Hepatitis B-medicijnen

Een gevaarlijke infectie van de lever, hepatitis B, wordt door het virus door het bloed overgedragen, evenals door seksueel contact en van moeder op kind.

Late of onjuiste behandeling leidt tot dodelijke ziekten: cirrose en hepatocellulair carcinoom (leverkanker).

De universele remedie tegen hepatitis B is een speciaal vaccin ontwikkeld door farmacologen, waarvan het gebruik een betrouwbare preventie van de ziekte biedt. Vaccinatie wordt uitgevoerd door intramusculaire injectie. Medicijnen (vaccins) worden vervaardigd door zowel Russische als buitenlandse farmaceutische bedrijven. De meest populaire zijn:

  • Endzheriks V - productie in België;
  • Recombinant live, Regevak, DNA-recombinant (Rusland);
  • Biovac-B - beschikbaar in India;
  • HBAX II (Holland);
  • Eberbiovak NV - vervaardigd in Cuba;
  • Evuks (Zuid-Korea).

Virale hepatitis is geclassificeerd volgens de veroorzaker van de ziekte:

  • Botkin's disease, of hepatitis A. Ziet zelden complicaties, de prognose is gunstig.
  • Wei (hepatitis B). Het heeft een acuut of chronisch verloop. De ernst van klinische symptomen hangt grotendeels af van het werk van het immuunsysteem van de patiënt.
  • Post-transfusie of hepatitis C. Het is de meest ernstige variëteit. Het heeft elf ondersoorten, waarvan de gevaarlijkste moeilijk te behandelen genotype 1b wordt beschouwd.
  • Type D. Komt meestal voor als een bijkomende ziekte van de B-soort.
  • Type E. Zeer gevaarlijk voor vrouwen in de perinatale periode. Sterfte voor de foetus is meer dan 90%.

De veroorzakers van infecties van het type F en G worden niet volledig begrepen.

Vanaf het moment van invasie (introductie van het virus) tot het eerste optreden van de ziekte, gaan gemiddeld 30-90 dagen voorbij. Tijdens de incubatie (latente) periode komt het virus de levercellen binnen. Er is een sterke activering van lymfocyten - de cellen van het immuunsysteem, die zorgen voor de productie van antilichamen en die verantwoordelijk zijn voor cellulaire immuniteit. Ze hebben een agressieve invloed op de hepatocyten (belangrijkste levercellen) die door het virus worden aangetast en veroorzaken een ontsteking.

Het infectiegevaar is niet alleen de patiënt, maar ook de drager van het virus - een persoon in wiens bloed een ziekteverwekker zit en antilichamen (specifieke immunoglobulinen), maar de symptomen van de ziekte ontbreken. In Rusland zijn er volgens officiële statistieken ongeveer vijf miljoen dragers van virale hepatitis.

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

De belangrijkste symptomen van hepatitis B zijn onder meer:

  • pijn en constante zwaarte aan de rechterkant;
  • huidreceptorirritatie (jeuk);
  • een gevoel van beklemming en ongemak in de epigastrische (epigastrische) regio;
  • regelmatige reflex ejectie van de maaginhoud door de mond (braken);
  • hyperthermie (koorts);
  • gewrichts- en spierpijn;
  • overstuur ontlasting;
  • onvrijwillige verschijning van blauwe plekken en hematomen op het lichaam zonder mechanische schade (kneuzingen, slagen);
  • verminderde eetlust;
  • gele huid, wit en geel op de tong, geelverkleuring van de oogbollen;
  • verkleuring van urine (verdonkering) en uitwerpselen (verkleuring);
  • ontsteking van de huid van de handpalmen (erytheem).

Een onstabiele psycho-emotionele toestand, verminderde prestaties en verhoogde vermoeidheid, evenals een neiging tot verlies van bewustzijn vanwege progressieve zwakte, zijn kenmerkend voor een patiënt met hepatitis.

Beginselen van behandeling

De moderne geneeskunde heeft een vrij uitgebreid arsenaal aan hulpmiddelen en methoden voor de effectieve eliminatie van hepatische pathologie. Het eerste of ongecompliceerde stadium van de ziekte mag thuis worden behandeld. De patiënt moet zich strikt houden aan de regels voor het nemen van de pillen en een speciaal dieet volgen.

Ongeacht het verloop van de ziekte, wordt de methode van complexe therapie toegepast, waaronder:

  • medische geneesmiddelen van verschillende types (antiviraal, immunomodulerend, anti- toxisch, hepatoprotectors, choleretic en enzympreparaten);
  • medische ontgiftingsmethoden;
  • correctie van werk en rust;
  • het gebruik van aanvullende methoden (voedingssupplementen en traditionele geneeskunde);
  • inname via de voeding.

In gevallen van ernstige intoxicatie nemen zij hun toevlucht tot procedures voor kunstmatige bloedzuivering (hemoïdobstructie, plasma-sorptie).

De behandeling van hepatitis wordt uitsluitend onder medisch toezicht uitgevoerd, met regelmatige monitoring van bloedlaboratoriumparameters, echografie van de lever en naburige organen van het hypatobiliaire systeem.

drugs

De ziekte kan acuut of chronisch zijn, evenals voorkomen in milde of ernstige vorm. In ieder geval is het verboden om zelfmedicatie te geven! Hepatitis is extreem gevaarlijk, zowel voor een geïnfecteerde persoon als voor zijn omgeving. Voor de behandeling van de pathologie moeten alleen de arts-infectieziekten. Hij kiest de juiste tactiek, kiest individueel een behandelregime, schrijft medicijnen voor en hun dosering.

Nucleotide-analogen

De geneesmiddelen van deze groep blokkeren de activiteit van het virus en voorkomen dat het zich vermenigvuldigt, dat wil zeggen dat ze direct inwerken op de oorzaak (veroorzaker) van de ziekte. Ze worden voorgeschreven voor chronische hepatitis en HIV in combinatie met andere antivirale middelen. Geneesmiddelen verdunnen de concentratie van het virus, helpen de lever verlichten, doordringen goed in de weefsels van het lichaam, binden aan plasma-eiwitten, worden uitgescheiden in de urine. Aan de bijwerkingen van de receptie kan worden toegeschreven aan de zwelling. Tijdens de behandeling wordt verhoogde aandacht voor nierfunctie aanbevolen.

Voorbereidingen voor virale hepatitis B en C

Hepatitis is een grote groep ziekten die wordt gekenmerkt door schade aan de levercellen. De reden voor hun ontwikkeling is de penetratie van het virus in het menselijk lichaam. In zeldzame gevallen wordt de ziekte een gevolg van toxische schade of de invloed van allergenen. Behandeling voor hepatitis wordt geselecteerd op basis van de vorm van de ziekte en de kenmerken van de patiënt.

Kenmerken van Hepatitis B-therapie

Deze ziekte vereist een langdurige behandeling. Het virus is bijna onmogelijk om volledig te verslaan wanneer het proces chronisch is. Het gebruik van medicijnen kan het alleen vertalen in een fase van langdurige remissie.

De volgende technieken worden gebruikt voor therapie:

  • Medicijn medicatie. Er worden antivirale geneesmiddelen gebruikt die niet alleen de activiteit van virussen remmen, maar ook hun aantal aanzienlijk verminderen.
  • Dieetvoeding. Therapie is alleen effectief als een speciaal dieet wordt gevolgd. De belangrijkste taak van het dieet zal de maximale belasting op de lever te verminderen.
  • Het immuunsysteem versterken. Voor dit doel worden vitaminecomplexen, volksrecepten en levensstijlaanpassingen gebruikt.

Het behandelingsprogramma wordt ontwikkeld door de arts, waarbij de nadruk ligt op de resultaten van het medische onderzoek van de patiënt. Ongeautoriseerde aanpassingen eraan kunnen negatieve gevolgen voor de gezondheid hebben.

Farmaceutische medicijnen voor hepatitis B

Tegenwoordig zijn er veel geneesmiddelen ontwikkeld om hepatitis B te bestrijden, waaronder:

  • Entecavir. Behoort tot een groep nucleotiden. De bestanddelen van het medicijn worden snel verspreid door het lichaam en zijn geconcentreerd op plaatsen waar zich virussen verzamelen. Het medicijn wordt gebruikt in elk stadium van de ziekte. In sommige gevallen kunnen er bijwerkingen optreden, zoals hoofdpijn, een gevoel van zwakte in spieren en gewrichten.
  • Lamivudine. Inbegrepen in de groep van nucleotiden. Naast het bestrijden van het virus heeft dit een positief effect op de levertoestand. Verbetering van de patiënten wordt kort na het begin van de behandeling waargenomen. Soms is het gebruik van het medicijn niet effectief. Dit komt door de kenmerken van het virus. In een dergelijke situatie is een verandering van medicatie vereist.
  • Interferon Alfa-N. Inbegrepen in de interferon-groep. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van injecties, wat bijdraagt ​​aan de snelle verspreiding van de componenten van het medicijn door het hele lichaam. Het snelle effect van een dergelijke behandeling is echter niet te verwachten. Voor een goed resultaat moet de behandeling minstens zes maanden duren. Interferon-alfa-N heeft verschillende vrij ernstige bijwerkingen: leverweefselnecrose, flauwvallen, convulsies.
  • Livolin Forte. Het doel van zo'n medicijn wordt het herstel van beschadigde levercellen. Het wordt gebruikt als een aanvullend geneesmiddel in combinatie met antivirale middelen. Bijwerkingen na de behandeling komt bijna niet voor.

Goed geselecteerde geneesmiddelen voor hepatitis B kunnen de activiteit van het virus gedurende het jaar onderdrukken. De arts selecteert de exacte dosering en noodzakelijke bijbehorende onderzoeken individueel voor elke patiënt.

Mensen met een diagnose van hepatitis B zullen de toestand van de lever moeten controleren en moeten de rest van hun leven medisch onderzoek ondergaan.

Goede voeding voor hepatitis B

Farmaceutische medicijnen voor hepatitis B zijn alleen het meest effectief als het dieet wordt aangepast. Deskundigen in de voorbereiding van het menu wordt aangeraden zich te houden aan de volgende regels:

  • Het grootste deel van het dieet zou koolhydraten moeten zijn. Elke dag is het noodzakelijk om pap, brood, peulvruchten, verschillende soorten ontbijtgranen te eten.
  • Het eten van vet moet worden geminimaliseerd. Het is ten strengste verboden om reuzel, vlees- en visvetrassen, gebak, boter en margarine te eten.
  • Alle gerechten moeten worden gestoomd, in een oven of in water worden gekookt. Om de belasting van het spijsverteringsstelsel te verminderen, snijdt u alle producten in kleine stukjes en kauwt u grondig voordat u het doorslikt.
  • Eet niet te warm of koud voedsel. De gerechten moeten op kamertemperatuur zijn.
  • Het is verboden om specerijen, zoutgehalte, gerookt vlees, mayonaise, ketchup, chocolade, citrus, halffabrikaten, pompoenpitten te consumeren.
  • Probeer zout en te zout voedsel te minimaliseren.

Naleving van dergelijke regels zal het genezingsproces versnellen. Anders kunnen negatieve gevolgen voor de gezondheid optreden.

Populaire recepten voor hepatitis B

Versterken van het effect van medicatie kan zijn met behulp van recepten met alternatieve medicijnen. Ze helpen om het virus het hoofd te bieden en het immuunsysteem te onderhouden. De meest effectieve medicijnen zijn:

  • Meng een lepel natuurlijke honing met een identieke hoeveelheid bijenbrood. Deze samenstelling wordt elke ochtend vóór het ontbijt gegeten. Het zal helpen met het stimuleren van metabolische processen in het lichaam.
  • In een glas vers appelsap een lepel honing oplossen. Dit drankje moet vóór het slapengaan worden gedronken. Dit zal de levercellen helpen herstellen.
  • Een eetlepel berkenknoppen bevat een glas kokend water. Voer een snuifje frisdrank in. Na een paar uur wordt het product gefilterd. Het wordt vóór de maaltijd ingenomen in 100 ml. Regelmatige consumptie van deze bouillon stimuleert de productie van gal en verlicht ontstekingen.
  • In een glas kokend water 20 mg pepermunt. Het is noodzakelijk om dit medicijn de hele dag aan te dringen. Het wordt na een maaltijd op een lepel genomen. Dit geneesmiddel is verboden tijdens het geven van borstvoeding, omdat het de productie van moedermelk onderdrukt.
  • In een liter water kook je 10 minuten 50 gram rozebottels. Laat het een paar uur staan. Neem deze tool moet twee keer per dag een glas zijn.

Voor gebruik van de bovenstaande recepten moet een arts raadplegen. Soms kan het gebruik ervan een allergische reactie veroorzaken.

Hepatitis C-therapie

Hepatitis C wordt als de meest gevaarlijke vorm van de ziekte beschouwd en infecteert zo veel levercellen dat cirrose of zelfs kanker ontstaat. Behandeling zal alleen succesvol zijn als het probleem in de beginfase wordt gedetecteerd.

Deskundigen gebruiken de volgende methoden:

  • Het gebruik van medicijnen die de activiteit van virussen onderdrukken.
  • Geneesmiddelen om de levercellen te herstellen.
  • Restauratie van de beschermende functies van het lichaam.

Therapie wordt altijd uitgevoerd met behulp van medicijnen. Ze kosten duur. De loop van de behandeling kan enkele tientallen maanden duren.

Middelen om het virus te bestrijden

Moderne geneesmiddelen kunnen een stabiel resultaat bereiken. Bovendien is de ontwikkeling van Russische specialisten niet inferieur in kwaliteit en efficiëntie aan buitenlandse analogen.

Tot de belangrijkste geneesmiddelen voor hepatitis C behoren de volgende:

  • Ribavirine. Verkrijgbaar in tabletvorm. Bestrijdt het virus effectief in de beginfase. Als er zich cirrose ontwikkelt, bevelen deskundigen vaker sterkere medicijnen aan.
  • Sofosbuvir. Dit medicijn wordt gebruikt in de chronische vorm van de ziekte. Tabletten worden toegevoegd aan voedsel. De duur van hun gebruik hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt. Sifosbufir geeft u de mogelijkheid om de behandeling met geneesmiddelen die interferon bevatten te weigeren.
  • Simeprevir. De componenten van het medicijn remmen de productie van eiwitten, noodzakelijk voor de levensduur van het virus. Volgens recente klinische studies is het medicijn effectief voor alle soorten virussen behalve het A1-genotype.

De dosering en de duur van de behandeling moeten voor elke patiënt individueel door de arts worden gekozen.

Levercel regenererende geneesmiddelen

Hepatitis C veroorzaakt de snelle afbraak van levercellen. Daarom is het gebruik van hepatoprotectors uiterst noodzakelijk. Hun meest effectieve zijn:

  • Essentiale forte. Verkrijgbaar in de vorm van injecties en tabletten. In sommige gevallen kan na gebruik van het hulpmiddel bijwerkingen optreden, zoals buikpijn, huiduitslag, jeuk, problemen met de stoel. In dergelijke situaties dient u een arts te raadplegen.
  • Kars. Het belangrijkste bestanddeel van het medicijn is extract van mariadistel. Het is volkomen veilig voor de gezondheid van de mens en leidt zelden tot de manifestatie van negatieve symptomen. Het regelmatige gebruik ervan versnelt het proces van regeneratie van levercellen.
  • Medicus. Naast het belangrijkste actieve ingrediënt bevat het ook vitamines, die de beschermende functies van het lichaam verhogen. Dit geneesmiddel is verboden om te gebruiken tijdens de zwangerschap.

Dergelijke medicijnen dragen bij aan het snel herstel van de hemostase en verhogen de weerstand van de lever. De meeste van hen zijn gemaakt op basis van natuurlijke plantaardige componenten, die voor hun veiligheid getuigt.

Middelen om de immuniteit te vergroten

Omgaan met de ziekte kan alleen een organisme zijn met een goed immuunsysteem. Daarom schrijven deskundigen tijdens de behandeling vitaminecomplexen voor. Ze verminderen de belasting van de lever. De sleutelrol in deze kwestie wordt gespeeld door de volgende stoffen:

  • Vitamine E. Stimuleert de celregeneratie. Het is aanwezig in de samenstelling van de meest complexe geneesmiddelen. In zuivere vorm wordt het geproduceerd in de vorm van een olieachtige vloeistof.
  • Vitamine A. Hiermee kunt u de synthese van cholesterol normaliseren en het proces van het herstel van levercellen versnellen. Een dag moet minimaal 0,7 mg van deze stof zijn.
  • Vitamine K. Stimuleert de galstroom en de regeneratie van levercellen. Het kan worden verkregen uit natuurlijke producten, zoals kool, bramen, munt.
  • Ascorbinezuur. Vermindert de kans op leververvetting, verhoogt de opname van vitamine E en A.

Meestal raden deskundigen het gebruik van complexe versterkte remedies aan. Deze omvatten: Aevit, Ovesol, Multitabs en anderen.

Traditionele therapieën

Voor de behandeling van hepatitis C folk remedies is ten strengste verboden. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden. Dergelijke medicijnen worden alleen als aanvulling op het hoofdgerecht gebruikt. De eenvoudigste en meest effectieve medicijnen zijn:

  • In een glas warm gekookt water een eetlepel honing roeren. Dit drankje moet elke dag twee maanden worden gedronken. De behandelingskuren met dit middel worden in de lente- en de herfstmaanden uitgevoerd.
  • Los 15 gram mummie op in een halve liter warm water. Aan het begin van de behandeling wordt het middel ingenomen in een hoeveelheid van 25 druppels. Verhoog geleidelijk de dosis tot 60 druppels. Drink het het beste voor de maaltijd.
  • Drie eetlepels melkpoederdistel gieten een halve liter water. Kook in een waterbad tot de helft van het volume. Nadat de bouillon is afgekoeld, wordt het gefilterd. Neem het medicijn dat je nodig hebt op de lepel voor ontbijt, lunch en diner. Eén cursus duurt maximaal 60 dagen.
  • Drink elke dag een glas vers geperste kool en wortelsap. Je kunt ook bietensap toevoegen aan het drankje.

Het is noodzakelijk om de behandeling van hepatitis C aan te vullen met de aanpassing van de gebruikelijke manier van leven. Oefen therapeutische gymnastiek, neem een ​​contrastrijke douche, loop meer en volg alle regels van individuele hygiëne.

Hepatitis is een gevaarlijke ziekte waarvoor een serieuze behandeling vereist is. Het moet uitsluitend onder toezicht van een specialist worden uitgevoerd. Alleen strikte naleving van alle voorschriften helpt complicaties te voorkomen.

Principes van hepatitis A-behandeling

Hepatitis groep A wordt beschouwd als de mildste vorm van de ziekte en ontwikkelt zich als gevolg van de inname van virussen uit de familie Picornaviridae. Meestal raakt een persoon besmet door geïnfecteerd water, voedsel te drinken of items te gebruiken die door een zieke persoon zijn gebruikt.

Als de ziekte in milde vorm wordt gediagnosticeerd, is het gebruik van geneesmiddelen in therapie niet nodig. Het gevorderde stadium van hepatitis A vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling. De volgende methoden worden gebruikt:

  • Medicijnen voorschrijven.
  • Dieetvoeding.
  • Naleving van bedrust en hygiënenormen. Elke dag moet een warme douche nemen voor het slapen gaan.

Een patiënt bij wie de diagnose hepatitis is gesteld, wordt minstens anderhalve maand in quarantaine geplaatst. Tegelijkertijd is het regelmatig noodzakelijk om tests af te leggen waarop een specialist de effectiviteit van de behandeling kan beoordelen.

Na het voltooien van de hoofdbehandeling moet de persoon gedurende een half jaar onder toezicht staan ​​van een specialist. Alleen op deze manier kan een volledige overwinning op het virus worden gegarandeerd.

Medicamenteuze behandeling van hepatitis A

Omgaan met een progressief virus zonder het gebruik van medicijnen is onmogelijk. Verschillende groepen medicijnen worden gebruikt:

  • Vitamine A. Ascorbinezuur speelt een sleutelrol in de therapie. Het wordt meestal gecombineerd met de routine.
  • Lever. Ze zijn ontworpen om beschadigde levercellen te herstellen. Het meest effectief zijn Essentiale, Hepatofalk, Kars.
  • Chelators. Met hun hulp is het mogelijk om het lichaam van opgehoopte gifstoffen te verwijderen. Het gebruik van Smekta, Enterosgel, Polisorb wordt getoond.
  • Preparaten die enzymen bevatten. Ze zijn nodig om de belasting van het spijsverteringsstelsel te verminderen. Deze groep omvat Mezim-forte, Creon, Festal.
  • In ernstige gevallen, het gebruik van immunomodulators. Ze stimuleren het beschermende vermogen van het lichaam en stellen je in staat snel om te gaan met de ziekte. Deze hulpmiddelen omvatten: Timogen, Timalin.

De keuze van geneesmiddelen en hun exacte doseringen wordt uitsluitend uitgevoerd door de behandelende arts in overeenstemming met de kenmerken van de ziekte. De patiënt moet alle aanbevelingen precies opvolgen. Het is ten strengste verboden om zonder toestemming medicijnen te veranderen of de behandeling te onderbreken.

Dieetvoeding voor hepatitis A

Voor een succesvolle behandeling is het gebruik van pillen niet voldoende. De belangrijke rol die wordt gespeeld door het naleven van de juiste voeding. Het is noodzakelijk om de volgende aanbevelingen te volgen:

  • Drink minstens drie liter vocht per dag. Het is beter als dit glucoseoplossingen, thee met suiker, mineraalwater met het gehalte aan alkalische componenten zijn.
  • Het gebruik van zout, overmatig gekruid, vet, gebakken en gerookt voedsel is ten strengste verboden. Vereist een volledige afwijzing van marinades.
  • Je kunt geen radijs, knoflook, radijs eten.
  • Alle gerechten moeten worden gebakken, gestoomd of gestoomd.

De dagelijkse norm voor dergelijke patiënten is van 2500 tot 3000 kcal. In dit geval is het nodig om voedsel vier tot vijf keer per dag in kleine porties te nemen.

Traditionele methoden voor de behandeling van hepatitis A

Naast de traditionele behandelingskuur kunnen ook volksrecepten worden gebruikt. Om ze te gebruiken als een primaire therapie is ten strengste verboden. Een van de meest effectieve medicijnen kan worden geïdentificeerd:

  • Meng de cichoreiwortel, sint-janskruid, paardestaart en duizendblad één lepel. Verkrijg de verkregen verzameling in een glas kokend water. Na een half uur is de infusie klaar voor gebruik. Hij is dronken op een theelepel voor elke maaltijd.
  • Meng een klein handvol rozenbottels en lijsterbes. Giet een glas kokend water. Voeg wat honing toe. Deze infusie is twee keer per dag dronken.
  • Helpt herstellen de lever helpt aardappelsap. Het wordt drie keer per dag een half uur voor de maaltijd ingenomen. Het is niet nodig om het sap van tevoren te oogsten, bereid het onmiddellijk voor gebruik.
  • Het is mogelijk om het virus te bestrijden met behulp van salie. Bereid om het medicijn te bereiden twee eetlepels gedroogde grondstoffen in een glas kokend water. Na een uur moet het worden gefilterd. Deze tinctuur drinkt om de paar uur een lepel gedurende de hele week.

Als na het gebruik van dergelijke geneesmiddelen bijwerkingen beginnen te ontstaan, moet het gebruik ervan onmiddellijk worden gestaakt. Daarna een specialist raadplegen.

Kenmerken van de behandeling van hepatitis B

Behandeling van virale hepatitis B blijft de geesten van de sterkste wetenschappers op de planeet opwinden. Ondanks het feit dat met de wijdverspreide introductie van het vaccin, de incidentie van HBV-infectie in Rusland afneemt en zijn historisch minimum in 2016 heeft bereikt, blijven er jaarlijks honderdduizenden mensen overlijden aan de gevolgen van de ziekte.

Dit wordt grotendeels verklaard door de geringe bevolkingsdichtheid van diagnostische maatregelen, maar het speelt een rol, en het feit dat een voldoende betrouwbaar drugs die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van hepatitis B, er is gewoon geen, en bestaande medicijnen zijn relatief ineffectief.

In dit artikel zullen we grondig begrijpen of het in principe mogelijk is hepatitis B te genezen en hoe het wordt behandeld volgens officiële klinische protocollen.

Veelgestelde vragen over de behandeling van hepatitis B

Benaderingen van de behandeling van acute en chronische virale hepatitis B lopen sterk uiteen en zijn te wijten aan de aard van de infectie. In het eerste geval dwingen de symptomen van de ziekte de patiënt gewoonlijk om een ​​arts te raadplegen en als dit niet gebeurt, lost de ziekte in de meeste gevallen vanzelf op. In het tweede geval wordt de ziekte vaak bij toeval gedetecteerd en aangezien de patiënt vaak helemaal niet wordt lastiggevallen, wordt de behandeling voorgeschreven, uitgaande van de functionele toestand van de lever.

Wie en waar behandelt hepatitis B

Infectiologen en hepatologen kunnen hepatitis B behandelen. Afhankelijk van de ernst van de algemene toestand en de mate van leverschade, kan de patiënt therapie krijgen in de kliniek op de plaats van verblijf, besmettelijke ziekten ziekenhuis, stad of regionaal HIV / hepatitiscentrum, regionale en regionale hepatologische centra.

De staat staat garant voor gratis diagnostiek en behandeling van virale hepatitis B, maar in de praktijk hebben de medische overheidsinstanties eenvoudig niet genoeg geld hiervoor, en daarom bieden ze in de eerste plaats de ernstigste patiënten gratis medicijnen. De overige patiënten kunnen op eigen kosten medicijnen kopen.

De kosten voor de behandeling van chronische hepatitis B kunnen $ 200-1600 per maand zijn, afhankelijk van het regime, en het duurt erg lang om te genezen - soms tot het einde van het leven.

Antivirale en ondersteunende zorg

De meerderheid van de patiënten die HTP krijgen, zijn patiënten met chronische hepatitis B. Een dergelijke behandeling is niet voor alle patiënten voorgeschreven, maar alleen bij actieve vermenigvuldiging van het virus en stoornissen van de lever, die worden bepaald met behulp van tests.

Bij acute hepatitis B wordt antivirale therapie zeer zelden gebruikt, omdat de kans op overgang naar de chronische vorm iets meer dan 1% is. Daarom zijn therapeutische maatregelen gericht op het verwijderen van toxines en het behouden van de functies van de lever.

Onder de medicijnen voor de onderhoudsbehandeling van een afzonderlijk gesprek zijn hepatoprotectors en immunomodulators vereist. Het gebruik van de meeste geneesmiddelen uit deze groepen heeft geen enkel voordeel voor de patiënt, en hun bekendheid wordt alleen ondersteund door het agressieve marketingbeleid van de fabrikant. Vanuit het oogpunt van evidence-based medicine, volgens welke elk geneesmiddel zijn doeltreffendheid moet bewijzen in speciaal georganiseerde onderzoeken, heeft geen van de geneesmiddelen van deze groepen, behalve interferon, enig effect op het beloop van leverfibrose en mag daarom niet worden voorgeschreven voor behandeling. Aan de andere kant zijn de posities van evidence-based medicine in Rusland nog steeds vrij zwak, en niet alle artsen ondersteunen deze, dus medicijnen als Karsil en Phosphogliv worden vaak voorgeschreven, hoewel ze niet zijn opgenomen in officiële behandelingsprotocollen.

Behandeling van acute hepatitis B

Volgens de huidige klinische richtlijnen die zijn aangenomen in de Russische Federatie, worden patiënten met acute virale hepatitis B onderworpen aan behandeling in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten, waar ze een vrij grote hoeveelheid therapie krijgen.

Antivirale therapie voor AHV

De overgrote meerderheid van de patiënten heeft geen HTP nodig, omdat ze vanzelf herstellen, maar in sommige gevallen kan het gebruik van antivirale geneesmiddelen volledig gerechtvaardigd zijn. Nucleotide-analoga kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt bij de ontwikkeling van hepatisch coma:

  • lamivudine 100 mg;
  • entecavir (barakyud) 0,5 mg;
  • Telbivudine 600 mg;
  • tenofovir 300 mg.

Al deze geneesmiddelen worden 1 keer per dag ingenomen. De precieze data van behandeling met deze geneesmiddelen zijn niet vastgesteld, maar volgens Russische aanbevelingen moet antivirale therapie minstens 3 maanden na het verschijnen van antilichamen tegen het Australische antigeen (Hbs) of 12 maanden na het verschijnen van antilichamen tegen het Hbe-antigeen doorgaan, als het niveau van Hbs overblijft.

Interferonpreparaten met een typisch beloop van acute hepatitis B zijn om de hierboven reeds genoemde redenen niet logisch te gebruiken, en bij ernstige, heftige hepatitis B zijn deze geneesmiddelen strikt gecontra-indiceerd.

Pathogenetische en symptomatische therapie

Indien etiotropisch, dat wil zeggen, gericht tegen de veroorzaker van de ziekte, wordt therapie voor acute hepatitis B zeer zelden uitgevoerd, dan wordt altijd pathogenetische en symptomatische behandeling voorgeschreven.

Pathogenetische therapie is gericht op pathologische processen die tijdens een ziekte in het lichaam voorkomen en symptomatisch zijn - om de symptomen te elimineren of te verlichten.

Intraveneuze infusies van zoutoplossingen en glucose worden voorgeschreven om intoxicatie, dyspepsiesyndroom en cholestase te bestrijden, wanneer een onvoldoende hoeveelheid gal de darm binnenkomt en het niveau van bilirubine in het bloed stijgt.

Om de jeuk van de huid die zich op de achtergrond van cholestase ontwikkelt te elimineren, worden ursodeoxycholzuur, ademetionin, vitamine A en K voorgeschreven.In het geval van buikpijn worden antispasmodica gebruikt.

Kenmerken van de behandeling van ernstige vormen van acute hepatitis

De grootste moeilijkheid is de behandeling van ernstige hepatitis, die gepaard gaat met de snelle ontwikkeling van leverfalen en encefalopathie. De ideale oplossing in dit geval is een levertransplantatie, die de overleving van fulminante hepatitis tot 80% verhoogt. In de praktijk is zo'n dure en zeer gecompliceerde operatie, waarvoor onder andere het wachten op een geschikt donormateriaal, echter niet voor iedereen beschikbaar.

Patiënten met ernstige hepatitis worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care-afdeling.

Patiënten met ernstige hepatitis worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care-afdeling, waar 24 uur per dag de bloedsomloop, de nierfunctie en de metabole waarden worden gecontroleerd.

Voor de preventie van infectie, die wordt geactiveerd tegen de achtergrond van de algemene ernstige toestand van de patiënt, schrijft u antibiotica en antimycotische geneesmiddelen voor.

Met de onderdrukking van het bewustzijn en de ontwikkeling van oedemen in de hersenen, wordt tracheale intubatie getoond en de patiënt wordt overgebracht naar kunstmatige beademing. Psychomotorische stimulatie wordt gestopt door propofol of benzodiazepines.

De toename van de intracraniale druk, gepaard gaand met verwijding van de pupillen, pulsvermindering en ademhalingsstoornissen, dient als een directe aanwijzing voor de intraveneuze toediening van mannitol, hyperventilatie en sedatie met barbituraten.

L-ornithine-L-aspartaat heeft een uitgesproken ontgiftingseffect bij leverfalen, dat ook in een ader wordt geïnjecteerd en zich heeft bewezen bij de behandeling van hepatische encefalopathie.

Het gevaar voor een patiënt met fulminante hepatitis is een hoog risico op bloedingen in het maagdarmkanaal, waarvoor protonpompremmers (omeprazol) of histamine H2-receptorblokkers (famotidine, ranitidine) worden voorgeschreven.

Bij de ontwikkeling van bloedingen worden bloedplasmatransfusies, etamzilatinjecties, proteaseremmers (gordox, berouw) voorgeschreven.

Het verminderen van het volume circulerend bloed wordt bereikt door infusie van zoutoplossing en colloïdale oplossingen, en in ernstige gevallen, en vazopressorov (dopamine, norepinefrine). Gedetecteerde elektrolytenstoornissen stoppen onmiddellijk als het wordt gedetecteerd.

Ondanks deze omvangrijke ondersteuning, is overleving met fulminante hepatitis zonder levertransplantatie niet groter dan 15%. Gelukkig is een dergelijk verloop van de ziekte zeer zeldzaam en is het voor artsen veel moeilijker om chronische hepatitis B te behandelen.

Bij fulminante hepatitis is overleving zonder levertransplantatie niet groter dan 15%

Behandeling van chronische hepatitis B

Chronische hepatitis B is gewoonlijk van weinig belang voor de patiënt, maar elke episode van exacerbatie versnelt het proces van leverfibrose en benadert de cirrose. De basis van de behandeling van chronische hepatitis B is antivirale middelen, waarvan het doel een aantal nuances heeft.

Onderzoek van de patiënt met chronische hepatitis B vóór antivirale therapie

Voordat de patiënt begint met het ontvangen van antivirale therapie (hierna HTP genoemd), moet hij een reeks onderzoeken ondergaan, waaronder die welke een conclusie geven over de levertoestand. Een typische reeks diagnostische procedures omvat:

totaal aantal bloedcellen;

biochemische bloedtest;

onderzoek naar alfa-fetoproteïne;

Echoscopisch onderzoek van de buikholte.

Met de ontwikkeling van cirrose als gevolg van hepatitis B, kan AST verhoogd zijn boven ALT, verlengde protrombinetijd, een afname van het aantal bloedplaatjes en een verlaging van albumineniveaus.

De belangrijkste biochemische parameters die worden voorgeschreven vóór de behandeling

Moderne medicijnen voor de behandeling van hepatitis B

Om het effect van de behandeling van hepatitis B te bereiken, is het belangrijk om medicijnen te kiezen met de beste resultaten. Het acute beloop van hepatitis B eindigt in 95% van de gevallen met volledig herstel en slechts bij 5% van de patiënten wordt de ziekte chronisch. Maar de behandeling van chronische vormen van infectie duurt soms de hele levensduur van de patiënt. Ondanks het hoge percentage herstellende mensen overlijden elk jaar meer dan een half miljoen mensen aan de chronische vorm van de ziekte en de complicaties ervan - cirrose van de lever en hepatocarcinoom.

Kenmerken van de ziekte

Hepatitis B-virus (HBV) infecteert levercellen. De ziekte wordt overgedragen door bloed en andere biologische lichaamsvloeistoffen van de drager van de infectie. De bron van het infectieuze agens kan zijn:

  • speeksel;
  • slijm;
  • menstruatiebloed;
  • vaginale afscheiding;
  • sperma.

In de externe omgeving behoudt het hepatitis-virus de activiteit en het vermogen om gedurende ten minste 7 dagen ziekte te veroorzaken. De incubatietijd voor infectie is 30-180 dagen.

Vaak wordt het hepatitis B-virus overgedragen via de perinatale route - het kind van de moeder tijdens het proces van bevalling en van kind tot kind onder de leeftijd van 5 jaar. Seksuele overdracht van het infectieuze agens is mogelijk. Dit is het meest relevant voor homoseksuele mannelijke paren en voor seksueel veelbelovende mensen, ongeacht seksuele voorkeuren. Tot de risicogroep behoren medisch personeel, personeel en klanten van tattooshops, werknemers en patiënten van tandheelkundige klinieken, drugsverslaafden en vele andere categorieën mensen die contact hebben met niet-steriele instrumenten, bloed en andere biologische media van onbevoegde personen.

De acute fase van hepatitis B is meestal asymptomatisch. Soms gaat de acute vorm gepaard met klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor de chronische cursus:

  • verschijnselen van geelzucht (gele kleuring van de slijmvliezen en huid, donkere urine, verkleurde ontlasting);
  • symptomen van chronische vermoeidheid;
  • misselijkheid en braken;
  • buikpijn.

Zelden, voor hepatitis B, zijn leverfalen en sterfte geregistreerd in acute vorm.

De chronische vorm van de ziekte ontwikkelt zich meestal bij kinderen die in het eerste levensjaar en onder de leeftijd van 6 jaar zijn geïnfecteerd. Bij volwassenen gebeurt dit veel minder vaak, maar bij een derde van de geïnfecteerde volwassenen met hepatitis B ontwikkelt zich cirrose of kanker van de hepatocyten.

De beste manier om hepatitis B te voorkomen is vaccinatie. Het gebruik van vaccins die sinds 1982 worden toegepast. Hoogwaardige, effectieve en veilige vaccins zijn opgenomen in de nationale gezondheidsprogramma's van veel landen en laten u toe jaarlijks hepatitis B te verminderen. WHO beveelt vaccinatie van alle pasgeborenen binnen 24 uur na de geboorte en met daaropvolgende hervaccinatie volgens de voorgestelde schema's. Bescherming duurt in dit geval 20 jaar. Ook adolescenten tot 18 jaar die eerder geen vaccin hebben gekregen, en mensen uit een risicogroep worden gevaccineerd.

Niettemin verliezen antivirale middelen voor de behandeling van hepatitis B hun relevantie niet, omdat deze ziekte nog steeds tot de top tien van de belangrijkste doodsoorzaken behoort.

Beginselen voor de behandeling van de ziekte

In de meeste gevallen gaat acute hepatitis B vanzelf over, zonder antivirale therapie. De patiënt krijgt ontgifting, met behulp van ondersteunende therapie. Hepatoprotectors en immunomodulatoren (bijvoorbeeld Zadaksin) worden gebruikt om een ​​verzwakte leverziekte te ondersteunen en te herstellen.

Bij chronische hepatitis B-therapie is gericht op het bereiken van klaring van s-antigeen. Deze indicator is een marker van klinisch herstel en vermindering van de waarschijnlijkheid van complicaties. Bepaal bovendien de aanwezigheid van het DNA van het virus in de patiënt en de activiteit van hepatische transaminasen.

Om antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis te genezen. Deze medicijnen remmen de replicatie van het virus in levercellen, helpen de functionele activiteit te herstellen en verminderen de kans op complicaties. Zelfs de beste medicijnen dragen echter in slechts 15% van de gevallen bij tot de volledige afgifte van het lichaam uit het hepatitis B-virus Het behandelingsregime wordt strikt individueel gekozen, op basis van de resultaten van het onderzoek, de vorm en de ernst van de ziekte.

Als u kiest voor een remedie tegen hepatitis, moet u afgaan op de resultaten van vergelijkende onderzoeken naar de werkzaamheid en niet op heldere reclame. In ieder geval is de behandeling van deze ziekte vrij lang en kan deze van zes maanden tot meerdere jaren duren. Antiviraal middel wordt voorgeschreven in het stadium van actieve replicatie van het virus, wat moet worden bevestigd door speciale analyses. Bij de behandeling van de chronische vorm worden hepatoprotectors en detox-geneesmiddelen ook gebruikt om een ​​verzwakte lever te behouden.

Therapeutische middelen

De beste antivirale middelen voor de behandeling van deze ziekte behoren tot de groep van alfa-interferonen en nucleoside-analogen. De meeste van deze medicijnen doden geen virussen, maar remmen de snelheid van hun replicatie en de vorming van virionen in hepatocyten significant. Deze geneesmiddelen worden zowel afzonderlijk als in combinaties gebruikt. Alle behandelingsregimes zijn verdeeld in drie categorieën, afhankelijk van de dosering van het geneesmiddel: hoog, gemiddeld en laag.

Begin de therapie met de hoogste doses en verminder deze tijdens de behandeling.

Interferon alfa-2

Interferon-preparaten zijn immunomodulatoren met een matig antiviraal effect. Hun voordelen omvatten het feit dat resistentie tegen deze geneesmiddelen niet is ontwikkeld en de duur van de behandeling is beperkt tot 1 jaar. Maar ze zijn niet effectief voor alle patiënten, worden slecht verdragen, hebben een aantal bijwerkingen en contra-indicaties.

Interferonen toepassen in de vorm van subcutane injecties. In het stadium van cirrose worden geneesmiddelen uit deze groep niet voorgeschreven.

Momenteel worden de volgende antivirale middelen gebruikt voor de behandeling van hepatitis, afhankelijk van het type interferon:

  1. Interferon alfa De meest voorkomende drug - IFN-EU Russische productie.
  2. Interferon alfa-2a. De beste geneesmiddelen uit deze groep zijn Roferon-A (Zwitserland) en Interal (Rusland).
  3. Interferon-alfa-2b. Deze groep omvat medicijnen Alfaron (Rusland), Intron A (VS), Realdiron (Israël), Eberon Alfa P (Cuba).
  4. Natuurlijk interferon-alfa van menselijke leukocyten. Deze groep omvat het antivirale medicijn Alfaferon (Italië).
  5. PEG - interferon alfa-2a. De beste remedie van deze groep is Pegasys (Zwitserland).
  6. PEG - interferon alfa-2b. Het product van deze groep is PegIntron (VS).

Bij de behandeling van hepatitis B met interferon wordt het geneesmiddel meerdere keren per week gedurende 6 maanden toegediend.

Mogelijke bijwerkingen: depressie, hoofdpijn. Eerst worden 2-3 uur na de injectie van het medicijn koorts, pijn in spieren en gewrichten en zwakte waargenomen. Het griepachtig syndroom duurt enkele uren tot meerdere dagen.

Binnen een maand past het lichaam zich aan, koorts verdwijnt, maar de algemene zwakte blijft bestaan ​​tot het einde van de behandeling. Het hepatitis B-geneesmiddel beïnvloedt de bloedtelling: het aantal leukocyten en bloedplaatjes neemt af. Daarom is constante medische controle noodzakelijk. Als het medicijn moeilijk te dragen is, wordt de dosis interferon verlaagd of gedurende een korte tijd verlaten om het aantal bloedcellen te normaliseren.

Soms worden, tegen de achtergrond van het gebruik van interferon, asthenie en disfunctie van de schildklier waargenomen.

Bovendien zijn de kosten van interferonbereidingen vrij hoog.

Analogen van nucleosiden (nucleotiden)

Er zijn voor- en nadelen van antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van de hepatitis-groep van nucleoside-analogen. Ze bezitten een hoge antivirale activiteit onafhankelijk van het virusgenotype en werken er rechtstreeks op. Deze medicijnen verminderen effectief de hoeveelheid virus in het lichaam, worden goed verdragen, hebben bijna geen bijwerkingen, zijn beschikbaar in de vorm van tabletten. Het gemak van deze groep medicijnen is dat tablets thuis zelfstandig kunnen worden ingenomen.

Nucleoside-analogen kunnen worden gebruikt voor levercirrose, in welk geval een levenslange behandeling wordt voorgeschreven. Het gebruik van antivirale middelen in pillen maakt het mogelijk om de ontwikkeling van niet alleen cirrose te vertragen, maar ook hepatocellulair carcinoom, wat uiteindelijk de levensverwachting verhoogt.

De nadelen van deze groep geneesmiddelen omvatten de lange behandelingsduur. De eerste generatie geneesmiddelen - nucleotide-analogen hebben een hoog risico op het ontwikkelen van tolerantie voor het virus, de nieuwe generatie heeft dit risico geminimaliseerd. Bovendien doden nieuwe medicijnen virussen en leveren ze aviremia en reversibiliteit van fibrose van het parenchym van het organisme. In de vorm van gebruikte tabletten:

De beste remedies die worden aanbevolen door de WHO zijn Tenofovir en Entecavir. Deze geneesmiddelen behoren tot de nieuwe generatie nucleoside-analogen, ze onderdrukken de reproductie van het hepatitis B-virus sterker dan andere, zijn niet verslavend en zijn gemakkelijk te gebruiken: ze worden 1 tablet per dag ingenomen. Bovendien veroorzaken Tenofovir en Entecavir bijna geen bijwerkingen.

Telbivudine wordt meestal voorgeschreven in een vroeg stadium van de ziekte of als het verloopt in een milde, waaronder acute vorm. De behandelingskuur is 1 jaar, maar indien nodig is deze verlengd.

Lamivudine-tabletten worden voorgeschreven aan patiënten van verschillende leeftijden, het verloop van de behandeling wordt afzonderlijk voorgeschreven.

Ondanks de goede werkzaamheidspercentages zijn nucleoside-analogen nog lang niet alle patiënten hebben virussen in het lichaam gedood, maar remmen ze alleen hun replicatie en de constructie van virionen. Daarom bestaat de behandeling vaak uit het bevatten van het hepatitis B-virus en gaat het door voor het leven.

Mogelijke bijwerkingen zijn dyspepsie, hoofdpijn en soms nierproblemen, veranderingen in het bloedbeeld.

Artsen hebben nog niet besloten welke benadering van de behandeling van hepatitis B de beste is - tabletten of injecties, interferon- of nucleoside-analogen. In elk geval moet de patiënt voorbereid zijn op een lange, vaak levenslange strijd tegen het virus. Verantwoordelijke aanpak van uw ziekte zal u toelaten om een ​​lange en gezonde lever te leven.

Geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis B

De remedie voor hepatitis B wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte. Deze kwaal is een van de gevaarlijkste. Het leidt tot een geleidelijke necrose van het leverweefsel. In sommige gevallen kan de ziekte asymptomatisch zijn, maar soms zijn alle manifestaties uitgesproken.

De preparaten voor de behandeling van hepatitis B worden door deskundigen voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Omdat pathologie een virale etiologie heeft, worden geschikte middelen voor therapie gekozen. Naast het nemen van de nodige medicijnen, wordt een strikt dieet getoond.

De belangrijkste infectieroutes zijn bloedtransfusies, tatoeages, piercings en onbeschermd seksueel contact. Hepatitis B-virus kan in het bloed en microdamages doordringen. Zelfs wanneer u naar een schoonheidssalon gaat met het doel uzelf een manicure of pedicure te laten maken, bestaat de kans besmet te raken met zo'n gevaarlijke aandoening. Het virus manifesteert zich lange tijd niet, dus de noodzakelijke behandeling wordt niet meteen voorgeschreven.

De eerste symptomen treden na enkele maanden op. Het notities:

  • aanzienlijk gewichtsverlies;
  • slechte eetlust;
  • misselijkheid en braken.

De temperatuur kan stijgen, de symptomen van geelzucht verschijnen geleidelijk. Het is erg belangrijk om de behandeling op tijd te starten om het pathologische proces in de leverweefsels te stoppen.

Groepen medicijnen die worden gebruikt om te behandelen

Behandeling van hepatitis B in de beginfase wordt thuis uitgevoerd. Tegelijkertijd worden preparaten van de hepatoprotectieve groep en ontgiftende medicijnen gebruikt. Langdurige chronische hepatitis biedt een geïntegreerde benadering van de therapie.

Antivirale geneesmiddelen worden gebruikt voor de primaire behandeling.

  1. De meest gebruikte alfa-interferonen zijn: 2a - Roferon-A (Zwitserland) en Interal (Rusland); 2b - IFN-EU (Rusland), Intron A (VS), Realdiron (Israël). De therapie wordt gedurende ten minste 6 maanden uitgevoerd. Alfa-interferonen worden geïnjecteerd, zodat ze efficiënter werken. Deze medicijnen hebben echter enkele bijwerkingen. Hoofdpijn, zwakte en depressie kunnen optreden tijdens de behandeling.
  2. Het tweede geneesmiddel, dat vaak wordt gebruikt voor hepatitis, is PEG-interferon: 2a - Pegasis (Zwitserland); 2b - Pegintron (VS). Beide soorten medicijnen mogen alleen worden gebruikt onder strikt toezicht van een arts. PEG-interferonen kunnen dezelfde bijwerkingen veroorzaken. Breng deze medicijnen meerdere keren per week aan. Injecties worden alleen door medisch personeel uitgevoerd.

Tabletten geven ook goede resultaten. Ze hebben contra-indicaties, maar ook hun voordelen. Het is niet nodig om contact op te nemen met het ziekenhuis of de kliniek, omdat het mogelijk is om thuis een behandeling uit te voeren.

Hepatitis B-pillen

Wanneer het hepatitis B-virus het lichaam binnenkomt, kan men niet zonder speciale middelen. De volgende medicijnen worden het meest gebruikt:

  1. Telbivudin - gebruikt voor de behandeling van de ziekte thuis. Behoort tot nucleosiden. Het medicijn wordt gebruikt in de acute vorm van pathologie die optreedt met milde symptomen. Bevordert de stimulatie van de lever, maar is gecontraïndiceerd bij nierfalen. Onlangs is WHO niet aanbevolen vanwege de lage drempel van resistentie.
  2. Lamivudin - is een analogon van de vorige middelen en is ook moreel verouderd. Het heeft een antiviraal effect en wordt het hele jaar door gebruikt. Laat een korte tijd toe om de toestand van de patiënt te verbeteren.
  3. Entecavir wordt vaker gebruikt dan andere geneesmiddelen, omdat het een minimum aan bijwerkingen heeft. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van zowel acute als chronische vormen van pathologie. Behoort tot een groep nucleotiden. Aanbevolen door de WHO in plaats van Telbivudin en Lamivudin. Snel neutraliseert het virus en onderdrukt de reproductie ervan. Vaak treedt bij het behandelen van dit medicijn spierzwakte op. Tabletten zijn effectief in verschillende vormen van de ziekte, evenals concomitante cirrose.
  4. Tenofovir is een vertegenwoordiger van een nieuwe generatie nucleosiden. Evenzo is Entecavir effectief bij het onderdrukken van virale belasting.
  5. Livolin Forte - heeft een hepatoprotectief effect, waardoor de lever wordt hersteld, namelijk zijn functionele activiteit. Dit medicijn bevat fosfolipiden, die een gunstig effect hebben op de toestand van het orgel. Een dergelijk medicijn wordt gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode. Hij is praktisch verstoken van gebreken.
  6. Interferon-alfa is het beste middel om het immuunsysteem te stimuleren. Wanneer dit gebeurt, wordt de productie van antilichamen tegen het virus gestimuleerd. Dit medicijn wordt niet altijd gemakkelijk door patiënten getolereerd en er zijn vaak een aantal bijwerkingen, zoals hoofdpijn, misselijkheid en algemene slechte gezondheid.

In adjuvante therapie worden oplossingen gebruikt om de symptomen van intoxicatie te verminderen. Bij de behandeling van hepatitis B is het beste het geïntegreerde gebruik van geneesmiddelen. Ze gebruiken bijvoorbeeld de nieuwste generatie nucleotiden en interferonen-alfa - dit zijn medicijnen met de beste resultaten.

Extra fondsen

Een doorbraak in de geneeskunde maakte het mogelijk om de medicijnen beter en effectiever te maken. Eerder was het erg moeilijk om deze vorm van hepatitis te behandelen. Therapie bracht slechts tijdelijke verlichting. Maar in de moderne wereld met een geïntegreerde benadering van therapie met het gebruik van voedingsvoeding, kunt u effectief van deze ziekte afkomen.

Ursofalk of zijn analoge Ursosan heeft een goed hulpeffect. Dergelijke tools hebben meerdere acties tegelijkertijd. Ursofalk doodt het virus niet, maar het stimuleert actief het herstel van levercellen en biedt daarnaast een choleretisch effect. Als er stenen in de blaas zitten, lost het medicijn ze op en geeft het positieve resultaten van de therapie.

Daarnaast voorgeschreven Gepabene, die de activiteit van levercellen stimuleert en hun dood voorkomt. Als er sterke pijnsymptomen zijn, is de toevoeging van No-shpy bovendien geïndiceerd.

Het meest correct is een combinatie van verschillende medicijnen. De combinatie van middelen hangt af van de vorm van de ziekte. Het is onmogelijk om de dosering zelf te bepalen, dus het is gevaarlijk om de behandeling te starten zonder voorafgaand overleg. Hepatitis B bij een vertraagde behandeling kan tot een aantal gevaarlijke complicaties leiden. In dit geval verslechtert de toestand van de patiënt sterk, geelzucht symptomen verschijnen, cirrose joins.

Populaire methoden geven ook een goed resultaat. Natuurlijke recepten worden alleen gebruikt in chronische vormen en als een aanvullende methode die de functionele activiteit van de lever ondersteunt.

Geneesmiddelen met de beste resultaten van de behandeling zijn die welke direct op het virus inwerken. Hoewel ze onplezierige bijwerkingen veroorzaken, kan men niet zonder hen bij de behandeling van hepatitis B.

Bovendien wordt hemodialyse vaak uitgevoerd, wat een bloedzuivering is. Tegelijkertijd verbetert de algemene toestand van de patiënt. Het is heel belangrijk om alle middelen te gebruiken die gericht zijn op het stimuleren van het immuunsysteem. Alle aanvullende medicijnen die de conditie van het lichaam nadelig kunnen beïnvloeden, zijn gecontra-indiceerd. Behandeling met hormonale geneesmiddelen moet worden gestaakt. Bij ernstige hepatitis worden corticoïden gebruikt. De opportuniteit van hun gebruik wordt bepaald door de arts.

Het gebruik van medicijnen en medicijnen tegen hepatitis B

De prestaties van de moderne geneeskunde kunnen veilig worden toegeschreven aan het feit dat 95% van de mensen met virale hepatitis B volledig kan genezen met de juiste aanpak van de behandeling. Voor de overige 5% van chronische patiënten zijn er ook medicijnen die de negatieve manifestaties van de ziekte minimaliseren.

De belangrijkste benaderingen van therapie

De nieuwste bevindingen van de Wereldgezondheidsorganisatie geven aan dat de ernst en de ernst van de ziekte afhangen van de immuunrespons van het lichaam. Daarom is het bij het voorschrijven van de behandeling noodzakelijk om rekening te houden met de eigenaardigheden van cellulaire immuniteit.

Daarnaast is het noodzakelijk om de prestaties van de lever te controleren. Daarom is de behandeling van hepatitis B in de acute fase noodzakelijk op ziekenhuisbasis. Het is gemakkelijker om de ernst van de ziekte te beheersen, om een ​​dieet te kiezen, om aanbevelingen te ontwikkelen voor het herstel van de gezondheid.

Het doel van pathogenetische (gericht op herstel) therapie is:

  • stop reproductie (replicatie) van het virus;
  • onderdrukking van ontstekingsveranderingen;
  • preventie van leverceldood;
  • preventie van complicaties (cirrose en kanker).

Momenteel is bewezen dat onbehandelde hepatitis B de hoofdoorzaak is van hepatocellulair carcinoom.

Om deze effecten te bereiken, heeft de moderne geneeskunde in het arsenaal genoeg manieren en middelen.

Aanwijzingen voor therapie

Een effectieve behandeling van hepatitis B is alleen mogelijk met een geïntegreerde benadering van de therapie. Medische zorg bestaat uit verschillende componenten:

1. Noodpreventie. Onmiddellijk nadat het risico op infectie is ontstaan, wordt een immunoglobuline tegen hepatitis B geïntroduceerd, met een hoog gehalte aan kant-en-klare antilichamen. Tegelijkertijd wordt een persoon gevaccineerd tegen het virus.

2. Het gebruik van alfa-interferon. Dit zijn eerstelijns medicijnen. De belangrijkste taak is om te voorkomen dat het virus zich hecht aan de doelcel.

3. Nucleoside reverse transcriptase-remmers (NRTI's). Ze onderbreken een van de stadia van virusreproductie al in de cel.

4. Correctie van geassocieerde pathologieën. Voor dit doel worden hepatoprotectors, versterkende stoffen en andere medicijnen gebruikt om de toestand van de zieke te verbeteren.

Virale hepatitis B is altijd gevaarlijk, vooral in de acute fase. Behandeling van deze ziekte zonder deskundig medisch toezicht kan zeer trieste gevolgen hebben.

Preventieve maatregelen

Het risico om geïnfecteerd te raken, is in veel categorieën mensen. Op de werkplek zijn in de eerste plaats de artsen. Daarom worden ze regelmatig gevaccineerd tegen deze ziekte.

Als zich een situatie voordoet waarin een infectie niet kan worden uitgesloten, wordt bloed voor analyse genomen en wordt het niveau van antilichamen tegen het hepatitis B-virus onderzocht.

Een laag gehalte aan immunoglobulinen is een reden voor profylactische toediening van antilichamen en buitengewone vaccinatie.

Acute stroom

In deze periode van de ziekte repliceert het virus actief, hepatocyten sterven massaal en er is een ernstig risico op het ontwikkelen van acuut leverfalen. Volgens de laatste aanbevelingen van de World Gastroenterological Association is het criterium voor de start van medicamenteuze behandeling de intensiteit van leverceldood.

Tegelijkertijd neemt het niveau van specifieke leverenzymen (ALT en AST) toe in het bloed. Als het de normale niveaus overschrijdt, is het noodzakelijk om het menselijk lichaam te helpen de ziekte het hoofd te bieden.

Eerst worden alfa-interferonen voorgeschreven. Dit geneesmiddel tegen hepatitis B heeft verschillende positieve effecten:

  • stopt virusreplicatie (antiviraal effect);
  • remt celproliferatie (antiproliferatief effect), wat nuttig is voor de preventie van oncogenese;
  • moduleert de immuunrespons ("markeert" de pathogeen);
  • verbetert en versterkt de interactie tussen verschillende delen van het immuunsysteem;
  • vermindert de weerstand van doelen tegen immuniteit.

Voor de acute variant van hepatitis zijn kortwerkende geneesmiddelen van toepassing, deze moeten minstens drie keer per week worden toegediend.

De moeilijkheid ligt in het feit dat het niet eenvoudig is om een ​​balans te vinden tussen de therapeutische en toxische effecten van interferonen. Om ze te selecteren en toe te wijzen aan een specialist.

De tweede groep medicijnen is de NRTI. Ze worden gekenmerkt door antivirale actie. Ze voorkomen dat het virus zijn genketen in de cel opbouwt, waardoor het uiterlijk van nieuwe virionen wordt beperkt.

Deze medicijnen zijn verkrijgbaar in tablets, wat hun langdurig gebruik vergemakkelijkt: de gemiddelde cursus is minstens 12 maanden.

Bijna bij 90% van de patiënten leidt de voorgeschreven complexe behandeling tot een volledige reiniging van het lichaam tegen het virus (eliminatie). De resterende 10% van de ziekte wordt chronisch.

Chronische cursus

Deze optie wordt gekenmerkt door de constante aanwezigheid van het virus in het lichaam. De ziekte krijgt een golfachtige loop, perioden van remissie worden vervangen door exacerbaties.

In dit geval worden dezelfde groepen geneesmiddelen gebruikt als hierboven beschreven.

Langwerkende interferonen zijn voorgeschreven - verlengde, peg-interferonen.

Ze verschillen van gewone moleculen ethyleenglycol in de chemische formule. Vanwege deze structuur kunnen ze eenmaal per week worden ingevoerd.

Van de NRTI's wordt een geneesmiddel gekozen dat het lichaam het beste verdraagt. Dit komt door het feit dat tabletten lange tijd moeten worden ingenomen.

Aanzienlijke aandacht zou moeten worden besteed aan het bewaken van de functie van de lever, veranderingen in zijn weefsels, om niet het begin van cirrose of het kwaadaardige proces te missen.

Behandeling resultaten

Het doel van artsen is om een ​​persoon met virale hepatitis B volledig te genezen. Als dit niet lukt en de ziekte chronisch wordt, houdt de strijd niet op: elk jaar elimineert 1-2% van de chronische patiënten met succes het virus in hun lichaam.

Als de ziekte niet wordt behandeld, neemt het risico op cirrose en kanker aanzienlijk toe. Bovendien vormen dergelijke patiënten een epidemisch gevaar. In de eerste plaats - voor hun dierbaren.


Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Hepatosplenomegaly: wat is het

Hepatosplenomegalie is een gelijktijdige toename van de grootte van de lever en de milt, die een gemeenschappelijke innervatie hebben en de weg waarlangs aderlijk bloed en lymfevloeistof stromen.
Hepatitis

Galstenen - oorzaken, symptomen en behandeling

De galblaas is een orgaan dat gal accumuleert geproduceerd door de lever. Dit laatste is noodzakelijk voor de vertering van voedsel. Indien nodig wordt het in de twaalfvingerige darm gegooid.