Spoedeisende geneeskunde

De rechter en linker leverkanalen, waardoor de hepatische lobben van soortgelijke vorm de ductus hepaticus. Hepatische kanaalbreedte varieert 0,4-1 cm en een gemiddelde van ongeveer 0,5 cm. De galkanaal lengte ongeveer 2.5-3.5 cm. De totale ductus hepaticus, cystic duct verbinding met de algemene galkanaal vormen. De lengte van de galbuis 6-8 cm, breedte 0.5-1 cm

De ductus choledochus wordt verdeeld in vier secties: supraduodenal boven het duodenum geplaatst, retroduodenalny uitstrekt achter verhnegorizontalnoy tak duodenum, PET ropankreatichesky (achter de kop van de alvleesklier) en intramurale, in de wand van de verticale plaat van het duodenum (figuur 153). Het distale ductus choledochus vormt een grote afdeling duodenale papilla (papilla van Vater) aan de submucosa van het duodenum. Grote duodenale papilla spier een autonome bestaande uit longitudinale, cirkel- en schuine vezels - sfincter van Oddi, die onafhankelijk is van de duodenale spieren. Voor papillaire geschikte alvleeskliergang om samen met het eindgedeelte van de galbuis papilla duodeni flesje. Verschillende versies van de relatie gal en alvleesklierkanalen moet altijd rekening worden gehouden bij het uitvoeren van een operatie aan de grote duodenale papilla.

Fig. 153. De structuur van het galkanaal (diagram).

1 - het linker hepatische kanaal; 2 - het juiste leverkanaal; 3 - gewoon leverkanaal; 4 - galblaas; 5 - cystic kanaal; b gemeenschappelijke galwegen; 7 - twaalfvingerige darm; 8 - accessoire pancreaskanaal (Santorin-kanaal); 9 - grote papillen van de twaalfvingerige darm; 10 - pancreaskanaal (Wirsung-kanaal).

De galblaas bevindt zich op het onderste oppervlak van de lever in een kleine depressie. Het grootste deel van het oppervlak wordt bedekt door het peritoneum, met uitzondering van het gebied naast de lever. Het vermogen van de galblaas is ongeveer 50 - 70 ml. De vorm en de grootte van de galblaas kunnen veranderingen ondergaan met inflammatoire en cicatriciale veranderingen. Er zijn bodem, lichaam en hals van de galblaas, die in de cystische buis passeert. Vaak op de hals van de galblaas divertikel gevormd buhtoobraznoe - pocket Hartmann. Het galkanaal valt meestal in de rechter halve cirkel van de galbuis onder een scherpe hoek. Andere varianten van de cystic duct: rechts lever kanaal, in de linker halve cirkel van de ductus hepaticus, hoge en lage instroom kanaal wanneer de cystic duct over een groot gebied begeleidt de ductus hepaticus. De wand van de galblaas bestaat uit drie membranen: slijmerig, gespierd en vezelig. Het slijmvlies van de blaas vormt talrijke plooien. Op het gebied van de blaashals en het begindeel van het galkanaal, heten ze afsluiters heister die een distaal galkanaal samen met bundels gladde spiervezels vormen Lyutkensa sluitspier. Het slijmvlies vormt meerdere uitsteeksels die zich tussen de spierbundels bevinden - de Rokitansky-Aschoff-sinussen. De vezelachtige omhulsel, vaak in de bubble bed ligt afwijkende leverkanalen, niet in verbinding staat met het lumen van de galblaas. Crypts en afwijkende tubuli kunnen een plaats zijn voor microflora retentie, die ontsteking van de gehele dikte van de galblaaswand veroorzaakt.

De bloedtoevoer van de galblaas wordt uitgevoerd door de blaasjesslagader die vanaf de zijkant van de hals van de galblaas naar hem toe gaat met een of twee stammen van zijn eigen leverslagader of zijn rechter tak. Andere varianten van de afvoer van de cystische slagader zijn bekend.

Lymfedrainage vindt plaats in de lymfeklieren van de poorten van de lever en het lymfestelsel van de lever zelf.

Innervatie van de galblaas vindt plaats vanuit de hepatische plexus gevormd door de takken van de plexus coeliacus, de linker nervus vagus en de rechter nervus phrenicus.

Gal wordt geproduceerd in de lever en in de galweg, bestaat uit water (97%), galzouten (1-2%), pigmenten, cholesterol en vetzuren (ongeveer 1%). De gemiddelde stroomsnelheid van galuitscheiding door de lever is 40 ml /.min. In de inter-digestieve periode bevindt de sluitspier van Oddi zich in een samentrekking. Bij het bereiken van een bepaald drukniveau in de galbuis sluitspier beschreven Lyutkensa en galwegen van de lever gaat de galblaas. In de galblaas vindt de galconcentratie plaats vanwege de absorptie van water en elektrolyten. De concentratie van de hoofdbestanddelen van gal (galzuren, pigmenten, cholesterol, calcium) toeneemt 5-10 keer hun oorspronkelijke inhoud levergal. Voedsel, zure maagsap, vetten, die op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, veroorzaakt het vrijkomen van hormonen in het bloed van intestinale - cholecystokinine, secretine, waarbij samentrekking van de galblaas en de gelijktijdige relaxatie van de sfincter van Oddi veroorzaakt. Wanneer voedsel laat het duodenum en de inhoud van het duodenum alkalisch weer stopt de toewijzing van hormonen in het bloed, waardoor de sfincter van Oddi, waardoor verdere stroming van gal in de darm. Per dag in de darm komt ongeveer 1 liter gal binnen.

Chirurgische ziekten. Kuzin, MI, Shkrob, OS en anderen, 1986.

Hoe galwegen werken

De secretie van de lever die nodig is voor de spijsvertering beweegt door de galblaas naar de darmholte langs de galkanalen. Verschillende ziekten veroorzaken veranderingen in de werking van de galkanalen. Onderbrekingen in het werk van deze wegen beïnvloeden de gezondheid van het hele organisme. De galwegen onderscheiden zich door hun structurele en fysiologische kenmerken.

Waar is de galblaas voor?

Voor de afscheiding van gal in het lichaam is de lever, en welke functie presteert de galblaas in het lichaam? Het galsysteem wordt gevormd door de galblaas en zijn kanalen. De ontwikkeling van pathologische processen daarin dreigt met ernstige complicaties en beïnvloedt het normale menselijke leven.

De functies van de galblaas, die zich in het menselijk lichaam bevinden, zijn:

  • ophoping van galvloeistof in de orgaanholte;
  • verdikking en behoud van hepatische secretie;
  • het verwijderen van galkanalen in de dunne darm;
  • bescherm het lichaam tegen irriterende componenten.

De productie van gal wordt uitgevoerd door levercellen en stopt niet dag of nacht. Waarom hebben mensen de galblaas nodig en waarom kan bij het transport van de levervloeistof niet van deze link worden afgezien?

De afscheiding van gal vindt constant plaats, maar de verwerking van voedselmassa door gal is alleen vereist in het proces van digestie, beperkt in duur. Daarom is de rol van de galblaas in het menselijk lichaam het verzamelen en opslaan van het geheim van de lever tot de gewenste tijd. De productie van gal in het lichaam is een ononderbroken proces en het wordt vele malen meer gevormd dan het het volume van een peervormig orgaan kan herbergen. Daarom vindt splitsing van gal plaats in de holte, verwijdering van water en sommige stoffen die nodig zijn in andere fysiologische processen. Het wordt dus meer geconcentreerd en het volume ervan wordt aanzienlijk verminderd.

De hoeveelheid die de bubbel werpt, is niet afhankelijk van hoeveel de grootste klier produceert - de lever, die verantwoordelijk is voor de productie van gal. De waarde wordt in dit geval bepaald door de hoeveelheid geconsumeerd voedsel en de voedingssamenstelling. De passage van de voedselesofagus is een signaal om te beginnen. Om vet en zwaar voedsel te verteren, zal meer afscheiding nodig zijn, zodat het lichaam meer zal krimpen. Als de hoeveelheid gal in de blaas onvoldoende is, dan is de lever direct betrokken bij het proces, waar de afscheiding van gal nooit stopt.

De accumulatie en uitscheiding van gal is als volgt:

  • de gewone leverkanaal verstuurt het geheim naar het galkarakter, waar het zich ophoopt en wordt opgeslagen tot het gewenste moment;
  • de bel begint ritmisch te krimpen;
  • opening van de blaasventiel;
  • de opening van de intracanale kleppen wordt uitgelokt, de sluitspier van de belangrijkste duodenale papilla ontspant;
  • gal langs choledochus gaat naar de darmen.

In gevallen waarin de bel wordt verwijderd, stopt het galsysteem niet meer. Al het werk valt op de galkanalen. Innervatie van de galblaas of de verbinding ervan met het centrale zenuwstelsel vindt plaats via de hepatische plexus.

Stoornissen van de galblaas beïnvloeden iemands gezondheid en kunnen zwakte, misselijkheid, braken, jeuk en andere onaangename symptomen veroorzaken. In de Chinese geneeskunde is het gebruikelijk om de galblaas niet als een afzonderlijk orgaan te beschouwen, maar als een onderdeel van een systeem met de lever, dat verantwoordelijk is voor de tijdige afgifte van gal.

De meridiaan van de galblaas wordt beschouwd als Jansky, d.w.z. gekoppeld en loopt van top tot teen over het lichaam. De levermeridiaan, behorend tot de Yin-organen en de galblaas zijn nauw verwant. Het is belangrijk om te begrijpen hoe het wordt verdeeld in het menselijk lichaam, zodat de behandeling van orgaanpathologieën met de hulp van de Chinese geneeskunde effectief is. Er zijn twee kanaalpaden:

  • extern, zich uitstrekkend vanuit de ooghoek door het tijdelijke gebied, het voorhoofd en de achterkant van het hoofd, en vervolgens naar de oksel omlaag en langs de voorkant van de dij naar de ringloze teen;
  • inwendig, beginnend bij de schouders en door diafragma, maag en lever, eindigend met een vertakking in de blaas.

Stimulatie van punten op de meridiaan van het galsorgaan helpt niet alleen de spijsvertering te verbeteren en het werk te verbeteren. Impact op punten van het hoofd elimineert:

  • migraine-hoofdpijn;
  • arthritis;
  • ziekten van de visuele organen.

Ook via de punten van het lichaam kan de hartactiviteit met hulp worden verbeterd. De delen van de benen zijn spieractiviteit.

De structuur van de galblaas en galwegen

De meridiaan van de galblaas beïnvloedt vele organen, wat betekent dat de normale werking van het galsysteem uiterst belangrijk is voor het functioneren van het hele organisme. Anatomie van de galblaas en galwegen is een complex systeem van kanalen die zorgen voor de beweging van gal in het menselijk lichaam. Begrijpen hoe de galblaas werkt, helpt de anatomie ervan.

Wat is de galblaas, wat zijn de structuur en functies ervan? Dit orgaan heeft de vorm van een zak, die zich op het oppervlak van de lever bevindt, meer precies in het onderste deel ervan.

In sommige gevallen, tijdens de ontwikkeling van de foetus, bereikt het lichaam het oppervlak van de lever niet. Intrahepatische blaaslocatie verhoogt het risico op galstenen en andere ziekten.

De vorm van de galblaas heeft een peervormige vorm, een versmalde bovenkant en uitzetting van het onderste orgaan. Er zijn drie delen in de structuur van de galblaas:

  • nauwe nek, waar door het gewone leverkanaal de gal binnenkomt;
  • lichaam, het breedste deel;
  • bodem, die gemakkelijk wordt bepaald door echografie.

Het lichaam heeft een klein volume en kan ongeveer 50 ml vocht vasthouden. Overtollige gal wordt via het kleine kanaal uitgescheiden.

De wanden van de bubbel hebben de volgende structuur:

  1. Serous buitenste schil.
  2. Epitheliale laag.
  3. Slijmvlies.

Het slijmvlies van de galblaas is zodanig gerangschikt dat de binnenkomende gal zeer snel wordt opgenomen en verwerkt. In het gevouwen oppervlak bevinden zich veel slijmklieren, waarvan het intensieve werk de binnenkomende vloeistof concentreert en het volume ervan vermindert.

De kanalen voeren de transportfunctie uit en zorgen voor de verplaatsing van gal uit de lever via de blaas naar de twaalfvingerige darm. Links en rechts van de lever bevinden zich kanalen en worden gevormd in het gewone leverkanaal.

De anatomie van de galwegen omvat twee soorten kanalen: extrahepatische en intrahepatische galkanalen.

De structuur van de galwegen buiten de lever bestaat uit verschillende kanalen:

  1. Het cystische kanaal dat de lever met de blaas verbindt.
  2. Het gemeenschappelijke galkanaal (OBD of choledoch), beginnend op de plaats waar de hepatische en cystische ducten zich verbinden en naar de twaalfvingerige darm gaan.

Anatomie van de galwegen onderscheidt de secties van de gemeenschappelijke galkanaal. Eerst passeert de gal vanuit de blaas de superduodenale afdeling, gaat in de sectie van de teruggevonden darm en komt vervolgens het duodendrale gedeelte binnen via de afdeling alvleesklier. Alleen langs dit pad kan gal van de orgaanholte naar de twaalfvingerige darm komen.

Hoe galblaas werkt

Het proces van beweging van gal in het lichaam veroorzaakt de intrahepatische kleine tubuli, die zich verenigen bij de uitgang en de linker en rechter ductus vormen. Daarna vormen ze een nog groter algemeen voorkomend hepatisch kanaal, van waaruit het geheim de galblaas binnenkomt.

Hoe werkt de galblaas en welke factoren beïnvloeden zijn activiteit? Tijdens periodes waarin vertering van voedsel niet vereist is, verkeert de bubbel in een ontspannen toestand. Het werk van de galblaas ligt op dit moment in het verzamelen van het geheim. Eten lokt de lancering uit van meerdere reflexen. Het peervormige orgel is ook opgenomen in het proces, waardoor het mobiel is vanwege de beginnende weeën. Op dit moment bevat het al verwerkte gal.

De benodigde hoeveelheid gal komt vrij in het gemeenschappelijke galkanaal. Via dit kanaal komt de vloeistof in de darm en bevordert de spijsvertering. Zijn functie is om vetten af ​​te breken door zijn samenstellende zuren. Bovendien leidt de verwerking van voedsel door gal tot de activering van enzymen die nodig zijn voor de spijsvertering. Deze omvatten:

Gal verschijnt in de lever. Door het cholagogekanaal heen, verandert het zijn kleur, structuur en neemt het in hoeveelheid af. ie gal wordt gevormd in de blaas, anders dan leverafscheiding.

Concentratie van inkomende gal uit de lever vindt plaats door er water en elektrolyten uit te verwijderen.

Het principe van de galblaas wordt beschreven door de volgende punten:

  1. De verzameling van gal, waarvan de productie de lever draagt.
  2. Verdikken en geheim houden.
  3. De richting van vloeistof door het kanaal in de darm, waar de verwerking van voedsel en zijn splijten.

Het orgel begint te werken en de kleppen gaan alleen open na het ontvangen van voedsel door een persoon. De meridiaan van de galblaas daarentegen wordt pas 's avonds laat van elf uur' s ochtends geactiveerd.

Diagnose van de galkanalen

Mislukken van het galsysteem komt het meest voor als gevolg van de vorming van eventuele obstakels in de kanalen. De reden hiervoor kan zijn:

  • galsteenziekte
  • zwelling;
  • ontsteking van de blaas of galwegen;
  • stricturen en littekens die van invloed kunnen zijn op de gemeenschappelijke galwegen.

Detectie van ziekten vindt plaats met behulp van een medisch onderzoek van de patiënt en palpatie van het rechter hypochondrium, waardoor de afwijking van de norm van de grootte van de galblaas, laboratoriumtests van bloed en ontlasting kan worden vastgesteld, evenals het gebruik van hardwarediagnostiek

  1. X-ray. Niet in staat om specifieke informatie te geven over de pathologie, maar het helpt om de aanwezigheid van een vermoedelijke pathologie te bevestigen.
  2. US. Echografie toont de aanwezigheid van stenen en het aantal ervan gevormd in de kanalen.
  3. RCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie). Combineert röntgen- en endoscopisch onderzoek en is de meest effectieve methode om ziekten van het galsysteem te bestuderen.
  4. CT. Bij galsteenziekte helpt deze studie sommige details te verduidelijken die niet met echografie kunnen worden vastgesteld.
  5. MR. Vergelijkbaar met CT-methode.

Naast deze studies, kan een minimaal invasieve methode voor het detecteren van blokkering van de kanalen van de cholagogue - laparoscopie worden gebruikt.

Oorzaken van galwegaandoeningen

Stoornissen in het functioneren van de bubbel hebben verschillende oorzaken en kunnen worden geactiveerd door:

  1. Infectieziekten en ingestie van stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa. Ontsteking van het slijmvlies van het orgaan leidt meestal tot cholecystitis.
  2. Veranderingen in de structuur van de vloeistof. Met een sterkere verdikking van het geheim neemt het cholesterolgehalte toe, de concentratie van de minerale en zure componenten neemt toe. Afwijkingen in de chemische samenstelling van de secretie leiden tot de ontwikkeling van galsteenziekte.
  3. Overtreding van de innervatie van de galblaas, die de motorische capaciteit van het lichaam negatief beïnvloedt. Gal blijft accumuleren, maar de galblaas kan het niet in de choledoch gooien. Spijsvertering is gestoord, pijnlijke pijn en andere symptomen van de ziekte verschijnen.
  4. Parasitaire infecties (bijvoorbeeld Giardia).
  5. Anatomische kenmerken en aangeboren aandoeningen in de structuur van de blaas.
  6. Neoplasmata (tumoren of poliepen).
  7. Gelijktijdige ziekten van naburige organen: lever en pancreas.

Galblaasaandoeningen

Alle pathologische veranderingen in de kanalen verstoren de normale stroom van gal. Uitbreiding, vernauwing van de galkanalen, verdikking van de wanden van de galbuis, de verschijning in de kanalen van verschillende formaties wijst op de ontwikkeling van ziekten.

De vernauwing van het lumen van de galkanalen schendt de omgekeerde stroom van secretie naar de twaalfvingerige darm. De oorzaken van ziekte in dit geval kunnen zijn:

  • mechanisch letsel veroorzaakt door een operatie;
  • obesitas;
  • ontstekingsprocessen;
  • het uiterlijk van kanker en uitzaaiingen in de lever.

Strictures gevormd in de galwegen, veroorzaken cholestase, pijn in het rechter hypochondrium, geelzucht, bedwelming, koorts. De vernauwing van de galkanalen leidt ertoe dat de wanden van de kanalen dikker worden en dat het gebied boven - uitzet. Blokkering van kanalen leidt tot stagnatie van gal. Het wordt dichter, creëert ideale omstandigheden voor de ontwikkeling van infecties, dus het verschijnen van stricturen gaat vaak vooraf aan de ontwikkeling van bijkomende ziekten.

De uitbreiding van de intrahepatische galwegen is het gevolg van:

  • de vorming van stenen erin;
  • het uiterlijk van cystische formaties;
  • scleroserende cholangitis;
  • parasitaire invasie;
  • biliaire papillomatose;
  • kanker en uitzaaiingen.

Veranderingen in de galwegen begeleiden de symptomen:

  • misselijkheid;
  • emetische drang;
  • pijn van de rechterkant van de buik;
  • koorts;
  • geelzucht;
  • gerommel in de galblaas;
  • winderigheid.

Dit alles geeft aan dat het galsysteem niet goed werkt. Er zijn verschillende veel voorkomende ziekten:

  1. GSD. Concreties zijn niet alleen mogelijk in de blaas, maar ook in de kanalen. In veel gevallen ervaart de patiënt lange tijd geen ongemak. Daarom kunnen stenen gedurende meerdere jaren onopgemerkt blijven en blijven groeien. Als de stenen de galwegen overlappen of de wanden van het kanaal beschadigen, is het ontwikkelende ontstekingsproces moeilijk te negeren. Pijn, koorts, misselijkheid en braken zullen het niet doen.
  2. Dyskinesie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een afname van de motorische functie van de galkanalen. Overtreding van galstroom treedt op als gevolg van drukveranderingen in verschillende delen van de kanalen. Deze ziekte kan zich onafhankelijk ontwikkelen, evenals andere pathologieën van de galblaas en zijn kanalen begeleiden. Dit proces veroorzaakt pijn in het juiste hypochondrium en zwaarte dat optreedt een paar uur na de maaltijd.
  3. Cholangitis. Het wordt meestal veroorzaakt door acute cholecystitis, maar ook het ontstekingsproces kan onafhankelijk plaatsvinden. Symptomen van cholangitis zijn koorts, overmatig zweten, pijn aan de rechterkant, misselijkheid en braken, geelzucht.
  4. Acute cholecystitis. Ontsteking is besmettelijk en verloopt met pijn en koorts. De grootte van de galblaas neemt toe en verslechtering treedt op na het eten van vette, zware maaltijden en alcoholische dranken.
  5. Kanker grachten. De ziekte beïnvloedt vaak de intrahepatische galkanalen of paden aan de poorten van de lever. Wanneer cholangiocarcinoma vergeling van de huid, jeuk in de lever, koorts, misselijkheid en andere symptomen lijkt.

Naast verworven ziekten kunnen congenitale ontwikkelingsafwijkingen zoals aplasie of hypoplasie van de galblaas het werk van de blaas bemoeilijken.

Anomalieën van gal

Een abnormale ontwikkeling van de ducts van de galblaas wordt bij bijna 20% van de mensen vastgesteld. Veel minder vaak is het mogelijk om te voldoen aan de volledige afwezigheid van de kanalen die zijn bedoeld voor de uitscheiding van gal. Congenitale misvormingen leiden tot verstoring van het galsysteem en spijsvertering. De meeste aangeboren afwijkingen vormen geen ernstige bedreiging en zijn behandelbaar, ernstige vormen van pathologieën zijn uiterst zeldzaam.

De volgende pathologieën houden verband met abnormaliteiten in het kanaal:

  • het uiterlijk van divertikels op de wanden van de kanalen;
  • cystische laesies van de kanalen;
  • de aanwezigheid van knikken en partities in de kanalen;
  • hypoplasie en atresie van de galwegen.

Anomalieën van de bubbel zelf volgens zijn kenmerken worden conventioneel verdeeld in groepen afhankelijk van:

  • gallokalisatie;
  • veranderingen in de structuur van het lichaam;
  • afwijkingen in vorm;
  • bedrag.

Het lichaam kan worden gevormd, maar heeft een andere locatie dan het normale en wordt geplaatst:

  • op de juiste plaats, maar aan de andere kant;
  • in de lever;
  • onder de linker leverkwab;
  • in het linker hypochondrium.

Pathologie gaat gepaard met abnormale sneden in de blaas. Het lichaam is gevoeliger voor ontstekingsprocessen en de vorming van stenen.

De "zwervende" luchtbel kan verschillende posities innemen:

  • in het abdominale gebied, maar bijna niet in contact met de lever en bedekt met buikweefsels;
  • volledig gescheiden van de lever en eraan gebonden door middel van een lang mesenterium;
  • met een compleet gebrek aan fixatie, wat de kans op knikken en draaien verhoogt (de afwezigheid van chirurgische ingreep leidt tot de dood van de patiënt).

Het komt uiterst zelden voor dat artsen de aangeboren afwezigheid van de galblaas bij een pasgeborene diagnosticeren. Agenesis van de galblaas kan verschillende vormen hebben:

  1. Volledige afwezigheid van het orgaan en extrahepatische galwegen.
  2. Aplasia, waarin, als gevolg van de onderontwikkeling van het orgel, er slechts een klein, onvoldoende proces en een volledig kanaal is.
  3. Hypoplasie van de blaas. De diagnose suggereert dat het orgaan aanwezig is en in staat is om te functioneren, maar dat sommige van zijn weefsels of gebieden tijdens de prenatale periode niet volledig in het kind zijn gevormd.

Agenesis leidt in bijna de helft van de gevallen tot de vorming van stenen en uitzetting van het grote galkanaal.

De abnormale, niet-peervormige vorm van de galblaas komt voort uit de vernauwing, de bocht van de nek of het lichaam van het orgel. Als de bubbel, die een peervormig moet zijn, op een slak lijkt, dan is er een buiging die de lengteas schendt. De galblaas vouwt zich naar de twaalfvingerige darm en er vormen zich verklevingen op het contactpunt. Functionele excessen gaan zelfstandig over, en waar vereist medische interventie.

Als de peervormige vorm verandert als gevolg van vernauwing, dan is het blaasjeslichaam op sommige plaatsen of volledig versmald. Bij dergelijke afwijkingen treedt stagnatie van gal op, waardoor het uiterlijk van de tandsteen wordt veroorzaakt en gepaard gaat met hevige pijn.

Naast deze vormen kan de buidel lijken op een Latin S, een bal of een boemerang.

Gesplitste gal verzwakt het lichaam en leidt tot waterzucht, tandsteen en ontsteking van de weefsels. De galblaas kan zijn:

  • meerkamer, met de bodem van het lichaam gedeeltelijk of volledig gescheiden van zijn lichaam;
  • twee-lobbig, wanneer twee afzonderlijke lobules aan één bellenhals zijn bevestigd;
  • ductief, gelijktijdig functionerend twee bellen met hun kanalen;
  • triplicatie, drie orgel gecombineerde serosa.

Hoe galkanalen te behandelen

Bij de behandeling van geblokkeerde kanalen met behulp van twee methoden:

Het belangrijkste in dit geval is chirurgie en conservatieve middelen worden als hulpmiddel gebruikt.

Soms kan een tandsteen of een slijmprop alleen uit het kanaal komen, maar dit betekent niet dat het probleem volledig is weggenomen. De ziekte zonder behandeling zal terugkeren, dus het is noodzakelijk om de oorzaak van het optreden van een dergelijke stagnatie op te lossen.

In ernstige gevallen wordt de patiënt niet geopereerd, maar gestabiliseerd in zijn toestand, en pas daarna wordt de dag van de operatie voorgeschreven. Om de toestand van voorgeschreven patiënten te stabiliseren:

  • vasten;
  • installatie van een neussonde;
  • antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van antibiotica met een breed werkingsspectrum;
  • druppelaars met elektrolyten, eiwitpreparaten, vers bevroren plasma en andere, voornamelijk voor het ontgiften van het lichaam;
  • krampstillers;
  • vitamine remedies.

Om de uitstroom van galresistentie naar niet-invasieve methoden te versnellen:

  • extractie van stenen met behulp van een sonde gevolgd door drainage van de kanalen;
  • percutane punctie van de blaas;
  • cholecystostomy;
  • holedohostomii;
  • percutane lever drainage.

De normalisatie van de toestand van de patiënt maakt het gebruik van operatieve behandelingsmethoden mogelijk: laparotomie, wanneer de buikholte volledig wordt onthuld of laparoscopie wordt uitgevoerd met een endoscoop.

In aanwezigheid van stricturen maakt behandeling met een endoscopische methode het mogelijk om de vernauwde kanalen uit te zetten, een stent te introduceren en wordt gegarandeerd kanalen met een normaal lumen van de kanalen verschaft. De operatie verwijdert ook cysten en kankers die meestal het gewone leverkanaal beïnvloeden. Deze methode is minder traumatisch en maakt zelfs cholecystectomie mogelijk. Door de buikholte alleen te openen in gevallen waar laparoscopie de noodzakelijke manipulaties niet toelaat.

Aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling, als regel, vereisen geen behandeling, maar als de galblaas is vervormd of weggelaten vanwege een aantal verwondingen of weggelaten, wat te doen? Verplaatsing van het lichaam met behoud van zijn efficiëntie heeft geen nadelige invloed op de gezondheid, maar wanneer pijn en andere symptomen optreden, is het noodzakelijk om:

  • voldoe aan bedrust;
  • gebruik voldoende vloeistof (bij voorkeur zonder gas);
  • vasthouden aan het dieet en voedsel toegestaan ​​door de arts om goed te koken;
  • neem antibiotica, antispasmodica en pijnstillers, evenals vitamine-aids en choleretic drugs;
  • deel aan fysiotherapie, doe fysiotherapie en masseer terwijl je de conditie verlicht.

Ondanks het feit dat de organen van het galsysteem relatief klein zijn, doen ze het geweldig. Daarom is het noodzakelijk om hun toestand te controleren en een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, vooral als er aangeboren afwijkingen zijn.

video

Wat te doen als er een steen in de galblaas verschijnt.

Galblaas: structurele kenmerken en transportsystemen

Een van de belangrijkste plaatsen in het systeem van galkanalen is het galblaas - ongepaard orgaan dat dient als een soort "accumulator" van gal, die door de lever wordt uitgescheiden. Vervolgens wordt deze gal getransporteerd naar de dunne darm. Dit proces vindt plaats onder invloed van het hormoon cholecystokinine - het veroorzaakt contractie en vervolgens lediging van de galblaas.

Wat is de menselijke galblaas

De menselijke galblaas in het galkanaalsysteem is een ongepaard, peervormig hol orgaan van ongeveer 7-10 x 2-3 cm, met een capaciteit van 40-70 ml. Het is echter gemakkelijk uitgerekt en kan vrij, zonder schade, tot 200 ml vloeistof bevatten.

De galblaas heeft een karakteristieke donkergroene kleur en bevindt zich op het binnenoppervlak van de lever in de fossa van de galblaas. De locatie hangt af van het geslacht, de leeftijd en het lichaamstype van de persoon. Bij mannen ligt het op de lijn getrokken van de rechter tepel naar de navel, bij vrouwen wordt het bepaald door de lijn die de rechterschouder verbindt met de navel. In sommige gevallen kan de galblaas gedeeltelijk of volledig binnen het leverweefsel zijn gelegen (intrahepatische opstelling) of, integendeel, alsof hij volledig is opgehangen aan zijn mesenterium, waardoor hij soms rond het mesenterium draait.

Zeldzame aangeboren afwijkingen omvatten de afwezigheid van de galblaas, evenals de gedeeltelijke of volledige verdubbeling.

Hieronder leert u waar de galblaas uit bestaat en hoe zijn transportsystemen zijn opgebouwd.

De structuur van de galblaas bestaat uit 3 delen - de onderkant, het lichaam en de nek:

  • Dnonapravlyaetsya naar het onderste deel van de lever en onderscheidt zich van onder het, zichtbaar voor het deel dat kan worden onderzocht met behulp van methoden van echografie diagnose.
  • Het lichaam is het langste en meest uitgebreide deel. Op het punt van overgang van het lichaam naar zijn nek (het smalste deel), wordt meestal een bocht gevormd, daarom staat de nek schuin ten opzichte van het lichaam van de galblaas en gaat hij naar de poort van de lever.
  • De nek loopt verder in de cystische buis, waarvan het lumen gemiddeld 3 mm is, en de lengte is van 3 tot 7 cm. De cyste en hepatische kanalen vormen het gemeenschappelijke galkanaal, dat een lumen heeft van 6 mm en een lengte van maximaal 8 cm. verhoog tot 2 cm in diameter zonder enige pathologie.

Een kenmerk van de structuur van de galblaas is dat het gemeenschappelijke galkanaal wordt gecombineerd met het hoofdkanaal van de alvleesklier en via de sluitspier van Oddi uitmondt in de twaalfvingerige darm in de Vater (grote) papilla.

Kijk naar de foto van de structuur van de galblaas om beter voor te stellen welke delen het bevat:

De wanden en schelpen van de galblaas

De wand van de galblaas bestaat uit slijm-, spier- en bindweefselschalen en de bodem is bedekt met een sereus membraan:

  • Het slijmvlies wordt vertegenwoordigd door een los netwerk van elastische vezels en bevat slijmvormende klieren, die zich voornamelijk in de cervicale galblaas bevinden. Op het slijmvlies zijn er talrijke kleine vouwen, waardoor het een fluweelachtige uitstraling heeft. In het gebied van de hals 1-2, onderscheiden de dwarsvouwen zich door een aanzienlijke hoogte en vormen samen met de vouwen in het cystische kanaal een klepsysteem, de Geistera-klep genoemd.
  • De spierlaag van de galblaas wordt gevormd door bundels gladde spieren en elastische vezels. In het nekgebied bevinden de spiervezels zich overwegend cirkelvormig (in een cirkel), waardoor ze een schijn van pulp vormen - de Lutkens-sluitspier, die de galstroom van de galblaas naar de cystische ductus en terug reguleert. Tussen de bundels spiervezels in de wand van de galblaas bevinden zich meerdere openingen - de bewegingen van Asoff. Slecht gedraineerd kunnen ze een plaats zijn van stagnatie van gal, de vorming van stenen, brandpunten van chronische infectie.
  • De bindweefselschede bestaat uit elastische en collageenvezels. In het gebied van de galblaas hebben de omhulsels van spieren en bindweefsel geen duidelijk onderscheid. Soms, passerend naar het sereuze membraan, vormen de vezels nauwe buisvormige doorgangen met blinde uiteinden die eindigen - Lushka bewegingen, die een bepaalde rol spelen in het optreden van microabscessen in de wand van de galblaas.

Verandering van de muren en transportsystemen van de galblaas

In een overgroeide galblaas met een pathologisch veranderde muur is er vaak een Gartmania-zak, waarin zich in de regel galstenen verzamelen. Soms, wanneer de wanden van de galblaas worden verwisseld, bereikt deze zak een voldoende grote afmeting, hetgeen de detectie van de samenvloeiing van de cystische leiding tot het gewone leverkanaal aanzienlijk bemoeilijkt.

Galblaas transportsystemen:

  • De bloedtoevoer van de galblaas wordt uitgevoerd met behulp van de cystische slagader, die zich verwijdert van de rechter leverslagader. Veneus bloed stroomt vanuit de galblaas door verschillende veneuze stammen door het belangrijkste leverweefsel in de poortader en gedeeltelijk in de rechtervertakking van de poortader door de extrahepatische vaten.
  • Lymfedrainage vindt plaats zowel in het lymfatische vasculaire netwerk van de lever, als in extrahepatische lymfevaten.
  • Innervatie (toevoer van organen en weefsels met zenuwen, die hun verbinding met het centrale zenuwstelsel verzekeren) van de galblaas wordt uitgevoerd door de zonnevlecht, de nervus vagus en de diafragmatische zenuwbundel aan de rechterkant. Deze zenuwuiteinden reguleren de samentrekking van de galblaas, de ontspanning van de corresponderende sluitspieren en veroorzaken pijn bij ziekten.

Dankzij spiervezels kan de galblaas samen met de galwegen samentrekken en gal in de twaalfvingerige darm gooien onder de druk van 200-300 mm waterkolom!

Gal dyskinesie

Het galkanaal is een systeem van kanalen, waardoor de gal uit de lever en de galblaas naar de proximale dunne darm (twaalfvingerige darm) wordt verwijderd. Gal is een donkergele, bruine of olijfachtige viskeuze vloeistof met een specifieke geur en bittere smaak, gesynthetiseerd door de structurele elementen van het parenchymweefsel van de lever - hepatocyten. Het is noodzakelijk voor een goede vertering en onderhoud van metabole processen, dus een onvoldoende toevoer van gal naar de twaalfvingerige darm kan niet alleen leiden tot aanhoudende spijsverteringsstoornissen, maar ook tot ernstige ziekten veroorzaakt door een gebrek aan bepaalde elementen. Een van de factoren die de afvoer van gal in de dunne darm nadelig beïnvloeden, is een overtreding van de beweeglijkheid van de galblaas en zijn leidingen, die biliaire dyskinesie wordt genoemd.

Gal dyskinesie

Waarom heeft het lichaam gal nodig?

Gal heeft een vrij complexe chemische samenstelling, waarvan het grootste deel (meer dan 60%) galzuren is. Ze kunnen primair zijn (gevormd in de cellen van de lever tijdens de synthese van hepatische gal) en secundair. Secundaire zuren (ursodeoxycholic, alcoholic, enz.) Worden gevormd in het proces van primaire spijsvertering in de twaalfvingerige darm onder de actie van microbiële flora en spijsverteringsenzymen. Ze worden opgenomen in de darmen, waarna ze opnieuw de lever binnenkomen via de poortader. Gal, verzadigd met secundaire zuren, wordt volwassen genoemd en hoopt zich op in de galblaas, vanwaar het de darm binnenkomt en deelneemt aan de spijsvertering en splitsing van de chymus.

Gal heeft een complexe chemische samenstelling

Adequate inname van geconcentreerde (gerijpte, cystische) gal is van groot belang voor de goede werking van het maagdarmkanaal, omdat deze gal meerdere malen meer organische stoffen, ionen en fosfolipiden bevat in vergelijking met gal in de lever. Het bevat ook plantensteroïden en immunoglobulines die betrokken zijn bij de vorming van de immuunafweer van het lichaam.

Vergelijkende kenmerken van verschillende soorten gal

De belangrijkste functies van gal zijn:

  • uitscheiding van toxische pigmenten (bilirubine), cholesterolkristallen en andere stoffen die niet door het niersysteem kunnen worden gefilterd;
  • gunstige voorwaarden scheppen voor enzymatische activiteit door remming van pepsine, die de ontwikkeling van spijsverteringsenzymen kan verstoren;
  • stimulatie van de darmmotorische functie (preventie van obstipatie);
  • het voorkomen van hechting van bacteriële pathogenen en sommige complexe eiwitten;
  • deelname aan de synthese van slijm, noodzakelijk voor een goede spijsvertering en bescherming van de slijmvliezen in de darm (met name de twaalfvingerige darm) van de agressieve werking van pepsine, zoutzuur en bepaalde hormonen, zoals gastrine.

Gal vervult verschillende belangrijke functies in het lichaam.

Als alleen lever gal in de dunne darm komt, is er sprake van een schending van alle belangrijke stadia van de spijsvertering, wat een voorwaarde is voor de ontwikkeling van veel ernstige ziekten van het spijsverteringsstelsel: ontsteking van de galblaas en kanaaltjes, galsteenziekte, gastritis, duodenitis, enz.

Verstoring van de distributie en productie van gal kan ernstige ziekten veroorzaken, zoals duodenitis

Het is belangrijk! Langdurige dyskinesie van de galwegen is een van de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van bacteriocoholia. Dit is een pathologie waarbij conditioneel pathogene en pathogene bacteriën, waarvan sommige gevaarlijk kunnen zijn voor mensen, zich in gal accumuleren en vermenigvuldigen. Stagnatie van gal, die wordt gekenmerkt door tot 95,3% van alle gal dyskinesieën, schept gunstige voorwaarden voor de groei van pathogene flora en is een katalysator voor acute ontstekingsprocessen in de galblaas en zijn kanalen.

Gal-dyskinesie: wat is het?

Gal dyskinesie (gal dyskinesie) is een aandoening van de motorische functie van de galwegen, gekenmerkt door de gelijktijdige sluiting van spierspasspieren gelegen in de hals van de galblaas en de mond van de gemeenschappelijke galkanaal.

Een overtreding van de motorische functies van de galkanalen treedt op als gevolg van de gelijktijdige sluiting van spierspasspieren

De ziekte leidt tot de onmogelijkheid van ontlading van cystische gal en de stagnatie ervan, die de belangrijkste pathogenetische factor is bij de ontwikkeling van cholelithiase, trofische veranderingen in de spierlaag van de galblaas (voornamelijk door hypertrofie), evenals ontsteking in de organen van galuitscheiding en spijsvertering. In 60% van de gevallen gaat gal dyskinesie gepaard met de vorming van een kristallijn neerslag of suspensie bestaande uit cholesterol, calciumzouten en galpigmenten.

Dyskinesie - de belangrijkste oorzaak van ontstekingsprocessen in de galblaas en de ontwikkeling van galsteenziekte

Wanneer ze praten over gal dyskinesie, betekent dit een schending van de contractiele activiteit niet alleen van de galblaas, maar ook van de galwegen, bestaande uit verschillende kanalen. Innervatie (controle, regulatie van de hoofdfuncties) wordt uitgevoerd door de vertakkingen van de hepatische zenuw plexus, gevormd door zenuwvezels afkomstig van de plexus coeliacus. De hepatische plexus behoort tot het autonome zenuwstelsel, daarom zijn vegetatieve vaataandoeningen en stressfactoren van groot belang in het mechanisme van dyskinesievorming.

Stand van de stress en vegetatieve-vasculaire aandoeningen hebben een grote invloed op het mechanisme van de ontwikkeling van dyskinesie

In totaal worden vier groepen galkanalen onderscheiden:

  • gemeenschappelijk galkanaal;
  • cystic duct;
  • hepatische ducts;
  • gewoon leverkanaal.

De bloedtoevoer naar de galwegen wordt uitgevoerd door de leverslagader en zijn vertakkingen, daarom neemt bij leveraandoeningen het risico op motorische stoornissen in het galsysteem verschillende keren toe. Lymfedrainage vindt plaats in de lymfeklieren van de lever, gelegen langs de poortader.

De meeste leidingen zijn in de lever, dus ziekten van dit orgaan kunnen een overtreding van de beweeglijkheid van de galwegen veroorzaken.

Galwegen (ducts)

Anatomie van de galblaas

Oorzaken van dyskinesie

Veel mensen denken dat spijsvertering dyskinesieën (biliaire en intestinale hypotensie of hypertensie) alleen worden veroorzaakt door ziekten van het spijsverteringsstelsel. Dat is het niet. Een van de belangrijkste oorzaken van verstoorde motorische functies van de galwegen zijn autonome stoornissen van het zenuwstelsel (neurocirculatory disfunctie). Chronische stressvolle situaties, depressieve stoornissen, psychische stoornissen, neurosen hebben een negatief effect op het werk van het zenuwstelsel, dat de hepatische zenuw plexus vormt, en die het werk van de galwegen innervert. Als een persoon vaak verhoogde angst, angst, paniekaanvallen lijdt, zal het risico op verminderde peristaltiek van de maag, darmen, galblaas en andere organen erg groot zijn.

Neurosis, paniekaanvallen, agitatie - dit alles heeft het meest negatieve effect op het werk van het gehele spijsverteringskanaal, inclusief het galsysteem.

Een voldoende belangrijke factor die het ontwikkelingsmechanisme van dyskinesie bepaalt, is een eetstoornis, die zich manifesteert door te veel eten (of, integendeel, langdurige uithongering), verhoogde consumptie van vet, pittig, gerookt en geraffineerd voedsel, evenals alcoholmisbruik. Het is bewezen dat de motorische functie van de organen van het spijsverterings- en hepatobiliaire systeem bij patiënten die hun dieet volgen stabiel is en dat het risico op obstipatie dat niet gerelateerd is aan maag- en darmziekten in deze categorie patiënten minimaal is.

Een juiste gebalanceerde voeding vermindert het risico op lever- en galblaasaandoeningen tot een minimum

Andere oorzaken van biliaire dyskinesie bij verschillende leeftijdsgroepen van patiënten kunnen zijn:

  • ziekten van het endocriene en voortplantingssysteem waarbij de synthese van basische hormonen wordt verstoord;
  • pathologieën van het spijsverteringsstelsel (ziekte van Crohn, diverticulitis, gastritis, gastroptosis, colitis, enteritis, enz.);

Galblaasdyskinesie ontwikkelt zich vaak tegen enteritis en andere darmziekten.

Infectie van het lichaam met parasieten kan ook problemen met het galsysteem veroorzaken.

Een andere oorzaak van dyskinesie kan de aanwezigheid van poliepen en andere neoplasma's in de galblaas zijn.

Het risico op genetisch bepaalde dyskinesie, op voorwaarde dat ten minste één van de ouders aan deze ziekte lijdt, is ten minste 19,1%. Bij vrouwen is het gebruik van orale anticonceptiva een belangrijke risicofactor, dus de geneesmiddelen in deze groep moeten worden voorgeschreven door een strikt behandelend arts.

Onjuiste inname van orale anticonceptiva kan de productie van gal beïnvloeden en de functie van de galwegen verstoren, dus deze geneesmiddelen mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een specialist, strikt volgens zijn aanbevelingen.

Het is belangrijk! Een spasme van de sluitspier van de hepato-pancreasampul, kenmerkend voor hypotone dyskinesie, komt voornamelijk voor tegen de achtergrond van een verhoogde tonus van het sympathische zenuwstelsel (het zenuwstelsel, regulerend voor de functies van ademhaling, spijsvertering en bloedcirculatie). De oorzaak van hypertensie in de algemene galgang is in de meeste gevallen een ontsteking van de nervus vagus.

Classificatie en kenmerken van de klinische cursus

Pathologie kan in twee vormen voorkomen. Bij hypotone (hypokinetische) dyskinesie wordt een zwakke peristaltiek of de afwezigheid daarvan waargenomen. Dyskinesie van het hyperkinetische type daarentegen wordt gekenmerkt door een verhoogde tonus van de gladde spierspieren van de galblaas, spierspasmen en hun chaotische samentrekkingen, waarbij de uniforme afleiding van gal in de duodenale ruimte van de dunne darm wordt verstoord.

Gemengde vorm van dyskinesie

Vormen van biliaire dyskinesie en hun kenmerken

Symptomen en behandeling van dyskinesie van de galwegen (DZHVP)

Dyskinesie van de galwegen is geen onafhankelijke ziekte - het is een gevolg van de onjuiste stroom van gal in de twaalfvingerige darm voor de spijsvertering. DZHVP gaat gepaard met pijnlijke, doffe, scherpe pijn in de buik, een indirect teken wordt beschouwd als een onaangename geur uit de mond. Pathologiebehandeling is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte.

Het belangrijkste symptoom van biliaire dyskinesie is pijnlijke doffe pijn in de buik

JWP - wat is het?

Dyskinesie van de galwegen is een syndroom waarbij de normale fysieke activiteit van de galwegen wordt verstoord en de galblaas afneemt. Organische en functionele stoornissen worden onderscheiden.

Het syndroom wordt waargenomen in 70% van de gevallen van ziekten van het gastro-intestinale systeem. Hiervan komt 10% van de gevallen voor bij primaire disfuncties die niet zijn geassocieerd met andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Wanneer JVP de motorische activiteit van de galwegen aantast

Pathologie volgens ICD-10 toegewezen code K82.8 - ziekten van de galwegen van niet-gespecificeerde oorsprong.

Soorten biliaire dyskinesie

Er zijn 3 soorten DZHVP:

  1. Hypokinetiek (hypomotorisch, hypotoon). In dit geval is er een afname in de tonus van de galblaas, een afname van de motorische activiteit van de kanalen.
  2. Hyperkinetiek (hypertensie, hypermotor). Het wordt gedomineerd door spastische verschijnselen, verhoogde contractiliteit van het lichaam.
  3. Mixed. In een gemengde vorm is er ook een verandering in tonus en koliekpijn.

Hypomotorische disfunctie

Het wordt gekenmerkt door een gebrek aan gal voor het proces van het verteren van voedsel. De productie van de stof lijdt niet, maar op het moment van de release is er geen voldoende samentrekking van de galblaas. Dit leidt ertoe dat voedsel niet wordt verteerd en niet volledig wordt opgenomen.

Hypomotorische disfunctie ontwikkelt zich in de overgrote meerderheid van de gevallen bij ouderen

Een patiënt met dyskinesie van het hypotonische type is een persoon in de leeftijd van 40 jaar. De belangrijkste reden voor de disfunctie van dit type pathologie wordt beschouwd als stress, psychische stoornissen.

Een typisch symptoom is doffe, gebogen pijn die zich verspreidt naar de rug en rechter schouderblad. Het pijnsyndroom kan verschillende dagen aanhouden.

JVP op hypertone type

Meestal ontwikkelt bij vrouwen van 30 tot 35 jaar oud, adolescenten en kinderen. De aanval ontwikkelt zich plotseling in de vorm van koliek. Tegelijkertijd neemt de druk in de galblaas sterk toe, er is een spasme van Lutkens of Oddi sluitspieren. Pijnsyndroom duurt niet meer dan 20 minuten. Ontwikkelt na het eten, 's nachts.

Het optreden van JVP op hypertone type is mogelijk bij kinderen en adolescenten

Gemengde vorm

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen van disfunctie in zowel hypokinetische als hypermotorische typen.

Oorzaken van JVP

Er zijn 2 soorten dyskinesie van de galkanalen. De classificatie is gebaseerd op de redenen die de overtreding van de afgifte van gal veroorzaakten.

Oorzaken van het primaire syndroom:

  1. Stressfactoren - acute of chronische nerveuze stress, zowel op het werk als in het persoonlijke leven. Levert inconsistentie in de werking van de kringspieren van de galblaas.
  2. Fouten in het dieet - het negeren van de regels van gezond eten, zeldzame maaltijden. Dit leidt tot verstoring van de productie van spijsverteringsenzymen, hormonen. In de loop van de tijd ontwikkelt zich dyskinesie.
  3. Ziekten met een allergische aard in een chronische vorm. De aanwezigheid van een allergeen leidt tot irritatie van de sluitspieren, wat een inconsistentie in hun activiteit veroorzaakt.

Oorzaken van secundaire stoornissen:

  1. Ziekten van het spijsverteringskanaal - gastritis, enteritis, zweren, celdood van slijmvliezen van de maag en de twaalfvingerige darm.
  2. Chronische ontsteking in de reproductieve sfeer, cystische veranderingen in de eierstokken, nierziekte.
  3. Leverpathologieën - hepatitis, cholangitis, de aanwezigheid van tandsteen in de galblaas.
  4. Salmonellose in de geschiedenis.
  5. Andere bacteriële en virale ziekten van het maagdarmkanaal.
  6. Worm invasies.
  7. Aangeboren afwijkingen van de structuur van de galblaas - bochten, vernauwing.
  8. Endocriene pathologie, menopauze bij vrouwen.

Symptomen van galblaasstoornissen

De symptomatologie van het pathologische proces hangt af van het type disfunctie.

Tabel: Tekenen van JVP, afhankelijk van het type ziekte

  • Doffe pijn in het rechter hypochondrium.
  • Boeren - na het eten, tussen de maaltijden.
  • Misselijkheid.
  • Overgeven met gal.
  • Verbittering in de mond - 's ochtends, na het eten.
  • Winderigheid.
  • Verminderde eetlust.
  • Overtreding van defaecatie - vaak constipatie.
  • Obesitas.
  • Bradycardie.
  • Hypersalivatie.
  • Hyperhidrosis.
  • Tijdens exacerbatie, is de pijn intens, herinnerend aan koliek.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Thinness.
  • Misselijkheid en braken - op de achtergrond van een koliekaanval. Zelf kom je zelden voor.
  • Diarree.
  • Aanval van tachycardie.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • Prikkelbaarheid.
  • Vermoeidheid.
  • Slaapverstoring

Plaque op de tong is wit of gelig.

Een verhoging van de temperatuur tijdens disfunctie van de galkanalen wordt niet waargenomen. Zijn aanwezigheid duidt het begin van het ontstekingsproces aan, bacteriële schade.

Met welke arts contact opnemen?

Raadpleeg een gastro-enteroloog in geval van overtreding van het spijsverteringsstelsel.

De behandeling van disfunctie van het spijsverteringsstelsel is:

Volgens de getuigenis mogelijke consulten gynaecoloog, neuropatholoog, endocrinoloog.

diagnostiek

De taak van de arts in het stadium van onderzoek van de patiënt is het bepalen van het type pathologie, het identificeren van de oorzaken van dyskinesie en het uitsluiten van andere ziekten, waaronder de tumoroorsprong.

De enquête omvat:

  1. Onderzoek en ondervraging van de patiënt, palpatie van de buik.
  2. Echografie - om de grootte van het lichaam te bepalen, ontwikkelingsanomalieën, tumoren uit te sluiten, de contractiele activiteit van de galblaas te beoordelen.
  3. Volledige bloedtelling - met een toename van de ESR kan een ontstekingsproces worden beoordeeld, een toename van eosinofielen en leukocyten is mogelijk, worminfestatie.
  4. Bloed biochemie - een toename van bilirubine en cholesterol, het uiterlijk van C-reactief eiwit kan worden waargenomen.
  5. Cholecystography - X-ray van het spijsverteringskanaal met een contrastmiddel. Als contrast worden jodiumbereidingen oraal of door infusie gebruikt.
  6. Cholangiografie - volgens indicaties - Röntgenonderzoek van de galwegen na toediening van een contrastmiddel. Het medicijn wordt percutaan geïnjecteerd door punctie. Tegelijkertijd voert de arts drainage van de kanalen uit. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
  7. Endoscopische cholangiografie - volgens indicaties - door de mondholte met behulp van een endoscoop houdt de camera in de galblaas. Contrast, foto's maken. Gelijktijdige verwijdering van stenen.
  8. Duodenale intubatie - volgens indicaties - een onderzoek naar de samenstelling van gal, de beoordeling van de motorische activiteit van de galkanalen.

Cholecystografie met een contrastmiddel geeft u een volledig beeld van de toestand van het maagdarmkanaal

Behandeling van biliaire dyskinesie

Behandeling van motiliteitsstoornissen van de galblaas vindt uitvoerig plaats bij zowel volwassenen als kinderen en hangt ook af van het type disfunctie.

Patiëntmanagementtactieken omvatten:

  • mode;
  • normalisatie van voeding;
  • medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapie;
  • Spabehandeling - indien mogelijk.

Fysiotherapie voorgeschreven aandoeningen van de beweeglijkheid van de galblaas

Bovendien, de normalisatie van psycho-emotionele toestand, slaap.

geneeskunde

Medicamenteuze behandeling is langdurig en hangt af van het type disfunctionerende dysmotiliteit.

Bij de behandeling van hypomotorische disfunctie

Receptie Hofitola verbetert de contractiele activiteit van de galblaas

Individuele dosering selecteert een arts. De duur van de behandeling is van 20 dagen tot 2 maanden.

De medicijnen worden goed verdragen. De receptie kan diarree, verschillende allergische reacties ontwikkelen. In dit geval worden de medische tactieken herzien.

Deze groep medicijnen wordt niet voorgeschreven in aanwezigheid van:

  • nefritis, hepatitis in de acute periode;
  • obstructie van het galkanaal;
  • de aanwezigheid van stenen;
  • individuele gevoeligheid.

Op planten gebaseerd tonicum, normaliseert de toestand van het zenuwstelsel:

  • tinctuur van Eleutherococcus;
  • extract van ginseng-wortel.

Neem de tinctuur van Eleutherococcus om de nerveuze activiteit van het lichaam te stabiliseren.

De medicijnen stimuleren hogere zenuwactiviteit, verminderen vermoeidheid, verbeteren de aanpassing van het lichaam aan verschillende stimuli.

Doseringen zijn afhankelijk van de leeftijd en de conditie van de patiënt en kunnen variëren van 15 tot 30 druppels per dosis. De belangrijkste bijwerking van tincturen is slapeloosheid. Daarom is het onwenselijk om ze 's avonds in te nemen.

Contra-indicaties voor afspraak:

  • de leeftijd van kinderen;
  • zwangerschap, borstvoeding;
  • individuele intolerantie;
  • geschiedenis van slapeloosheid;
  • periode van menstruatie.

Tuba helpt de uitstroom van gal tijdens de remissie van de ziekte te handhaven

Neem 100 - 200 ml water of suikers, opgelost in magnesiumsulfaat, in en lig gedurende 40 minuten aan de rechterkant op een verwarmingsmatras. Het is verboden in geval van galstenen, geschiedenis van zweren, ontsteking in de lever.

Bij de behandeling van hypermotorische disfunctie

Hepabene wordt voorgeschreven om de galwegen te ontspannen en spasmen te verlichten.

Beiden nemen 3 maal daags 1 capsule. Van de bijwerkingen werden alleen episodische gevallen van diarree waargenomen. Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven voor ontstekingsprocessen in de lever in de acute periode.

No-shpa helpt bij het verwijderen van pijn tijdens een aanval

Bovendien worden sedativa getoond bij de keuze van de arts.

Folk remedies

Fytotherapie behoort tot de populaire behandelingsmethoden. Maar tegelijkertijd met het gebruik van medicinale kruiden die worden gebruikt in de officiële geneeskunde. De duur van de kruidenbehandeling is van 2 tot 3 weken.

Broodbloemen immortelle

Gebruik immortelle bloemen voor de bereiding van therapeutische bouillon

Het duurt 60 gram plantaardige grondstoffen en 1 liter kokend water. Giet en verpak. Laat het brouwen totdat het afkooksel volledig is afgekoeld. Neem driemaal daags 100 ml voor een half uur voor de maaltijd.

Corn zijde

Brouw maïszijde voor de bereiding van een therapeutische infusie

Vereist 4 el. l. Giet 1 liter kokend water. Wikkel in en laat afkoelen. Neem 3 keer per dag 1 eetlepel.

Kamille thee

Vervang gewone thee door kamille om het spijsverteringskanaal te verbeteren

Neem 1 eetl. l. kamille bloemen en giet 1 kopje kokend water. Aandringen 5 minuten. Neem 3 keer per dag 1 kopje thee.

Zoethoutwortel

Kook zoethout om een ​​effectieve remedie te krijgen in de strijd tegen JVP

Er zijn 2 theelepels gemalen plantaardige grondstoffen nodig. Giet een glas kokend water en laat gedurende 15 minuten op laag vuur sudderen. Zeef en vul met water aan tot het volledige glas. Neem 3 maal daags 100 ml vóór de maaltijd.

Muntthee

Neem driemaal per dag muntthee voor de maaltijd

Vereist 2 eetlepels. l. giet 1 kopje kokend water. Sta erop 30 minuten aan. Neem 3 maal daags 100 ml vóór de maaltijd. De loop van de behandeling is 4 weken.

Dieet met JVP

Dieet is een essentieel onderdeel van de behandeling van biliaire duct disfunctie. In de eerste paar dagen worden afgevloeide soepen, pap en plantaardige puree aanbevolen. Vasten wordt niet getoond.

  • gefrituurde, pittige, zware gerechten;
  • vet vlees en vis;
  • bouillons;
  • radijs, radijs;
  • alcoholhoudende dranken;
  • specerijen;
  • zoetwaren;
  • chocolade;
  • bonen;
  • zwart brood;
  • room, volle melk en zuivelproducten met een hoog vetgehalte;
  • augurken, ingeblikt voedsel;
  • worstjes en worstjes;
  • fast food
  • brood van gisteren;
  • zuivelproducten met een normaal vetgehalte;
  • kip;
  • magere vis;
  • kalfsvlees;
  • groenten;
  • plantaardige olie;
  • honing;
  • marmelade;
  • sappen;
  • snoep;
  • vruchten;
  • thee;
  • pasta zonder hete sauzen;
  • granen;
  • groentesoepen.

Aanbevolen culinaire technieken - braden, stoven, koken

Voorbeeldmenu

Maaltijden moeten fractioneel zijn: gedurende de dag 5-6 maaltijden bereiden.

Met het dieet is het belangrijk om het voedsel te splitsen - deel het dagtarief van voedsel voor 5-6 maaltijden

Eerste dag:

  1. Ontbijt - groentesalade, rijstepap, thee, brood en boter.
  2. Het tweede ontbijt is een appel, gebakken of 250 ml vruchtensap.
  3. Lunch - groentesoep, gebakken kipfilet, gestoofde kool, compote.
  4. Veilig, - koekjes galetny, compote van gedroogd fruit.
  5. Diner - gierstpap, gekookt rundvlees, gekookte bietensalade met plantaardige olie, thee.
  6. 'S Nachts - een glas gefermenteerd melkproduct.

Het menu van de tweede dag:

  1. Ontbijt - havermout op het water, een glas ryazhenka.
  2. Het tweede ontbijt - fruitpuree.
  3. Lunch - groentesoep, pasta, braadpan met gestoomde vlees, groene thee, brood.
  4. Veilig, - kwark met rozijnen en gedroogde abrikozen, zure room.
  5. Diner - groentesalade, stoomomelet, thee.
  6. Voor de nacht - een glas yoghurt.

Kenmerken van de behandeling bij kinderen

Volgens medische statistieken had 90% van de kinderen met een diagnose van dyskinesie afleveringen van ontstekingsziekten van het gastro-intestinale systeem, helmintische invasies. Op volwassen leeftijd draagt ​​vasculaire dystonie bij aan de ontwikkeling van deze disfunctie. Bij meisjes wordt deze aandoening vaker gediagnosticeerd dan bij jongens.

Ze omvatten het minimaliseren van fast food, noten, snacks, mineraalwater. Daarnaast wordt voedsel getoond op verzoek van het kind, afhankelijk van de eetlust. Het is niet nodig om strikt vast te houden aan regimemomenten.

Snacks van verschillende goodies - noten, snoepjes, broodjes - onder strikt verbod. De beste keuze in dit geval zijn fruit.

Medicamenteuze therapie wordt weergegeven door geneesmiddelen voor de normalisatie van microflora, krampstillers voor pijn, lichte sedativa op een op planten gebaseerde choleretica. Bovendien worden massages, elektroforese met antispasmodica, een reeks oefentherapie getoond.

Adequate fysieke activiteit moet aanwezig zijn in alle stadia van de behandeling. Verplichte wandelingen in de frisse lucht en positieve emoties.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

In de vroege stadia van de schending van de uitstroom van gal is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van ernstige vormen van toxicose. Dit manifesteert zich in de vorm van aanvallen van misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies.

In dit geval zou de beste oplossing zijn om de vrouw toe te laten tot de gynaecologische afdeling van het ziekenhuis.

Wanneer JVP bij zwangere vrouwen ziekenhuisopname en constante monitoring van artsen vereist

Een kenmerk van de behandeling van zwangere vrouwen met de diagnose van JVP is dat veel geneesmiddelen in de zwangerschapsperiode verboden zijn. De belangrijkste tactiek van de patiënt is om te voldoen aan de principes van goede voeding, eetlust. Het is verboden om "voor twee te eten" zoals aanbevolen door grootmoeders.

Aanvaardbare medicamenteuze behandeling is de ontvangst van kruidenthee. Bijvoorbeeld, aftreksels van maïs rylets, dille, munt. Toegestaan ​​om antispasmodica te ontvangen.

DZHVP is geen indicatie voor abortus, voor een keizersnede. Dysfunctie heeft geen invloed op het verloop van de natuurlijke bevalling.

Mogelijke complicaties

JVP is geen normale toestand voor het lichaam. De behandeling moet volledig worden uitgevoerd. Anders kunnen de volgende complicaties optreden:

  • cholecystitis - een ontstekingsproces waarbij de galblaas betrokken is;
  • het verschijnen van stenen in de galblaas;
  • acute en chronische pancreatitis;
  • duodenitis - een ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm.

Duodenitis en cholecystitis - een frequente complicatie van een ontoereikende behandeling van JVP

het voorkomen

De beste preventie van galblaasdisfunctie is de tijdige behandeling van gastro-intestinale ziekten, helmintische invasies en pathologieën van het zenuwstelsel. Normalisatie van voeding, adequate motorische activiteit, volledige rust voor alle categorieën van patiënten wordt getoond.

Beoordeel dit artikel
(3 beoordelingen, gemiddeld 5,00 uit 5)


Meer Artikelen Over Lever

Cyste

Turkije egels

Het rapport voor het derde kwartaal is in volle gang - ik heb nergens tijd voor! Op het werk, dus je wordt het beu om naar de knoppen te staren en naar de monitor te staren, de volgende kilometer af te slingeren met het muiswieltje, dat er niets thuis wordt geschreven, omdat je niet forceert.
Cyste

Gepatovet

HEPATOVET (Hepatovet)SAMENSTELLING EN VORM VAN UITGIFTE Hepatovat - een complexe hepatoprotector voor de behandeling en preventie van leverziekten in honden en katten in de vorm van een suspensie. 1 ml van de suspensie bevat als werkzame bestanddelen: essentiële fosfolipiden - 60 mg, methionine - 100 mg, L-ornithine - 50 mg, Mariadistel-extract - 15 mg, immortelle kruidenextract - 15 mg en hulpstoffen.