Hepatosplenomegaly: wat is het

Hepatosplenomegalie is een gelijktijdige toename van de grootte van de lever en de milt, die een gemeenschappelijke innervatie hebben en de weg waarlangs aderlijk bloed en lymfevloeistof stromen. Artsen in hun praktijk, zoals een diagnose als hepatosplenomegalie, doen dat niet, omdat een toename van de grootte van de milt en lever slechts een uiting is van de onderliggende pathologie.

Daarom is het raadzaam om de term "hepatosplenomegalie syndroom" te gebruiken, die een groot aantal pathologische en klinische symptomen bevat.

oorzaken van

Het hepatosplenomegalie syndroom ontwikkelt zich met een groot aantal ziekten. Op zichzelf is een vergroting van de milt en lever niet gevaarlijk, maar dit is wat de patiënt vaak begint lastig te vallen. Wanneer hepatosplenomegalie veroorzaakt dient het voorkomen daarvan zo snel mogelijk te worden opgehelderd. Dit beïnvloedt de effectiviteit van de behandeling. Alle redenen zijn conventioneel verdeeld in zes groepen:

  • ziekten die worden veroorzaakt door de inname van parasieten: brucellose, malaria, leishmaniasis, enz.;
  • chronische infectieziekten: mononucleosis, syfilis;
  • leverziekten die leiden tot veranderingen in de bloedsomloop van het portaalgebied: hepatitis, cirrose;
  • ziekten die het begin van chronisch hartfalen veroorzaken: ischemische ziekte, verschillende hartafwijkingen, hypertensie;
  • bloedziekten: leukemie, hemolytische anemie, lymfogranulomatose;
  • ziekten die ontstaan ​​als gevolg van metabole stoornissen: hemochromatose, amyloïdose.

Symptomen en diagnose

Bij hepatosplenomegalie worden de symptomen van een vergrote lever vaak gecombineerd met tekenen die gepaard gaan met het pathologische proces. Deze omvatten:

  • het gevoel van zwaarte en verspreiding dat optreedt in het linker en rechter hypochondrium;
  • pijn in de lever;
  • geelheid van de huid;
  • frequente neusbloedingen en de aanwezigheid van uitgebreide hematomen die optreden met geringe effecten;
  • de aanwezigheid van onderwijs in de vorm van een tumor in de regio van het rechter hypochondrium, die bij het ademen begint te verschuiven;
  • toename van de grootte van de buik als gevolg van ascites.

Om hepatosplenomegalie te diagnosticeren, is de buikwand gepalpeerd. In de regel is de tumor voelbaar in het rechter hypochondrium, verschuift tijdens de ademhaling. Deze ziekte kan visueel worden gedetecteerd.

Na onderzoek moet de patiënt een biochemisch en volledig bloedbeeld doorstaan, waarvan de laboratoriumdiagnose bijdraagt ​​tot de identificatie van veranderingen in de analyse en de eliminatie van infectie met hepatitis-virussen en vele andere infectieuze agentia. Zo'n bloedtest en myelogram is van groot belang voor patiënten bij wie hepatosplenomegalie wordt veroorzaakt door hematologische aandoeningen.

Een echografisch onderzoek wordt beschouwd als een eenvoudige en veilige methode waarmee u het volledige beeld van de ziekte kunt zien, kunt bepalen hoe sterk hepatosplenomegalie wordt uitgesproken en of andere interne organen zijn aangetast.

De instrumentele methode wordt eerst uitgevoerd met behulp van echoscopie en vervolgens wordt computertomografie voorgeschreven. Het is noodzakelijk als het pathologische proces een onduidelijke etiologie heeft. Met behulp van deze studie worden röntgenfoto's van het getroffen gebied verkregen, wat het mogelijk maakt om de toestand van de inwendige organen nauwkeurig te beoordelen.

Om de ware grootte van de milt en lever te bepalen, wordt angiografie uitgevoerd. Het maakt gebruik van een radiopaque substantie, die het mogelijk maakt de visualisatie van de vasculaire milt en lever te verbeteren. Antimografie helpt ook om de aard van de laesie te verduidelijken (diffuus of focaal) en om de mate van verminderde bloedstroom door de poortader te bepalen.

In sommige gevallen is het absoluut onmogelijk om de aard van het pathologische proces vast te stellen met behulp van niet-invasieve diagnostische methoden, daarom wordt een percutaan punctiebiopt van de lever en milt uitgevoerd. Hiermee is het mogelijk om weefselmonsters van de aangetaste organen te verkrijgen. De procedure wordt uitgevoerd met een speciale dunne naald, uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het histologische onderzoek dat in de toekomst wordt uitgevoerd, helpt een nauwkeurige diagnose te stellen en helpt om de verdere tactiek van de patiënt te bepalen.

Een punctie van het beenmerg en de lymfeklieren is noodzakelijk om de diagnose te verhelderen, als er een vermoeden bestaat dat de patiënt hematologische pathologie heeft.

behandeling

Voordat u met de behandeling begint, dient u de oorzaak van hepatosplenomegalie te achterhalen. De hulp die aan een patiënt met deze ziekte moet worden geboden, moet uitgebreid zijn.

  • Medicamenteuze behandeling.

Medicamenteuze therapie wordt gebruikt om een ​​ziekte te behandelen die een toename van organen veroorzaakt. Meest gebruikte cholespasmolytica (dibazol, nas-pa, platifillin, papaverine, etc.). Van choleretische middelen worden alleen cholecystokinetica gebruikt (holosac, sorbitol, xylitol en 10 of 20% oplossing van magnesiumsulfaat). Dergelijke geneesmiddelen worden echter alleen gebruikt wanneer de intrahepatische cholestase volledig verdwijnt.

  • Ontgiftingstherapie.

Deze behandeling helpt het bloed van gifstoffen te zuiveren. In principe worden hemodez, reopolyglukine en 5-10% glucose-oplossing intraveneus toegediend, in combinatie met cocarboxylase en 5% ascorbinezuuroplossing.

  • Hormoontherapie.

Draagt ​​bij tot het verwijderen van ontstekingen. Prednison wordt het vaakst gebruikt (1-3 mg per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt).

  • Basale therapie.

Deze behandeling helpt de immuniteit te verhogen. Antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen worden gebruikt (indinavir, Crixivan, interferon, Roferon A, retrovir, acyclovir, adenine-arabine, proteaseremmer, saquinavir, Viferon, azithymidine, lamivudine, zovirax).

  • Het gebruik van vitaminecomplexen.

Een dergelijke behandeling is niet overbodig. Bied daarnaast medicijnen aan die de levercellen bijwerken.

dieet

Vet voedsel, kleurstoffen, conserveermiddelen en kankerverwekkende stoffen in verschillende voedingsmiddelen beïnvloeden de lever, maag en milt. Om interne organen hun ziekte te laten overwinnen, is het noodzakelijk om tijdens de behandeling een strikt dieet te volgen. Het dieet moet vetarm en vers voedsel omvatten: dieetsoepen, magere kwark, ontbijtgranen zonder boter.

In plaats van sap, thee of koffie wordt het ook aanbevolen om gewoon mineraalwater, gelei en zelfgemaakte compotes te gebruiken. Taarten, pasteien en andere vette desserts zijn strikt gecontra-indiceerd.

conclusie

De oorzaken van hepatosplenomegalie zijn talrijk. Als er een vermoeden van deze ziekte bestaat, is het raadzaam om zo snel mogelijk contact op te nemen met artsen als gastro-enteroloog, specialist in besmettelijke ziekten, therapeut en hematoloog. Het is belangrijk om deze ziekte correct te diagnosticeren en de juiste behandelmethode te kiezen.

hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegalie is een secundair pathologisch syndroom dat gepaard gaat met vele ziekten en wordt gekenmerkt door een significante gelijktijdige toename van de grootte van de lever en de milt. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de pathologie die leidde tot deze aandoening, algemene symptomen - zwaarte in hypochondrie en epigastrische pijnen, abdominale gevoeligheid bij palpatie. De diagnose is gebaseerd op de detectie van grote maten van de milt en lever tijdens klinisch onderzoek, echografie en MRI van de buikorganen. Er is geen specifieke behandeling voor hepatosplenomegalie, dit syndroom verdwijnt tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte.

hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegalie, of hepatolienal syndroom, is een van de klinische manifestaties van verschillende pathologische aandoeningen. Meestal wordt een significante toename van de lever en milt gevonden tijdens een screeningonderzoek of onderzoek van een patiënt naar andere ziekten. Hepatosplenomegalie is geen afzonderlijke nosologische eenheid, maar slechts een syndroom van een specifieke pathologie. Meestal komt het voor in de leeftijdsgroep tot 3 jaar oud - dit komt door de verhoogde frequentie van intra-uteriene infecties en oncopathologie bij kinderen. Heel vaak vertoont de patiënt, in aanwezigheid van hepatosplenomegalie, geen andere klinische manifestaties van een ziekte. Dergelijke gevallen vereisen follow-up op de lange termijn, tijdige heronderzoeken om de pathologie te identificeren die hepatosplenomegalie veroorzaakte.

Oorzaken van hepatosplenomegalie

Ziekten van het hepatobiliaire systeem of pathologie van andere organen kunnen leiden tot hepatosplenomegalie. Normaal gesproken kan de rand van de lever worden gepalpeerd bij gezonde mensen, het is scherp, gelijkmatig en elastisch. Bij pathologie veranderen de eigenschappen van de leverrand: in het geval van hart- en vaatziekten wordt het rond en los; oncologisch - hard, hobbelig. De onderrand van de milt is normaal niet voelbaar.

De oorzaak van hepatomegalie kan verschillende pathologische aandoeningen zijn. Meestal is het de beschadiging van het leverweefsel (acute of chronische diffuse ontsteking, vorming van regeneratieve knopen, fibrose, intra- of extrahepatische cholestase, tumoren, cysten, enz.); hart- en vaatziekten (chronisch hartfalen op de achtergrond van IHD, hypertensie en hartafwijkingen, constrictieve pericarditis, endoflebitis van de leveraders). Bij patiënten met hepatosplenomegalie worden vaak verschillende parasitaire invasies, infectieziekten (malaria, leishmaniasis, brucellose, mononucleosis), vasculaire anomalieën van de lever en portale systemen gevonden. De ontwikkeling van dit syndroom is ook zeer waarschijnlijk bij bloedziekten (leukemieën, ernstige anemieën, lymfogranulomatose), accumulatieziekten (hepatosen van verschillende etiologieën, hemochromatose, amyloïdose). Bij pasgeborenen is hemolytische ziekte de meest voorkomende oorzaak van hepatosplenomegalie, bij jonge kinderen, intra-uteriene infecties en kanker.

Aan het begin van de onderliggende ziekte kan alleen de milt worden vergroot (in het geval van de pathologie van het bloedsysteem) of alleen de lever (bij hepatitis en andere aandoeningen van het leverweefsel). De gecombineerde schade van deze twee organen is te wijten aan het algemene systeem van bloedvoorziening, innervatie en lymfedrainage. Dat is de reden waarom in het geval van ernstige ziekten alleen hepatomegalie of splenomegalie in eerste instantie kunnen worden geregistreerd, en naarmate de pathologie vordert, worden beide organen onvermijdelijk beïnvloed door de vorming van hepatosplenomegalie.

Symptomen van hepatosplenomegalie

De symptomatologie van hepatosplenomegalie wordt grotendeels bepaald door de onderliggende ziekte, die heeft geleid tot een vergrote lever en milt. Geïsoleerde hepatosplenomegalie wordt gekenmerkt door een gevoel van zwaarte en barsten in het rechter en linker hypochondrium, de definitie van een afgeronde formatie die uitsteekt onder de ribboog (rand van de lever of milt). In aanwezigheid van een pathologie die leidt tot hepatosplenomegalie, presenteert de patiënt klachten die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

Snelle vergroting van de lever is kenmerkend voor virale hepatitis, oncopathologie. Significante pijn van de leverrand tijdens palpatie is inherent aan ontstekingsziekten van de lever en kwaadaardige neoplasma's, en bij chronische pathologie verschijnt het tijdens exacerbatie of als gevolg van de toevoeging van etterende complicaties.

Een aanzienlijke vergroting van de milt is mogelijk met cirrose, trombose van de miltader. Een kenmerkend symptoom van trombose is de ontwikkeling van gastro-intestinale bloedingen op de achtergrond van ernstige splenomegalie. Met spataderen van de slokdarm nam de grootte van de milt daarentegen aanzienlijk af op de achtergrond van de bloeding (dit is het gevolg van een afname van de druk in het poortadersysteem).

Diagnose van hepatosplenomegalie

Een gastro-enteroloog kan tijdens een routine-onderzoek hepatosplenomegalie vermoeden: tijdens palpatie en percussie worden vergrote lever en milt gedetecteerd. Zo'n eenvoudige onderzoeksmethode, zoals percussie (percussie), stelt ons in staat om de verzakking van de buikorganen te onderscheiden van hun ware toename.

Normaal in percussie van de lever, wordt de bovengrens bepaald op het niveau van de onderste rand van de rechterlong. De onderste rand begint vanaf de rand van de X-rib (langs de rechter voorste axillaire lijn) en gaat dan langs de rand van de ribbenboog aan de rechterkant, langs de rechter parasternale lijn - twee centimeter onder de ribbenboog, langs de middellijn - 5-6 cm onder het haakvormig proces, de rand van de lever niet ga voorbij de linker parasternale lijn. De transversale afmeting is 10-12 cm, geleidelijk toelopend naar de linkerrand tot 6-8 cm.

Percussie van de milt kan bepaalde problemen opleveren vanwege de kleine omvang en de nabijheid van de maag en darmen (de aanwezigheid van gas in deze organen maakt percussie moeilijk). Normaal gesproken wordt de milde saaiheid bepaald tussen de IX- en XI-randen, is ongeveer 5 cm in diameter, de longitudinale hoek mag niet groter zijn dan 10 cm.

Palpatie van de buikorganen is een meer informatieve methode. Men moet niet vergeten dat u voor een vergrote lever een tumor van de rechter nier, colon, galblaas kunt nemen. Longemfyseem, subfrenisch abces, rechtszijdige pleuritis kan hepatoptose veroorzaken, waardoor de onderste rand van het orgel ruim onder de rand van de ribboog zal worden gepalpeerd, hoewel de werkelijke afmetingen niet zullen worden verhoogd. Palpatie van de milt moet in de juiste positie aan de rechterkant plaatsvinden. De prolaps van de linker nier, tumoren en cysten van de pancreas, tumoren van de dikke darm kunnen splenomegalie nabootsen.

De raadpleging van een gastro-enteroloog is geïndiceerd voor alle patiënten bij wie de diagnose hepatosplenomegalie is gesteld. De diagnostische zoekopdracht is gericht op het identificeren van een ziekte die heeft geleid tot een vergrote lever en milt. Klinische bloedtesten, biochemische tests van de lever onthullen leverweefselbeschadiging, hematologische ziekten, virale hepatitis en andere infectieuze en parasitaire ziekten.

Echografie van de buikorganen, MRI van de lever en galwegen, MSCT van de buikholte maken het niet alleen mogelijk om de mate van vergroting van de lever en milt nauwkeurig te diagnosticeren met hepatosplenomegalie, maar ook om de bijbehorende pathologie van andere buikorganen te detecteren.

In moeilijke diagnostische situaties wordt leverbiopsie uitgevoerd. Onder lokale anesthesie wordt leverweefsel doorboord met een dunne naald en wordt materiaal verzameld voor histologisch onderzoek. Deze techniek is invasief, maar stelt u in staat om nauwkeurig de diagnose van leverschade vast te stellen. Ook gebruikte angiografie - de introductie in de vaten van de lever en de milt radiopaque substantie met de daaropvolgende evaluatie van hun architectoniek en portale bloedstroom. Als vermoed wordt dat hematologische pathologie bestaat, worden beenmergpunctie en lymfeklierbiopsie uitgevoerd.

De combinatie van hepatosplenomegalie en veranderingen in levertesten suggereert schade aan het leverparenchym en accumulatieziekten. Detectie van lymfoom myoproliferatieve processen, veranderingen in de algemene analyse van bloed geven hematologische pathologie aan. De kenmerkende symptomen en klinische presentatie van een laesie in het cardiovasculaire systeem maakt het mogelijk congestief hartfalen te vermoeden.

Behandeling en prognose van hepatosplenomegalie

Na detectie van geïsoleerde hepatosplenomegalie, de afwezigheid van andere klinische manifestaties en veranderingen in de analyse, wordt de patiënt gedurende drie maanden gevolgd. Als tijdens deze periode de grootte van de lever en de milt niet afnemen, moet de patiënt met hepatosplenomegalie worden opgenomen in de afdeling gastro-enterologie voor een grondig onderzoek en bepaling van de behandelingsmethoden. Hepatosplenomegalie-interventies zijn gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte, symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd.

Om de toestand van de patiënt te verbeteren, wordt detoxificatietherapie uitgevoerd - hiermee kunt u toxische stofwisselingsproducten uitscheiden die zich opstapelen wanneer de lever disfunctioneert. Choleretic drugs, antispasmodica en hepatoprotectors vergemakkelijken de conditie van de patiënt met hepatosplenomegalie en verbeteren de kwaliteit van leven. Pathogenetische therapie van hepatitis is het gebruik van antivirale en hormonale geneesmiddelen. Bij hematologische aandoeningen kan chemotherapie worden voorgeschreven en beenmergtransplantatie worden uitgevoerd.

Hepatosplenomegalie is een formidabel syndroom dat een verplichte behandeling vereist voor hooggekwalificeerde medische zorg. De prognose is afhankelijk van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan het hepatolienale syndroom zich heeft ontwikkeld. Voorspelling van de verdere ontwikkeling van hepatosplenomegalie is bijna onmogelijk vanwege de multifactoriële aard van de vorming van deze aandoening. Preventie is om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen die kunnen leiden tot een vergrote lever en milt.

Hepatosplenomegalie: symptomen en behandeling

Hepatosplenomegalie is de belangrijkste symptomen:

  • Zwaarte in het rechter hypochondrium
  • Zwaarte in linker hypochondrium
  • neusbloedingen
  • Verhoogde buik
  • Huid geelverkleuring
  • hematoom
  • Tekenen van verdichting tijdens palpatie
  • Leverpijn bij palpatie

Hepatosplenomegalie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een gelijktijdige toename van de milt en lever. Deze twee organen zijn nauw met elkaar verbonden door de lymfatische paden, zenuwen (algemene innervatie) en ze zijn ook verbonden met het poortadersysteem. Deze aandoening kan zich zowel bij een kind als bij een volwassene ontwikkelen. Beperkingen op de vloer heeft ook niet.

Zo'n toename op hetzelfde moment van twee organen dient in de regel als het belangrijkste symptoom, wat aangeeft dat er zich een moeilijk pathologisch proces ontwikkelt in het menselijk lichaam.

redenen

Hepatosplenomegalie is een pathologie die zich ontwikkelt op de achtergrond van dergelijke aandoeningen:

  • huidziekten (systemisch);
  • leveraandoeningen van acute en chronische aard, als gevolg van de progressie waarvan er sprake is van een schending van de bloedcirculatie in het lichaam. Deze omvatten cirrose, hepatitis en meer;
  • aandoeningen van het cardiovasculaire systeem van het chronische beloop - hartafwijkingen, hypertensie, ischemie, enz.;
  • invasies;
  • ziekten van besmettelijke natuur (chronisch beloop) - infectieuze mononucleosis, malaria, brucellose;
  • bloedziekten - leukemie, lymfogranulomatose, hemolytische anemie.

symptomatologie

Het is vermeldenswaard dat de symptomen van hepatosplenomegalie (vergroting van de lever en milt) meestal worden gecombineerd met de kliniek van de ziekte, die de hoofdoorzaak was van het pathologische proces. Daarom is het belangrijk om een ​​grondige differentiële diagnose te stellen om een ​​voorlopige diagnose te stellen en de behandeling van de ziekte bij een kind of een volwassene te starten.

De belangrijkste symptomen van hepatosplenomegalie:

  • de patiënt merkt op dat er in het gebied van het rechter en linker hypochondrium een ​​gevoel van zwaarte verscheen;
  • Geelheid van de huid (vooral uitgesproken bij kinderen);
  • bij het voelen van de lever merkt de patiënt pijn in dit gebied;
  • in het geval van de progressie van een dergelijke pathologische aandoening, is er een toename in de neiging tot bloeden. Dientengevolge, kan een persoon frequente nasale bloeding ervaren, of uitgebreide hematomen zullen op de huid verschijnen, zelfs in geval van een kleine fysieke impact;
  • bij palpatie in het gebied van het rechter hypochondrium, kan het uiterlijk van een tumorachtige formatie worden opgemerkt, die kan verschuiven tijdens het ademen;
  • als de ascites zich op de achtergrond van hepatosplenomegalie ontwikkelden, zal de omvang van de buik toenemen als gevolg van ophoping van vocht in de buikholte.

diagnostiek

Als de patiënt matige hepatosplenomegalie (lichte symptomen, lichte toename van de organen) begon te vertonen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling om deze aandoening te diagnosticeren en een voorlopige diagnose te stellen. In deze toestand is het belangrijk om de patiënt grondig te onderzoeken, omdat het eerste te doen ding is om de oorzaak van de vergroting van de lever en de milt te achterhalen. Voor dit doel worden zowel laboratorium- als instrumentele diagnostische technieken voorgeschreven.

  • echografie;
  • CT-scan;
  • angiografie;
  • punctie biopsie van de lever en milt;
  • punctie van de lymfeklieren;
  • beenmergpunctie.

De laatste twee methoden worden gebruikt als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een hemolytische pathologie bij een patiënt.

behandeling

Behandeling van hepatosplenomegalie bij volwassenen en kinderen moet worden gestart zodra de werkelijke oorzaak van de progressie van deze aandoening is vastgesteld. Pas daarna kan de arts een bekwaam behandelplan opstellen dat helpt bij het elimineren van zowel de hoofdaandoening als het normaliseren van de grootte van de lever en milt.

Behandelmethoden voor hepatosplenomegalie bij kinderen en volwassenen:

  • ontgiftingstherapie. De basis is het gebruik van geneesmiddelen, waaronder stoffen die het bloed kunnen zuiveren van toxische stofwisselingsproducten;
  • hepatoprotectieve therapie. Het wordt gebruikt om levercellen te beschermen en de normale orgaanfunctie te herstellen;
  • antivirale therapie. Het wordt voorgeschreven als de patiënt de diagnose hepatitis van welke vorm dan ook of andere pathologieën van infectieziekte heeft;
  • hormoontherapie. Het belangrijkste doel is om de ontwikkeling van pathologische processen te vertragen en ontstekingen te verminderen;
  • celtherapie is gebaseerd op beenmergtransplantatie;
  • gebruik van cytostatica. Deze groep medicijnen wordt voorgeschreven als nauwkeurig is vastgesteld dat hepatosplenomegalie zich manifesteerde als gevolg van hematologische aandoeningen.

Als u denkt dat u Hepatosplenomegalie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: een gastro-enteroloog, een hepatoloog, een kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

De ziekte, die wordt gekenmerkt door de schending van de integriteit van het leverweefsel als gevolg van hun acute of chronische schade, wordt leverfalen genoemd. Deze ziekte wordt als complex beschouwd, vanwege het feit dat metabole processen worden verstoord na leverschade. Als u geen gepaste maatregelen neemt om de ziekte te genezen, dan kan onder bepaalde voorwaarden snel en snel leverfalen optreden en fataal zijn.

Myeloïde leukemie of myeloïde leukemie is een gevaarlijke kanker van het hematopoietische systeem, waarbij de stamcellen van het beenmerg worden aangetast. Bij mensen wordt leukemie vaak "leukemie" genoemd. Als gevolg hiervan houden ze hun functies volledig op en beginnen zich snel te vermenigvuldigen.

Virale hepatitis B is een virale aandoening met een inflammatoir karakter, die voornamelijk het leverweefsel aantast. Nadat een persoon herstelt van deze ziekte, ontwikkelt hij een blijvende immuniteit voor het leven. Maar het is mogelijk de overgang van de acute vorm van hepatitis B naar chronische progressieve. Vervoer van het virus is ook mogelijk.

Een van de meest voorkomende ziekten van het maag-darmkanaal is cholecystopancreatitis - een ziekte waarbij er een gelijktijdige ontsteking van de pancreas en galblaas is. Volgens ICD 10 is de code voor deze ziekte K87.0.

Hepatoblastoom wordt beschouwd als een vrij zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van een kwaadaardige, slecht gedifferentieerde tumor in de lever. Het is opmerkelijk dat de ziekte alleen bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar voorkomt en vaak wordt ontdekt in het eerste levensjaar.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegalie is de gelijktijdige toename van de parameters van de milt en lever, die een gemeenschappelijke route hebben voor lymfevocht, veneus bloed en innervatie. In feite gebruiken artsen in hun praktijk niet de diagnose "hepatosplenomegalie", omdat een toename van de metrische parameters van de lever en de milt slechts een uiting is van de onderliggende pathologie. Daarom is het raadzaam om de term "hepatosplenomegalie syndroom" te gebruiken, die een hele reeks klinische en pathologische symptomen omvat.

Oorzaken van hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie bij volwassenen kan worden veroorzaakt door verschillende pathologische veranderingen in het menselijk lichaam en elk van hen behoort tot een van de belangrijkste etiopathogenetische categorieën. De eerste en belangrijkste categorie van pathologische aandoeningen die leiden tot verminderde uitstroom van veneus bloed door het ongewijzigde poortadersysteem bestaat uit diffuse leverziekten in de vorm van cirrose, hepatitis en vette hepatosis. Ook kan elke cardiale pathologie gepaard gaand met chronisch congestief hartfalen een negatief effect hebben op het proces van veneuze bloedcirculatie.

Niet zo vaak besmettelijk natuur hepatosplenomegaly, maar in de aanwezigheid van een infectie in het lichaam verwekkers van malaria, brucellose, leishmaniasis en de ziekte van Pfeiffer verhoogt het risico op diffuse veranderingen in het parenchym van de lever en de milt, onvermijdelijk het uitlokken van een verhoging van hun grootte. Geïsoleerde hepatosplenomegalie van de lever treedt op bij ziekten waarbij metabolische stoornissen optreden in de vorm van amyloïdose en hemochromatose.

Symptomen en tekenen van hepatosplenomegalie

Ondanks de diversiteit van klinische manifestaties van hepatosplenomegalie, is er slechts één absoluut diagnostisch criterium dat de aanwezigheid van deze pathologische aandoening bij een patiënt bevestigt - een significante of matige toename van de parameters van de milt en lever.

Patiënten die lijden aan hepatosplenomegalie klagen meestal over de aanwezigheid van aanhoudend ongemak, pijn in de projectie van het hypochondrium aan de rechterkant, evenals de versterking van deze pijnlijke gewaarwordingen tijdens een abrupte verandering in lichaamshouding. Merk op dat hepatosplenomegaly matig in de meeste gevallen niet vergezeld door de verschijning van specifieke klinische symptomen en detectie van het bestaan ​​van de vergrote milt en lever grootte op het moment dat de patiënt moet instrumentele onderzoek van de patiënt (abdominale echografie, computertomografie).

Bij het beschouwen van de pathogenese van de ontwikkeling van hepatosplenomegalie, wordt een patroon vastgesteld in de volgorde van het vergroten van de grootte van de lever en de milt. In bijna 80% van de gevallen heeft de patiënt een primaire toename in de grootte van de lever (in de eerste plaats de linkerkwab), aangezien de hoofdcategorie van patiënten met hepatosplenomegalie bestaat uit personen die lijden aan chronische diffuse veranderingen in de organen van het hepatobiliaire systeem. In deze situatie is de ontwikkeling van hepatosplenomegalie van secundair reactief karakter. De enige situatie waarin sprake is van een primaire en zelfs geïsoleerde toename van de parameters van de milt zijn de systemische bloedziekten van de patiënt, zoals leukemie, de ziekte van Hodgkin en hemolytische anemie, aangezien de milt behoort tot de hoofdstructuren van het reticulo-endotheliale systeem.

In de klinische symptomatologie van hepatosplenomegalie bij patiënten komen niet de symptomen voor die gepaard gaan met een toename in de grootte van de lever en milt, maar manifestaties van een achtergrondziekte, die een provocateur is van de ontwikkeling van deze veranderingen. Dus, bij chronisch congestief hartfalen, wordt hepatosplenomegalie vaak geassocieerd met ascites. De aanwezigheid van vrije vloeistof in de buikholte maakt het trouwens moeilijk om een ​​instrumenteel onderzoek van de patiënt uit te voeren en heeft een negatieve invloed op de bepaling van de betrouwbare grootte van de milt en lever.

In een situatie waarin hepatosplenomegaly ontwikkelt zich tegen de achtergrond van diffuse parenchymateuze lever, de klinische symptomen zijn afhankelijk van de intensiteit van cytolytische en cholestatische syndromen. Meestal hebben patiënten in deze gevallen een uitgesproken geelzuchtsyndroom, evenals een asthenovegetatief symptoomcomplex.

hepatosplenomegalie syndroom optreedt tegen de achtergrond van de huidige patiënt bloed pathologie, gepaard met de ontwikkeling van hemorragische symptomen, die de belangrijkste manifestatie van toegenomen bloeden.

Het identificeren van de indirecte tekenen van hepatosplenomegalie door de patiënt in de vorm van het detecteren van een toename in de grootte van de lever tijdens palpatie of percussie, de aanwezigheid van visuele veranderingen in de huid en andere klinische manifestaties moet gepaard gaan met verder onderzoek van de patiënt. De etiologie optreden verduidelijken hepatosplenomegalie meest informatieve bezitten diagnostische laboratoriummethoden (biochemisch bloedonderzoek, leverfunctie, bloedbeeld met grote bloedcellen en myelogram laten uitsluiten of bevestigen van de aanwezigheid van een pathologie van het hematopoëtische systeem, het vaststellen van specifieke virale en kanker markers in het bloed).

Om de aanwezigheid van veranderingen in de structuur van vergrote organen te verduidelijken, is het raadzaam om instrumentele visualisatiemethoden te gebruiken. Aldus is het tijdens ultrasone scannen mogelijk om volumetrische neoplasma's in vergrote organen te detecteren, veranderingen in diffuse aard, alsmede om de aanwezigheid van schade aan de algemene architectonische aspecten van niet alleen de lever en milt, maar ook andere organen van de buikholte te beoordelen. Voor een meer nauwkeurige studie van de structuur van het vergrote orgaan, is het raadzaam straalbeeldvormingstechnieken (computertomografie) te gebruiken. Contrast-angiografie maakt het mogelijk de oorzaken van verminderde veneuze circulatie in de lever en milt te onderzoeken, met name in het poortader-systeem.

In situaties waar, na het gebruik van instrumentele en laboratoriummethoden, de behandelende arts vragen en twijfels heeft over de aard van hepatosplenomegalie, is een percutane fijne naaldbiopt van vergrote organen noodzakelijk bij verdere morfologische verificatie van de diagnose.

Hepatosplenomegalie bij een kind

De ontwikkeling van het hepatolienalsyndroom bij kinderen kan worden geactiveerd als een acute pathologie en als een manifestatie van een chronische ziekte. Wanneer ontdekt wordt dat het kind een vergrote milt en lever heeft, vinden de meeste artsen het moeilijk om de juiste tactieken te kiezen voor het beheer van deze categorie patiënten. Dit feit is te wijten aan het gebrek aan bewustzijn van de aanwezige kinderartsen, evenals een kleine hoeveelheid onderzoek op dit gebied. De belangrijkste risicogroep voor de ontwikkeling van hepatosplenomegalie in de kindergeneeskunde bestaat uit patiënten jonger dan drie jaar, omdat het kind in deze periode maximaal contact heeft met infectieuze agentia, die de meest voorkomende oorzaak zijn van de ontwikkeling van deze pathologie.

Om te beoordelen of de lever en milt van een kind worden vergroot, is het nodig om een ​​wettelijke basis te hebben voor de normale grootte van deze organen, maar tot nu toe zijn er geen duidelijke wettelijke gegevens beschikbaar. Onder de etiologische factoren die de ontwikkeling van hepatosplenomegaly bij baby's in de neonatale periode en de vroege borst periode het meest vaak gevonden diverse aangeboren afwijkingen in de vorm van aangeboren cysten, volumineuze tumoren en aangeboren fibrose. De ontwikkeling van hepatosplenomegalie bij kinderen wordt minder beïnvloed door veranderingen in de cholestatische aard. Vaak provocateurs van hepatolienal syndroom in de kindertijd zijn immuun-gemedieerde ziekten, en in deze situatie neemt de grootte van de milt, als de belangrijkste component van het reticulo-endotheliale systeem, aanvankelijk toe.

Een afzonderlijke categorie patiënten in de pediatrische praktijk bestaat uit kinderen met de zogenaamde "reactieve hepatosplenomegalie", die zich acuut ontwikkelt als een macrofaagreactie als reactie op acute ontstekingsprocessen in het lichaam. In deze situatie is het hepatosplenomegalie syndroom van voorbijgaande aard en zelf-genivelleerd na eliminatie van de inflammatoire focus. In het geval van een lange loop van het hepatolienalsyndroom vormt het kind onomkeerbare veranderingen in de structuur van het lever- en miltparenchym in de vorm van groei van de interstitiële matrix, wat onvermijdelijk een overtreding van de basisfuncties van de organen veroorzaakt.

Ondanks het feit dat het enkele feit dat een toename van de lever en milt is geen levensbedreigende aandoening van het kind, de ontdekking van hepatosplenomegaly is de basis voor verdere controle van de onderliggende pathologie. Al tijdens het primaire routineonderzoek in het arsenaal van elke arts zijn er technieken die kunnen worden gebruikt om de aanwezigheid van hepatosplenomegalie bij een kind te bepalen. Om dit te doen, volstaat het om de regels van palpatie en percussieonderzoek van de buikholte van de patiënt onder de knie te krijgen. Het verduidelijken van de hepatosplenomegalie van deze methoden is niet genoeg en het is noodzakelijk om instrumentele visualisatiemethoden te gebruiken.

Behandeling met hepatosplenomegalie

De sleutel tot een succesvolle behandeling van het hepatosplenomegalie syndroom is een adequaat beloop van etiopathogenetische therapie, dat wil zeggen dat de normalisatie van de metrische parameters van de lever en de milt alleen mogelijk is na het elimineren van de oorzaken van hun optreden. Dus, in het geval van hepatosplenomegalie die ontstaat op de achtergrond van virale schade aan de lever, is het gebruik van een kuur van antivirale therapie als basis voor de behandeling van hepatitis van virale etiologie een fundamenteel element in de behandeling. In het geval van congestief hartfalen, waarvan hepatosplenomegalie een van de verschijningsvormen is, is de onderliggende behandeling het gebruik van diuretica (40 mg Furosemide eenmaal daags), laparocentese met massale ascites.

Medicamenteuze behandeling van het hepatosplenomegalie syndroom is het gebruik van ontgifting, glucocorticosteroïden en symptomatische therapie. Ontgiftingstherapie voor hepatosplenomegalie omvat het gebruik van parenterale toediening van Rheopoliglukine in een volume van 400 ml of Hemodez in een volume van 300 ml. De behandeling van de belangrijkste achtergrondziekte, die de ontwikkeling van hepatosplenomegalie veroorzaakte, moet worden aangevuld met basale therapie in de vorm van immunomodulatoren (inhalatietoediening van interferon waarvan 1 ampul moet worden opgelost in 10 ml water). Merk op dat in autoimmune aard hepatosplenomegalie tegenstelling immunosuppressieve therapie (orale azathioprine een berekende dosis van 2 mg per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt) worden toegepast.

Om cholestatische verschijnselen voorkomen in een patiënt die lijdt hepatosplenomegalie aanbevolen korte aanbrengmiddel groepen holespazmolitikov (Nospanum in een dagelijkse dosis van 0,08 g) en choleretic middelen (holosas 5 ml 3 maal per dag), bij afwezigheid van concrementen in het lumen van de galblaas en de galwegen. Als extra middel voor de behandeling van Syndroom hepatosplenomegalie actief middel toegepast leverbeschermend (Geptral 0,8 g per dag oraal), regenererende lever architectuur in combinatie met probiotische middelen (Latsidofil 2 capsules driemaal daags).

Hepatosplenomegalie - welke dokter zal helpen? In de aanwezigheid of vermoedelijke ontwikkeling van hepatosplenomegaly moet onmiddellijk het advies inwinnen van een dergelijke artsen als therapeut, gastro-enteroloog, hematoloog en infectieziekten.

Wat is hepatosplenomegalie van de lever? Oorzaken, symptomen en behandeling van het syndroom

Hepatosplenomegalie is een secundaire pathologie die optreedt bij vele ziekten. Het wordt gekenmerkt door een gelijktijdige toename van de grootte van de lever en de milt.

Afhankelijk van de ziekte die de ontwikkeling van het syndroom veroorzaakt, verschillen de klinische symptomen ook. Het belangrijkste symptoom van hepatosplenomegalie is echter een gevoel van zwaarte in het hypochondrium en pijn bij palpatie van de buik. Ziekten worden geteld als ICD-code 10.

beschrijving

Hepatosplenomegalie - wat is het bij volwassenen en kinderen? Hoe manifesteert het zich en waarom? Deze afwijking wordt ook wel hepatolienaal syndroom genoemd. Het is geen afzonderlijke ziekte, maar een gevolg van een of andere vorm van pathologie. Meestal zijn baby's en kinderen tot 3 jaar hier gevoelig voor, omdat deze leeftijdsgroep gevoeliger is voor oncologische aandoeningen en intra-uteriene infecties.

Een vergrote lever en milt is een typische manifestatie van deze pathologie. Het kan in de meeste gevallen worden vastgesteld met een willekeurig onderzoek of een screeningsonderzoek. Vaak heeft de patiënt geen andere klinische symptomen van pathologie, behalve de groei van organen, dus het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Bij afwezigheid van andere ziekteverschijnselen dient de patiënt onder toezicht van specialisten te staan ​​en regelmatig herhaaldelijk te worden onderzocht. De pathogenese van het syndroom begint met de ontwikkeling van een andere ziekte van de inwendige organen.

Waarschuwing! Matige hepatosplenomegalie treedt in de meeste gevallen op zonder zichtbare klinische manifestaties, daarom kan een toename van organen alleen worden gedetecteerd met behulp van instrumentele diagnostische procedures.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

Oorzaken van lever- en miltgroei zijn ziekten van het hepatobiliaire systeem en afwijkingen in de functionaliteit van andere organen.

Tijdens palpatie is de rand van een gezonde lever gelijkmatig en scherp, met pathologie veranderen de eigenschappen: met een ziekte van oncologische aard verkrijgt het een heuvelachtig en hard oppervlak en met cardiovasculaire afwijkingen is het los en rond. Wat betreft de milt, in de normale toestand is de rand ervan moeilijk te voelen tijdens palpatie.

Hepatomegalie kan zich ontwikkelen als gevolg van verschillende leverpathologieën:

  • diffuse ontsteking van de acute of chronische fase;
  • fibrose;
  • regeneratieve knooppunten;
  • cyste;
  • tumorformaties;
  • extra- en intrahepatische cholestase, etc.

Bovendien neemt de lever toe met hart- en vaatziekten:

  • chronisch hartfalen;
  • hartziekte;
  • endoflebitis van de hepatische aderen;
  • hypertensie;
  • coronaire ziekte;
  • constrictieve pericarditis;
  • abnormale structuur van hartkleppen, etc.

Met hepatosplenomegalie hebben veel patiënten ook:

  • ziekten van het parasitaire en infectieuze type (mononucleosis, leishmaniasis, malaria, syfilis en brucellose);
  • accumulatieve ziekten (amyloïdose, hepatosis en hemochromatose);
  • pathologie van het portaalsysteem en hepatische bloedvaten;
  • bloedziekten (bloedarmoede, geelzucht van de aholurische soorten, ziekte van Hodgkin en leukemie).

Bij pasgeborenen ontwikkelt hepatosplenomegalie zich meestal op de achtergrond van een hemolytische ziekte, en bij zuigelingen en kinderen van voorschoolse leeftijd ontwikkelt het oncologische ziekten en intra-uteriene infectieuze infecties.

In de beginfase van het syndroom kan alleen een toename van alleen de milt of alleen de lever worden waargenomen. Splenomegalie (miltgroei) is mogelijk met afwijkingen in de bloedsomloop en hepatomegalie - met hepatitis van verschillende etiologieën en andere pathologieën van het leverweefsel.

Aanvankelijk kan de patiënt een van deze vormen van de pathologische groei van een bepaald orgaan ontwikkelen, maar naarmate de ziekte vordert, zal een laesie van de tweede beginnen.

symptomatologie

Tekenen van hepatosplenomegalie zijn afhankelijk van de ziekte waartegen het zich ontwikkelde. Een geïsoleerde vorm van dit syndroom wordt gekenmerkt door een gevoel van volheid en zwaarte aan beide zijden van het hypochondrium, evenals een vergrote rand van het orgaan (milt of lever) bepaald door palpatie.

Met oncologische ziekten en virale hepatitis is een snelle groei van de lever mogelijk. En met ontstekingen van dit orgaan, kwaadaardige tumoren, purulente complicaties en exacerbaties van chronische pathologieën, wordt een sterk pijnsyndroom gevoeld tijdens palpatie van de rand.

Snelle groei van de milt treedt op als gevolg van trombose van de ader van dit orgaan en cirrose. Bloeding van het gastro-intestinale type wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom van trombose, wat leidt tot ernstige splenomegalie. Maar met spataderen van de slokdarm is er een afname in de grootte van de milt, veroorzaakt door een afname van de druk in de poortader.

Naast het losmaken van de lever van de rand van de ribben, kan de patiënt tekenen vertonen zoals:

  • geelzucht;
  • ascites;
  • frequente bloeding uit de neus en het onmiddellijk verschijnen van blauwe plekken bij het persen op de huid of blazen.

Diagnostische methoden

De eerste vermoedens van hepatosplenomegalie kunnen optreden tijdens een eenvoudig medisch onderzoek, d.w.z. Het is mogelijk om een ​​toename van de lever en de milt te detecteren door palpatie of percussie (differentiële diagnose). Bovendien kunt u met behulp van percussie onderscheid maken tussen echte hepatosplenomegalie en verzakking van de buikorganen.

Er zijn echter bepaalde problemen met de percussie van de milt, omdat deze erg klein is en zich in de buurt van de darmen en de maag bevindt. En tijdens de gasvorming in hen is de percussie van de milt zelfs nog moeilijker.

Meer nauwkeurige informatie kan worden verkregen door palpatie. We mogen echter niet vergeten dat hepatomegalie met dit type diagnose vergelijkbaar is met een tumor van de galblaas, dikke darm of rechter nier.

Voor een valse splenomegalie bij palpatie kan een cyste of tumorneoplasma in de pancreas, een tumor van de dikke darm en een verzakking van de linker nier worden overwogen.

Alle patiënten met verdenking op hepatosplenomegalie moeten doorverwezen worden naar een gastro-enteroloog. Hij moet de ziekte identificeren die deze pathologie heeft veroorzaakt.

Met behulp van bloedtesten en levertesten bleek de aanwezigheid van de volgende kwalen:

  • leverschade;
  • virale hepatitis;
  • parasitaire en infectieuze infecties.

Echografie, MRI en MSCT van de buikholte worden gebruikt om de mate van hepatosplenomegalie en de aanwezigheid van andere pathologieën te bepalen. Echoscopie wordt als een van de meest nauwkeurige beschouwd, omdat het de echotekens van pathologie (grootte, structuur en aanwezigheid van cystic nodules) kan bepalen.

Bij problemen bij het maken van een nauwkeurige diagnose, wordt hepatische biopsie gebruikt. Deze procedure is invasief, maar kan worden gebruikt om leverweefselschade nauwkeurig te identificeren. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van een dunne naald, waarbij het orgaan wordt geperforeerd en de benodigde hoeveelheid materiaal wordt genomen, die vervolgens wordt doorgegeven aan het histologische onderzoek.

Een andere diagnostische methode die wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke vergrote lever en milt is angiografie. Het bestaat uit de introductie van een speciale substantie in de vaten van deze organen, wat de beoordeling van de bloedstroom en architectonische aspecten vergemakkelijkt. Als er een mogelijke hematologische aandoening is, wordt de patiënt een biopsie van de lymfeknopen of een beenmergpunctie voorgeschreven.

Decryptie van analyses:

  • Met de ontwikkeling van hepatosplenomegalie en afwijkingen van de norm in levermonsters, is het mogelijk om een ​​conclusie te trekken over de aanwezigheid van accumulatieve ziekten of schade aan de weefsels van het orgaan.
  • Afwijkingen in de algemene analyse van bloed- en lymfoom-myoproliferatieve processen spreken van een hematologische aandoening.
  • Symptomen van cardiovasculaire pathologieën duiden op hartfalen.

therapie

In gevallen waarbij een geïsoleerde hepatosplenomegalie wordt gedetecteerd bij een patiënt, maar er geen abnormaliteiten zijn in tests of andere tekenen van hepatolienalsyndroom, staat de patiënt eenvoudig gedurende 3 maanden onder medisch toezicht.

Bij gebrek aan een afname van de grootte van de organen tijdens deze periode, moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen voor een grondiger gastro-enterologisch onderzoek en behandeling.

Het is belangrijk! Met dit syndroom is het niet de moeite waard om zelfstandig te behandelen met folkremedies, omdat dit kan leiden tot ernstige complicaties en verslechtering.

Therapie van deze pathologie is gericht op het elimineren van de basis van de ziekte en symptomen. Met behulp van detoxificatietherapie worden toxische stoffen uit het lichaam verwijderd, waardoor de algehele gezondheid verbetert. Hepatoprotectors, antispasmodica en choleretic middelen worden ook aan de patiënt voorgeschreven.

Hormonale en antivirale medicijnen worden gebruikt om de pathogene omgeving te elimineren en in de aanwezigheid van hematologische ziekten worden chemotherapie of beenmergtransplantatie gebruikt.

conclusie

Hepatosplenomegalie is een pathologie die verplichte medische zorg vereist. Het kan zich zowel in een kind als in een volwassene ontwikkelen. De prognose van het leven van een patiënt is direct afhankelijk van de ziekte waartegen dit syndroom is verschenen. Als preventie wordt aanbevolen om maatregelen te nemen om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen die de groei van de lever of de milt kunnen veroorzaken.

Hepatosplenomegalie bij volwassenen: wat het is

Wanneer de pijn van een van de interne organen begint te storen, is het niet erg aangenaam, maar het gebeurt ook dat verschillende organen tegelijkertijd lijden. Deze ziekten omvatten hepatosplenomegalie. Wat is deze ziekte bij volwassenen?

Hepatosplenomegalie is geen afzonderlijke ziekte, maar een syndroom dat zich manifesteert als een gelijktijdige toename van de grootte van de lever en de milt. Deze organen zijn met elkaar verbonden door de poortader en hebben dezelfde innervatie, en ze hebben gemeenschappelijke lymfatische doorgangen voor het verwijderen van vloeistof. Dit syndroom geeft de aanwezigheid van een ziekte van een van de inwendige organen aan. Het kan symptomen manifesteren zoals pijn in de buik bij het indrukken met de vingers, tintelingen in het gebied van de ribben en epigastrische pijn, gepaard met een gevoel van zwaarte. De manifestatie van de symptomen van het hepatosplenomegalie syndroom zal direct afhangen van de ziekte van het interne orgaan dat de bron van de ziekte is.

Om te zien dat de lever en de milt in omvang toenamen, is het mogelijk met echografie of met computertomografie, maar ook met behulp van palpatie en percussie.

Helaas kan een dergelijk hepatosplenomegalie syndroom voorkomen bij zowel volwassenen als kinderen. Vaak wordt dit syndroom waargenomen bij pasgeboren baby's en kinderen jonger dan drie jaar. Hepatosplenomegalie begint zich te manifesteren bij een baby die nog steeds in de intra-uteriene vinding zit, de oorzaak kan de aanwezigheid van een infectie of oncopathologie zijn, evenals in het geval van een ziekte van inwendige organen. Oudere kinderen kunnen dit syndroom met een slecht voedingspatroon ervaren als ze veel vet voedsel consumeren. En in de periode van actieve groei van het kind, wanneer de interne organen groeien en vormen.

Het is erg belangrijk om de onderliggende ziekte te vinden, die lever- en miltcomplicaties compliceert en geneest. In dit geval zullen deze organen zelf weer normaal kunnen worden en zal het kind niet langer gevaarlijk zijn in de verdere ontwikkeling.

Symptomen van manifestatie

De eerste symptomen die kunnen optreden bij het hepatosplenomegalie syndroom mogen niet worden genegeerd. Vooral als ze wat ongemak veroorzaken en lange tijd verschijnen. Tijdens de geïdentificeerde ziekte kan complexe en langdurige behandeling worden voorkomen. Symptomen die kunnen optreden:

  1. gevoel van zwaarte en uitzetting, die verschijnen vanuit het linker en rechter hypochondrium,
  2. zwelling (ascites) van de buik en de toename in grootte als gevolg van de ophoping van vocht erin,
  3. pijn ter hoogte van de lever,
  4. geelzucht. De huid en slijmachtige ogen kunnen geel worden,
  5. tumorvorming onder het rechter bovenste kwadrant, die kan bewegen tijdens de ademhaling, kan gepaard gaan met een pijnlijke sensatie

Het hepatosplenomegalie syndroom kan om verschillende redenen voorkomen, de belangrijkste, zoals:

  • Acute of chronische leverziekte waarbij de bloedcirculatie is verminderd. Dergelijke leverziekten omvatten: diffuse ontsteking van de lever, cirrose, fibrose, cholestase, levercyste, hepatitis.
  • Chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hartfalen, constrictieve pericarditis, hartaandoeningen, hypertensie, hartaandoeningen),
  • Infectieziekten, invasies (mononucleosis, malaria, buiktyfus),
  • Ernstige bloedaandoeningen (ernstige bloedarmoede, leukemie)
  • Erfelijkheid.

Bij een gezond persoon heeft de lever een gladde, gelijkmatige rand en als er aandoeningen zijn die verband houden met de ziekte, kan palpatie verharding, afronding, tuberositas of losheid van het orgel voelen. De lever en milt nemen tegelijkertijd toe en ze kunnen afwisselend, afhankelijk van welk orgaan een "storing" in het werk gaf en waar de lading naartoe ging.

Wanneer het onderzoeken van een echografie kan een conclusie schrijven - een diffuse verandering in de lever en de pancreas. Wat betekent dit? De alvleesklier is zeer stevig gebonden aan de lever en galblaas, dus eventuele onregelmatigheden worden weergegeven op een nabijgelegen orgel. Daarom kan elk ongemak of pijnsyndroom de patiënt misleiden over de oorzaak van het aangetaste orgaan. Diffuse veranderingen in de lever - een verandering in de structuur van de lever. Tekenen van diffuse veranderingen in de lever zijn kleine of complexe pathologische veranderingen in de structuur van het orgaan. Tegelijkertijd is er een discrepantie in de grootte van de lobben van het parenchym van de lever, een uitwendige verandering in de randen, en er is ook een ruimte tussen de aderen en slagaders en de galkanalen. Dit kan een signaal zijn voor de aanwezigheid van een leverziekte. Bij hepatosplenomegalie wordt een diffuse verandering in de lever gekenmerkt door een toename in grootte.

De lever is een "filter" van ons lichaam, het reinigt het van gifstoffen, voedt het bloed met de noodzakelijke enzymen en vervult andere functies. Als een lever wordt aangetast door een groot aantal irriterende stoffen, gifstoffen of andere schadelijke stoffen, dan begint deze deze actief af te leiden, dit kan hepatosplenomegalie veroorzaken, dat wil zeggen een toename van de omvang en verstoring van zijn werk.

Behandeling van diffuse veranderingen in de lever geeft meestal positieve resultaten, als tijdens de identificatie van de bron van de ziekte. Als de bron van leververgiftiging een virale infectie is, worden antivirale en antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

Bloed moet ook worden ontdaan van gifstoffen. En in combinatie met de algemene behandeling schrijft de arts de inname van vitamines voor, voor een snel herstel van het lichaam.

Leverziekte

Voor meer complexe leverziekten zijn onder meer:

  • Hepatitis A, B, C
  • Cirrose is een overtreding van de lever, waarbij de vernietiging van het integraal epitheel van het orgaan niet kan worden hersteld,
  • steatose,
  • Leverfalen - in deze toestand voert de lever zijn functies niet volledig uit,
  • Lever cyste
  • Goedaardige en kwaadaardige tumoren in de lever, kanker
  • Fibrose - wanneer gezonde levercellen geleidelijk worden vervangen door bindweefsel.

Symptomen die kunnen optreden in een vroeg stadium van de leverziekte, ze zijn bijna hetzelfde bij mannen en vrouwen en manifesteren zich als volgt:

  1. Emotionele stress - met de manifestatie van woede, irritatie, vermoeidheid,
  2. Constant terugkerende verkoudheid,
  3. hypertensie,
  4. overgewicht,
  5. Pijn aan de rechterkant, vaak pijn of geïntensiveerd,
  6. Geelzucht, wanneer de slijmvliezen van de ogen en de huidskleur gelig zijn,
  7. Huidveranderingen (rode voeten en handpalmen, spataderen)
  8. Misselijkheid, soms met braken,
  9. Bitterheid in de mond,
  10. Donkere urine en vloeibare ontlasting,
  11. winderigheid
  12. Overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen en bij mannen kan impotentie beginnen.

Lever behandeling

De behandeling wordt individueel voorgeschreven aan elke patiënt door zijn behandelende arts, op basis van de resultaten van het onderzoek en de tests. Tot grote ergernis, maar de meeste leveraandoeningen zijn heel moeilijk te behandelen. Velen van hen zijn niet vatbaar voor medische behandeling, omdat het niet mogelijk is om de lever volledig te herstellen. Maar je kunt nog steeds steunen. Medische behandeling en de cursus wordt strikt voorgeschreven door de arts.

Dieet zal een goede hulp zijn voor een succesvolle behandeling.

Artsen met wie gecontacteerd moet worden als u een vermoeden van hepatosplenomegalie constateert, zijn meteen huisarts en hij kan aanwijzingen geven om andere specialisten te bezoeken, zoals een gastro-enteroloog, hematoloog, specialist in infectieziekten.

Hoe hepatosplenomegalie te behandelen

De behandeling wordt door de arts individueel voor elke patiënt voorgeschreven. In de regel worden dergelijke soorten therapie het vaakst gebruikt:

  • Medicamenteuze therapie,
  • ontgifting,
  • Basale therapie,
  • Hormoontherapie.

Tijdens medicamenteuze therapie worden cholespasmodische geneesmiddelen voorgeschreven (papaverine, nas-pa, dibazol), evenals cholereticum (cholosac, sorbitol, magnesiumoxide-oplossing).

Detoxificatietherapie is nodig om de intoxicatie van het interne orgaan te verwijderen en de structuur te versterken. Gewoonlijk voorgeschreven reopolyglukine, intraveneuze oplossing van glucose, cocarboxylase en ascorbinezuur.

Tijdens basale therapie is het belangrijk om het virus in het lichaam te stoppen als de bron van de ziekte. Antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen worden voorgeschreven (interferon, acyclovir, zovirax, crixivan en vele anderen).

Tijdens hormoontherapie kan prednison worden voorgeschreven, de dosering is individueel op basis van het gewicht van de patiënt. Deze therapie is nodig om de ontstekingsprocessen te stoppen.

Schrijf ook altijd geneesmiddelen voor die de lever beschermen tegen de lading medicijnen en toxines en helpen bij het herstel van de inheemse levercellen (Essentiale, Kars, liv52, ryboksin en anderen).

Vergeet de patiënt niet over de zorg, over zijn darmen, want met zo'n hoeveelheid medicijnen kan hij falen in zijn werk in de vorm van diarree of constipatie, en kan hij ook darmdysbiose beginnen. Het is parallel nodig om medicijnen te nemen ter bescherming van de darmmicroflora, die nuttige bacteriën bevatten, zoals Linex.

Behandeling met hepatosplenomegalie gaat gepaard met vitaminetherapie. Evenals voeding in voeding.

Dieet voor leverziekte

Zoals bij elke ziekte, zal het lichaam gemakkelijker te 'vechten' zijn tegen de ziekte, als je de voorgeschreven behandeling volgt, maar ook als je een dieet volgt met voedselinname. Vooral als het om de behandeling van de lever gaat. Het dieet voor hepatosplenomegalie van de lever is hetzelfde als voor elke andere ziekte in de acute vorm, namelijk het moet volledig worden uitgesloten van uw dieet:

  1. sterk gefrituurd en vet voedsel
  2. pittige en zoute gerechten. Groenten zoals knoflook en uien moeten ook worden uitgesloten. Eet ook geen ingeblikt fruit en groenten,
  3. peulvruchten (erwten, sojabonen, bonen),
  4. gerookt vlees (vis, vlees, reuzel),
  5. met alcoholische dranken
  6. sterke thee en koffie
  7. gebak met room (cakes, gebakjes).

Het wordt aanbevolen om zich te concentreren op vis en vlees van niet-vette variëteiten, gekookt, verschillende soorten granen, zuivelproducten, met name niet-vette kwark, groenten en fruit. Drink meer water, compotes en gelei.


Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Lever - voordeel en schade. Nuttige eigenschappen van de lever

inhoudLever is een van de meest gebruikte en favoriete bijproducten. De mensheid eet de lever van verschillende soorten dieren: vogels (kip, kalkoen, eend, ganzelever), koeien (runderlever), varkens (varkenslever) en ook vis (kabeljauwlever).
Hepatitis

Hoeveel krijgt de lever terug na het stoppen met alcohol? Belangrijkste aanbevelingen voor de behandeling

Weinig mensen kunnen zich voorstellen met vrienden, vakanties, ontmoetingen met familieleden zonder alcohol te drinken.