Hoofdpijn met cirrose van de lever

Van alle leverziekten wordt cirrose als de gevaarlijkste beschouwd. Volgens statistieken is de ziekte bijna niet te behandelen en is het een van de meest voorkomende doodsoorzaken op de leeftijd van 35-60 jaar. Wereldwijd sterven elk jaar ongeveer 300 duizend mensen aan een dodelijke ziekte en dit aantal groeit elk jaar voortdurend.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Beantwoording van de vragen of de lever ziek is met cirrose en wat zijn de eerste tekenen van de ziekte, moderne artsen merken op dat de oorzaken en symptomen van de ziekte zeer divers kunnen zijn. In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich bij chronische hepatitis C, die de levercellen beïnvloedt.

Andere oorzaken van deze ziekte kunnen zijn:

  • langdurig en ongecontroleerd alcoholmisbruik;
  • gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen;
  • veneuze congestie in de lever, die optreedt als gevolg van hartfalen;
  • aandoeningen van het immuunsysteem;
  • sommige genetische pathologieën (tyrosis, hemochromatose, etc.);
  • overtreding van metabolische processen in het lichaam;
  • chronische schending van de uitstroom van gal en obstructie van de galwegen;
  • vergiftiging met bepaalde chemicaliën, giftig vergif, zouten van zware metalen.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van verschillende factoren (bijvoorbeeld hepatitis en alcoholmisbruik).

Het is erg moeilijk om cirrose in het beginstadium te bepalen, omdat de symptomen van de ziekte in de vroege stadia praktisch niet verschijnen en ze gemakkelijk worden verward met tekenen van andere ziekten.

Symptomen van cirrose van de lever zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Niet kenmerkend, maar frequente symptomen van cirrose zijn:

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

  • scherpe sprongen in lichaamstemperatuur;
  • verlaagde hemoglobinewaarden;
  • darmaandoening;
  • disfuncties van het cardiovasculaire systeem;
  • verstoring van de pancreas (het zogenaamde hepatopancreatic syndrome);
  • maagklachten;
  • zenuwstelselstoornis;
  • vergroting van de aderen en de vorming van een veneus gaas op de buik.

Wanneer pijn optreedt bij levercirrose

Veel patiënten vragen vaak of er pijn is bij levercirrose en welke pijn zijn ze? Beantwoording van deze vraag, artsen merken op dat leverpijn aanwezig is in elke leverziekte, maar in elk geval hebben ze hun eigen kenmerken.

Volgens statistieken kan cirrose in 20% van de gevallen asymptomatisch zijn, maar meestal in het beginstadium van de ziekte, kunnen patiënten een saaie en pijnlijke pijn voelen in het rechter hypochondrium, dat gewoonlijk toeneemt na het eten van vet voedsel en alcoholische dranken. Zulke pijnen zijn vrij tolerant, dus mensen die lijden aan cirrose, gedurende enkele maanden en zelfs jaren mogen er geen aandacht aan schenken.

In de tweede fase van de ziekte neemt de pijn in het levergebied snel toe. Vanuit het rechter hypochondrium verspreiden ze zich naar de rug en cervicale wervelkolom. Pijn in de lever gaat in dit stadium gepaard met constante misselijkheid en braken, de patiënt ontwikkelt ascites - een toestand waarin de maag opzwelt, en elke aanraking ervan brengt een nogal groot ongemak met zich mee.

In de regel neemt de pijn toe met palpatie van de lever en beweging, zich verspreidend door de buikholte. Soms is het zo sterk dat het leidt tot bewustzijnsverlies.

De aard van leverpijn met cirrose kan variëren. Het is niet moeilijk om te raden dat de verergering van pijn wordt geassocieerd met de overgang van de ziekte naar een nieuwe, meer serieuze fase. Het gebeurt echter wel eens dat de pijnlijke gevoelens verdwijnen. Gewoonlijk suggereert een dergelijk klinisch beeld dat de behandeling van de ziekte correct is gekozen.

Hoe cirrose diagnosticeren door externe tekenen

Ondanks het feit dat de symptomen van cirrose vergelijkbaar zijn met veel andere ziekten (hepatitis, kanker, cholecystitis, enz.), Kan de ziekte worden vermoed in het geval van dergelijke kenmerkende uiterlijke tekenen als:

  • een toename in de buik en de vorming van een veneus netwerk rond de navel;
  • pijn onder de ribben, die optreedt of toeneemt na het eten;
  • pijn bij palpatie van de buik;
  • doffe of scherpe pijnen in het rechter hypochondrium, die gepaard gaan met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, bloeding uit de neus of overgeven met bloed;
  • droge huid en zwelling van de vingers;
  • zwelling en roodheid van de tong;
  • roodheid van palmen;
  • de vorming van zogenaamde hepatische asterisken door het hele lichaam.

Ondanks het feit dat cirrose veel kenmerkende uiterlijke tekenen heeft, kan alleen een arts een nauwkeurige diagnose stellen door verschillende medische onderzoeken uit te voeren.

Hoe pijn in de lever te elimineren met cirrose

Pijn in de lever met cirrose kan patiënten voortdurend storen (tijdens en na de maaltijd, 's nachts, bij bewegen of rusten). Soms zijn zulke pijnen zo sterk dat het onmogelijk is ze te verdragen.

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer er slechts gedeeltelijke schade aan de levercellen is en de lever zelf de meeste functies behoudt, zullen hepatoprotectors en geneesmiddelen met uitgebreide krampstillend werking helpen pijn in het rechter hypochondrium te elimineren. Geneesmiddelen die ursodeoxycholzuur (Ursosan, Ursoliv, Urdox) of ademetionine (Heptral, Heptor) bevatten, worden beschouwd als de meest effectieve hepatoprotectors bij cirrose van de lever.

In het geval van ernstige pijn in de menselijke lever wordt geplaatst aan de rechterkant, beperken de beweging en geven antispasmodica (No-silo's, Atropine en anderen).

In het laatste stadium van de ziekte zijn de vermelde medicijnen niet effectief. Om pijnlijke spasmen te verlichten, worden analgetische injecties voorgeschreven (Pantopon, Tramadol of Promedol). Deze medicijnen hebben echter een sterk toxisch effect op een verzwakte lever. Daarom kunnen ze alleen worden gebruikt door een arts.

Behandeling en preventie

Cirrose van de lever behoort tot de ziektes die moeilijk te behandelen zijn. Afhankelijk van de oorzaak en het stadium van de ziekte, wordt de behandeling van cirrose van de lever uitgevoerd met behulp van antivirale geneesmiddelen, hepatoprotectors, hepatotoxische geneesmiddelen, vitamines. Bij elke vorm van cirrose is het echter raadzaam om essentiële fosfolipiden te gebruiken - geneesmiddelen die pathogene stoffen kunnen afbreken, waardoor de vorming van fibreus weefsel in de levercellen. Onder deze geneesmiddelen - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Wanneer medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft en de zieke lever uiteindelijk atrofieert en zijn functies niet kan vervullen, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven die de transplantatie van een nieuw orgaan met zich meebrengt.

Andere indicaties voor levertransplantatie bij levercirrose zijn:

  • interne bloeding die niet kan worden gestopt met conservatieve behandelingsmethoden;
  • ascites, die niet vatbaar is voor medische behandeling;
  • daling in het niveau van een speciaal lever eiwit - albumine - onder 30 g.

Tot de preventieve maatregelen voor levercirrose behoren:

  • respect voor de juiste levensstijl;
  • het vermijden van alcohol en andere slechte gewoonten;
  • naleving van dieet nummer 5;
  • vitaminen innemen;
  • tijdige behandeling van geassocieerde ziekten;
  • hepatitis B-vaccinatie;
  • persoonlijke hygiëne.

Prognose voor patiënten

De prognose voor mensen met cirrose is zeer teleurstellend. Met de resterende mogelijkheden van de levercellen en de beginstadia van de ziekte kan ongeveer 50% van de patiënten nog eens 7 jaar leven.

Wanneer de belangrijkste symptomen van de ziekte verschijnen, zijn de levercellen uitgeput en zijn de meeste functies van het zieke orgaan beperkt, patiënten kunnen ongeveer 5 jaar leven. De situatie is gecompliceerd en de prognose verslechtert als de patiënt niet voldoet aan het voorgeschreven regime, alcohol misbruikt en ernstige comorbiditeiten heeft.

Het gevaar van cirrose van de lever ligt in het feit dat de ziekte verschillende complicaties in het menselijk lichaam kan veroorzaken. De meest ernstige complicaties die voortvloeien uit de ontwikkeling van cirrose zijn:

  • peritonitis - ontsteking van de buikholte;
  • de vorming van kwaadaardige tumoren;
  • nierfalen;
  • hepatische colopathie - een schending van de functies van de darm;
  • levergastropathie - overtreding van het werk en de functies van de maag;
  • hepato-pulmonair syndroom;
  • ascites;
  • onvruchtbaarheid.

De meest gevaarlijke complicatie van cirrose, die leidt tot onmiddellijke dood van de patiënt, is echter interne bloeding. In 40% van de gevallen wordt het de belangrijkste doodsoorzaak in de late stadia van cirrose.

Om de ontwikkeling van cirrose en andere pathologische aandoeningen van de lever te voorkomen, is het noodzakelijk om naar uw lichaam te luisteren, uw gezondheid te controleren, regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en aandacht te besteden aan alle ongemakken en pijn die optreedt in het rechter hypochondrium.

Oorzaken en aard van pijn bij levercirrose

Heeft de lever pijn met cirrose? Er zijn geen pijnreceptoren in de lever, dus het orgaan zelf kan niet ziek worden. Ongemak vindt plaats in de laatste stadia van de ontwikkeling van pathologie en alleen vanwege het optreden van geassocieerde complicaties. Pijnlijke sensaties verschijnen in de stadia van subcompensatie en decompensatie als gevolg van de ontwikkeling van portale hypertensie, hepatomegalie, ascites, splenomegalie, hepatocellulair carcinoom, enz.

Met cirrose veranderingen in de lever, is de pijn saai of pijn. Ze kunnen toenemen na het nemen van vet of gekruid voedsel, evenals na zware lichamelijke inspanning. Naarmate de ziekte vordert, neemt het ongemak toe, zodat patiënten pijnstillende medicijnen voorgeschreven krijgen. Pijn kan niet alleen in de buik of de lever worden gelokaliseerd, maar ook in het epigastrische gebied of de rug. Het artikel bespreekt de oorzaken, het mechanisme van ontwikkeling en lokalisatie van pijn bij levercirrose.

Mechanisme van pijn

Levercirrose (CP) is een progressieve pathologie die asymptomatisch is in de beginfase van ontwikkeling. Wanneer orgaanontsteking optreedt, sterven parenchymale weefselcellen (hepatocyten) en worden littekens van bindweefsel op hun plaats gevormd. Vezelweefsel is niet in staat om de functies van de spijsverteringsklier uit te voeren, daarom treden onomkeerbare veranderingen op in het lichaam.

De lever is verstoken van nociceptoren (pijnreceptoren), dus in de beginfase van ontwikkeling ontwikkelt de CP zich heimelijk. Maar na verloop van tijd leiden degeneratieve veranderingen in het parenchym tot een toename van het orgaan (hepatomegalie), resulterend in pijn. Het is een feit dat de spijsvertering is ingesloten in een glisson-capsule waarin zich nociceptoren bevinden. Tijdens het vergroten van de grootte van het orgel wordt de capsule uitgerekt, wat ongemak in het hypochondrium aan de rechterkant veroorzaakt.

Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelt perihepatitis - ontsteking van de glisson-capsule, die de spijsvertering omsluit. In dit opzicht neemt de pijn in het lichaam toe en kan deze uitstralen (uitgespreid) in de pancreas, maag, darmen, enz. Het is heel natuurlijk dat hoe intenser het ontstekingsproces is, hoe sterker de pijn in het hypochondrium zal zijn.

Met cirrotische veranderingen in de lever is het niet het orgaan zelf dat pijn doet, maar de vezelige capsule waarin het zich bevindt.

Oorzaken van pijn

De aard van pijn bij cirrose van de lever hangt af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie en de bijbehorende complicaties. In het stadium van compensatie blijft het orgel vrijwel onveranderd in omvang, dus pijn doet zich niet voor. Met subgecompenseerde en gedecompenseerde CP klagen patiënten over doffe pijnen in de buik en het epigastrische gebied, die kunnen uitstralen naar de cervicale en lumbale wervelkolom.

Storingen in het hepatobiliaire systeem, waaronder de spijsvertering, leiden tot de ontwikkeling van een aantal ernstige complicaties. Zij provoceren irritatie van nociceptoren in de omliggende weefsels en organen, waardoor patiënten pijnsyndroom ontwikkelen. De aard en plaats van lokalisatie van pijn hangt af van het type pathologie dat is geassocieerd met de ontwikkeling van CP.

Functionele dyspepsie

Functionele dyspepsie - storingen in de maag geassocieerd met disfunctie van de spijsvertering. Cicatrisatie van de lever leidt tot verstoorde enzymatische functies, waardoor het verteringsproces wordt belemmerd. Functioneel dyspepsiesyndroom gaat gepaard met pijn tijdens de spijsvertering, zwaar gevoel in de maag, bittere smaak in de mond, ongemak in de epigastrische (epigastrische) regio.

De eerste tekenen van dyspepsie treden op in het stadium van subcompensatie, maar de meerderheid van de patiënten schrijft hun optreden af ​​als voedselvergiftiging, hypovitaminose, vermoeidheid, enz. Tot de kenmerkende dyspeptische symptomen behoren:

  • zwaarte in de maag;
  • epigastrische pijn;
  • snelle verzadiging;
  • opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid;
  • onaangename smaak in de mond.

Pijn neemt toe met de inname van zwaar eiwit voedsel en preparaten voor orale toediening. Het gevoel van zwaarte verdwijnt niet, zelfs niet na een stoelgang en is op geen enkele manier geassocieerd met diarree of obstipatie.

dronkenschap

Ontstekingsreacties in het parenchym van de lever leiden tot een schending van zijn ontgiftende (neutraliserende) functie. De meeste bederfproducten en giftige verbindingen zijn in dit specifieke orgaan geïnactiveerd. Maar vanwege de necrotisatie (dood) van hepatocyten, kan de spijsvertering zijn functies niet volledig vervullen. Na verloop van tijd leidt dit tot de opeenhoping van gifstoffen in het lichaam.

Overmatige vergiftiging van het lichaam leidt tot verminderde nierfunctie en de ontwikkeling van nierfalen.

Giftige stoffen dringen de omliggende weefsels en organen binnen, resulterend in hoofdpijn, myalgie (spierpijn), artralgie (pijn in de gewrichten), enz. Om het beloop van de ziekte te vergemakkelijken en pijn te elimineren, worden aan de patiënten antioxidanten en sorptiemiddelen voorgeschreven, die toxines binden en ze samen met uitwerpselen of urine uit het lichaam verwijderen.

Portale hypertensie (hypertensie)

Cirrotische processen worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan exogene en endogene factoren, maar ze leiden allemaal tot één ding - de degeneratie van parenchymaal weefsel. Dode hepatocyten worden vervangen door strengen van vezelachtige verklevingen, die septa worden genoemd. Met de progressie van ontsteking worden bindweefselvezels gecombineerd in vertakkingsnetwerken die bloedvaten aantrekken. Verminderde bloedcirculatie in de portaal (portaal) capillairen brengt een toename van de druk met zich mee, d.w.z. ontwikkeling van portale hypertensie.

De druk in het bekken van de poortader neemt toe tot 12-15 mm. Hg. Art., Die de normale cijfers overschrijdt bijna verdubbeld. De groei van hydrostatische druk gaat gepaard met het rekken van de vaatwanden en, dientengevolge, spataderen. Het doet de lever pijn vanwege de ontwikkeling van gerelateerde complicaties die worden veroorzaakt door portale hypertensie. De belangrijkste zijn:

  • hypertrofie (toename) van de milt;
  • hemorrhoidal syndroom;
  • ascites en "spontane" peritonitis;
  • leverfalen.

De gevaarlijkste zijn inwendig, namelijk maag en darm, bloedingen, die geen ongemak bij patiënten veroorzaken. Ernstig bloedverlies veroorzaakt vaak de dood.

Hepatocellulair carcinoom (leverkanker)

Hepatocellulair carcinoom is een frequente complicatie van CP, die optreedt als gevolg van het maligne (ozlokachestvlenie) parenchymale weefsel. Pathologische transformatie van hepatocyten wordt veroorzaakt door trage ontsteking, d.w.z. cirrotische processen. Met de ontwikkeling van de ziekte in de spijsvertering, verschijnen tumoren die in staat zijn tot invasieve verspreiding. Met andere woorden, kwaadaardige tumoren kunnen uitgroeien tot het diafragma, de galblaas en de kanalen, waarin zich nociceptoren bevinden.

Kanker gaat gepaard met een toename van lever en pijn in de rechter bovenbuik.

Hepatocellulair carcinoom ontwikkelt zich in de gedecompenseerde en laatste (laatste) stadia van de CP. Doffe buikpijn aan de rechterkant is het eerste teken van kanker. Na verloop van tijd neemt de pijn alleen maar toe, omdat de tumor kan uitzaaien naar de longen, het diafragma en de pancreas.

Hepatocellulaire carcinoompijn

Oncoprocessen in de spijsverteringsklier gedurende een lange tijd zijn asymptomatisch vanwege de afwezigheid van zenuwuiteinden in het parenchymale weefsel. Pijnsyndroom treedt op in het stadium waarin pathologische reacties onomkeerbaar worden. Onaangename gewaarwordingen treden op als gevolg van de groei van een kwaadaardige tumor, die de nabijgelegen weefsels en organen onder druk zet.

De intensiteit van pijn neemt toe met toenemend carcinoom en compressie van de omliggende weefselstructuren. Late behandeling van kanker leidt tot tumormetastasen in:

  • dikke darm;
  • het diafragma;
  • licht;
  • galblaas;
  • pancreas;
  • de maag.

Wanneer het oncologische proces destructiever wordt, beginnen de patiënten gestoord te worden door doffe en pijnlijke pijnen in het rechter hypochondrium. Ongemak wordt verergerd door een heel complex van pathologische manifestaties, waaronder zwakte, misselijkheid, vermoeidheid, koorts en een sterke afname in lichaamsgewicht.

symptomatologie

Het optreden van trekkende en snijdende sensaties in het epigastrische gebied duidt op een acuut verloop van levercirrose. Pijnsyndroom kan gepaard gaan met misselijkheid, abnormale ontlasting, diffuse (extensieve) jeuk, koorts, enz. Het mechanisme voor het ontwikkelen van ongemak is als volgt:

  1. in de eerste paren verlopen ontstekingsreacties in het parenchym heimelijk, zonder externe manifestaties;
  2. degeneratieve veranderingen in het orgel leiden tot ontsteking van de glisson-capsule;
  3. de ontwikkeling van portale hypertensie en de vorming van dichte hechting van bindweefsels leidt tot een toename van het orgaan en dientengevolge tot een nog grotere rek van de capsule;
  4. hypertrofie van de spijsverteringsklier en obturatie (blokkering) van de gal en bloedcapillairen leidt tot het verschijnen van stekken in het rechter hypochondrium.

Ongemak in de dikke darm veroorzaakt door constipatie, vaak gecompliceerd door paraproctitis en reflux enteritis.

Symptomen van pijn in de lever kunnen zich op verschillende manieren manifesteren: zwaarte in de maag bij het eten van vet voedsel, pijnlijke pijn, verergerd door lichamelijke inspanning, pijn in de buik, veroorzaakt door indigestie en overmatige gasvorming. De meest voorkomende subjectieve sensaties die optreden bij patiënten met CP zijn onder meer:

  • zwaarte en pijn in de rechterkant;
  • pijn in de lever, uitstraalt naar de rug;
  • krampen in de darmen en maag;
  • jeuk in de buikstreek;
  • pijn in spieren en gewrichten.

Omdat hij ziek is geworden, let hij lang niet op ongemak in de maag en de epigastrische regio. Maar naarmate de symptomen van leverfalen toenemen, neemt de pijn toe. Het is vermeldenswaard dat lichte pijnlijke pijn een duidelijk teken is van een acuut verloop van levercirrose, omdat bij langzaam bewegende ontstekingen er bijna geen ongemak is.

Lokalisatie van pijn bij levercirrose

Welke pijn doet zich voor bij de ontwikkeling van levercirrose? De aard en plaats van lokalisatie van pijnlijke sensaties hangt direct af van de complicaties die ze hebben veroorzaakt. Pijnsyndroom treedt op als gevolg van de ontwikkeling van systemische en lokale complicaties, gepaard gaand met schade aan weefsels die nociceptoren bevatten. Voordat u naar de dokter gaat, wordt het afgeraden om pijnstillende middelen te gebruiken, omdat deze het moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen en het stadium van de CP te bepalen.

Pijn in het juiste hypochondrium

Hepatomegalie is een pathologische toename van de spijsvertering, die leidt tot knijpen in de omliggende weefsels en het optreden van ongemak. De oorzaak van het optreden is de ontsteking van parenchymaal weefsel, evenals de stagnatie van veneus bloed veroorzaakt door de ontwikkeling van portale hypertensie.

Hepatomegalie komt vaak voor tijdens tumorinfiltratie, d.w.z. met de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom.

De belangrijkste provocateurs pathologische uitbreiding van de lever zijn onder meer:

  • cirrotische processen;
  • uitgezaaide kanker;
  • vasculaire congestie;
  • lever steatosis;
  • primair carcinoom.

Zoals reeds vermeld, gaat orgaanhypertrofie gepaard met strekking van de glissoncapsule en als gevolg daarvan pijn. Patiënten klagen over ongemak en zwaarte in de epigastrische regio, die verergeren door lichamelijke inspanning. Versnelling van bloedcirculatieprocessen leidt tot een nog grotere stagnatie van veneus bloed in de poortaderpool en tot een toename van de lever, wat de schijn van pijn met zich meebrengt.

Pijn in het linker hypochondrium

Splenomegalie is een hypertrofie van de milt, die wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan levercirrose. Pathologische toename van de grootte van het lichaam wordt geassocieerd met de ontwikkeling van extrahepatische portale hypertensie en de stagnatie van veneus bloed in de bloedvaten van de milt. Bij cirrose in de lever wordt een teveel aan rode bloedcellen vernietigd, wat leidt tot de ontwikkeling van hemolytische anemie. Bloedarmoede is een van de redenen voor het vergroten van de grootte van de milt.

Splenomegalie gaat gepaard met doffe pijn in het linker hypochondrium, maagzuur, verlies van eetlust, opgezette buik en obstipatie. Door knijpen in de maag is er ongemak in de buik, evenals een gevoel van vroege verzadiging. Late behandeling van pathologie leidt tot de opkomst van nieuwe symptomen van de ziekte, waaronder koorts, overmatig zweten, bloeden en pijnlijk tandvlees, gewichtsverlies.

Buikpijn

Een van de complicaties van portale hypertensie is ascites - de opeenhoping van een grote hoeveelheid exsudaat in de buikholte. Pathologie komt voor bij ongeveer 75% van de patiënten met levercirrose. Een toename van de buikdruk kan leiden tot het verpletteren van de darmen en het knijpen van de organen in het peritoneum. De intensiteit van de pijnlijke sensatie hangt af van de mate van toename van de intra-abdominale druk.

Massale ascites (abdominale waterzucht) gaat gepaard met ernstige buikpijn, winderigheid en misselijkheid. Late lekverwijdering van vloeistof kan leiden tot een aantal complicaties, gepaard gaand met pijnlijke sensaties:

  • navelbreuk - een pathologische aandoening waarbij een deel van de darm zich uitstrekt voorbij de buikwand en gelocaliseerd is in het gebied van de navelstreng;
  • "Spontane" peritonitis is een infectieuze complicatie van ascites, gekenmerkt door bacteriële ontsteking van het peritoneum.

"Spontane" peritonitis komt voor bij ongeveer de helft van de patiënten die lijden aan matige en massale ascites als gevolg van infectie van exsudaat dat rijk is aan eiwitten en lipiden.

Als de buikwaterzucht optreedt op de achtergrond van een trombose van de poortader, zullen aanhoudende pijn in de buik en de navelstreng de ontwikkeling ervan begeleiden. Bij darmcompressie neemt het pijnsyndroom toe en neemt de hoeveelheid vocht in de buikholte toe door de geopende interne bloeding.

hoofdpijn

Cirrose gaat gepaard met onomkeerbare veranderingen in de spijsvertering, waardoor het proces van inactivering van toxines in het lichaam wordt verstoord. Het is de lever die ongeconjugeerd (vrij) bilirubine neutraliseert, dat wordt gevormd als gevolg van de afbraak van ijzerbevattende eiwitten. Lipofiele (onoplosbaar in water) substantie dringt gemakkelijk in het weefsel en veroorzaakt vergiftiging van het lichaam. Overmatige accumulatie van bilirubine in het bloed leidt tot de ontwikkeling van parenchymale (hepatocellulaire) geelzucht.

Hoofdpijn in levercirrose treedt op vanwege intoxicatie van het lichaam en ophoping van vrij bilirubine in het bloed. Het toxine heeft een gele kleur, dus wanneer het het bloed van de sclera van de ogen binnendringt, krijgen de huid en slijmvliezen een karakteristieke geelachtige tint. Bilirubine beïnvloedt de werking van het zenuwstelsel negatief en vertraagt ​​ook de uitwisselingsreacties in de cellen. Vervolgens leidt dit tot de ontwikkeling van aanhoudende artralgie, myalgie en migraine.

Galkoliek

In het stadium van decompensatie is het grootste deel van de lever bedekt met een netwerk van vezelachtige verklevingen, die in de galwegen knijpen. De daaropvolgende schending van de uitstroom van gal gaat gepaard met de vorming van stenen (stenen) in de galblaas en kanalen. De karakteristieke manifestaties van cholestatisch syndroom bij de mechanische blokkade van de galwegen zijn onder andere:

  • geel worden van de huid;
  • bitterheid in de mond;
  • frequente obstipatie;
  • winderigheid;
  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • donkere urine;
  • galkoliek.

Welke pijnen doen zich voor bij cholestatisch syndroom? De verstopping van de galwegen gaat gepaard met spasmen van gladde spieren, die pijnlijke gevoelens veroorzaken. Wanneer de symptomen van cholestase toenemen, klagen patiënten over pijn in het hypochondrium en de borst, die kunnen uitstralen naar:

  • rechter helft van de nek;
  • rib-vertebrale regio;
  • rechterschouder en sleutelbeen.

Het bevorderen van grote stenen op de galkanalen kan leiden tot weefselbreuk en de ontwikkeling van een aantal complicaties - gangreen van de galblaas, pancreatitis, peritonitis van de gal, enz.

Om het mechanische obstakel in de passage van gal te overwinnen, gladde spieren in de galblaaskrampen. Hepatische (gal) koliek treedt op als gevolg van de promotie van stenen in de kanalen. Door paroxismale pijnen te verminderen, kunnen patiënten tevergeefs schreeuwen om opluchting. Aanvallen kunnen enkele minuten tot dagen duren. De toestand van de patiënt verlichten is alleen mogelijk met behulp van krachtige medicijnen en antispasmodica.

Aard van pijn

Pijnsyndroom treedt op als gevolg van irritatie van nociceptoren, die zijn ingebed in veel interne weefsels en organen. De intensiteit van onplezierige sensaties in geval van levercirrose hangt af van de mate van schade aan dit of dat orgaan. Meestal wordt de pijn geclassificeerd door de aard van de manifestatie:

Van bijzonder diagnostisch belang is de verspreiding van pijn in andere delen van het lichaam. Door de aard van subjectieve sensaties, kunt u het type pathologie bepalen dat gepaard gaat met cirrotische veranderingen in de lever.

Hoe pijn verlichten?

Behandeling van pijnsyndroom bij levercirrose houdt niet alleen het stoppen van het ongemak in, maar ook het elimineren van de oorzaken van hun optreden. Met het verschijnen van doffe en pijnlijke pijn in de buik en het hypochondrium, is het noodzakelijk om onderzoek door een specialist te ondergaan. Angstige symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van pathologieën van het hepatobiliaire systeem, waaronder cirrose van de lever.

De principes van therapie worden bepaald door de aanwezigheid van complicaties en de aard van de ontstekingsprocessen in het lichaam. Gebruik de volgende groepen medicijnen om de wedergeboorte van het parenchymweefsel te vertragen en daarmee het optreden van pijn te voorkomen:

  • hepatoprotectors - bescherm hepatocyten tegen de negatieve effecten van toxische stoffen;
  • Ursodeoxycholzuurpreparaten - hebben een immunostimulerend en choleretisch effect, dat de vorming van concrementen in de leidingen en bijgevolg het optreden van hepatische koliek voorkomt;
  • antihypertensiva - verlaag de bloeddruk, die de ernst van portale hypertensie vermindert en de ontwikkeling van complicaties voorkomt;
  • antibiotica - vernietig pathogene bacteriën in het lichaam die de ontwikkeling van peritonitis bij ascites kunnen veroorzaken;
  • diuretica - verwijder overtollig vocht uit weefsels, waardoor het oedeem-ascites syndroom wordt vergemakkelijkt.

Artsen raden het af om gematigde pijn met CP te elimineren met medicijnen, omdat ze de belasting van de organen van ontgifting verhogen.

In stationaire omstandigheden worden sterke en snijdende pijnen verlicht met behulp van injectie-analgetica - "Nitroglycerine", "Atropine", "Baralgin", enz. Medicamenteuze therapie is onmogelijk zonder het gebruik van sorptiemiddelen, hepatoprotectors en medicijnen, het verbeteren van de fermentatie. Irrationeel gebruik van geneesmiddelen kan de necrotisatie (overlijden) van hepatocyten in de lever versnellen, wat de symptomen van leverfalen zal verergeren.

Als hevige pijn in het hypochondrium de patiënt thuis heeft gevangen, kan vrij verkrijgbare pijnstilling worden gebruikt om deze te elimineren. Tot de meest goedaardige medicijnen behoren "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin" -tabletten. Om de overtreding van ontlasting, winderigheid en pijn in de darmen te voorkomen, is het raadzaam om enzympreparaten te nemen - "Festal", "Mezim", "Amylase", "Lipase", enz.

conclusie

Pijn in de lever is een onplezierig zintuiglijk gevoel dat niet voorkomt in het orgaan zelf, maar in de glisson-capsule waarin het zich bevindt. Het parenchymale weefsel waaruit de lever bestaat, is verstoken van pijnreceptoren, dus het kan niet ziek worden. Begeleidende complicaties, zoals portale hypertensie, ascites, leverfalen, cholestase, hepatocellulair carcinoom, splenomegalie, enz., Kunnen het verschijnen van pijnsyndroom bij levercirrose veroorzaken.

De aard van ongemak hangt af van de mate van progressie van cirrotische processen. In de regel treedt pijn op in de subgecompenseerde, gedecompenseerde en eindstadia van de CPU. Ze kunnen pulseren, pijn doen en snijden. Afhankelijk van de complicaties die worden veroorzaakt door de regeneratie van de lever, kunnen pijnlijke sensaties worden gelokaliseerd in het linker en rechter hypochondrium, de borst, de ingewanden en het paraumbilische gebied.

De belangrijkste provocateurs van pijnsyndroom zijn onder meer poortader-trombose, leverfalen, ascites, "spontane" peritonitis, cholestasis, milt-hypertrofie, leverkanker en de metastase ervan. In het stadium van subcompensatie beginnen patiënten gehinderd te worden door hoofdpijn die optreedt als gevolg van de opeenhoping van toxische stoffen in het bloed, in het bijzonder bilirubine. Een vertraagde afname van de concentratie van vergiften in de bloedbaan kan leiden tot de ontwikkeling van hepatische encefalopathie.

Tip 1: De eerste tekenen van cirrose

Tip 2: Cirrose: symptomen, diagnose en behandeling

Cirrose van de lever - de belangrijkste oorzaken en symptomen van de ziekte

Tsirrozpecheni ontwikkelt zich vaak na een virale, toxische of allergische hepatitis met chronisch alcoholisme, cholestase, gebruikt een groot aantal geneesmiddelen. In de medische praktijk is cirrose onderverdeeld in primaire en secundaire, waarbij leverschade slechts een van de vele verschijnselen in het klinische beeld van de onderliggende ziekte is.

De belangrijkste symptomen van levercirrose zijn: vergroting en consolidatie van het orgaan, geelzucht, portale hypertensie, splenomegalie. De patiënt voelt een scherpe of doffe pijn in het rechter hypochondrium. In geval van overtreding en fouten in het dieet, neemt de pijn toe. Ook bezorgd over dyspepsie, jeukende huid.

Na onderzoek ontdekt de arts vasculaire telangiëctasieën, die zich voornamelijk in het bovenlichaam bevinden. Bij een patiënt met cirrose van de taal krijgt een vuurrode tint en lak look, vingers en tenen zijn gezwollen, wordt de groei van haar in de oksels en op de kin gebroken als gevolg van gynaecomastie.

Diagnose levercirrose

Bij laboratoriumtests van bloed, bloedarmoede, trombocytopenie, hyperbilirubinemie worden gedetecteerd, is het ESR-niveau aanzienlijk verhoogd. In de urine zijn er bilirubine, urobiline, proteïne en sedimentmonsters veranderd. Geef daarnaast een röntgenonderzoek van de lever met behulp van bariumsulfaatnevel. Met portaal en gemengde cirrose worden spataderen van de slokdarm gedetecteerd. Punctuurbiopsie, angiografie, computertomografie, echografie, laparoscopie - deze onderzoeken geven de meest nauwkeurige resultaten en stellen u in staat de meest betrouwbare diagnose te stellen.

Behandeling van levercirrose

Bij gecompliceerde en actieve gedecompenseerde cirrose wordt de patiënt een intramurale behandeling voorgeschreven. De arts beveelt dieet nr. 5, glucocorticosteroïde hormonen, diuretica, antacidum en adstringerende geneesmiddelen, paracentese aan. In aanwezigheid van galcirrose, die gecompliceerd is door cholangitis, gebruikt u antibiotica. In geval van secundaire biliaire cirrose, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen om galwegobstructie te elimineren.

Een inactieve vorm van cirrose kan tientallen jaren aanhouden. Bij een dieet- en onderhoudsbehandeling voelt de patiënt zich bevredigend. De terminale periode van cirrose brengt onvermijdelijk hepatisch coma en de dood met zich mee.


Volgende Artikel

Medisch dieet №1

Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Levercirrose: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Levercirrose is een ziekte waarbij alle cellen van de lever geleidelijk afsterven en worden vervangen door hun bindweefsel. Dit leidt tot veranderingen in de structuur van de lever en verminderde beschermende functies.
Hepatitis

Kenmerken van goede voeding bij het opsporen van alvleesklierkanker

Dieetvoeding bij alvleesklierkanker - de basis van de loop van de behandeling en het herstel, na de diagnose door artsen.Het is vooral belangrijk om een ​​dieet voor kanker 4 stadia goed te organiseren.