaak en behandeling zal helpen om het geheim terug te brengen naar zijn normale toestand.


Meer Artikelen Over Lever

Dieet

Hepatitis C en Zwangerschap Forum

Hepatitis C tijdens de zwangerschapHepatitis C-virus wordt bij jonge vrouwen het vaakst waargenomen tijdens de screening ter voorbereiding op zwangerschap of tijdens de zwangerschap.
Dieet

Overzicht van Leaf 52: instructies voor gebruik bij de behandeling van lever

Het grootste orgaan, qua volume - de lever lijdt helaas vaak. In de regel is dit te wijten aan het feit dat de persoon zelf, te goeder trouw, een negatief effect op hem heeft - ongepast dieet, alcohol, stress, etc.