Leveruitzaaiingen op echografie

Elke dag verschijnen er duizenden abnormale celstructuren in het menselijk lichaam, die later een kwaadaardige status kunnen krijgen. Vanwege immuniteit worden deze cellen tijdig vernietigd.

Maar als de immuunverdediging om een ​​of andere reden deze cellen mist, vermenigvuldigen ze zich vrij en vormen ze een tumor met een kankerachtig karakter.

Wat is kankeruitzaaiing?

Kwaadaardige cellen uit de foci van primaire lokalisatie door het bloed en de lymfestroom verspreiden zich naar andere organische structuren en vormen metastatische foci, die in feite secundaire plaatsen van kanker zijn.

Wanneer de kanker zich uitbreidt naar naburige weefsels, is regionale metastase aangewezen. Als kwaadaardige cellulaire structuren met bloedbaan of lymfatische vloeistof zijn doorgedrongen in perifere weefsels, vindt metastase op afstand plaats.

De redenen voor de verspreiding

In het algemeen wordt metastase veroorzaakt door bepaalde factoren van oncologische groei die de vorming van capillaire en vasculaire netwerken rond de tumorvorming stimuleren.

Het resultaat is een gunstige omgeving voor kwaadaardige structuren, die hen van de nodige voedingsstoffen voorziet. In dit scenario vindt uitzaaiing door het hele lichaam plaats.

In het algemeen kan de verspreiding van kwaadaardige cellen op verschillende manieren plaatsvinden:

  • Met de bloedbaan - kwaadaardige cellen zijn hematogeen door de aderen, capillaire structuren en bloedvaten verspreid over het lichaam;
  • Met lymfestroom. Lymfeknopen fungeren als een beschermende barrière voor kwaadaardige structuren en hun gedeeltelijke vernietiging vindt daarin plaats. Maar als er te veel veranderde cellen zijn, kunnen macrofagen daar niet tegen;
  • Implantatie of op de schaal van sereus weefsel.

Metastasen van lymfogene oorsprong zijn het meest kenmerkend voor kanker van de baarmoederhals en maag, strottenhoofd en colon, sarcomen en melanomen.

Hematogene paden van metastase worden meestal waargenomen in de late stadia van chorionepithelium en sarcomen, laaggradige en abdominale tumoren, hypernefromen, enz.

In welk stadium verschijnen ze en hoe snel verspreiden ze zich?

Als een kankerpatiënt niet de noodzakelijke behandeling krijgt, zullen uiteindelijk uitzaaiingen in elk kankerproces optreden, maar het tijdstip van verschijnen is niet altijd eenduidig.

In sommige oncopathologieën treedt metastase op binnen enkele maanden na de vorming van de primaire tumorlaesie, en in andere pas na enkele jaren. Daarom is het waarschijnlijk zelfs onmogelijk om de tijd van metastase vast te stellen.

Gezien metastase in het lymfestelsel, kan worden gezegd dat metastasen een teken zijn van de overgang van kanker naar de tweede ontwikkelingsfase.

Als de hematogene verspreiding van kwaadaardige cellen is verschenen, dan hebben we het over de overgang van oncopathologie naar de 4e fase. Gemiddeld vormen zich metastasen op stadium 3-4 van kanker. Dat is, in feite, bepaalt het uiterlijk van metastatische processen het stadium van de kanker.

Video over metastase van kankertumoren:

Hoe uitzaaien verschillende soorten kanker?

Meestal worden metastasen gedetecteerd in de longstructuren, lever en lymfeklieren. Veel minder vaak worden metastatische foci aangetroffen in het hart en de spieren van het skelet, de milt en de pancreas.

Deskundigen hebben een patroon van kankermetastasen van verschillende lokalisatie geïdentificeerd:

  • Melanoom meestal metastasizes naar de longen, lever, spieren of huid;
  • Longkanker - in een gezonde long-, lever- en bijnierweefsel;
  • Een kwaadaardige tumor in de eierstokken en baarmoeder, maag en darmen, pancreas meestal metastasizes naar de longen, lever en buikholte;
  • Melk-ijzer-, nier- en prostaatoncologie wordt voornamelijk verdeeld in het bot-, lever- en longweefsel.

Wat zijn gevaarlijk?

Dodelijkheid in kankerpathologie komt vaak precies vanwege actieve metastase voor, eerder dan vanwege de aanwezigheid van een primaire tumor. Daarom zijn metastasen erg gevaarlijk.

  1. Ze verstoren vitale systemen en organen;
  2. Als er uitzaaiingen verschijnen, kan het lichaam niet langer bestand zijn tegen oncologie;
  3. Metastase beïnvloedt het verloop van kanker en de toestand van de patiënt nadelig en verergert het.

species

Metastasis heeft veel varianten en variaties die significant van elkaar verschillen.

Virhovsky

De metastase van Virchow is gelokaliseerd in het supraclaviculaire gebied in de nek en komt voor tegen de achtergrond van maagkanker. Een dergelijke opstelling van de secundaire oncocarp wordt veroorzaakt door de richting van de lymfestroom vanuit de buikholte.

Kwaadaardige celstructuren stijgen door de lymfatische paden naar de cervicale lymfeknoop, ze kunnen niet verder gaan, daarom beginnen ze zich te vormen in een secundaire tumor. Virchow-metastase kan optreden als gevolg van leverkanker, pancreas en andere abdominale structuren.

Krukenbergsky

Dergelijke metastasen worden ook gekenmerkt door lymfogene oorsprong en zijn gelokaliseerd in de eierstokken. Het aandeel van dergelijke secundaire tumoren is goed voor ongeveer 35-40% van het totale aantal ovariummetastasen.

Crokenberg-metastasen worden waargenomen in het geval van maligne maag-, melkijzer-, darm- of galkanaal-, urine- of baarmoederhalskanker.

Shnitslerovsky

Schnitzler-metastasen verwijzen naar de verspreiding van het kwaadaardige proces in het weefsel van de peri-rectale lokalisatie en pararectale lymfeknopen.

Dergelijke metastatische laesies worden gepalpeerd tijdens rectaal digitaal onderzoek en zijn pijnloze afdichtingen.

Meestal gebeurt het tegen de achtergrond van maagkanker.

osteoblastische

Metastatische tumoren die zich vormen in botweefsel en osteoblastactiviteit bevorderen, worden osteoblastische tumoren genoemd. Tegen de achtergrond van verhoogde osteoblastische activiteit is er een verhoogde afzetting van calcium in de botweefsels, wat bijdraagt ​​aan hun snelle groei.

Dergelijke metastatische foci komen voor op de achtergrond van melkachtig ijzer, schildklierkanker of prostaatkanker, sarcomen en lymfomen. Prognoses zijn meestal ongunstig.

eenzaam

Solitaire type metastasen zijn grove enkelvoudige formaties gelocaliseerd in de long, cerebrale en andere weefsels.

ossifluent

Osteolytische secundaire formaties zijn ook gelokaliseerd in de botstructuren, maar hun effect op de botten is enigszins anders. Ze vernietigen botweefsel en activeren osteoclasten, wat leidt tot destructieve botveranderingen.

Symptomen en symptomen

Het klinische beeld van de metastase hangt af van de locatie en het type primaire tumor. Metastasen leiden meestal tot ernstige disfunctionele veranderingen in de structuren van het lichaam.

  • Bij patiënten met levermetastasen verschijnen de huid jeukt, geelzucht en leverfalen;
  • Cerebrale metastatische processen leiden tot snelle encefalopathie;
  • Pulmonaire metastase veroorzaakt bronchopulmonale ontsteking, verminderde ademhalingsactiviteit, enz.;
  • Botmetastasen worden gekenmerkt door hevige pijn in het hele lichaam.

Op de huid

Huidmetastasen komen voornamelijk voor tegen de achtergrond van kwaadaardige laesies van de eierstokken, longen en nieren. Metastatische processen op de huid zijn van lymfatische of hematogene oorsprong. Bij mannen bevinden dergelijke uitzaaiingen zich op de maag en nek, borst en hoofd en bij vrouwen op de borst en de buik.

Tekenen van huidmetastasen:

  1. Het uiterlijk van formaties vergelijkbaar met mollen;
  2. Verkleuring van de huid op de plaats van uitzaaiingen;
  3. De snelle toename van huidvorming;
  4. asthenie;
  5. uitgeput;
  6. Slaperigheid en zwakte;
  7. Gebrek aan prestaties;
  8. Pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van de tumor;
  9. Afslanken en hyperthermie.

De foto laat zien hoe de kanker in het vierde stadium met huidmetastasen eruit ziet.

Als er uitzaaiingen op de hoofdhuid zijn ontstaan, heeft deze meestal het uiterlijk van een vettige cystische formatie.

In de ribben

De eerste tekenen van kostelijke metastase zijn intense pijnlijke sensaties die leiden tot beperkte mobiliteit. In de latere stadia kunnen secundaire tumorhaarden leiden tot ribfracturen die zelfs bij kleine belastingen optreden.

In de ribben metastasizeren meestal tumoren van de schildklier, borst, prostaat en baarmoederhals, lever en longen, slokdarm, enz. Voor hun detectie is het noodzakelijk om een ​​scintigrafisch onderzoek van het skelet uit te voeren.

Het hart

Secundaire harttumoren treden meestal op als gevolg van pleuraal mesothelioom, carcinoom, melanoom of oesofageale plaveiselcelcarcinoom, renale en schildklieroncologie of leukemie.

Tekenen van hartmetastasen zijn:

  • Pericardiale effusie;
  • Obstructie van aderen in het myocardium;
  • Onderdrukking van hartactiviteit;
  • Aritmie, hartinsufficiëntie.

peritonaeum

Kankercellen kunnen doordringen in elk deel van het lichaam, met name in de buikholte. Kwaadaardige structuren worden afgezet op het oppervlak van de inwendige organen en de wanden van het peritoneum. Gedurende een behoorlijk lange tijd hopen ze zich op en vormen ze geleidelijk een secundaire tumor.

Bij borstkanker

Gemetastaseerde foci in de borstklier manifesteren zich door het verschijnen van klonten in de borstkas, die gemakkelijk gepalpeerd kunnen worden tijdens palpatie.

Kwaadaardige cellen komen de borstklier binnen via de bloedbaan of lymfogeen. De patiënt voelt intense pijn in de borst en ander ongemak.

Metastasen op afstand

Hoe meer parameters van het basisonderwijs, hoe eerder de metastatische processen beginnen. Gewoonlijk treedt de echte dreiging van metastase op wanneer een tumor groter is dan 3 centimeter in diameter.

Samen met de bloedbaan verspreiden kwaadaardige cellen zich naar verre weefsels en organen, wat de late stadia van het tumorproces aangeeft.

  • Als er uitzaaiingen zijn ontstaan ​​in het skelet, voelt de patiënt pijn in de botten, wat de kwaliteit van leven ernstig kan verminderen.
  • Als melkachtige kanker is uitgezaaid naar de longen, maakt de patiënt zich zorgen over kortademigheid, hoest en pijn op de borst.
  • Met uitstel van het zenuwstelsel, duizeligheid en hoofdpijn, convulsies en hallucinaties, auditieve en visuele stoornissen, coördinatiestoornissen, enz. Verschijnen.

regionaal

Reeds in de vroege stadia van de oncologie in de borst kunnen zich metastasen voordoen in de regionale lymfeklieren. Dit zijn meestal axillaire lymfeklierstructuren.

Maar als de primaire tumor dichter bij het midden van de borst werd gevormd, ondergaan de sternale lymfeklieren metastase.

In de toekomst verspreidt het kankerproces zich naar verder weg gelegen lymfeklieren.

In de darmen

Metastase naar de darmen gaat gepaard met frequente diarree of obstipatie, bloedverontreinigingen in de ontlasting, buikpijn en een opgeblazen gevoel.

Bovendien veroorzaken de oncologische producten van vitale activiteit algemene intoxicatie van het lichaam, wat zich manifesteert door dyspeptische stoornissen.

nier

Het belangrijkste teken van uitzaaiing in de nieren en bijnierstructuren is hematurie, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloed in de urine van de patiënt.

Een bijkomend teken van uitzaaiing in de nieren is pijn in het lumbale gebied, constante temperatuur en zwakte, verhoogde bloeddruk en progressieve bloedarmoede.

milt

Metastasen in de milt zijn uiterst zeldzaam, omdat het lichaam zelf in staat is stoffen te produceren die kwaadaardige cellen vernietigen.

Tot de voor de hand liggende tekenen van metastase behoren koorts, trombopenie, een toename in de grootte van het orgaan, ernst en gevoeligheid. Met de groei van een secundaire tumor verslechtert de toestand en is het lichaam uitgeput.

pleuris

Het borstvlies lijnen van de borstwand en de longen van binnenuit. Het produceert een speciaal smeermiddel dat het pulmonaire werk tijdens het ademen vergemakkelijkt. Metastase van de pleurale weefsels gaat gepaard met hoest, lichte koorts en pijn in het borstbeen.

maag

Metastase in de maag is vrij zeldzaam, met tumoren die zich hier vanuit de baarmoeder, slokdarm, borst of long verspreiden. Metastase gaat gepaard met hyperthermie en gebrek aan eetlust, bloedarmoede en smaakveranderingen, pijn in de maag, etc.

eierstok

In de beginfase manifesteren ovariële uitzaaiingen zichzelf niet. Sommige oncopathische vrouwen merken een gebrek aan eetlust en algemene zwakte, onregelmatige menstruatie en hyperthermie. Wanneer de metastase toeneemt, verschijnen pijn en een onaangenaam gevoel in de onderbuik.

Bijnieren

Veel tumoren in de bijnieren uitzaaien, bijvoorbeeld, van de longen, nieren, borstklieren, enz.

Een dergelijke verspreiding van de tumor veroorzaakt bijnierinsufficiëntie.

Grote secundaire formaties gaan bijna altijd gepaard met necrotische processen.

Wanneer kanker van de baarmoeder

Metastase bij baarmoederkanker begint bij stadium 3 oncoproces. De verspreiding van kwaadaardige cellen vindt plaats via de lymfogene weg en hematogene verspreiding is mogelijk in het laatste stadium van kanker.

Patiënten klagen over bloeden tussen de menstruatie, lumbale pijn en krampen in de onderhelft van de buik, vooral tijdens het sporten.

blaas

Gemetastaseerde verspreiding van kwaadaardige cellen in de urinestructuren komt lymfogeen voor voornamelijk door het bekken of de ureter.

In het begin verschijnen symptomen die het meest kenmerkend zijn voor cystitis, met frequente aandrang, lumbale pijn en pijnlijk urineren.

Met de ontwikkeling van metastasen verslechtert de toestand, ontstaat permanente hyperthermie, beschutting in urine, enz.

alvleesklier

Pancreatische metastase wordt gekenmerkt door manifestaties zoals plotseling gewichtsverlies en gebrek aan eetlust, misselijkheid-misselijkheid syndroom, epigastrische pijn en frequente diarree.

Soms veroorzaken uitzaaiingen in de pancreas enige vergeling van de huid en de omliggende pijn in de buik.

keel

Gemetastaseerde massa's in de keel verschijnen meestal uit mond-, lucht- en spijsverteringsorganen. Meestal veroorzaakt een dergelijke lokalisatie van metastasen dergelijke tekenen:

  • Zweren en zweren in de keel;
  • Zwelling van het orale weefsel;
  • Problemen met spreken, ademen, slikken;
  • Gezwollen lymfeklieren, etc.

Hoe te bepalen in het lichaam?

Detectie van metastase vereist een grondige diagnose, waaronder:

  • CT-scan;
  • echografie;
  • MRI;
  • Röntgenonderzoek;
  • PET;
  • Diagnose van radio-isotopen.

Dergelijke procedures maken het mogelijk de mate van metastase, de grootte van secundaire tumoren, kieming in andere weefsels en de aanwezigheid van etterende processen of verval, groeipatroon, etc. te bepalen.

Is het zichtbaar op de echografie?

Echografie diagnose is een van de belangrijkste methoden voor het detecteren van metastatische verspreiding van kwaadaardige processen.

Een dergelijke studie wordt als zeer informatief beschouwd en wordt veel gebruikt in de moderne diagnostische praktijk.

Hoe te genezen?

De behandeling van kankerpathologie met metastase wordt bepaald door de locatie, de grootte en het aantal secundaire foci. Verschillende technieken worden gebruikt: chirurgische verwijdering, radiotherapie en medicamenteuze behandeling.

Chirurgische behandeling

Aanvankelijk proberen artsen het basisonderwijs te verwijderen, wat in de toekomst kan fungeren als bron van metastasen.

Ga dan direct verder met het verwijderen van de metastatische foci. Verwijder hiervoor de lymfeklieren en het aangrenzende weefsel.

Bij het verwijderen van de secundaire formaties, snijdt de chirurg een deel van de gezonde weefsels af, die ook micrometastasen kunnen bevatten.

Radiofrequente ablatie

Radiofrequente ablatie wordt tegenwoordig met succes toegepast bij de behandeling van metastatische verspreiding van tumorprocessen.

Een dergelijke methode omvat de vernietiging van de tumor door hoge temperaturen, die worden gecreëerd door speciale elektroden. Elektromagnetische stromen verwarmen kwaadaardig weefsel en vernietigen deze. Dan krimpen de dode cellen en een litteken wordt op hun plaats gevormd.

geneeskunde

Medicamenteuze behandeling van metastatische tumoren omvat het gebruik van dergelijke methoden als chemotherapie, immunotherapie, gerichte en hormonale therapie.

Chemotherapeutisch effect van geneesmiddelen tegen kanker stopt de groei en verspreiding van metastasen. Vaak wordt deze techniek gecombineerd met bestraling of radiofrequente ablatie.

Hoeveel mensen leven met uitzaaiingen: voorspelling

Gewoonlijk duidt de aanwezigheid van metastasen in lymfeknopen en andere organische structuren op een ongunstige prognose van oncopathologie.

  • De prognose van metastasen in de buikholte. Het dodelijke resultaat voor een dergelijke uitzaaiing van vandaag is 5%. Vroege detectie van abdominale metastasen en verplichte chemotherapie met geschikte revalidatie vergroot de kansen van de patiënt voor een gunstige uitkomst van de oncologische behandeling aanzienlijk.
  • De bijnieren. Bijniermetastasen worden meestal gecombineerd met schade aan andere organen, dus de prognose hangt af van de specifieke klinische situatie.
  • Het mediastinum. Een dergelijke metastase in het geval van vroege detectie kan positief eindigen, maar in het geval van late detectie zijn de prognoses ongunstig.
  • Gut. Met tijdige toegang tot een oncoloog is er een neiging tot een gelukkig resultaat van de ziekte. Een remedie voor een tijdige chirurgische ingreep in combinatie met radiotherapie en chemotherapie komt gemiddeld voor in de helft van de patiënten. In de latere stadia zijn de voorspellingen teleurstellend.
  • Van de lever. Zonder behandeling voor levermetastasen is het overlevingspercentage 4 maanden. Na ontvangst van de nodige zorg wordt het leven van de patiënt met anderhalf jaar verlengd, extra chemotherapie kan de kankerpatiënt een nieuw levensjaar bezorgen.
  • Longen. Nadelige factoren bij pulmonaire metastasen zijn het optreden eerder dan 12 maanden na de verwijdering van de primaire oncocarp, evenals de snelle toename van metastatische tumoren. Overleven gedurende 5 jaar met een enkele metastase en na een adequate behandeling is ongeveer 40%.

Als een patiënt een terminologisch (vierde) stadium van oncologie heeft en er zijn metastasen, dan wordt de levensverwachting berekend in verschillende weken en soms dagen, afhankelijk van het type tumor.

opleiding

Voor de ochtend kan echografie niets eten. Als het onderzoek in de avond, dan onthouding van voedselinname - gedurende 5-10 uur. Zoals bij elke echografie, vooraf geadviseerd voedsel met de beperking van gasgevende producten en dranken: bonen, vers fruit en groenten, kool, melk, sodawater. Als deze maatregel niet genoeg is, kun je een remedie nemen om de ingewanden uit te zetten. Reinigingsklysma wordt aanbevolen voor obese patiënten.

Ons medisch centrum in Solntsevo voert een echografisch onderzoek van de lever uit in het geval van uitzaaiingen. Onze specialisten voor ultrasone diagnostiek bieden gedetailleerde diagnostische informatie over geavanceerde apparatuur. De nauwkeurigheid van echografie is afhankelijk van de gevoeligheid van de sensor, maar nog meer van de ervaring van de diagnosticus. In "INTELMED Solntsevo" werken specialisten met een hoog niveau van training, met veel oefening. Indien nodig, naar de raad van artsen gaan.

Record - per telefoon.

Wat is het?

Metastasen zijn secundaire haarden die van kwaadaardige aard zijn en worden beschouwd als de meest ernstige manifestatie van kankerherhaling. Ze kunnen zich door het lichaam van een patiënt verspreiden vanaf de plaats van tumorlokalisatie via de bloedbaan, het lymfatische systeem, maar ook in omvang toenemen, om uit te groeien tot naburige organen en systemen van functioneren.

Hoe is uitzaaiing, je kunt leren van deze video:

Het proces wordt gekenmerkt door een veelvoud van opties, die fundamenteel van elkaar verschillen, de aard van oorsprong en de verspreidingsmethode door het hele lichaam. Bovendien komen de verschillende manifestaties met een andere frequentie voor in bepaalde delen van het lichaam, terwijl hun ontwikkeling vaak niet gepaard gaat met ernstige symptomen.

Virhovsky

De pathologie van de Virchow wordt gevormd in het bovenste deel van het sleutelbeen op de nek, een kwaadaardige tumor van de maag wordt beschouwd als een provocerende factor.

Fragmenten van de structuren die zijn aangetast door kanker bewegen langs de lymfevaten en stromen in de cervicale knoop. Vanwege het feit dat hun verdere pad wordt geblokkeerd, vormen zieke cellen op deze plek een nieuwe formatie met dezelfde aard.

Artsen geloven dat de belangrijkste oorzaak van dit type uitzaaiing een tumor in het abdominale stelsel, pancreas of levercirrose is.

Het ziet eruit als een grote zeehond, correcte, afgeronde vorm, contouren van contouren, palpatie van de focus van ontsteking veroorzaakt geen pijn.

Krukenbergsky

Gekenmerkt door de lymfogene aard van de formatie en bevindt zich in de eierstokken. Het is ongeveer 40% van de pathologische tumoren van het secundaire type van het totale aantal metastasen in dit orgaan.

Komt voor bij diagnoses van kanker:

  • maag;
  • borst;
  • intestinale secties;
  • galwegen;
  • blaas en cervicale anomalieën.

Vaak geïsoleerd, en dit is geen indicator voor verwaarlozing van de enscenering. In principe worden beide delen van het orgel aangetast. Ze worden gekenmerkt door een klein formaat, een glad oppervlak en een volledig gebrek aan ongemak bij het indrukken van het onderwijs.

Shnitslerovsky

De processen van Schnitzler worden de ontwikkeling van focale tumoren in de cellulaire weefsels in het rectum en pararectale lymfeknopen genoemd.

Ze worden gevoeld bij het drukken met vingers, er is geen zichtbaar pijnsyndroom. Geeft dit type metastase oncologie van de maag. Vanuit het oogpunt van de wetenschap is het interessant omdat het gelokaliseerd is in afgelegen delen van het lichaam.

Het is een zegel dat lijkt op de vorm van een ei en wordt gekenmerkt door vloeiende, gladde contouren. De beweging van atypische cellen vindt plaats via het lymfestelsel via de volgende maagbanen:

  • vanaf de rechterkant van het lichaam;
  • van de uitstroom voorbij de holte;
  • van de paden die eindigen in de lymfe van het peritoneum.

osteoblastische

Dit type ontwikkelt zich in botweefsels en activeert de activiteit van osteoblasten, waarvan de overmatige activiteit aanleiding geeft tot verhoogde calciumafzettingen in harde weefsels, waardoor hun snelle groei wordt veroorzaakt.

Oorzaken van tumor foci:

  • borstkanker;
  • oncologie van de prostaat;
  • letsels van de schildklier;
  • sarcoom.

Osteoblastische metastase verschilt van andere soorten secundaire tumorformaties door de extreem ongunstige prognose van de werkzaamheid van de behandeling en het lage percentage patiëntenoverleving.

eenzaam

Solitair type - enkele formaties van een kwaadaardige aard, gelocaliseerd in de longen of hersenweefsels. Het is uiterst zeldzaam - in andere organen. Grootte - meer dan 3 cm, wordt gediagnosticeerd door röntgenonderzoek. Als het zich in de long bevindt, wordt het parenchym van het orgaan omhuld en is het een actieve manifestatie van niet-kleincellige kanker.

Het uiterlijk ervan heeft een uitgesproken verband met roken - 90% van de patiënten met solitaire metastasen - heeft een langdurige nicotineverslaving. Het doordringende vermogen van laesies aan de organen is snel en bijna onmogelijk te corrigeren.

ossifluent

De secundaire pathologie, evenals de hierboven beschreven, is geconcentreerd in het botweefsel, maar de specificiteit van het negatieve effect op het weefsel heeft zijn eigen bijzonderheid. Het structureel vernietigen van de structurele component van de botten en het aanzetten tot de sterke activiteit van osteoclasten veroorzaakt mutatie en een kwalitatieve verandering in de samenstelling van weefsels op moleculair niveau.

Meest getroffen zijn ribben, botten van het bekken en de onderste ledematen. Soms legt een anomalie de hersenen vast, waardoor de activiteit gedeeltelijk wordt beperkt. Een onderscheidend kenmerk van analoge pathologieën is niet de groei van weefsels vanwege het optreden van bottumoren, maar integendeel hun permanente vernietiging.

beschrijving

Metastaseprocessen worden actief gestart in meer dan 80% van degenen die lijden aan kanker van verschillende afdelingen gediagnosticeerd in de late stadia van de ziekte.

Een dergelijke enkele of meervoudige screening van cellulaire fragmenten van een kwaadaardige tumor is een levensbedreigend fenomeen. Overweeg hoe deze kwaadaardige foci eruitzien in verschillende organen en systemen van functioneren van het menselijk lichaam.

In de longen

Oncologie van de longen is de leider onder diagnoses met vroege en agressieve metastase.

De vorming van meerdere, regelmatige, afgeronde vormen. Ze hebben een dichtere structuur dan het orgel zelf en een meer delicate, roze tint.

Net als bolvormige bewegende schaduwen, kunnen ze praktisch het volledige oppervlak van een orgaan in een korte tijd vastleggen.

Hun onderscheidende kenmerk is een duidelijk pulmonair patroon dat zijn natuurlijke vorm behoudt, zelfs op die plaatsen waar het de formaties omringt.

In de lever

Metastasen van dit orgaan zijn anders dan andere, omdat ze zowel een eenvoudige als een complexe structuur kunnen hebben, en daarom kunnen ze er uiterlijk compleet anders uitzien.

In het eerste geval zijn ze homogeen qua structurele inhoud, foci die verschillen in even regelmatige contouren en verschillende echogeniciteit hebben. Soms zijn ze omringd door een donkere rand en lijken ze op het oog van een vis.

Met hun complexe structuur is de samenstelling van de weefsels anders - binnen de formatie is de dichtheid groter en de textuur heterogeen, wat duidelijk te zien is op de foto.

Kortom, ze worden gekenmerkt door een groot aantal processen en worden gemakkelijk gediagnosticeerd door middel van echografie.

In de botten

De aangetaste onomkeerbare gebieden met hard weefsel op de foto hebben een donkerdere kleur. De contour van het orgel in de zone van ontwikkeling van de anomalie is vervormd, en het midden zelf heeft een rode tint en een enigszins volumetrische vorm, die 1-2 mm boven het botoppervlak uitsteekt. Op een consistentie die zachter en brokkelig is dan de plaats waar ze zich vestigen. Verschijnt meervoudig, de waarde varieert van 0,5 mm tot 4 - 5 cm.

Op de huid

Gelegen op het oppervlak van de huid en eruit zien als kleine vlekken of regelmatige knobbeltjes van een afgeronde vorm. Bij palpatie is hun dichtere structuur voelbaar vergeleken met het huidepitheel in de normale toestand.

De aard van de verdeling van meerdere, agressieve, anomalieën kan snel in omvang toenemen.

De kleur is overwegend beige, vergelijkbaar met de natuurlijke tint van de huid, die met de groei van de oncologie verandert in een donkerder rood, met een blauwachtige tint, paars of zelfs zwart.

Vaak ziet de halo die hen omhult ontstoken uit en wonden kunnen opzwellen en een onaangename geur afgeven, een bloedende vloeistof.

In de lymfeklieren

De metastaseprocessen zijn uitgebreid en manifesteren zich in de vorm van tamelijk grote nodale zegels, die niet alleen voelbaar zijn, maar ook duidelijk zichtbaar zijn voor het blote oog.

Meerdere klonterige afdichtingen steken hoog boven het oppervlak van de nek uit en ze zijn mobiel tijdens palpatie. Onderscheiden door een karmozijnrode huid-halo, die de plaats van manifestatie van nodale gewrichten omcirkelt.

In de wervelkolom

Ze hebben een consistentie van gemiddelde dichtheid, een delicate schaduw, met relatieve uitwendige fragiliteit, vernietigen snel botweefsel en komen naar de oppervlakte van de tussenwervelschijven van het orgel. Op de foto is duidelijk dat de aangetaste botten enigszins van vorm en grootte veranderen. Gelegen, in de regel, in het centrale compartiment van de wervelkolom.

In het hoofd

In feite worden de metastasen in de kopsectie gekenmerkt door een lichtere kleur, maar voor hun diagnose wordt een pigment in de patiënt geïnjecteerd, waardoor de anomalie in het foto-beeld daarentegen donkerder is.

Het is dus handiger om ze te visualiseren. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn, verschillend in grootte. De kleinste zijn foci van minder dan 0,5 cm in diameter, grote zijn meer dan 7-8 cm.De tumorstructuur is heterogeen, klonterig, dichter bij het centrale deel, de formatie is verdicht en donkerder.

In de darmen

In de darmafdelingen zijn de metastasen groter, verschillend in een rijke donkere, soms zwarte, kleur. Op de externe structuur lijken ze op een noot, maar ze hebben een zachte en enigszins elastische consistentie. Ze vormen zich al in korte tijd in het binnenste deel van de darm en doorboren het orgel en komen naar de oppervlakte, ze knijpen in de weefsels en verstoren de processen van spijsvertering.

Kanker symptomen

Kanker heeft, net als andere kwaadaardige tumoren van de meeste organen, geen duidelijke symptomen. De ontwikkeling van kanker begint met de transformatie van een weefselplaats waar cellen verschijnen die een gewijzigd deling- en differentiatieapparaat dragen. Soms komt kanker voor op de achtergrond van de zogenaamde pre-kankerprocessen. Pre-carcinomateuze ziekten kunnen een hoge en een lage kans op overgang naar kanker hebben. Een precancereuze aandoening is bijvoorbeeld cervicale dysplasie of poliepen van de galblaas.

Stadia van kanker

De stadiëring van kanker kan als volgt worden vereenvoudigd: een precancereuze conditie - dus in situ (microscopische veranderingen), wanneer een tumor niet verder gaat dan de plaats van zijn vorming - een lokale laesie (de tumor overschrijdt de grenzen van zijn orgaan, maar tast aangrenzende weefsels niet aan) -regiodistributie (beïnvloed aangrenzende organen en regionale lymfeklieren) - verspreiding op afstand (het uiterlijk van uitzaaiïngen in afgelegen organen). Een belangrijke prognostische factor is het vermogen van de tumor tot invasie. Invasiviteit is het vermogen om aangrenzende weefsels te penetreren. Tumoren met een hoge invasiviteit ontwikkelen zich snel en zijn in korte tijd wijdverspreid. Het meest sprekende voorbeeld is kwaadaardig melanoom. Tumoren met lage invasiviteit kunnen zich jarenlang in de eerste fase van het orgel bevinden waarin ze zijn ontstaan, dit is bijvoorbeeld het geval met schildklierkanker of prostaatkanker (hoewel niet altijd).

Als kanker optreedt op de achtergrond van een vorige ziekte, kan worden gesteld dat de patiënt 'geluk' heeft. Een precancereuze aandoening kan in principe zelfs vóór de ontwikkeling van kanker worden gedetecteerd en is radicaal genezen. In het geval van een maagzweer krijgt een persoon bijvoorbeeld duidelijke symptomen, in de eerste plaats pijn, waardoor u een arts moet raadplegen. Natuurlijk zijn er mensen die geen haast hebben om hulp te zoeken, wat soms onherstelbare schade aan zichzelf kan toebrengen.

Er zijn geen specifieke symptomen van vroege kanker. Naarmate de tumor vordert, beginnen er zogenaamde niet-specifieke symptomen te verschijnen: zwakte, vermoeidheid, een lichte toename van de lichaamstemperatuur, zweten. Dergelijke symptomen kunnen het eerste onderzoek alarmeren, dat in dit geval aan de patiënt wordt voorgeschreven, er zal een volledige bloedceltelling zijn. Wanneer u een volledige bloedtelling uitvoert, kunt u milde anemie (een afname van de hoeveelheid hemoglobine en / of rode bloedcellen), een toename van de ESR, detecteren. Dergelijke aspecifieke symptomen ontwikkelen zich echter al in de gevorderde stadia van kanker.

Kankerdiagnose-methoden

De meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van kanker kunnen worden opgedeeld in beeldvormingsmethoden en laboratoriummethoden. Beeldvormingsmethoden omvatten radiografie, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming, positronemissietomografie, radio-isotoopscanning en ultrageluid. Laboratoriumtechnieken omvatten de identificatie van markers van kanker in het bloed en histologisch onderzoek van weefselmonsters. In ons artikel beschrijven we de rol van ultrageluid bij de diagnose van kanker en andere maligne neoplasma's.

Echografie diagnose van kanker

Uzi is de gemakkelijkste en snelste methode om kanker vroegtijdig te diagnosticeren. Hoewel het mogelijk is om kanker te diagnosticeren zonder bevestiging met behulp van andere beeldvormingstechnieken en biopsie, is echografie een zeer nauwkeurig hulpmiddel. De rol van echografie is screening, dat wil zeggen, een snelle beoordeling van verdachte veranderingen, soms met 100% nauwkeurigheid. Recent is ervaring opgedaan die de grenzen van echografie vergroot, bijvoorbeeld in de diagnose van darm- en maagkanker. Veel moderne echografiescanners zijn uitgerust met een functie zoals elastografie. Elastografie maakt het mogelijk de structuur van een verdacht gebied te evalueren en de studie nauwkeuriger te maken.

Traditioneel is de schildklier het meest toegankelijke orgaan voor echografische diagnostiek. Diagnose van schildklierkanker wordt gecompliceerd door het feit dat de criteria voor maligniteit, hoewel beschreven, nog steeds niet pathognomonisch zijn, dat wil zeggen, uniek inherent aan één ziekte. De beoordeling van bloedvaten van een verdacht knooppunt, zowel geometrisch als hemodynamisch, komt te hulp (de spectrale kenmerken van de intra-node bloedstroom worden bestudeerd). Zeer bemoedigende gegevens die worden verkregen tijdens de elastografie. Als de site groot is of als er andere tekenen van maligniteit zijn, is een biopsie van de locatie aangewezen. Het is ook verplicht om een ​​onderzoek uit te voeren naar regionale lymfeklieren, die theoretisch in kankercellen kunnen doordringen.

Echografie van cerebrale bloedvaten is niet informatief voor de diagnose van kanker, maar tijdens een full-duplex scan van cerebrale bloedvaten, is het mogelijk om een ​​verplaatsing van de bloedvaten of een abnormaal ontwikkeld vasculair netwerk waar te nemen, wat reden zal geven om een ​​specifieke onderzoeksmethode te kiezen - MRI.

Diagnose van kanker in de echografie van de buikholte kan zeer nauwkeurig zijn. Wanneer echografie van de lever beschikbaar is voor diagnose als primaire tumoren - bijvoorbeeld hepatocellulair carcinoom, cholangiocarcinoom en metastatische laesies. Echografie van de galblaas onthult vaak poliepen die mogelijk kwaadaardig zijn en observatie vereisen. Soms, met veel ervaring van de gebruiker, kunt u Vater tepeltumoren diagnosticeren. Met een echoscopie van de pancreas is de diagnose van kanker vaak moeilijk vanwege onvoldoende goede beeldvormingsomstandigheden. In de regel komen ze voor bij patiënten met obesitas en de rol van ultrasone diagnostiek bij het zoeken naar pancreaskanker is lager dan bij CT. Echter, vanwege de eenvoud en lage kosten van de echografie van de alvleesklier wordt op grote schaal gebruikt. De milt is duidelijk zichtbaar in de echografie, maar gelukkig worden maligne neoplasma's en metastasen bijna nooit in dit orgaan gevonden. Bij de studie van de alvleesklier ook aandacht besteden aan de nabijgelegen retroperitoneale lymfeklieren en de lymfeklieren van de poort van de lever. Vaak dient hun toename als een indirect teken, waarbij wordt opgeroepen tot een extra CT-scan die moet worden toegewezen aan de patiënt om te zoeken naar een mogelijk kwaadaardige tumor. Onlangs is echografie van de darm en maag vaak gebruikt. Ondanks het feit dat de gevoeligheid van de methode beperkt is en het mogelijk is om een ​​tumor te diagnosticeren die al een grote omvang heeft bereikt, is de methode zeer nuttig, omdat het vaak de eerste studie is die u toelaat om kanker te vermoeden. Echografie van de nieren is zeer informatief voor de diagnose van niercelcarcinoom, overgangscelcarcinoom, Wilms-tumor en metastatische laesies. Een echografie van de blaas maakt het vrij gemakkelijk om kanker en poliepen te detecteren. Zeker, de diagnose wordt bevestigd door cystoscopie. Echografie van de borst voor de diagnose van kanker in combinatie met elastografie is zeer informatief, ongeacht de leeftijd van de bestudeerde vrouw. Echografie van de baarmoeder en aanhangsels maakt het mogelijk endometriumkanker en eierstokkanker te vermoeden. De transrectale echografie van de prostaatklier wordt uitgevoerd met behulp van elastografie en Doppler-onderzoek van de bloedvaten. Veel weke delen tumoren kunnen worden gediagnosticeerd met een echografie. Het past ook elastografie toe. Maligne weke delen tumoren hebben redelijk karakteristieke kenmerken, waardoor deze methode met een hoge mate van zekerheid kan worden gebruikt.

Hoe vaak screeningonderzoek doen?

Mensen van 35 tot 40 jaar oud kunnen worden aanbevolen om jaarlijks een onderzoek te ondergaan van de schildklier, de buikorganen en het urinewegstelsel. Vrouwen bovendien echografie van de borstklieren. Het is raadzaam om echografie te combineren met bloed- en urinetests. Enquêtegegevens zijn relevant, zelfs als er geen symptomen zijn. De behoefte aan onderzoek van andere organen wordt bepaald door de behandelende arts. Jaarlijkse preventieve studies nemen niet veel tijd in beslag en vereisen geen grote fondsen, maar ze laten toe om door middel van kleine inspanningen gezondheid te besparen.

De redenen voor het gebruik van echografie

Om te beginnen, de belangrijkste vraag: "Is kanker zichtbaar op de echografie?". Het antwoord op deze vraag is natuurlijk ja. Maar om de diagnose door andere methoden te verduidelijken, zal het nog steeds nodig zijn. Allereerst omdat efficiëntie een van de belangrijkste vereisten is voor een diagnostische methode. Immers, wat ook de andere voordelen van een diagnoseapparaat zijn, maar als het niet in staat is om de nodige informatie te verstrekken, dan zal een dergelijk hulpmiddel zeer zelden worden gebruikt, bijna nooit.

Een ander belangrijk pluspunt is beveiliging. Tumoren in het menselijk lichaam kunnen bijna overal worden geplaatst en kunnen in de buurt van de organen van het voortplantingssysteem worden geplaatst of groeien uit de cellen van de weefsels. Dan zal het zelfs na de initiële detectie noodzakelijk zijn om de voortgang van de behandeling te volgen. En dan is permanente blootstelling of dure MRI niet rationeel. Soms laat de locatie van de tumor het echter niet toe om het met echografie te onderzoeken.

De beschikbaarheid van ultrasone apparaten en een kleine prijs voor een onderzoek is een ander zwaar moment in de diagnose. Immers, gezien de bovenstaande punten en toegankelijkheid, kun je screeningsexamens uitvoeren die een tijdige detectie van kanker mogelijk maken.

De belangrijke voordelen zijn de pijnloze en niet-invasieve methode. Het is niet nodig om lekke banden te maken of op een of andere manier de huid te beschadigen. Er is ook geen behoefte aan anesthesie of de introductie van aanvullende stoffen. Er zijn geen contacten met de meest voorkomende allergenen.

Symptomen en tekenen van kanker

In de beginfase manifesteren bijna alle kankers zich niet. Dit betekent dat ze alleen tijdens de diagnose kunnen worden gedetecteerd. In de toekomst ontwikkelen de symptomen zich in overeenstemming met het weefsel waaruit de tumor groeit, maar wat is deze tumor?

Een tumor is een ongeordende celdeling, die wordt veroorzaakt door een aantal factoren (roken, straling, een erfelijke factor en zelfs ondervoeding). Deze factoren schenden het genetische materiaal en de cel "wordt gek", begint ongecontroleerd zich een onbeperkt aantal keren te delen, groeit tegelijkertijd in de omliggende weefsels en vormt metastasen.

Terugkomend op het onderwerp van symptomen, moet worden opgemerkt dat tumoren hormoonvorming kunnen zijn. Feochromocytoom is bijvoorbeeld een tumor van de bijnieren, wat leidt tot een verhoogde vorming van catecholamines. Symptomen in deze pathologie duiden op een spontane toename van deze hormonen in het bloed. Een sterke toename van de bloeddruk, angst, rillingen, bleekheid van de huid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, pijn op de borst, enz.

Deze symptomen lijken veel op een sympatho-bijniercrisis. Dat wil zeggen, op deze manier wordt de tumor gemaskeerd door de ziekte. Dit is maar één variant van de ontwikkeling van kanker bij velen. Echter, door een echografie van de bijnieren uit te voeren, kunt u de diagnose bevestigen, maar niet definitief.

Hoe ziet kanker eruit op de echografiefoto?

De rol van ultrageluid bij de diagnose van tumoren

Nadat een neoplasma op echografie is ontdekt, kan de arts niet onmiddellijk vaststellen of het kwaadaardig is of niet. Hij kan alleen raden wat voor soort pathologie dit is. Een meer accurate diagnose zal een biopsie van het tumorweefsel geven, wat vaak wordt uitgevoerd onder de controle van een echografie. Om de hoeveelheid informatie over de tumor te vergroten, worden ook andere diagnostische methoden voorgeschreven.

Heel vaak dit, de al genoemde, MRI. Daarom is het mogelijk om te praten over de vraag of kanker kan worden gezien op een echografie, maar met moeite, omdat aanvullende, complexere en duurdere diagnostische maatregelen nog steeds nodig zijn. Metastasen op echografie zijn ook zichtbaar, maar erger dan een tumor, omdat veel van hun locatie afhangt.

Waar komen tumoren het vaakst voor?

Natuurlijk is de echografie van het hele lichaam niet de moeite waard om te doen. Het zal vrij duur en lang zijn. Ja, en iedereen is ook niet nodig. Om de groepen patiënten die een echografie zouden moeten uitvoeren, te selecteren, moet u dus de zogenaamde risicogroepen definiëren.

De eerste, ongeacht de leeftijd, moeten mensen zijn die zich in de buurt van radioactieve besmetting bevinden, werken in radioactieve preparaten of op plaatsen waar radioactieve straling is, evenals militairen op nucleaire onderzeeërs. Naast een persoonlijke dosismeter moeten deze mensen regelmatig worden onderzocht. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om niet alleen de organen en weefsels te onderzoeken die het vaakst worden aangetast, maar ook andere organen voor specifieke tekenen.

Na het ongeluk bij de kerncentrale in Tsjernobyl kwamen bijvoorbeeld gevallen van schildkliertumoren vaker voor. Dit komt door de afgifte van radioactief jodium, dat verdikt is voor de schildklier.

De meest voorkomende soorten kankerpathologieën zijn kanker van de longen, borst en darmen. Met licht is echografie niet de beste optie voor diagnose, maar met de andere twee, zeer, zeer effectief. Vaak gevonden en schildklierkanker. De leeftijd waarop oncopathologie optreedt, begint tussen 35-40 jaar oud, maar er zijn gevallen van eerdere detectie, maar het zijn uitzonderingen, niet de regel.

Aldus moet echografie van de schildklier en borstklieren, evenals buikorganen, worden uitgevoerd door mensen van 35-50 jaar oud, ten minste eenmaal per jaar. Het is de moeite waard om een ​​dergelijke diagnose uit te voeren, zelfs als er geen symptomen zijn.

Metastasen op echografie. Hoe zien ze eruit?

Omdat ultrasone diagnostiek zich snel ontwikkelt. Nu is het niet moeilijk om zelfs de kleinste te vinden. Het identificeren van uitzaaiingen is erg belangrijk. Longkanker kan bijvoorbeeld metastaseren naar de lever. Op echografie zal de arts ze zien als ronde, hypo-choische tumoren.

opleiding

Nu duidelijk is geworden of het mogelijk is om de tumor op de echografie te zien en of de echografie uitzaaiingen vertoont, is het de moeite waard om met de bereiding om te gaan. Onmiddellijk zullen alle 3 enquêtes niet worden uitgevoerd. Voorbereiding op echografie van de schildklier en de borstklier is niet nodig. Deze onderzoeken kunnen worden uitgevoerd onmiddellijk na het raadplegen van een arts als dit mogelijk is. Maar voor echografie van de darm is voorbereiding vereist. U moet drie dagen vasthouden aan een dieet, wat betekent dat alle gasvormende producten uit het dieet worden verwijderd (een volledige lijst is verkrijgbaar bij uw arts).

Aan de vooravond van de diagnose moet u 's avonds de darmen op een natuurlijke manier legen, maar u hoeft geen klysma te maken. Je kunt laxeermiddelen gebruiken. De diagnose wordt 's ochtends op een lege maag of na 6-7 uur vasten uitgevoerd. Als de patiënt aan winderigheid lijdt, is het gebruik van windverdunners toegestaan.

Over de resultaten

Toen de echografie kanker onthulde, of beter, bleek dat het tekenen vertoonde, moet u onmiddellijk een oncoloog van de arts raadplegen, u kunt ook eerst contact opnemen met een gastro-enteroloog (als een tumor in de buikholte wordt vermoed), een endocrinoloog (met een schildkliertumor) borsttumor). Op basis van de resultaten van de diagnose trekt de arts conclusies en schrijft hij diagnostische maatregelen voor. Alles zal gericht zijn op de vroege detectie van pathologie, omdat het onaanvaardbaar is om oncologische ziekten te slepen.

Metastasen in de lever-echografie

Het heeft een afgeronde of ovale vorm, een fijnkorrelige structuur, het kan groot in omvang zijn met duidelijke, maar nauwelijks omlijnde contouren van het omliggende leverparenchym.

Leverziekten - Echografie

De structuur van het adenoom is enigszins meer verhoogde echogeniciteit dan het leverparenchym. In de aanwezigheid van fibreus weefsel, foci van necrose of bloeding, heeft de formatie een gemengde echogeniciteit. Adenoma komt het meest voor bij hypofyse-hypothalamische laesies. Differentiële diagnose van adenoom met andere tumoren is moeilijk. Punch-biopsie biedt effectieve hulp.

lipoom

Ronde vorming van kleine afmetingen met duidelijke contouren en sterk echogene structuur; in de aanwezigheid van foci van verval - verschillende echogeniciteit is het moeilijk om te differentiëren van primaire kanker en andere focale laesies. Onder dynamische observatie veranderen de groottes van de lipomen amper of geven ze een lichte groei, terwijl ze duidelijke, sterk echogene contouren behouden, wat hen onderscheidt van kankerlaesies.

Nodulaire hyperplasie

Het bevindt zich in de vorm van tumorachtige (nodulaire) formaties van verschillende groottes, met zelfs contouren die goed onderscheiden zijn van het omliggende leverparenchym.

Echostruktura meest divers. Knopen kunnen lage, hoge en gemengde echogeniciteit zijn. Diagnose is moeilijk, omdat de echocardine weinig verschilt van die bij kankerlaesies. Helpt gerichte biopsie van de lever.

Kwaadaardige levertumoren

Diagnose van primaire kanker en levermetastasen is veel moeilijker, omdat hun echopatroon zeer divers kan zijn en in de meeste gevallen vergelijkbaar is met het echopatroon van veel niet-kankerachtige focale laesies, zoals adenoom, lipoom, nodulaire hyperplasie, hemangioom, hematoom, vers abces, grote focale cirrose, alveolair en de hydatid echinococcus en anderen.

Primaire kanker op de achtergrond van de normale echostructuur van de lever bevindt zich als een enkele of meervoudige focale formatie, vaak ovaal van vorm, met een minimale grootte van 5-10 mm; verhoogde echogeniciteit, met fuzzy, maar verschillend van de leverparenchym echogene of anechoïsche contouren.

Echodiagnose is bijzonder moeilijk in het gezicht van chronische hepatitis, vette degeneratie, amyloïdose en groot-focale cirrose. Primaire kanker, zelfs bij grote tumoren, kan asymptomatisch zijn, met als gevolg dat patiënten vaker worden behandeld met geavanceerde vormen. Diagnose van late stadia van primaire kanker is niet moeilijk, omdat de tumor groot is, goed afgebakend van de omringende weefsels, zijn pseudopoden soms zichtbaar. Daarnaast zijn er indirecte tekenen, zoals een ongelijke vergroting van de lever met ovaal-convexe, onregelmatige, soms intermitterende contouren, verwijde, kronkelige intrahepatische vaten, galkanalen als gevolg van compressie, obstructieve geelzucht.

Veel auteurs proberen onderscheid te maken tussen histologische vormen van primaire kanker (hepatocellulair, cholangiocellulair en gemengd) door middel van echografische kenmerken. In het bijzonder, voor cholangiocellulaire kanker, wordt de combinatie van een sterk echogene structuur van de laesie met dilatatie van de galkanalen en mechanische geelzucht beschouwd als een klassiek teken.

Deze tekenen kunnen echter met hepatocellulair zijn en met een gemengd type in het geval van de locatie van de tumor in de poort van de lever, met de laesie van extrahepatische galwegen. De echografische identificatie van hepatocellulair carcinoom is mogelijk op de locatie in de linker en rechter lobben, dichter bij de randen van de lever, de laesie met verminderde echostructuur ten gevolge van necrose of bloeding in de tumor heeft de overhand.

metastasen

Ze bevinden zich als focale veranderingen in het leverparenchym, hebben een uiteenlopende vorm en echostructuur. De centra kunnen enkelvoudig zijn, meervoudig in de vorm van grote focale sterk echogene clusters die gebieden bezetten of een gehele lob van de lever, en in de vorm van een totale diffuse focale laesie van de gehele lever. De meest voorkomende vorm van een metastatische focus is rond, zonder duidelijke contouren, soms omringd door een dunne, enigszins echogene halo, redelijk goed afgebakend van het leverparenchym, dat vaak wordt aangezien voor perifocale ontsteking van de focus (de plaats van infiltratie van kankercellen). De echografische structuur van metastasen is divers, grotendeels bepaald door de morfologische inhoud van de focus en tot op zekere hoogte de primaire bron van kanker.

Pogingen om het type metastase en de kankerachtige laesie van een of ander orgaan te differentiëren of, integendeel, om de primaire bron van kanker te bepalen door het echografische type metastase leverden geen bemoedigende resultaten op. In onze praktijk hebben we de verscheidenheid aan echo's van metastasen verdeeld in 5 soorten:

- hypo-echo (necrotische massa's, slijm, bloed);

- hyperechoïsch (bindweefsel, vet, calcificaties);

- verschillende echogeniciteit (foci met verhoogde echogeniciteit in het midden en zwakke echogeniciteit langs de periferie en, omgekeerd, met zwakke echogeniciteit in het midden en verhoogde echogeniciteit langs de periferie);

-gemengde echogeniciteit (diffuse metastatische laesie in de vorm van een sneeuwstormpatroon, waarbij lage en hoge reflecties van signalen nauw met elkaar verweven zijn).

Een verscheidenheid aan echostructuren van metastasen compliceert de differentiële diagnose met focale laesies zoals cysten, hematomen, hemangiomen, alveolaire en hydatid echinococcus, abces, groot-focale cirrose, enz.

Ondanks de complexiteit van de differentiaaldiagnose, behandelt een ervaren specialist in 87-90% van de gevallen primaire kanker en levermetastasen correct. Het voordeel van echografie over invasieve methoden staat buiten twijfel.

De ervaring leert dat de verbetering van de vroege diagnose van primaire kanker en levermetastasen alleen mogelijk is met een uitgebreid echografisch onderzoek van alle organen van de patiënt.

Momenteel is er geen betere en effectievere methode voor het onderzoeken van de lever dan echografie, waardoor het de voorkeursmethode is, omdat het de vroegste diagnose van pathologie verschaft die samenhangt met veranderingen in de contouren, grootte en structuur van de lever, vergeleken met invasieve en radiologische methoden. In de handen van een ervaren onderzoeker is deze methode onvervangbaar, kunt u alle vragen van de clinicus beantwoorden en laat u een activiteitsgebied voor andere onderzoeksmethoden achterwege.

Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.


Meer Artikelen Over Lever

Cholecystitis

Rezalyut-pro - analogen en substituten

De tabel toont alle mogelijke synoniemen van het Resalut-Pro-medicijn - goedkoper, hun gemiddelde kosten en de vorm van vrijgave.Fosfoniezuur - 385 roebel.Essliver - 372 roebel.
Cholecystitis

2 psychosoorten patiënten die het meest vatbaar zijn voor galblaasaandoeningen

Psychosomatiek is een concept dat is samengesteld uit de Griekse woorden "ziel" en "lichaam". De term verwijst tegelijkertijd naar psychologie en geneeskunde, en definieert de relatie tussen de wetenschappen.