hepatologist

Een hepatoloog is een specialist in de detectie en behandeling van leveraandoeningen. Deze definitie is echter niet zo compleet als het werkterrein van deze arts wat breder is, hetgeen verduidelijking vereist.

De tak van de geneeskunde zelf, hepatologie genaamd, is een van de dochterondernemingen van de gastro-enterologie. Ze bestudeert echter in meer detail de lever, galblaas en de paden.

Daarnaast is er een afzonderlijk gebied van hepatologie, dat uitsluitend met kinderen werkt, dat wil zeggen kinderhepatologie. Deze tak verscheen vrij recent en is momenteel actief aan het ontwikkelen, waarbij de structuur en ontogenese worden bestudeerd, evenals de pathologieën van de lever van jonge patiënten.

Welke ziekten behandelt een hepatoloog?

Bijna elke leverziekte vereist veel aandacht van de arts, omdat de therapie vaak lang en ernstig is. Daarom moet niet alleen de arts, maar ook de patiënt zelf een inspanning doen om ervoor te zorgen dat de uitgevoerde behandeling een positief resultaat oplevert. Naast het nemen van voorgeschreven medicijnen, moeten patiënten opnieuw nadenken en hun dieet en levensstijl in het algemeen. Naast het diagnosticeren, behandelen en voorkomen van leveraandoeningen, ontwikkelt de hepatoloog vergelijkbare maatregelen voor de galblaas en de galwegen.

Dus de dokter van deze specialiteit wordt bijna dagelijks geconfronteerd met de volgende diagnoses:

Hepatitis in acute en chronische fase;

Alcoholische leverschade;

Hepatitis, veroorzaakt door herpes-infectie;

Hepatitis veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen;

Hepatitis: cytomegalie, toxisch, autoimmuun, niet-specifiek reactief, hepatitis C, enterovirus, niet-alcoholische steatohepatitis;

Leptospirose en andere pathologieën.

Als een patiënt oncologische leverschade heeft, wordt hij doorverwezen naar een oncoloog. Vaak worden, parallel met ziekten van de lever en de galblaas, comorbiditeiten van de organen die verantwoordelijk zijn voor de vertering van voedsel gedetecteerd, in welk geval de patiënt een gastro-enteroloog moet raadplegen.

Ontvangst van een hepatoloog: hoe gaat hij?

Allereerst zal de specialist bij de patiënt precies achterhalen welke symptomen hem angstig maken en vervolgens zal hij de patiënt onderzoeken. De arts onthult een erfelijke aanleg voor een of andere leverziekte, de levensstijl van de patiënt en prioriteiten in voeding worden niet genegeerd. Het zijn de laatste twee factoren die meestal een beslissende rol spelen bij het optreden van een leveraandoening, als we het niet hebben over virale schade aan het orgel.

Hepatologist-tests

Wanneer de medische geschiedenis en het onderzoek zijn voltooid, zal de arts beslissen of tests nodig zijn om de diagnose te bevestigen.

De standaardset van dergelijke onderzoeken zijn drie basiscriteria:

KLA (bloed voor algemene analyse);

BAC (bloed voor de studie van de biochemische parameters);

OAM (urine voor algemene analyse).

Indien nodig zal de arts deze basisset testen uitbreiden. Dus kan de patiënt worden gevraagd om een ​​echografie te ondergaan, om aanvullende tests te ondergaan voor hun studie in het laboratorium, misschien zullen radiologische onderzoeksmethoden worden toegepast. Dit is nodig om de meest complete informatie over de patiënt te verkrijgen.

Aanvullende studies voorgeschreven door een hepatoloog

Het is mogelijk dat de arts de patiënt aanbeveelt om een ​​of meer van de volgende onderzoeken te ondergaan:

Het doneren van bloed om het niveau van reticulocyten en rode bloedcellen te bestuderen;

Uitlevering van uitwerpselen voor detectie van sterkeoblin erin;

Echografie, CT of MRI van de lever;

Detectie van gelijktijdige infecties: herpes simplex-virus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus;

Voer een leverbiopsie uit, waarvoor een lokaal anestheticum wordt toegediend aan de patiënt en na de procedure is een tijdelijke ziekenhuisopname vereist (gedurende enkele uren);

Als er een vermoeden bestaat dat de patiënt is geïnfecteerd met hepatitis E, dan is het noodzakelijk om zijn bloed en urine te onderzoeken om het gehalte aan hemoglobine in deze vloeistoffen te bepalen.

Hepatologie behandeling

De principes waarop de therapie is gebaseerd zijn als volgt:

De benoeming van antivirale therapie. Het doel van een dergelijke behandeling is de eliminatie van het pathogeen (in dit geval het virus) uit het lichaam. Dit vereist een geïntegreerde aanpak.

Detectie bij een patiënt van gelijktijdig optredende chronische ziekten van andere orgaansystemen. Wanneer ze worden gevonden, is het noodzakelijk om aanvullende maatregelen te nemen, waarvan de taak is om een ​​stabiele remissie te bereiken.

Patiëntendieet toewijzen. Meestal worden mensen met leverproblemen aanbevolen om een ​​dieet tabel nummer vijf te hebben. Het kan echter worden veranderd, afhankelijk van de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

Symptomen die moeten worden doorverwezen naar een hepatoloog

Aangezien de meest voorkomende leverziekten hepatitis C en cirrose zijn, is het raadzaam om dieper op de symptomen van deze ziekten in te gaan.

Levercirrose: symptomen

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, zullen de symptomen van cirrose variëren. Het begin van de ziekte is meestal verborgen en de patiënt vermoedt niet dat hij een pathologisch proces heeft gemanifesteerd. Er moet echter wel aandacht worden besteed aan bloedend tandvlees, buikpijn en de toename ervan. Mensen worden minder oplettend, het vermogen zich te concentreren op een bepaald soort activiteit verslechtert. Er is een zwakte en vermoeidheid.

Na een tijdje, als een persoon zich niet tot een hepatoloog wendt, de ziekte vordert, worden de symptomen meer uitgesproken. De huid wordt geelachtig, er zijn problemen met het libido. Fecale massa's worden lichter en urine krijgt daarentegen een donkere schaduw. De kleur kan worden vergeleken met de kleur van kwas.

Het is belangrijk voor de patiënt om de eerste tekenen van pathologie niet te missen en onmiddellijk hulp te zoeken bij een hepatoloog. Hoe sneller de therapie wordt gestart, hoe groter de kans dat deze effectief zal zijn. Als de behandeling in een vroeg stadium wordt gestart, zijn de processen die de lever vernietigen bovendien omkeerbaar en kan het lichaam zich in de toekomst herstellen. Als gevolg hiervan kan cirrose worden gestopt.

Hepatitis C: symptomen

De ziekte is behoorlijk sluipend, omdat een persoon zich niet bewust is van zijn aanwezigheid in zijn lichaam. Dit komt door het feit dat de ziekte bijna geen symptomen geeft. Zelfs in de acute fase, en dan in de chronische fase, kan de ziekte zelf zich niet manifesteren. Gedurende deze tijd zal de lever geleidelijk instorten, het proces kan enkele decennia duren (tot 25). Tegelijkertijd weet de persoon zelf niet eens dat hij is geïnfecteerd met een gevaarlijk virus.

Soms verschijnen er symptomen, maar weinig mensen letten erop: dit is toegenomen zwakte, buikpijn, gewichtsverlies en verlies van eetlust. Huiduitslag en jeuk kunnen optreden. Bovendien kan het virus niet alleen de lever, maar ook andere organen aantasten, in het bijzonder: de bloedsomloop, endocriene klieren, spieren en gewrichten, het zenuwstelsel, nieren, enz.

hepatologist

Een hepatoloog is een specialist op het gebied van de geneeskunde, waarbij diagnostiek en behandeling van verschillende ziekten van het leverorgaan worden uitgevoerd. Eigenlijk is het op basis hiervan mogelijk om te begrijpen wie een hepatoloog is, wat hij behandelt en welke problemen hem moeten worden aangedaan. Ondertussen is zo'n uitleg niet zo gedetailleerd en daarom zullen we hieronder al die momenten bekijken die op de een of andere manier verband houden met de activiteiten van de hepatoloog, om te begrijpen wat specifiek gericht is op de details van zijn activiteiten.

Hepatologie, als een gebied van de geneeskunde, is een gedeelte van de gastro-enterologie gericht op de studie van het bovengenoemde gebied (dat wil zeggen, het is de lever, galblaas, galwegen). Trouwens, er is ook een kinderhepatologie, die onlangs is gemarkeerd als een apart onderdeel van de hepatologie. Pediatrische hepatologie bestudeert de kenmerken van de lever in termen van structuur en ontwikkeling, en zoals duidelijk is, hebben we het in dit geval over patiënten van jonge leeftijd.

Welke ziekten behandelt een hepatoloog?

Voordat we ons wenden tot een specifieke lijst van ziekten waarvoor de hepatoloog direct betrokken is bij de behandeling, merken we op dat de meeste leverziekten voor het grootste deel ernstig genoeg zijn en dat hun behandeling vaak lang duurt. Daarom zal het heel wat moeite kosten om de patiënt te genezen, serieus de behandeling naderen die door de hepatoloog is voorgeschreven, inclusief het dieet, dat ook een van de hoofdrichtingen van een dergelijke behandeling is. Naast het diagnosticeren, behandelen en ontwikkelen van specifieke gebieden voor de preventie van leverziekten, behandelt de hepatoloog ook de implementatie van deze maatregelen met betrekking tot de galwegen en de galblaas.

Onder de ziekten die door deze arts worden behandeld, zijn de volgende:

  • hepatitis (acute en chronische vorm van de ziekte);
  • cirrose van de lever;
  • alcoholische leverziekte;
  • herpetische hepatitis;
  • toxoplasmose;
  • hepatitis veroorzaakt door blootstelling aan gram-negatieve bacteriën;
  • Veteranenziekte;
  • galsteenziekte;
  • cytomegalic hepatitis;
  • niet-alcoholische steatohepatitis;
  • gele koorts;
  • enterovirale hepatitis;
  • auto-immune hepatitis;
  • toxische hepatitis;
  • hepatitis C;
  • Gilbert's disease (Gilbert's syndrome);
  • hemochromatose;
  • infectieuze mononucleosis;
  • cholangitis;
  • leptospirose;
  • asthenovegetatieve syndroom;
  • niet-specifieke vorm van reactieve hepatitis, etc.

Als een patiënt leverkanker heeft, verwijst de hepatoloog hem naar een oncoloog. Identificatie van een ander type gastro-intestinale ziekten bepaalt de noodzaak van een vervolgonderzoek door een gastro-enteroloog.

Ontvangst van een hepatoloog: hoe gaat hij?

Raadpleging van een hepatoloog als onderdeel van zijn receptie is om de patiënt te interviewen voor actuele klachten en symptomen. Ook apart beschouwd is de kwestie van erfelijkheid (aanleg voor bepaalde leverziekten op basis van de aanwezigheid van degenen in de naaste familie). Ongetwijfeld worden de levensstijl en typische voorkeuren van de patiënt in aanmerking genomen, waarvan de impact in veel gevallen een belangrijke rol speelt bij het optreden van een bepaalde ziekte.

Hepatologist-tests

Op basis van algemene gegevens, en ter ondersteuning van de voorgestelde diagnose, kan de hepatoloog de volgende belangrijkste onderzoeksmogelijkheden voorschrijven voor het nader specificeren van de toestand van de patiënt:

  • gemeenschappelijke bloedtest;
  • biochemische bloedtest;
  • urine analyse.

Naast deze onderzoeksmogelijkheden, die, zoals de lezer opmerkt, standaard zijn, ongeacht naar welke arts de patiënten gaan, kunnen er bepaalde toevoegingen aan dit effect zijn. Als zodanig kunnen ultrasone en laboratoriumtests worden bepaald en kunnen radiologische diagnostische technieken worden gebruikt. Vanwege de aangegeven onderzoeksopties is informatie over de toestand van de patiënt completer, wat respectievelijk bijdraagt ​​tot het ontstaan ​​van een specifieke ziekte en het stadium ervan.

Aanvullende studies voorgeschreven door een hepatoloog

Deze lijst is echter niet alles. Laten we nog een aantal aanvullende onderzoeken noemen die ook door de specialist in kwestie kunnen worden benoemd:

  • ontlastingsanalyse voor zijn stercobil-gehalte;
  • bloedtest voor het gehalte aan rode bloedcellen en reticulocyten;
  • Lever-echografie, CT (computertomografie), MRI (magnetic resonance imaging);
  • analyse van de aanwezigheid van herpes-virusinfectie (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpes-simplex-virus);
  • leverbiopsie (deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd met lokale anesthesie, vervolgens duurt de opname enkele uren);
  • electroencephalography;
  • in geval van verdenking van de relevantie van virale hepatitis E, worden urine en bloed onderzocht op hemoglobineniveau in hun samenstelling.

Behandeling met hepatologen

De basisprincipes van de behandeling voorgeschreven door een hepatoloog zijn teruggebracht tot de volgende hoofdpunten:

  • uitgebreide behandeling gericht op de eliminatie van de ziekteverwekker van een bepaalde ziekte, met andere woorden, het is antivirale therapie;
  • implementatie van aanvullende behandelingsmaatregelen, in het kader waarvan de patiënt een ander type chronische ziekten heeft (in het bijzonder kunnen dit ziekten van het urinewegstelsel zijn, ziekten van het cardiovasculaire systeem, ademhalingssysteem, enz.);
  • dieet (voeding nr. 5 wordt hoofdzakelijk voorgeschreven, in sommige gevallen kunnen de voedingsprincipes individueel worden ontwikkeld).

Symptomen die moeten worden doorverwezen naar een hepatoloog

In dit geval beschouwen we de meest voorkomende leveraandoeningen en, bijgevolg, de symptomen die op deze ziekten duiden, waardoor gestopt wordt met levercirrose en hepatitis C.

Levercirrose: symptomen

De ziekte verloopt in verschillende hoofdfasen en de symptomen van cirrose van de lever komen volgens deze stadia tot uiting. De beginfasen worden dus gekenmerkt door de niet-significantie van de manifestatie van symptomen, hoewel er bepaalde manifestaties zijn die belangrijk zijn om op te letten. Bij cirrose van de lever, zoals bij andere ziekten, geldt dat hoe eerder de patiënt medische hulp inroept en de voorgeschreven behandeling begint, hoe groter de kans is dat daarna het leverorgaan volledig wordt hersteld, terwijl de levensvatbaarheid van de weefsels wordt behouden. We merken ook op dat de lever, met een gepaste benadering en in het kader van de reversibele fase van het verloop van de ziekte, wordt gekenmerkt door een vrij hoog vermogen om zichzelf te regenereren, met andere woorden, aan zelfgenezing.

Laten we teruggaan naar de symptomen. Deze omvatten bloedend tandvlees, buikpijn, de buik zelf begint geleidelijk aan in volume toe te nemen. De stemming van de patiënten is ook onderhevig aan veranderingen, in het bijzonder wordt dit weerspiegeld in het vermogen om zich te concentreren, evenals in het verschijnen van slaperigheid en vermoeidheid. De zieke persoon heeft problemen met seksueel verlangen (het is, respectievelijk, verminderd), de huid wordt gelig. Veranderingen worden genoteerd in de kleur van de ontlasting, die vaak licht wordt, en de urine verandert, waarbij een kleur wordt verkregen die lijkt op kvass / bier (dat wil zeggen, het wordt donkerder). We herhalen dat de tijdige toewijzing van deze symptomen en het nemen van gepaste maatregelen door de patiënt het verder mogelijk maakt om de ontwikkeling van cirrose van de lever te stoppen.

Hepatitis C: symptomen

In dit geval is de ziekte meer verraderlijk, omdat het grootste deel van het verloop gepaard gaat met de praktische afwezigheid van specifieke symptomen. De ontwikkeling van hepatitis C, evenals de daaropvolgende overgang van de acute naar de chronische vorm, gebeurt op een latente manier en dit kan tot 25 jaar duren. Binnen deze periode nemen patiënten mogelijk niet eens aan dat ze met deze ziekte zijn geïnfecteerd.

Als de symptomen zich manifesteren, dan meestal in de vorm van buikpijn, zwakte, gewichtsverlies en eetlust. Er is een jeuk, er zijn kenmerkende huidmanifestaties. Opgemerkt moet worden dat hepatitis C zich in sommige gevallen manifesteert, niet alleen in de vorm van leverschade, maar ook in andere systemen van het lichaam. In het bijzonder is het het bloedsysteem, het endocriene systeem, spieren en gewrichten, bloedvaten, nieren, zenuwstelsel, enz.

Hepatologist - wie behandelt het en wat

Wie is een hepatoloog? Hepatologist behandelt leverziekten. De reikwijdte van haar activiteiten omvat de diagnose, behandeling en preventieve maatregelen van ziekten van de lever en galwegen.
Hepatologie is een tak van de geneeskunde, een van de onderdelen van het gastro-enterologieveld. Deskundigen hebben hepatologie in een apart soort industrie geïdentificeerd vanwege het feit dat de hepatoloog zich voornamelijk bezighoudt met pathologieën van de galblaas, pancreas en lever, in tegenstelling tot de gastro-enteroloog.

Pediatrische hepatologie is een tak van de geneeskunde waarbij artsen uitsluitend met kinderen werken. Niet alle medische centra bevatten afzonderlijke ruimten voor de behandeling van volwassenen en kinderen, aangezien het concept van "pediatrische hepatologie" onlangs is verschenen.

De lijst met ziekten die hepatoloog behandelt

Specialisten op dit gebied zullen patiënten helpen met het omgaan met hepatitis (niet-alcoholische steatohepatitis, cytomegal, enteroviraal, toxisch, hepatitis C, auto-immuun, niet-specifiek reactief). Mensen die alcoholische leverbeschadiging hebben geleden, kunnen ook hulp van een arts zoeken - een hepatoloog zal helpen de beschadigde levercellen te herstellen.

De dokter geeft om de gezondheid van het kind.

De lijst met andere ziekten, met de symptomen waarvan u kunt gaan voor een consult bij een hepatoloog:

  • cholangitis;
  • cirrose van de lever;
  • hemochromatose;
  • chronische en acute hepatitis;
  • infectieuze mononucleosis;
  • Gilbertsyndroom;
  • hepatitis veroorzaakt door de ontwikkeling van een herpes-infectie of gram-negatieve micro-organismen
  • gele koorts;
  • toxoplasmose;
  • Legionellaziekte;
  • galsteenziekte;
  • leptospirose;
  • asthenovegetatieve syndroom.

Het is belangrijk! In het geval van leverkanker wordt de patiënt verwezen naar een oncoloog. Als er problemen zijn met andere organen op de achtergrond van ziekten van de galblaas, lever en pancreas, geven ze richting aan een aanvullend consult bij een gastro-enteroloog.

Symptomen die moeten worden doorverwezen naar een hepatoloog

Door algemene symptomen en slechte gezondheid, is het moeilijk om te bepalen wanneer het de moeite waard is om een ​​afspraak te maken met een hepatoloog. Cirrose van de lever begint bijvoorbeeld met de ontwikkeling van een pathologisch proces dat zich manifesteert:

  • bloedend tandvlees;
  • buikpijn en de toename ervan;
  • donkere urine;
  • verminderde concentratie;
  • geel worden van de huid.
Leverziekte gepaard met symptomen

De situatie is gevaarlijker met hepatitis C, die de levercellen gedurende meerdere jaren vernietigt. Hepatitis kan worden vastgesteld door een arts te raadplegen, maar niet iedereen kan de symptomen ervan op zich voelen. Hepatitis beïnvloedt niet alleen de lever, maar ook de nieren, het zenuwstelsel en de bloedsomloop, gewrichten, spieren en endocriene klieren. Gevaarlijk virus manifesteert zich:

  • toegenomen zwakte;
  • pijn in de buik;
  • verlies van eetlust;
  • jeuk en uitslag op de huid.

Het is belangrijk! De symptomen van hepatitis zijn vergelijkbaar met de griep. Als de bovenstaande symptomen zijn opgemerkt, geelverkleuring van de huid, pijn in het rechter hypochondrium, pijn in de lever, neem dan contact op met een hepatoloog.

Record op raadpleging hepatoloog

Als u wilt weten waar de hepatoloog naartoe gaat, moet u het zoekvak 'consult van een hepatoloog' of 'hepatoloog online' opgeven. U kunt dus officiële websites vinden waar patiënten vragen stellen en antwoorden krijgen van een hepatoloog. De site kan ook een afspraak maken.
Er zijn hepatologische centra waar u een volledig onderzoek kunt ondergaan door een gastro-enteroloog, een endoscopist en een arts die de lever behandelt. Voordat u contact opneemt met de geselecteerde kliniek, is het niet overbodig om beoordelingen over het geselecteerde medisch centrum te lezen.

Hoe is de receptie bij de hepatoloog

Het ontvangen van een hepatoloog is niet eenmalig. Om te beginnen onderzoekt de arts de geschiedenis van de patiënt (medische geschiedenis), hoort dan klachten en onderzoekt. De arts kan vragen stellen over levensstijl en eetgewoonten.
Hepatologist maakt een voorlopige diagnose en stuurt voor de noodzakelijke tests. Na ontvangst van de testresultaten gaat de patiënt herhaaldelijk naar een hepatoloog en ontvangt een definitieve diagnose van de arts.

Aan welke tests refereert de hepatoloog?

De door de hepatoloog voorgeschreven tests omvatten een complete bloedtelling, een coagulogram, markerstudies met ELISA van hepatitis B- en C-virussen en het is belangrijk om onderzoek te doen naar het metabolisme van koper, ijzer, autoantilichamen, a-fetoproteïne-niveau - een marker van levertumoren.
In hepatologische klinieken kunnen een abdominale echografie, een colonoscopie, magnetische resonantie en computertomografie en oesofagoscopie ter plaatse worden uitgevoerd. Deze momenten onderscheiden een speciale medische instelling van gewone klinieken.

Behandeling met hepatologen

Pathologieën van de lever, pancreas en galblaas vereisen een ernstige en langdurige behandeling. De basisprincipes van de behandeling zijn onder meer:

De arts moet competent zijn en niet alleen medicijnen voorschrijven aan de patiënt, maar ook de naleving van een individueel ontwikkeld dieet voorschrijven, hem overtuigen om een ​​correcte levensstijl te leiden, waaronder:

  • het respecteren van de juiste manier van werken en rusten;
  • weigering om gewichten op te heffen;
  • het controleren van de regelmaat van de stoelgang;
  • het volume van de buik en het gewicht van de patiënt volgen.

Advies van hepatoloog Natalia Kharchenko:
Om de leverfunctie te verbeteren, kunt u de hulp inroepen van hepatoprotectors - geneesmiddelen die componenten bevatten voor celregeneratie. Enzymen versnellen de uitscheiding en splitsing van alcohol, vet en verbeteren het spijsverteringsproces. Functionerende levercellen neutraliseren gifstoffen, verwijderen vetten, wat een gunstig effect heeft op het hele lichaam.

Hoe te leren van een hepatoloog

Het salaris van een hepatoloog is ongeveer 80 duizend roebel, en het zal nodig zijn om in poliklinieken en stadsziekenhuizen te werken. In het beroep van hepatoloog belangrijke analytische intelligentie, aandacht en nauwkeurigheid.

Verantwoordelijkheden van een specialist van deze oriëntatie:

  • behandeling van pathologieën van de lever en de galwegen;
  • therapie van hepatitis van verschillende oorsprong;
  • diagnostiek voor nauwkeurige diagnose;
  • onderzoeksopdracht.

Hepatologist moet de anatomie van galwegen en lever begrijpen, kennis hebben van farmacodynamiek en farmacologie (informatie over medicijnen), de basisprincipes van toxicologie. Onderwijs kan worden gevolgd aan medische universiteiten in Moskou I. M. Sechenov, M. V. Lomonosov en N. I. Pirogov.

Video: wie is een hepatoloog

Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

Wat behandelt een hepatoloog?

Leverziekten vormen een belangrijk onderdeel van de pathologie van het spijsverteringsstelsel. Een uitgebreide lijst van oorzaken, pathogenetische mechanismen en toegepaste behandelingstactieken leidde tot de opkomst van een smalle sectie van therapie en gastro-enterologie - hepatologie.

De hepatoloog behandelt uitsluitend de problemen van functionele en organische aandoeningen van de lever, galblaas en galwegen, die samen het hepatobiliaire systeem vormen.

Professionele taken

Hepatologist is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van ziekten van de lever en galwegen. De arts moet perfect op de hoogte zijn van de anatomie, normale en pathologische fysiologie van het hepatobiliaire kanaal, leeftijdsgerelateerde kenmerken die de ontwikkeling van de ziekte bij een patiënt kunnen beïnvloeden.

Een belangrijke richting in de professionele activiteit van de hepatoloog is preventief werk. Hij ontwikkelt de tactieken van de behandeling, maar maakt tegelijkertijd de patiënt bekend met de nodige maatregelen die zijn toestand verbeteren en de decompensatie van het pathologische proces voorkomen.

Dit kan een dagelijks regime zijn, aanbevelingen voor dieet, spabehandeling. De hepatoloog beoordeelt de algemene gezondheidstoestand en verwijst de patiënt indien nodig door voor raadpleging van specialisten in verwante gebieden, zowel therapeutisch als chirurgisch.

Hepatologie is in de regel een secundaire specialisatie. Dit betekent dat de arts al een medisch specialisme heeft opgedaan en een aanvullende opleiding heeft gevolgd, waardoor hij tegelijkertijd in verschillende gebieden kan navigeren.

De specialist hepatoloog infectieziekten heeft uitgebreide kennis van de etiologie, pathogenese en behandeling van virale laesies van de lever, en de gastro-enteroloog-hepatoloog behandelt de gecombineerde pathologieën van het hepatobiliaire systeem en het maagdarmkanaal.

Gezien het feit dat therapie en kindergeneeskunde zijn afgebakend vanwege de vele verschillen bij volwassenen en kinderen, adviseert een pediatrische anatomische hepatoloog in het geval van een leveraandoening van een kind.

Indicaties voor overleg

Wat behandelt een hepatoloog? Het is gericht tegen patiënten met verschillende chronische pathologieën van het hepatobiliaire systeem, verworven of genetisch geërfd. De lijst omvat ziekten zoals:

  1. Hepatitis (ontsteking van het leverweefsel).
    Hepatitis wordt voornamelijk op etiologische basis geclassificeerd. De eerste plaats in termen van prevalentie is virale hepatitis, gevolgd door toxische (veroorzaakt door huishoudelijk en industrieel gif, drugs, alcohol) en auto-immuun (veroorzaakt door de agressie van het immuunsysteem tegen de weefsels van het lichaam). Acute virale hepatitis wordt behandeld door een arts met infectieziekten. Het voorrecht van de hepatoloog is om de diagnose en het stadium van chronische hepatitis te bevestigen, naar de oorzaak te zoeken, de behandelingsmethode te kiezen, deze tijdens de behandeling te corrigeren en de doeltreffendheid van het resultaat te evalueren, evenals complicaties te voorkomen.
  2. Cirrose (overmatige productie van fibreus weefsel en de vervanging van functionerende hepatocyten - levercellen).
    Het cirrotische proces wordt veroorzaakt door beschadiging en necrose van hepatocyten, het heeft een chronisch verloop. Het komt voor als gevolg van hepatitis, ernstige hypoxie (zuurstofgebrek) en shock.
  3. Alcoholische leverziekte.
    Dit is een gecombineerde pathologie die chronische hepatitis en cirrose van de lever omvat.
  4. Accumulatieziekten die de lever aantasten.
    Dit zijn lipidosen en dyslipoproteïnemieën, mucopolysaccharidosen, glycogenosen, waardoor een overmaat aan substantie in de lever wordt afgezet.
  5. Erfelijke pathologie.
    Deze omvatten Gilbertsyndroom of familiale niet-hemolytische geelzucht, Wilson-Konovalov-ziekte of hepatocerebrale dystrofie.
  6. Ziekten van de galblaas en galwegen.
    Onder hen zijn cholecystitis en cholangitis van verschillende etiologieën, waaronder primaire scleroserende cholangitis.

Symptomen die raadpleging van een hepatoloog vereisen

Naast de reeds gediagnosticeerde ziekten, kan een patiënt verwijzen naar een hepatoloog, gebaseerd op het optreden van dergelijke symptomen:

  • zwakte, vermoeidheid;
  • schending van de eetlust, gewichtsverlies;
  • koorts die meer dan een week duurt;
  • Langdurige misselijkheid, intermitterend braken;
  • pijn en zwaarte in de buik voornamelijk in het kwadrant rechtsboven;
  • icterische kleuring van de huid, slijmvliezen, sclera van de ogen;
  • donkere urine, verduidelijking van ontlasting;
  • het verschijnen van een neiging tot de vorming van hematomen (kneuzingen), bloedingen uit de neus, tandvlees;
  • episoden van gastro-intestinale bloedingen;
  • een toename van de buik op de achtergrond van algemene uitputting;
  • de aanwezigheid van een uitgebreid netwerk van saphena's op de voorste wand van de buik.

In het geval van chronische ontsteking van de lever of galwegen, worden de symptomen niet geïsoleerd getoond, hoewel een van hen mogelijk de overhand heeft.

Overleg met een hepatoloog helpt de aard van hun uiterlijk te begrijpen. Als de gedetecteerde pathologie niet is opgenomen in het bereik van professionele taken, zal de hepatoloog de patiënt doorverwijzen naar de vereiste specialist.

Een hepatoloog ontvangen

Hepatologist behandelt chronische ziekten, wat impliceert dat er meerdere consultaties nodig zijn. Eerst vraagt ​​de arts naar klachten, verzamelt anamnese, voert een algemeen onderzoek uit en wijst vervolgens een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken toe die het ziektebeeld verduidelijken.

Verwijder zonodig tijdelijk symptomatische middelen. De definitieve behandeloptie wordt pas geselecteerd na een uitgebreid onderzoek.

Een vraag voor een hepatoloog kan op vele medische sites op het net gratis worden gesteld. Maar het ontvangen advies is geen vervanging voor een volledige raadpleging. Om het probleem volledig te begrijpen, heeft de arts een intern onderzoek nodig, evenals de mogelijkheid om de patiënt in detail te vragen over de klachten en symptomen.

hepatologist

Een hepatoloog is een arts die zich bezighoudt met de diagnose, behandeling en preventie van ziekten van de lever, pancreas, galblaas en galwegen.

inhoud

Aangezien de lever, pancreas en galblaas zich in de buikholte bevinden en tot het spijsverteringsstelsel behoren, behandelen gastro-enterologen de behandeling van het spijsverteringsstelsel; patiënten met bepaalde ziekten van deze organen wenden zich vaak tot een gastro-enteroloog. Omdat niet alle patiënten weten dat een hepatoloog bepaalde spijsverteringsziekten aanpakt, wie het doet en wat deze specialist geneest, is het vaak de gastro-enteroloog die de patiënt, indien nodig, doorverwijst naar een hepatoloog, een specialist met een smaller profiel.

Om te weten wanneer en aan welke van deze specialisten u moet solliciteren, moet u weten welke ziekten een professioneel veld van een hepatoloog zijn.

Welke ziekten behandelt hepatologist

Hepatologist behandelt:

  • Hepatitis virale oorsprong (hepatitis A, B, C, D en E), voorkomend in acute en chronische vorm. Hepatitis A en E worden verspreid via de fecaal-orale route (ze komen het lichaam binnen als gevolg van het gebruik van besmet water of voedsel), meestal goedaardig (hepatitis E is ongunstig voor vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap). Hepatitis A, goed voor 40% van alle acute virale hepatitis, wordt niet chronisch en leidt niet tot permanente schade aan de lever. Bovendien worden antilichamen gevormd voor dit type virus. Hepatitis E wordt voornamelijk geregistreerd in landen met een warm klimaat. In de meeste gevallen worden hepatitis B, C en D overgedragen via parenteraal contact met bloed, sperma en andere lichaamsvloeistoffen die zijn geïnfecteerd met een virus (bloedtransfusies, besmette medische instrumenten, enz.). Hepatitis B kan ook worden overgedragen door het huishouden of tijdens de bevalling van moeder op kind. De acute vorm gaat gepaard met tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam en abnormale leverfunctie, en de chronische vorm is vaak asymptomatisch.
  • Cirrose van de lever. Het is een onomkeerbare chronische aandoening waarbij normaal leverweefsel (parenchymaal) wordt vervangen door bindweefsel. De ziekte gaat gepaard met een verdikking van de lever, de toename of afname, zwakte, dyspeptische stoornissen, gewichtsverlies, koorts, pijn in de gewrichten en in de bovenste helft van de buik. Cirrose kan alcoholisch, viraal, stagnerend of primaire gal zijn (het ontwikkelt zich als een gevolg van genetische stoornissen in immunoregulatie).
  • Herpetische hepatitis, die het vaakst wordt gezien bij pasgeborenen en bij immuungecompromitteerde kinderen. De ziekte wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus (heeft verschillende serotypen), waarmee het kind wordt besmet tijdens de prenatale ontwikkeling of tijdens de bevalling. Leverbeschadiging wordt waargenomen bij een gegeneraliseerde vorm van herpesinfectie bij pasgeborenen. De ziekte ontwikkelt zich op de 5-10 dagen van het leven en gaat gepaard met hoge koorts, lethargie, intoxicatie, vergroting van de lever en milt, braken, hemorragisch syndroom, ademhalingsfalen. Ook vaak waargenomen geelzucht, mogelijke depressie van het bewustzijn en convulsies. Een ernstige vorm van de ziekte veroorzaakt uitgesproken cholestase (stagnatie in de lever van de componenten van gal), acute hepatische encefalopathie en leverfalen.
  • Alcoholische leverziekte, die zich ontwikkelt bij langdurig gebruik van alcohol, met een direct hepatotoxisch effect. Het eerste (reversibele) stadium van de ziekte is steatosis, een vette infiltratie van de lever, in de meeste gevallen asymptomatisch. In de tweede fase van de ziekte ontwikkelt de patiënt een ontsteking van de lever (alcoholische hepatitis) en de laatste fase is cirrose. De ontwikkeling van de ziekte bij mannen is het gevolg van het gebruik van 40-80 g zuivere ethanol per dag, en bij vrouwen boven 20 g.
  • Cytomegalische hepatitis, die een cytomegalovirus veroorzaakt met tropisme (oriëntatie) tot epitheliale weefsels. Het virus behoort tot de familie van herpesvirussen, die in staat zijn om lang in het lichaam in een latente toestand te blijven. Het wordt verspreid door in de lucht zwevende druppels en geslachtsgemeenschap, met bloed in bloedtransfusies, met speeksel, urine en moedermelk, en ook op een verticale manier (dringt de placentabarrière binnen en tijdens passage door het geboortekanaal). Bij volwassenen wordt het virus geactiveerd door immunosuppressieve therapie. Congenitale cytomegal hepatitis bij pasgeborenen en bij kinderen van de eerste levensjaren kan gepaard gaan met ernstige longontsteking, reactieve erytroblastosis, hemorragisch syndroom en geelzucht, en bij oudere kinderen worden geelzucht en hepatosplenomegalie in matige mate vastgesteld. De anicterische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door slechte symptomen en een bevredigende toestand van het kind, en de icterische vorm kan in een gunstige en ongunstige vorm voorkomen. Een ongunstige vorm van cytomegal hepatitis komt voor met de ontwikkeling van vernietigende cholangitis en de daaropvolgende vorming van biliaire cirrose.
  • Niet-alcoholische steatohepatitis (vervetting van de lever), die zich onderscheidt door histologische tekenen van alcoholische leverbeschadiging bij afwezigheid van alcoholmisbruik. Waargenomen inflammatoire infiltratie van het parenchym en stroma van de lever en de aanwezigheid van focale necrose. De ziekte kan primair en secundair zijn. De primaire vorm is een hepatische manifestatie van het metabool syndroom, die in verband wordt gebracht met verminderde insulineresistentie (waargenomen bij obesitas, diabetes, dyslipidemie). De secundaire vorm van de ziekte is geassocieerd met mitochondriale schade, verminderde cellulaire ademhaling en verminderde β-oxidatie van vetzuren. Schade aan de lever van deze soort veroorzaakt de toelating van bepaalde medicijnen (glucocorticoïden, oestrogenen, enz.), Malabsorptiesyndroom, plotseling gewichtsverlies, cystic fibrosis, parenterale voeding voor een lange periode, ziekte van Niemann-Pick, enz.
  • Hepatitis veroorzaakt door Coxsackie A- en B-virussen Algemene (influenza-achtige) manifestaties van enterovirusinfectie spelen een leidende rol in het ziektebeeld van de ziekte, en hepatomegalie, afwijking van functionele testen en geelzucht bij een aantal patiënten is een gevolg van leverbetrokkenheid bij het pathologische proces.
  • Auto-immune hepatitis, waarbij progressieve inflammatoire necrotische leverschade wordt geassocieerd met de aanwezigheid van antilichamen in het bloedserum die op de lever zijn gericht (de lever wordt vernietigd door het immuunsysteem van het lichaam). De oorzaken van de ziekte zijn niet volledig vastgesteld. De provocerende factoren omvatten het mazelenvirus, het Epstein-Barr-virus, hepatitis A, B, C en het nemen van bepaalde medicatie (interferon, enz.). Er zijn drie hoofdvormen van de ziekte, verschillend in klinische presentatie en therapiemethoden. De ziekte ontwikkelt zich plotseling, de klinische symptomen komen overeen met de symptomen van acute hepatitis.
  • Toxische hepatitis is een acute of chronische leveraandoening die ontstaat wanneer geneesmiddelen, chemicaliën en toxines van schimmels worden ingenomen als gevolg van de toxische effecten van deze stoffen op levercellen. De ziekte gaat gepaard met een vergrote lever, pijn in het rechter hypochondrium en geelzucht. Kan acuut en chronisch zijn. De acute vorm is geassocieerd met een enkele blootstelling aan gif in een significante concentratie of een kleine dosis van een toxische stof, op voorwaarde dat de stof een affiniteit heeft voor levercellen (symptomen verschijnen na 2-5 dagen). Chronische vormen worden veroorzaakt door herhaalde inname van kleine doses van een toxische stof die geen affiniteit heeft voor de levercellen (symptomen verschijnen na een lange periode van tijd).
  • Reactieve hepatitis (niet-specifieke vorm, secundaire hepatitis) is een reactie van het leverweefsel dat optreedt bij een extrahepatische ziekte. Deze laesies van de lever van inflammatoire en dystrofische aard ontwikkelen zich bij ziekten van het maagdarmkanaal, ernstige infectieziekten, intoxicatie, bindweefselaandoeningen, enz. De oorzaak van reactieve hepatitis is toxine die wordt geproduceerd wanneer er verschillende pathologische processen in het lichaam zijn. Toxinen veroorzaken geleidelijk ontstekings- en dystrofische veranderingen in levercellen en orgaanstoornissen.

Hepatologist behandelt ook ziekten van de galblaas, evenals de alvleesklier. Bovendien worden ze doorverwezen naar een hepatoloog voor genetische, virale, parasitaire en sapronotische ziekten die gepaard gaan met een secundaire laesie van de lever.

De hepatoloog behandelt ook:

  • Galsteenziekte, waarbij stenen (stenen) in de galwegen worden gevormd De etiologie van de ziekte is niet voldoende bestudeerd, maar het is bekend dat de ziekte 3-5 keer vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, en de vorming van stenen gebeurt meestal bij multiparae vrouwen. De ziekte veroorzaakt stagnatie van gal die optreedt tijdens de zwangerschap, een sterk verlies van lichaamsgewicht, enz.
  • Cholangitis, waarbij er een ontsteking van de galwegen is als gevolg van de verspreiding van de infectie uit de darm, galblaas, bloedvaten of via de lymfevaten. Kan bacterieel of parasitair zijn.
  • Hemochromatose, die wordt gekenmerkt door een schending van het ijzermetabolisme en de daaropvolgende accumulatie in organen en weefsels. Overmatige opeenhoping van ijzer beïnvloedt de lever, pancreas, milt, myocardium, etc. Overdreven ijzer in de lever leidt tot de ontwikkeling van cirrose. De ziekte kan primair (aangeboren) en secundair zijn (het ontwikkelt zich met herhaalde bloedtransfusies, met herhaalde crises van megaloblastische en hemolytische anemie, onjuiste behandeling met ijzervoorbereidingen).
  • Gilbert's disease (pigmentary hepatosis), gekenmerkt door een gematigde intermitterende toename van het gehalte aan niet-verwant bilirubine in het bloed als gevolg van verstoord intracellulair transport van bilirubine in hepatocyten. Deze erfelijke ziekte wordt overgeërfd op een autosomaal recessieve manier en onderscheidt zich door een chronische goedaardige loop. De ziekte heeft verschillende vormen. Wanneer deze ziekte in de lever vette degeneratie van hepatocyten en accumulatie in de levercellen van het geelachtig bruine pigment lipofuscine onthult.
  • Infectieuze mononucleosis, een acute virale ziekte, verspreiding door druppeltjes in de lucht of door bloedtransfusie. De ziekte wordt gekenmerkt door koorts uitgedrukt in verschillende mate, schade aan de keel en vergrote lymfeklieren, lever en milt, veranderingen in het bloed.
  • Toxoplasmose, een parasitaire ziekte van mens en dier. De veroorzaker is Toxoplasma, welke dieren verdragen (meestal katten). De ziekte wordt overgedragen via contact met een besmet dier of zijn uitwerpselen, bij het eten van rauw of slecht verwerkt vlees, tijdens orgaantransplantatie en bloedtransfusie, evenals bij aanwezigheid van toxoplasmose bij ouders. Het kan in een acute vorm voorkomen (er is een hoge temperatuur, de lever en de milt zijn vergroot of het zenuwstelsel is aangetast) of in een chronische vorm (subfebrile temperatuur, hoofdpijn is aanwezig, de efficiëntie neemt af, de lever en de lymfeklieren nemen toe). Komt latente vorm van de ziekte.
  • Legionellaziekte, een saproneuze ziekte (de ziekteverwekker leeft op levenloze voorwerpen), die zich in een acute vorm voordoet. Bij deze ziekte is er een algemene intoxicatie, ernstige koorts, vergrote lever, schade aan de longen en het centrale zenuwstelsel, evenals de spijsverteringsorganen. Extrapulmonaire symptomen worden voornamelijk veroorzaakt door intoxicatie. Bewustzijn, desoriëntatie, dysartrie, convulsies en cerebellaire aandoeningen zijn mogelijk. Momenteel zijn er drie vormen van de ziekte, verschillende klinische loop.
  • Gele koorts, een acute overdraagbare hemorragische ziekte van virale oorsprong. Het virus wordt verspreid door muggenbeten in Zuid-Amerika en Afrika. De ziekte komt in ernstige vorm voor, gekenmerkt door een scherp begin, hoge temperatuur (39-41 ° C), misselijkheid, braken, pijn in de rug en ledematen, ernstige hoofdpijn. Als gevolg van leverschade krijgt de huid van patiënten een gele kleur. De ziekte heeft twee vormen: junglekoorts (de mug brengt het virus over van besmette apen) en de koorts van de nederzettingen (de mug draagt ​​het virus over van een zieke naar een gezond persoon). Sterfte is 5-20%.
  • Leptospirose is een acute zoönotische ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de lever, spieren en nieren, een golvend verloop, koorts en intoxicatie. Het veroorzakende agens van de ziekte is bacteriën van het geslacht Leptospira. Bronnen van infectie zijn knaagdieren, huisdieren en geïnfecteerde natuurlijke bronnen (waterlichamen met stilstaand water).

Als leverkanker wordt ontdekt, wordt de patiënt doorverwezen naar een oncoloog, in aanwezigheid van andere gastro-intestinale aandoeningen - naar een gastro-enteroloog.

Wanneer u contact moet opnemen met een hepatoloog

Hepatologist is noodzakelijk voor mensen die:

  • vergeling van de huid, het wit van de ogen, slijmvliezen wordt waargenomen;
  • verhoogde niveaus van levertransaminasen ALT en AST of bilirubine in het bloed;
  • ultrasone diagnostiek onthulde veranderingen in de lever;
  • er was een gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium of pijn;
  • er is een verstoring van de eetlust, een constant gevoel van bitterheid in de mond, vaak is er brandend maagzuur en misselijkheid, soms braken;
  • pittig en vet voedsel, evenals alcohol, veroorzaken verslechtering;
  • urine die een donkere kleur en / of kleur van de ontlasting kreeg, kreeg een lichte (grijswitte) schaduw;
  • een jeukende uitslag van onbekende oorsprong of spataderen verschenen;
  • er zijn pijn in de gewrichten.

Een hepatoloog is ook nodig voor mensen die contact hebben gehad met patiënten met virale hepatitis A (om hun gezondheid te controleren).

Stadia van medisch consult

Hepatologist tijdens het consult:

  • verheldert de klachten van de patiënt en onderzoekt de geschiedenis;
  • onderzoekt de patiënt (inclusief palpatie van het levergebied);
  • bestudeert de resultaten van eerdere onderzoeken en wijst zonodig een aanvullend onderzoek toe;
  • diagnoses, ontwikkelt een individueel behandelingsregime en beveelt een wellnessprogramma aan.

diagnostiek

Voor diagnose verwijst de hepatoloog de patiënt naar:

  • bloedonderzoek (algemeen en biochemisch);
  • urineonderzoek;
  • Echografie van de lever, galblaas, pancreas.

Ook als aanvullend onderzoek nodig is, schrijft de hepatoloog voor:

  • coprogram - fecale analyse, waarmee de hoeveelheid stercobilin (tetrapyrrool galpigment, dat wordt gevormd tijdens de behandeling van bilirubine) kan worden bepaald;
  • CT en MRI van de lever en galwegen;
  • analyse van de aanwezigheid van herpes-virusinfectie (ELISA en PCR), waarmee cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus en herpes simplex-virus kunnen worden gedetecteerd;
  • leverbiopsie (lokale anesthesie wordt toegepast, ziekenhuisopname is aangegeven gedurende enkele uren);
  • elektro-encefalografie (aangetoond wanneer ernstige virale hepatitis wordt vermoed);
  • urine- en bloedonderzoek op hemoglobineniveaus voor vermoedelijke hepatitis E.

Indien nodig voeren ze ook esofagoscopie-, hormonale en radio-isotopenonderzoeken uit, specifieke bloedtests (FibroMax, Fibrotest), waarmee de toestand van het leverweefsel kan worden beoordeeld.

Wanneer hepatitis of chronische inflammatoire leverziekten worden ontdekt, verwijst de hepatoloog de patiënt naar elastometrie - een niet-invasieve studie waarmee de mate van leverfibrose kan worden bepaald (de mate van fibrose is de belangrijkste indicator van de ernst van de ziekte). Voor deze enquête wordt het Fibroscan-apparaat gebruikt.

Behandelmethoden

Aangezien virale hepatitis de levercellen beïnvloedt, verloopt de ziekte met verschillende pathogenen volgens een vergelijkbaar scenario. In dit opzicht wordt de behandeling van virale hepatitis uitgevoerd volgens een algemeen principe. Patiënten met een acute vorm van hepatitis worden in een ziekenhuis opgenomen, met een lichte en matige vorm, een halfbedmodus wordt aangegeven en met een ernstige vorm, bedrust.

Hepatologist schrijft enterosorbents voor voor het lossen van de lever (microkristallijne of hydrolytische cellulose, enz.) En multivitaminen worden gebruikt om de algemene toestand en het functioneren van de lever te verbeteren. Misschien de benoeming van enzympreparaten die de spijsvertering verbeteren. Bij ernstige virale hepatitis worden plasmaproteïnen en bloedvervangers geïnjecteerd.

Bij virale hepatitis A en E met een acuut ziekteverloop en bijna altijd een gunstige prognose, worden antivirale middelen in de meeste gevallen niet voorgeschreven, terwijl andere soorten virale hepatitis het gebruik van antivirale middelen (synthetische nucleosiden of interferonen) aantonen.

Behandeling van chronische virale hepatitis is gebaseerd op continuïteit, complexiteit en individuele selectie van het behandelingsregime.

Behandeling van cirrose is gericht op het stoppen of vertragen van de progressie van de ziekte en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de oorzaak van cirrose:

  • Als cirrose een gevolg is van virale hepatitis B of C, wordt antivirale therapie voorgeschreven, die de activiteit van het virus onderdrukt en antifibrose en anti-cirrose-effecten heeft.
  • Als cirrose ontstaat als gevolg van alcoholische leverziekte, worden hepatoprotectors voorgeschreven die, als u volledig alcohol stopt, de progressie van cirrose stoppen en de mate van fibrose verminderen.
  • Als zich cirrose ontwikkelt als gevolg van metaboolsyndroom of niet-alcoholische leververvetting, worden hormonale aandoeningen gecorrigeerd, wat in combinatie met dieet, verhoogde lichamelijke activiteit en de inname van hepatoprotectors, antioxidanten en insulinesensibilisatoren, kan leiden tot de omgekeerde ontwikkeling van fibrose en herstel van de lever.

Gedecompenseerde levercirrose vereist in sommige gevallen endoscopische en chirurgische behandeling. Om het leven van de patiënt in het terminale stadium van cirrose te redden, is dit alleen mogelijk met behulp van transplantatie.

In het geval van galsteenziekte is conservatieve en chirurgische behandeling mogelijk. Met conservatieve therapie (mogelijk met stenen tot een diameter van 2 cm) worden schokgolf-lithotripsie en preparaten van galzuren gebruikt. Chirurgische behandeling omvat laparoscopische cholecystectomie, laparoscopische cholecystolithotomie en verwijdering van de galblaas.

Hepatologist selecteert ook een dieet voor een patiënt met leverbeschadiging (meestal dieet nr. 5 is voorgeschreven) en revalidatiebehandeling.

Hepatologist: wat voor soort arts en welke ziekten behandelt hij?

Hepatologist is een medisch specialist die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van pathologische aandoeningen van de lever, galblaas en zijn leidingen.

Hij wordt benaderd met klachten van pijn in de lever om een ​​afspraak te krijgen voor onderzoek, testen.

Volgens de resultaten, de arts maakt een diagnose, voorschrijft behandeling. Hepatologist behandelt sommige ziekten alleen, anderen - met artsen van verwante specialiteiten, omdat therapie, revalidatie, preventie van complicaties op een alomvattende manier worden uitgevoerd, niet alleen met betrekking tot de lever.

Ziekten Hepatologist Treats

Pathologie, die zich bezighoudt met hepatoloog:

  • acute, chronische hepatitis;
  • toxoplasmose;
  • cirrose (virale, alcoholische, medicinale, voedingstoestand, stagnerende, aangeboren);
  • gele koorts;
  • herpetische, enterovirale, auto-immune, toxische, reactieve hepatitis;
  • Veteranenziekte;
  • Gilbert-syndroom (bilirubine wordt niet verwerkt door de lever). Pathologie is geërfd;
  • cholangitis;
  • galziekten (cholecystitis, tumoren, cholangitis, galsteenziekte, duct-dyskinesie);
  • Pfeiffer;
  • vaatziekten van het hepatobiliaire systeem;
  • hemochromatose;
  • alcohol nederlaag.

De bovenstaande lijst is niet alle pathologieën, diagnostiek, die worden behandeld door een specialist.

In deze video leer je alles over hepatitis C:

Wanneer ga je voor een consult bij een hepatoloog

In de geneeskunde wordt hepatologie gastro-enterologie genoemd. Dit is een tak die niet alleen de pathologie van de lever, maar van alle organen van het spijsverteringsstelsel, het maag-darmkanaal, overweegt.

Aangezien de behandeling van leveraandoeningen de correctie van het lichaamsgewicht van de patiënt vereist, de naleving van een bepaald dieet, werken de hepatologen samen met gastro-enterologen en biedt de patiënt een alomvattende benadering van de behandeling.

Ziekten die maximale aandacht vereisen zijn cirrose, hepatitis C en B. Het is noodzakelijk om naar een arts te gaan bij de eerste manifestaties van ongunstige symptomen. Het volgende zijn tekenen van leverproblemen.

Veelvoorkomende symptomen die erop wijzen dat het werk van de lever en de bijbehorende organen tekortschieten, zijn de volgende:

  • ongemak, zwaarte, pijn onder de ribben aan de rechterkant. Ongemak na het optreden van een lange tijd komt niet door;
  • smaak van bitterheid in de mond, ongeacht het soort voedsel dat wordt gegeten;
  • dyspeptische symptomen, spijsverteringsproblemen. U kunt het probleem van flatulentie, misselijkheid (soms vóór het braken), verlies van eetlust identificeren. Vaak zijn er problemen met de ontlasting (constipatie, diarree);
  • het reukvermogen wordt plotseling acuut, de kleinste geuren worden gevoeld, hoogstens onaangenaam;
  • jeukende huiduitslag over de hele huid, pigmentvlekken en andere dermatologische problemen die niet geassocieerd zijn met bestaande ziekten;
  • verminderde prestaties, vermoeidheid, gebrek aan kracht voor de gebruikelijke dingen;
  • urine, fecale massa's krijgen een andere kleur (urine wordt donkerder en ontlasting verheldert);
  • de sclera van de ogen, de huid wordt geel.

In aanvulling op het algemene klinische beeld, moet u weten wat de symptomen zijn van de meest voorkomende, gevaarlijke ziekten.

Het is mogelijk om cirrose van de lever te verdenken op de volgende gronden:

  • bloedend tandvlees;
  • pijn onder de ribben aan de rechterkant;
  • slaperigheid, vermoeidheid, slechte concentratie, passieve toestand;
  • buik neemt in volume toe;
  • de huid wordt geel;
  • bij mannen nemen de borstklieren toe;
  • verminderd libido;
  • rode palmen;
  • kleine bloedingen op het gezicht.

Deze symptomen verschijnen niet allemaal tegelijk, maar slechts een klein deel ervan kan worden opgespoord. Dit geldt vooral voor de eerste fase waarin de ziekte zich net begint te ontwikkelen.

Het is in het begin niet altijd mogelijk om hepatitis C te vermoeden - de ziekte ontwikkelt zich het liefst latent. Dit heeft te maken met ernstige complicaties, omdat het in de latere stadia van de pathologie niet nodig is te hopen op een volledig herstel van de levercellen.

Het wordt aanbevolen om regelmatig naar een hepatoloog te gaan als er geen klachten van zijn kant zijn. Chronisatie van hepatitis is een lang proces, de overgangsfase in een chronische vorm duurt twee of meer decennia.

Symptomen die hepatitis kunnen veroorzaken

  1. Pijn in de zijkant aan de rechterkant.
  2. Huid jeuk, dermatologische problemen.
  3. Slechte eetlust, geassocieerd met gewichtsverlies.
  4. Zwakte, vermoeidheid.

Ontvangst bij de hepatoloog

Als u deze symptomen herkent, kunt u contact opnemen met de therapeut of naar een hepatoloog gaan. De arts zal een onderzoek uitvoeren, de klachten verduidelijken, de timing van het begin van de aandoening en verwante punten. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit of familieleden leverpathologieën hebben, ziekten erfelijk zijn.

Een gedetailleerd overzicht bevat vragen over levensstijl, gastronomische gewoonten, schadelijke hobby's. Deze informatie zal de arts helpen om het aantal redenen te beperken die een nadelig effect kunnen hebben op de lever en andere organen. Op basis van de ontvangen informatie, stelt de arts een diagnose, ter bevestiging en opheldering, stuurt hij de patiënt naar een instrumentale, laboratoriumdiagnose. De belangrijkste soorten activiteiten voor ziekten:

  • KLA (bloedtellingen worden onderzocht);
  • biochemisch bloedonderzoek;
  • OAM (laboratoriumverificatie van significante urineparameters).

Naast deze standaardtests stuurt de arts, indien nodig, aanvullende diagnostiek als er controversiële problemen zijn. Helpt bij het verhelderen van de situatie van echografie, röntgenfoto's, ontlastingsanalyse. Het complex van diagnostische procedures stelt u in staat een volledig beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van de patiënt, een diagnose vast te stellen, de oorzaak te identificeren en een adequate therapie te kiezen.

Hepatologist besmettelijk dan anders dan hepatoloog

Als een patiënt wordt verdacht van een leverziekte, veroorzaakt door virussen, worminfecties, een pathologisch beloop van chronische ziekten in het lichaam, moet u worden onderzocht door een specialist infectieziekten.

Hij behandelt besmettelijke ziekten, schrijft een behandeling voor die gericht is op het verminderen van bijwerkingen, de kans op complicaties. De specialist infectieziekten is verantwoordelijk voor de vaccinatie van kinderen en volwassenen tegen hepatitis-virussen. Vaccinatie is noodzakelijk voor diegenen die risico lopen.

Een hepatoloog met een infectieziekte kan type A hepatitis gemakkelijk onderscheiden van hepatitis B, evenals ziekten die vergelijkbaar zijn in het ziektebeeld. Deze arts wordt behandeld voor parasitaire ziekten (ascariasis, amebiasis, opisthorchiasis, toxoplasmose, echinococcose), infectieuze mononucleosis, waarvan de symptomen op ARVI lijken.

Dankzij een beperkte specialist kunt u de ontwikkeling van ziekten stoppen en voorkomen dat ze chronisch worden.

Aanbevelingen van de hepatoloog

Om uzelf tegen leverziekte, galblaas te beschermen, volgt u preventieve maatregelen. Vermijd overmatige hoeveelheden alcohol en vet voedsel, ze overbelasten de lever. Om gevaarlijke ziekten te voorkomen, zal een attente houding ten opzichte van de gezondheid helpen.

Van infectie met hepatitis helpen aanbevelingen:

  • warmtebehandeling van voedsel, wassen van groenten, fruit voor consumptie;
  • contact met bloed, lichaamsvloeistoffen van onbevoegde personen elimineren;
  • gebruik geen persoonlijke items voor persoonlijke hygiëne van anderen;
  • geslachtsgemeenschap - alleen met beschermende uitrusting;
  • sluit het delen van één spuit, naald, uit. Zorgvuldig moet je naar tattoo salons, kappers (piercing, manicure) gaan - de tools moeten voor elke nieuwe klant worden verwerkt;
  • als een zwangere vrouw hepatitis heeft, moeten maatregelen worden genomen om te voorkomen dat de foetus de ziekte krijgt.

Het virus dat hepatitis veroorzaakt, is een resistente pathogene micro-organismen, de route van infectie is niet volledig begrepen. Daarom bevelen artsen vaccinatie aan als de beste manier om de ziekte te voorkomen.


Volgende Artikel

Losgekoppelde galblaas

Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Fibrose en cirrose

Exclusief: alcoholische leverfibrose (K70.2) cardiale sclerose van de lever (K76.1) cirrose (lever): alcoholisch (K70.3) aangeboren (P78.3) met toxische leverschade (K71.7)Leverfibrose in combinatie met lever-sclerose
Hepatitis

Waar Karsil voor wordt gebruikt: instructies en feedback van mensen

Kars - hepatoprotectief medicijn, inclusief gedroogd extract van mariadistel fruit, dat een analogon is van silymarine.Het wordt gebruikt bij verschillende aandoeningen van de functies en ziekten van de lever, evenals een profylactisch middel.