Ref. materiaal / BLOED / LEUKOCYTES / 01. LEUKOCYTES

Witte bloedcellen, of witte bloedcellen, zijn echte bloedcellen. Ze bevatten de kern en organellen.

Volgens hun structuur zijn ze verdeeld in twee groepen: granupocyten en agran-lyocyten.

Granulocyten - leukocyten, waarvan het cytoplasma korreligheid bevat. Granulocyten omvatten: neutrofielen, eosinofielen en basofielen. Granulocyten worden geproduceerd in het rode beenmerg.

Agranulocyten - leukocyten waarvan het cytoplasma homogeen is en geen graan bevat. Door agranulocyt omvatten monocyten, lymfocyten, plasmacellen ^ Produktskya, differentiatie en functie van lymfocyten plaatsvindt in de lymfoïde organen: beenmerg, foetale lever, thymus, de lymfeknopen, milt en bloed. Monocyten worden gevormd in het rode beenmerg.

^ b er zijn twee pools van leukocyten in de bloedbaan: 1 - cellen circuleren vrij in het bloed; 2 - cellen bezetten de marginale positie in de vaten en nemen niet deel aan de bloedsomloop (dichtbij de muur of afgezet). Het is

de onderverdeling is functioneel omdat er een dynamisch evenwicht en constante uitwisseling is tussen circulerende en marginale cellen. Wanneer de fysiologische toestand van het organisme verandert, verandert de relatie tussen de leukocyten van deze pools.

In 1 l bloed van een gezond persoon bevat 4-9-109 leukocyten. Het percentage individuele vormen van leukocyten wordt een leukocytenformule of leukogram genoemd.

Leukocytose en leukopenie

Leukocyten zijn een van de meest reactieve systemen van het lichaam, daarom veranderen hun hoeveelheid en kwaliteit met de meest uiteenlopende invloeden.De toename van het aantal leukocyten wordt leukocytose genoemd en de afname wordt leukopenie genoemd. Leukocytose kan fysiologisch en pathologisch (borstelhaar) zijn.

"Fysiologische leukocytose ontwikkelt zich bij gezonde mensen. Dat zijn ze

hebben gemeenschappelijke kenmerken:

1 - stabiliteit van leukocyten;

2 - het aantal leukocyten neemt niet zo sterk toe;

3 - hebben een herverdelende aard, vanwege de redistributie van leukocyten tussen de bloedvaten van verschillende organen en weefsels, evenals hun ontmarkering;

^ S- verandert de functionele activiteit van leukocyten niet. (Er zijn verschillende soorten fysiologische leukocytose. ^ Alimentary. Wordt het aantal leukocyten stijgt waargenomen na inname en derhalve iets (met gemiddeld 1-3000 per 1 L). Aldus kan een groot aantal leukocyten leukocytose accumuleert in een slijmvlies gebaseerde dunne darm. hier bieden ze bescherming tegen het binnendringen van vreemde stoffen in het bloed en lymfe / toename van het aantal leukocyten herverdeling, ae invoeren van het ontvangen cms witte bloedcellen uit het magazijn naar de bloedbaan.

shiogenny. Waargenomen na het uitvoeren van gespierd werk. Tegelijkertijd kan de leucel, afhankelijk van de intensiteit van fysieke arbeid, 3-5 keer toenemen ^ Ze hopen zich op in de spieren. Myogene leukocytose is zowel herverdelend als waar vanwege verhoogde leukopoëse. - Emotioneel. Ontwikkeld door de reactie van "stress", met opwinding.

Equity. Waargenomen met pijnlijke effecten.

Tijdens de zwangerschap hopen zich leukocyten op in de submucosa van de baarmoeder. Dit is een lokale leukocytose. Het fysiologische doel is om infectie van de moeder in het lichaam van de vrouw te voorkomen en de samentrekkende functie van de baarmoeder te stimuleren>

/ "Echte leukocytose vindt plaats tijdens pathologie: ontstekingsprocessen, infectieziekten, leukemie, dat wil zeggen als reactie op pathogene effecten.

Echte leukocytose verschilt van fysiologisch. Het belangrijkste verschil is de verandering in de vorm van leukocyten. L Vaak wordt een toename van de regeneratie-index waargenomen als gevolg van een toename van het aantal jonge vormen van neutrofielen. Hun mechanisme is de verhoging van de productie van leukocyten. De toename van het aantal leukocyten daarmee is veel groter dan met fysiologische. Bij echte leukocytose neemt ook de functionele activiteit van de witte bloedcellen toe.

In de afgelopen decennia hebben veel mensen een stabiele lage leukocytenuroeneg (2-3-109 / l) zonder tekenen van beenmerg of leverschade - goedaardige leukopenie. Er is een neiging tot leukopenie bij vagotonics (mensen met een verhoogde tonus van de parasympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel) en bij getrainde atleten. Matige leukopenie ontwikkelt zich met een lang verblijf (van 2 maanden tot 3 jaar). Op grote hoogte (3960-4200 m).

Leukopenie treedt op bij acute virale infecties, malaria, ernstige pneumonie, enz. Met name ernstige leukopenie wordt waargenomen bij botlaesies MoSrJfc Dit verandert de functionele activiteit van leukocyten, wat leidt tot schendingen van specifieke en niet-specifieke bescherming, geassocieerde ziekten (infectieus) en zelfs de dood.

Leukocytenformule is het percentage individuele vormen van leukocyten.

Neutrofielen. Ze vormen 50-75% van alle witte bloedcellen. Hun korreligheid is geschilderd met neutrale kleuren. Afhankelijk van de vorm van de kern, zijn ze verdeeld in jonge, stab-core en gesegmenteerd. De belangrijkste functie - bescherming tegen microben en gifstoffen. Zij zijn de eersten die op de plaats van de weefselbeschadiging komen, door de wand van haarvaten gaan en naar de plaats van de microbiële invasie gaan. In contact met ziektekiemen neutrofielen fagocytose hen verteren en te vernietigen door hun eigen enzymen en bacteriedodende middelen.

Ze leven in de bloedbaan van 8 tot 10 uur, in weefsels van 2 tot 6 dagen.

Eosinofielen. Make-up 1-5% van alle leukocyten. De granulariteit in hun cytoplasma is gekleurd met zure verf (eosine). Ze hebben fagocytische activiteit. De belangrijkste functie is de neutralisatie en vernietiging van toxines van eiwitoorsprong, vreemde eiwitten, antigeen-antilichaamcomplexen. Ze leven minder dan een dag in het bloed, in weefsels 8 tot 12 dagen.

Basofielen: maak 0-1% van alle leukocyten samen. Hun korreligheid is geschilderd met basiskleuren, waarvoor ze hun naam hebben gekregen. De functie is te wijten aan de aanwezigheid van biologisch actieve stoffen (histamine, heparine). Hun aantal neemt toe tijdens de regeneratieve fase van acute ontsteking en neemt enigszins toe met chronische ontsteking. Heparine voorkomt dat bloed stolt in het brandpunt van de ontsteking, en histamine breidt de bloedvaten uit (capillairen), wat de resorptie en genezing bevordert. Ze leven minder dan een dag in de bloedbaan en 8-12 dagen in de weefsels.

Monocyten. Compose 2-10% van alle leukocyten. Ze vertonen uitgesproken fagocytische en bacteriedodende activiteit. Ze fagocytiseren tot 100 microben. Verschijnen in de focus van de ontsteking na een neutrofielen en vertonen een maximale activiteit in een zuur medium als neutrofielen verliezen hun activiteit. In de ontsteking monocyten fagocyteren bacteriën, dode witte bloedcellen, beschadigde cellen, zuiveren de inflammatoire focus en voorbereiden voor regeneratie ( "schrapers" organisme). Tot 70 uur wordt gecirculeerd en vervolgens gemigreerd naar weefsels, waar ze een uitgebreide familie van weefselmacrofagen vormen.

Granulocyten en monocyten vormen en ontwikkelen zich in het rode beenmerg.

Lymfocyten. Make-up 20-40% van alle leukocyten. In tegenstelling tot andere leukocyten, kunnen ze niet alleen in weefsels binnendringen, maar ook terugkeren naar het bloed. Ze leven. '20% - 3-7 dagen 80% - 100-200 dagen of meer.

Lymfocyten zijn de centrale schakel van het immuunsysteem. Ze zijn verantwoordelijk voor de vorming van specifieke immuniteit en vervullen de functie van immuunbewaking, die bescherming biedt tegen alle buitenaardse wezens. Alle lymfocyten zijn verdeeld in 3 groepen:

2.B - lymfocyten (bourne)

T-lymfocyten worden gevormd in het beenmerg, ondergaan differentiatie in de zwezerik en bezinken dan in de lymfeknopen, milt of circulerend bloed. De belangrijkste functie is het creëren van cellulaire immuniteit.

B-lymfocyten worden gevormd in het beenmerg en ondergaan differentiatie in het lymfoïde weefsel van de darm-, appendix-, palatine- en faryngeale amandelen. De belangrijkste functie is het creëren van humorale immuniteit door het genereren van antilichamen. De vernietiging van leukocyten vindt constant plaats. De productie van leukocyten wordt gereguleerd door leukopoetinen, waarvan het aantal in het bloed toeneemt na de snelle verwijdering van witte bloedcellen.

Bloedplaatjes. Gebleekte biconvexe formaties met een diameter van 0,5-4,0 micron. Normaal in het bloed 200-400 * 10 9 / l. Ze worden gevormd in het beenmerg van megakaryocyten. Ze leven van 5 tot 8 dagen. Er zijn dagelijkse schommelingen: overdag zijn er meer dan 's nachts. Hun aantal verandert met emotie, fysieke inspanning. Bij het vasthouden aan beschadigde vaten vormen ze 2-10 processen, waardoor gehechtheid plaatsvindt. Een toename van het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan wordt trombocytose genoemd, een afname is trombocytopenie.

-Deelname aan het proces van hemostase

-Ze bezitten fagocytische activiteit, bevatten Ig, zijn een bron van lysozyme die in staat is het membraan van bacteriën te vernietigen.

Reguleer de vorming van bloedplaatjes - trombopoëtinen. Ze worden gevormd in het beenmerg, de milt, de lever.

De beschermende functie - een van de belangrijkste functies van het bloed - wordt gerealiseerd in twee vormen: specifieke en niet-specifieke bescherming en coagulatie van bloed (hemostase).

Datum toegevoegd: 2016-09-20; Weergaven: 354; SCHRIJF HET WERK OP

Leukocyten in het bloed: typen, functies, normen voor populaties, analyse en interpretatie, afwijkingen

Leukocyten (WBC, Le) - vormige elementen, die witte cellen worden genoemd. In feite zijn ze nogal kleurloos, omdat ze, in tegenstelling tot kernvrije bloedcellen gevuld met rood pigment (het is een kwestie van erythrocyten), geen componenten bevatten die de kleur bepalen.

De leukocytengemeenschap in het bloed is heterogeen. Cellen worden weergegeven door verschillende soorten (5 populaties - neutrofielen, eosinofielen, basofielen, monocyten en lymfocyten), die tot twee rijen behoren: granulaire elementen (granulocyten) en cellen zonder specifieke granulariteit of agranulocyten.

Vertegenwoordigers van de granulocyten-serie worden granulocyten genoemd, maar omdat ze een kern hebben die is onderverdeeld in segmenten (2-5 teentjes), worden ze ook polymorfonucleaire cellen genoemd. Deze omvatten: neutrofielen, basofielen, eosinofielen - een grote gemeenschap van gevormde elementen, die als eerste reageert op de penetratie van een vreemd agens in het lichaam (cellulaire immuniteit), goed voor maximaal 75% van alle witte cellen in het perifere bloed.

leukocytenreeks - granulocyten (granulaire leukocyten) en agranulocyten (niet-granulaire soorten)

Uniforme elementen van een andere reeks - agranulocyten, in wit bloed worden vertegenwoordigd door monocyten die behoren tot het mononucleaire fagocytensysteem (mononucleair fagocytisch systeem - MFS) en lymfocyten, zonder welke geen cellulaire noch humorale immuniteit is voltooid.

Wat zijn deze cellen?

De grootte van de cellen die representatief zijn voor de leucocytengemeenschap varieert van 7,5 tot 20 micron, bovendien zijn ze niet identiek in hun morfologische structuur en verschillen ze in functioneel doel.

leukocytenvorming in het beenmerg

De witte elementen van het bloed in het beenmerg en de lymfeklieren worden gevormd, ze leven meestal in de weefsels en gebruiken bloedvaten als een route voor beweging in het lichaam. Witte perifere bloedcellen vormen 2 pools:

  • Circulerend zwembad - leukocyten bewegen door de bloedvaten;
  • Marginale pool - cellen zijn gelijmd aan het endotheel en in geval van gevaar reageren ze eerst (in het geval van leukocytose gaat Le van deze pool in de circulerende).

Witte bloedcellen zijn in beweging, zoals amoeben, ofwel op weg naar de plaats van het ongeval - positieve chemotaxis, of daaruit - negatieve chemotaxis.

Niet alle witte cellen leven op dezelfde manier, sommigen (neutrofielen), die hun taak enkele dagen hebben volbracht, sterven in de "strijdpost", anderen (lymfocyten) leven tientallen jaren, en slaan de informatie op die is verkregen tijdens het leven ("geheugencellen") - dankzij hen wordt aanhoudende immuniteit gehandhaafd. Dat is de reden waarom sommige infecties zich slechts eenmaal in hun leven in het menselijk lichaam manifesteren, en dit is het doel waarvoor profylactische vaccinaties worden gemaakt. Zodra een infectieus agens het lichaam binnenkomt, zijn de 'geheugencellen' er: ze herkennen de 'vijand' en melden dit aan andere populaties die het kunnen neutraliseren zonder een klinisch beeld van de ziekte te ontwikkelen.

Video: leukocyten - hun rol in het lichaam

Norma eerder en nu

Over het algemeen wordt een bloedtest (UAC), uitgevoerd met de deelname van een geautomatiseerde hematologie-analysator, de totaliteit van alle leden van de leucocytengemeenschap afgekort tot WBC (witte bloedcellen) en uitgedrukt in giga / liter (G / l of x10 9 / l).

De snelheid van leukocyten in menselijk bloed is in de afgelopen 30 tot 50 jaar aanzienlijk gedaald, wat verklaard wordt door de snelheid die in de tweede helft van de 20e eeuw werd ingenomen door wetenschappelijke en technische vooruitgang en menselijk ingrijpen in de natuur, resulterend in een verslechtering van de ecologische situatie: verhoogde stralingsachtergrond, milieuvervuiling (lucht, ondergrond, waterbronnen), giftige stoffen, enz.

Voor de huidige generatie Russische burgers is de norm 4-9 x10 9 / l, hoewel 30-35 jaar geleden de normale waarden van witte gevormde elementen binnen 6-8 duizend lagen in 1 mm 3 (daarna waren de meeteenheden anders). Dit betekent dat het kleinste aantal cellen van dit type, dat het mogelijk maakte om een ​​persoon gezond te beschouwen, niet onder het niveau van 5.5 - 6.0 x10 9 / l kwam. Anders werd de patiënt opgestuurd voor herhaalde onderzoeken en, als het gehalte aan leukocyten in het bloed niet steeg, voor overleg met een hematoloog. In de Verenigde Staten worden indicatoren van 4 tot 11 x10 9 / l als de norm beschouwd, en in Rusland wordt de bovenste (Amerikaanse) grens bij volwassenen beschouwd als niet-significante leukocytose.

Er wordt aangenomen dat in het algemeen het gehalte aan leukocyten in het bloed van vrouwen en mannen geen verschillen vertoont. Bij mannen die niet belast zijn met een ziektelast, is de bloedformule (Le) echter constanter dan die van het andere geslacht. Bij vrouwen, in verschillende levensfasen, kunnen individuele indicatoren afwijken, wat, zoals altijd, wordt verklaard door de fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam, die geschikt kunnen zijn voor de volgende maand, voorbereiden op de geboorte van een kind (zwangerschap) of een lactatieperiode (borstvoeding) bieden. Meestal, bij het ontcijferen van testresultaten, verwaarloost de arts de toestand van de vrouw ten tijde van de studie niet en houdt hiermee rekening.

Er zijn ook verschillen tussen de normen van kinderen van verschillende leeftijden (toestand van het immuunsysteem, 2 overlappingen), daarom worden de fluctuaties van deze gevormde elementen bij kinderen van 4 tot 15,5 x 10 9 / l niet altijd door artsen beschouwd als pathologie. Over het algemeen benadert de arts in elk geval individueel, rekening houdend met de leeftijd, het geslacht, de kenmerken van het organisme, de geografische locatie van de plaats waar de patiënt woont, omdat Rusland een enorm land is en de normen in Bryansk en Khabarovsk ook enkele verschillen kunnen hebben.

Fysiologische toename en tabellen van normale witbloedparameters

Bovendien neigen leukocyten in het bloed fysiologisch te groeien vanwege verschillende omstandigheden, omdat deze cellen het eerst zijn om te "voelen" en "weten". Bijvoorbeeld, fysiologische (redistributieve of, zoals ze gebruikten te bellen, relatieve) leukocytose kunnen worden waargenomen in dergelijke gevallen:

  1. Na het eten, met name overvloedig, beginnen deze cellen de plaatsen van permanente dislocatie (depot, marginale verzameling) te verlaten en rennen naar de submukeuze laag van de darm - voedings- of alimentaire leukocytose (waarom is het beter om UAC op een lege maag uit te voeren);
  2. Met intense spierspanning - myogene leukocytose, wanneer Le met 3 - 5 kan worden verhoogd, maar niet altijd vanwege de herdistributie van cellen, kan in andere gevallen echte leukocytose worden waargenomen, wat wijst op verhoogde leukopoëse (sport, hard werken);
  3. Op het moment van een golf van emoties, ongeacht of ze vrolijk of verdrietig zijn, in stressvolle situaties - emotiogene leukocytose, kunnen sterke manifestaties van pijn worden beschouwd als dezelfde reden voor de toename van witte bloedcellen;
  4. Met een sterke verandering in lichaamshouding (horizontaal → verticaal) - orthostatische leukocytose;
  5. Direct na fysiotherapeutische behandeling (daarom worden patiënten het eerst aangeboden om het laboratorium te bezoeken en vervolgens naar de procedures in de fysiotherapieruimte te gaan);
  6. Bij vrouwen vóór de menstruatie, tijdens de zwangerschap (vooral de laatste maanden) tijdens het geven van borstvoeding - leukocytose van zwangere vrouwen, verpleging, enz.

Het onderscheiden van relatieve leukocytose van waar is niet zo moeilijk: verhoogde leukocyten in het bloed worden niet lang waargenomen, na blootstelling aan een van de bovengenoemde factoren keert het lichaam snel terug naar zijn gebruikelijke toestand en kalmeren de leukocyten. Bovendien wordt bij relatieve leukocytose de normale verhouding van wit bloed van de eerste verdedigingslinie (granulocyten) niet verstoord en wordt de toxische granulariteitskenmerken van pathologische aandoeningen nooit in hen waargenomen. Bij pathologische leukocytose onder omstandigheden van een sterke toename van het aantal cellen (hyperleukocytose - 20 x 109 / l en meer), wordt een significante verschuiving in de leukocytformule links waargenomen.

Natuurlijk weten artsen in elke regio hun normen en laten ze zich daarbij leiden, maar er zijn samenvattende tabellen die min of meer voldoen aan alle geografische gebieden (indien nodig zal de arts een wijziging aanbrengen, rekening houdend met de regio, leeftijd, fysiologische kenmerken ten tijde van de studie, enz.).

Tabel 1. Normale waarden van vertegenwoordigers van leukocytniveau

Tabel 2. Schommelingen in normale witte bloedspiegels, afhankelijk van de leeftijdsgroep

Daarnaast zal het nuttig zijn om de normen te vinden afhankelijk van de leeftijd, omdat ze, zoals hierboven vermeld, ook enkele verschillen hebben bij volwassenen en kinderen van verschillende delen van het leven.

Het is duidelijk dat informatie over het totale aantal leukocyten in het bloed (WBC) niet compleet lijkt voor de arts. Om de toestand van de patiënt te bepalen, is een ontcijfering van de leukocytenformule noodzakelijk, die de verhouding van alle typen witte bloedcellen weergeeft. Dit is echter niet alles - het decoderen van de leukocytformule is niet altijd beperkt tot het percentage van een bepaalde leukocytpopulatie. Een zeer belangrijke indicator in twijfelgevallen is de berekening van de absolute waarden van verschillende soorten leukocyten (de normen voor volwassenen worden weergegeven in Tabel 1).

Elke populatie heeft zijn eigen taken.

Het is moeilijk om het belang van deze elementen bij het waarborgen van de menselijke gezondheid te overschatten, omdat hun functionele taken in de eerste plaats zijn gericht op het beschermen van het lichaam tegen vele ongunstige factoren op verschillende niveaus van immuniteit:

  • Sommige (granulocyten) - gaan onmiddellijk in een "gevecht" en proberen te voorkomen dat de "vijandige" stoffen zich in het lichaam nestelen;
  • Anderen (lymfocyten) - helpen bij alle stadia van de oppositie, bieden antilichaamvorming;
  • Weer anderen (macrofagen) verwijderen het "slagveld" en reinigen het lichaam van giftige producten.

Misschien is de onderstaande tabel toegankelijker om de lezer te vertellen over de functie van elke populatie en de interactie van deze cellen binnen de gemeenschap.

Tabel 3. Functionele taken van verschillende populaties van witte bloedcellen

De gemeenschap van witte bloedcellen is een complex systeem, waarbij echter elke leukocytenpopulatie, wanneer ze functioneert, onafhankelijkheid manifesteert en haar eigen taken uitvoert, die uniek zijn voor de populatie. Bij het ontcijferen van de resultaten van de tests, bepaalt de arts de verhouding van de cellen van de leukocytkoppeling en de formuleschuiving naar rechts of links, indien aanwezig.

Verhoogde witte bloedcellen

Verhoogde leukocyten (meer dan 10 G / l), naast fysiologische situaties, worden waargenomen in een aantal pathologische aandoeningen en dan wordt leukocytose pathologisch genoemd en kunnen alleen cellen van één type of meerdere in aantal worden vergroot (zoals bepaald door de arts bij het ontcijferen van de leukocytenformule).

De toename van de concentratie van witte bloedcellen is voornamelijk te wijten aan de toename van de snelheid van differentiatie van de voorlopers van de leukocytkoppeling, hun versnelde rijping en afgifte uit het bloedvormende orgaan (CC) aan perifeer bloed. Natuurlijk is in deze situatie het verschijnen van jonge vormen van leukocyten in het circulerende bloed - metamyelocyten en jonge - niet uitgesloten.

Ondertussen weerspiegelt de term "WBC verhoogd" niet de volledigheid van het beeld van gebeurtenissen die zich in het lichaam voordoen, omdat een lichte toename in het niveau van deze gevormde elementen kenmerkend is voor veel gezonde toestanden (fysiologische leukocytose). Bovendien kan leukocytose matig zijn en zeer hoge percentages geven.

In het algemeen zijn de waarden van gevormde elementen die zijn ontworpen om immuunbescherming te bieden, toegenomen bij een aantal ziekten die het lichaam doen weerstaan ​​en bestrijden:

  1. Alle acute en chronische inflammatoire en purulente-inflammatoire reacties, waaronder sepsis (beginfase);
  2. Veel pathologische processen veroorzaakt door infectie (bacteriën, virussen, schimmels, parasieten), met uitzondering van: influenza, mazelen, tyfus en tyfus (leukocytose wordt in dergelijke gevallen als twijfelachtig beschouwd in termen van prognose);
  3. De effecten van toxines op het lichaam;
  4. Tumorproces met "kwaad";
  5. Weefsel letsel;
  6. Auto-immuunziekten;
  7. Alcoholintoxicatie, hypoxie;
  8. Allergische reacties;
  9. Hematologische pathologie (leukemie);
  10. Hart- en vaatziekten (myocardinfarct, hemorragische beroerte);
  11. De effecten van individuele neurotransmitters (adrenaline) en steroïde hormonen.

Video: Dr. Komarovsky over soorten witte bloedcellen en hun toename

Lage waarden voor witte bloedcellen

De verlaagde waarden van deze gevormde elementen (leukocyten), ook leuk hoeven niet altijd voor opschudding te zorgen. Oudere patiënten hoeven zich bijvoorbeeld niet echt zorgen te maken als de aantallen die het gehalte aan witte bloedcellen aangeven bevroren zijn aan de ondergrens van de norm of lichtjes naar beneden zijn gegaan - bij mensen van wie de leeftijd lager is, zijn ze leukocyten. Waarden van laboratoriumparameters van wit bloed kunnen worden verlaagd en in geval van langdurige blootstelling aan ioniserende straling in kleine doses. Bijvoorbeeld voor werknemers van röntgenkamers en dienstdoende personen die in contact staan ​​met ongunstige factoren in dit opzicht, of voor mensen die permanent verblijven in gebieden met een verhoogde stralingsachtergrond (daarom moeten zij vaak een volledig bloedbeeld ondergaan om de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte te voorkomen).

Opgemerkt moet worden dat het lage niveau van leukocyten, als een manifestatie van leukopenie, voornamelijk te wijten is aan de reductie van cellen uit de granulocytenreeks - neutrofielen (agranulocytose). Elk geval heeft echter zijn eigen veranderingen in perifeer bloed, wat het niet zinvol is om in detail te beschrijven, omdat de lezer desgewenst op andere pagina's van onze site kennis met ze kan maken.

Lage witte bloedcellen kunnen een teken zijn van verschillende pathologieën of deze begeleiden. Een laag niveau is bijvoorbeeld typisch voor:

  • Ziekten van het beenmerg (hypoplasie, aplasie), evenals de schadelijke effecten op CM van verschillende ongunstige factoren (chemicaliën, ioniserende straling, metastase van tumoren in CM, agressieve geneesmiddelen);
  • Chronische inflammatoire ziekten (HIV, HIV-eindstadium, aids, tuberculose);
  • Infecties veroorzaakt door bepaalde virussen (influenza, rubella, infectieuze mononucleosis). In het geval van een influenza-infectie wordt bijvoorbeeld de afwezigheid van leukopenie die kenmerkend is voor het voorspelbare verloop van de ziekte (dagen 3-4) niet als een goed teken beschouwd, terwijl leukocytose in een dergelijk geval eerder op een mogelijke ontwikkeling van complicaties duidt;
  • Afzonderlijke infecties van bacteriële (tularemie, abdominale type, miliaire tuberculose) en parasitaire (malaria) aard;
  • Stralingsziekte;
  • ziekte van Hodgkin;
  • Vergrote milt (splenomegalie) of aandoeningen na verwijdering;
  • Verhogingen van de functionele activiteit van de milt (primair en secundair hypersplenisme), resulterend in een afname van het aantal van beide leukocyten en andere bloedcellen (rode bloedcellen - erytrocyten, bloedplaatjes - bloedplaatjes);
  • Bepaalde vormen van leukemie, met name voor de aleukemische variant (significante remming of zelfs absolute stopzetting van myeloïde en lymfoïde weefsels door hematopoiese);
  • Sommige myeloproliferatieve processen, bijvoorbeeld myelofibrose, die wordt gekenmerkt door vrij uiteenlopende veranderingen die niet alleen het witte bloed beïnvloeden (lage leukocyteniveaus met de afgifte van onvolgroeide vormen gaan vaak gepaard met zeer ernstige laesies van het beenmerg, de lever, de milt);
  • Myelodysplastische syndromen;
  • Complicaties na bloedtransfusies (shock);
  • Een kwaadaardige bloedziekte zoals plasmacytoma;
  • Pathologische aandoeningen, verenigd in een groep genaamd "myelodysplastisch syndroom" (MDS);
  • Sepsis (slecht teken);
  • Addison-Birmer-bloedarmoede;
  • Anafylactische reacties (shock);
  • Innemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, sulfonamiden, analgetica, NSAID's, cytostatica, enz.);
  • Ziekten van het bindweefsel (collageenziekten).

Maar dit is slechts een lijst van aandoeningen waarvoor een afname van het gehalte aan dergelijke significante cellen zoals leukocyten kenmerkend is. Maar waarom vinden dergelijke veranderingen plaats? Welke factoren brengen een vermindering van het aantal uniforme elementen met zich mee die het lichaam beschermen tegen middelen die daar vreemd aan zijn? Misschien is de pathologie afkomstig uit het beenmerg?

Een laag aantal witte bloedcellen kan verschillende oorzaken hebben:

  1. Verminderde productie van witte bloedcellen in het beenmerg (CM);
  2. Het probleem dat zich bij de laatste fase van leukopoëse voordoet, is in het stadium van de afgifte van volwassen volwaardige cellen van CM tot perifeer bloed ("lazy leukocyte syndrome", waarbij het defect van het celmembraan hun motorische activiteit remt);
  3. De vernietiging van cellen in de organen van hematopoiese en in het vaatbed onder invloed van factoren die lyserende eigenschappen hebben ten opzichte van leden van de leucocytengemeenschap, evenals veranderingen in fysisch-chemische kenmerken en verminderde membraanpermeabiliteit van de witte bloedcellen zelf, gevormd als een resultaat van ineffectieve hematopoëse;
  4. Een verandering in de marginale / circulerende poelratio (complicaties na bloedtransfusie, ontstekingsprocessen);
  5. Het vertrek van witte cellen uit het lichaam (cholecystoangiocholitis, purulente endometritis).

Helaas kan een laag gehalte aan leukocyten niet onopgemerkt blijven door het lichaam zelf, omdat leukopenie leidt tot een afname van de immuunrespons en daardoor tot een verzwakking van de beschermende krachten. De daling van de fagocytische activiteit van neutrofielen en de antilichaamvormende functie van B-cellen draagt ​​bij aan het "ongebreidelde" karakter van infectieuze agentia in het lichaam van een onbeschermde persoon, de opkomst en ontwikkeling van maligne neoplasmata van elke lokalisatie.

Wat kan het aantal leukocyten in het bloed vertellen?

Het aantal bloedcellen karakteriseert de gezondheidstoestand van de mens en kan de diagnose enorm vergemakkelijken. Dankzij de definitie van leukocytenformule kunnen we het soort ziekte aannemen, de loop ervan beoordelen, de aanwezigheid van complicaties vaststellen en zelfs de uitkomst ervan voorspellen. En om veranderingen in het lichaam te begrijpen, zal het leukogram helpen ontcijferen.

Wat laat het aantal leukocytenbloed zien?

De bloedleukocytenformule is de verhouding van verschillende soorten leukocyten, meestal uitgedrukt als een percentage. Het onderzoek wordt uitgevoerd als onderdeel van een algemene bloedtest.

Witte bloedcellen worden witte bloedcellen genoemd, die het immuunsysteem van het lichaam vertegenwoordigen. Hun belangrijkste functies zijn:

  • bescherming tegen micro-organismen die gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken;
  • deelname aan de processen in het lichaam bij blootstelling aan verschillende pathogene factoren en verstoring van het normale leven (diverse ziektes, effecten van schadelijke stoffen, stress).

De volgende soorten leukocyten worden onderscheiden:

  1. Eosinofielen. Manifest bij allergische, parasitaire, infectieuze, auto-immuun- en oncologische ziekten.
  2. Neutrofielen. Bescherm tegen infecties, in staat om virussen en bacteriën te vernietigen. Ingedeeld in:
    • myelocyten (beginnende) en metamyelocyten (jong - zijn afgeleid van myelocyten) - afwezig zijn in de gezonde menselijke bloed, worden gevormd alleen in extreme gevallen, als de meest ernstige ziekten;
    • rod-coder (jong) - hun aantal neemt toe met bacteriële ziekten als gesegmenteerde neutrofielen niet reageren op de infectie;
    • gesegmenteerd (volwassen) - vertegenwoordigd in het grootste aantal, zorgen voor een gezonde staat van de immuunafweer van het lichaam.
  3. Lymfocyten. Reinigingsmiddelen zijn bijzonder: het opsporen, herkennen en vernietigen antigenen en zijn ook betrokken bij de synthese van antilichamen (verbindingen kunnen de lymfoïde cellen te stimuleren, vormen en reguleren van de immuunrespons) immuungeheugen verschaffen.
  4. Monocyten. Hun hoofdtaak is het absorberen en verteren van dode (afsterven of overblijfselen van vernietigde) cellen, bacteriën en andere vreemde deeltjes.
  5. Basofielen. De functies van deze cellen zijn niet volledig begrepen. Het is bekend dat zij deelnemen aan allergische reacties, in de processen van bloedstolling, worden geactiveerd door een ontsteking.

Plasmacellen (plasmacellen) zijn betrokken bij de vorming van antilichamen en zijn normaal alleen in het bloed van kinderen in zeer kleine hoeveelheden aanwezig, bij volwassenen zijn ze afwezig en kunnen ze alleen in het geval van pathologieën voorkomen.

Onderzoek van kwantitatieve en kwalitatieve eigenschappen van leukocyten kunnen hulpmiddelen voor de diagnose, aangezien elke wijziging in het percentage lichaamsvet sommige soorten bloedcellen toe of af als gevolg van een toename of afname in meer of mindere mate andere.

De arts schrijft deze test voor om:

  • een idee krijgen van de ernst van de toestand van de patiënt, het verloop van de ziekte of het pathologische proces beoordelen, leren over de aanwezigheid van complicaties;
  • vaststellen van de oorzaak van de ziekte;
  • de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling evalueren;
  • voorspellen de uitkomst van de ziekte;
  • Beoordeel in sommige gevallen de klinische diagnose.

Techniek voor het uitvoeren, tellen en decoderen van analyse

Om de leukocytformule te berekenen met een uitstrijkje van bloed, worden bepaalde manipulaties uitgevoerd, gedroogd, behandeld met speciale kleurstoffen en onderzocht onder een microscoop. De laboratoriumassistent markeert de bloedcellen die in zijn gezichtsveld vallen en doet dat totdat het totaal 100 (soms 200) cellen is.

De verdeling van de oppervlakte-smeer leukocyten ongelijk zwaardere (eosinofielen, basofielen en monocyten) dichter geplaatst bij de randen en de lichtere (lymfocyten) - dichter bij het centrum.

Bij het berekenen kan op 2 manieren worden gebruikt:

  • Schilling methode. Het bestaat uit het bepalen van het aantal leukocyten in vier gebieden van het uitstrijkje.
  • Filipchenko-methode. In dit geval wordt de slag mentaal verdeeld in 3 delen en geteld in een rechte dwarslijn van de ene rand naar de andere.

Op een vel papier in de overeenkomstige kolommen geeft u het nummer aan. Daarna wordt elk type aantal leukocyten berekend - hoeveel cellen werden gevonden.

Er moet rekening mee worden gehouden dat de bloedcellen in het uitstrijkje het bepalen van de leukocyten is een zeer onnauwkeurig methode omdat er veel moeilijk te factoren die bijdragen fout: fout bij het opstellen van bloed, en de kleur uitstrijkje voorbereiding, de menselijke subjectiviteit bij het interpreteren van cellen. Een kenmerk van sommige celtypen (monocyten, basofielen, eosinofielen) is dat ze ongelijk verdeeld zijn in het uitstrijkje.

Eventueel wordt de berekening uitgevoerd leukocyt indices die de verhouding in bloedleukocyten de patiënt verschillende vormen worden soms ook gebruikt in de formule beeldscherm ESR (bezinking).

Leukocytenindices tonen de mate van intoxicatie en karakteriseren de toestand van het aanpassingsvermogen van het organisme - het vermogen zich aan te passen aan de effecten van toxische factoren en daarmee om te gaan. Ze laten ook toe:

  • informatie krijgen over de toestand van de patiënt;
  • de prestaties van het menselijk immuunsysteem evalueren;
  • de weerstand van het lichaam bestuderen;
  • ontdek het niveau van immunologische reactiviteit (de ontwikkeling van immunologische reacties door het lichaam in reactie op blootstelling aan parasieten of antigene stoffen) in geval van schade aan verschillende organen.

Leukocytenformule: norm

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Leukocyten vervullen een van de belangrijkste rollen in de levensondersteuning van het lichaam. Dankzij hen is bescherming tegen verschillende schadelijke bacteriën, sporen en parasieten ontwikkeld. Het is in staat om bepaalde schadelijke stoffen te neutraliseren. Het is dus noodzakelijk om het niveau van leukocyten te diagnosticeren en te bepalen, in het bijzonder voor bepaalde afwijkingen in het lichaam. Vooral bepalen vaak met behulp van leukocyten de aanwezigheid van het ontstekingsproces. Gedetailleerde informatie over de toestand van leukocyten wordt verkregen uit de leukocytformule.

Leukocytenformule: norm

Normale prestaties

Leykoformuly-analyse vertegenwoordigt het aandeel van alle soorten witte bloedcellen. Meestal wordt een enquête toegeschreven parallel aan de algehele analyse.

Bekijk nu de belangrijkste indicatoren en componenten die tijdens de test nauwlettend in de gaten worden gehouden:

  1. Neutrofielen worden voornamelijk gebruikt om een ​​adequaat beschermingsniveau te waarborgen. Ze kunnen bepalen welke bacteriën schadelijk zijn en ze vervolgens beïnvloeden totdat ze worden vernietigd.
  2. Basofielen zijn componenten die verschijnen bij allerhande allergische reacties. Deze componenten hebben het effect van het neutraliseren van gifstoffen en toxines, en voorkomen de verspreiding van schadelijke stoffen door het bloedtoevoersysteem.
  3. Eosinofielen in het bloed helpen verschillende parasitaire bacteriën te vernietigen. Het is aan hen te danken dat antiparasitaire weerstand wordt waargenomen in het lichaam.
  4. Monocyten in hun functionaliteit lijken sterk op neutrofielen. Het belangrijkste verschil is een hoger fagocytisch effect. Ze laten je ook toe om parasitaire bacteriën te doden, terwijl leukocyten die zijn gestorven tijdens blootstelling worden geabsorbeerd, wat leidt tot bloedzuivering;
  5. Lymfocyten zijn stoffen met een eigenaardig geheugen, ze herkennen antigenen en onthouden ze. Het bestanddeel biedt immuniteit tegen virussen en tumoren.

Normen van verschillende soorten leukocyten in leukocytenformule

Voor een gezond persoon zijn er, afhankelijk van de leeftijd, speciale regels die de toestand van het lichaam aangeven op basis van de leukocytenformule.

Leukocytenformule van een gezond persoon

Leukoformula vertegenwoordigt het totale aandeel van alle leukocyten. Er is meer accurate informatie - leukocyten-indexen. Met dit onderzoek kan het aantal verschillende soorten componenten van de groep witte bloedcellen worden bepaald. Een zeer nuttige indicator wordt beschouwd als de index van intoxicatie, op basis van de getuigenis van de test, kunt u de mate en ernst van ontsteking bepalen. U kunt ook het niveau van een allergische reactie vaststellen, op basis van de allergisatie en de effectiviteit van het systeem, als gevolg van immunoreactiviteit, enz.

Het is belangrijk! Om de analyse goed te ontcijferen, rekening houdend met de afwijkingen van het organisme en de aanwezigheid van ziekten, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen. Hij stuurt hem naar een kenmerkend onderzoek, zijn resultaat is precies de leukoformule.

Decoderingsanalyse

De specialist kan het niveau en de kwaliteit van het immuunsysteem beoordelen op basis van de leukocytenformule. Er zijn verschillende beoordelingscriteria.

Verschuiving van indicatoren in beide richtingen

Wat is de leukocytenverschuiving links en rechts?

De studie toont het niveau van neutrofielen, hiervoor wordt een bloedmonster gebruikt. Deze indicator speelt een belangrijke rol, omdat de arts niet alleen een conclusie kan trekken over de aanwezigheid van pathologie, maar ook over de snelheid van zijn ontwikkeling. Aandacht wordt niet alleen besteed aan de kwantitatieve verhouding, maar ook aan de duur van het celleven. Het aantal nieuw gevormde en meer rijpe neutrofielen wordt bepaald, gewoonlijk beschreven als een verhouding. Een verschuiving in bewijs is een verandering in de dominantie van cellen van de ene leeftijd boven de andere. In eerste instantie is er een voordeel van jonge cellen, maar een lichte of ongeveer gelijke verhouding, in aanwezigheid van onbalans, verandert deze indicator.

Een verschuiving in indicatoren naar links betekent het overheersen van nieuw geproduceerde neutrofielen ten opzichte van volwassen. Het ziektebeeld heeft een karakteristiek uiterlijk - eventuele pathologische afwijkingen worden in het lichaam waargenomen. Meestal gekenmerkt door een verschuiving naar links is de manifestatie van foci van ontsteking of necrotische veranderingen in de structuur van weefsels. Misschien een ziekte van het besmettelijke type of een teveel in het lichaam van toxine, gif, gas, dat vergiftiging veroorzaakt.

Links en rechts leukocyten verschuiving

Het is belangrijk! In sommige gevallen treden er veranderingen op bij het gebruik van een bepaald type medicatie. Niet altijd duidt een verschuiving naar links op de aanwezigheid van pathologische afwijkingen. Zware ladingen kunnen een onbalans veroorzaken, maar de indicator zal snel weer normaal worden.

Een zeldzamere situatie is een verschuiving naar rechts, dus de leukocytenformule geeft een hoger gehalte aan volwassen neutrofielen aan. Een vergelijkbare positie geeft aan:

  1. De vorming van stralingsziekte.
  2. Het lichaam mist vitamine B12.
  3. Leverziekte.
  4. Afwijkingen in de nieren.

Een vergelijkbare situatie is typisch voor mensen die eerder transfusie hebben doorstaan, na een bepaalde periode wordt een balans gevonden als het lichaam goed werkt.

Leukocyt Norm

Verhoogde prestaties

Het resultaat van de leukocytenformule laat niet toe om op basis van één enquête een betrouwbare conclusie te trekken over de oorzaak en soort van afwijkingen, omdat er een onbalans optreedt als gevolg van meerdere afwijkingen. Indicatoren kunnen overdreven zijn als:

  1. Het lichaam wordt aangetast door schimmelziekten, zoals candidiasis.
  2. Reumatische ziekte.
  3. De karakteristieke manifestatie van een verhoging van de bloedglucosewaarden, wat natuurlijk is bij diabetes.
  4. De vorming van tumoren van kankeroorsprong, ongeacht de plaats van vorming.
  5. Vergiftiging met kwik of looddamp, een vergelijkbare manifestatie wanneer arseen wordt ingenomen. Andere stoffen die vergiftiging kunnen veroorzaken met een toename van de leukocytenformule zijn onder andere: fosfor, tetrachloorethanol.
  6. Verhoogde niveaus van neutrofielen kunnen worden geactiveerd door veel emotionele of fysieke oorsprong.
  7. Pijn om welke reden dan ook.
  8. Veranderingen in de samenstelling van het bloed vinden plaats met een significante verandering in temperatuur in beide richtingen.
  9. Het is mogelijk dat er afwijkingen in getuigenissen optreden bij het gebruik van bepaalde medicijnen.
  10. Pathologische afwijking van bloed.

Wat is de formule van leukocyten

Het is belangrijk! Als de patiënt eerder een besmettelijke ziekte heeft gehad, neemt het aantal monocyten in het bloed aanzienlijk toe. Een dergelijke manifestatie is natuurlijk voor patiënten die worden blootgesteld aan auto-immuunziekten. In het lichaam worden tumoren gevormd, meestal kwaadaardig.

Een verhoging van het niveau van eosinofielen is kenmerkend wanneer een allergische reactie op antibiotische geneesmiddelen optreedt. Een vergelijkbaar effect wordt waargenomen bij het gebruik van geneesmiddelen voor tuberculose, convulsies, invasies, als de etiologie parasitair van aard is. Ook leiden bepaalde pathologische processen in huid en longen tot afwijkingen.

Oorzaken van verhoogd aantal witte bloedcellen

Basofielen worden actief geproduceerd wanneer een griepachtige toestand optreedt, wanneer een persoon waterpokken heeft of tuberculose verschijnt. De concentratie van witte lichamen is aanzienlijk verhoogd in de aanwezigheid van een allergische reactie op een stof. Colitis ulcerosa veroorzaakt de productie van basofielen. Overgevoeligheid voor sommige producten, voornamelijk terug naar normaal na uitsluiting van het dieet van het allergeen. Mogelijke manifestatie bij de vorming van kanker.

Video - Hoe uw bloedtest te ontcijferen

Vermindering van de prestaties

Wanneer de concentratie van neutrofielen in het lichaam het lagere normale merkteken overkomt, kan de specialist op deze basis de ziekte van infectieuze oorsprong bepalen. Tuberculose, buiktyfus, kan ook op deze manier worden beïnvloed. Bij overgevoeligheid voor sommige geneesmiddelen, voornamelijk antibiotica, antihistaminica en ontstekingsremmende geneesmiddelen, is het mogelijk om de onderdrukking van neutrofielen te provoceren.

Het is belangrijk! In sommige gevallen neemt de concentratie af met anafylactische shock of anemie.

Een afname van lymfocyten is typisch voor:

  1. Wanneer het lichaam een ​​immunodeficiëntie of aanleg voor de ziekte heeft.
  2. Het beloop van ontstekingsprocessen, maar vooral in de acute vorm.
  3. Nierinsufficiëntie, nierfalen.
  4. Als het lichaam wordt aangetast door lupus erythematosus in een systemische vorm.
  5. Het is eigenaardig wanneer het wordt bestraald met radiologische apparatuur, maar dan wordt het niveau snel genoeg aangevuld.

Oorzaken van leukocytreductie

Het aantal monocyten is een belangrijke indicator en de reductie ervan kan ernstige ziekten veroorzaken of karakteriseren. De belangrijkste oorzaken van afwijkingen zijn oncologische ziekten, infecties, als ze pyogeen van aard zijn, aplastische anemie en sommige hematologische aandoeningen.

Vaak wordt onderzoek van ziekten in de incubatiefase of primaire symptomen uitgevoerd op basis van eosinofielen, zoals blijkt uit een verminderde hoeveelheid van deze componenten. Een dergelijke manifestatie is mogelijk wanneer een infectie van het etterende type optreedt. Vergiftiging kan leiden tot de dood van eosinofielen, meestal met zware metalen.

Het is belangrijk! Basofielen in het bloed kunnen niet alleen worden verminderd door pathologische veranderingen, zelfs het natuurlijke verloop van processen kan hun productie remmen.

Depressie of langdurige, acute stress samen met zwangerschap wordt vaak de reden voor de afname van deze indicator. Het beïnvloedt ook de pathologie van het infectieuze type of het syndroom van Cushing.

Met de leukocytenformule kan een specialist het niveau, het type en de verdeling van de ziekte effectief en correct bepalen. Het is mogelijk om een ​​secundaire infectie te identificeren.

Het percentage individuele vormen van leukocyten

2. percentage ratio van witte bloedcellen tot rode bloedcellen

3. Het percentage van alle bloedcellen

4. percentage ratio van basofielen en monocyten

39. Het gehalte aan rode bloedcellen:

1. bij mannen en vrouwen 4,0-9, O x 10 9 / l

2. voor mannen 5.0-6.0, voor vrouwen 3.9-4.7 x 10 12 / l

3. bij mannen en vrouwen 18О-32О х 1О 9 / л

4. voor mannen 4.5-5.0, voor dames 4.0-4.5x10 12 / l

40. Wat is de naam van de samengestelde hemoglobine met zuurstof:

oxyhemoglobin

41. Functies van neutrofielen:

1. Fagocytische mestcelkorrels

Microfagen, de eerste komt naar de laesie

3. synthese van heparine, histamine, serotonine

4. transporteert bloedgassen

42. De afname van het aantal leukocyten wordt genoemd

leukopenie

43. Lymfocyten spelen de belangrijkste rol in het proces:

1. bloedcoagulatie

immuniteit

44. Normale ESR-indicator:

Mm / u bij vrouwen, 3-9 mm / uur bij mannen

2. 15-20 mm / uur bij mannen, 1-10 mm / uur bij vrouwen

3. 3-25 mm / uur bij vrouwen, 2-18 mm / uur bij mannen

4. 13-18 mm / uur bij vrouwen, 5-15 mm / uur bij mannen

45. Dit element zit in hemoglobine:

ijzer

46. ​​Het aantal basofielen in het bloed is:

2. 0,5 - 1% van alle soorten leukocyten

4. 60 - 70% van alle soorten leukocyten

47. De toename van het aantal leukocyten wordt genoemd:

leukocytose

48. Het aantal neutrofielen in het bloed van een volwassene is:

1. 6-8% van alle leukocyten

2. 45-75% van alle leukocyten

3. 1-2% van alle leukocyten

4. 25-30% van alle leukocyten

49. Welke leukocyten hebben de meest uitgesproken fagocytose:

monocyten

50. De fysiologische verbindingen van hemoglobine omvatten alles behalve:

ferrihemoglobin

51. Wat reflecteert een kleurindicator?

1. de mate van dissociatie van oxyhemoglobine

De mate van verzadiging van erytrocyten met hemoglobine

3. het aantal rode bloedcellen per eenheid bloedvolume

4. aantal leukocyten per eenheid bloedvolume

52. De belangrijkste functies van heem:

1. CO-transport2en glucose

2. bepaalt de specificiteit van hemoglobine en geeft bloedkleur

3. Vervoer over2 en het handhaven van de pH van het bloed

4. bescherming van het lichaam tegen virussen en de productie van antilichamen

53. Wat is de naam van de verbinding van hemoglobine met koolmonoxide (CO):

carboxyhemoglobine

54. Wat is een leukocytenformule?

1.% verhouding van bepaalde soorten leukocyten

2.% verhouding van leukocyten en erythrocyten

3.% verhouding van eosinofielen en neutrofielen

4.% ratio van alle bloedcellen onderling

55. Normaal aantal witte bloedcellen:

1. 4,0 - 9,0 x 10 9 / l

2. 4,5 - 5,0 x 10 12 /

3. 10,0 - 15,0 x 10 9 / l

4. 180-200х10 10 9 / l

56. Beschermende antilichamen worden gesynthetiseerd door bloedcellen.

B-lymfocyten

57. Het percentage neutrofielen voor alle leukocyten in het bloed van een gezond persoon is:

4. 45-70

58. Bij een volwassen persoon bevindt het volgende type hemoglobine zich in het bloed:

HbA

59. De functies van rode bloedcellen zijn niet van toepassing:

2. deelname aan het zout-watermetabolisme

3. deelname aan pH-regulering

4. afscheiding van hormonen.

60. Hemoglobine in het bloed bevat:

1. voor mannen 120-140 g / l, voor vrouwen 130-160 g / l

Mannen 130-160 g / l, bij vrouwen 120-140 g / l

3. mannen 80-100 g / l, voor vrouwen 60-80 g / l

4. mannen en vrouwen 130-160 g / l

61. De belangrijkste functies van bloedplaatjes omvatten alles behalve:

2. stop met bloeden van kleine bloedvaten

Bloedgastransport

62. Welke factor veroorzaakt de omzetting van fibrinogeen in fibrine?

trombine

4. Hageman-factor

63. Welke diagnostische test karakteriseert de hemostase van bloedplaatjes:

1. Bloedstollingstijd van de hamburger

2. bepaling van het aantal bloedplaatjes

Duke Bleeding Time

64. De trigger van hemostase bij een gezond persoon is:

1. vasospasme

Vasculaire schade

3. dilatatie van bloedvaten

4. emotionele opwinding

65. Het resultaat van de hemostase van de bloedplaatjes is

1. vernauwing van het vat en de vorming van een witte trombus

2. vaatvernauwing en de vorming van een rode trombus

3. agglutinatie en hemolyse van erythrocyten

4. retractie en fibrinolyse van trombus

66. Adhesie wordt genoemd:

1. hechting van rode bloedcellen aan de vaatwand

2. clustering van bloedplaatjes onderling

Lijmen van bloedplaatjes op de plaats van de verwonding

67. Natuurlijke anticoagulantia omvatten

Heparine en antitrombines

2. calciumchloride en kalium

3. natriumcitraat, oxalaat

4. adrenaline en norepinephrine

68. De methoden voor het beoordelen van hemostase omvatten niet:

1. Bepaling Duke Bloedtijd

2. bepaling van het aantal bloedplaatjes

3. bepaling van ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)

69. Stollingstijd is normaal gelijk aan

Min.

70. De stollingshemostase fase III bestaat uit

1. trombinevorming

2. vorming van fibrine

4. Stolselretractie

71. Aggregatie is:

Mechanisch vasthouden van aarden massa's: Mechanisch vasthouden van aarden massa's op een helling verschaft tegenkrachtenstructuren van verschillende ontwerpen.

Papillaire patronen van de vingers zijn een marker van atletische vaardigheden: dermatoglyfische tekens worden gevormd na 3-5 maanden zwangerschap, veranderen niet gedurende het leven.

Dwarsprofielen van taluds en kuststroken: in stedelijke gebieden is de oeverbescherming ontworpen om te voldoen aan technische en economische vereisten, maar esthetische profielen zijn van bijzonder belang.

De belangrijkste indicatoren van de bloedleukocytenformule en de decodering ervan

Een leukogram of leukocytenformule toont de verhouding waarin er verschillende soorten witte bloedcellen in het bloed zijn. Deze cijfers zijn uitgedrukt als een percentage. Leukogram wordt verkregen tijdens de volledige bloedtelling. Het percentage van een bepaald type leukocyt verandert met toenemende of afnemende niveaus van andere soorten. Wanneer een leukogram wordt gedecodeerd, moet rekening worden gehouden met het absolute aantal witte bloedcellen.

Soorten leukocyten

De leukocytenformule weerspiegelt de verhouding van vijf hoofdvariëteiten: lymfocyten, monocyten, neutrofielen, basofielen, eosinofielen. Verschillende soorten witte bloedcellen zijn niet identiek qua structuur en doel. Afhankelijk van het feit of er korrels in zitten die kleur kunnen waarnemen, zijn er twee soorten leukocyten: granulocyten, agranulocyten.

Granulocyten omvatten:

  • basofielen - kunnen alkalische kleuring waarnemen;
  • eosinofielen zijn zuur;
  • neutrofielen - beide soorten kleurstoffen.

Agranulocyten omvatten:

  • twee soorten lymfocyten (B- en T-lymfocyten);
  • monocyten.

Witcelfunctie

Lymfocyten. T-lymfocyten vernietigen buitenaardse micro-organismen en kankercellen. B-lymfocyten zijn verantwoordelijk voor de productie van antilichamen.

Monocyten. Ze nemen deel aan fagocytose, neutraliseren direct vreemde lichamen, evenals de immuunrespons en weefselregeneratie.

Eosinofielen. Geschikt voor actieve beweging en fagocytose. Actief betrokken bij de vorming van ontstekings- en allergische reacties, histamine afvangen en afgeven.

Basofielen. Zorg voor migratie van andere soorten leukocyten in het weefsel naar de plaats van ontsteking, neem deel aan allergische reacties.

Neutrofielen. Het belangrijkste doel - fagocytische bescherming, dat wil zeggen, de absorptie van vreemde lichamen. Bovendien, stoten stoffen bacteriedodende werking uit.

Normale leukogramwaarden

De bloedleukocytenformule van volwassen gezonde mensen is als volgt:

Veranderingen in leukogrammen worden meestal aangeduid met termen met bepaalde eindes. Wanneer het niveau stijgt, worden uitgangen zoals "oz" ("ez") of "iya" toegevoegd aan de naam van een of ander type witte bloedcel. Bijvoorbeeld: lymfocytose, eosinofilie, monocytose, enz. Met een daling van het niveau van leukocyten is het gebruikelijk om aan het einde het lied "zingen" toe te voegen: lymfopenie, neutropenie, eosinopie, enz.

Tegelijkertijd is er een verschil tussen relatief en absoluut. In het eerste geval hebben we het over een afwijking van de norm van het gehalte aan leukocyten in procent. In de tweede wordt gesproken van een afwijking van de norm, zowel in percentage als in absolute termen, waarmee we de verandering in het totale aantal cellen per eenheid bloedvolume bedoelen.

Het moet gezegd dat de leukocytenformule afhankelijk is van de leeftijd. Hiermee moet rekening worden gehouden bij de evaluatie ervan tijdens het onderzoek en de diagnose van ziekten bij kinderen.

Hoe te bepalen

De berekening van de leukocytenformule wordt uitgevoerd door een laboratoriumtechnicus die een microscopisch beeld van het bloed gebruikt (waarbij het aantal leukocyten per honderd cellen wordt geteld).

Bovendien wordt een hematologische automatische analysator gebruikt. In het geval van afwijkingen van de norm, voeren zij bovendien een microscopisch onderzoek uit van het uitstrijkje, waardoor de morfologie van de cellen wordt beschreven en het leukogram wordt verduidelijkt.

Automatisch tellen heeft ook een nadeel: het onvermogen om neutrofielen te verdelen in gesegmenteerde en laterale neutrofielen. Maar in het geval van een groot aantal jonge vormen registreert het apparaat de verschuiving naar links.

Het doel van het tellen van leukocytenformule

Deze studie is noodzakelijk voor diagnostische doeleinden. Het maakt het niet alleen mogelijk om infectieziekten, parasitaire invasies en allergieën te identificeren, maar ook om leukemieën, virale en bacteriële ziekten te differentiëren en om de ernst van pathologieën te bepalen. Bovendien, maakt leukogram het mogelijk om de staat van immuniteit te beoordelen.

Oorzaken van veranderingen in het leukogram

Een toename in het niveau van lymfocyten (lymfocytose) wordt waargenomen in de volgende pathologieën:

  • acute virale infecties: waterpokken, mazelen, mononucleosis, rubella;
  • chronische bacteriële infecties: syfilis, brucellose, tuberculose;
  • lymfoom, lymfosarcoom, lymfocytische leukemie;
  • hyperthyreoïdie (thyreotoxicose);
  • bijnierinsufficiëntie;
  • foliumzuurgebreksanemie;
  • aplastische en hypoplastische anemieën.

Lymfocytopenie kan zich om de volgende redenen ontwikkelen:

  • acute infecties;
  • ziekte van Hodgkin;
  • systemische lupus erythematosus;
  • nierfalen;
  • immunodeficiëntie;
  • stralingsziekte (acute vorm);
  • het gebruik van corticosteroïden.

Een toename van de bloedspiegel van neutrofielen (neutrofielen) wordt waargenomen in dergelijke omstandigheden:

  • acute bloeding;
  • intoxicatie;
  • acute bacteriële ziekten;
  • het gebruik van corticosteroïden;
  • weefselnecrose.

Het neutrofielgehalte daalt om de volgende redenen:

  • bacteriële infecties: buiktyfus, brucellose, tularemie;
  • virale infecties: mazelen, hepatitis, rodehond;
  • toxische effecten die het beenmerg ondergaat: drugs, ioniserende straling;
  • auto-immuunziekten;
  • overgevoeligheid voor medicijnen;
  • goedaardige chronische neutropenie erfelijk.

Monocytose, waarbij het niveau van monocyten verhoogd is in het bloed, kan wijzen op de volgende stoornissen:

  • subacute infecties, chronisch, veroorzaakt door bacteriën;
  • hematologische maligniteiten;
  • systemische auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, lupus erythematosus, sarcoïdose;
  • parasitaire infecties.

Basofilie (verhoogde bloedwaarden van basofielen) wordt waargenomen bij chronische myeloïde leukemie, erythremie.

Eosinofieleniveaus zijn verhoogd in de volgende omstandigheden:

  • allergieën;
  • endocarditis leffler;
  • dieprode koorts;
  • parasitaire infecties;
  • chronische huidziekten: eczeem, psoriasis;
  • eosinofiele leukemie;
  • fase van herstel van infectieziekten.

Oorzaken van een laag eosinofieleniveau (eosinopenie) kunnen als volgt zijn:

  • buiktyfus;
  • verhoogde adrenocorticosteroïde activiteit.

Leucogram shift

Wanneer een leukogram wordt gedecodeerd, worden nucleaire verschuivingen in aanmerking genomen. Dit zijn veranderingen in de verhouding van volwassen en niet-rijpe neutrofielen. In de bloedformule worden verschillende vormen van neutrofielen opgesomd in volgorde van jong tot volwassen (van links naar rechts).

Er zijn drie soorten verschuivingen: links, links met verjonging en rechts.

In de linker shift zijn myelocyten en metamyelocyten in het bloed aanwezig. Deze verandering vindt plaats in de volgende processen:

  • acute ontstekingen: pyelonefritis, prostatitis, orchitis;
  • etterende infecties;
  • acidose;
  • acute bloeding;
  • toxine vergiftiging;
  • hoge fysieke inspanning.

Bij linksverschuiving met verjonging kan worden gedetecteerd in het bloed van vormen zoals myelocyten, metamyelocyten, promyelocyten, myeloblasten, erythroblasten. Dit wordt waargenomen in omstandigheden als:

  • leukemie (chronisch, acuut);
  • erythroleukemie;
  • metastasen;
  • myelofibrosis;
  • coma.

Video over de soorten en functies van leukocyten:

Met een afname van het aantal stab-core (onvolgroeide) neutrofielen en een toename in het niveau van gesegmenteerde (volwassen vormen met 5-6 segmenten), duiden ze op een verschuiving naar rechts. Met deze verandering in het leukogram kan men spreken van de volgende pathologieën en aandoeningen:

  • lever- en nierziekte;
  • megaloblastaire anemie;
  • effecten van bloedtransfusies;
  • stralingsziekte;
  • vitamine B12-tekort, foliumdeficiëntie-anemie.

De mate van verschuiving wordt geschat met behulp van een speciale index, die wordt bepaald door de verhouding van het totale aantal van alle jonge neutrofielen (myelocyten, metamyelocyten, promyelocyten, band) tot gesegmenteerd volgroeid. Normen voor gezonde volwassenen liggen in het bereik van 0,05-0,1.

conclusie

Leukocytenformule in de medische praktijk is van groot belang. Volgens het leukogram verkregen tijdens de algemene bloedanalyse, kan men de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam beoordelen, de ernst van de ziekte, de effectiviteit van de therapie, de prognose.


Meer Artikelen Over Lever

Dieet

Wat is hypoplasie van de galblaas

AGENESIA, APLASIA EN HYPOPLASIA VAN GALLBALL-BUBBEL EN BILAIRE KANALEN zijn embryonale ontwikkelingsstoornissen, die tot uiting komen in de volledige afwezigheid of onderontwikkeling van de galblaas en de galwegen.
Dieet

Opisthorchiasis - parasitaire infectie, gevolgen en complicaties

Parasieten in het lichaam - het is onaangenaam, maar meestal ook geneesbaar. Het is moeilijker om niet met de infectie om te gaan, maar met de gevolgen ervan.