Wat is een HBSAg-bloedtest?

Een bloedtest voor HbsAg wordt uitgevoerd om te bepalen of hepatitis B is geïnfecteerd HbsAg kan positief of negatief zijn in het bloed, wat betekent dit? Hepatitis B is een vrij veel voorkomende infectie in Rusland en in het buitenland. Het virus infecteert het leverweefsel en leidt uiteindelijk tot de vernietiging ervan. Antistoffen tegen hepatitis B worden in het lichaam gevormd als reactie op de penetratie van virussen. Om de aanwezigheid van hepatitis B-antilichamen in de bloedbaan te detecteren, kunt u HbsAg gebruiken.

HbsAg - wat is het

Bij het uitvoeren van een bloedtest op hepatitis B zien we vreemde letters in de analyse. Laten we kijken wat ze betekenen. Elk van de bekende virussen bestaat uit een specifieke reeks eiwitten die de eigenschappen bepalen. Eiwitten die zich op het oppervlak van het virus bevinden, worden oppervlakte-antigenen genoemd. Het is voor hem dat het lichaam de ziekteverwekker herkent en de immuunafweer omvat.

Hepatitis B-oppervlakte-antigeen wordt HbsAg genoemd. Het is een redelijk betrouwbare marker van de ziekte. Maar voor de diagnose van hepatitis is een HbsAg misschien niet genoeg.

Antistoffen tegen HbsAg: wat is het?

Na enige tijd, na de introductie van de infectie, begint het lichaam antilichamen tegen hepatitis B te produceren - positieve Anti-Hbs verschijnt. Door het niveau van Anti-Hbs te bepalen, kunt u de ziekte diagnosticeren in verschillende stadia van zijn loop. Het virus is gedurende 3 maanden vanaf het moment van infectie in het bloed aanwezig, hoewel gevallen van infecties tijdens het hele leven frequent voorkomen.

Wanneer een persoon herstelt of de ziekte chronisch wordt, wordt HbsAg niet gedetecteerd in zijn bloed. Gemiddeld gebeurt dit ongeveer 90 - 120 dagen vanaf het begin van de ziekte.

Anti-Hbs verschijnen bijna onmiddellijk na infectie en binnen 3 maanden neemt hun titer in de bloedbaan geleidelijk toe. Antilichamen tegen HbsAg worden lange tijd in het bloed bepaald, soms gedurende het hele leven na herstel. Dit vormt de immuniteit van het lichaam om opnieuw met het virus te worden geïnfecteerd.

Hoe een bloedtest voor HbsAg te doen

We beschreven in detail de HbsAg, wat voor soort analyse het is en waarom het zou moeten worden genomen. Om antilichamen tegen HbsAg te bepalen, moet echter op een bepaalde manier een bloedtest worden uitgevoerd.

Voordat u een bloedtest uitvoert, moet u een eenvoudige voorbereiding doen:

  1. Voedsel moet niet worden genomen 12 uur vóór de analyse.
  2. Neem geen sterke medicijnen, zoals antibiotica.
  3. De beste tijd om bloed te doneren is ochtenduur.

Als de regels worden verwaarloosd, kan de analyse onjuist zijn. Na het uitvoeren van een bloedtest op hepatitis B-antigeen, is de meest verwachte reactie dat HbsAg niet wordt gedetecteerd.

Methoden voor het bepalen van HbsAg

Bloedonderzoeken voor hepatitis met HbsAg kunnen op verschillende manieren worden uitgevoerd. Hiermee kunt u vrij nauwkeurig de aanwezigheid en het stadium van de ziekte beoordelen.

Bij het testen op hepatitis B-antigeen worden de volgende toegepast:

  • Radio-immuuntechnieken;
  • Enzyme immunoassay;
  • Fluorescentie techniek.

Bloedplasma wordt gebruikt als een materiaal voor analyse, waarvoor 3-5 millimeter bloed uit de ader van de elleboog wordt afgenomen.

Met behulp van deze methoden wordt het Australische antigeen 20-30 dagen na infectie bepaald.

Om de snelle diagnose van de HbsAg te bepalen, meer.

Hepatitis B is een wijdverspreide infectie die tot ernstige complicaties kan leiden. Als er reden is om een ​​mogelijke infectie aan te raden, kunt u thuis een test op HbsAg doen. In deze gevallen wordt een snelle test op hepatitis B gebruikt, die in gewone apotheken te vinden is.

Deze test kan het Australische antigeen in het bloed detecteren, maar kan de titer ervan niet ophelderen.

Voor analyse wordt capillair bloed gebruikt, dat met een vinger kan worden genomen. Het is noodzakelijk om 1-2 druppels bloed op de teststrip aan te brengen. Volgens het uiterlijk van bevlekte strepen op het, evalueer het resultaat. Als het testresultaat positief is, is een verplicht serologisch onderzoek noodzakelijk, dat zowel het Australische antigeen als de antistoffen detecteert.

Het moet duidelijk zijn dat met de snelle diagnose van het hepatitis B-virus, u een onnauwkeurig resultaat kunt krijgen. Bij het kopen van snelle tests moet aandacht worden besteed aan de houdbaarheid van het geneesmiddel. Gebruik deze test niet als de verpakking is beschadigd.

Een snelle test kan het antigeen in het bloed pas na twee dagen vanaf het moment van infectie detecteren. Het testresultaat kan negatief of positief zijn. Normen van Hbs-antigeen in het bloed bestaan ​​niet.

In elk geval wordt aangeraden om na een korte test een arts te bezoeken.

Naast hepatitis B kan een persoon besmet raken met andere vormen van hepatitis, waarvoor snelle tests niet bestaan.

Hepatitis is een gevaarlijke aandoening. Uiteindelijk leidt het tot cirrose van de lever en de dood.

Als hepatitis wordt vermoed, stel het onderzoek dan niet uit.

HbsAg negatief: wat betekent het

Heel vaak in analyses zien we HbsAg negatief, wat betekent dit? Kan een patiënt als gezond worden beschouwd als hij een negatief Hbs-antigeen heeft?

Als HbsAg niet wordt gedetecteerd met behulp van serologische methoden, heeft de patiënt in de acute periode geen hepatitis. Het is onmogelijk om remissie van een chronische ziekte uit te sluiten. Een analyse van HbsAg geeft geen informatie over een eerdere infectie. Ter verduidelijking van de situatie zal het niveau van antilichamen tegen HbsAg helpen bepalen.

Anti-Hbs positief: wat te doen

Als de HbsAg-test positief is, kunnen we zeggen dat de patiënt hepatitis B heeft. In dit geval is het meestal een acute ziekte. Een positieve test voor anti-Hbs wijst niet altijd op een ziekte.

Antilichamen tegen het Australische antigeen zijn aanwezig in het lichaam in de volgende gevallen:

  • Acuut of chronisch verloop van hepatitis B;
  • Gezond vervoer van het virus;
  • Vaccinatie tegen hepatitis B;
  • Eerder geleden ziekte.

Wat te doen als volgens de resultaten van de analyse anti-Hbs in het bloed wordt aangetroffen? In dit geval, is de meest juiste beslissing om een ​​infectioloog of een venereoloog te raadplegen voor meer informatie.

De arts zal de antilichaamtiter en de dynamiek van zijn groei evalueren en een objectief onderzoek uitvoeren. Indien nodig zal aanvullend onderzoek worden gepland. Op basis van deze gegevens zal de arts u vertellen of een positieve test voor anti-Hbs een teken van een ziekte is of niet.

Bij het evalueren van de analyse houdt de arts rekening met een aantal factoren:

  • de verhouding van de soorten antilichamen ten opzichte van elkaar;
  • groeidynamiek van titels;
  • data-analyse voor het Australische antigeen;
  • gegevens over eerder overgedragen vaccinaties en hun effectiviteit.

Als antilichamen tegen hepatitis B helemaal niet in het bloed worden gedetecteerd, heeft de persoon waarschijnlijk nooit contact gehad met het virus. Bovendien kan dit op de ineffectiviteit van immunisatie duiden, als profylactische vaccinaties werden uitgevoerd.

Alleen een arts zou de resultaten van anti-Hbs-analyse moeten evalueren.

Als u twijfelt over welke bloedtest u gaat uitvoeren, heeft u een positieve HbsAg; neem contact op met uw specialist of specialist in infectieziekten.

Bloedonderzoek voor HBsAG: wat het betekent, de resultaten decoderen

Bij het bezoeken van een kliniek of vóór de ziekenhuisopname moet men vaak rekening houden met het feit dat naast een algemene bloedtest, verschillende biochemische onderzoeken, HIV- en syfilisonderzoeken, ook een bloedtest op HBsAG wordt voorgeschreven. Ook wordt deze studie vaak voorgeschreven door een arts voor infectieziekten, gastro-enterologen of hepatologen, die een leveraandoening diagnosticeren.

Zoals altijd hebben mensen veel vragen en weten ze niet wie ze het moeten vragen. Wat betekent deze analyse, welke indicaties zijn er voor het doel, welke ziekten kunnen met de hulp worden gediagnosticeerd? Hoe bereid je je voor op de analyse en, tenslotte, wat staat een enge afkorting als HBs AG te betekenen?

Wat is een bloedtest voor HBsAG?

Bloed op HBsAG is een vrij veel voorkomende soort bloedtest voor virale hepatitis B. Dit is de meest betaalbare, populaire en goedkope vorm van onderzoek. Vanwege de beschikbaarheid is deze analyse een screening geworden, dat wil zeggen, deze wordt gebruikt tijdens massale onderzoeken, tijdens geplande ziekenhuisopname en wanneer voorgeschreven aan bevraagde groepen van de bevolking.

Misschien is de HBsAG-analyse over het algemeen de meest bekende analyse die wordt uitgevoerd met behulp van moderne technologieën voor elke besmettelijke ziekte.

Eerder werd deze analyse uitgevoerd door de methode van de precipitatiereactie in een gel, vervolgens door de methode van immuno-elektroforese, of door de methode van fluorescerende antilichamen (tweede generatie). En nu is er een testsysteem van de derde generatie: RIA, of radio-immunoassay en enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA).

Het is een feit dat als alle standaarden van sterilisatie en behandeling gegarandeerd het hepatitis B-virus zouden kunnen vernietigen, het mogelijk zou zijn om helemaal niet aan andere ziekteverwekkers te denken. Ze zouden allemaal worden vernietigd. Het feit is dat dit specifieke virus de echte recordhouder is in de strijd tegen alle ontsmettingsmiddelen, en in weerstand tegen omgevingsfactoren. Het wordt niet vernietigd door bevriezen en herhaald, niet koken, niet door de werking van een zwak zuur (Recall, sterke, anorganische zuren lossen elk weefsel op, maar ze worden niet in de natuur gevonden).

Een virus is bijvoorbeeld in staat om een ​​persoon te infecteren nadat hij 15 jaar in de vriezer heeft gelegen, bij een temperatuur van -15 graden. Het is gegarandeerd om het te vernietigen, bijvoorbeeld, droge hitte sterilisatie gedurende een uur op een temperatuur van 160 graden en vergelijkbare "barbaarse methoden"

En een van dergelijke structuren van het virus, die met succes alle omgevingsfactoren weerstaat, is HBsAG of het Australische antigeen. Laten we in detail bekijken wat het doel van laboratoriumanalyse is en welke rol deze indicator speelt met zijn positieve of negatieve waarde.

Wat is HBsAG?

Een enkel HBsAG-antigeen is een speciaal eiwitmolecuul of lipoproteïne. In feite zijn er veel van deze moleculen, en ze zijn allemaal verspreid over het buitenoppervlak van het virion, oftewel het "enkele deeltje" van het virus. De taak van dit antigeen is de hechting van virussen aan het oppervlak van de levercel - de hepatocyt of adsorptie. Het is adsorptie, dat is het eerste stadium van virale agressie: zonder adsorptie kan het virus de cel niet betreden. Daarom kan dit antigeen worden beschouwd als een soort speciale krachten, die voor het eerst landden op de "vijandelijke kust en versterkt op de plek".

Pas nadat deze taak is voltooid, kan het virus worden opgenomen in het genetisch materiaal van de mens en kunnen de levercellen hun eigen virale eiwitten en nucleïnezuren produceren. Daarna wordt een bloedtest voor het Australische antigeen positief. Het wordt Australisch genoemd omdat het voor het eerst werd ontdekt in het bloed van de Australische aborigine door de beroemde viroloog Samuel Blumberg, en dit gebeurde in 1964.

Dit is de eerste van de antigenen van het hepatitis B-virus, bekend bij de mensheid. Elke oorzaak leidt tot een gevolg: het verschijnen in het bloed van virale deeltjes gestippeld met oppervlakte-antigenen leidt tot de productie van antilichamen die dezelfde naam hebben (deze antilichamen tegen HBsAG worden anti-HBsAG genoemd). In het algemeen heeft elk antigeen zijn eigen paar - een antilichaam. En al deze virale agentia en hun overeenkomstige antilichamen verschijnen geleidelijk in het perifere bloed, wat kan worden gedetecteerd in de testresultaten.

Hoe bereid je je voor op de analyse en welke indicaties voor de levering ervan?

Het is bekend dat veel testen een speciale training vereisen. Dit geldt in het bijzonder voor biochemische analyses, die erg "kieskeurig" zijn. Heb ik voorbereiding nodig voor de analyse van het Australische antigeen?

Maar speciale training voor deze studie is niet vereist. De enige regel die moet worden nageleefd, is de aankomst in het laboratorium op een lege maag. De HBsAG-test is gevoelig voor verschillende stoffen die na het eten in de bloedbaan terechtkomen en verschillende fout-positieve resultaten zijn mogelijk, omdat immuunlichamen mogelijk foutief reageren. Daarom moet een bloedtest niet eerder dan 4 uur na de laatste maaltijd worden uitgevoerd. Natuurlijk is de beste tijd vroeg in de ochtend.

Er is nog een andere omstandigheid die patiënten met virale hepatitis in aanmerking moeten nemen: als de arts aanneemt dat de patiënt virale hepatitis B heeft opgelopen, moet hij hem zes weken na het mogelijke infecteren naar een bloedtest sturen. Als dit eerder is gedaan, hebben de cellen van de lever eenvoudigweg geen tijd om virale deeltjes te verzamelen en in het bloed af te geven.

Maar door welke symptomen kan een arts begrijpen dat een patiënt een bloedtest voor dit antigeen nodig heeft? Wat zijn de algemene indicaties om het bestaan ​​ervan te vermoeden? Dit zijn de belangrijkste klinische situaties waarin de opdracht voor dit onderzoek gerechtvaardigd is:

  • Verhoogde transaminasewaarden, d.w.z. ALT en AST;
  • verdenking van langdurig intraveneus drugsgebruik bij een patiënt;
  • symptomen van virale hepatitis, acuut of chronisch, bijvoorbeeld geelzucht, artralgie;
  • chronische leverziekte;
  • frequente seks en verandering van seksuele partners (dit kan wijzen op de aanwezigheid van een virus);
  • in aanwezigheid van de infectiebron en voor onderzoek in groepen (uitbraken);
  • onderzoek van gezondheidswerkers, donoren, pasgeborenen van moeders die gezonde dragers van het virus zijn;
  • voorbereiden op hepatitis B-vaccinatie;
  • ter voorbereiding op zwangerschap en voor het testen van zwangere vrouwen;
  • routinematig onderzoek van patiënten met frequente intraveneuze injecties en manipulaties (bijvoorbeeld degenen die plasmaferesesessies bijstaan ​​over chronische hemodialyse).

Ten slotte is een onderzoek naar het hbs-antigeen vereist om zich voor te bereiden op ziekenhuisopname en voor geplande chirurgie.

Interpretatie van resultaten

De resultaten van de bepaling in het bloed van HBsAG zijn kwalitatief. Dit betekent dat het laboratorium het antwoord geeft: ja of nee, positieve resultaten of negatief. Geen andere markers die de aanwezigheid van hepatitis bevestigen worden gemaakt met dit type analyse.

In het geval dat dit antigeen wordt gedetecteerd in serum, worden herhaaldelijk tests uitgevoerd. En alleen als de herhaalde test opnieuw positief was, geeft het laboratorium het eindresultaat. Dit betekent dat het bloedserum tot dan in het laboratorium wordt bewaard totdat u indien nodig opnieuw moet onderzoeken.

Zeer zelden, maar het gebeurt dat de herhaalde test twijfelachtig is, of dat het juist is om te spreken - de test met immuno-inhibitie bevestigde de specificiteit niet. In dit geval is het raadzaam om na enige tijd te worden getest.

Oorzaken van hepatitis-antigeen duiden altijd op de aanwezigheid van hepatitis. Er is een virus in het lichaam van de patiënt. Het kan zijn:

  • of een acute vorm van de ziekte;
  • of chronische hepatitis;
  • of de patiënt kan een drager van het antigeen zijn, dat wil zeggen een drager van het hepatitis B-virus.

Bij het bevestigen is het noodzakelijk om de situatie die is ontstaan ​​met de arts voor infectieziekten, met de hepatoloog, op te lossen om specifieke antilichamen te bepalen en om de diagnose te stellen.

Bij een negatief resultaat is de situatie veel interessanter. Als het Australische antigeen niet wordt gedetecteerd, zijn er meer situaties:

  • de patiënt is gezond, hij heeft geen hepatitis. Maar op dit moment zal niemand een dergelijke diagnose alleen stellen voor deze ene analyse, hiervoor hebt u een uitgebreid onderzoek nodig;
  • de patiënt heeft een herstelperiode en hij is vrijgesproken van het virus, de immuniteit tegen het virus heeft de infectie verslaan;
  • een chronische vorm van de ziekte, maar alleen virale reproductie komt met een zeer lage replicatiesnelheid. En deze reproductie ligt onder de gevoeligheidsdrempel van de bestaande diagnostische methode;
  • dit kan het fulminante verloop zijn van een kwaadaardige hepatitis. Het zal zich snel manifesteren en leverfalen ontwikkelen, en het virus heeft eenvoudigweg geen tijd om zich te vermenigvuldigen, omdat het cellen vernietigt;
  • mutaties komen ook voor in virussen. Daarom kan niet worden uitgesloten dat de patiënt nog steeds hepatitis B heeft, maar alleen dit antigeen is in hem defect en wordt niet gedetecteerd tijdens laboratoriumonderzoek;
  • Er is misschien wel de meest sluwe optie. In het geval dat een patiënt onmiddellijk gemengde hepatitis heeft, dat wil zeggen B en D, "inverteert" het hepatitis-D-virus het hepatitis B-antigeen zodat het zijn omhulsel wordt. Dit soort "parasitisme" tussen niet-herkende virussen is verrassend: het D-virus is immers een defect B-virus en kan zich niet zonder dit reproduceren. Al deze processen veranderen de configuratie van het Australische antigeen en het wordt ook ongrijpbaar voor laboratoriumtests.

Na vaccinatie verschijnen antilichamen tegen het Australische antigeen in het bloed van de patiënt, maar niet het antigeen zelf.

Concluderend moet worden opgemerkt dat het Australische antigeen de vroegste en meest betrouwbare marker is van de procesactiviteit. Na infectie met hepatitis aan het einde van de tweede week, kan het in het bloedplasma worden gedetecteerd met zeer gevoelige methoden. Maar meestal lijkt het, met de gebruikelijke diagnosemethoden, anderhalve maand na infectie.

Maar om een ​​nauwkeurige diagnose volledig te stellen en een prognose te maken, volstaat deze studie niet. Het is noodzakelijk om in een complex niet alleen de resterende antigenen van het virus te onderzoeken, maar ook antilichamen tegen deze antigenen. Alleen een dergelijke aanpak en dynamiek kunnen een duidelijk beeld geven van het infectieuze proces.

HBsAg-bloedtest - wat is het?

Hepatitis B is een gevaarlijke virale leverziekte. Voor de diagnose met HBsAg - een bloedtest op de aanwezigheid van een marker en antilichamen stelt u in staat om meer te weten te komen over de infectie, om het stadium en de vorm van de ziekte te verduidelijken.

HBsAg-bloedtest wordt gebruikt om hepatitis B te diagnosticeren

Wat laat een HBsAg-bloedtest zien?

HBsAg is een eiwitstof die zich op het oppervlak van de schelp van HBV bevindt, de veroorzaker van hepatitis B. Het is een oppervlakteantigeen - een gevaarlijke en vreemde stof voor het menselijk lichaam die een infectieziekte veroorzaakt. Een andere naam voor HBsAg is het Australische antigeen.

Door de aanwezigheid van een oppervlakte-antigeen in het bloed identificeert het lichaam de veroorzaker van de ziekte. Enige tijd na infectie worden immuunafweerprocessen geactiveerd: de productie van antilichamen tegen het HBsAg-antigeen, bekend als Anti-Hbs, begint.

Hoge anti-Hbs-test positief voor hepatitis B

Hoge niveaus van anti-Hbs in menselijk plasma, evenals de aanwezigheid van het Australische antigeen zelf, zijn een indicator van hepatitis B-infectie.

Indicaties voor analyse

Screening op hepatitis B is noodzakelijk voor de volgende indicaties:

  • bij het werken met bloed: in het laboratorium, in de gynaecologie en tandheelkunde;
  • bij zwangerschap geregistreerd, vóór de bevalling;
  • bij het werken in kindertehuizen, kostscholen;
  • bij leven met een persoon met hepatitis B;
  • met cirrose en andere ernstige leveraandoeningen;
  • met een hoog niveau van leverenzymen;
  • voordat u een chirurgische ingreep uitvoert;
  • vóór donatie van bloed door de donor, tijdens transfusie;
  • met veneuze verslaving en seksueel overdraagbare aandoeningen.

HBsAg-tests worden ook uitgevoerd wanneer een patiënt symptomen ervaart die kenmerkend zijn voor hepatitis B.

Voorbereiding op de studie

Om te testen of het antigeen bleek te kloppen, moet je je erop voorbereiden. Dit vereist:

  • geneesmiddelen gedurende 1-2 weken uitsluiten;
  • geen alcohol drinken, vet en gebakken gedurende 2-3 dagen;
  • fysieke activiteit beperken voor 1-2 dagen;
  • Rook de dag vóór de analyse niet;
  • Eet geen voedsel gedurende 10-12 uur vóór het onderzoek.

Elimineer roken en alcohol voor het doneren van bloed.

De test moet 's ochtends worden gedaan, van 8 tot 12 uur in de middag. Van koffie en sterke thee voordat het onderzoek moet worden stopgezet.

Hoe is de diagnose

Voor het testen op het hepatitis B-virus wordt bloed uit een ader verzameld in een hoeveelheid van 5-10 ml. De intake is standaard: de schouder van de patiënt wordt te strak aangehaald met een tourniquet, de huid en handen van de arts worden behandeld met een antisepticum, de afrastering wordt vastgehouden met een steriele wegwerpspuit van het vereiste volume.

Bloedafname uit een ader voor het testen op het hepatitis B-virus

Nadat het materiaal van de patiënt is genomen, kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:

  1. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA): het verzamelde materiaal wordt gemengd met een kleurstof en antilichamen. Wanneer een antigeen in het mengsel aanwezig is, verandert de oplossing van kleur.
  2. Radiologische immunoassay (RIA): antilichamen worden in een reageerbuis geplaatst en gemarkeerd met radionucliden. In contact met het oppervlakte-antigeen zenden ze straling uit, waarvan de intensiteit wordt gemeten met behulp van het apparaat.
  3. Polymerase kettingreactie (PCR): DNA-infectie wordt uit het verzamelde materiaal geëxtraheerd, vervolgens worden DNA-replicatie en detectie uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte, het genotype van het pathogeen en de concentratie ervan in het bloed te bepalen.

Diagnostische methoden kunnen kwalitatief of kwantitatief zijn. Het eerste type biedt informatie over de aan- of afwezigheid van een infectie. Het tweede type maakt het mogelijk om de hoeveelheid antigenen in het lichaam van de patiënt te bepalen.

Resultaten van decodering

Een kwalitatieve analyse van het Australische antigeen wordt als volgt ontcijferd:

  1. Positief resultaat: "pos.", "+", "Gedetecteerd".
  2. Negatief resultaat: "Negatief.", "-", "Niet gedetecteerd."

Kwantitatieve tests worden als volgt geïnterpreteerd:

  1. Negatief resultaat: minder dan 0,05 IU.
  2. Positief resultaat: groter dan of gelijk aan 0,05 IU.

Bloedonderzoek voor hepatitis B decoderen met PCR

HBsAg positief - wat betekent het?

Een positief resultaat van de studie meldt de detectie van antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen. Dit is mogelijk onder de volgende voorwaarden:

  • acute en chronische hepatitis B;
  • gezond vervoer van het virus;
  • eerder overgedragen, maar reeds genezen ziekte;
  • vaccinatie tegen het virus.

Een voorbeeld van een positieve bloedtest voor HBsAg

Ook kan het nodig zijn om extra tests uit te voeren: biopsie en elastometry lever, het bloed biochemie, kwantitatieve PCR-analyse, het testen voor de totale antilichamen en antilichaam klasse M.

HBsAg negatief - wat betekent het?

Een negatief testresultaat is een norm die de afwezigheid van antilichamen tegen HBsAg in het lichaam van de patiënt aangeeft. Deze waarde treedt op wanneer een persoon niet ziek is met hepatitis B, geen drager is en niet is gevaccineerd.

Het resultaat kan in dergelijke situaties onjuist zijn:

  • het immuunsysteem merkt het virus niet op en vecht het niet;
  • bloed werd verzameld vóór 2-6 weken na infectie;
  • Hepatitis B is aanwezig in het lichaam in een latente vorm.

Oorzaken van een vals positief resultaat

Een positief testresultaat voor hepatitis B-infectie kan onjuist zijn.

Valse positieve waarden treden op in de volgende situaties:

  • onjuiste voorbereiding voor testen;
  • hoge koorts bij infectie;
  • goedaardige en kwaadaardige tumoren;
  • tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester;
  • auto-immuun- en andere pathologische processen;
  • medicijnen gebruiken die niet met de arts zijn afgesproken;
  • medische fouten, toezicht, nalatigheid van laboranten;
  • onnauwkeurigheid van de analysator waarop de studie werd uitgevoerd.

Bloedonderzoek voor HBsAg-antigeen is niet de enige manier om hepatitis B te diagnosticeren

Analyse van bloed Australische antigeen HBsAg - efficiënte methode voor detectie van het virus van hepatitis B. Door de waarschijnlijkheid van een vals resultaat wordt aanbevolen om andere studies te vullen.

Beoordeel dit artikel
(2 beoordelingen, gemiddeld 5,00 uit 5)

HBsAg-analyse: wat is het en hoe wordt het uitgevoerd? Het ontcijferen van de resultaten van een onderzoek naar de aanwezigheid van hepatitis B-markers

Bijna elke derde persoon op de planeet is drager van het hepatitis B-virus of is ermee besmet. Overheidsprogramma's in veel landen suggereren het identificeren van hepatitis B-markers onder de bevolking. Het HbsAg-antigeen is het vroegste infectiesignaal. Hoe de aanwezigheid ervan in het lichaam te identificeren en hoe de resultaten van de analyse te ontcijferen? We zullen dit artikel begrijpen.

HBsAg-test: waarom is de test toegewezen?

Hepatitis B-virus (HBV) is een DNA-keten omgeven door een eiwitlaag. Deze schaal wordt HBsAg - hepatits B-oppervlakte-antigeen genoemd. De eerste immuunrespons van het lichaam, ontworpen om HBV te vernietigen, is specifiek gericht op dit antigeen. Eenmaal in het bloed begint het virus zich actief te vermenigvuldigen. Na enige tijd herkent het immuunsysteem de ziekteverwekker en produceert het specifieke antilichamen - anti-HBs, die in de meeste gevallen helpen om de acute vorm van de ziekte te genezen.

Er zijn verschillende markers voor de bepaling van hepatitis B. HBsAg is de oudste, met zijn hulp is het mogelijk de predispositie voor de ziekte te bepalen, de ziekte zelf te identificeren en de vorm ervan te bepalen - acuut of chronisch. HBsAg wordt 3-6 weken na infectie in het bloed gezien. Als dit antigeen meer dan zes maanden in het actieve stadium in het lichaam aanwezig is, diagnosticeren artsen chronische hepatitis B.

  • Mensen die geen tekenen van infectie hebben, kunnen zelf drager worden van het ziekteverwekkende en ongewild - om anderen te infecteren.
  • Om onbekende redenen komen antigeen dragers vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
  • Een drager van een virus of ervaren hepatitis B kan geen bloeddonor zijn, het moet zich registreren en regelmatig testen ondergaan.

Vanwege de brede verspreiding van hepatitis B in veel regio's en regio's van Rusland, wordt screening uitgevoerd. Indien gewenst, kan elke persoon het onderzoek doorlopen, maar er zijn bepaalde groepen mensen die moeten worden onderzocht:

  • zwangere vrouwen tweemaal tijdens de hele zwangerschap: wanneer ze geregistreerd zijn in de prenatale periode en in de prenatale kliniek;
  • medische werkers die in direct contact staan ​​met het bloed van patiënten - verpleegkundigen, chirurgen, gynaecologen, verloskundigen, tandartsen en anderen;
  • personen die chirurgische ingrepen nodig hebben;
  • personen die drager zijn of ziek zijn met een acute of chronische vorm van hepatitis B.

Zoals hierboven opgemerkt, heeft hepatitis B twee vormen: chronisch en acuut.

Als de chronische vorm geen gevolg is van acute hepatitis, is het bijna onmogelijk om vast te stellen wanneer de ziekte begon. Dit komt door het milde verloop van de ziekte. Meestal wordt de chronische vorm gevonden bij pasgeborenen van wie de moeder drager is van het virus en bij mensen van wie het bloed het antigeen langer dan zes maanden heeft.

De acute vorm van hepatitis wordt slechts bij een kwart van de geïnfecteerden uitgesproken. Het duurt 1 tot 6 maanden en heeft een aantal symptomen die vergelijkbaar zijn met de gewone verkoudheid: verlies van eetlust, aanhoudende vermoeidheid, vermoeidheid, pijn in de gewrichten, misselijkheid, koorts, hoest, loopneus en ongemak in het rechter hypochondrium. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen! Zonder de juiste behandeling, op tijd gestart, kan een persoon in coma raken of zelfs sterven.

Als u, naast de bovenstaande symptomen, onbeschermd seksueel contact had met een onbekende persoon, als u de persoonlijke hygiëneproducten van een ander (tandenborstel, kam, scheermes) gebruikte, moet u onmiddellijk een bloedtest voor HBsAg nemen.

Voorbereiding voor analyse en procedure

Twee methoden helpen de aanwezigheid van hepatitis B te detecteren: snelle diagnose en serologische laboratoriumdiagnose. Het eerste type onderzoek wordt kwalitatieve detectiemethoden genoemd, omdat het u in staat stelt om erachter te komen of er een antigeen in het bloed zit of niet, het is mogelijk - thuis. Als een antigeen wordt gedetecteerd, is het de moeite waard om naar het ziekenhuis te gaan en een serologische diagnose te ondergaan, die verwijst naar kwantitatieve methoden. Aanvullende laboratoriumtests (ELISA- en PCR-methoden) bieden een nauwkeuriger definitie van de ziekte. Voor kwantitatieve analyse zijn speciale reagentia en apparatuur vereist.

Express diagnostiek

Aangezien deze methode betrouwbaar en snel HBsAg diagnosticeert, kan het niet alleen in een medische instelling worden uitgevoerd, maar ook thuis, door in elke apotheek een snelle diagnosekit te kopen. De volgorde van zijn bedrijf is als volgt:

  • alcoholoplossing voor procesvingers;
  • doorboren de huid met scarifier of lancet;
  • doe 3 druppels bloed op een striptester. Om het resultaat van de analyse niet te vervormen, raak het oppervlak van de strip niet met uw vinger aan;
  • voeg na 1 minuut 3-4 druppels bufferoplossing uit de set toe aan de strip;
  • na 10-15 minuten ziet u het resultaat van HBsAg-analyse.

Serologische laboratoriumdiagnostiek

Dit type diagnose verschilt van het vorige. Het belangrijkste kenmerk is nauwkeurigheid: het detecteert de aanwezigheid van antigeen 3 weken na infectie, samen met het is in staat om anti-HBs antilichamen te detecteren, die verschijnen wanneer de patiënt herstelt en immuniteit tegen hepatitis B vormt. Ook onthult de HBsAg-analyse met het positieve resultaat het type hepatitisvirus B (dragerschap, acute vorm, chronische vorm, incubatieperiode).

Kwantitatieve analyse wordt als volgt geïnterpreteerd:

ELISA-analyse - van screening voor HbsAg tot complexe diagnostiek

Met de introductie van moderne technologieën in de geneeskunde, groeien de mogelijkheden van immunochemische diagnostische methoden, die in staat zijn om de ziekte snel en nauwkeurig te herkennen, wanneer andere methoden machteloos zijn. Inzicht in het feit dat het hepatitis B-virus in staat is om in een zeer lage concentratie in het lichaam aanwezig te zijn, waarbij het niet kan worden gedetecteerd, zelfs met een dergelijke betrouwbare methode als PCR, maakt het noodzakelijk om het probleem van de diagnose van deze ziekte opnieuw te bekijken en de mogelijkheden van een enzymimmunoassay te waarderen.

In dit materiaal zullen we gedetailleerd analyseren wat er allemaal in verband staat met dit type laboratoriumonderzoek. Je leert wat een enzym immunoassay is en hoe het wordt uitgevoerd, wat het Australische antigeen is en hoe het wordt bepaald, wat de onbegrijpelijke afkortingen Hbs ag, Hbcor, at mean en wat hun rol is bij het ontcijferen van de analyse, en krijgt ook veel nuttige en interessante informatie.

Inhoud van het artikel:

Algemene informatie over ELISA

ELISA (afgekort als ELISA) is een laboratoriumdiagnostische methode die zowel antigenen als antilichamen uit een grote verscheidenheid aan infecties, waaronder hepatitis B, kan detecteren. De huidige kennis van de eigenschappen van het virus en de kenmerken van de immuunrespons van het lichaam kan niet alleen de infectie detecteren, maar ook identificeren. stadium, effectiviteit van vaccinatie en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.

De essentie van enzym-immunoassay

De ELISA is gebaseerd op de "antigeen-antilichaam" -reactie, of beter gezegd de eigenschappen.

Als reactie op de invasie van een vreemde substantie (antigeen), die in het bijzonder eiwitten van het virus zijn, produceert het lichaam beschermende eiwitten - antilichamen. Antilichamen gaan een complexe reactie met het antigeen aan en blokkeren de activiteit ervan.

We zullen hieronder meer praten over antigenen en antilichamen, maar nu zullen we opmerken dat er voor elk antigeen strikt individuele, of zoals artsen zeggen, homologe antilichamen zijn. Dus als we een specifiek antigeen in het bloed willen detecteren, gebruiken we een diagnostisch tablet met antilichamen. Als er een antigeen in het bloed zit, zal het reageren met antilichamen, die op verschillende manieren kunnen worden gedetecteerd. En vice versa. Als we antilichamen willen vinden, hebben we een tablet met het juiste antigeen nodig.

Meestal is de diagnostische waarde van alleen de antilichamen waarmee je bijna elke infectie kunt diagnosticeren. De eigenaardigheid van het hepatitis B-virus is echter dat de hoofdrol in de diagnose wordt gespeeld door een van de antigenen - het Australische antigeen.

Hoe gaat het met de IFA

Overweeg een typische ELISA-procedure voor een specifiek voorbeeld wanneer u antilichamen tegen de ziekteverwekker wilt identificeren.

Voor diagnostiek wordt een tablet met 96 putjes gebruikt, die vooraf zijn verzadigd met het overeenkomstige antigeen. Verder is de procedure als volgt:

serum wordt toegepast op alle cellen;

homologe antilichamen reageren met het antigeen en hechten zich vast aan de plaat;

tablet gewassen, het verwijderen van niet-gehechte antilichamen;

vervolgens wordt een enzymatisch label in de cellen ingebracht - een stof die reageert met antilichamen en die de inhoud van de cel bevlekt.

Dit is de standaard ELISA-procedure met kleuring, die bijvoorbeeld wordt gebruikt in immunochromatografische teststrips.

ELISA is niet beperkt tot de kwalitatieve bepaling van antilichamen of antigenen van het pathogeen. Hoe meer antilichamen in de cellen van de tablet zitten, hoe intenser de gekleurde oplossing. Door de optische dichtheid ervan te vergelijken met de controle, kan moderne apparatuur vrij nauwkeurig de concentratie van antilichamen per volume-eenheid berekenen. Aldus wordt een kwantitatieve ELISA uitgevoerd, de maat van meting waarbij het meest vaak de eenheden van optische dichtheid (EOP) zijn.

Immunochemiluminescente analyse

Tegenwoordig zijn er enkele dozijn soorten ELISA, die elk een voorkeursscope hebben. De meest populaire bij de diagnose van hepatitis B is immunochemiluminescente analyse.

Het enzymatische label in deze analyse zijn geen chromatines, zoals in de standaard ELISA, en speciale stoffen - fosforen die ervoor zorgen dat het complex in ultraviolet licht gloeit.

Met behulp van een speciaal apparaat - luminometer, kunt u het emissieniveau en bijgevolg de concentratie van de gewenste stof nauwkeurig bepalen.

Met behulp van ELISA-methoden bepalen bijna alle bestaande antigenen van het hepatitis B-virus en antilichamen tegen hen.

Hepatitis B-virusantigenen: Hbs, Hbe en Hbc

De term antigeen (antigeen) komt van twee Engelse woorden: antilichaam - antilichaam en generator - fabrikant. Dus onder het antigeen elke stof begrijpen die de vorming van antilichamen in het lichaam veroorzaakt. De meest voorkomende antigenen zijn eiwitverbindingen.

Tegenwoordig zijn drie antigenen van het hepatitis B-virus bekend: hbsag, hbc en hbe.

Australisch antigeen

Eiwitten, die deel uitmaken van de buitenste schil van de pathogeen hepatitis B, werden ontdekt lang voordat het virus zelf werd ontdekt. Dit antigeen kreeg zijn naam omdat het voor het eerst werd geïdentificeerd van de inheemse inwoners van Australië. Aanvankelijk werd het eiwit echter niet als een antigeen beschouwd, maar als een volledig normaal element van bloed bij de inboorlingen en het besef van de connectie met leverziekten kwam iets later.

Langdurige bewaring van het antigeen in het bloed en de afwezigheid van antilichamen duiden op de mogelijkheid van de vorming van HBeAg-positieve chronische hepatitis B

Tegenwoordig wordt in de professionele literatuur de naam "Australisch antigeen" praktisch niet gevonden en vervangen door de internationale afkorting - HbsAg (hepatitis b oppervlakte-antigeen - hepatitis B-oppervlakte-antigeen). Daarnaast vindt u afkortingen hbs-antigeen of alleen hbs. Elk van deze afkortingen is acceptabel en kan worden aangevuld met een record van HBV of HBV - hepatitis B-virus (hepatitis b-virus).

Het oppervlakantigeen van het hepatitis B-virus heeft een opmerkelijk kenmerk dat het een onmisbare diagnostische marker maakt - de concentratie ervan in het bloed kan zeer hoge waarden bereiken, tot een halve milligram per milliliter bloed. Dit komt omdat slechts een klein deel van nieuwe HBsAg, die worden gevormd tijdens de reproductie van het hepatitis B-virus, gaat naar de constructie van de membranen van nieuwe virale deeltjes, en de rest - vrij circuleert in het bloed. Als gevolg hiervan kan het aantal hbs-deeltjes in het bloed het aantal virions honderdduizenden keren overschrijden.

Deze eigenschap maakt het Australische antigeen een belangrijke marker in de screeningsdiagnose van hepatitis B, die al 4-6 weken na infectie in het bloed wordt aangetroffen. Terwijl antilichamen zich vormen, wordt het oppervlakte-antigeen geleidelijk door hen vervangen. Als HBsAg na 6 maanden aanhoudt, geeft dit de overgang van de infectie naar de chronische vorm aan.

Onlangs, toen het mogelijk werd om de concentratie van hbs hbv te bepalen, is zijn rol in de diagnose nog groter geworden, omdat het vertrouwen op het niveau van antigeen chronische hepatitis B (HBV) van een gezonde dragertoestand kan onderscheiden, evenals de effectiviteit van de behandeling kan monitoren.

Kern-antigenen

In de kern van het virus - nucleocapside - bevinden zich eiwitten die de reproductieprocessen van het virus HBcoreAg en HBeAg reguleren.

HBcoreAg, dat ook HBCore-antigeen, hbc of core-antigeen kan worden genoemd, kan alleen in de leverweefsels worden gevonden, direct in de kernen van hepatocyten. Dit antigeen wordt niet gedetecteerd in het bloed en heeft geen diagnostische waarde.

De structuur van het hepatitis-virus

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - in tegendeel, speelt een belangrijke rol bij de diagnose. HBeAg en HBcoreAg zijn naaste familie. Ze hebben een grote gelijkenis van de structuur en verschillen hoofdzakelijk in de ruimtelijke positie van de moleculen. In tegenstelling tot HBcore, maakt HBe geen deel uit van de wand van de nucleocapside en circuleert vrij in het bloed.

De rol van HBe in het infectieuze proces is nog niet voldoende duidelijk, maar de bijzonderheden van zijn gedrag en de relatie met het verloop van het infectieuze proces zijn al voldoende bestudeerd. HBeAg geeft een actieve vermenigvuldiging van het virus aan en stelt u in staat om op betrouwbare wijze de fase van chronisch CHB-HBeAg-positief of HBeAg-negatief te bepalen.

HBe kan reeds in de incubatieperiode van acute hepatitis B (HBV) in het bloed worden aangetoond en een hoge concentratie HBeAg gedurende 3 weken wijst hoogstwaarschijnlijk op een bedreigd proces. De HBe-concentratie is direct gerelateerd aan het gehalte aan Dane-deeltjes (zogenaamde hepatitis B-virusdeeltjes) - hoe hoger de hoeveelheid HBe, hoe hoger de concentratie HBV-DNA in het bloed.

HBeAg is een belangrijke marker voor infectieziekte. Het bloed van HBeAg-positieve patiënten is veel meer besmettelijk dan HBeAg-negatief. Bijvoorbeeld, bij zwangere vrouwen die positief zijn voor HBe en Hbs, bereikt de kans op overdracht van een infectie op een kind 50%, terwijl de kans op een dergelijke gebeurtenis in HBe-negatief is, maar Hbs van positieve moeders is 10-30%.

Hbe bepaalt het verloop van chronische hepatitis. HBeAg-positieve chronische hepatitis B heeft een veel ongunstigere prognose in termen van de ontwikkeling van cirrose.

Dat is waarschijnlijk alles wat u moet weten over HBV-antigenen en we gaan verder met de tweede groep hepatitis B-markers - antilichamen.

Antilichamen tegen antigenen van het hepatitis B-virus

Antilichamen (anti-, antilichaam, anti-, at) zijn speciale eiwitten die ons lichaam produceert om zich tegen antigenen te verdedigen. Chemisch gezien zijn het complexe eiwitten die het vermogen hebben om het antigeen te herkennen en eraan te binden en die betrokken zijn bij de neutralisatie of vernietiging ervan. De andere meeste antilichamen zijn immunoglobulinen (Ig).

Momenteel zijn er 5 klassen van menselijke antilichamen:

Computermodel van IgG-antilichaam

IgG is het belangrijkste immunoglobuline in het bloed van een gezond persoon, dat verantwoordelijk is voor maximaal 75% van alle antilichamen. Het is de enige klasse van Ig die de placenta kan oversteken en de foetus kan beschermen.

IgM - antilichamen die verschijnen tijdens het eerste contact van B-lymfocyten met een onbekend antigeen en zijn betrokken bij de verdere herkenning ervan. Het aandeel van deze immunoglobulinen is ongeveer 10%.

IgA is 15-20% van het totale aantal antilichamen en is betrokken bij de bescherming van de slijmvliezen van het ademhalingssysteem van het maagdarmkanaal en de urinewegen.

IgD wordt gevonden op het oppervlak van sommige B-lymfocyten. Het aandeel van deze antilichamen is niet groter dan 1% en de functies zijn nog niet helemaal duidelijk.

IgE beschermt tegen parasitaire infecties en veroorzaakt veel allergische reacties. In de vrije vorm in het bloed is bijna niet gedefinieerd.

Specificatie van de klasse antilichamen is alleen vereist voor HBcoreAg en in andere gevallen worden alle immunoglobulinen beschouwd - totale antilichamen.

Antilichamen tegen HbsAg

Antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen (anti-HBs, anti-HbsAg, HbsAb, bij HBs) worden meestal gevonden bij degenen die al hepatitis B hebben gehad of die zijn gevaccineerd. Ze hebben beschermende eigenschappen en voorkomen herhaling van de ziekte.

Anti-Hbs beginnen zich snel genoeg te ontwikkelen - na 4-12 weken. Omdat ze echter onmiddellijk reageren met het Australische antigeen, waarvan de concentratie, zoals u zich herinnert, erg hoog is, is het niet mogelijk om het anti-HbsAg te detecteren. Wanneer het gehalte aan antigeen en antilichaam uit is, wordt noch HbsAg, noch op hbs in het bloed gedetecteerd. Dit wordt de fase van het serologische venster genoemd, die duurt van een week tot 3-4 maanden, waarna het antigeen in het bloed volledig wordt vervangen door antilichamen - seroconversie vindt plaats in hbs, wat een betrouwbare indicator is voor herstel en de vorming van post-infectieuze immuniteit. Het niveau van antilichamen neemt langzaam toe en bereikt een maximale waarde in zes maanden of een jaar. Anti-hbs circuleren in het bloed voor een lange tijd, soms voor het leven.

Dit is echter niet altijd het geval. Het vroege begin van anti-Hbsag is een ernstig teken van ernstige, krachtige Hepatitis en bij chronische Hepatitis B kunnen hbsag en antilichamen tegen dit middel soms parallel worden gedetecteerd.

Het bepalen van de concentratie van antilichamen tegen HbsAg helpt om de effectiviteit van vaccinatie te beoordelen.

Het bepalen van de concentratie van anti-hbs helpt om de effectiviteit van vaccinatie te beoordelen. Voor een betrouwbare bescherming is een antilichaamconcentratie van ten minste 10 mIU / L vereist. Als deze indicator afneemt, is het wenselijk om hervaccinatie uit te voeren.

Antilichamen tegen HBeAg

Anti-HBeAg (HBeAb) kan worden bepaald na het verdwijnen van het HBe-antigeen in het bloed van de patiënt, waar ze worden gevonden voor nog een half jaar tot 5 jaar na de infectie. Antilichamen verschijnen meestal in week 8-16 na infectie, wat het einde van de acute infectieperiode aangeeft.

In de normale loop van acute hepatitis is er een geleidelijke seroconversie van hbe, wat een gunstig prognostisch teken is. Er moet aan worden herinnerd dat er mutante HBV-vormen zijn waarin de vorming van HBeAg is verminderd, met als resultaat dat ondanks het hoge gehalte aan antilichamen, het virus actief vermenigvuldigt en HBeAg-negatief HBV met hoge activiteit wordt gevormd. Herken deze cursus kan zijn, als u de ELISA in combinatie met PCR evalueert, die een hoog DNA-gehalte van het virus zal vertonen.

Langdurige bewaring van het antigeen in het bloed en de afwezigheid van antilichamen duiden op de mogelijkheid van de vorming van HBeAg-positieve chronische hepatitis B en een laag gehalte aan anti-HBe met het verdwijnen van HBe - HBeAg-negatieve CHB.

Aldus is anti-HbeAg een belangrijke prognostische marker voor het verloop van de ziekte.

Antilichamen tegen het kernantigeen

Immunoglobulinen tot Hbcore worden, in tegenstelling tot het antigeen zelf, in het bloed bepaald en gebruikt in laboratoriumdiagnostiek. Wanneer bloed wordt gebruikt op anti-Hbcor (anti-HbcoreAg, anti-HbcAg of gewoon anti-Hbc), worden zowel het totale antilichaamgehalte als het gehalte aan anti-Hbc IgM en anti-Hbc-IgG bepaald.

Klasse M-immunoglobulinen worden reeds in de incubatieperiode van acute hepatitis in het bloed gedetecteerd voordat de biochemische parameters veranderen. Ze circuleren 6-12 maanden in het bloed, waarna ze verdwijnen. Aldus is anti-Hbc IgM een betrouwbare marker van OGV. Het is echter onmogelijk om alleen op deze indicator te focussen, aangezien IgM kan worden gedetecteerd tijdens de exacerbatie van chronische hepatitis B.

Anti-HbcAg IgG's verschijnen samen met IgM en blijven levenslang in het bloed achter, en hun belangrijkste waarde ligt in het feit dat ze soms het enige teken zijn van een latente vorm van hepatitis B, die niet wordt gedetecteerd door andere serologische markers en PCR.

De belangrijkste waarde van anti-HbcAg is dat ze soms het enige teken zijn van latente hepatitis B

Deze eigenschap van IgG is gevonden in het screenen van gedoneerd bloed in Duitsland, de Verenigde Staten en enkele andere landen in samenwerking met Hbsag, waardoor het veiliger wordt. In Rusland heeft deze praktijk nog geen universele toepassing gevonden, aangezien testen op IgG de kosten van de procedure verhoogt en tot 20% van het bloed dreigt te verwerpen.

Praktische toepassing van kennis over antigenen en antilichamen

Alle HBV-antigenen, met uitzondering van Hbcore en antilichamen tegen hen, zijn markers van verschillende stadia van infectie en worden veel gebruikt bij de diagnose. Een betrouwbare methode voor hun bepaling is een immunochemiluminescente analyse, die zeer nauwkeurig is en geen speciale training vereist. Alvorens een van de onderstaande tests uit te voeren, hoeft een persoon niet te doen 30 minuten voor de procedure te roken.

Hbsag-analyse

Hepatitis B-oppervlakte-antigeenanalyse is geïndiceerd voor de volgende doeleinden:

  • screening diagnose van hepatitis B;
  • opheldering van de fase van de ziekte;
  • het volgen van de loop van CHB;
  • controle van donorbloed;
  • controle van de werkzaamheid van het vaccin.

Normaal is in de studie van bloed HBsAg niet gedefinieerd. Antigeendetectie is een aanwijzing voor acute of chronische hepatitis. Een negatief resultaat van de bloedtest voor het Australische antigeen is mogelijk tijdens het serologische venster en bij latente infectie is daarom, indien een ziekte wordt vermoed, een uitgebreide analyse van markers noodzakelijk.

Onderzoek naar HBe-antigeen

De analyse voor HBeAg wordt niet onafhankelijk gebruikt en wordt altijd geëvalueerd in combinatie met de andere markers.

De belangrijkste doelstellingen van het onderzoek:

  • bewaking van het verloop van het staatsorgaan;
  • het bepalen van het gevaar van de patiënt voor anderen;
  • evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.

De referentiewaarden van de kwalitatieve analyse voor HBe-antigeen zijn "negatief", de kwantitatieve waarde is de S / CO-verhouding (signaal / grenswaarde): 0 - 1. Tegelijkertijd is het signaal / de grens de verhouding tussen de optische dichtheid van de testoplossing en het controlemonster en is de referentiewaarde de gemiddelde waarde die wordt verkregen uit het onderzoek van een gezonde populatie.

Een positieve test wordt waargenomen bij acute en chronische hepatitis B met actieve vermenigvuldiging van het virus.

Een negatief resultaat wordt opgemerkt aan het begin van de OGV, met een lage activiteit van het replicatieproces en tijdens herstel.

Bij het interpreteren van de analyse moet er rekening mee worden gehouden dat het virus kan muteren en dat de patiënt infectieus blijft tijdens de HBe-seroconversie. Bovendien vormen sommige stammen van het virus helemaal geen HBeAg, wat vooral kenmerkend is voor Aziatische mensen.

Analyse van totale antilichamen tegen het Australische antigeen

Kwantitatieve analyse van HBsAb bepaalt de totale concentratie van deze antilichamen zonder ze in klassen te scheiden. De belangrijkste doelstellingen van de analyse:

monitoring van CHB samen met andere markers;

evaluatie van post-infectieuze immuniteit;

selectie van kandidaten voor vaccinatie in risicogroepen en bepaling van de indicaties voor toediening van immunoglobuline.

De referentiewaarde van de bloedtest voor antilichamen tegen het Hbs-antigeen is "negatief" of 0 - 10 mIU / ml.

Een positief testresultaat voor antilichamen tegen HBsAg geeft aan dat de hepatitis B werd uitgesteld als het oppervlakte-antigeen niet werd gedetecteerd in de tests, of aangeeft dat het vaccin effectief werkt.

Een negatief resultaat kan wijzen op de afwezigheid van virale hepatitis B, als dit wordt bevestigd door andere markers, en geeft ook de afwezigheid van immuniteit na vaccinatie aan. Bovendien worden antilichamen niet gedetecteerd in de actieve fase van de ziekte.

Er moet aan worden herinnerd dat een fout-positief resultaat van de analyse mogelijk is bij personen aan wie bloed of zijn componenten eerder zijn getransfundeerd.

Een positieve test voor anti-Hbs Ag is geen 100% betrouwbaar teken van herstel van HBV, gezien het bestaan ​​van verschillende subtypes van het virus. Theoretisch is er een mogelijkheid dat één type anti-Hbsag in het bloed circuleert en infectie plaatsvindt met het hepatitis B-virus van een ander. Bij deze patiënten kunnen het Australische antigeen en HBsAb tegelijkertijd worden gedetecteerd.

Onderzoek naar antilichamen tegen HBe-antigeen

Het uiterlijk van Anti-HBe (HBeAb, anti-HBeAg) is meestal een positief prognostisch karakter. Met het optreden van seroconversie wordt het bloed van de patiënt soms minder besmettelijk. Bij chronische hepatitis B is omgekeerde seroconversie mogelijk - de antilichamen verdwijnen en de HBe-titer neemt toe.

De belangrijkste doelstellingen van het onderzoek:

  • monitoring van het beloop van HBV;
  • het bepalen van het stadium van de ziekte;
  • evaluatie van de effectiviteit van het HTP.

De referentiewaarde van de analyse op HbeAb is "negatief" of S / CO> 1.

Een positief testresultaat geeft het einde van de acute infectieduur, HBeAg-negatieve CHB en herstel aan als HBsab en anti-HBcore in het bloed worden gedetecteerd.

Een negatief resultaat van de analyse wordt opgemerkt in de incubatieperiode en de acute fase van de ziekte, HBeAg-positieve CHB en eenvoudigweg in de afwezigheid van een virus in het lichaam.

Bij het interpreteren van de analyse moet eraan worden herinnerd dat als gevolg van mutatie van het virus de infectiviteit van de biologische materialen van de patiënt kan worden behouden, zelfs met een positieve anti-HBe-test.

Analyse van IgM-antilichamen tegen HBcoreAg

Anti-HBc IgM verschijnen in de periode van actieve reproductie van het virus en verdwijnen na herstel. De afwezigheid van IgM in de aanwezigheid van het Australische antigeen is een zeker teken van een chronisch beloop van HBV. Het verschijnen van IgM met gediagnosticeerd CHB geeft de verergering aan.

De belangrijkste doelstellingen van de analyse:

  • diagnose van acute hepatitis B;
  • differentiële diagnose van hepatitis;
  • controle over de loop van CHB.

De referentiewaarde van de analyse voor anti-Hbcor IgM is "negatief" of 0-9,99 U / ml.

Een positieve test is indicatief voor een OGV in de aanwezigheid van HBsAg of een exacerbatie van CHB. Een negatief resultaat is mogelijk als het virus afwezig is in het lichaam, tijdens de incubatieperiode van de AHB, maar ook tijdens de periode van herstel of overgang naar de chronische vorm.

Een negatieve anti-HBc IgM-test, die wordt waargenomen in de aanwezigheid van symptomen en laboratoriumgegevens voor leverziekte, vereist een zoektocht naar andere oorzaken van pathologie. Ongeveer in elk tiende geval is de productie van IgM iets vertraagd, daarom moet de analyse bij twijfelgevallen na 2 weken opnieuw worden herhaald.

Analyse van totale antilichamen tegen nucleair antigeen HBV

Onafhankelijke analyse van IgG tot HBcAg wordt zelden uitgevoerd. De gebruikelijke definitie van alle antilichamen tegen HBcAb (anti-HBc, anti-HBcore) komt veel vaker voor. Anti-HBcore bevestigt dat de persoon in contact is geweest met het virus, zelfs als andere markers niet worden gedetecteerd. Bij kinderen jonger dan 1,5 jaar worden maternale antistoffen tegen het nucleaire antigeen gedetecteerd, als de moeder de infectie eerder heeft overgedragen.

De belangrijkste doelstellingen van de analyse:

  • HBV-detectie;
  • differentiële diagnose van hepatitis;
  • detectie van eerder overgedragen HBV;
  • verduidelijking van het infectieproces.

De referentiewaarde van de analyse op HBcAb is "negatief" of S / СO: 0 - 0,85.

Een positieve test op antilichamen tegen Hbcor kan duiden op acute hepatitis, in de aanwezigheid van HBsAg, CHB in de aanwezigheid van HBsAg en de afwezigheid van IgM, eerder overgedragen infectie.

Een negatief resultaat is mogelijk als het virus in het lichaam zelfs tijdens de incubatieperiode afwezig is.

Een onafhankelijk anti-HBcore-onderzoek zal niet nauwkeurig bepalen of iemand ziek is en de evaluatie van de analyse moet worden uitgevoerd met inachtneming van andere laboratoriumgegevens.

De vermelde tests worden in verschillende combinaties toegewezen, wat mogelijk het gevolg is van het doel van de tests, de mogelijkheden van de medische instelling, de laboratoriumapparatuur en andere redenen. Hoe dan ook, de studie zou uitgebreid moeten zijn en zou geen enkele twijfel over de juistheid van de diagnose moeten laten.

Over de prognose voor het leven, als, tenslotte, de aanwezigheid van het virus is bevestigd, kunt u lezen in het artikel "Hoe en hoeveel mensen leven met hepatitis B".

In de conclusie van het artikel presenteren we een diagnostische tablet waarmee u het stadium en de aard van het infectieuze proces kunt bepalen, op basis van HBV-markers.

Uitgebreide evaluatie van HBV-merkers

* De beginfase van CHB, die wordt gekenmerkt door intensieve reproductie van het virus.


Meer Artikelen Over Lever

Cholestasia

Blauwe uien met honing om de lever te behandelen

Blauwe uien om de lever te herstellen (helpt zelfs bij cirrose!)Het menselijk lichaam is een ongelooflijk complex en echt ingenieus mechanisme. Ogen, oren, nieren, longen, endocriene klieren - de belangrijkste vitale organen hebben hun eigen paar, waardoor, in geval van schade aan een van hen, de belasting op het gepaarde orgel kan worden verschoven.
Cholestasia

De normale grootte van de lever bij vrouwen door echografie

In het hepatobiliaire systeem van het menselijk lichaam wordt de belangrijkste rol toegewezen aan de externe secretieklier - de lever. Dit orgaan is actief in de processen van decompositie, depositie (depositie), metabolisme en synthese van voedingsstoffen (eiwitten, vetten, koolhydraten).