De beste pillen en medicijnen om de lever te behandelen

Leverziekte kan leiden tot ernstige problemen en aandoeningen in andere organen. Het is erg belangrijk om angstige symptomen tijdig te identificeren, evenals om preventieve maatregelen uit te voeren voor het uitladen en reinigen van de lever. De waarschijnlijkheid van herstel hangt af van de juistheid van de keuze van een medisch specialist en geneesmiddelen voor het behandelen van leverpathologieën.

Tegenwoordig bevatten veel geneesmiddelen om de lever te behandelen alleen kruideningrediënten of enzymen, terwijl andere geneesmiddelen krachtig zijn en strikt op recept worden voorgeschreven. Alleen een arts met een nauwe specialisatie, een hepatoloog of een gastro-enteroloog, kan correct een remedie kiezen voor de behandeling van de lever die zo nuttig en veilig mogelijk is.

Groepen geneesmiddelen voor de behandeling van de lever

De lijst met bestaande geneesmiddelen voor behandeling en herstel omvat geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen. Elke groep voert een specifieke lijst met functies uit, sommige herstellen het parenchym, andere bevorderen celregeneratie, andere beschermen tegen agressors en verhogen de barrièrefuncties van de lever. Bijzonder belangrijk zijn de volgende groepen geneesmiddelen:

  1. Hepatoprotectors - actieve componenten zijn gericht op het herstellen van de functionaliteit van een orgelfilter en stimuleren de celvernieuwing.
  2. Choleretic drugs - bijdragen tot de stroom van gal, daarbij stenen en cholesterolafzettingen in het lichaam verbreken.
  3. Homeopathie - nieuwe producten van natuurlijke samenstelling om het werk van de lever te vergemakkelijken.
  4. Cholelitholytische geneesmiddelen - dergelijke medicijnen breken actief galstenen af ​​in het aangetaste orgaan.
  5. Biologisch actieve additieven (BAA) - stimuleer de functies van de lever en verzadig het lichaam met nuttige componenten en vitamines.

Uitgaande van dergelijke groepen en hun afspraken, zal het voor elke patiënt veel gemakkelijker zijn om individueel een geneesmiddel te kiezen. De specialist voert een volledig onderzoek van de patiënt uit, identificeert de oorzaken van pathologie, evenals de bijzonderheden van abnormaliteiten in de lever, die op basis van al deze gegevens het bereik van de keuze van het medicijn voor behandeling versmalt.

hepatoprotectors

Volgens de meeste hepatologen en gastro-enterologen zijn de beste geneesmiddelen voor het behandelen en herstellen van de lever hepatoprotectors. De voorbereidingen verschillen in doelbewust, maar mild effect op de oorzaak van de problemen, volgens de meeste artsen is het de moeite waard om aandacht te schenken aan het volgende:

  1. Hepatosan is een geneesmiddel in de vorm van capsules, die worden voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verbeteren in het geval van cirrose, chronisch leverfalen of hepatitis. Ook wordt het hulpmiddel gebruikt bij de behandeling van ernstige vergiftiging. De kosten van het medicijn kunnen variëren van 229 tot 632 roebel.
  2. Heptral - een geneesmiddel met gecombineerde werking met een antidepressivum. Meestal, vanwege het vermogen om de beschadigde levercellen te herstellen, wordt deze remedie voorgeschreven voor intrahepatische cholestase. De prijs is 1300-1900 roebel.
  3. Fosfogliv is de beste medicatie op basis van fosfolipiden voor de vernieuwing van hepatocyten en stimuleert ook de functionaliteit van de lever als geheel. Prijs varieert van 400 tot 1000 roebel.
  4. Rezalyut Pro is een effectief middel om levercellen in stand te houden, ze te beschermen tegen de risico's van vernietiging, en schadelijke stoffen te verwijderen tijdens alcoholisme, complexe behandeling van hepatitis en hepatosis. Betalen voor zo'n tool heeft 250 tot 1900 roebel nodig, afhankelijk van het volume en de dosering van het medicijn.

Al deze geneesmiddelen zijn zeer gewild en hebben ook de beste aanbevelingen van vooraanstaande specialisten van hepatologen. Pas ze toe in de behandeling kan alleen door een arts worden voorgeschreven, omdat alleen de arts de optimale dosis en het optimale behandelingsschema van elk van deze fondsen kent.

Goedkope medicijnen voor de lever

Voor de meeste patiënten die goede pillen kiezen voor de behandeling van de lever, is de prijs van het medicijn belangrijk. Aan dit criterium kun je ook een keuze maken, want er zijn redelijke opties voor medicijnen tegen redelijke prijzen. Artsen geven de beste aanbevelingen voor de volgende budgetgeneesmiddelen:

  1. LIV-52 is een combinatiegeneesmiddel met uitgesproken eigenschappen van de hepatoprotector, evenals het vermogen om de vernieuwing van cellen en weefsels van het orgel te stimuleren. Het voordeel van het medicijn is het choleretic effect. De prijs varieert van 250 tot 600 roebel.
  2. Allohol is een ander cholereticum tegen een lage prijs, waardoor de productie en uitscheiding van gal wordt verbeterd. Er is dus een natuurlijke splijting van stenen, die op een natuurlijke manier zelfstandig naar buiten zal gaan.
  3. Hofitol is een medicijn op basis van artisjok-extract, dat wordt voorgeschreven in de complexe behandeling van leverziekten en voor de preventie ervan. Prijs - van 230 tot 500 roebel.

Deze medicijnen worden meestal in grote hoeveelheden verkocht, omdat ze een lange ontvangst impliceren om het maximale therapeutische effect te bereiken. Accurate informatie over de duur van de behandeling en doseringen kan worden verkregen bij het consult met een arts.

Voorbereidingen voor de therapie van de lever en de alvleesklier

Vaak gaan leverziekten gepaard met disfuncties en stoornissen in de pancreas. In dit opzicht heeft de geneeskunde een aantal complexe effecten op beide organen tegelijk ontwikkeld, waardoor de prestaties van zowel de lever als de pancreas aanzienlijk zijn verbeterd. In de regel zijn dergelijke middelen enzymen, antispasmodica, evenals hepatoprotectors.

Speciale voorbereiding op basis van natuurlijke stoffen.

Prijs van het medicijn

Behandeling beoordelingen

De eerste resultaten worden gevoeld na een week toediening.

Lees meer over het medicijn

Slechts 1 keer per dag, 3 druppels

Instructies voor gebruik

  1. Festal is een goedkope bereiding van enzymatische oorsprong, die wordt voorgeschreven aan patiënten met een vergrote lever of pancreas. Meestal wordt Festal gebruikt bij pancreatitis-therapie. De prijs is 127-603 roebel.
  2. Lohelan is een preparaat in de vorm van een poeder (voedingssupplement) voor intern gebruik, waarvan de samenstelling plantcomponenten en extracten impliceert. De kosten van voedingssupplementen bedragen 370 roebel.
  3. No-shpa is een bekend medicijn voor het verlichten van krampen en pijn in de lever en pancreas. Het is aangewezen om tabletten in complexe therapie toe te passen, omdat deze een tijdelijk effect hebben. De prijs varieert van 57 tot 200 roebel.

U kunt deze geneesmiddelen zonder recept van een arts gebruiken, maar houd u strikt aan de instructies, indicaties en contra-indicaties. Alle drie soorten geneesmiddelen suggereren minimale risico's op bijwerkingen, kunnen langdurig worden gebruikt om de symptomen van ziekten te verlichten.

Remedies voor hepatitis of cirrose

De ernstigste leverziekten zijn alle soorten hepatitis en cirrose. In dit geval besteden maar weinig mensen aandacht aan prijzen, alleen de meest effectieve geneesmiddelen kunnen de toestand van de patiënt verlichten en een positieve dynamiek van het verloop van de ziekte garanderen. Het is bekend dat dergelijke diagnoses niet te genezen zijn, de ziekten komen voor in een chronische vorm en vereisen een regelmatige behandeling.

Artsen adviseren de volgende soorten medicijnen tegen cirrose en hepatitis:

  1. Eslidine is het beste medicijn uit de groep hepatoprotectors tegen hoge kosten, wat een krachtig effect heeft op elke functionele aandoening van het aangetaste orgaan. De prijs bereikt 1000 roebel.
  2. Essentiale Forte - de meest effectieve tabletten op basis van fosfolipiden van natuurlijke oorsprong. Een milde belichting belooft volledig herstel van met toxine geïnfecteerde levercellen. Prijs - van 450 tot 2000 roebel.
  3. Livolin Forte is een effectief middel om het lipidenmetabolisme te versnellen, dat obesitas bij de lever en vette hepatosis voorkomt. De kosten zijn van 350 tot 590 roebel.

Het is mogelijk om de vermelde medicijnen alleen op recept te gebruiken, omdat we het hebben over ongeneeslijke leveraandoeningen van een chronische ziekte. Bovendien kan irrationele opname leiden tot bijwerkingen.

Hepatoprotectors nieuwe generatie

De voorbereidingen van de nieuwe generatie onderscheiden zich door het feit dat ze een natuurlijke basis en onschadelijke componenten hebben, terwijl ze een meer uitgesproken effect hebben op de oorzaak van het probleem. Toonaangevende farmaceutische bedrijven produceren nieuwe geneesmiddelen van een aantal hepatoprotectors, waarvan de beste de volgende producten beschouwen:

  1. Hepatosan - een bestanddeel van dierlijke oorsprong en enzymen helpen de lever om te gaan met zijn functies, elimineren infecties en ontstekingsprocessen in het aangetaste orgaan. De prijs varieert van 350 tot 500 roebel.
  2. Sirepar is een ander nieuw medicijn dat wordt beschouwd als een analogon van Hepatosan, maar van binnenlandse productie. Dienovereenkomstig is het een goedkoop equivalent voor slechts 80-100 roebel.
  3. Hepa-Mertz - een medicijn in korrels, waarvan de samenstelling alleen natuurlijke ingrediënten bevat. Het onmiddellijke effect op de aangedane lever, de behandeling van zelfs foci van necrose zijn voordelen van het medicijn. Het nadeel is de prijs - 700-1700 roebel.

Alle drie de geneesmiddelen hebben geen bijwerkingen, de lijst met contra-indicaties is ook minimaal. In verband met dergelijke universaliteit en onschadelijkheid worden geneesmiddelen van de nieuwe generatie vaker door artsen voorgeschreven.

Preparaten voor de lever en galblaas

De combinatiegeneesmiddelen kunnen ook die middelen omvatten dat het therapeutische effect niet alleen is gericht op de lever, maar ook op de galblaas, die nauw verwant is met het werk van de lever. Bijvoorbeeld:

  1. Exhol is een getabletteerd medicijn waarvan de actie erop gericht is stenen in de galblaas te splitsen en vrij te maken. De componenten zorgen ook voor herstel van de lever na alcoholvergiftiging. De prijs van de verpakking is 120-150 roebel.
  2. Ursosan is een medicijn met een choleretisch effect, waardoor het zelfs mogelijk is grote stenen te breken. Het choleretic effect zorgt voor een effectieve reiniging van deze stenen in de toekomst. Prijs - 200-250 roebel.

Naast het choleretic effect, eliminatie van stenen in de galblaas, verlichten beide versies van de medicijnen de pijn en helpen ze ook de lever om los te komen van de componenten van intoxicatie.

Voedingssupplement voor lever

Voedingssupplementen worden vaak gebruikt zonder medeweten van de arts, hoewel dit een grove fout is. Ondanks de natuurlijke samenstelling, milde effecten, een grote lijst van nuttige eigenschappen, moeten ze alleen worden genomen als dat nodig is, de opportuniteit hiervan wordt uitsluitend bepaald door de arts. De volgende geneesmiddelen worden vaak gebruikt voor de behandeling van de lever:

  1. Hepatosol is de basis van sorbitol of medische suiker, waardoor de lever wordt beschermd tegen overbelasting. Prijs - 330-390 roebel.
  2. Gepalam is een effectief additief voor de complexe behandeling van pancreatitis, galsteenaandoening en leverintoxicatie. Prijs - 1500 - 1800 roebel.
  3. Coopers NEO - een middel om de lever te beschermen tegen overbelasting, evenals de invloed van negatieve factoren en schadelijke stoffen in het lichaam. De prijs is 3500 roebel.

Bij het kiezen van een supplement specialist moet rekening worden gehouden met de specifieke kenmerken van leverproblemen, de aard van de ziekte en de oorzaken ervan, evenals de individuele kenmerken van de patiënt.

Op melk distel gebaseerde producten

Mariadistel is een unieke plant die al jaren wordt gebruikt om ziekten van de lever en het zenuwstelsel te behandelen. Bovendien is het kruid een bron van vitaminen en mineralen die van vitaal belang zijn voor de lever. Daarom goedkope maar effectieve medicijnen op basis van melkdistel, bijvoorbeeld:

  1. Kars is een medicijn uit de klasse van homeopathie met als hoofdcomponent mariadistel. Het principe van actie is om de levercellen te herstellen, evenals een algemeen versterkend effect op het orgel. De prijs is niet hoger dan 350 roebel.
  2. Gepabene - een goedkope op distel gebaseerde remedie zonder contra-indicaties en bijwerkingen, voor slechts 430 roebel.
  3. Legalon is een kruidenremedie die de factoren van intoxicatie en de gevolgen ervan elimineert en ook bijdraagt ​​aan het herstel van de toestand en het functioneren van de lever. Prijs - van 300 tot 600 roebel.

Thistle preparaten zijn tegenwoordig in de grootste vraag en aanbeveling van artsen, omdat zij, naast het hepatoprotectieve effect, een sedatief effect beloven, dat belangrijk is voor leverziekten. Over het algemeen is het, om het geneesmiddel voor de behandeling van de lever te selecteren, belangrijk om te baseren op de gegevens van de diagnose, het klinische beeld, de kenmerken van de patiënt en het advies van de arts.

Effectieve medicijnen voor de lever

Het artikel helpt om erachter te komen hoe leverproblemen kunnen worden opgespoord, hoe het kan worden hersteld en hoe het meest effectieve geneesmiddel voor de lever kan worden gekozen.

De lever is een vitaal menselijk orgaan. Deze grote klier bestaat uit een verscheidenheid aan cellen - hepatocyten, die zijn werk garanderen. Als er een ontsteking in de lever optreedt, ontwikkelen zich verschillende leveraandoeningen. De behandeling vereist het gebruik van een effectieve medicatie voor de lever, die zal helpen de dood van hepatocyten te voorkomen en de leverfunctie te herstellen.

Leverproblemen - hoe te begrijpen wat de lever moet behandelen?

De normale werking van hepatocyten wordt beïnvloed door:

  • Overmatige alcoholinname
  • ondervoeding

Medicijnen, vooral in grote hoeveelheden

  • Genetische oorzaken
  • Immuun factoren
  • virussen

Wat zijn enkele tekenen van een leveraandoening? Allereerst moet u op de volgende symptomen letten:

  • Zwakte, vermoeidheid
  • Zwaarte of pijn in het juiste hypochondrium
  • Icterische kleur van de huid
  • Verminderde eetlust
  • Jeukende huid
  • Bitterheid in de mond, misselijkheid

Tot 90% van de gevallen kan de ziekte asymptomatisch zijn en zich niet manifesteren. Vervolgens kan de schade aan de levercellen worden geïdentificeerd aan de hand van de resultaten van biochemische analyse van bloed. Onderzoek het niveau van ALT en AST. Een belangrijke diagnostische methode is het echoscopisch onderzoek van de buikorganen: tijdens de studie is het mogelijk om het ontwikkelingsstadium van een leverziekte te bepalen.

Classificatie van geneesmiddelen voor de lever

Essentiële fosfolipiden

Deze klasse van geneesmiddelen omvatten:

Phosphogliv

De bereiding omvat fosfolipiden en glycyrrhizinezuur. Phosphaditylcholine kan integreren in de wand van de beschadigde cel en zijn functie herstellen. Deze component beïnvloedt het eiwit- en vetmetabolisme, remt de vorming van bindweefsel op de plaats van ontsteking, waardoor de ontwikkeling van leverfibrose en cirrose wordt voorkomen.

Glycyrrhizinezuur heeft een uitgesproken antiviraal en ontstekingsremmend effect, beperkt de verspreiding van het ontstekingsproces.

Essentiale Forte

Bekend in de Russische markt, bevat het product fosfolipiden van sojabonen. Het heeft het vermogen om beschadigde muren van hepatocyten te herstellen, verbetert de leverontgiftingsfunctie.

Essliver Forte

Het medicijn is een combinatie van fosfolipiden en vitamines. Het bevat vitamine E, B12, B1, B2, B6 en PP.

Plantaardige Flavonoïden

Gepabene

Het medicijn is van plantaardige oorsprong. Werkzame stoffen - een extract van een rokerige medicijn en een extract van een mariadistel. Het belangrijkste hepatoprotectieve effect is silymarine in de mariadistel. Chymyanka-medicijn normaliseert de hoeveelheid gal, verlicht spasmen van de galblaas, vergemakkelijkt de stroom van gal in de darm.

karsil

Het medicijn bevat alleen mariadisterextract.

Aminozuurderivaten

Geptral

Het actieve ingrediënt ademetionin stimuleert de productie van zijn eigen fosfaditylcholine, waardoor de wanden van beschadigde hepatocyten worden hersteld. Het heeft ontgifting en antidepressiva.

Hepa Mertz

Het belangrijkste effect van het medicijn is ontgifting. L-ornithine-L-aspartaat is verantwoordelijk voor dit effect, dat bovendien het eiwitmetabolisme verbetert, de productie van insuline en somatotroop hormoon stimuleert.

Ursodeoxycholzuur

Ursosan

Een medicijn op basis van ursodeoxycholzuur vermindert het effect van toxische galzuren op de wand van de beschadigde cel. Inbedding in het membraan van hepatocyten, versterkt ze, heeft een immunomodulerend effect.

ursofalk

Analogon van het medicijn Ursosan heeft een vergelijkbare activiteit.

Phytopreparations

Hofitol

De bereiding van plantaardige oorsprong bevat in de samenstelling van een dik waterig extract van verse bladeren van veldartisjok. Het heeft een choleretic, diuretisch en mild hepatoprotective effect.

Hoe het meest effectieve medicijn kiezen voor de behandeling van de lever?

Van de vele lang bekende geneesmiddelen voor artsen valt vooral Phosphogliv vooral op door zijn samenstelling. Tot op heden is er geen analogon met hepatoprotectieve en tegelijkertijd ontstekingsremmende activiteit. Glycyrrizinezuur in de samenstelling verhoogt het beschermende effect van fosfotidylcholine en vertoont tegelijkertijd antioxiderende, ontstekingsremmende en immunomodulerende eigenschappen. Daarom elimineert Phosphogliv niet alleen de symptomen en verbetert het het welbevinden, maar heeft het ook een positief effect op het mechanisme van het beloop van leverziekten. Herstel verloopt sneller en remissie duurt langer. Het is belangrijk dat het medicijn zelf door patiënten goed wordt verdragen.

Gegeven dat het verloop van de behandeling van leverziekten voor onbepaalde tijd kan duren, moeten we aandacht besteden aan de kosten van het medicijn, en aan bijwerkingen en het gemak van toediening. De prijs / kwaliteitsverhouding van het geneesmiddel Phosphogliv op hoogte.

Vergelijkende analyse van vertegenwoordigers van verschillende klassen hepatoprotectors

Preventie van folk remedies

De beroemdste folkremedies ter preventie van leverziekte zijn:

Haver wordt gebruikt in de vorm van infusie of afkooksel. Op basis hiervan voedingssupplementen produceren, bijvoorbeeld Ovesol.

Mariadistel

Mariadistel maakt deel uit van veel geneesmiddelen. Je kunt zelf thee drinken van bladeren en bloemen, olie in vloeibare vorm of in capsules.

Pompoenpitten

Pompoenzaadolie heeft een hepatoprotectief effect. Het vinden in de uitverkoop is niet moeilijk. Je kunt olie gebruiken als onderdeel van het medicijn Tykveol.

Corn zijde

Maïszijde wordt ingenomen in de vorm van thee, infusie of afkooksel. Verminder de viscositeit van gal, vaak gebruikt als hulpmiddel bij de behandeling van medicijnen.

Gezonde levensstijl

De regels voor een gezonde levensstijl zijn bij iedereen bekend. Hun naleving zal de lever lang gezond houden.

Het is noodzakelijk om de volgende principes na te leven:

  1. Opheffing van overmatig gebruik van alcohol
  2. Vermindering van het dieet van vet, zout, gefrituurd voedsel, fast food.
  3. Stoppen met roken
  4. Bloeddrukcontrole. Hoge bloeddruk is een risicofactor voor de ontwikkeling van een leveraandoening.
  5. Controleer het lichaamsgewicht.

Goede voeding

Dieet nummer 5 door M.I. Pevzner wordt aanbevolen voor mensen met een leveraandoening.

Veronderstelt gefractioneerd voedsel 4-5 keer per dag in kleine porties met een normaal calorisch gehalte. Uitgesloten vette, gefrituurde voedingsmiddelen. De voorkeursmethode voor koken is koken, stoven, bakken. Beperk de zoutinname.

De belangrijkste producten in overeenstemming met dieet nummer 5:

  • Soepen - vegetarisch, zuivel, fruit. Rundvleessoep kan niet worden geconsumeerd.
  • Pap, gekookt in water of in de helft met melk. Muesli en verschillende graanproducten zijn toegestaan.
  • Pasta. Kruidige, romige en tomatensaus moeten worden uitgesloten.
  • Pluimveevlees is mager.
  • Vis en zeevruchten. Ingeblikte vis, vette vis is uitgesloten.
  • Mager vlees Het gebruik van varkensvlees en lammeren, rundertong, worsten en slachtafval moet worden beperkt.
  • Brood.
  • Gefermenteerde melkproducten met laag (tot 2%) vet. Een kleine hoeveelheid kaas en magere zure room.
  • Groenten. Besteed aandacht aan de lijst van verboden groenten: radijs, zuring, aubergines, witte kool in de rauwe, pittige en pittige kruiden in grote hoeveelheden, paddenstoelen, maïs. Ingelegde groenten zijn ook uitgesloten.
  • Fruit en bessen zijn toegestaan ​​in kleine hoeveelheden. Toegestaan ​​om appels te gebruiken (puree, gebakken), één banaan per dag. Fris en zoet fruit zijn uitgesloten. Verboden zaden en noten.
  • Plantaardige olie, 1-2 eetlepels per dag
  • Eieren, niet meer dan 2 eiwitten per dag, gekookt of in de vorm van een eiwitomelet.
  • Sweet met mate. Dikke desserts zijn niet toegestaan.

Het succes van de behandeling van leverziekten bestaat uit verschillende factoren. Natuurlijk is het erg belangrijk om op tijd een juiste diagnose te stellen, een effectief medicijn te kiezen om de lever te behandelen, zorgvuldig veranderingen in bloedparameters te bewaken. Maar niet minder belangrijk is de therapietrouw van de patiënt, de uitvoering van alle doktersrecepten en levensstijlveranderingen.

Tabletten voor de lever. Lijst van effectieve hepatoprotectors voor de behandeling van de lever. Werkelijkheid en mythen

Het grootste orgaan van het menselijk lichaam, de lever voert een aantal vitale functies uit, waaronder het garanderen van de onberispelijke activiteit van andere organen en systemen. Het hangt van de levertoestand af hoe we ons voelen, en daarom is er niets verrassends in het universele verlangen om het lichaam te ondersteunen en het te helpen bij hard werken. Hiertoe gebruiken consumenten de meest uiteenlopende methoden en maatregelen: van de zeer dubieuze en categorisch verworpen door officiële geneeskunde methoden van het "reinigen" van de lever met behulp van dubieuze pillen tot officieel goedgekeurde en veel gebruikte geneesmiddelen van de groep hepatoprotectors.

Erkend moet worden dat de lever in feite onderhevig is aan een aantal ziekten. Het is erg kwetsbaar voor infecties, lijdt aan de ophoping van gifstoffen in de bloedbaan, wordt beschadigd door een aantal krachtige geneesmiddelen en alcohol. Daarom is het niet verrassend dat hepatoprotectors, geneesmiddelen die zijn ontworpen om levercellen te beschermen, zo populair zijn. Er moet echter onmiddellijk worden opgemerkt dat geneesmiddelen van deze farmacologische groep niet in alle landen van de wereld worden herkend. Bovendien bestaat de groep hepatoprotectors in het westen niet als zodanig. Maar in de GOS-landen staan ​​veel 'leveradvocaten' in de TOP van de verkoop.

Dus wat zijn de eigenschappen van hepatoprotectors? Wat zijn deze geneesmiddelen die veel artsen niet herkennen als medicijnen? Hoe werken ze, en werken ze überhaupt? Voor deze en vele andere vragen over hepatoprotectors in tablets en ampullen zullen we in ons artikel vragen proberen te vinden. En we beginnen met een beschrijving van de pathologische omstandigheden waarin geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van de lever.

Lever in gevaar

"Iets in mijn lever is stout..." Deze alarmerende opmerking klinkt vrij vaak. Bijna elke volwassen persoon van tijd tot tijd, vooral na een zwaar diner of een groot feest, heeft zwaarte in het juiste hypochondrium en misselijkheid. Het zijn deze tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een van de meest voorkomende chronische leverziekten, vette hepatosis of steatosis. Wat is leversteatose? Het is een niet-inflammatoire aandoening waarbij levercellen en hepatocyten veranderen en degenereren tot vetweefsel.

In de regel ontwikkelt steatose als gevolg van overeten, overgewicht, slechte voeding met een overmatige hoeveelheid vet voedsel. Een andere veel voorkomende oorzaak van vette hepatosis - het misbruik van alcohol, en niet altijd de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van de ziekte, is rechtevenredig met de doses alcohol. Het gebeurt dat zelfs de periodieke inname van een kleine hoeveelheid alcohol leidt tot leversteatose. Bovendien kan de ziekte zich ontwikkelen op de achtergrond van het innemen van medicijnen die de lever negatief beïnvloeden.

Cholestatische hepatosis komt veel minder vaak voor, waarbij de vorming en uitstroom van gal wordt verstoord, waardoor galpigment zich ophoopt in hepatocyten. Het kan worden veroorzaakt door de negatieve effecten van toxines of de belasting van de lever, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap. Bij cholestase is er sprake van een uitgesproken jeuk van de huid, donker worden van de kleur van de urine en verkleuring van de ontlasting, evenals biochemische bloedparameters.

Over veelvoorkomende aandoeningen van de lever gesproken, het is onmogelijk om niet te spreken over de ontsteking van de lever, hepatitis. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van intoxicatie met alcohol, drugs of vergif en tegen de achtergrond van een virale infectie. De meest voorkomende is hepatitis B (ongeveer 350 miljoen mensen per jaar), hepatitis A (meer dan 100 miljoen) en hepatitis C (140 miljoen patiënten per jaar). Het meest agressieve beloop is hepatitis C, dat, als het niet wordt behandeld, gecompliceerd wordt door cirrose en leverkanker in een groot aantal gevallen. Hepatitis D- en E-virussen zijn ook bekend. Het is bewezen dat een infectie met de hepatitis B- en C-virussen de belangrijkste oorzaak is van leverkanker.

Beginselen van behandeling van leverziekten

De tactiek van het behandelen van leverpathologieën is gebaseerd op twee hoofdbenaderingen:

  1. De zogenaamde etiotrofische therapie, die gericht is op de oorzaak van de ziekte. Een goed voorbeeld van een dergelijke behandeling is de bestrijding van het virus bij virale hepatitis. Opgemerkt moet echter worden dat niet alle virale hepatitis een eliminatietherapie nodig heeft. Dus, met hepatitis A, is het niet nodig - het virus sterft op zichzelf. Maar met hepatitis, die wordt overgedragen via bloed en seksueel, is antivirale behandeling echt noodzakelijk.
  2. Pathogenetische therapie, wat de invloed op de verschillende stadia van het ziekteproces impliceert.

Ter bescherming van de lever kunnen geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen worden voorgeschreven, waaronder:

  • vitamines, aminozuren en andere middelen om het metabolisme te verbeteren;
  • geneesmiddelen die de ontgiftingscapaciteit van de lever verhogen (bijvoorbeeld adsorbentia);
  • betekent het stimuleren van de vorming en uitscheiding van gal (cholereticum);
  • antivirale geneesmiddelen;
  • betekent het stimuleren van de immuunrespons (immunomodulatoren). Ze spelen een belangrijke rol in de complexe therapie van hepatitis C;
  • pijnstillers en ontstekingsremmers (NSAID's);
  • antioxidanten die vrije radicalen binden en zo schade aan het orgaan voorkomen;
  • hepatoprotectoren, die qua structuur en oorsprong verschillen, en het werkingsmechanisme.

Classificatie van hepatoprotectors

De universele classificatie van hepatoprotectoren bestaat niet vandaag - onder specialisten, zelfs interne, zijn er vrij ernstige meningsverschillen over de vraag welke medicijnen aan hen moeten worden toegewezen. Niettemin kunnen ze worden onderverdeeld in ten minste vijf farmacologische groepen:

  1. Kruidenpreparaten die flavonoïden van de melkdistel bevatten. Deze omvatten Gepabene, Karsil, Silibor en anderen.
  2. Andere kruidenremedies, waaronder Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectoren van dierlijke oorsprong, met name Cerepar.
  4. Fondsen met essentiële fosfolipiden. Het bekendste medicijn van deze groep is Essentiale.
  5. Geneesmiddelen die tot verschillende farmacologische groepen behoren.

Opgemerkt moet worden dat hoewel de classificatie en het concept van hepatoprotectors in de wereld van vandaag niet bestaat, wetenschappers toch een gemeenschappelijke noemer hebben gekregen in de vraag wat het ideale, beste medicijn is dat het werk van de lever herstelt. Basisvereisten voor het:

  • hoge biologische beschikbaarheid;
  • het vermogen om toxines, vrije radicalen te binden;
  • ontstekingsremmend effect;
  • stimulatie van de zelfgenezing van de lever;
  • hoog beveiligingsprofiel.

Helaas voldoet, ondanks de vrij indrukwekkende lijst van moderne hepatoprotectors, die vol zijn met rekken van Russische apotheken, geen van hen aan de bovenstaande vereisten.

In de wereld van de moderne geneeskunde wordt aangenomen dat medicijnen die in staat zijn om het proces van leverregeneratie te "lanceren" gewoonweg niet bestaan. Ja, en waarom rennen, als de lever zelf perfect is hersteld, volstaat het om er geschikte omstandigheden voor te creëren, waardoor de belasting van vet voedsel en toxines tot een minimum wordt beperkt.

Over leverregeneratie

Dit gedeelte is meer bedoeld voor diegenen die graag de lever "verstoppen" met slakken en andere afvalproducten, met behulp van tabletten. Veel van onze landgenoten geloven oprecht dat de lever door de jaren heen voor het welzijn van ons lichaam "verslijt" en opnieuw moet worden gereinigd. Voor dit doel worden hepatoprotectors gebruikt, die ook een choleretisch effect, thermische procedures en folkloristische geneesmiddelen hebben, zoals plantaardige olie met citroensap. Na de procedures vinden sommige vooral ijverige burgers rekening in de uitwerpselen van een vreemde soort, die zij oprecht beschouwen als "stenen, slakken en samengeperst afval" die het lankmoedige orgaan onder de werking van effectieve hepatoprotectieve geneesmiddelen en andere actieve maatregelen hebben gelaten. In feite worden deze stenen gevormd door de verwerking van olie en citroensap, die fungeren als inlandse "schoonmakers". "Nou, hoe zit het met de lever? - de lezer zal vragen, - hoeft u het echt niet te herstellen? "Natuurlijk niet!

De lever is het enige orgaan met een echt opmerkelijk vermogen om te regenereren. Het is bekend dat slechts 25% van de oorspronkelijke massa van de lever zich tot zijn volledige normale grootte kan herstellen.

Restauratie van het lichaam vindt plaats als gevolg van replicatie, dat wil zeggen reproductie van levercellen, hepatocyten, evenals galepitheelcellen en enkele andere cellen. Op deze manier regenereert de lever zijn eigen beschadigde weefsel, waardoor de schade wordt voorkomen. Maar laten we terugkeren naar de medicijnen, die in feite de regeneratie van de lever zouden moeten stimuleren en het zouden helpen om zichzelf te "repareren" en de meest beroemde van hen verder uit te werken.

Mariadistel flavonoïden

En laten we beginnen met populaire kruidenremedies met melodistel flavonoïden, waaronder Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin en Silibinin.

Mariadistel is een plant die wijdverspreid is in de Middellandse Zee en het Midden-Oosten. De medicinale eigenschappen van mariadistelvruchten die flavonoïde verbindingen bevatten, in het bijzonder silymarine, worden verondersteld een hepatoprotectief effect te hebben.

Werkingsmechanisme

Silymarinen vervat in de vruchten van melk Distel, wisselwerking met vrije radicalen gevormd in de lever en arresteer hun vernietigend effect. Bovendien stimuleren ze in beschadigde levercellen de synthese van verschillende eiwitten en fosfolipiden, componenten van het celmembraan die zorgen voor het functioneren van cellen (in dit geval van hepatocyten). Silymarin versnelt ook de regeneratie van levercellen en voorkomt de penetratie van sommige giftige stoffen daarin.

Er wordt aangenomen dat silymarin-preparaten de conditie van leverziekten helpen verbeteren, laboratoriumparameters normaliseren en zelfs het overlevingspercentage van patiënten met cirrose verhogen.

Wanneer is voorgeschreven

Indicaties voor gebruik van Karsil en andere op silymarine gebaseerde hepatoprotectors zijn toxische leverschade (als gevolg van blootstelling aan alcohol, verschillende vergiften en geneesmiddelen), chronische hepatitis, leververvetting, cirrose.

voordelen

De voordelen van geneesmiddelen op basis van melk Thistle-extract omvatten hun veiligheid: ze hebben vrijwel geen contra-indicaties en bijwerkingen wanneer ze worden gebruikt, worden uiterst zelden geregistreerd.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Een overzicht van deze studies naar de effectiviteit van mariadistedrugs voor alcoholische hepatitis, hepatitis B en C toonde aan dat ze geen significant effect hebben op het beloop van deze ziekten en de toestand van de lever en vooral de mortaliteit.

Ondanks het feit dat sommige studies het mogelijke positieve effect van silymarine hebben aangetoond in het geval van schade aan de lever door industriële toxines, is de westerse geneeskunde uiterst terughoudend in het gebruik ervan.

Andere kruidenpreparaten

De mogelijkheid van de fytotherapie in het beschermen van de lever extract van mariadistel, natuurlijk, niet uitputtend, en de binnenlandse markt zijn er een aantal kruidenpreparaten, genieten van veel vraag, op basis van andere natuurlijke extracten.

Deze omvatten:

  1. Bereidingen op basis van artisjokextract - Hofitol, Cholebil, Artichoke-extract
  2. Gecombineerde kruidenpreparaten - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Laten we ze beter leren kennen.

Voordat u verder te lezen: Als u op zoek bent naar een effectieve methode van het wegwerken van de verkoudheid, keelontsteking, tonsillitis, bronchitis of een verkoudheid, zorg ervoor dat u een kijkje nemen op dit gedeelte van de site te nemen na het lezen van dit artikel. Deze informatie heeft geholpen zo veel mensen, en hopen u te helpen! Dus nu terug naar het artikel.

Artichoke Hepatoprotective Drugs

Geneeskrachtige eigenschappen van artisjokveld vanwege het gehalte in de bladeren van een chemische verbinding genaamd tsinarin. De hoogste concentraties tsinarin bevinden zich in vers, onbewerkt gebladerte, veel kleiner - in droge plantaardige materialen.

Werkingsmechanisme

Vermoedelijk vertoont het artisjokextract een choleretisch effect door de productie en afscheiding van gal door de lever te stimuleren, bovendien wordt het lipidenverlagende effect toegeschreven aan artisjokgeneesmiddelen - ze helpen het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed te verlagen.

Wanneer is voorgeschreven

Volgens de instructies voor het gebruik van hepatoprotectieve geneesmiddelen Hofitol en andere middelen op basis van artisjok, worden ze gebruikt in omstandigheden geassocieerd met verminderde choleravorming, in het bijzonder zwaar in het epigastrische gebied, flatulentie, misselijkheid, oprisping.

In de praktijk is het bereik van voorschriften voor deze geneesmiddelen veel groter. Hofitol wordt daarom vaak gebruikt in de verloskunde om de ernst van toxicose tijdens de zwangerschap te verminderen, evenals om de lever te behouden bij hepatitis, vette hepatosis van de lever, atherosclerose, cirrose van de lever, chronische intoxicatie, obesitas, chronische nierinsufficiëntie. Daarnaast heeft Hofitol een dergelijke zeer controversiële aandoening voorgeschreven die niet bestaat in de meeste ontwikkelde landen van de wereld, zoals biliaire dyskinesie.

voordelen

Natuurlijk, zoals het geval is met veel andere plantaardige hepatoprotectors, zijn producten op basis van artisjokextract hoogst beveiligd. Ze worden voorgeschreven aan kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, wat uiteraard een uitputtend bewijs is van hun uitstekende uithoudingsvermogen.

NB! Omdat Hofitol en andere hepatoprotectors die artisjokextract bevatten, de vorming van gal stimuleren, zijn ze strikt gecontra-indiceerd bij cholelithiasis. Daarom, voordat u deze fondsen neemt, moet u ervoor zorgen dat er geen concrementen in de galwegen zijn! Bovendien wordt artisjokextract niet aanbevolen voor gebruik bij acute aandoeningen van de nieren, lever, galwegen en urinewegen.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Terwijl we in de instructies voor artisjokpreparaten veel aanwijzingen zien voor het grootste scala aan ziekten van het hepatobiliaire systeem en zelfs hyperlipidemie (verhoogde cholesterolgehaltes in het bloed), hebben klinische studies bijna geen van de geclaimde effecten van deze plantenhepatrotectoren bevestigd. Tot op heden is er geen enkel uitgebreid medisch certificaat dat het positieve effect aantoont van preparaten met artisjokextract op cholesterolgehalte in het bloed en cholera-vorming. In de westerse geneeskunde is de artisjok helemaal niet van toepassing.

Gecombineerde kruidengeneesmiddelen voor leveraandoeningen

Deze categorie omvat een nogal heterogene reeks geneesmiddelen, die volgens de instructies ook een hepatoprotectief effect hebben.

Gepabene is een van de leiders onder choleretic en hepatoprotective drugs. Het bevat twee actieve componenten:

  • melk distel extract;
  • extract van rookogen.

De eerste actieve bestanddeel, zoals we al zeiden, gepatoprotorny toont het effect van acute en chronische intoxicatie staten. De tweede component, rookextract, werkt door het alkaloïde fumarine te bevatten, dat een choleretisch effect heeft en spasmen van de galkanalen vermindert, waardoor de galstroom vanuit de lever naar de darm wordt vergemakkelijkt.

De indicaties voor het voorschrijven van Gepabene zijn chronische leverlaesies van verschillende oorsprong en dyskinesie van het uitscheidingskanaal. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij acute aandoeningen van de lever en galwegen (acute cholecystitis, acute hepatitis), evenals kinderen jonger dan 18 jaar vanwege het ontbreken van tests voor deze categorie patiënten.

Sibektan is een complexe gecombineerde kruidenpreparaat van huishoudelijke ontwikkeling. Het bestaat uit extracten van boerenwormkruid, mariadistel, sint-janskruid, berk. Het beschermt de levercellen, celmembranen van hepatocyten, vertoont een antioxiderend en choleretisch effect. Een contra-indicatie voor het gebruik van deze pillen is cholelithiasis en de indicaties zijn verschillende chronische laesies van de lever en de galwegen.

De samenstelling van een ander Russisch medicijn, Gepaphor, samen met het extract van de mariadistel omvat bifidobacteriën en lactobacilli, ontworpen om de darmflora te herstellen en daardoor het werk van de darm te normaliseren.

Dipana, Liv-52 - productiemiddelen van Indiase farmaceutische bedrijven, die een verscheidenheid aan kruideningrediënten bevatten die worden gebruikt in de Ayurvedische geneeskunde. Beide geneesmiddelen hebben, volgens de gebruiksaanwijzing, een hepatoprotectief effect, herstellen de functie van de lever, stimuleren de regeneratie van de cellen, vertonen een choleretisch effect, beschermen het orgaan tegen de werking van toxines.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Een zekere bewijsbasis is verzameld met betrekking tot bepaalde kruiden hepatoprotectieve geneesmiddelen, in het bijzonder Gepabene en Liv-52. De eerste werd vooral bestudeerd in Russische studies, de tweede - inclusief westerse studies. Er zijn aanwijzingen gevonden voor de gunstige effecten van deze hepatoprotectors op de leverfunctie, maar veel westerse experts beschouwen ze niet als uitputtend. Dit oordeel wordt bevestigd door de gegevens van sommige werken die aantonen dat Liv-52 niet werkzaam is in alcoholische hepatitis.

NB! Een schandalig onderzoek met patiënten met alcoholische hepatitis was verbonden met Liv-52. Het toonde aan dat het overlevingspercentage in de groep van patiënten die Liv-52 kregen 12% lager was dan in de groep van patiënten die dummy-tabletten innamen (74% vergeleken met 86%). Van de 23 sterfgevallen in de Liv-52-groep waren 22 geassocieerd met acuut leverfalen. De resultaten van dit werk werden een gewichtige reden voor de onmiddellijke opname van middelen uit de Amerikaanse markt.

De effectiviteit van gecombineerde hepatoprotectors voor planten op het gebied van evidence-based medicine blijft dus zeer twijfelachtig. En toch worden in de huisartspraktijk geneesmiddelen van deze groep veel gebruikt en zijn ze erg populair.

Hepatoprotectors van dierlijke oorsprong

In Rusland zijn er slechts twee geregistreerde hepatoprotectors van dierlijke oorsprong, Sirepar en Hepatosan.

Syrepar bevat hepatische extract-hydrolysaat verrijkt met vitamine B12. Volgens de fabrikant helpt het medicijn om het leverweefsel te herstellen en heeft het een ontgiftingseffect. Het wordt alleen intraveneus of intramusculair toegediend, de orale vorm bestaat niet. In dit geval is Sirepar categorisch gecontra-indiceerd bij acute leverziekten en wordt het alleen gebruikt in de remissiefase voor chronische hepatitis en andere pathologieën.

De samenstelling van de tweede hepatoprotector, Hepatosan, omvat gedroogde cellen van de donor-varkenslever. Er wordt aangenomen dat ze biologisch compatibel zijn met macromoleculen van het menselijk lichaam. Volgens de fabrikant heeft Hepatosan een hepatoprotectief en ontgiftend effect en vertoont het ook adsorberende eigenschappen en stabiliseert het celmembranen. De indicaties voor het voorschrijven van Hepatosan zijn cirrose, hepatitis, leverfalen, leverschade met drugs en alcohol, enzovoort.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Er is geen bewijs dat dierlijke producten op zijn minst een gunstig effect hebben op de leverfunctie. Maar het potentiële gevaar dat ze zeker dragen. Ten eerste moeten deze hulpmiddelen niet worden gebruikt in de acute periode van de ziekte, omdat dit kan leiden tot de activering van het pathologische proces.

NB! Het is belangrijk om rekening te houden met de allergeniciteit van hepatoprotectors van dierlijke oorsprong. Om overgevoeligheidsreacties uit te sluiten, moet voorafgaand aan de behandeling een allergene test worden uitgevoerd en ervoor zorgen dat het medicijn geen allergieën veroorzaakt.

Sommige deskundigen zijn bovendien van mening dat het gebruik van hydrolysaten voor runderlever het risico op infectie met prionbesmetting verhoogt, wat geassocieerd is met de dodelijke ziekte van Creutzfeldt-Jakob.

Rijk en beroemd: essentiële fosfolipiden

Fosfolipiden zijn een belangrijk onderdeel van elk celmembraan en garanderen de integriteit en functie ervan. De behoefte van het lichaam daaraan neemt dramatisch toe met toenemende belastingen en schade aan sommige organen, met name de lever. Tegelijkertijd wordt een defect gevormd in de wand van hepatocyten, levercellen, die kunnen worden aangevuld door preparaten die essentiële fosfolipiden bevatten.

Een aantal hepatoprotectoren met dit actieve ingrediënt zijn geregistreerd op de moderne markt:

  • Essentiale forte H;
  • Knip de Pro;
  • Essliver;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • antral;
  • Liventsiale en anderen.

Ze zijn allemaal van natuurlijke oorsprong: essentiële fosfolipiden worden verkregen uit sojabonen door hun olie te verwerken.

Werkingsmechanisme

De eigenschappen van essentiële fosfolipiden zijn te wijten aan hun gelijkenis met fosfolipiden in het menselijk lichaam. Ze worden gemakkelijk opgenomen in het celmembraan en bieden een uitgebreid therapeutisch effect. Hepatoprotectors van deze groep stimuleren het herstel van levercellen en beschermen ze tegen de werking van toxines, waaronder alcohol, chemicaliën, agressieve medicijnen, enzovoort. Volgens sommige rapporten helpen essentiële fosfolipiden ook om het niveau van "slechte" cholesterol te verlagen en, als een resultaat, het risico op atherosclerose te verminderen. Bovendien voorkomt het gebruik ervan de vorming van cholesterol-galstenen.

Wanneer is voorgeschreven

Hepatoprotectors die essentiële fosfolipiden bevatten, worden gebruikt in verschillende leverziekten, zowel in de acute periode als in de remissiestadium. Onder de indicaties voor hun gebruik zijn acute en chronische hepatitis, vette degeneratie van de lever, ongeacht de oorsprong ervan, alcoholische laesies, cirrose, vergiftiging, waaronder medicijnen, verstoring van de lever in andere pathologieën.

Er dient rekening mee te worden gehouden dat de effectiviteit van de behandeling met essentiële fosfolipiden grotendeels afhankelijk is van de duur van de kuur: volgens de gebruiksaanwijzing worden deze hepatoprotectors gedurende ten minste drie maanden in hoge doses (600 mg tot driemaal daags) voorgeschreven. Indien nodig wordt het verloop van de therapie herhaald en verlengd tot meerdere jaren van continu gebruik.

NB! Artsen zijn van mening dat parenterale therapie met essentiële fosfolipiden de beste resultaten oplevert. Essentiale Forte N en zijn generieke geneesmiddelen worden dus intraveneus toegediend in een stroom, waardoor het medicijn eerder werd verdund met het bloed van de patiënt in een verhouding van 1: 1.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Gedurende de jaren van gebruik zijn essentiële fosfolipiden en hun effectiviteit bestudeerd in veel klinische onderzoeken. Desalniettemin blijven de conclusies van specialisten over de opportuniteit van hun benoeming dubbelzinnig.

Aan de ene kant getuigen een aantal werken van het positieve effect van essentiële fosfolipiden op de lever, wat hun werkingsmechanisme, therapeutische werkzaamheid en gebrek aan toxiciteit bevestigt. Sommige studies hebben aangetoond dat essentiële fosfolipiden de verbetering of normalisatie van symptomen van de ziekte versnellen en bijdragen aan het herstel van de biochemische bloedparameters.

Aan de andere kant is noch Essentiale noch enig ander geneesmiddel dat essentiële fosfolipiden bevat, opgenomen in de farmacopee van ontwikkelde landen van de wereld. In de Verenigde Staten en enkele Europese landen kunnen ze als voedingssupplement worden gekocht en niets meer.

In officiële internationale protocollen voor het beheer van patiënten met leverziekten, zijn essentiële fosfolipiden, respectievelijk, ook niet inbegrepen. De positie van westerse collega's wordt ondersteund door enkele lokale artsen. Dus, de officiële commissie van de Russische Academie van Wetenschappen nam Essentiale op in de lijst van geneesmiddelen met onbewezen werkzaamheid.

Helaas blijft de situatie met de middelen van deze serie controversieel: studies die hun effectiviteit aantonen, voldoen in de regel niet aan de vereisten van evidence-based geneeskunde en worden door deskundigen niet gezien als bewijs dat het medicijn echt werkt.

En tegelijkertijd blijven Essentiale en zijn meer goedkope tegenhangers de meest aangewezen hepatoprotectors, die erg populair zijn, zowel bij artsen als bij consumenten, en leidende posities innemen in de best verkopende geneesmiddelen.

Hepatoprotectors van verschillende farmacologische groepen

Alle andere geneesmiddelen zijn moeilijk te systematiseren op een gemeenschappelijke basis, dus ze worden afzonderlijk beschouwd.

Geptral

Heptral, een medicijn van het Italiaanse Abbot, evenals zijn generieke geneesmiddelen (Heptor, Ademetionin) bevatten een aminozuur, een derivaat van methionine, ademetionion.

Werkingsmechanisme

Vermoedelijk heeft het medicijn een complex effect op het lichaam.

  1. Het voorkomt de stagnatie van gal door fosfolipiden in de levercellen te stimuleren en daardoor hun functie te verbeteren.
  2. Bindt vrije radicalen, voorkomt oxidatieve schade aan de lever, evenals toxines.
  3. Stimuleert de regeneratie van de lever.
  4. Het heeft een antidepressivum, ook tijdens langdurige depressies die resistent zijn tegen de werking van amitriptyline.

Bij patiënten met cholestase (overtreding van de galuitscheiding, gepaard gaand met de afgifte van galzuren in het bloed en pijnlijke jeuk), vermindert ademetionin de ernst van jeuk en helpt het bij het normaliseren van de hepatische indicatoren, waaronder de directe bilirubine-concentratie, alkalische fosfataseactiviteit, enzovoort. Tegelijkertijd blijft volgens de gebruiksaanwijzing het hepatoprotectieve effect van Heptral drie maanden na het einde van de behandeling bestaan.

Wanneer is voorgeschreven

Heptral of zijn analogen worden gebruikt voor leverschade van verschillende oorsprong, waaronder toxisch, alcoholisch, viraal, medicinaal, leverfalen. Een belangrijke indicatie voor het medicijn is intrahepatische cholestase.

Vanwege antidepressieve eigenschappen wordt Heptral gebruikt om ontwenningsverschijnselen bij alcoholisme en drugsverslaving te behandelen, vooral bij patiënten met leverschade.

NB! De biologische beschikbaarheid van de orale vorm van hepatoprotectoren die respiretionine bevatten, is klein. Daarom geven de meeste clinici de voorkeur aan intraveneuze Heptral-injecties, die een meer uitgesproken effect hebben.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

De situatie met de bewijsbasis van Heptral lijkt enigszins op die van essentiële fosfolipiden. En in dit geval hebben verschillende onderzoeken de positieve effecten van het medicijn op de lever aangetoond. En op dezelfde manier is noch Heptral noch enig ander medicijn datademetionine bevat, geregistreerd in de Verenigde Staten en de meeste Europese landen (met uitzondering van Italië, waar het wordt geproduceerd). Maar het wordt met succes verkocht in apotheken in Maleisië, India, Bulgarije, Argentinië, Georgië, Oekraïne, Mexico en de Tsjechische Republiek. En ja, in Australië en Nieuw-Zeeland is het geregistreerd als een diergeneesmiddel.

Daarom accepteerde de westerse wereld Heptral niet en introduceerde het niet in de standaards voor de behandeling van leveraandoeningen, opnieuw gebaseerd op het gebrek aan betrouwbare klinische onderzoeken die de doeltreffendheid ervan bevestigen. En dit is tegen de achtergrond van de brede populariteit van het medicijn in Rusland en andere GOS-landen, waar ademetionine wordt gebruikt voor zowel de behandeling van ambulante patiënten als in ziekenhuizen.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz is een origineel preparaat dat de complexe verbinding L-ornithine-L-aspartaat bevat. In het lichaam verandert het snel in twee onafhankelijke werkzame stoffen - ornithine en aspartaat. Hepatoprotectors van deze groep worden geproduceerd in de vorm van korrels voor de bereiding van orale oplossing, evenals ampullen voor intramusculaire en intraveneuze injecties. Samen met Gepa-Mertz zijn de analogen Ornicetil, Larnamin en Ornilutex geregistreerd in Rusland.

Werkingsmechanisme

Het medicijn werkt vanwege het vermogen van aminozuren gevormd tijdens het oplossen ervan, om de concentratie van ammoniak in het bloedplasma te verminderen, om de zuur-basissamenstelling van het lichaam te normaliseren, waardoor een ontgiftingseffect wordt uitgeoefend. Daarnaast helpt Gepa-Mertz pijn en dyspeptisch syndroom te verminderen in geval van vergiftiging, maar ook om een ​​heleboel dingen te normaliseren (bijvoorbeeld in geval van vette infiltratie van de lever).

Wanneer is voorgeschreven

Hepatoprotectors die dit actieve ingrediënt bevatten, worden voorgeschreven voor acute en chronische leverpathologieën waarbij het ammoniakgehalte in bloed toeneemt. Onder de indicaties voor Gepa-Mertz is ook vette degeneratie van de lever van verschillende oorsprong.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

De situatie met het bewijs in het geval van Gepa-Mertz en zijn analogen is net zo vaag als bij onze vorige helden. Enerzijds hebben verschillende onderzoeken de werkzaamheid ervan bij cirrose van de lever aangetoond, samen met een toename in de concentratie van ammoniak in het bloed. Aan de andere kant blijven de resultaten van het gebruik van deze hepatoprotector bij hepatitis, alcoholische leverbeschadiging en andere pathologieën zeer twijfelachtig. Nogmaals, in de westerse geneeskunde bestaat de hepatoprotector, die L-ornithine-L-aspartaat bevat, niet.

Homeopathische remedies en voedingssupplementen

Het werkingsmechanisme van middelen met "hepatoprotectief effect" behorend tot deze categorie blijft uiterst vaag. Homeopathische geneesmiddelen hebben zo'n onverklaarbaar effect vanuit het oogpunt van de geneeskunde dat het vaak onmogelijk is voor de homeopaten zelf om het uit te leggen.

Wat voedingssupplementen betreft, zou de situatie theoretisch transparanter kunnen zijn, maar de samenstelling ervan is niet onderhevig aan farmacologische controle. Wat ze bevatten, in welke dosering - het geheim achter zeven zegels.

Op het gebied van evidence-based medicine is homeopathie een grote zeepbel. Veel grootschalige onderzoeken wijzen op het volledig falen van homeopathische geneesmiddelen. Over voedingssupplementen en hoeft niet te zeggen, want zelfs hun samenstelling is onbetrouwbaar.

Consumenten die de lever liever ondersteunen met behulp van homepathische hepatoprotectors (Hepel, Galstena en anderen) of voedingssupplementen, moeten begrijpen dat ze roulette spelen. Als ze geluk hebben, zoals zij geluk hebben, bijvoorbeeld degenen die het placebo-effect ervaren, kunnen ze zich opgelucht voelen. Geen geluk - geen gevoel. Maar we mogen de mogelijkheid niet uit het oog verliezen dat het effect negatief kan zijn, omdat allergische reacties of bijwerkingen (vooral in het geval van voedingssupplementen met een dubieuze samenstelling) niet zijn geannuleerd.

UDCA - witte kraai onder hepatoprotectoren

En toen, eindelijk, kwam de beurt om te vertellen over het medicijn, dat een speciale plaats inneemt in de serie hepatoprotectors. We maken meteen een reservering, om de lezer niet te kwellen - een speciale van de positieve kant

Ursodeoxycholzuur is een galzuur dat in kleine hoeveelheden in het menselijk lichaam wordt geproduceerd. Voor de eerste keer werd het medicijn verkregen uit berengal, maar vandaag wordt het synthetisch verkregen.

In huishoudelijke apotheken wordt deze hepatoprotector vertegenwoordigd door een pleiad van handelsnamen, waaronder:

  • Ursofalk, het duurste, originele medicijn
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex en anderen.

Werkingsmechanisme

Ursodeoxycholzuur (UDCA) vertoont een complex immuunmodulerend, hepatoprotectief, choleretisch effect. Bovendien verlaagt het cholesterol in het bloed en voorkomt het stagnatie van de gal.

De eigenschappen van de hepatoprotector zijn te wijten aan het vermogen om de membranen van de levercellen te stabiliseren en de hepatocyten zelf te beschermen. Het remt de absorptie van cholesterol in de darm, wat resulteert in een afname van het gehalte ervan in de gal, en verhoogt ook de oplosbaarheid van cholesterol. Deze kwaliteit maakt UDCA-preparaten niet alleen om de lever te beschermen, maar ook om bestaande cholesterolstenen in de galblaas en galwegen op te lossen en de vorming van nieuwe te voorkomen.

Wanneer wordt benoemd?

Hepatoprotectors die ursodeoxycholzuur bevatten, worden gebruikt bij cholelithiasis (alleen in het geval van bevestigde cholesterolstenen, die wordt waargenomen bij 80-90% van de gevallen van de ziekte), evenals acute en chronische hepatitis, toxische leverschade, ongeacht het type toxisch middel dat de ziekte veroorzaakte, alcohol lever dyskinesie galwegen. Bovendien wordt ursodeoxycholzuur gebruikt in combinatietherapie voor cystische fibrose.

UDCA hepatoprotectieve geneesmiddelen worden ook gebruikt voor cholestasis, ook voor zwangere vrouwen - hun veiligheidsprofiel maakt het voorschrijven aan de meest kwetsbare categorieën van consumenten, inclusief jonge kinderen, mogelijk.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Hepatoprotectors die UDCA bevatten zijn bijna de enige vertegenwoordigers van deze farmacologische groep die geen onenigheid hebben met evidence-based medicine. Talrijke studies tonen aan dat dit geneesmiddel echt effectief werkt met leverschade van verschillende oorsprong, intrahepatische cholestase, alcoholische cirrose (verbetering van de prognose van de ziekte), steatosis en andere leverpathologieën.

En niet minder hard bewijs dat UDCA-gebaseerde hepatoprotectors echt effectief zijn, is hun wereldwijde erkenning. De fondsen van deze groep zijn geregistreerd en worden veel gebruikt in de ontwikkelde landen van de wereld, waaronder Zwitserland, Italië, Frankrijk, Japan, Duitsland en anderen. Het is waar dat moet worden opgemerkt dat het deel uitmaakt van de groep choleretica die bijdraagt ​​tot het oplossen van galstenen, en niet van hepatoprotectors. Maar uiteindelijk heeft dit aspect geen effect op het resultaat.

Dus, als u op zoek bent naar het antwoord op de vaak bij consumenten opkomende vraag - welke hepatoprotector is de krachtigste, de meest effectieve en meestal de meest - dan is het antwoord ondubbelzinnig: degene die effectiviteit heeft bewezen die niet onderhevig is aan twijfel, zelfs niet met de meest sceptische houding. En deze eis voldoet aan slechts één actief ingrediënt - ursodeoxycholzuur.

"Maar hoe zit het met de andere hepatoprotectors? - de lezer zal aarzelen - de dokter zei immers (het stond in het artikel geschreven, op tv) dat hun effectiviteit ook werd bewezen? "Ja, inderdaad, dergelijke situaties doen zich voor. En hier is waarom.

Klinisch onderzoek: niet alles dat schittert is goud

Door ons gesprek over moderne hepatoprotectors te verpulveren, zullen we de i in een vraag plaatsen die veel consumenten (en helaas zelfs artsen) verwart en hun valse ideeën geeft over de effectiviteit van deze geneesmiddelen.

Feit is dat de resultaten van verschillende onderzoeken met geneesmiddelen niet altijd betrouwbaar zijn. Om de mogelijkheid van het verkrijgen van valse gegevens uit te sluiten, moeten de werkzaamheden worden uitgevoerd in overeenstemming met de specifieke vereisten die zijn geformuleerd in de basisprincipes van evidence-based medicine. De meest betrouwbare zijn dus studies waarbij de deelnemers verdeeld zijn in verschillende groepen die het studiegeneesmiddel en dummies of andere vergelijkingsmiddelen nemen (gerandomiseerde studie). Geen enkele patiënt moet weten dat hij wordt ontvangen - medicatie of placebo (blinde studie), maar het is beter als zelfs een arts hiervan niet op de hoogte is (dubbelblind onderzoek). Een belangrijke voorwaarde voor geloofwaardigheid is de opname van een groot aantal deelnemers aan het werk - in grootschalige werken gaat het om duizenden vrijwilligers. En dit zijn niet alle vereisten voor modern onderzoek.

Dergelijke experimenten vereisen tijd en enorme materiaalkosten. Bovendien zal geen enkel farmaceutisch bedrijf ze uitvoeren als er ernstige twijfels zijn over de resultaten, omdat het doel van het werk is om de effectiviteit te bevestigen, het product te registreren op het maximale aantal markten, de verkoop te verhogen en de maximale winst te behalen.

Om uit de situatie te geraken en op zijn minst enige "bewijs van de effectiviteit" te presenteren van de bedrijven die dubieuze effectiviteit produceren, nemen ze hun toevlucht tot kunstgrepen: ze initiëren onderzoek met praktisch positieve resultaten. In het beste geval worden deze experimenten uitgevoerd met verschillende tientallen patiënten en worden de vereisten van evidence-based medicine op hun eigen manier veranderd. De verkregen gegevens, die voldoen aan de belangen van de fabrikant, worden gebruikt om het medicijn te promoten - ze klinken in advertenties, versieren boekjes en verwarren consumenten.

Helaas is een vergelijkbare situatie in de GOS-landen eerder regel dan uitzondering. En daarom zou bij de keuze van OTC-geneesmiddelen moeten handelen in de wet van een wrede markt: niet alles is goud dat schittert. Vooral als het gaat om hepatoprotectors.

Het bovenstaande artikel en opmerkingen geschreven door lezers zijn alleen voor informatieve doeleinden en vragen geen zelfbehandeling. Praat met een specialist over uw eigen symptomen en ziektes. Als u een geneesmiddel gebruikt, moet u altijd de instructies in het pakket gebruiken, evenals het advies van uw arts, als de belangrijkste richtlijn.

Om geen nieuwe publicaties op de site te missen, is het mogelijk om ze per e-mail te ontvangen. Abonneren.

Wil je af van je neus, keel, longen en verkoudheid? Neem dan hier een kijkje.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan andere interessante artikelen:


Meer Artikelen Over Lever

Cirrhosis

Galstenen - oorzaken, symptomen en behandeling

De galblaas is een orgaan dat gal accumuleert geproduceerd door de lever. Dit laatste is noodzakelijk voor de vertering van voedsel. Indien nodig wordt het in de twaalfvingerige darm gegooid.
Cirrhosis

Koliek in de lever

Veel patiënten klagen dat ze een leverfalen hebben, maar ze weten niet eens welke ziektes dit symptoom kan aangeven. Feit is dat pijn aan de rechterkant in de meeste gevallen niet spreekt van hepatische pathologieën, maar van een acute obstructie van de galkanalen.