Hepatitis B - wat het is, hoe het wordt overgedragen, symptomen, behandeling van acute en chronische vormen van hepatitis B

Virale hepatitis B is een virale aandoening met een inflammatoir karakter, die voornamelijk het leverweefsel aantast. Nadat een persoon herstelt van deze ziekte, ontwikkelt hij een blijvende immuniteit voor het leven. Maar de overgang van acute naar chronische progressieve vorm is mogelijk.

Vervolgens bekijken we wat deze ziekte is, hoe deze wordt overgedragen bij volwassenen, de eerste tekenen en symptomen van hepatitis B en wat de gevolgen zijn voor het lichaam als de behandeling niet op tijd wordt gestart.

Hepatitis B: wat is het?

Hepatitis B (B) is een virale infectie die voornamelijk de lever aantast en leidt tot de chronisch progressieve vorm van de ziekte, het transport van het virus, de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

De belangrijkste symptomen van hepatitis B zijn:

  • misselijkheid,
  • verlies van eetlust
  • verhoogde vermoeidheid
  • geelzucht,
  • ongemak in het juiste hypochondrium,
  • donkere urine.

Wat zijn de kenmerken van het hepatitis B-virus?

  1. Een paar minuten is het virus gemakkelijk bestand tegen verwarming tot 100 ºC, de weerstand tegen temperatuur stijgt als de ziekteverwekker in het serum zit.
  2. Herhaald bevriezen heeft geen invloed op de eigenschappen, na ontdooien blijft het infectieus.
  3. Het virus wordt niet in het laboratorium gekweekt, waardoor het moeilijk is om te studeren.
  4. Het micro-organisme wordt aangetroffen in alle menselijke biologische vloeistoffen en zijn besmettelijkheid overschrijdt zelfs HIV met een factor honderd.

Inactivatie van het virus wordt uitgevoerd tijdens behandeling in autoclaven bij verhitting tot 120 ° C gedurende 45 minuten, of in een droogverwarmingsoven bij 180 ° C gedurende 60 minuten.

Het virus sterft wanneer het wordt blootgesteld aan chemische desinfectiemiddelen: chlooramine, formaline, waterstofperoxide.

Oorzaken en overdrachtspaden

Volgens schattingen van de WHO zijn meer dan 2 miljard mensen in de wereld besmet met het hepatitis B-virus, 75% van de wereldbevolking leeft in regio's met een hoge incidentie. Elk jaar wordt bij 4 miljoen mensen een acute vorm van infectie vastgesteld.

Nadat het hepatitis B-virus het bloed van een nog steeds gezond persoon is binnengedrongen, bereikt het de hepatocyten (levercellen) via de bloedbaan. Ze repliceren (vermenigvuldigen) het virus, dat een toenemend aantal nieuwe cellen infecteert, waarbij sommige delen van het DNA van het virus worden opgenomen in het DNA van hepatocyten.

Het immuunsysteem herkent geen veranderde cellen en neemt ze waar als vreemd. De productie van antilichamen begint gewijzigde hepatocyten te vernietigen. Zo wordt de lever vernietigd, wat leidt tot ontsteking en hepatitis.

De overgrote meerderheid van mensen met hepatitis B zijn mensen van 15-30 jaar. Onder degenen die aan deze ziekte zijn overleden, is het aandeel van drugsverslaafden 80%. Personen die geneesmiddelen injecteren, lopen het grootste risico op infectie.

Hoe wordt hepatitis B overgedragen?

Een persoon zou moeten weten hoe hepatitis B wordt overgedragen. Zodat hij actie kon ondernemen als hij in de buurt van de drager van het virus was. Virale infectie is in:

Het is in deze biologische vloeistoffen van de drager dat de concentratie van het virus in grote hoeveelheden aanwezig is.

Er zijn verschillende manieren om het hepatitis B-virus over te brengen:

  • als je geïnfecteerd bloed giet aan een gezond persoon;
  • gebruik meerdere keren dezelfde spuit;
  • door medische apparatuur, als ze niet de juiste reinheid produceerden: tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Pasgeboren van moeder:
  • infectie thuis.

De belangrijkste infectieroute met de hepatitis-B-groep is via bloed, een andere biologische vloeistof. Tegelijkertijd is het virus zeer actief, kan de infectie na een paar dagen verdwijnen, nadat het bloed bijvoorbeeld volledig is opgedroogd op kleding of hygiëneproducten. Daarom is er een risico van infectie overal waar er contact kan zijn met biologische vloeistoffen van andere mensen.

Het risico op hepatitis B verschijnt bij een bezoek aan:

  • schoonheidssalons
  • manicure procedures,
  • pedicure,
  • tatoeage, tatoeage of piercing, als de instrumenten niet voldoende steriel zijn.

De wijze van overdracht van hepatitis B tijdens de bevalling komt van de moeder. Om het risico op verder virusgebruik te verkleinen, wordt het kind gevaccineerd. Hepatitis B kan zich in de toekomst manifesteren.

Wanneer de huid en de slijmvliezen van een gezond persoon in contact komen met de vloeistoffen van een patiënt, is de kans op infectie niet erg hoog, wat betekent dat het hepatitis B-virus praktisch niet verspreid is in het dagelijks leven. Microdamages aan de huid verhogen het risico op infectie meerdere keren. Vloeistoffen van de patiënt zijn zelfs in droge toestand gevaarlijk!

Het virus wordt overgedragen via speeksel, dus er is een kans besmet te zijn tijdens een zoen, als een gezonde partner microtrauma's heeft, tand- en tandziekten in de mond, vergezeld van een bloeding.

Risicogroep

De specialist zal snel bepalen hoe hepatitis B werd overgedragen, waarbij hij de reikwijdte van activiteiten en levensstijl van de persoon die wordt gediagnosticeerd, vaststelt.

Voorwerpen van virusinfectie:

  • Hepatitis wordt overgedragen van een persoon die homoseksuele en promiscue seks uitoefent.
  • Gezondheidswerkers.
  • Addicts.
  • Personen die een straf uitzitten in penitentiaire inrichtingen.
  • Hemodialysepatiënten.
  • Ontvangers van bloed.
  • Baby's geboren uit een moeder besmet met een virus.
  • Familieleden zijn besmet.
  • Toeristen die endemische gebieden voor recreatie hebben gekozen.

Vormen van ontwikkeling

Hoe groot is de kans dat acute hepatitis B chronisch wordt?

  1. De waarschijnlijkheid hangt af van de leeftijd waarop iemand besmet raakt. Hoe jonger de leeftijd waarop een infectie met het hepatitis B-virus plaatsvindt, hoe groter de kans op chronische ontwikkeling.
  2. Bijna 90% van de besmette baby's ontwikkelt een chronische infectie. Het risico neemt af naarmate het kind ouder wordt. Ongeveer 25% tot 50% van de kinderen tussen 1 en 5 jaar oud krijgt een chronische leverziekte veroorzaakt door het virus.
  3. Het risico van chroniciteit op volwassen leeftijd is ongeveer 10%. Wereldwijd zijn de meeste mensen met chronische hepatitis geïnfecteerd bij de geboorte of in de vroege kinderjaren.

De eerste tekenen bij vrouwen en mannen

De eerste tekenen van hepatitis B:

  1. Zwakte, lichte koorts, hoofdpijn, gebrek aan eetlust.
  2. Voeg vervolgens symptomen toe die worden veroorzaakt door indigestie: misselijkheid, buikpijn, braken. Verminderd bilirubinemetabolisme veroorzaakt verdonkering van de urine en verkleuring van ontlasting.
  3. Nadat deze symptomen geleidelijk beginnen te verdwijnen, ontwikkelt zich geelzucht - de overeenkomstige kleuring van de huid en sclera van de ogen.

De meeste patiënten hebben geen tekenen van de ziekte. Daarom beschouwen artsen elke persoon als potentieel geïnfecteerd, nemen ze de noodzakelijke voorzorgsmaatregelen in acht tijdens medische procedures en het gebruik van wegwerpinstrumenten.

Symptomen van hepatitis B bij volwassenen

De incubatieperiode van virale hepatitis B varieert binnen tamelijk ruime grenzen, de periode vanaf het moment van infectie tot de ontwikkeling van klinische symptomen kan van 30 tot 180 dagen zijn. Het beoordelen van de incubatietijd van de chronische vorm is vaak onmogelijk.

Acute virale hepatitis B begint vaak op dezelfde manier als virale hepatitis A, maar de preicuritische periode kan ook voorkomen in de arthralgische vorm, evenals in de asthenovegetatieve of dyspeptische variant.

Voor elke vorm van intoxicatie lijdt het centrale zenuwstelsel het eerst. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door het verschijnen van de volgende cerebrotoxische symptomen:

  • slaapstoornissen;
  • vermoeidheid, zwakte;
  • apathie;
  • verstoring van het bewustzijn.

Bij ernstige vormen van de ziekte kan het hemorragisch syndroom zich ontwikkelen - af en toe een nasale bloeding, toegenomen tandvleesbloeding.

Hepatitis in acute vorm kan worden voltooid met volledig herstel met de vorming van aanhoudende immuniteit of chronisch worden, wat vaak gepaard gaat met golvende periodes van exacerbaties, vaak van seizoensgebonden aard.

In het acute verloop van de ziekte zijn er drie perioden:

  • preicterische fase;
  • icterische periode;
  • herstel.

Anicterische periode

In deze periode zijn er geen specifieke manifestaties van pathologie. Symptomen die kenmerkend zijn voor de meeste virale ziekten komen naar voren:

  • hoofdpijn;
  • het menselijke welzijn verslechtert geleidelijk;
  • verlies van eetlust;
  • lethargie;
  • zwakte;
  • spier- en gewrichtspijn;
  • het optreden van respiratoire manifestaties (hoest, loopneus).

Geelzucht is geassocieerd met de accumulatie van bilirubine in het bloed - een product van de afbraak van rode bloedcellen (rode bloedcellen). Normaal gesproken komt bilirubine de lever binnen, waar het zich bindt aan eiwitten en in de samenstelling van de gal de darm binnengaat en vervolgens uit het lichaam wordt verwijderd.

Bij leverbeschadiging verslechtert deze functie, wat leidt tot de ophoping van bilirubine in het bloed en zachte weefsels, waardoor de laatste een gele tint krijgt.

Geelzucht periode hepatitis B

Geleidelijk gaan de symptomen over in de geelzuchtperiode. Ze verschijnen ook in een bepaalde volgorde:

  • donker worden van urine optreedt, de kleur lijkt op donker bier;
  • gele sclera en slijmvliezen van de mond, vooral als je de tong naar de lucht verheft;
  • bevlekte handen en huid.

Als geelzucht verschijnt, verminderen de algemene symptomen van intoxicatie en verbetert de toestand. Er kan pijn of zwaarte zijn in het rechter subcostale gebied ter hoogte van de projectie van de lever. Soms kan er een reiniging van de ontlasting plaatsvinden door verstopping van de galkanalen.

In het geval van het tijdig gebruiken van specifieke medicijnen, verdwijnen de symptomen geleidelijk en begint het herstel. Als het lichaam de infectie niet aankan, treedt een chronische vorm van pathologie op, die vaak verandert in cirrose van de lever.

Chronische vorm

Chronische hepatitis B manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • zwakte;
  • slaperigheid;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid, emetische drang;
  • opgeblazen gevoel;
  • kenmerkende symptomen van chronische hepatitis B, zoals donkere urine, geelzucht, verschijnen veel later dan in de acute vorm.

Er zijn atypische vormen van de ziekte:

  • anicteric;
  • versleten;
  • subklinisch (met bijna geen symptomen);
  • mild, matig en ernstig;
  • kwaadaardig.

complicaties

Volgens de statistieken kan tot 90% van de mensen die last hebben van een infectie, de ziekte bijna permanent kwijt. Maar hun "complete" herstel wordt als relatief beschouwd, omdat het meestal gepaard gaat met resteffecten in de vorm:

  • het verschil tussen normale huid en vergeeld patroon van dyskinesie of ontsteking van de galwegen;
  • residueel astheno-vegetatief syndroom;
  • infectie kan de aanzet zijn voor de ontwikkeling van het Gilbertsyndroom.

Acute virale hepatitis B leidt zelden tot de dood (alleen in gevallen van ernstige fulminante kuur), de prognose is aanzienlijk verslechterd met gelijktijdige chronische leverpathologieën, met een gecombineerde laesie met hepatitis C en D.

De dood van mensen die besmet zijn met hepatitis B komt vaak enkele tientallen jaren later voor als gevolg van het chronische verloop en de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

diagnostiek

Als een persoon symptomen heeft onthuld die aangeven dat hij hepatitis B heeft, of als hij reden heeft om te geloven dat hij met deze ziekte geïnfecteerd zou kunnen zijn, moet hij dringend een medische instelling bezoeken. Tijdens de receptie zal de specialist een inspectie uitvoeren, door palpatie het levergebied onderzoeken en een geschiedenis van de ziekte verzamelen.

Het testen van bloed en urine in het laboratorium zal helpen bij het bevestigen of weerleggen van de primaire diagnose.

Voor de diagnose van deze ziekte worden, naast de gebruikelijke biochemische analyse van bilirubine en ALT, specifieke markers van hepatitis B gebruikt:

Bovendien gebruiken specifieke diagnostiek de detectie van antilichamen tegen deze antigenen en het specifieke HBcore-eiwit, dat voorkomt bij acute hepatitis B:

behandeling

De behandeling van hepatitis begint met een bezoek aan de arts en een verplicht onderzoek. Hiermee kunt u een exacte behandelkaart toewijzen en kunt u andere mogelijke ziektes identificeren, indien aanwezig. In elk geval wordt hepatitis B uitvoerig behandeld.

De behandeling met hepatitis B omvat:

  • detoxificatietherapie;
  • onderhoudstherapie;
  • versterking van het immuunsysteem;
  • dieet;
  • symptomatische suppressietherapie.

Behandeling van acute hepatitis B

  1. Bij milde vormen van hepatitis B wordt een spaarzaam dieet voorgeschreven, een fractioneel dieet - 5-6 keer per dag, halfbedrust (toegestaan ​​om uit bed te komen voor maaltijden, toiletbezoeken, hygiëneprocedures).
  2. Voor matig ernstige hepatitis wordt intraveneuze druppelinfusie van oplossingen voor ontgifting voorgeschreven. Hepatoprotectors, geneesmiddelen die de levercellen beschermen tegen vernietiging, vitamines, sorptiemiddelen, geneesmiddelen die toxines uit het lichaam verwijderen, zijn verbonden met de behandeling.
  3. In het geval van ernstige hepatitis B wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care, waar, afhankelijk van de aandoening, symptomatische therapie wordt uitgevoerd.

De revalidatieperiode - herstel van acute virale leverschade - varieert van patiënt tot patiënt. Iemand kan binnen een paar weken worden genezen, iemand heeft 4-6 maanden nodig om zijn of haar welzijn te verbeteren.

  • Over het algemeen is de prognose voor acute hepatitis B gunstig: bij 90% van de patiënten is de ziekte volledig genezen.
  • In 5-10% van de gevallen ontwikkelt HBsAg in het lichaam een ​​chronische vorm van de ziekte, vergezeld van een hoog risico op complicaties (cirrose, hepatocellulair carcinoom, verminderde beweeglijkheid van de galblaas, Oddi's sluitspier).

Interessant is dat de overgang naar de chronische vorm van de ziekte meer kenmerkend is voor milde hepatitis (anicterisch, met een latent verloop).

Hoe chronische hepatitis B te behandelen?

Wanneer chronische hepatitis B wordt gediagnosticeerd, is de behandeling uitgebreid:

  • antivirale medicijnen zoals lamevudine, adefovir en anderen worden gebruikt;
  • geneesmiddelen die de groei van lever-sclerose remmen, dat wil zeggen interferonen, worden voorgeschreven;
  • immunomodulatoren zijn ook nodig om de immuunrespons van de patiënt te normaliseren;
  • hepatoprotectors zijn belangrijk om de lever te helpen vechten op cellulair niveau;
  • kan niet zonder vitamines en mineralen.

Patiënten worden ook dagelijks aanbevolen om veel water te drinken om het lichaam te ontgiften.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan de therapie worden uitgevoerd als een poliklinische of klinische aandoening. De arts beslist of de patiënt al dan niet in een ziekenhuis moet worden opgenomen, afhankelijk van de klinische verschijnselen van hepatitis en de ernst van de exacerbatie.

Voor patiënten bij wie de diagnose hepatitis B is gesteld, zijn er verschillende opties voor de ontwikkeling van evenementen:

  • Een persoon ondergaat een complexe therapie en verwijdert een virale infectie, waardoor hij een sterke immuniteit voor deze ziekte verwerft;
  • Bij een patiënt wordt de acute vorm van hepatitis B chronisch, wat gepaard kan gaan met ernstige complicaties voor het lichaam;
  • Na de behandeling wordt de patiënt de drager van het hepatitis B-antigeen, dat hem al tientallen jaren geen zorgen zal maken. Gedurende 20 jaar kan dit virus aanwezig zijn in het bloed van de patiënt zonder zichtbare klinische manifestaties;
  • Een patiënt die zich niet op tijd naar een medische faciliteit begeeft, ontwikkelt cirrose of leverkanker, waarvoor een dringende chirurgische ingreep nodig is.

Na voltooiing van de behandeling wordt het antigeen van het virus vele jaren in het bloed van individuen geproduceerd. Deze mensen worden dragers van deze infectie en zijn verplicht om systematisch onderzocht te worden, en om zonder fouten getest te worden.

Dieet en goede voeding

In de acute periode worden bedrust en strikte dieetvoeding getoond. Dieet voor hepatitis B in de acute periode is gericht op maximale sparing van het lichaam met goede voeding. Het acute proces vereist de naleving van Diet №5А, waarbij voedsel alleen op de grond wordt bereid of goed wordt gekookt. Soepen kunnen worden gemaakt met fijngehakte groenten. Aparte gerechten worden gekookt in gebakken vorm, maar zonder een uitgesproken korst. Dieet - 5 keer per dag.

Bij chronische hepatitis B is dieet nr. 5 optioneel, maar het is de moeite waard om een ​​referentiepunt te houden bij het maken van het menu. Experts zeggen dat het in de chronische fase belangrijk is om een ​​gezond dieet te volgen. Goed gezond eten betekent voldoende eiwitten, vet, koolhydraten en gezonde sporenelementen consumeren.

Wat niet eten?

  • vers en roggebrood;
  • producten van fancy of bladerdeeg;
  • gierst en alle peulvruchten;
  • bouillons;
  • vet vlees, gegrild vlees, worstjes, gerookt vlees;
  • slachtafvallen en ingeblikt voedsel;
  • room- en vetkwark;
  • champignons, peulvruchten, groenten in het zuur, rapen, radijzen, radijs, kool, zuring, knoflook, uien;
  • zure vruchten en rijk aan vezels;
  • cacao, koffie, chocolade, koolzuurhoudende dranken.

Toegestaan ​​eten

Maaltijden en etenswaren zijn toegestaan ​​voor gebruik bij acute en chronische hepatitis B:

  • brood van gisteren;
  • vers gebak met verschillende vullingen;
  • koekjes, marshmallows;
  • soepen gekookt in water, melk, magere bouillon;
  • kippenham en worstjes;
  • van vlees - kip, kalfsvlees, konijnenvlees;
  • van vissen - koolvis, heek, wijting;
  • stoom en gebakken omeletten;
  • gestoomde gehaktballen en pasteitjes;
  • melk en magere zuivelproducten;
  • alle soorten graangewassen pap;
  • pasta en pasta;
  • groentesalades, aangekleed met zonnebloemolie of magere zure room;
  • plantaardige vetten;
  • honingbij;
  • groenten en fruit in de vorm van gebakken, gekookt, rauw;
  • niet-zure groente-, bessen- en vruchtensappen;
  • groene thee.

Wanneer hepatitis het proces van galvorming verstoort, wat leidt tot verminderde opname in het spijsverteringskanaal van vitamine K en zijn insufficiëntie. Producten die vitamine K bevatten:

  • peterselie,
  • waterkers,
  • basilicum,
  • koriander,
  • kool (broccoli, Beijing, wit),
  • selderie wortel,
  • pruimen,
  • avocado,
  • cashewnoten, pijnboompitten.

vooruitzicht

  1. Acute virale hepatitis B is zelden dodelijk. De prognose verslechtert wanneer gemengde infecties met hepatitis C, D-virussen, de aanwezigheid van gelijktijdige chronische aandoeningen van het hepatobiliaire systeem, het fulminante verloop van de ziekte.
  2. In chronische vorm sterven patiënten enkele decennia na het begin van de ziekte als gevolg van de ontwikkeling van hun primaire kanker of cirrose van de lever.

Is Hepatitis B geïnfecteerd?

Nee, nadat u hepatitis B had gehad, had u antilichamen die u voor het leven tegen het virus beschermen. Een antilichaam is een stof in het bloed die het lichaam produceert als reactie op een virus. Antistoffen beschermen het lichaam tegen ziekten die met virussen samenhangen en vernietigen deze.

Preventie van hepatitis B

Om een ​​infectie met hepatitis B te voorkomen, raden artsen aan dat u zich aan deze richtlijnen houdt:

  1. Vaccineer uw kind, maar met een apart, duur medicijn, in plaats van de standaard, geplande.
  2. volg de regels voor persoonlijke hygiëne - gebruik geen hygiëneproducten van andere mensen;
  3. probeer voedsel te eten verrijkt met vitamines en micro-elementen, en vermijd schadelijk voedsel;
  4. stoppen met alcohol, roken;
  5. Neem geen verschillende medicijnen zonder noodzaak, want veel van hen tasten de leverfunctie aan;
  6. probeer te voorkomen dat je een bezoek brengt aan schoonheidssalons met een twijfelachtige aard;
  7. Probeer geen baby thuis te hebben, in resorts, enz.

Hepatitis B is een leverziekte die tot ernstige gevolgen voor het hele lichaam kan leiden. Als u onaangename symptomen ervaart, maak dan een afspraak met een gastro-enteroloog om een ​​diagnose en een juiste diagnose te ondergaan.

Hoe hepatitis B wordt overgedragen en ontwikkeld

Virale hepatitis B is een ontstekingsziekte van de lever die wordt veroorzaakt door een virus. Daarom is het essentieel om te weten hoe hepatitis B wordt overgedragen.

Hepatitis B-virus is een DNA-virus dat, wanneer het in het lichaam komt, de ontwikkeling van een infectieus proces veroorzaakt, het is de enige factor in de etiologie van hepatitis B.

Virale hepatitis B is een levensbedreigende ziekte, het is een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid. Deze ziekte kan acuut en chronisch zijn, waardoor het risico op overlijden door cirrose van de lever en primaire leverkanker (hepatocellulair carcinoom) toeneemt.

Wereldwijd zijn ongeveer 2 miljard mensen besmet met het hepatitis B-virus, ongeveer 360 miljoen mensen wereldwijd hebben chronische hepatitis B en jaarlijks sterven er meer dan 780.000 mensen aan deze ziekte. Vooral de prevalentie van de ziekte in Azië en Afrika.

Hoe kun je hepatitis B krijgen?

Hepatitis B-virus heeft een zeer hoge virulentie - één tienduizend milliliter (0,0001 ml) is voldoende voor infectie.

In dit verband moet u de factoren kennen die de transmissie van dit uiterst gevaarlijke virus veroorzaken. Hepatitis B-virus wordt aangetroffen in het bloed en andere lichaamsvloeistoffen (speeksel, vaginale afscheiding, sperma, moedermelk, tranen, urine, zweet).

Manieren van overdracht van het virus:

  1. Van moeder op kind - de meest voorkomende manier om het hepatitis B-virus in de wereld over te dragen (vanwege de hoge prevalentie van de ziekte in de onderontwikkelde landen van Azië en Afrika). Het virus kan direct tijdens de bevalling worden overgedragen. Bij dergelijke overdracht van hepatitis B wordt het pad "verticaal" genoemd.
  2. Door besmet bloed - een verwaarloosbare hoeveelheid bloed is nodig, zodat wanneer het in contact komt met een wond of snee in het menselijk lichaam, het virus de bloedsomloop binnendringt, begint te vermenigvuldigen en een infectieus proces veroorzaakt.

In de volgende gevallen kan bijvoorbeeld een virus worden overgedragen:

  1. Het delen van naalden, spuiten of andere hulpmiddelen voor de injectie van verschillende medicijnen, waaronder medicijnen.
  2. Transfusie van bloedcomponenten van een geïnfecteerde donor.
  3. Van prikken of snijwonden bij ongevallen (accidentele injectie met een naald van een spuit in de straat, dit geldt ook voor gezondheidswerkers - accidentele schade aan de huid met verschillende instrumenten die in contact zijn gekomen met de bloednaalden van de patiënt, scalpel);
  4. Seksuele overdracht - ongeveer 30% van de seksuele partners van geïnfecteerde patiënten kan hepatitis B van hen krijgen terwijl ze seks hebben zonder condoom (inclusief oraal).
  5. Er is een klein risico van overdracht van het hepatitis B-virus door huishoudelijke artikelen die in contact komen met bloed - het virus kan bijvoorbeeld worden overgedragen via een tandenborstel, manicure-instrument, scheermes. Dit geldt met name wanneer schoonheidssalons worden bezocht, waar een dergelijk instrument slecht of helemaal niet is gedesinfecteerd.
  6. Hepatitis B wordt overgedragen als u de tandarts bezoekt, tatoeagestuiken of piercings en herbruikbare, niet-gedesinfecteerde instrumenten gebruikt.
  7. Bijt van besmette mensen of wanneer hun bloed in een bloedbaan op je afkomt, waarop krassen en wonden zitten.

Vanwege het feit dat de hoeveelheid virus in speeksel, tranen, moedermelk niet voldoende is voor de ontwikkeling van een infectieus proces, beschrijft de binnenlandse route van overdracht van het hepatitis B-virus door aanraking geen kus. Borstvoeding is toegestaan ​​aan moeders met de aanwezigheid van de ziekte, het virus kan niet op deze manier worden overgedragen.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Na het binnengaan van het bloed, ongeacht de route van overdracht, begint het hepatitis B-virus zich te vermenigvuldigen in het menselijk lichaam. De incubatietijd (de periode van virusinfectie tot het begin van symptomen van de ziekte) kan 30 tot 180 dagen duren (een gemiddelde van 90).

Na infectie kunnen zich dergelijke toestanden voordoen:

  1. Volledig herstel (90-95% van zieke volwassenen, gezond vóór).
  2. Fulminante hepatitis (zeer hoge mortaliteit).
  3. Chronische hepatitis.
  4. Virusinfectie.

De leeftijd van de patiënt is van groot belang voor de prognose en het beloop van de ziekte:

  • bij kinderen jonger dan 1 jaar wordt de infectie in 80-90% van de gevallen chronisch;
  • bij kinderen van 1-5 jaar - in 30-50% van de gevallen ontwikkelt zich een chronische variant van de ziekte;
  • slechts 30-50% van de volwassenen hebben symptomen van infectie; slechts 2-5% van de ziekte wordt chronisch.

Acute hepatitis B: kenmerken

Symptomen van acute hepatitis B verschijnen na deze periode en omvatten algemene zwakte, misselijkheid, braken, doffe pijn in de buik en koorts. Sommige patiënten ontwikkelen geelheid van de sclera en de huid, de urine wordt donkerder - dit is een gevolg van een schending van het metabolisme van bilirubine. Ongeveer 20% van de patiënten meldt pijn in de nokken. In algemene klinische analyses zijn de niveaus van aminotransferasen (ALT, AST) verhoogd.

Vanwege het feit dat er vaak een anictische vorm van het beloop van acute virale hepatitis B is, gaan veel patiënten niet naar de dokter of zijn ze verkeerd gediagnosticeerd.

In 90-95% van de gevallen heeft de aanwezigheid van de acute vorm geen specifieke behandeling nodig. Er is geen bewijs voor de effectiviteit van antivirale geneesmiddelen of hepatoprotectors (Essentiale en dergelijke) in het ongecompliceerde verloop van de ziekte.

Spontaan herstel van infectie treedt op bij 95% van de gezonde volwassenen vóór infectie.

Wanneer er fulminante (zeer kwaadaardige, fulminante) hepatitis optreedt, wordt een symptomatische behandeling van leverfalen uitgevoerd. In dergelijke gevallen wordt de mortaliteit verminderd door levertransplantatie.

Chronische hepatitis B

De ontwikkeling van chronische virale hepatitis B - een ongunstig resultaat van infectie met deze ziekteverwekker. Bij een goedaardig verloop van de ziekte kunnen patiënten algemene malaise, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree of obstipatie, pijn in de gewrichten ervaren. In latere stadia zijn er tekenen van leverfalen - geelzucht, jeuk, donkere urine, verlies van lichaamsgewicht, toegenomen bloeding, een toename van de levergrootte.

De chronische variant van de ziekte heeft een gefaseerde loop - de integratiefase (het virus is aanwezig in het menselijk lichaam, maar vermenigvuldigt zich niet) en de replicatiefase (het virus reproduceert zichzelf actief).

De behandeling wordt alleen uitgevoerd door een ervaren arts onder controle van laboratoriumdiagnostische methoden en is afhankelijk van de fase (replicatie of integratie) van de ziekte. Antivirale geneesmiddelen die bij deze ziekte worden gebruikt, zijn erg duur. Helaas is zelfs de effectiviteit van een dergelijke behandeling vrij laag, volledig herstel treedt meestal niet op, maar het verloop van de ziekte wordt gunstiger.

In de latere stadia van chronische virale hepatitis B kan het cirrose of primaire kanker (hepatocellulair carcinoom) van de lever veroorzaken.

Preventie (richtlijnen van de WHO)

Immunisatie van de populatie met een vaccin tegen het hepatitis B-virus is de basis voor de preventie van deze ziekte.

De WHO beveelt aan dat alle kinderen direct na de geboorte met hepatitis B-vaccin worden gevaccineerd, bij voorkeur in de eerste 24 uur van hun leven.

Vaccinatie bestaat uit 3 of 4 injecties volgens het vaccinatieschema. Effectiviteit - 95% van de kinderen ontwikkelt een sterke immuniteit tegen het hepatitis B-virus.

Kinderen onder de 18 jaar die niet onmiddellijk na de geboorte waren gevaccineerd, moeten ook tegen deze ziekte worden ingeënt.

De volgende groepen volwassenen moeten worden gevaccineerd:

  • patiënten die vaak bloedtransfusies hebben; patiënten met niervervangende therapie ("kunstnier", hemodialyse); ontvangers van orgaantransplantaties;
  • gevangenen in gevangenissen;
  • injecterende drugsgebruikers;
  • mensen die seks hebben met mensen met virale hepatitis B; promiscue sekswerkers;
  • gezondheidswerkers - vooral diegenen die contact hebben met bloed;
  • reizigers voordat ze naar endemische zones verhuizen (Aziatische of Afrikaanse landen).

Met behulp van vaccinatie in sommige landen was het mogelijk om het infectieniveau en de ontwikkeling van chronische virale hepatitis B bij kinderen te verminderen van 8-15% tot 1%.

De belangrijke rol van de invoering van strikte controle van de veiligheid van bloedproducten, een uitgebreid onderzoek onder donoren.

Ook helpt het verhogen van het niveau van ontwikkeling en opleiding van de samenleving in elk land om de frequentie van infectie met het hepatitis B-virus te verminderen (bijvoorbeeld vanwege een afname van het aantal injecterende drugsverslaafden vanwege de naleving van de principes van veilig vrijen).

Virale hepatitis: symptomen, manieren van infectie, behandelingsmethoden. informatie

De artsen in Moskou registreren een toename in de incidentie van virale hepatitis A en B voor Moskovieten, wat ongebruikelijk is voor het winterseizoen, hoewel de epidemiologische drempel voor deze ziekte nog niet is overschreden, schreef de Moskovsky Komsomolets-krant woensdag.

Van alle vormen van virale hepatitis is hepatitis A de meest voorkomende. Vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte duurt het 7 tot 50 dagen. Meestal gaat het begin van de ziekte gepaard met een stijging van de temperatuur en kan het lijken op de griep. De meeste gevallen eindigen in spontaan herstel en vereisen geen actieve behandeling. In ernstige gevallen, voorgeschreven druppelaars, elimineert het toxische effect van het virus op de lever.

Het hepatitis B-virus wordt seksueel overgedragen, wanneer het wordt geïnjecteerd met niet-steriele spuiten van drugsverslaafden, van de moeder tot de foetus. In typische gevallen begint de ziekte met koorts, zwakte, pijn in de gewrichten, misselijkheid en braken. Soms verschijnen uitslag. Er is een toename van de lever en de milt. Er kan ook een verdonkering van de urine en verkleuring van de ontlasting zijn.

Hepatitis C is de meest ernstige vorm van virale hepatitis, ook wel posttransfusie hepatitis genoemd. Dit betekent dat ze ziek werden na een bloedtransfusie. Dit komt omdat het testen van gedoneerd bloed voor het hepatitis C-virus nog maar een paar jaar geleden was. Heel vaak is er infectie door spuiten bij drugsverslaafden. Mogelijke seksuele overdracht en van de moeder - de foetus. Het gevaarlijkste is de chronische vorm van deze ziekte, die vaak verandert in cirrose en leverkanker.

Chronisch verloop ontwikkelt zich bij ongeveer 70-80% van de patiënten. De combinatie van hepatitis C met andere vormen van virale hepatitis verergert de ziekte dramatisch en is dodelijk.

Hepatitis D is een "satellietziekte" die het verloop van hepatitis B compliceert.

Hepatitis E is vergelijkbaar met hepatitis A, maar het begint geleidelijk en is gevaarlijker voor zwangere vrouwen.

De laatste in de hepatitisfamilie, hepatitis G, is vergelijkbaar met C, maar minder gevaarlijk.

Manier van besmetting

Hepatitis-virussen komen op twee manieren het lichaam binnen. Een zieke kan een virus uitscheiden met uitwerpselen, waarna hij met water of voedsel de ingewanden van andere mensen binnendringt. Artsen noemen dit mechanisme van fecale-orale infectie. Het is kenmerkend voor hepatitis A- en E-virussen, dus hepatitis A en hepatitis E komen voornamelijk voor als gevolg van het niet-naleven van de persoonlijke hygiëne, evenals de imperfectie van het watertoevoersysteem. Dit verklaart de hoogste prevalentie van deze virussen in onderontwikkelde landen.

De tweede route van infectie is contact van een persoon met geïnfecteerd bloed. Het is kenmerkend voor hepatitis-virussen B, C, D, G. De hepatitis B- en C-virussen zijn het gevaarlijkst vanwege de prevalentie en ernstige gevolgen van infectie.

Situaties waarin de infectie het vaakst voorkomt:

- bloedtransfusie. Wereldwijd is gemiddeld 0,01-2% van de donoren drager van hepatitis-virussen, daarom wordt momenteel donorbloed onderzocht op de aanwezigheid van hepatitis B- en C-virussen vóór transfusie naar de ontvanger. Het risico op infectie is groter bij personen die herhaalde bloedtransfusies of medicijnen nodig hebben

- het gebruik van één naald door verschillende mensen verhoogt vaak het risico op hepatitis B, C, D, G. Dit is de meest voorkomende vorm van infectie onder drugsverslaafden;

- virussen B, C, D, G kunnen worden overgedragen via seksueel contact. Meestal, seksueel overdraagbare hepatitis B. Er wordt aangenomen dat de waarschijnlijkheid van infectie met hepatitis C bij echtgenoten klein is.

Het pad van infectie van moeder naar kind (artsen noemen het 'verticaal') wordt niet zo vaak waargenomen. Het risico neemt toe als een vrouw een actieve vorm van het virus heeft of in de laatste maanden van de zwangerschap acute hepatitis heeft gehad. De kans op infectie van de foetus neemt dramatisch toe als de moeder, naast het hepatitis-virus, een HIV-infectie heeft. Hepatitis-virus wordt niet overgedragen met moedermelk. Hepatitis B-, C D- en G-virussen worden overgedragen bij het tatoeëren, acupunctuur en oorpiercing met niet-steriele naalden. In 40% van de gevallen blijft de infectiebron onbekend.

symptomen

Vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, gaan verschillende tijden over: van 2-4 weken met hepatitis A, naar 2-4 en zelfs 6 maanden met hepatitis B. Na deze periode, waarin het virus zich vermenigvuldigt en zich aanpast in het lichaam, begint de ziekte zichzelf manifesteren.

In het begin, voor het verschijnen van geelzucht, lijkt hepatitis op de griep en begint met koorts, hoofdpijn, algemene malaise, lichaamspijn, zoals bij hepatitis A. Met hepatitis B en C is het begin gewoonlijk geleidelijker, zonder een sterke stijging van de temperatuur. Zo manifesteert het hepatitis B-virus zich met een lichte temperatuur, pijn in de gewrichten en soms huiduitslag.

De eerste manifestaties van hepatitis C kunnen beperkt zijn tot zwakte en verlies van eetlust. Na een paar dagen begint het beeld te veranderen: de eetlust verdwijnt, de pijn verschijnt in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken, urine wordt donker en de ontlasting wordt verkleurd. Artsen maken een toename van de lever en minder vaak - de milt. In het bloed worden veranderingen waargenomen die kenmerkend zijn voor hepatitis: specifieke markers van virussen, verhoging van het bilirubine, leverfunctietesten stijgen 8-10 keer.

Meestal verbetert de conditie van de patiënten na het verschijnen van geelzucht. Dit gebeurt echter niet bij hepatitis C, maar ook bij chronische alcoholisten en drugsverslaafden, ongeacht het type virus dat de ziekte veroorzaakt, als gevolg van de intoxicatie van het lichaam. Bij de rest van de patiënten ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk in de loop van enkele weken achteruit. Dit is hoe acute vormen van virale hepatitis optreden.

Het klinische verloop van hepatitis kan van verschillende ernst zijn: milde, matige en ernstige vormen. Er is ook een vierde, fulminante, oftewel bliksemvorm. Dit is het meest ernstige type hepatitis, waarbij zich massieve levernecrose ontwikkelt, meestal eindigend met de dood van de patiënt.

Het gevaarlijkste is het chronische beloop van hepatitis. Chronisatie is kenmerkend voor hepatitis B, C, D. De meest kenmerkende tekenen van chronische hepatitis zijn malaise en toegenomen vermoeidheid aan het eind van de dag, het onvermogen om dezelfde fysieke activiteit uit te voeren. In de gevorderde fase van chronische virale hepatitis worden geelzucht, verdonkering van urine, jeuk, bloeding, gewichtsverlies, vergroting van de lever en milt en spataderen gedetecteerd.

behandeling

De duur van hepatitis A is gemiddeld 1 maand. Speciale antivirale behandeling is niet vereist voor deze ziekte. De behandeling omvat: basistherapie, bedrust, voeding. Als er indicaties zijn, wordt detoxificatietherapie voorgeschreven (intraveneus of oraal), symptomatische therapie. Het wordt meestal aanbevolen om alcohol te vermijden, die als een giftige stof een reeds beschadigde lever kan verzwakken.

Acute virale hepatitis B met ernstige klinische symptomen eindigt met herstel in meer dan 80% van de gevallen. Bij patiënten die anale en subklinische vormen hebben gehad, wordt hepatitis B vaak chronisch. Chronische hepatitis leidt in de loop van de tijd tot de ontwikkeling van cirrose en leverkanker. Een volledige genezing van chronische hepatitis B komt bijna niet voor, maar het is mogelijk om een ​​gunstig beloop van de ziekte te bereiken, op voorwaarde dat u bepaalde aanbevelingen opvolgt met betrekking tot werk en rust, voeding, psycho-emotionele stress, evenals bij het nemen van medicijnen die de metabolische processen in de levercellen verbeteren.

Basistherapie is verplicht. Antivirale behandeling wordt voorgeschreven en uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts en in gevallen waar er aanwijzingen zijn. Antivirale behandeling omvat geneesmiddelen van de interferon-groep. De behandeling wordt lange tijd uitgevoerd. Soms zijn herhaalde therapieën nodig.

Hepatitis C is het meest ernstige type hepatitis. De ontwikkeling van de chronische vorm wordt waargenomen bij ten minste elke zevende patiënt. Deze patiënten lopen een hoog risico op het ontwikkelen van cirrose en leverkanker. De basis van alle behandelingsregimes is interferon-alfa. Het werkingsmechanisme van dit medicijn is om infectie van nieuwe levercellen (hepatocyten) te voorkomen. Het gebruik van interferon kan geen volledig herstel garanderen, maar de behandeling ervan voorkomt de ontwikkeling van cirrose of leverkanker.

Hepatitis D komt alleen voor op de achtergrond van hepatitis B. Behandeling van hepatitis D moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Zowel basale als antivirale therapie is vereist.

Hepatitis E wordt niet behandeld, omdat het menselijk lichaam sterk genoeg is om van het virus af te komen zonder de hulp van een behandeling. Na anderhalve maand vindt volledig herstel plaats. Soms schrijven artsen een symptomatische therapie voor om hoofdpijn, misselijkheid en andere onaangename symptomen te elimineren.

complicaties

Complicaties van virale hepatitis kunnen functionele en ontstekingsziekten van de galwegen en levercoma zijn, en als de stoornis in de galwegen kan worden behandeld, is hepatisch coma een vreselijk teken van de fulminante vorm van hepatitis, die in bijna 90% van de gevallen dodelijk is. In 80% van de gevallen is de fulminant het gevolg van het gecombineerde effect van de hepatitis B- en D-virussen. Hepatische coma treedt op als gevolg van massale necrose (necrose) van de levercellen. De vervalproducten van het leverweefsel komen in de bloedbaan terecht, veroorzaken schade aan het centrale zenuwstelsel en het uitsterven van alle vitale functies.

Chronische hepatitis is gevaarlijk omdat het gebrek aan adequate behandeling vaak leidt tot cirrose en soms leverkanker.

Het ernstigste verloop van hepatitis wordt veroorzaakt door een combinatie van twee of meer virussen, bijvoorbeeld B en D of B en C. Zelfs B + D + C wordt aangetroffen. In dit geval is de voorspelling buitengewoon ongunstig.

het voorkomen

Om jezelf te beschermen tegen hepatitis-infecties, moet je eenvoudige regels volgen. Gebruik geen gekookt water, was altijd fruit en groenten, verwaarloos de hittebehandeling van producten niet. Dus je kunt een infectie met hepatitis A voorkomen.

In het algemeen is het noodzakelijk om contact met de biologische vloeistoffen van andere mensen te vermijden. Ter bescherming tegen hepatitis B en C, voornamelijk met bloed. In microscopisch kleine hoeveelheden kan bloed op scheermessen, tandenborstels en een schaar voor nagels achterblijven. Deel deze items niet met andere mensen. Piercing en tatoeages mogen niet worden gedaan met niet-steriele apparaten. Het is noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen te nemen in seks.

Het materiaal is gebaseerd op informatie uit open bronnen.

Hepatitis B: hoe het virus wordt overgedragen en welke methoden er bestaan ​​om hepatitis B te voorkomen

30% van de bevolking van de planeet heeft markers in het overgedragen bloed of de huidige virale hepatitis B. Deze enorme indicator geeft aan dat het virus gemakkelijk door mensen wordt overgedragen. Weten hoe hepatitis B wordt overgedragen, helpt gevaarlijke situaties te voorkomen, neemt tijdig preventieve maatregelen en wordt niet ziek.

Vervolgens analyseren we in detail:

hoe hepatitis B NIET wordt overgedragen;

hoe kun je hepatitis B en C krijgen;

Wat zijn de microbiologische mechanismen van hepatitis B-infectie?

hoe je besmet raakt in het dagelijks leven;

wat te doen als uw geliefden (vooral man of vrouw) hepatitis B hebben en of de infectie wordt overgedragen via een kus.

Inhoud van het artikel:

Over hepatitis B: belangrijke cijfers

Hepatitis B is zeer besmettelijk. Dat is de reden waarom dit virus behoort tot een van de gevaarlijkste infecties. Het virus is te vinden op alle continenten en landen, maar kent nog steeds een hoge, matige en lage verspreiding van het virus toe. Zo zijn de landen met het hoogste niveau van geïnfecteerde mensen China, Zuidoost-Azië, Taiwan en de eilanden in de Stille Oceaan. Denk maar aan: hier, van 5 tot 20% van de bevolking, hebben volgens verschillende schattingen ofwel te maken gehad met hepatitis veroorzaakt door het hepatitis B-virus of hebben er momenteel last van. In sommige Aziatische regio's is de helft van de bevolking besmet met het virus. In het algemeen wordt aangenomen dat ongeveer 80% van alle mensen op de planeet die geïnfecteerd zijn met het hepatitis B-virus in Azië zijn. Het is uiterst belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn wanneer u op reis gaat naar deze plaatsen. Het verspreidende virus is lager in Afrika, Oost-Europa en Alaska.

Naar schatting is ongeveer 80% van alle mensen op de planeet die besmet zijn met het hepatitis B-virus in Azië

De landen met een matige (tussen) verspreiding van mensen die besmet zijn met het hepatitis B-virus zijn Rusland, centraal, Zuid-Azië, Oost- en Noord-Europa en Midden- en Zuid-Amerika. Volgens verschillende gegevens is naar schatting ongeveer 43% van alle mensen die op de planeet zijn geïnfecteerd in de gebieden met tussenliggende verspreiding.

In Rusland zijn de regio's de meest "onveilige" vanuit het oogpunt van de mogelijkheid van besmetting: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky en Khanty-Mansiysk autonome okrugs, aangezien hier de meeste mensen die met hepatitis B zijn geïnfecteerd in het land te vinden zijn.

Noord-Amerika, Oost-Europa, Australië en Japan behoren tot de "veiligste" plaatsen op aarde met betrekking tot virusinfectie. Een interessant patroon werd ontdekt door onderzoekers: in die landen waar het niveau van geïnfecteerde mensen het hoogst is, wordt vaker hepatitis B overgedragen aan een kind van een moeder die vóór, tijdens en na de bevalling met een virus is geïnfecteerd. En in landen met een laag aantal geïnfecteerde mensen, wordt hepatitis B overgedragen door het gebruik van intraveneuze medicijnen of door seks met geïnfecteerde mensen. Maar laten we hier later meer over praten.

U vraagt ​​zich misschien af ​​waarom er geen exacte aantallen geïnfecteerden zijn, waarom de indicatoren zo wijd verspreid zijn. Waarom zeggen sommige studies dat 80% van de geïnfecteerden in Azië is en anderen dat 43% van de mensen die besmet zijn met het hepatitis-B-virus, leven in landen met een gemiddeld distributieniveau. Dit komt voornamelijk door de frequente maskering van virale hepatitis voor andere ziekten of de afwezigheid van manifestaties bij een geïnfecteerde persoon. In de Verenigde Staten werden in 2001 bijvoorbeeld 78.000 gevallen van hepatitis B ontdekt, maar slechts 7844 mensen hadden klinische manifestaties in de vorm van pijn, verslechtering van het welbevinden en andere symptomen.

Waarom is het belangrijk voor ons? Ten eerste kunnen dergelijke geïnfecteerde mensen worden omringd door gezonde mensen en ongewild bijdragen aan de verspreiding van dit gevaarlijke virus. Ten tweede worden dergelijke gevallen zonder manifestatie van de ziekte vaak eenvoudigweg niet in aanmerking genomen, omdat een zieke persoon geen reden vindt om naar de dokter te gaan. En zoals we vaak doen, gaan we alleen naar de dokter als er al iets ziek is. Een belangrijk punt in het risico van infectie wordt bepaald door de migratie van de bevolking. In de VS werd bijvoorbeeld onthuld dat 95% van alle nieuwe gevallen van gediagnosticeerde chronische infectie met het hepatitis B-virus voorkomt bij immigranten.

We kwamen erachter dat de kans op infectie met hepatitis B rechtstreeks afhangt van uw locatie. Hoe meer geïnfecteerde mensen er zijn, hoe groter het risico om ook geïnfecteerd te raken. Vervolgens zullen we gedetailleerd nagaan hoe hepatitis B is geïnfecteerd, hoe hepatitis B wordt overgedragen, hoe het is geïnfecteerd met hepatitis B en hoe de preventie van hepatitis B kan worden gewaarborgd, zelfs in landen met een hoog aantal geïnfecteerde personen.

Hepatitis B-transmissiefactoren: virusresistentie

Het is zeker bekend dat transmissie van het virus, d.w.z. Het risico op hepatitis B-infectie hangt af van de eigenschappen. Je nam toch niet aan dat wanneer een naald op straat werd geprikt, het risico om geïnfecteerd te worden met het hepatitis B-virus 2-30% was, en dat met het humane immunodeficiëntievirus (HIV) 0,03-0,3%. Dit komt omdat HIV extreem onstabiel is in de externe omgeving van het virus, wat niet het geval is voor het hepatitis B-virus. Laten we de belangrijkste kenmerken ervan bespreken:

Micrograaf: Hepatitis B-virus

op droge oppervlakken zoals tafels, pennen, etc., duurt maximaal 7 dagen;

in gedroogd bloed blijft het ook tot 7 dagen bij een luchttemperatuur van 25 graden Celsius (bijvoorbeeld het bloed in de naald dat door de verslaafde wordt gebruikt);

bij min 20 graden Celsius, kan het zelfs tot 15 jaar duren;

droge hitte gedurende één uur kan het virus vernietigen;

30 minuten koken of verwerken in een speciale-autoclaaftoestel leidt tot de dood van het virus pas na 30 minuten;

ultraviolette straling, ether doodt het virus;

gevoelig voor desinfecterende oplossingen, daarom behandeling met een 3-5% oplossing van chloramine, 6% waterstofperoxide gedurende ten minste een uur, of behandeling met 70% ethylalcohol gedurende meer dan 2 minuten zal leiden tot de dood van het virus.

Nu wordt duidelijk waarom het virus zo wijdverspreid is en niet minder belangrijk zal worden. Zijn hoge stabiliteit in de externe omgeving biedt hem de mogelijkheid om lang te wachten op 'zijn uur'. Het is belangrijk dat indien nodig gegevens over de neutralisatie van het virus worden gebruikt om maatregelen te nemen om de ontwikkeling van virale hepatitis te voorkomen, als u denkt dat dergelijke maatregelen noodzakelijk zijn. En, hier, wanneer precies ze nodig zijn, zullen we in de volgende paragrafen gedetailleerd analyseren.

Hoe verspreidt hepatitis B zich en wordt hepatitis B overgedragen door dieren?

Voordat we gaan analyseren hoe je hepatitis B kunt krijgen, laten we bespreken met wie ze kunnen beginnen. Hepatitis B-virus is een anthroponotische infectie. Wat betekent dit? Anthroponosis is een woord dat twee Griekse wortels combineert, wat betekent "mens + ziekte" (een besmettelijk persoon met hepatitis B). Dit woord weerspiegelt de essentie van de ziekte. Het kan alleen van persoon tot persoon worden overgedragen.

Hepatitis B-virus kan niet worden besmet door dieren, inclusief tijdens het snijden van kadavers, contact met hun bloed, dierenbeten. In dergelijke gevallen bestaat het risico van infectie met andere ziekten: bijvoorbeeld tularemie, pest, hondsdolheid, miltvuur en enkele andere. ie de bron van infectie met het hepatitis B-virus kan alleen een persoon zijn met acute of chronische vormen van de ziekte. Dit is belangrijk voor een beter begrip van de overdracht van hepatitis B.

Het hepatitis B-virus is een anthroponotische infectie, dat wil zeggen dat het alleen van persoon tot persoon kan worden overgedragen.

Manieren om hepatitis B door te geven: hoe hepatitis B wordt overgedragen door een persoon

In het menselijk lichaam zijn er verschillende biologische omgevingen, met andere woorden, dit omvat bloed, speeksel, sperma, vaginaal vocht, traanvloeistof en sommige andere vloeistoffen. Wanneer het is geïnfecteerd met het hepatitis B-virus, is het mogelijk om het virus of de markers ervan in al deze biologische media te detecteren, maar alleen in verschillende concentraties. De hoogste concentratie van het virus is natuurlijk te vinden in het bloed. Daarom is het bloed het belangrijkste object voor overdracht van het virus. Alle andere media zijn mogelijk betrokken bij de overdracht van het virus, maar in veel mindere mate. Bijvoorbeeld wanneer hepatitis B wordt overgedragen door speeksel. ie het risico van infectie bij een gezond persoon in contact met deze media zal zeer laag zijn dan bij contact met bloed.

Alles wat deze geïnfecteerde biologische omgevingen bevat, is dus gevaarlijk vanuit het oogpunt van mogelijke infecties. Alle mechanismen met deze media kunnen grofweg in twee groepen worden verdeeld: natuurlijke mechanismen en kunstmatige. Laten we in meer detail bekijken wat tot elke groep manieren van infectie met hepatitis B behoort:

Natuurlijke infectiemechanismen

Deze uitgebreide groep omvat drie overdrachtsfactoren:

Hepatitis B-infectie van besmette moeder tot foetus

Een dergelijke infectie kan optreden vóór de bevalling, tijdens de bevalling en zelfs na de bevalling bij het voeden met moedermelk. Meestal wordt hepatitis B tijdens het bevalling doorgegeven aan het kind bij het passeren van het geboortekanaal van de moeder in nauw contact met het vaginale geheim, het bloed van de moeder. Deze manier van infectie komt het meest voor in Aziatische landen, waar het grootste aantal mensen is geïnfecteerd met het virus.

Seksueel overdraagbare aandoening met hepatitis B

Is seksueel overdraagbare hepatitis B? Er is geen twijfel over mogelijk. Vaker bij jongeren, mensen van middelbare leeftijd. Een dergelijk mechanisme is gebruikelijk in de Verenigde Staten, Oost-Europa, Japan en andere plaatsen met een lage verspreiding van het virus. Hepatitis B wordt seksueel overgedragen via verschillende vormen van seksueel contact. Niet zo belangrijk heteroseksueel of homoseksueel was contact. Hoewel wordt aangenomen dat bij homoseksuele contacten het risico op infectie groter is. Het risico op infectie hangt af van de schade aan het slijmvlies van de geslachtsorganen, de mond (als het contact oraal was), de anus (tijdens anale seks). Tijdens contact verwerft het slijmvlies, dat normaal het beschermende membraan van het lichaam zou moeten zijn, microdamages, d.w.z. heel kleine tranen en andere verwondingen. Wanneer verontreinigde media in contact komen met dergelijke microtrauma's (sperma, vaginale afscheidingen en zelfs nog meer bloed), wordt een "uitstekende" toestand gecreëerd voor de overdracht van het virus. Maar zelfs als er geen microtrauma's zijn, kan zelfs normaal contact met geïnfecteerd sperma of vaginale afscheiding infectie veroorzaken.

Natuurlijk verhoogt een groot aantal seksuele partners het risico om besmet te raken met het hepatitis B-virus, omdat de kans groot is dat ze geïnfecteerd raken met hepatitis B, als de ontmoeting met geïnfecteerde mensen vaker voorkomt. Maar er zijn gevallen waarin in de familie één persoon hepatitis B heeft, maar zijn seksuele partner niet infecteert, zelfs niet met onbeschermde seks. Dit is mogelijk met een combinatie van vele factoren: de concentratie van het virus in de biologische media van een geïnfecteerde persoon is belangrijk, gevoeligheid voor infecties van het lichaam van de seksuele partner, de integriteit van de slijmvliezen en de huid, en een aantal andere redenen.

Lees meer over de "drager" van het hepatitis B-virus in het speciale artikel.

Infectie met hepatitis in huis (wat heet, contacttransmissie)

Hoe kunt u hepatitis B op een huishoudelijke manier krijgen? Al die biologische vloeistoffen die we hebben aangegeven, kunnen gedurende 7 dagen op verschillende objecten worden geplaatst. Op deze manier is infectie bijvoorbeeld mogelijk bij atleten door contact met bloed, beroertes, enz. Het infectierisico is hoog omdat het bloed de hoogste concentratie aan virale lichamen bevat. Zie ook het contactpad en de beten. Dus wanneer een drugsverslaafde bijt en wordt besmet met speeksel in het bloed, is er een risico op infectie met het virus, hoewel het zelden wordt gedetecteerd. Het virus wordt niet overgedragen via voedsel en water. Evenals het niet krijgen van een virus bij het handen schudden en knuffelen, tenzij het een handdruk is met twee bebloede handen. En bij het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen (hepatitis B via borden, handdoeken, enz.) Bestaat er een risico op infectie. En nog meer het risico op infectie bij het gebruik met een geïnfecteerde persoon van een enkele tandenborstel, scheermes en andere producten voor persoonlijke hygiëne die mogelijk bloed bevatten.

Wordt hepatitis B overgedragen via speeksel?

Hepatitis B en kussen zijn ook een belangrijke manier van mogelijke overdracht. Vooral hepatitis B wordt overgedragen bij kussen met bijten en de vorming van microtrauma's van het slijmvlies. De bewering dat hepatitis B niet wordt overgedragen via spuug. We hebben al ontdekt dat speeksel gewoon een lagere concentratie van het virus bevat, maar het is er nog steeds. Daarom, als uw familielid een hepatitis-B-echtgenoot heeft, is uw vrouw hepatitis B-infectie mogelijk, maar er zijn alle preventieve methoden om dit te voorkomen.

Hoe niet geïnfecteerd te raken als de man hepatitis B, een familielid of een persoon met hepatitis B heeft, hoe te leven met hepatitis B in het gezin en welke preventieve maatregelen er zijn voor hepatitis B, zullen we verder vertellen.

Kunstmatige mechanismen

Het kan worden benadrukt dat dit pad altijd gepaard gaat met schade aan de huid of slijmvliezen. Maar niet in de vorm van microtrauma's, zoals bij seksuele overdracht. Bijvoorbeeld een naald prikken met een naald bij het aanbrengen van een tatoeage, de huid doorprikken bij het injecteren van drugs of andere stoffen. Het is dus mogelijk om in deze grote groep voorwaardelijk twee manieren te identificeren die de integriteit van de huid en slijmvliezen schenden. Hoe worden mensen besmet met hepatitis B door kunstmatige routes?

Medische manipulaties

Deze omvatten medische en noodzakelijke voor de diagnose van onderzoek. Bijvoorbeeld de introductie van medicijnen in een ader met een "geïnfecteerde" naald of een bloedtransfusie zonder voorafgaand onderzoek naar hepatitis B- en C-infectie. Verschillende acupunctuur en andere huidaandoeningen lopen mogelijk het risico het virus op te lopen. Dit omvat de infectie van het virus door zorgverleners die voortdurend in contact staan ​​met bloed.

Niet-medische manipulaties

De meest voorkomende risicofactoren zijn tatoeage, piercings, die ook gepaard gaan met een schending van de integriteit van de huid en slijmvliezen. De meest bekende en meest gebruikte methode is echter de introductie van intraveneuze medicijnen.

Vaak vindt van alle bovengenoemde werkwijzen infectie plaats door seksueel contact of door intraveneuze toediening van verdovende middelen. De resterende gevallen van infectie komen veel minder vaak voor. Maar dit is typisch voor Rusland. Toch is voor de Aziatische landen de overdracht van het virus van een besmette moeder naar een kind meer kenmerkend. Het is de moeite waard eraan te denken dat het virus niet via urine en uitwerpselen wordt overgedragen. Een uitzondering is als ze bloed bevatten. Laten we nu, nadat we alle mogelijke mechanismen voor de overdracht van het virus hebben bekeken, eens bekijken welke preventiemethoden bestaan ​​en welke daarvan heel belangrijk zijn.

Preventie van HBV: wat zijn de maatregelen ter voorkoming van hepatitis B

Hepatitis B is besmettelijk en we hebben al mogelijke mechanismen voor de overdracht van het virus ontmanteld. Het is uiterst belangrijk om ze te begrijpen voor hun eigen gezondheid en om infecties te voorkomen. Preventie van hepatitis B is verdeeld in specifiek en niet-specifiek.

Niet-specifieke profylaxe

Niet-specifieke profylaxe bestaat uit de verplichte ziekenhuisopname van een patiënt met acute hepatitis B. Een dergelijke patiënt moet alleen in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten worden behandeld. Verplichte behandeling van de verblijfplaats van de patiënt, zijn persoonlijke bezittingen 3% oplossing van chloramine. Is kleding besmet met hepatitis B? Theoretisch wel. Daarom is het belangrijk om de kleding van de patiënt minstens 30 minuten te koken. Het is noodzakelijk om iedereen die lang bij de patiënt woonde en bleef, te monitoren. Deze waarneming duurt nog 6 maanden. Dit is een preventieve maatregel voor mensen die besmet kunnen raken door dicht bij een besmette persoon te zijn.

Niet-specifieke profylaxe sluit noodzakelijkerwijs mogelijke infectiemechanismen uit. Als uw familielid ziek is van hepatitis B, is het de moeite waard eraan te denken hoe hepatitis B wordt overgedragen via een kus, door speeksel, in het dagelijks leven, hoewel dit zeldzaam is. Er moet aan worden herinnerd dat het beter is om persoonlijke items te gebruiken die iedereen afzonderlijk gebruikt. Het is noodzakelijkerwijs van toepassing op tandenborstels en scheermessen. Hepatitis B door de vaat kan ook worden overgedragen als het geïnfecteerd blijft met speeksel of bloed.

Seksuele contacten, als ze niet kunnen worden uitgesloten, mogen alleen met barrière-anticonceptie (mannelijke condooms) zijn. Orale seks moet worden uitgesloten. Anale seks alleen in een condoom.

Zorg ervoor dat je aandacht besteedt aan het naleven van de veiligheid in de cabine, als je een tatoeage of een piercing krijgt. Hulpmiddelen moeten wegwerpbaar zijn. Hoewel in sommige gevallen zorgvuldige verwerking niet is uitgesloten. Kan ik hepatitis krijgen bij een kapper? Het is mogelijk als de kapper herbruikbare items gebruikt en daarvoor was er contact tussen deze items en een geïnfecteerde persoon. Het risico is extreem groter als hij wonden op zijn hoofd heeft. Dit is natuurlijk onwaarschijnlijk, maar er is een risico. Daarom is het beter om een ​​kapper te kiezen met een grondige verwerking van gereedschappen of met wegwerpartikelen. Hetzelfde geldt voor het gebruik van herbruikbare spuiten voor intraveneus drugsgebruik, de introductie van medicijnen.

Het is duidelijk dat hepatitis B besmettelijk is en een van de belangrijkste manieren om infecties uit te sluiten is om alle mogelijke risicofactoren te elimineren en transmissieroutes uit te sluiten. In sommige gevallen is het erg moeilijk om dit te doen (bijvoorbeeld om het gebruik van bloed voor transfusies, instrumenten voor operaties te regelen), maar wanneer je de situatie kunt traceren en controleren, is het beter om het te gebruiken.

Specifieke preventie van hepatitis B

Vaccinatie is de belangrijkste preventieve maatregel tegen hepatitis B. Het vaccin tegen dit virus is in 1981 uitgevonden. Een vaccin is een speciaal uitgevonden medicijn om immuniteit tegen een bepaalde ziekte te creëren. In dit geval, het hepatitis B-virus, bestaat uit virusdeeltjes die, wanneer ze in deze vorm in het lichaam worden ingebracht, enerzijds niet leiden tot de ontwikkeling van hepatitis en anderzijds helpen om immuniteit tegen het virus te vormen. Daarom zal het immuunsysteem, na contact met het virus na vaccinatie, voorbereid zijn om de vijand te ontmoeten. Deze virusdeeltjes waren vroeger "natuurlijk", d.w.z. virusdeeltjes werden verkregen van donoren die waren geïnfecteerd met het hepatitis B-virus. Nu worden dergelijke vaccins niet gebruikt. In plaats daarvan creëerden ze "kunstmatige", verkregen door methoden van genetische manipulatie, vaccins die geen bijwerkingen en complicaties veroorzaken die hun "natuurlijke" analogen hadden. Immuniteit na dit vaccin duurt lang genoeg. Dit betekent dat een gevaccineerde persoon niet ziek zal worden van virale hepatitis B, tenminste gedurende 25 jaar in 85-90% van de gevallen.

Lees meer over vaccinatie tegen het virus in het artikel "Vaccinatie tegen hepatitis B".

Als iemand het risico loopt op virale hepatitis B, moet vaker worden gevaccineerd (1 keer in 5 jaar). Omdat het risico op infectie en contact met het hepatitis B-virus bij deze mensen groter is. De risicogroep omvat:

Baby's geboren van moeders besmet met het virus;

Patiënten die zijn gepland om bloedtransfusies, bloedbestanddelen, orgaantransplantaties te ontvangen;

Patiënten die gepland zijn om chirurgische en diagnostische invasieve procedures uit te voeren (met punctie van de huid / slijmvliezen);

Mensen die drugs gebruiken, vooral intraveneus;

Riskant seksueel gedrag (bijvoorbeeld prostitutie);

Mensen die in regio's wonen met een hoog aantal mensen die besmet zijn met het hepatitis B-virus;

Mensen die in contact staan ​​met een besmette persoon (bijvoorbeeld een familielid met een familielid ten opzichte van hepatitis B).

Vaccinatie wordt in individuele gevallen volgens verschillende schema's uitgevoerd. Er is een routine immunisatie. Voor het eerst wordt het vaccin in dit geval toegediend aan de pasgeborene terwijl het zich nog in het ziekenhuis bevindt gedurende de eerste 12-24 uur na de geboorte. Vervolgens worden in 1 maand en in 6 maanden herhaaldelijke vaccinaties uitgevoerd. Er zijn ook concepten van versnelde vaccinatie en vaccinatie voor de snelle vorming van immuunbescherming. Individueel wordt vaccinatie ook uitgevoerd bij kinderen die geboren zijn door geïnfecteerde moeders, bij mensen met immunodeficiëntie en bij mensen die in gevaarlijke situaties in contact zijn geweest met het virus (naaldprik op straat). Elk vaccin, omdat het een medicijn is, heeft instructies voor gebruik. Het moet worden onderzocht voordat het vaccin wordt gebruikt en houd duidelijk vast aan deze acties.

Vaccinatie stelt iemand in staat om in 85-90% van de gevallen gedurende ten minste 25 jaar niet met virale hepatitis B ziek te worden.

Laten we in detail een voorbeeld van specifieke profylaxe bekijken in het geval van een onbedoelde injectie op straat met een onbegrijpelijke naald, die in theorie bloed met het hepatitis B-virus zou kunnen bevatten. Het is noodzakelijk om binnen de eerste 48 uur een vaccin te maken (hoe eerder hoe beter) na contact met een mogelijk geïnfecteerd object. Vaccinatie wordt uitgevoerd volgens het volgende schema: de eerste vaccinatie binnen de eerste 48 uur na contact, de tweede vaccinatie na 1 maand, de derde - na 2 maanden. Een dergelijke vaccinatie is aangegeven: 0, 1, 2 maanden. Of een ander schema: in de eerste uren, op de zevende dag en op de eenentwintigste dag na het contact. Een dergelijk schema is aangegeven: 0, 7, 21 dagen. Daarna wordt een persoon door een arts geobserveerd om de symptomen van de ontwikkeling van complicaties, infectie met een virus, te elimineren. 12 maanden na contact hervaccinatie is vereist. Dat wil zeggen dat het vaccin tegen het hepatitis B-virus opnieuw wordt geïntroduceerd, met de juiste volgorde van acties, is de waarschijnlijkheid van infectie bijna geëlimineerd.

Het is uiterst belangrijk om kinderen met hepatitis B te krijgen. Uiteraard kan een gezonde vrouw zwanger worden door een zieke man of kan de vrouw zelf besmet zijn. Wordt het in dergelijke gevallen doorgegeven aan kinderen of niet? In beide gevallen bestaat er een risico op infectie van de foetus, d.w.z. overdracht van het virus van moeder op kind voor, tijdens en na de bevalling. Specifieke profylaxe vermindert in dergelijke gevallen ook significant het risico op mogelijke ziekte. Over de eigenaardigheden van zwangerschap met hepatitis in het artikel "Zwangerschap met virale hepatitis B en C".

Het voorkomen van de ziekte is beter te voorkomen dan om de reeds gerezen problemen op te lossen. Ook met hepatitis B. Niet-specifieke en specifieke profylaxe creëert alle mogelijke voorwaarden voor het voorkomen van infecties. Het is alleen noodzakelijk om te onthouden over het bestaan ​​van profylaxe en niet te vergeten om het te gebruiken.


Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Sport na een abortus en lichaamsbeweging: na hoeveel dagen kunt u oefenen en waarom kunt u geen gewichten heffen?

De abortusprocedure is altijd een grote stress voor het lichaam van de vrouw.Ongeacht de manier waarop de foetus werd verwijderd, heeft een vrouw tijd nodig voor revalidatie na ontijdige procedures, waarbij een aantal regels moet worden gevolgd, grotendeels in verband met lichamelijke inspanning en sport.
Hepatitis

Echografie van de galblaas

Echografisch onderzoek van de galblaas is een niet-invasieve diagnostische methode, die het mogelijk maakt om accurate informatie te verkrijgen over de toestand van zowel het orgaan zelf als zijn kanalen.