Biliaire dyskinesie - symptomen en behandeling

Dyskinesie van de galwegen is een ziekte waarbij de beweeglijkheid van de galblaas wordt verstoord en een storing in de galwegen optreedt, die stagnatie van de gal of de excessieve secretie ervan veroorzaakt.

Deze aandoening komt vooral voor bij vrouwen. In de regel lijden biliaire dyskinesiepatiënten op jonge leeftijd (20-40 jaar), dunne lichaamsbouw. Bij sommige vrouwen wordt de relatie tussen verergering van klachten en de periode van de menstruatiecyclus uitgedrukt (verergering treedt op 1-4 dagen vóór het begin van de menstruatie), en de ziekte kan ook verergeren tijdens de menopauze.

Aangezien deze ziekte veranderingen in de eigenschappen van gal veroorzaakt, is de absorptie van sommige belangrijke stoffen en in vet oplosbare vitaminen verminderd. In gevaar zijn vrouwen met aan de seksuele sfeer gerelateerde ziekten, evenals mensen die vaak worden blootgesteld aan stress.

Er zijn twee hoofdvormen van galblaas dyskinesie:

  • Hypertonisch (hyperkinetisch) - de toon van de galblaas neemt toe;
  • Hypotonic - de toon van de galblaas wordt verlaagd.

oorzaken van

Waarom komt gal-dyskinesie voor en wat is het? Primaire oorzaken van biliaire dyskinesie:

  1. Langdurige, systematische overtreding van het dieet (onregelmatig eten, te veel eten, de gewoonte om te voldoen aan eten voor het slapen gaan, misbruik van gekruid voedsel, vette voedingsmiddelen).
  2. Aandoeningen van de neurohumorale regulatorische mechanismen van de galwegen.
  3. Sedentaire levensstijl, aangeboren onderontwikkelde spiermassa.
  4. Neurocirculaire dystonie, neurose, stress.

Secundaire oorzaken van biliaire dyskinesie:

  1. Eerder leed acute virale hepatitis.
  2. Helminths, infecties (Giardiasis).
  3. Wanneer de nek of het lichaam van de galblaas buigt (organische oorzaken).
  4. Bij cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, maagzweer, enteritis.
  5. Chronische ontsteking van de buikholte (chronische ontsteking van de eierstokken, pyelonefritis, colitis, appendicitis, enz.).
  6. Hormonale stoornissen (menopauze, menstruatiestoornissen, endocriene klierinsufficiëntie: hypothyreoïdie, oestrogeendeficiëntie, enz.).

Meestal is gal dyskinesie een achtergrondsymptoom, geen apart symptoom. Het geeft de aanwezigheid aan van galstenen, het optreden van pancreatitis of andere afwijkingen in de functie van de galblaas. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen door het gebruik van bepaald voedsel: zoet, alcohol, vet en gefrituurd voedsel. Ernstige psychische of emotionele stress kan het begin van dyskinesie veroorzaken.

classificatie

Er zijn 2 soorten dyskinesie:

  1. Dyskinesie van hypokinetisch Type: galblaas - otanichny (ontspannen), is slecht verminderd, gerekt, heeft een veel groter volume, zodat er een stagnatie van gal en de schending van de chemische samenstelling, die is beladen met de vorming van galstenen. Dit type dyskinesie komt veel vaker voor.
  2. Dyskinesie van het hyperkinetische type: de galblaas heeft een constante toon en reageert scherp op voedsel dat het lumen van de twaalfvingerige darm binnenkomt met scherpe samentrekkingen, waardoor een deel van de gal onder grote druk wordt weggegooid.

Afhankelijk van het type gal-dyskinesie en het galkanaal dat u hebt gevonden, verschillen de symptomen van de ziekte en de behandelingsmethoden.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Gezien de symptomen van dyskinesie, is het vermeldenswaard dat ze afhankelijk zijn van de vorm van de ziekte.

Gemengde varianten van JVP verschijnen meestal:

  • pijn en zwaarte aan de rechterkant,
  • constipatie of afgewisseld met diarree,
  • eetluststoornis,
  • pijn in palpatie van de buik en rechterkant,
  • schommelingen in lichaamsgewicht,
  • boeren, bitterheid in de mond,
  • algemene overtreding van de staat.

Symptomen van hypotone dyskinesie zijn onder andere:

  • pijn in de pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwaarte in de maag;
  • constant gevoel van misselijkheid;
  • braken.

Want de hypotone vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een aantal symptomen:

  • acute pijn die periodiek voorkomt in het rechter hypochondrium, met een pijnlijke sensatie in de rug, nek en kaak. In de regel duren dergelijke pijnen ongeveer een half uur, meestal na het eten;
  • constant gevoel van misselijkheid;
  • braken van gal;
  • verminderde eetlust;
  • algemene zwakte van het lichaam, hoofdpijn.

Het is belangrijk om te weten dat de ziekte zich niet alleen manifesteert met een gastroenterologisch ziektebeeld, maar ook de algemene toestand van de patiënt beïnvloedt. Ongeveer elke tweede belangrijke diagnose van gal dyskinesie verwijst in eerste instantie naar een dermatoloog vanwege de symptomen van dermatitis. Deze huidsymptomen duiden op problemen met het spijsverteringskanaal. In dit geval zijn patiënten bezorgd over regelmatige jeuk van de huid, vergezeld door uitdroging en schilfering van de huid. Bellen met waterige inhoud kunnen voorkomen.

Diagnose van biliaire dyskinesie

Als een laboratorium en instrumentele methoden van onderzoek voorgeschreven:

  • algemene bloed- en urine-analyse
  • analyse van uitwerpselen op lamblia en coprogram,
  • leverfunctietesten, bloed-biochemie,
  • echografisch onderzoek van de lever en galblaas met choleretic ontbijt,
  • fibrogastroduodenoscopie ("poot" slikken),
  • indien nodig wordt maag- en darmwaarneming uitgevoerd met bemonstering van gal in fasen.

Echografie is echter de belangrijkste diagnostische methode voor JVP. Met behulp van echografie, kunt u de anatomische kenmerken van de galblaas en zijn wegen evalueren, controleren op stenen en ontstekingen zien. Voer soms de belastingstest uit om een ​​type dyskinesie te definiëren.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Als gediagnosticeerd met biliaire dyskinesie behandeling moet uitgebreid aandacht dat de normalisering regime en dieet, sanitaire voorzieningen van brandpunten van infectie, desensibilisatie, antiparasitaire en antihelminthic therapie, eliminatie van intestinale dysbiose en vitaminetekorten, eliminatie van symptomen van disfunctie omvat zijn.

  • De behandeling van hyperkinetische vorm van dyskinesie. Hyperkinetische vormen van psoriasis vereisen dieetbeperkingen mechanische en chemische stimuli voedsel en vetten. Gebruikt №5 tabel verrijkte producten die magnesiumzouten. De spasmen van gladde spieren gebruikt nitraten, myotrope spasmolytica (Nospanum, papaverine, mebeverine, gimekromon), anticholinergica (gastrotsepin) en verwijder nifedipine (Corinfar) vermindert de tonus van de sfincter van Oddi 10-20 mg 3 maal per dag.
  • Behandeling hypokinetisch vorm van dyskinesie. Voeding moet worden gebruikt binnen de sectie №5, hypokinetisch dyskinesie wanneer voedsel moet worden verrijkt met vruchten, groenten, producten die plantaardige vezels en magnesiumzouten (dieet zemelen, boekweit, kwark, kool, appel, wortel, vleesbouillon heupen). Legen van de galblaas draagt ​​ook plantaardige olie, zure room, room en eieren. Het is noodzakelijk om de normale werking van de darm, die een reflex samentrekking van de galblaas stimuleert vast te stellen. Benoemd holekinetiki (xylitol, magnesiumsulfaat, sorbitol).

Patiënten met dyskinesie van de galwegen vertonen een gastro-enteroloog en een neuroloog en jaarlijkse gezondheidscursussen in balneologische sanatoria.

fysiotherapie

Wanneer hypotone-hypokinetisch uitvoeringsvorm zijn effectiever diadynamische stromen Faradaywerking, sinusvormige gemoduleerde stroom nizkoimpulsnye stromen, ultrageluid met lage intensiteit, parel en koolzuur.

Bij hypertone hyperkinetische-dyskinesie vormen worden aanbevolen voor patiënten inductothermy (elektrodeschijf wordt over de rechter bovenste kwadrant), UHF, microgolftherapie (UHF), hoge intensiteit ultrageluid, elektroforese novocaine, toepassingen of ozokerietwas, galvanische, coniferen, radon en waterstofsulfide bad.

Dieet voor dyskinesie

Elk advies over de behandeling van biliaire dyskinesie is nutteloos als u bepaalde regels in de voeding die bijdragen aan de normalisatie van de conditie van de galwegen, niet volgt.

Goede voeding zal helpen gunstige voorwaarden te creëren voor de normale werking van het maagdarmkanaal en de werking van de galwegen te normaliseren:

  • alles wat sterk zout, zuur, bitter en pittig is, is verboden;
  • kruiderijen en specerijen zijn beperkt, gefrituurd is verboden;
  • drastisch beperkt in de voeding van vet, ter vervanging van het met maximale plantaardige oliën;
  • een streng verbod op mogelijk schadelijke en irriterende voedingsmiddelen (chips, noten, frisdrank, fastfood, gezouten vis);
  • al het voedsel wordt eerst in een warme en semi-vloeibare vorm gegeven, vooral tijdens pijnlijke aanvallen;
  • Alle voedsel wordt gekookt, gestoomd of gestoofd, in folie gebakken.

Voorbeeldmenu voor de dag:

  1. Ontbijt: gekookt ei, melkpap, thee met suiker, boterhammetje en kaas.
  2. Het tweede ontbijt: fruit.
  3. Lunch: elke vegetarische soep, gebakken vis met aardappelpuree, plantaardige salade (bijvoorbeeld kool), gestoofd fruit.
  4. Snack: een glas melk, yoghurt, ryazhenka of kefir, een paar marshmallows of marmelades.
  5. Diner: gestoomde gehaktballen met pasta, zoete thee.
  6. Voor het slapengaan: een glas kefir of drinkyoghurt.

Frequente inname (tot zes keer per dag) van kleine porties voedsel wordt aanbevolen. De laatste inname moet vóór het slapen gaan zijn, zodat er geen stagnatie van de gal is.

Behandeling van kinderen met gal dyskinesie

Bij kinderen met gal dyskinesie, wordt de behandeling uitgevoerd tot de volledige eliminatie van galstagnatie en tekenen van galstroomstoornissen. In het geval van ernstige pijn, is het wenselijk om het kind 10-14 dagen in een ziekenhuis te behandelen en vervolgens in een plaatselijk sanatorium.

Tijdige diagnose van functiestoornissen van de galwegen en de juiste behandeling van kinderen afhankelijk van het type van overtreding kan de vorming van andere inflammatoire aandoeningen van de galblaas, lever, pancreas voorkomen en voorkomt voortijdige vorming van stenen in de galblaas en de nieren.

het voorkomen

Naar pathologie is niet ontwikkeld, volg deze regels:

  • volledige nachtrust gedurende ten minste 8 uur;
  • niet later dan 23.00 uur liggen;
  • alternatieve mentale en fysieke arbeid;
  • wandelen in de frisse lucht;
  • eet volledig: eet meer plantaardig voedsel, ontbijtgranen, gekookte dierlijke producten, minder
  • gebakken vlees of vis;
  • elimineer traumatische situaties.

Secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het optreden van gal dyskinesie) is de vroegste detectie, bijvoorbeeld, met regelmatige preventieve onderzoeken. Galkdyskinesie vermindert de levensverwachting niet, maar beïnvloedt de kwaliteit ervan.

Dyskinesie van de galwegen en darmen

Dyskinesie van het galkanaal is de aanwezigheid in een persoon van een heel complex van bepaalde stoornissen van het galsysteem, die optreden in verband met een verminderde motorische functie van de galblaas en de galwegen. In deze organische veranderingen van deze organen afwezig zijn. Patiënten hebben vaak een te sterke of onvoldoende samentrekking van de galblaas.

De medische praktijk suggereert dat vrouwen gevoeliger zijn voor het optreden van dyskinesieën. Er zijn aanwijzingen dat gal dyskinesie bij vrouwen 10 keer vaker voorkomt dan bij mannen. Bij gal dyskinesie komt gal niet voldoende in de twaalfvingerige darm terecht, waardoor de patiënt pijn heeft in het rechter hypochondrium. Dyskinesie is gewoonlijk verdeeld in hyperkinetiek (als de aandoening te hoge contractiele activiteit van het galsysteem veroorzaakt) en hypokinetiek (als de toestand te lage contractiele activiteit van het galsysteem veroorzaakt). Opgemerkt wordt dat de incidentie van hyperkinetische dyskinesie vaker voorkomt bij jonge mensen, en hypokinetische dyskinesie is kenmerkend voor degenen die al veertig zijn en het ontwikkelt zich ook bij mensen die lijden aan mentale instabiliteit.

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Bijna altijd wordt dyskinesie gediagnosticeerd als een secundaire ziekte. Het manifesteert zich bij mensen als een gevolg van een aantal factoren die leiden tot verstoring van de galwegen.

De ziekte komt dus voor bij mensen die ooit last hebben gehad van acute virale hepatitis, neurocirculaire dysfunctie. Bij kinderen kan dyskinesie ontstaan ​​door een aantal kenmerken van de constitutie van het kind, met vegetatieve dystonie, met een te inactieve levensstijl, als gevolg van zenuwen, voedselallergieën en gastro-intestinale pathologieën, als er foci van infectie in het lichaam zijn. Bovendien kunnen ondervoeding, een aantal endocriene ziekten de ontwikkeling van biliaire dyskinesie beïnvloeden. In de regel ontwikkelt de patiënt met een vaste levensstijl, asthenie en onjuiste voeding hypokinetische dyskinesie.

Dyskinesie van de galwegen bij kinderen en volwassenen wordt beschouwd als een psychosomatische ziekte die kan worden veroorzaakt door mentaal trauma, evenals ernstige stress. Het is bewezen dat de motorische activiteit van de galblaas direct afhankelijk is van stress en sterke negatieve emoties: in dit geval vertraagt ​​het aanzienlijk, en gal stagneert in de galblaas. Heel vaak blijkt bij het bestuderen van de ziektegeschiedenis van dergelijke patiënten dat ze ooit psychische problemen van uiteenlopende aard hadden.

Bovendien kunnen een verzwakte zenuwregulatie van de galblaas, de menopauze en de insufficiëntie van de functie van de endocriene klieren een trigger worden voor de ontwikkeling van galblaas dyskinesie.

Er is ook de mogelijkheid om dyskinesie te combineren met cholelithiasis, cholecystitis. Bij patiënten met een maagzweer, blindedarmontsteking, is er een reflex-optreden van hyperkinetische dyskinesie. Deze vorm van de ziekte bedreigt ook degenen die onregelmatig eten, gebruik te vaak erg gekruid voedsel dat het slijmvlies irriteert.

Ernstige dyskinesie van de galblaas en galwegen vindt plaats bij infectie met wormen en andere parasieten die het spijsverteringskanaal infecteren.

Symptomen van biliaire dyskinesie

De belangrijkste symptomen van biliaire dyskinesie komen tot uiting afhankelijk van welke factor de ontwikkeling van dyskinesie heeft veroorzaakt. In de regel klagen de meeste mensen met deze ziekte over de manifestatie van een complex van symptomen van nervosa. Dit is een te hoog niveau van vermoeidheid, aanvallen van traanvochtigheid en prikkelbaarheid, hartkloppingen, zweten, terugkerende hoofdpijnen. In dit geval voelen patiënten pijn in het juiste hypochondrium. Als we het hebben over hypertensieve dyskinesie, onderscheidt deze pijn het paroxysmale karakter. Tegelijkertijd is de pijn vrij acuut, maar duurt een korte periode van tijd. Pijn kan de rechter schouder of het schouderblad geven. Vooral dergelijke aanvallen komen vaak voor na het eten van vet voedsel, sterke spanning, zowel fysiek als emotioneel. Zeer vaak vertonen patiënten met hypertensieve dyskinesie bitterheid in de mond, wat meestal 's morgens gebeurt.

Als de patiënt lijdt aan manifestaties van hypotone dyskinesie, wordt een dergelijke toestand gekenmerkt door doffe en pijnlijke pijn, die ook een gevoel van uitzetting in het rechter hypochondrium vertoont. Zulke pijn maakt de patiënt voortdurend zorgen, terwijl zijn eetlust merkbaar wordt verminderd, de persoon vaak ziek wordt en boeren verschijnt. De stijging van de lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen, klinische bloedanalyse geeft ook niet de aanwezigheid van afwijkingen aan.

Bovendien kunnen de symptomen van biliaire dyskinesie bij mannen een afname in seksuele activiteit omvatten. Tegelijkertijd kunnen vrouwen maandelijks worden gestoord. Veelvoorkomende symptomen van dyskinesie zijn depressie, emotionele en fysieke zwakte. Tijdens een aanval van galkoliek kan de patiënt een gevoel van een sterke hartslag of een gevoel van hartfalen ervaren. Hij kan gepaard gaan met een gevoel van angst, gevoelloosheid van de ledematen.

De ziekte duurt een lange periode, met af en toe zijn er ernstige exacerbaties die stress en andere elementaire stoornissen veroorzaken. Na de aanvallen komt periodieke opluchting. Na een bepaalde tijd kan dyskinesie ontstekingen veroorzaken in de galblaas en in de kanalen, en de vorming van galstenen veroorzaken.

Diagnose van biliaire dyskinesie

In het proces van diagnose van biliaire dyskinesie, is een van de belangrijkste punten het onderzoek van de patiënt. De arts voert een palpatie van de galblaas uit om pijn te identificeren. Vooral kan de aanwezigheid van pijn tijdens diepe palpatie tijdens inspiratie worden bepaald. Als de resultaten van een dergelijk onderzoek de aanwezigheid van pijn niet duidelijk kunnen aangeven, onderzoekt de arts de resultaten van het onderzoek in de tijd. Een beoordeling van de activiteit van het centrale zenuwstelsel en de vegetatieve divisie wordt ook uitgevoerd. Diagnose van biliaire dyskinesie omvat het zoeken naar foci van chronische infectie in het lichaam, evenals de identificatie van parasieten.

Om nauwkeurig de vorm van dyskinesie te bepalen, een echografisch onderzoek van de buikholte, evenals contrastcholecystografie. Toegekend aan een laboratoriumonderzoek naar bloed. Om te bepalen welke veranderingen in de contractiele activiteit van de galwegen optreden (te hoog of te laag), wordt aan de patiënt duodenale klank of een echografie-onderzoek voorgeschreven, waarvoor het belangrijk is om een ​​cholerisch ontbijt te krijgen.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de behandeling van dyskinesie van de galwegen rechtstreeks afhangt van de oorzaken van de manifestatie van deze ziekte. Bij het aanwijzen van therapie wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met het feit dat dyskinesieën worden geclassificeerd als psychosomatische ziekten. Daarom zijn psychotherapeutische maatregelen belangrijk in hun behandeling. Alleen een psychotherapeut kan een dergelijke behandeling voorschrijven. Patiënten beschouwen hun problemen als uitsluitend somatisch. Daarom wenden ze zich zelden tot een arts van dit profiel. Als een patiënt symptomen van een depressieve toestand heeft, wordt de patiënt vaak een behandelingskuur voorgeschreven met kalmerende middelen, antidepressiva en lichte medicijnen, antipsychotica.

Alle verdere methoden voor de behandeling van dyskinesie zijn rechtstreeks afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte die bij de patiënt is gediagnosticeerd. Als een patiënt hypokinetische dyskinesie heeft ontwikkeld, moet hij een speciaal dieet volgen dat producten met choleretische werking en met een hoog gehalte aan bepaalde mineralen omvat.

In de loop van de therapie wordt aan patiënten voorgeschreven regulier gebruik van een bepaald type mineraalwater voorgeschreven. Ze moeten ongeveer een half uur voor de maaltijd ongeveer drie keer per dag een glas drinken. Bovendien is bij biliaire dyskinesie het gebruik van massage- en fysiotherapeutische oefeningen effectief. Aanbevolen als een periodieke spa-behandeling. Soms is het raadzaam voor een patiënt om duodenale klanken voor te schrijven om de galblaas vrij te maken van gal. Er is ook een zogenaamde "closed tubage" -techniek, die de patiënt onafhankelijk kan nemen, waardoor de samentrekking van de galblaas wordt gestimuleerd.

Als een patiënt lijdt aan de manifestatie van hyperkinetische dyskinesie, dan is het belangrijk voor hem om een ​​dieet te volgen dat wordt gekenmerkt door de beperking van voedselstimuli, vetten. Om acute aandoeningen te voorkomen, wordt aan patiënten het gebruik van krampstillers, mineraalwater, getoond. Chirurgische methoden zijn in dit geval niet effectief.

Om de conditie van de patiënten te verbeteren, wordt in het algemeen aanbevolen om het dieet, de rust en het werk te normaliseren, om een ​​aantal producten uit het dieet uit te sluiten. Je kunt ook een aantal folkremedies gebruiken, in het bijzonder afkooksels van kruiden. Voor de behandeling van dyskinesie worden afkooksels van koriander, anijs, maïs-stigma's, sint-janskruidgras, pepermunt, salie, stinkende gouwe, valeriaanwortel en immortelle-kruid gebruikt. Ook raadt traditionele geneeskunde het gebruik van grapefruitsap al enige tijd aan alvorens te eten.

Dieet voor gal dyskinesie

Ondanks het feit dat biliaire dyskinesie een ziekte is die niet als een gevaarlijke ziekte is geclassificeerd, is een dieet erg belangrijk om verdere ontwikkeling van cholecystitis en andere gevaarlijke ziekten te voorkomen. Dieet voor gal dyskinesie wordt waargenomen, afhankelijk van wat voor soort ziekte optreedt. In het algemeen moet voeding echter bijdragen aan de normalisatie van de motorische functies van de galwegen. Als de patiënt lijdt aan manifestaties van hypertensieve dyskinesie, moet hij het gehalte in het dieet van die producten zeer sterk verminderen, waarvan het gebruik bijdraagt ​​aan de vermindering van de galblaas. In dit geval hebben we het over te rijke bouillons, dierlijke vetten, plantaardige oliën. Maar niet erg rijke bouillons, vissoep, plantaardige oliën, zuivelproducten vormen het dieet met de ontwikkeling van hypotone dyskinesie.

Dieet voor gal dyskinesie, die hypertoon van aard is, sluit het gebruik uit van gerookt, gefrituurd voedsel, alcohol, pittige gerechten. Eet geen ijs en drink geen koolzuurhoudende dranken. Dergelijk voedsel kan een sterke spasmen van de galwegen veroorzaken. Het is belangrijk om altijd alleen warm en vers voedsel te eten. In het dieet moeten veel groenten, maar het aantal vleesgerechten is wenselijk om te beperken. Het is noodzakelijk om lange tijd vast te houden aan dergelijke kenmerken van voeding.

Eten is nodig in kleine porties, waardoor het tot 6 keer per dag wordt. Het is raadzaam om vlak voor het slapengaan een lichte maaltijd te eten. Over het algemeen is het dieet voor deze ziekte vergelijkbaar met de voedingsprincipes in de mediterrane landen: het wordt gedomineerd door groenten, fruit en visgerechten. Trouwens, zemelen hebben een zeer goed effect op de beweeglijkheid van de galwegen: ze moeten worden ingenomen door 1 eetlepel toe te voegen aan de dagelijkse maaltijden.

Preventie van biliaire dyskinesie

Om de manifestatie van deze onaangename ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om onverwijld alle aandoeningen van neurotische aard te behandelen, om ernstige stressvolle situaties te vermijden, regelmatig, op hetzelfde moment, elke dag voedsel te eten. Belangrijker is ook een normale, volledige slaap en rust.

Intestinale dyskinesie

Een verscheidenheid aan functionele stoornissen van de dikke darm zijn functionele aandoeningen die tegenwoordig zeer wijdverspreid zijn. Intestinale dyskinesie (deze ziekte wordt ook vaak prikkelbare darmsyndroom genoemd, spastische colitis) is een aandoening waarbij de darmmotorische functie verminderd is. Meer uitgesproken dyskinesie van de dikke darm, tot een mindere dyskinesie van de dunne darm. In dit geval zijn organische laesies voor deze ziekte niet typerend. Patiënten met intestinale dyskinesie manifesteren pijn, ze veranderen merkbaar de functie van de toediening van de darm. In sommige gevallen is er ook een buitensporig hoog niveau van slijmsecretie: een soortgelijk fenomeen treedt op bij ongeveer de helft van alle patiënten.

Intestinale dyskinesie ontstaat als gevolg van bepaalde neurotische stoornissen, ernstige stresssituaties, conflicten, dystonie van het autonome zenuwstelsel en endocriene stoornissen. Ook een factor die de manifestatie van intestinale dyskinesie beïnvloedt, is een erfelijke aanleg voor deze kwaal. Zoals in het geval van biliaire dyskinesie, kan deze ziekte zich manifesteren als hyperkinetische (spastische) en hypokinetische (atonische) veranderingen. Vaak vinden beide soorten aandoeningen tegelijkertijd plaats.

Een patiënt bij wie de darm dyskinesie vordert, wordt vaak gestoord door pijn in de buik, die wordt gekenmerkt door een gebrek aan een duidelijk gedefinieerde lokalisatie. Krukstoornissen zijn ook mogelijk, slijmproductie is te actief. De pijn kan verschillende intensiteit hebben: soms is er een gevoel van druk in de onderbuik, druk in de onderbuik, soms - vrij sterke koliek. Ze kunnen enkele minuten of meerdere dagen duren. Heel vaak worden dergelijke koliekpatiënten gezien als het begin van een aanval van blindedarmontsteking. In sommige gevallen komt het zelfs tot een operatie voor vermoede appendicitis. Soms merken patiënten met darmdyskinesie periodieke afwisseling van constipatie en diarree. Vooral diarree overwint iemand 's morgens, nadat hij voedsel heeft ingenomen. Dit laat vaak uitwerpselen achter met slijm.

Diagnose van intestinale dyskinesie omvat vooral de uitsluiting van mogelijke organische ziekten waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met tekenen van dyskinesie. De patiënt krijgt de opdracht om endoscopie uit te voeren, waarbij er sprake is van hyperemie van het slijmvlies van de dikke darm. Microscopisch onderzoek van faecesveranderingen wordt niet gedetecteerd.

De behandeling van deze ziekte omvat de correctie van het dieet. Het is belangrijk om de monotonie van het dieet te vermijden, evenals te ernstige dieetbeperkingen. Als medicamenteuze behandeling wordt therapie met sedativa en tranquillizers toegepast. Dus, bromiden, valeriaan, Elenium, moedermelk, Trioxazin, etc. worden ook gebruikt, ook complexe behandeling van een ziekte kan het nemen van vitaminen, mineraalwater, fytotherapie omvatten. Aanbevolen periodieke toepassing van warmte op de maag, de toepassing van therapeutische baden, ozokeriet- en paraffinebaden op de onderbuik. Intestinale dyskinesie wordt ook behandeld met elektrosign, acupunctuur.

Het is belangrijk voor alle patiënten om een ​​gezonde levensstijl te behouden, om hypodynamie te voorkomen. Als een persoon constant constipatie heeft, wordt aanbevolen dat hij het dieet van volkoren granen, zuivelproducten en gebakken appels binnengaat.

Biliaire dyskinesie, symptomen en behandelingsregime bij volwassenen

Biliaire dyskinesie - een aandoening van het maagdarmkanaal die gekenmerkt wordt door verminderde motorische functie van de galblaas en zijn kringspieren name de sfincter van Oddi. Als gevolg van deze schendingen worden gedetecteerd problemen met de levering van gal in de twaalfvingerige darm: het bedrag ervan kan te weinig, niet genoeg om voedsel te verteren, of meer dan nodig is, wat een negatieve invloed op het hele maag-darmkanaal zijn.

Volgens de statistieken, biliaire dyskinesie meest getroffen vrouwen. Sommige statistieken geven aan dat vrouwen 10 keer meer vatbaar zijn voor deze ziekte dan mannen. Bovendien kan dyskinesie op elke leeftijd voorkomen. Ook is er een statistiek, JVP bij jonge mensen wordt gekenmerkt door overmatige afscheiding van gal, en in meer volwassen leeftijd, wordt het tekort aan spijsvertering waargenomen. De behandeling van deze ziekte heeft positieve prognoses als de patiënt bij de eerste symptomen een arts ziet.

Wat is het?

Gal dyskinesie - functionele stoornissen van de toon en de beweeglijkheid van de galblaas, galwegen en sluitspieren, manifeste schending van de uitstroom van gal in de twaalfvingerige darm, begeleid door het verschijnen van pijn in de rechter bovenste kwadrant. In deze organische veranderingen van deze organen afwezig zijn.

classificatie

Bepaling van de vorm van dyskinesie hangt ook af van hoe de samentrekking van de galblaas optreedt:

Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van de pathologie in kwestie, kunnen artsen het in twee typen verdelen:

oorzaken van

Over de oorzaken van dyskinesie gesproken, moet eraan worden herinnerd dat de ziekte primair en secundair is. Afhankelijk hiervan zullen ook de oorzaken van dyskinesie veranderen.

De primaire vorm van dyskinesie kan de volgende oorzaken hebben:

  • inconsistentie in het werk van de parasympatische en sympatische afdelingen van het zenuwstelsel, waardoor de blaas en de kringspier van Oddi hun toon verliezen;
  • benadrukt (acuut, chronisch), ontwikkeling van psychosomatische pathologieën;
  • falen van de lever, die gal met een gemodificeerde chemische samenstelling produceerde;
  • ongezond dieet (te veel eten, te veel vet eten, ontijdige ontbijten, lunches en diners);
  • schendingen van de productie van darmhormonen die verantwoordelijk zijn voor de samentrekbaarheid van de galblaas;
  • niet-systemisch eten, te vet eten eten, te veel eten, onvoldoende malen van voedsel, eten in een haast, enz.;
  • allergie, waardoor het neuromusculaire apparaat van de galblaas geïrriteerd is en geen normale orgaansamentrekkingen biedt;
  • ondergewicht, sedentaire levensstijl, spierdystrofie.

Oorzaken van secundaire dyskinesie kunnen de volgende zijn:

  • geschiedenis van chronische aandoeningen van de buikorganen - ovariumcyste, pyelonefritis, adnexitis, enz.;
  • eerder overgedragen duodenitis, maagzweer, gastritis, atrofie van het slijmvlies van het maag-darmkanaal;
  • worminfectie;
  • galsteenziekte, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
  • aangeboren afwijkingen van het galkanaal en de galblaas;
  • endocriene stoornissen, hormonale sprongen;
  • ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door pathogene bacteriën, bijvoorbeeld salmonella.

Er zijn gedocumenteerde gevallen van de diagnose van gal dyskinesie op de achtergrond van een sedentaire levensstijl, overgewicht (obesitas stadium 2-3), overmatige lichaamsbeweging (vooral als je constant het heffen van gewichten) en na de psycho-emotionele storingen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is behoorlijk uitgesproken, dus de diagnose is niet moeilijk voor specialisten. De belangrijkste symptomen van biliaire dyskinesie bij volwassenen zijn:

  1. Dyspepsie syndroom wordt gekenmerkt door misselijkheid, bitterheid en droge mond, oprispingen bittere nasmaak, een opgeblazen gevoel, instabiele ontlasting constipatie-predominant of diarree, vette ontlasting. Deze symptomen worden veroorzaakt door aandoeningen van de spijsvertering in verband met onvoldoende of overmatige stroom van gal in het lumen.
  2. Pijnsyndroom Het optreden van pijn veroorzaakt door fouten in het dieet of stress situaties. Wanneer de hyperkinetische vorm van disfunctioneren van de betreffende patiënt, spastische aard van pijn in de rechterhelft van de buik onder de ribben, uitstrekt naar de linkerkant van de borst, schouderbladen of nemen herpes karakter. Op hypokinetisch vorm van pijn barsten van karakter, trekken, straalt dan niet intensiveren of bedreigde bij het wisselen lichaamshouding. Pijn kan verdwijnen op hun eigen en opnieuw verschijnen met wisselende frequentie - van een paar aanvallen per dag om zeldzame episodes tijdens de maand.
  3. Asthenic-vegetatieve syndroom wordt gekenmerkt door zwakte, vermoeidheid, een gevoel van constante zwakte, slaperigheid of slapeloosheid, verhoogde angst en andere symptomen.
  4. Het cholestatische syndroom komt zelden voor in de hypokinetische variant van dyskinesie, wanneer gal, die normaal blijft produceren, niet in de juiste hoeveelheid in de darm komt, maar zich ophoopt in de galblaas, wat leidt tot geelverkleuring van de huid en sclera, jeuk, donkere urine en lichte uitwerpselen, leververgroting.
  5. Neurose symptomen - paniekaanvallen, fobieën (angsten), obsessieve gedachten, obsessieve acties, agressie, woede, huilerigheid, ongemak, enz.

Als de patiënt lijdt aan manifestaties van hypotone dyskinesie, wordt een dergelijke toestand gekenmerkt door doffe en pijnlijke pijn, die ook een gevoel van uitzetting in het rechter hypochondrium vertoont. Zulke pijn maakt de patiënt voortdurend zorgen, terwijl zijn eetlust merkbaar wordt verminderd, de persoon vaak ziek wordt en boeren verschijnt. De stijging van de lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen, klinische bloedanalyse geeft ook niet de aanwezigheid van afwijkingen aan.

Als we het hebben over hypertensieve dyskinesie, onderscheidt de pijn het paroxysmale karakter. Tegelijkertijd is de pijn vrij acuut, maar duurt een korte periode van tijd. Pijn kan de rechter schouder of het schouderblad geven. Vooral dergelijke aanvallen komen vaak voor na het eten van vet voedsel, sterke spanning, zowel fysiek als emotioneel. Zeer vaak vertonen patiënten met hypertensieve dyskinesie bitterheid in de mond, wat meestal 's morgens gebeurt.

Mogelijke complicaties

In de regel vragen patiënten met biliaire dyskinesiepatiënten bijna onmiddellijk na de eerste pijnaanval hulp bij artsen. Maar velen van hen, het verwijderen van onaangename symptomen, stoppen de voorgeschreven behandeling en veroorzaken daardoor de ontwikkeling van complicaties:

  • duodenitis - een ontstekingsproces in het duodenum membraan;
  • de vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen - galsteenziekte;
  • chronische cholecystitis - ontsteking van de galblaas, die meer dan 6 maanden op rij duurt;
  • Atopische dermatitis - huidziekte, die een gevolg is van een afname van de mate van immuniteit;
  • pancreatitis van chronische aard - ontsteking van de alvleesklier gedurende 6 maanden.

Biliaire dyskinesie heeft een vrij gunstige prognose en verkort de levensverwachting van de patiënt niet. Maar bij het ontbreken van een volledige behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van een voedingsdeskundige, is de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties onvermijdelijk. En zelfs deze ziektes zijn niet gevaarlijk voor het leven van een persoon, maar de toestand van de patiënt zal aanzienlijk verslechteren, met de tijd tot invaliditeit.

diagnostiek

Een belangrijke rol bij de diagnose van instrumentele onderzoeken bij de patiënt. De meest effectieve resultaten worden gegeven door duodenale peiling, echografie, gastroduodenoscopie, cholecystografie.

  1. Echografie voor galweg dyskinesie wordt uitgevoerd in twee fasen. Eerst, op een lege maag, en dan opnieuw 30-40 minuten na het "proefontbijt". Als gevolg van dergelijke procedures wordt de functionaliteit van de galwegen geanalyseerd.
  2. Duodenaal klinken wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde, die wordt geplaatst in de twaalfvingerige darm. Tijdens het onderzoek worden monsters van gal genomen voor laboratoriumanalyse. Tijdens manipulaties, het werk van de galwegen, de opening van hun kringspieren wordt gecontroleerd, wordt de hoeveelheid uitgescheiden gal geanalyseerd.
  3. Orale cholecystografie. Tijdens het onderzoek drinkt de patiënt een contrastmiddel. Wanneer het de blaas binnengaat, wordt een onderzoek naar de werking ervan uitgevoerd, op basis waarvan kan worden geconcludeerd dat welke vorm van dyskinesie zich in de patiënt manifesteert.
  4. Gastroduodenoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een sonde. Tijdens deze procedure wordt de toestand van de slijmvliezen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm geanalyseerd. Als het slijmvlies van deze organen in een staat van ontsteking en irritatie is, kan worden geconcludeerd dat er een overmaat aan galzuurafscheiding is.
  5. Laboratoriummethoden: een biochemische bloedtest wordt gebruikt om de toestand van het galsysteem te beoordelen. Een bloedtest op het lipidenprofiel of "lipidogram" toont het gehalte aan lipoproteïnen met hoge, lage en zeer lage dichtheid (HDL, LDL, VLDL), evenals cholesterol.

Het is ook noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose van de ziekte uit te voeren met andere pathologieën van het maagdarmkanaal, waarin vergelijkbare symptomen optreden.

Hoe gal-dyskinesie te behandelen?

Bij volwassenen moet de behandeling uitgebreid zijn, gericht op het normaliseren van de uitstroom van gal en het voorkomen van stagnatie in de galblaas.

Om dit te doen, worden bij de behandeling van biliaire dyskinesie de volgende methoden gebruikt:

  1. Dieet (tabel nummer 5);
  2. Normalisatie en onderhoud van werk en rust;
  3. Ontvangst van mineraalwater;
  4. Fysiotherapie (elektroforese, diadynamische stromen, paraffinebaden);
  5. Het gebruik van gesloten buizen en duodenale klinkers;
  6. acupunctuur;
  7. massage;
  8. Spabehandeling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts van Oekraïne);
  9. Medicatie, normalisering van de uitstroom van gal, verlichting van pijn, verlichting van spasmen van sluitspieren en eliminatie van de symptomen (enzym, choleretic, antispasmodica);
  10. Medicijnen die de toestand van het zenuwstelsel normaliseren (sedativa, sedativa, tonica, enz.).

Verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie zijn de normalisatie van het regime van werk en rust, dieet, medicatie en het gebruik van slangen. Alle andere methoden zijn complementair en kunnen naar wens worden toegepast en zijn afhankelijk van beschikbaarheid. De duur van het gebruik van verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie is 3-4 weken. Hulpmethoden kunnen veel langer worden toegepast, periodiek herhalende cursussen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

geneesmiddelen

Aangezien dyskinesie verwijst naar ziekten die worden veroorzaakt door een gestoorde regulatie van het zenuwstelsel, is rechtstreeks afhankelijk van de gemoedstoestand, voordat behandeling van stoornissen van motorische activiteit in de galwegen wordt gestart wanneer cholereticum wordt gebruikt, is het noodzakelijk de mentale achtergrond van de patiënt te herstellen. Als de pathologie op de achtergrond van een depressieve toestand verscheen, is het noodzakelijk om een ​​reeks antidepressiva voor de longen voor te schrijven. Als een overtreding van het proces van galafscheiding werd veroorzaakt door ernstige angst, neurose, is het raadzaam om te beginnen met neuroleptica en kalmerende middelen.

Dergelijke medicijnen kunnen een psychiater of een psychotherapeut voorschrijven. Daarnaast wordt de behandeling van de oorzaken van dyskinesie uitgevoerd: correctie van dysbacteriose, eliminatie van hypovitaminose, behandeling van allergieën, anthelminthische therapie.

De keuze van geneesmiddelen om de functie van galvorming en galuitscheiding te herstellen hangt af van het type dyskinesie.

  • Bij hypotone type gal dyskinesie worden flaminaat, cholecystokinine, magnesiumsulfaat en pancreozymine voorgeschreven; mineraalwater met een hoge mineralisatie (Essentuki 17, Arzni et al., bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd, afhankelijk van de maagafscheiding). Kruidengeneesmiddelen: maïsstempels, immortelle bloemen, kamille, brandnetelbladeren, heupen, sint-janskruid, oregano.
  • Bij hypertensieve type galwegen worden dyskinesie, oxafenamide, nicodine, mineraalwater met zwakke mineralisatie gebruikt (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan in warme of verwarmde vorm 5-6 keer per dag). Voor kruidengeneeskunde worden kamillebloemen, pepermuntmunt, zoethout, valeriaanwortel, moederkruid, dillefruit gebruikt.
  • Bij intrahepatische cholestase worden tubages (tubeless drainage van het galsysteem of "blinde" detectie) 1-2 keer per week uitgevoerd. Voorschrijven tonische geneesmiddelen, choleretica en cholekinetki. Met verhoogde activiteit van het leverenzym AlT worden choleretica niet voorgeschreven.
  • Bij het hypokinetische type galwegen worden dyskinesie, sorbitol, xylitol, cholecystokinine, pancreozymine, magnesiumsulfaat, mineraalwater met een hoog zoutgehalte bij kamertemperatuur of een beetje opwarming 30-60 minuten voor de maaltijd aanbevolen. Kruidengeneeskunde zoals met hypotoon type.
  • In het geval van het hyperkinetische type gal dyskinesie, worden spasmolytica gebruikt voor een korte kuur, kalium- en magnesiumbereidingen en mineraalwater met zwakke mineralisatie in een verwarmde vorm 5-6 maal per dag. Kruidengeneeskunde: kamillebloemen, pepermunt, zoethout, valeriaanwortel, moederskruid, dillefruit.

Therapie wordt in elk geval afzonderlijk geselecteerd en hiervoor moet u contact opnemen met een specialist. Een uitgebreid onderzoek zal worden gepland, en nadat de diagnose is gesteld, zal de arts de juiste medicijnen selecteren. Zelfmedicatie is gevaarlijk: onjuiste herkenning van symptomen kan alleen maar leiden tot een verslechtering van het welbevinden.

Dieet en goede voeding

De basis voor de behandeling van dyskinesie is voeding. Alleen als gevolg van strikte naleving van de regels, kan het begin van aanvallen worden vermeden en kan de preventie van chirurgische complicaties zoals cholelithiasis en acute cholecystitis worden uitgevoerd. Dieet voor dyskinesie houdt in dat de algemene voedingsregels worden nageleefd, maar er zijn tijden die aanzienlijk verschillen, afhankelijk van het type ziekte (hyperkinetisch en hypokinetisch).

De volgende voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten van het dieet voor elk type dyskinesie:

  • gekruid, gefrituurd, vet, gerookt, zuur, gebeitst en alle ingeblikt;
  • vet vlees en vis;
  • Suikergoed, waaronder chocolade, cacao;
  • bakken van gebak;
  • koolzuurhoudende dranken, koffie, alcohol;
  • kruiderijen;
  • groenten, irriterend voor het spijsverteringskanaal - knoflook, uien, radijs, zuring;
  • producten die de gasvorming in de darmen bevorderen (peulvruchten, roggebrood, enz.);
  • melk;
  • marinades.

Voedingseigenschappen bij hypomotorische dyskinesie. Het dieet moet bestaan ​​uit producten die de beweeglijkheid van de galwegen stimuleren:

  • ijs;
  • eieren;
  • zwart brood;
  • zure room;
  • groente en boter;
  • groenten (gekookt, gestoofd, gebakken);
  • fruit.

Kenmerken van voeding bij hypermotorische dyskinesie:

In aanwezigheid van deze vorm van pathologie is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die de galafscheiding en galvorming stimuleren uit te sluiten van de dagelijkse voeding: frisdrank, bouillons, verse groenten, zuivelproducten en zuivelproducten, zwart brood, dierlijke vetten.

Bij elke vorm van dyskinesie is het noodzakelijk om voedsel 5-6 keer per dag in kleine porties te nemen (de inhoud van het deel moet in twee handenvol passen). Laat pauzes tussen maaltijden niet langer dan 2 uur toe. Alle maaltijden en dranken moeten warm zijn of op kamertemperatuur, niet warm of koud, omdat te hoge of lage temperaturen een dyskinesie-aanval kunnen veroorzaken. Zout moet worden beperkt door niet meer dan 3 g per dag te consumeren om stagnerende vloeistof in de weefsels te elimineren. Koken moet worden gekookt, gebakken of gestoomd.

Mineraalwater

Mineraalwater moet regelmatig worden gedronken, 1/2 tot 1 glas 20 tot 30 minuten voor de maaltijd in de vorm van warmte, waarbij de benodigde variëteit wordt gekozen afhankelijk van de vorm van dyskinesie. Wanneer derhalve aanbevolen gipomotornoy dyskinesie drinkwater van hoog zoutgehalte (bijvoorbeeld Essentuki 17 Batalinskaya, Bordzjomi Mashuk et al.), En bij hypermotor - lage zoutgehalte (bijvoorbeeld Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya etc.).

Mineraalwater kan en moet gedronken worden, evenals een dieet, een lange periode van tijd, dat wil zeggen minstens 3 - 4 maanden. Als mineraalwater echter niet kan worden opgenomen in de complexe therapie van een ziekte, kan het gebruik ervan volledig worden opgegeven.

Levensstijl met dyskinesie

Voor een patiënt met biliaire dyskinesie is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, waarvan het concept omvat:

  • slechte gewoonten opgeven
  • matige fysieke activiteit, zonder fysieke overbelasting,
  • rationeel werk en rust,
  • goede nachtrust

De belangrijkste component van de levensstijl - gezonde voeding - de uitzondering van vette, gebakken, kruidig, zout, kruidig ​​voedsel, het beperken van dierlijke producten, het verhogen van de consumptie van plantaardig voedsel. Tijdens de behandeling van dyskinesie moet een strikt dieet worden gevolgd, of behandeltafel nummer 5.

Folk remedies

Thuis kan de behandeling van dyskinesie het beste worden uitgevoerd in combinatie met traditionele methoden. Maar vóór de voorbereiding en receptie moet u uw arts raadplegen

Gebruikte infusies, afkooksels, extracten en kruidenstropen die de galvorming kunnen bevorderen, om de motorische functie van sfincters en galwegen vast te stellen.

  1. Bij hypertensieve en hyperkinetische typen worden mint, kamillebloemen, moederveldgras, zoethoutwortel, dillefruit, valeriaanwortel gebruikt.
  2. Pi hypotone en hypokinetisch vorm, worden gebruikt voor het kruiden heupen, helichrysum bloemen, St. Janskruid, maïs stigma, marjolein, brandnetel bladeren, kamille.

Choleretische werking heeft distel, immortelle, boerenwormkruid, bladeren en paardebloem wortel, maïs zijde, witlof, rozenbottels, duivenkervel, peterselie, kurkuma, tijm, duizendblad.

Kruidenafkooksels worden 20-30 minuten voor de maaltijd gebruikt.

Chirurgische behandeling

Bij afwezigheid van langverwachte opluchting na adequate en complexe conservatieve therapie, gebruiken artsen chirurgische technieken. Ze kunnen zijn:

  • minimaal invasief (vaak met het gebruik van endoscopische apparatuur);
  • radicaal.

In het geval van een geïdentificeerde disfunctie van de sfincter van de Oddi-uitgaven:

  • injecties rechtstreeks in deze botulinum toxine sluitspier (het vermindert spasmen en druk aanzienlijk, maar het effect is tijdelijk);
  • ballondilatatie van deze sluitspier;
  • enscenering van een speciale stent-stent in het galkanaal;
  • endoscopische sfincterotomie (de uitsnijding samen met de duodenale tepel) gevolgd door (indien nodig) chirurgische sluitspiercorrectie.

Een extreme maatregel om de ernstige hypotonie-hypokinetische variant van biliaire dysfunctie te bestrijden, is cholecystectomie (volledige verwijdering van de atonische galblaas). Zij plaatsvindt laparoscopisch (in plaats insnijding op de buikwand verschillende punctie apparaten en instrumenten) of laparotomie (incisie traditionele) route. Maar de effectiviteit van deze ernstige chirurgische ingreep wordt niet altijd door patiënten gevoeld. Vaak is hierna het verlengen van klachten geassocieerd met het ontwikkelde post-cholecystectomiesyndroom. Zelden uitgevoerd.

Gal dyskinesie bij kinderen

Voor therapie bij kinderen wordt de voorkeur gegeven aan kruidenpreparaten. Ze worden geselecteerd afhankelijk van het type pathologie.

Dus wanneer hypomotorische dyskinesie wordt voorgeschreven:

  • medicijnen die de tonus van het galkanaal verhogen: magnesiumsulfaat, sorbitol of xylitol;
  • geneesmiddelen die de vorming van gal stimuleren: cholagol, holosas, allohol, liobil;
  • "Blinde detectie" met sorbitol of xylitol;
  • kruidentherapie: afkooksels van paardenbloem, wilde roos, maïsstempels, munt;
  • mineraalwater: Essentuki 17.

Wanneer hypermotorische dyskinesie wordt uitgevoerd:

  • kruidentherapie: afkooksels van Hypericum, kamille, tweehuizige brandnetel;
  • krampstillers: aminofylline, riabal;
  • elektroforese met novocaïne op de galblaas;
  • licht gemineraliseerd water: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Na het stoppen van de aanval, wordt de revalidatie uitgevoerd in een sanatorium, waar mineraalwater en andere fysiotherapie worden voorgeschreven:

  • natriumchloride baden;
  • Magnetrontherapie;
  • Shcherbak galvanische kraag;
  • met een kalmerend doel: naaldbaden, bromelektrospon;
  • om de motorische activiteit van de galwegen te verbeteren: SMT-therapie, magnesiumsulfaatelektroforese.
  • het spasme van de galwegen te elimineren: magnitotrapiya, elektroforese antispasmodische (No-Spa, papaverine) in het gebied van de galwegen /

Kinderen met dyskinesie zijn geregistreerd bij een gastrischeroloog voor kinderen, een neuroloog en een kinderarts. Ze worden twee keer per jaar ingepland voor een echografie. Ook worden eenmaal per 6 maanden kuren met choleretische therapie uitgevoerd. Een of twee keer per jaar wordt het kind doorverwezen voor een sanatorium-resortbehandeling.

het voorkomen

Om te voorkomen dat de opkomst en ontwikkeling van pathologie:

  1. Om een ​​volledige slaap en rust te vestigen (slaap minimaal 8 uur per dag);
  2. Zorg voor dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
  3. Organiseer goede en evenwichtige voeding;
  4. Elimineer de aanwezigheid van stress en psycho-emotionele stress.

In het geval van secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het identificeren van dyskinesie), is het mogelijk om de ziekte te voorkomen door zich te houden aan de aanbevelingen van een arts en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan

Gal dyskinesie - oorzaken, symptomen, vormen en behandelingsmethoden

Gal dyskinesie is een moeilijke uitstroom van gal van de lever naar de blaas en langs de kanalen. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is de afwezigheid van pathologische veranderingen in de structuur van de lever en galblaas met kanalen. Tijdens het onderzoek identificeren artsen twee varianten van disfunctie van de galblaas bij patiënten - ofwel de te langzame of te snelle / frequente vermindering. Volgens statistieken van biliaire dyskinesie zijn mannen vaker ziek dan vrouwen (ongeveer 10 keer).

classificatie

Bepaling van de vorm van dyskinesie hangt ook af van hoe de samentrekking van de galblaas optreedt:

  • hypermotor - in dit geval is de samentrekking van het orgel zeer frequent en snel. Deze vorm van de ziekte in kwestie is inherent aan jonge mensen;
  • hypomotor - samentrekking treedt langzaam op, de activiteit van deze functie van de galblaas is aanzienlijk verminderd. Volgens de statistieken wordt hypomotorische dyskinesie van de galwegen vaak gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar en bij patiënten met aanhoudende neurosen / psychose.

Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van de pathologie in kwestie, kunnen artsen het in twee typen verdelen:

  • primaire dyskinesie - meestal wordt het geassocieerd met aangeboren afwijkingen van de structuur van het galkanaal;
  • secundair - de ziekte wordt tijdens het leven verworven en is het gevolg van pathologieën in andere organen van het maagdarmkanaal (secundaire biliaire dyskinesie gaat bijvoorbeeld vaak gepaard met pancreatitis - een ontstekingsproces in de pancreas).

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Als we het hebben over de primaire vorm van de ziekte in kwestie, dan zijn de oorzaken:

  • vernauwing van de galblaas;
  • verdubbeling (splitsing) van het galkanaal en de blaas;
  • direct gelegen in de holte van de galblaas vernauwing en wanden.

Al deze oorzaken zijn aangeboren afwijkingen en worden tijdens de vroege kinderjaren tijdens het onderzoek gedetecteerd.

Het secundaire uiterlijk van dyskinesie van de galblaas en de ducten kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid van de volgende factoren:

  • gastritis - een ontstekingsproces op het slijmvlies van de binnenwanden van de maag;
  • ulceratie van het slijmvlies van de maag en / of duodenum - maagzweer;
  • cholecystitis - ontsteking van de galblaas;
  • pancreatitis - een ontstekingsproces in de pancreas;
  • duodenitis - een pathologisch proces van inflammatoire aard in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm;
  • hepatitis virale etiologie - een systemische ziekte waarbij virussen de lever aantasten;
  • hypothyreoïdie - een vermindering van de functionaliteit van de schildklier.

Daarnaast omvatten de oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van dyskinesie van de galblaas en ducten, neurosen - mentale stoornissen die niet alleen perfect worden begrepen door de patiënt, maar ook onderhevig zijn aan behandeling, tot volledig herstel.

Deze oorzaken van primaire en secundaire dyskinesie van de galwegen moeten niet als de enige mogelijke worden beschouwd - artsen onderscheiden verschillende factoren die bijdragen aan het begin van de ziekte in kwestie, maar leiden er niet noodzakelijk toe. Deze omvatten:

  • genetische aanleg - volgens sommige gegevens kan dyskinesie van de galblaas en de kanalen ervan geërfd worden van ouders tot kinderen;
  • darmziekten van infectieuze etiologie;
  • helmintische invasies - met name de ziekte in kwestie wordt gediagnosticeerd op de achtergrond van de detectie van lamblia of plat / ronde parasietwormen;
  • Vegetatieve-vasculaire dystonie - de ziekte treft een deel van het zenuwstelsel dat "verantwoordelijk" is voor de normale functionaliteit van het spijsverteringsstelsel.

Er zijn gedocumenteerde gevallen van de diagnose van gal dyskinesie op de achtergrond van een sedentaire levensstijl, overgewicht (obesitas stadium 2-3), overmatige lichaamsbeweging (vooral als je constant het heffen van gewichten) en na de psycho-emotionele storingen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is behoorlijk uitgesproken, dus de diagnose is niet moeilijk voor specialisten. De belangrijkste symptomen van biliaire dyskinesie zijn:

  1. Pijn in het juiste hypochondrium, galblaas en galwegen - in het rechter hypochondrium. Ze heeft misschien een ander karakter:
  • met verhoogde samentrekkende activiteit van de galblaas - acuut, paroxysmaal, met bestraling naar de scapula en rechterschouder. Het komt voor na een sterke fysieke inspanning of het eten van grote hoeveelheden vet voedsel;
  • als de contractiele activiteit van de blaas wordt verminderd, zal de pijn van een geheel andere aard zijn - saai, pijnlijk, constant (episodes van de afwezigheid van pijnsyndroom zijn zeer zeldzaam), patiënten voelen een gevoel van uitzetting in het rechter hypochondrium;
  • gal koliek - treedt altijd acuut op, plotseling, wordt het gekenmerkt door intensiteit, vergezeld van een verhoogde hartslag. Verhoogde bloeddruk (niet in alle gevallen). Omdat de pijn te ernstig is, voelt de patiënt angst en angst voor de dood.
  1. Cholestatisch syndroom (manifestaties van pathologie in de lever en de galwegen):
  • geelzucht - de huid van de oogbollen, de sclera van de oogbollen, het slijmvlies van de mond en het speeksel zijn in verschillende tinten geel geschilderd;
  • vergrote lever - in sommige gevallen kan de patiënt het zelf voelen;
  • verandering van kleur van uitwerpselen - het wordt duidelijk licht;
  • verandering van urinekleur - het wordt uitgesproken donker;
  • jeuk van de huid zonder een specifieke locatie.
  1. Spijsverteringsstoornissen:
  • opgeblazen gevoel;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid en braken;
  • stank uit de mond;
  • bittere smaak in de mond;
  • droogheid in de mond.
  1. Neurose is een mentale aandoening die kan worden genezen (omkeerbaar):
  • prikkelbaarheid en slapeloosheid;
  • toegenomen zweten (hyperhidrose);
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • hoofdpijn - ze zijn niet permanent, zijn periodiek.

De bovenstaande symptomen verschijnen mogelijk niet tegelijkertijd. Het cholestatische syndroom wordt bijvoorbeeld alleen bij de helft van de patiënten met biliaire dyskinesie gediagnosticeerd, en bitterheid en droogheid in de mond zijn meer kenmerkend voor hyperdyskinesie (de contractiele activiteit van de galblaas is toegenomen).

Diagnostische methoden

Alleen op basis van de uitgesproken symptomen van dyskinesie van de galwegen kan niemand een diagnose stellen. Om het definitieve vonnis te maken, voeren artsen de volgende activiteiten uit:

  1. Onderzoek van de patiënt en analyse van de beschrijving van de ziekte - hoe lang de eerste periodes van pijnsyndroom of andere symptomen zijn verschenen, waarmee ze mogelijk zijn geassocieerd (volgens de patiënt).
  2. Anamnese van het leven van de patiënt verzamelen - waren er gevallen bekend van de diagnose van de betreffende ziekte bij zijn familieleden, was er een diagnose van chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, waren er medicijnen genomen gedurende lange tijd, waarbij hij gediagnosticeerd was met goedaardige / kwaadaardige tumoren, onder welke omstandigheden werkt de patiënt (dat wil zeggen de aanwezigheid / afwezigheid van toxische stoffen op de werkplek).
  3. Lichamelijk onderzoek - de arts bepaalt welke kleur de huid van de patiënt, sclera en slijmvliezen (er is geelzucht of niet), of obesitas aanwezig is, palpatie (palpatie) zal helpen om een ​​toename van de lever te detecteren.
  4. Laboratoriumonderzoek - algemene en biochemische bloedtesten, urineanalyse, lipidogram (onthult de hoeveelheid vet in het bloed), markers van hepatitis-virale etiologie, de studie van uitwerpselen op eieren en gist.

Al na dit onderzoek kan de arts een diagnose van biliaire dyskinesie stellen, maar om dit te bevestigen, krijgt de patiënt ook een instrumentaal onderzoek van het lichaam:

  • echografisch onderzoek van alle organen van de buikholte;
  • echografie van de galblaas "met een testontbijt" - eerst wordt een echoscopie uitgevoerd op een lege maag, daarna eet de patiënt een vrij vetontbijt en na 40 minuten wordt een tweede echografie van de galblaas uitgevoerd. Deze procedure stelt u in staat om uit te zoeken in welke vorm de ziekte in kwestie is;
  • duodenale intubatie - met behulp van een speciale darmsonde wordt de twaalfvingerige darm onderzocht en worden galmonsters genomen voor laboratoriumonderzoek;
  • FEGD (fibroesogastroduodenoscopy) - slijmvliezen van de maag, twaalfvingerige darm, slokdarm;
  • orale cholecystografie - de patiënt drinkt een contrastmiddel en na een half uur kunt u de galblaas onderzoeken op de aanwezigheid van ontwikkelingsstoornissen;
  • ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie - één studie combineert zowel röntgen- als endoscopische methoden.) Hiermee kunnen de galwegen rechtstreeks worden onderzocht;
  • Hepatobiliaire scintigrafie is een radio-isotoopmethode waarbij een patiënt wordt geïnjecteerd met een radioactief geneesmiddel (intraveneus) dat zich ophoopt in de lever en de galwegen, waardoor het mogelijk is om hun volledige en nauwkeurige beeld te bestuderen.

Methoden voor de behandeling van biliaire dyskinesie

Het doel van medische procedures is om de volledige stroom gal uit de lever te verzekeren. Het zal niet mogelijk zijn om dit uitsluitend met medicamenteuze middelen te doen - een geïntegreerde aanpak is nodig.

Therapie voor biliaire dyskinesie omvat:

  1. Opmaken en observeren van het dagelijkse regime:
  • bekwame combinatie van werk en rust - een nachtrust bijvoorbeeld, mag niet minder dan 8 uur duren;
  • maak regelmatig buiten wandelingen;
  • wanneer je zittend werk doet, doe je om de 2 uur gymnastiek - we hebben het over de eenvoudigste buiging, hurken, draaien van de romp.
  1. Streng dieet:
  • het menu is exclusief gekruid / vet / gerookt voedsel en conservering (thuis en industrieel);
  • het zoutverbruik wordt verminderd - het is toegestaan ​​om niet meer dan 3 gram zout per dag te nemen;
  • regelmatig mineraalwater gebruiken - het kan anders zijn, wat geschikt is voor een specifieke patiënt, geeft de behandelend arts of voedingsdeskundige;
  • voedsel moet in kleine porties worden ingenomen, maar de receptiefrequentie moet groot zijn - tot 6-7 per dag.
  1. medicijnen:
  • choleretic drugs - choleretics;
  • enzympreparaten;
  • holespazmolitiki.
  1. Aanvullende medische procedures:
  • galblaasbotage (reiniging) - cholereticum krijgen in rugligging met het verwarmingskussen op de anatomische locatie van de lever en de galwegen;
  • regelmatige duodenale intubatie - reiniging van de twaalfvingerige darm na het vrijkomen van de gal;
  • elektroforese;
  • acupunctuur;
  • diadynamische therapie;
  • acupressuur;
  • hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers).

Chirurgische ingreep is absoluut onfatsoenlijk, daarom is een chirurgische behandeling van biliaire dyskinesie nooit voorgeschreven. Op aanraden van een gastro-enteroloog of therapeut kan de patiënt worden doorverwezen naar een psychotherapeut (als hij neurosen heeft).

Behandeling van folk remedies tegen de galwegen dyskinesie

Behandeling van biliaire dyskinesie met kruidenpreparaten is goedgekeurd door de officiële geneeskunde - artsen raden tweemaal per jaar aan om een ​​gang te gaan met het gebruik van afkooksels / tincturen van medicinale kruiden. Hier zijn twee van de meest effectieve en veilige recepten:

  1. Bereid de volgende kruiden voor:
  • wortel van elecampane - 10 g;
  • Althea-wortel - 10 g;
  • calendula (bloemen) - 15 g;
  • Kamille (bloemen) - 10 g

Meng de aangegeven planten en neem slechts 2 eetlepels van het mengsel. Ze moeten een halve liter water worden gegoten, koken en op laag vuur gedurende minimaal 7 minuten koken. Vervolgens wordt de bouillon toegediend (40-60 minuten), gefilterd en de resulterende hoeveelheid wordt driemaal daags in kleine slokjes een half uur voor de maaltijd gedronken. Ontvangstduur - 3 weken.

  1. Meng weegbree bladeren (30 g), calendula bloemen en salie bladeren (10 g elk), munt / rozenbottel / komijn (15 g elk), wateraardbei gans (kruid) en frambozen (bladeren) (20 g elk). Een schema voor bereiding en ontvangst is hetzelfde als voor het vorige afkooksel.

Van populaire methoden kunnen worden geïdentificeerd en de volgende recepten:

  • met een verminderde samentrekking van de galblaas onder het rechter hypochondrium op het moment van een aanval van pijn, moet een koud kompres worden aangebracht, en in het geval van verhoogde contractiele activiteit, heet.
  • 's morgens op de nuchtere maag drinkt u een glas melk gemengd met wortelsap in een verhouding van 1: 1;
  • met pijnsyndroom op de achtergrond van gediagnosticeerde hypertensieve dyskinesie, moet je een klysma doen met maïsolie - één eetlepel olie per liter warm water.

Er zijn nog steeds behandelingsmethoden met zand en klei, etherische oliën en groentesappen, maar er is geen bevestiging van officiële geneeskunde over de opportuniteit van dergelijke procedures. Elke behandeling van volksremedies moet alleen worden uitgevoerd na overleg met uw arts en met regelmatige controle van de dynamiek van de ziekte.

Mogelijke complicaties

In de regel vragen patiënten met biliaire dyskinesiepatiënten bijna onmiddellijk na de eerste pijnaanval hulp bij artsen. Maar velen van hen, het verwijderen van onaangename symptomen, stoppen de voorgeschreven behandeling en veroorzaken daardoor de ontwikkeling van complicaties:

  • chronische cholecystitis - ontsteking van de galblaas, die meer dan 6 maanden op rij duurt;
  • de vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen - galsteenziekte;
  • pancreatitis van chronische aard - ontsteking van de alvleesklier gedurende 6 maanden;
  • Atopische dermatitis - huidziekte, die een gevolg is van een afname van de mate van immuniteit;
  • duodenitis - een ontstekingsproces in de voering van de twaalfvingerige darm.

Biliaire dyskinesie heeft een vrij gunstige prognose en verkort de levensverwachting van de patiënt niet. Maar bij het ontbreken van een volledige behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van een voedingsdeskundige, is de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties onvermijdelijk. En zelfs deze ziektes zijn niet gevaarlijk voor het leven van een persoon, maar de toestand van de patiënt zal aanzienlijk verslechteren, met de tijd tot invaliditeit.

Nuttig advies voor patiënten die zijn gediagnosticeerd met JVP, ontvangt u door het bekijken van deze video:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisch recensent, huisarts van de hoogste categorie.

29.781 totale weergaven, 4 keer bekeken vandaag


Meer Artikelen Over Lever

Cyste

Wat is leverfalen en wat zijn de tekenen

De lever is een multifunctioneel orgaan dat stoffen die schadelijk zijn voor het lichaam neutraliseert, betrokken is bij het metabolisme van eiwitten en koolhydraten, specifieke enzymen produceert die nodig zijn voor de spijsvertering, enz.
Cyste

Leverbuis thuis: de juiste methode kiezen

Menselijke lever is een volledig uniek orgaan. Hepatocyten (levercellen) kunnen regenereren of worden vervangen door nieuwe, wat van groot belang is voor het behoud van hun functies.