Symptomen van leverziekte bij kinderen

Volgens statistische gegevens wordt leverpathologie gevonden in een van 2500 pasgeborenen. Een belangrijk punt in deze periode is een vroege diagnose, die tijd geeft om de ziekte te detecteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het is bewezen dat de late start van de behandeling van ziekten van het hepatobiliaire kanaal (lever, galwegen en blaas) bij een kind de prognose voor het leven aanzienlijk verslechtert. Als kanaalatresie wordt gediagnosticeerd na twee maanden oud, neemt de effectiviteit van hepatoportoenterostomie (herstel van galafvoer) verschillende keren af.

Detectie van een leverziekte in een vroeg stadium maakt het mogelijk om het pathologische proces te blokkeren, waardoor het optreden van ernstige gevolgen wordt voorkomen. Gezien de veelzijdigheid en het belang van de lever voor een kind, kan men alleen raden welke complicaties op de achtergrond van zijn insufficiëntie kunnen verschijnen.

Helaas worden in de kindergeneeskunde gevallen vaak geregistreerd wanneer een ernstige leverziekte optreedt onder het masker van fysiologische geelzucht.

Kenmerken van het beloop van een leverziekte bij kinderen

Klinische verschijnselen van leverziekte bij oudere kinderen verschillen niet veel van de symptomen bij volwassenen. Wat betreft pasgeborenen, in het eerste levensjaar beginnen erfelijke ziektes zich te manifesteren.

In de eerste twee weken na de geboorte verschijnt er een teken van disfunctie van het hepatobiliaire kanaal, zoals geelheid van de huid. Het komt voor als gevolg van een onderontwikkeling van de baarmoeder (atresie), wanneer er geen galgang is of tegen de achtergrond van het voeden van de baby met vette melk.

Geelzucht kan zich ook ontwikkelen als reactie op de introductie van aanvullende voedingsmiddelen en veranderingen in het dieet van de moeder tegen de achtergrond van fructose-intolerantie of lactasedeficiëntie.

De oorzaak van geelheid kan worden verborgen in een erfelijke schending van de galstroom bij familie cholestase, die wordt gediagnosticeerd in de eerste maand van zijn leven. Naast ictericiteit (geelverkleuring) van de slijmvliezen en de huid is er een verkleuring van de fecale massa's.

Bovendien wordt leverschade bij de baby waargenomen als de zwangere vrouw een acute besmettelijke ziekte heeft gehad, alcohol heeft misbruikt of hepatotoxische geneesmiddelen heeft gebruikt bij het dragen van een foetus.

Symptomen van leverziekte bij kinderen

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van ziekten in de kindertijd zijn te wijten aan het beperkte aantal toegestane onderzoeksmethoden, evenals het gebrek aan verbaal contact met de patiënt in de eerste jaren van zijn leven. Tekenen van leverziekte bij een kind omvatten manifestaties van niet alleen laesies van het hepatobiliaire kanaal, maar ook disfunctie van het spijsverteringsstelsel en het zenuwstelsel.

Een vroeg symptoom van leverpathologie is het pijnsyndroom, dat gelokaliseerd is in het gebied van het rechter hypochondrium. De intensiteit van de pijn verhoogt vet voedsel en loopt. Het kan krampen, snijden, barsten of pijn doen. Soms zijn er perioden van pijn die tot een kwartier duren.

Bovendien komen leverziekten bij kinderen tot uiting:

  • spugen na het eten;
  • misselijkheid;
  • braken met vermenging van gal;
  • bitterheid in de mond;
  • donker worden van urine;
  • diarree;
  • ernstige malaise;
  • hoofdpijn;
  • slechte eetlust;
  • winderigheid;
  • geelheid van slijmvliezen en huid.

Bovendien is er een slaapstoornis, waardoor het kind overdag humeurig, betraand en slaperig wordt.

Oorzaken van leverpijn

Symptomen van de pathologie van het hepatobiliaire systeem hangen grotendeels af van de oorzaak van het optreden ervan. In elk geval is pijn in het gebied van het rechter hypochondrium niet de norm en vereist een zorgvuldige diagnose. Kinderen kunnen pijn hebben in het levergebied vanwege:

  1. fysieke activiteit;
  2. vet voedselmisbruik;
  3. uitrekking van de levercapsule door hepatomegalie (vergroting van de klier);
  4. galafwateringen.

Lichaamsbeweging

Pijn in het gebied van het rechter hypochondrium kan optreden na zware lichamelijke inspanning. Velen van ons ondervonden koliek of zwaarte in de lever na het hardlopen of tijdens het sporten.

In dit geval doet de lever van het kind pijn vanwege zijn vulling met bloed. Feit is dat er tijdens lichamelijke activiteit een herverdeling van bloed is, waardoor het volume van het lichaam licht toeneemt, terwijl de capsule wordt uitgerekt. Ernst en pijn veroorzaakt door irritatie van de zenuwreceptoren.

Om het optreden van pijn te voorkomen, wordt het aangeraden om op te warmen voordat stroom wordt geladen of wordt gelopen. Bovendien moet u zich aan het tijdsinterval na een maaltijd en vóór sportactiviteiten houden. Tijdens het sporten is het verboden om veel vocht te drinken, moet je goed ademen en pauzes nemen tussen de sets.

ondervoeding

Ieder van ons weet dat de lever actief betrokken is bij de spijsvertering. Een van zijn belangrijkste functies is het synthetiseren van gal, dat zich ophoopt in de blaas, waar het overtollig water kwijt raakt en meer geconcentreerd raakt. Het is noodzakelijk voor:

  1. vet splitsing;
  2. stimulatie van intestinale motiliteit;
  3. het neutraliseren van de zuurgraad van voedsel dat uit de maag komt, waar het werd blootgesteld aan zoutzuur en pepsine;
  4. handhaving van ductmicroflora, waardoor de ontwikkeling van infectieuze ontsteking wordt voorkomen;
  5. uitscheiding van cholesterol, toxines en bilirubine;
  6. stimulatie van de synthese van hormonen (secretine, cholecystokinine), die spijsverteringsenzymen activeren.

Bij het eten van vet voedsel, hete specerijen, grote hoeveelheden snoep, gefrituurd voedsel of gerookt vlees, neemt de belasting van de lever aanzienlijk toe. Als gevolg hiervan neemt het volume ervan enigszins toe, strekt de capsule zich uit en verschijnt pijn in het gebied van het rechter hypochondrium.

De fibreuze capsule uitrekken

Pijn kan optreden door uitrekking van de vezelige capsule met een toename van het volume van leverweefsel. Het is noodzakelijk om dergelijke leverziekten bij kinderen onder de aandacht te brengen, die gepaard gaan met hepatomegalie:

  1. ontstekingsziekten (virale hepatitis, sepsis, aangeboren infecties, toxische geneesmiddelenbeschadiging, parasitaire genese van de ecchicoccosis pathologie, en ook bacteriële - abcessen);
  2. metabole stoornissen (amyloïdose, porfyrie, mucopolysaccharidoses, glycogenosen, de ziekte van Wilson, kopermetabolisme);
  3. bloedstasis (veneuze trombose, cirrose, hartfalen);
  4. infiltratieve processen in de lever (leukemie, hemolytische ziekte van zuigelingen, hemochromatose, extraramedulle hematopoëse, wanneer de vorming van bloedcellen plaatsvindt op "atypische" plaatsen);
  5. aanvullende neoplasmata (cysten, metastasen en primaire hepatoomtumoren).

Pathologie van de galwegen en de blaas

De lijst van pathologische aandoeningen waarin de galstroom wordt verstoord, wordt gepresenteerd:

  • atresie van het galkanaal, wanneer er geen ductale doorgankelijkheid is en congestie wordt waargenomen. De enige hulp voor het kind is een operatie. Het bestaat uit de vorming van anastomosen tussen de kanalen en de darm om de passage van gal te herstellen;
  • galsteenziekte (cholelithiasis). Het wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in het galsysteem. De ziekte wordt uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd in de kindertijd (1% van alle spijsverteringspathologieën). Acuut pijnsyndroom treedt op bij obstructie van het ductale lumen door een grote steen, die de stroom van gal verhindert;
  • dyskinesie van de galwegen, wat een overtreding is van de samentrekbaarheid van de blaas en leidingen, wat leidt tot cholestasis. Van alle ziekten van het galkanaal heeft dyskinesie een leidende positie;
  • cholecystitis en cholangitis, de basis van de ontwikkeling waarvan een ontstekingsproces is gelokaliseerd in de blaas en de leidingen. Als gevolg hiervan wordt de beweging van gal verstoord en treedt er een zwaarte op in het gebied van het rechter hypochondrium;
  • abnormale ontwikkeling van de blaas. Ze kunnen worden gemanifesteerd door de afwezigheid van een orgaan, de niet-standaardafmeting, atypische locatie of de aanwezigheid van intravesicale scheidingen;
  • parasitaire laesie van de galwegen (giardiasis, opisthorchiasis, amebiasis).

diagnostiek

Het diagnostisch proces begint met een overzicht van klachten van patiënten. Het kind zou hem moeten vertellen wat hem dwarszit en hem laten zien waar de pijn is. Vervolgens voert de arts een lichamelijk onderzoek uit, waarbij de nadruk ligt op de kleur van de slijmvliezen en de huid, evenals de omgeving van het rechter hypochondrium waar het hepatomegalie en pijn bij palpatie kan detecteren.

Na het interviewen van de ouders en het analyseren van de gegevens, bepaalt de arts de reeks diagnostische onderzoeken waarmee hij de ziekte kan bevestigen.

Instrumentele methoden

Om de interne organen, met name het hepatobiliaire systeem, te visualiseren, schrijft de specialist een echografie voor. Het wordt als het veiligste voor kinderen beschouwd en kan meerdere keren worden herhaald. Tijdens het onderzoek worden golven die door weefsels met verschillende dichtheden gaan op het scherm gereflecteerd door schaduwen met meer of minder intensiteit. Zo kan de arts de grootte, de structuur van de lever bepalen, kanalen, stenen, extra formaties of ontwikkelingsstoornissen zichtbaar maken.

Om de samentrekbaarheid van de blaas en de toestand van de sfincter van Oddi te beoordelen, wordt de echo herhaald na het ontbijt. Het zou producten moeten bevatten die de galstroom stimuleren.

Volgens indicaties kan duodenale klank worden uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de batchvolumes en de samenstelling van gal te analyseren. Voor een meer gedetailleerd onderzoek wordt cholecysto-of cholangiopancreatografie gebruikt.

Bloedonderzoek

Laboratoriumdiagnose omvat:

  1. algemene klinische analyse van bloed, waarbij een verhoogd niveau van leukocyten en een versnelde ESR worden geregistreerd, wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aangeeft. Als een toename van het aantal eosinofielen wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​parasitaire ziekte te vermoeden;
  2. immunologische tests (RSK, RNGA) zijn noodzakelijk voor de detectie van parasieten door specifieke eiwitten te detecteren;
  3. tests om infectieuze hepatitis te bevestigen (zoeken naar antilichamen tegen virussen, antigenen, specifiek Ig, alsook pathogenen RNA- of DNA-coupes);
  4. coagulatietest voor bloedcoagulatie.

Afzonderlijk moet worden gezegd over het monster Katstsoni, nodig om echinokokkose te bevestigen. De test wordt als volgt uitgevoerd. De inhoud van een parasitaire cyste wordt aangebracht op de binnenkant van de onderarm met behulp van een verticuteermachine. De reactie wordt als positief beschouwd bij het verschijnen van hyperemie en zwelling van weefsels in de kraszone.

Levertesten

De biochemische analyse van bloed bevat veel indicatoren, maar niet alle artsen gebruiken om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Het decoderen van resultaten wordt uitgevoerd rekening houdend met leeftijdsnormen. Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Als het materiaal bij kinderen wordt gebruikt, moet de specialist rekening houden met het tijdstip waarop de baby de laatste keer at.

De analyse onderzoekt vaak de volgende indicatoren:

  1. alanine-aminotransferase. Het enzym wordt in veel cellen van het lichaam aangetroffen, meestal in de lever en de nieren. Bij een verhoging van de bloedspiegels wordt vermoed dat hepatitis, leukemie, metastatische laesies van de klier, infectieuze mononucleosis, metabolische aandoeningen of hypoxie van de lever worden vermoed;
  2. aspartaataminotransferase. Het enzym wordt aangetroffen in de lever en het hartspier. Normaal gesproken is het afwezig in het bloed, dus het uiterlijk duidt op weefselschade bij hepatitis, tumoren, mononucleosis en metabolische aandoeningen;
  3. gamma-glutamyltransferase. Het maximale gehalte wordt genoteerd in de lever, de nieren en de pancreas. Met zijn toename moet hepatitis, intoxicatie, intra - en extrahepatische galstasis worden uitgesloten.

Wanneer gamma-glutamyltransferase afneemt, wordt hypothyreoïdie vermoed, wat erg gevaarlijk is in de kindertijd en kan leiden tot mentale en fysieke achterstand.

  1. alkalische fosfatase. De maximale hoeveelheid is het in de lever en daarom wordt de toename ervan waargenomen bij infectieuze hepatitis, tumoren, de aanwezigheid van stenen in de leidingen, abcessen in de klier of mononucleosis. Alkalische fosfatase is niet altijd een betrouwbare indicator voor leverziekte. Feit is dat het ook wordt gesynthetiseerd in het botweefsel, waardoor de toename ervan kan worden waargenomen tegen de achtergrond van een snelle toename van de groei van het kind;
  2. totaal bilirubine is een product van de vernietiging van rode bloedcellen, dat de lever binnenkomt om met gal uit het lichaam te worden verwijderd. Met cholestasis stijgt het niveau in de bloedbaan. Dit wordt waargenomen bij hemolytische geelzucht, hepatitis, cystische fibrose, obstructie van de galkanalen door verstopping van het lumen met een steen of tegen de achtergrond van atresie van het uitscheidingskanaal.

behandeling

De tactieken van de arts zijn gebaseerd op de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek. Hoe eerder de behandeling begint, hoe minder ernstig de complicaties van de ziekte zullen zijn. Een van de belangrijke punten van therapie is dieet.

Het kind krijgt een tabelnummer 5 toegewezen, waarmee de belasting op het hepatobiliaire systeem kan worden verminderd en de galstroom kan worden genormaliseerd. Hier zijn de basisprincipes van voeding:

  • veel water drinken;
  • beperking van snoep, vers bakken, zure vruchten en zout;
  • de uitsluiting van hete specerijen, gerookt vlees, rijke melk, vlees en visproducten;
  • fractionele maaltijden (maximaal zes keer per dag in kleine porties);
  • verrijking van het rantsoen met granen, zemelen, plantaardige olie, magere zuivel, vlees, visproducten en groenten.

Als de baby borstvoeding krijgt, zijn voedselbeperkingen van toepassing op de moeder.

Medische hulp

Conservatieve tactiek van de behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het elimineren van de oorzaak van de pathologie en het verlichten van de toestand van een kleine patiënt. De arts kan voorschrijven:

  1. ontstekingsremmende medicijnen om pijn te elimineren en de ernst van het ontstekingsproces te verminderen;
  2. met antispasmodica kunt u de galwegen verlengen en de doorgang van gal normaliseren;
  3. sedativa;
  4. antibacteriële, antivirale of antiparasitaire geneesmiddelen om pathogene pathogenen te elimineren;
  5. cholagogue betekent stagnatie voorkomen.

Chirurgische behandeling

In het gevorderde stadium van galsteenziekte kan chirurgische verwijdering van de blaas nodig zijn, wat cholecystectomie wordt genoemd. De interventie wordt uitgevoerd met behulp van laparoscopische instrumenten. Bij atresie van de galkanalen worden anastomosen gevormd om de galstroom te herstellen.

In ernstige gevallen met leverschade kan de kwestie van de transplantatie worden overwogen.

Fysiotherapie, galvanisatie, psychotherapie en fysiotherapeutische procedures, zoals paraffinebaden, elektroforese en massage, hebben zich goed bewezen. Ze worden gebruikt in combinatie met medicijnen en in de postoperatieve periode.

Preventie van leverziekten is in goede voeding, sportactiviteiten en regelmatige onderzoeken van de kinderarts.

Waarom een ​​kind een vergrote lever heeft: oorzaken en symptomen

Er is een stereotype dat leverziekten alleen bij volwassenen worden gevonden, met alcoholisme en overgewicht. Maar in de kindertijd is een leverziekte niet ongewoon. Sommige ziekten ontwikkelen zich tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder, andere op jonge leeftijd onder invloed van negatieve factoren.

Ziekten van het orgaan bij kinderen zijn veel ingewikkelder dan bij volwassenen en hebben vaak een ongunstige prognose. Ouders van wie het risico bestaat dat ze een leveraandoening krijgen, moeten de belangrijkste symptomen en behandelingsmethoden kennen.

Lichaamsdimensies

De meeste leverpathologieën in de kindertijd zijn aangeboren en bijna allemaal gaan ze gepaard met een toename van het orgaan, hepatomegalie.

Bij een gezonde baby is de lever verborgen onder de ribben, maar bij kinderen van het eerste levensjaar kan deze om fysiologische redenen worden vergroot en is het acceptabel als de rechterlob zich 2 cm voorbij de ribboog uitstrekt. Bij kinderen van 1 tot 7 jaar kan het orgel 1 cm onder de ribboog uitsteken en op school is het volledig verborgen onder de ribben.

De grenzen van de lever bij kinderen zijn normaal

Het is mogelijk om de grootte van de lever te bepalen met behulp van echografie, maar er moet rekening mee worden gehouden dat het lichaam van de baby nog in ontwikkeling is, daarom zijn kleine afwijkingen van de norm mogelijk (Tabel 1). Het parenchym van een gezond orgaan op echografie heeft een homogene structuur, duidelijk zichtbare aders en galkanalen. De maten van de linker- en rechterlobben van boven naar beneden worden in aanmerking genomen, afhankelijk van de leeftijd:

  1. Bij kinderen van 1 jaar, heeft het juiste aandeel in de norm een ​​grootte van 6 cm, en elk jaar neemt het toe met 0,5-0,6 cm
  2. De linkerlob is iets minder - in 1 jaar niet meer dan 4 cm en neemt elk jaar met 0,2 cm toe.

Tabel 1 - Normale maten naar leeftijd:

Als er een afwijking van de norm is, wordt de baby gediagnosticeerd met hepatomegalie en de oorzaken ervan worden bepaald. Ze kunnen heel divers zijn:

  1. Ontstekingsprocessen: hepatitis, cirrose, sepsis, mononucleosis, syfilis, tuberculose, toxische laesies en verschillende virale infecties in het lichaam.
  2. Parasitaire infecties: giardiasis, ascariasis, amebiasis, echinococcose, toxoplasmose.
  3. Congestieve processen in het orgaan: blokkades en cysten van de galwegen, afwijkingen van de galwegen, hartfalen, pericarditis, myocarditis, trombose.

Galbuisobstructie

  • Neoplasma's in de lever van een kwaadaardige en goedaardige aard: hepatoblastoom, melanoom, carcinoom, hemangioom, lymfoom. Hepatomegalie kan zich ook ontwikkelen met kanker van andere organen.
  • Metabolische pathologieën: metabolische aandoeningen van eiwitten, vetten, koolhydraten, koper, porfyrine; mucopolysacharidose, glycogenose.
  • Bij pasgeborenen zijn de meest voorkomende oorzaken aangeboren infecties, erfelijke hemorrhagische telangiëctasieën, ductatresie, hemolytische ziekte en rhesusconflicten.

    Symptomen van ernstige ziekten

    Kleine hepatomegalie manifesteert zich mogelijk niet, maar naarmate het proces vordert of het kind groeit, kunnen de eerste symptomen optreden: buikpijn. Hun intensiteit en karakter hangen af ​​van de ziekte en het stadium ervan - ze kunnen periodiek of constant zijn, vergezeld van een gevoel van verspreiding, zwaarte, matige, uitgesproken.

    Wanneer het kind eerst klaagt over pijn en ongemak, is het noodzakelijk om naar een kinderarts of gastro-enteroloog te gaan. De arts moet de kruimel onderzoeken, de maag voelen en, indien nodig, naar een hepatoloog of besmettelijke ziektespecialist sturen voor consulten.

    Bij verschillende ziekten van het orgel is het klinische beeld bijna hetzelfde. Daarom moet je voor het stellen van een diagnose en het identificeren van de oorzaken een volledig onderzoek ondergaan en een reeks testen doorstaan.

    Wanneer de leverpathologieën bij een kind de volgende symptomen ontwikkelen:

    1. De baby wordt traag, snel moe, stout.
    2. Vaak is er een stoornis in de ontlasting.
    3. Misselijkheid komt voor, de eetlust is gestoord.
    4. Er zijn spataderen op de huid, de huid wordt droog, ruw.
    5. Geel wit van de ogen en de huid.
    6. Opgeblazen gevoel, winderigheid.
    7. Een lichte stijging van de temperatuur.

    Een kind kan klagen over bitterheid en een onaangename smaak in de mond, ouders moeten worden gewaarschuwd door een onaangename geur en plak op de tong en het tandvlees van de baby.

    Ziekten van de lever bij kinderen kunnen gepaard gaan met roodheid van de handpalmen, verslechtering van haar en nagels, pijn in de gewrichten, toename van lymfeklieren en slaapstoornissen. Het is vooral belangrijk om de toestand van de baby te controleren in de eerste 2-3 jaar van zijn leven, terwijl hij niet weet hoe te praten en te klagen over een slechte gezondheid.

    Kinderen kunnen leverfalen ontwikkelen. De acute vorm komt meestal voor bij patiënten met niet-gediagnosticeerde orgaanziekten. Milde pathologie wordt meestal alleen gedetecteerd met behulp van laboratoriumtests.

    In de gematigde fase, pijn in de lever, geelzucht, hepatische koliek, anorexia, zwakte, intestinale overstuur. In het ernstige stadium ontwikkelen zich verschillende verstoringen in het lichaam, ascites, zwelling van de extremiteiten en een toename van bloedingen.

    Chronisch leverfalen ontwikkelt zich met een traag beloop van een leveraandoening. Symptomen die kenmerkend zijn voor verschillende leveraandoeningen verschijnen en tekenen van intoxicatie van het lichaam volgen.

    Abnormale leverfunctie bij de foetus

    Een echografie tijdens de zwangerschap stelt u in staat om op tijd te bepalen of de foetus verschillende afwijkingen heeft. Vroege diagnose draagt ​​bij aan vroege behandeling en vermindert het risico op complicaties. De lever van de foetus wordt in de vroegste periode van 3-4 weken vanaf de conceptie gelegd en de echografie is al zichtbaar bij de eerste screening, die wordt uitgevoerd van 11 tot 13 weken zwangerschap.

    Verschillende factoren beïnvloeden de prenatale ontwikkeling van leverpathologieën, en in de eerste plaats de levensstijl en de gezondheid van de aanstaande moeder. Het gebruik van alcohol, roken, drugs, het gebruik van drugs die verboden zijn tijdens de zwangerschap en ongezonde voeding beïnvloeden allemaal de ontwikkeling van de interne organen van het kind.

    De belangrijkste oorzaken van de pathologie van het orgel in de foetus:

    1. Intra-uteriene infecties.
    2. Rhesus-conflict.
    3. Vroege infectie door moeder.
    4. Metabole aandoeningen.
    5. Hartfalen.
    6. Erfelijke misvormingen.
    7. Bloedarmoede.
    8. Hepatose bij de moeder.

    In de meeste gevallen worden leverpathologieën gedetecteerd bij 2 screenings na 22-24 weken zwangerschap. Het is tijdens deze periode dat de lever meer echogeen wordt. En op echografie in het derde trimester de dynamiek van de ziekte beoordelen.

    Hepatomegalie bij de foetus

    Als er een vermoeden van hepatomegalie, dan besteden driedimensionale biometrie lichaam die u toelaat om nauwkeurig te bepalen van de grootte van de lever, de aanwezigheid van hyperechogeniciteit, kwaadaardige en goedaardige tumoren.

    Hyperechoïsche formaties zijn calcificaties, die meestal worden gevormd bij virale infectieziekten. Het komt vaak voor bij verschillende congenitale afwijkingen van de foetus, waaronder het Down-syndroom.

    Een toename van het orgel in de foetus leidt tot de ontwikkeling van complicaties - cirrose, kankertumoren, een schending van de druk in de poortader, leverfalen en encefalopathie.

    Hematomegalie bij de foetus gaat vaak gepaard met een vergrote milt. Het is erg belangrijk om de oorzaken van de pathologie tijdig te identificeren om de behandeling te starten in de periode van de ontwikkeling van de baarmoeder of onmiddellijk na de geboorte van het kind.

    Diagnose en behandeling

    Diagnose van leverziekte bij kinderen begint met een onderzoek: het blijkt klachten, de geschiedenis van de patiënt en erfelijkheid. Inspectie wordt op een verplichte manier uitgevoerd: palpatie van de buik, onderzoek van de huid, slijmvliezen en sclera van de ogen.

    Na het verzamelen van klachten en het onderzoeken van de arts bepaalt welke onderzoeken nodig zijn voor de diagnose. Van de instrumentele methoden is de veiligste echografie van de lever en de buikorganen. Benoem indien nodig extra onderzoeksmethoden:

    1. CT of MRI.
    2. Radiografie.
    3. Laparoscopie.
    4. Angiografie.
    5. Een biopsie.

    Welke tests kunnen worden toegewezen:

    1. Algemene en biochemische analyse van bloed.
    2. Urine en ontlasting.
    3. Immunologische tests voor antilichamen tegen virussen.
    4. Tests voor de identificatie van parasieten.
    5. Coagulatie.
    6. Levertesten.

    Na de diagnose schrijft de arts een behandeling voor die medicatie en een medisch dieet omvat. Alle geneesmiddelen hebben het recht om alleen de behandelende arts voor te schrijven, omdat veel medicijnen leeftijdsbeperkingen hebben. Geneesmiddelen worden voorgeschreven rekening houdend met de pathologie, de ernst van de symptomen en de leeftijd van de patiënt.

    Normale leverfunctietests bij kinderen

    Wat zit er in de behandeling:

    1. Lever - ingericht met hepatitis, cirrose, cholelithiasis, toxische laesies en andere pathologieën: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52 Gepadif.
    2. Toen hepatitis antivirale middelen voorschreef - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
    3. Ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven voor pijn en ontsteking - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. Bij sterke ontstekingsprocessen kunnen corticosteroïden worden voorgeschreven - Prednison, Dexamethason.
    4. Met de groei van bindweefsel - Kuprenil.
    5. Antispasmodica voorgeschreven bij overtreding van de uitstroom van gal - No-shpa, papaverine.

    Indien nodig geneesmiddelen voorschrijven die de stofwisseling, antipyretica, antibiotica, adsorbentia verbeteren. Fysiotherapie is voorgeschreven om spasmen te verlichten, regeneratie te verbeteren, de uitscheiding van de gal en de bloedsomloop te verbeteren:

    1. Induktometriyu.
    2. UHF.
    3. Elektroforese.
    4. Magnetische therapie
    5. Lasertherapie
    6. Ozontherapie.
    7. Paraffine behandeling.

    In het geval van kwaadaardige laesies, worden cursussen voor chemotherapie of bestraling gegeven. Deze behandeling wordt met de nodige voorzichtigheid gekozen en voert onder toezicht van specialisten uit.

    Chirurgische ingreep is noodzakelijk in geval van ernstige leverafwijkingen: resectie of orgaantransplantatie, duct stenting wordt uitgevoerd. Met kleine cysten is laparoscopie effectief - met deze methode worden gezonde weefsels niet beschadigd en is het herstel veel sneller.

    Complicaties en voorspellingen

    Leverpathologieën zijn zeer gevaarlijk omdat in de meeste gevallen de symptomen alleen optreden in de ernstige stadia, wanneer orgaantransplantatie de enige behandelingsmethode wordt.

    Een toename van de levergrootte leidt tot verschillende complicaties - kanker, cirrose, leverfalen, ascites en hersenschade.

    Zulke kinderen worden vaak ziek, worden sneller moe, hebben geen tijd om schoolmateriaal te assimileren. Leverpathologieën zijn ook van invloed op de lichamelijke gezondheid - zieke kinderen moeten worden beschermd tegen stress, ze mogen niet overwerken, gewichten heffen en veel rennen.

    Complicaties van leverziekte:

    1. Hartfalen, myocardiale insufficiëntie, tachycardie.
    2. Bij cirrose ontwikkelen gastritis, zweren, cholecystitis vaak.
    3. Verminderde nierfunctie.
    4. Verhoogde bloeding.
    5. Veranderingen in het bloed: bloedarmoede, tekort aan vitamines en sporenelementen.
    6. Lever coma en falen.
    Symptomen van levercoma

    Voorspellingen zijn afhankelijk van vele factoren:

    1. Bij levercirrose is de prognose erg moeilijk. Meestal met asymptomatische en latente vormen, is het mogelijk om een ​​volledige opschorting van het pathologische proces te bereiken. Maar met de ontwikkeling van leverfalen met frequente interne bloedingen en de overgang naar de lever is de prognose uiterst ongunstig.
    2. Acuut leverfalen in 1 geval op drie eindigt met volledig herstel. In andere gevallen ontwikkelen complicaties die fataal zijn zich zeer snel.
    3. De prognose voor leverkanker hangt af van het stadium en de vorm van de ziekte. De operatie, uitgevoerd in de vroege stadia, is voor 80% gegarandeerd volledig herstel en bij hepatoblastoma is er in 90% van de gevallen een volledig herstel. Het overlevingspercentage gedurende 3 jaar in het geval van oncologische ziekten die in de late stadia worden gezien, is ongeveer 20-30%.

    Therapeutisch dieet

    Preventie van leverziekte bij kinderen in de eerste plaats afhankelijk van de moeder - de voorbereiding voor de zwangerschap, enquêtes vóór de conceptie en prolechivanie bestaande infectieziekten en virale ziekten verhoogt de kans op het hebben van een gezonde baby volledig.

    De toekomstige moeder zou slechte gewoonten moeten opgeven, door een arts gezien worden, tijdig een analyse ondergaan en een echo ondergaan. Eventuele klachten moeten aan de arts worden gemeld - u kunt tijdens de zwangerschap niet zelf mediceren.

    Tekenen van hepatitis A bij zwangere vrouwen

    Als de moeder virale hepatitis heeft, moet ze voortdurend worden gecontroleerd door de arts, getest op de aanwezigheid van antilichamen en virale lading. Na de geboorte van het kind is het belangrijk om de veiligheidsmaatregelen strikt in acht te nemen om de baby niet te infecteren.

    Hepatitis A wordt vaak bij kinderen gediagnosticeerd vanwege het niet naleven van de eenvoudigste hygiënevoorschriften. De taak van ouders om al op jonge leeftijd uit te leggen aan het kind waarom je je handen moet wassen na de straat, het toilet bezoekt en voor elke maaltijd.

    Andere preventieve maatregelen:

    1. Tweemaal per jaar om ascariasis en enterobiose te voorkomen.
    2. Normaliseer de dag - kinderen moeten voldoende slapen en meer tijd op straat doorbrengen.
    3. Geef geen medicijnen die niet geschikt zijn voor de leeftijdscategorie.
    4. Overdrijf de dosering van medicijnen niet.
    5. Voorkom dat kinderen in contact komen met giftige stoffen.
    6. Controleer het dieet van het kind - geef geen vet voedsel, gemaksvoedsel, snel voedsel.
    Dieet voor kinderen Tabel nummer 5

    Een kind met een zere lever moet worden gevoed op een dieet nummer 5. Je kunt niet toegeven aan de verzoeken en tranen peuter, met de vraag om iets lekkers te kopen - snoepjes moeten uit de voeding worden uitgesloten, kunt u eten alleen droge koekjes, crackers en drogen. Koolzuurhoudende dranken, vet vlees en vis, peulvruchten, hete sauzen, mayonaise, zuivelproducten met een hoog vetgehalte zijn volledig uitgesloten.

    Het kind wordt overgebracht naar vijf maaltijden en kleine porties. Tegelijkertijd moet al het voedsel worden gestoomd, gebakken of gekookt.

    Elke dag moet het menu fruit, groenten, ontbijtgranen, magere yoghurt of kwark bevatten.

    Leverpathologieën bij kinderen komen vaak voor, maar het is niet altijd mogelijk om ze in een vroeg stadium te diagnosticeren, vooral als het kind nog steeds niet kan klagen dat hij zich niet goed voelt. Ouders moeten onthouden dat het voor eventuele storende symptomen noodzakelijk is om het kind te laten zien aan een ervaren arts en te worden onderzocht.

    Kinderen met een leverziekte hebben meer aandacht en zorg nodig. Maar de ziekte - dit is geen reden om het kind te beschermen tegen de buitenwereld, het moet zich ontwikkelen met leeftijdsgenoten en zo veel mogelijk tijd in de frisse lucht doorbrengen.

    Vergrote lever bij een kind 5 jaar oude oorzaken en behandeling

    Detectie van veranderingen in de grootte van de lever (ongeacht de mate van misvorming) moet de ouders van de baby waarschuwen. Zelfs kleine afwijkingen van de norm kunnen het lichaam van een kind beschadigen. De lijst met redenen waarom de lever bij een kind kan worden vergroot, is vrij breed. Bij de eerste manifestaties van ongunstige symptomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de oorzaken vast te stellen en een verdere therapeutische koers te creëren.

    Een toename in de grootte van de lever bij kinderen komt vaker voor in de leeftijd van 5 tot 7 jaar.

    Pathologie bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen

    Algemene kenmerken

    Hepatomegalie is een pathologische vergroting van de lever (in sommige gevallen van de milt). Zo'n toestand kan zich onafhankelijk van de leeftijdsgroep ontwikkelen. De grootte van het orgel kan zowel bij de pasgeborene als bij de volwassene worden vervormd. Maar de ontwikkeling van hepatomegalie bij pasgeborenen, kinderen jonger dan 14-16 jaar, verschilt van een vergelijkbaar proces bij volwassenen. Kinderartsen beweren dat de ontwikkeling van het pathologische proces niet ongebruikelijk is bij peuters en vaak een positieve prognose geven (als tijdige behandeling was voorgeschreven).

    Door de rechter en linker kwab van de lever kan pathologie ontstaan. Vervorming van de linker lob geeft de aanwezigheid van een infectieus pathogeen in de pancreas aan (in dit geval zullen de milt, lever en galblaas worden geschaad). De rechterlob wordt vaker blootgesteld aan hepatomegalie vanwege de grotere functionaliteit (ongeveer 60%). Eventuele afwijkingen in het lichaam kunnen de rechterlob van het lichaam vergroten.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Leeftijd functies

    Een toename van de lever bij pasgeborenen wordt niet zelden getriggerd door de geelzucht, waarvan de symptomen verdwijnen na 2 weken.

    Hepatomegalie wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijd van 5 tot 7 jaar. Het is op deze leeftijd dat de meest significante veranderingen optreden, die gediagnosticeerd worden als matige hepatomegalie. In dit geval is de behoefte aan diagnostische en therapeutische maatregelen geëlimineerd. Het is noodzakelijk om de normale toestand van het kind te handhaven en routinematige inspecties van het hele organisme uit te voeren.

    De ontwikkeling van pathologie bij kinderen van oudere leeftijd wijst op ernstige problemen met de lever, milt, pancreas en andere organen. Het gevaar van pathologie ligt in de nadelige symptomen en mogelijke schade aan het lichaam (pijn, pigmentvlekken, verschillende soorten veranderingen in de opperhuid, problemen met de bloedvaten, misselijkheid / braken, een sterke afname van de immuniteit).

    Hepatomegalie is ook kenmerkend voor pasgeborenen. Veranderingen kunnen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van geelzucht. Met de juiste zorg wordt de ziekte gemakkelijk door de baby getolereerd en verdwijnen de ongunstige symptomen binnen 14 dagen.

    Deskundigen wijzen op een rechtstreeks verband tussen hepatomegalie en de gezondheid van de moeder tijdens de zwangerschap. Als een vrouw problemen heeft met de lever, milt, pancreas, andere organen van het maagdarmkanaal, neemt het risico op het ontwikkelen van de pathologie verschillende keren toe. Beïnvloed medicatie, schildklieraandoeningen, diabetes, enzovoort, kunnen de gezondheid van de baby beïnvloeden.

    Terug naar de inhoudsopgave

    De normale grootte van de lever in verschillende leeftijdsgroepen (tabel)

    Voor het identificeren van de pathologie van de lever bij kinderen, verwijzen we naar de leeftijdsnormen in de tabel. Terug naar de inhoudsopgave

    Oorzaken van vergrote lever bij een kind

    • Fysiologie. Zoals eerder vermeld, is matige hepatomegalie de norm bij kinderen jonger dan het 7e geboortejaar.
    • Ontsteking. Ontstekingsprocessen kunnen optreden in elk van de organen van het maagdarmkanaal (milt, lever, galblaas, enz.) En de ontwikkeling van pathologie veroorzaken.
    • Falen van metabole processen in het lichaam.
    • Cirrose, veneuze spasmen, bloedstroming / galwegaandoeningen, afwijkingen van inwendige organen, hartfalen.
    • Lever infiltratie. Mogelijke symptomen: tumoren, leukemie, geelzucht, levermetastasen.
    • Schade aan het weefsel van het inwendige orgaan. Mogelijke gevolgen: cirrose, cystevorming, fibrose.
    • Kupferer celproliferatie.
    • Aangeboren infecties zoals rubella, herpes, cytomegalovirus.
    • De ontwikkeling van parasitaire pathologieën.
    • Hemolytische ziekte als gevolg van resusconflicten. Komt voor als gevolg van de onverenigbaarheid van het bloed van de foetus en de moeder.
    • Multikistoz.
    • Uitbreiding van bloedvaten, vergezeld van bloeden.
    • Versnelde reproductie van immuuncellen.

    Terug naar de inhoudsopgave

    symptomatologie

    Pathologische veranderingen in de grootte van de lever beïnvloeden de huidskleur, de eetlust, de uitwisseling van bloedplasma en de spijsvertering van het kind.

    • Verhoogde levergrootte.
    • Verandering van kleur van huid en slijmerige integumenten. Het epitheel wordt geelachtig.
    • De vorming van de zogenaamde "capillaire sterren" voornamelijk in het gebied van de buikholte.
    • Scherpe pijn in het rechter hypochondrium.
    • Verlies van eetlust. Sensation van bittere smaak in de mond, ongeacht maaltijden.
    • Overtreding van het spijsverteringsproces. Het uiterlijk van brandend maagzuur, boeren, pijn, drukgevoelens op de buikholte.
    • Verminderde prestaties, apathie.
    • Bloedstollingsstoornis.
    • Onaangename geur uit de mond.
    • Ophoping van vocht in het lichaam (ascites). Ascites is gelokaliseerd in de buikholte, wat leidt tot een toename in de grootte van de buik, de afronding en verdichting.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Wat te doen

    Het eerste dat u moet doen bij de ontwikkeling van ongunstige symptomen, is medische hulp inroepen. Waarom? Een tijdige diagnose van pathologie verhoogt de kansen op een vroege en effectieve genezing.

    Het wordt aanbevolen om de baby eerst aan de therapeut te laten zien. Primaire diagnostiek zal de belangrijkste oorzaak van pathogene symptomen aangeven en de arts zal bepalen of dergelijke specialisten nader moeten worden onderzocht:

    • gastro-enterologie;
    • hepatologist;
    • specialist infectieziekten;
    • voedingsdeskundige.

    Terug naar de inhoudsopgave

    diagnostiek

    Primaire diagnose is gebaseerd op klachten van de patiënt en palpatie van het gebied van de ontstoken buik. Voordat u laboratoriumtests of echografie uitvoert, moet u informatie verzamelen over de donatie van de patiënt, de aanwezigheid van andere pathogene symptomen en contacten met geïnfecteerde personen.

    Vervolgens wordt een visueel onderzoek van de huid uitgevoerd. De specialist controleert op laesies, de kleur van de dermis. Mogelijke diagnostische methoden:

    • compleet aantal bloedcellen;
    • biochemische bloedtest;
    • Echografie (echografie);
    • MRI (magnetic resonance imaging).

    Een bloedtest wordt uitgevoerd om de algemene toestand van het lichaam te bepalen en gelijktijdige pathologieën te identificeren. Echografie, MRI doen om de locatie en de grootte van interne organen te bepalen (de procedure detecteert afwijkingen van enkele cm, wat van fundamenteel belang is voor de nauwkeurigheid van de diagnose) en visualisatie van de gegevens.

    Terug naar de inhoudsopgave

    behandeling

    De behandeling van hepatomegalie is complex en bestaat uit verschillende hoofdcomponenten:

    • conservatieve behandeling;
    • dieet;
    • immuno-versterkende belastingen;
    • latere preventie.

    Een abnormale toename van de lever van een kind kan worden gestopt door de immuniteit, het dieet en de controle over de beweging te verbeteren.

    Een van de componenten van het therapeutische beloop is de behandeling van de oorzaak (het kan een infectieziekte zijn, psycho-emotionele verstoringen, enz.). Het dieet van het kind moet worden aangepast door een speciaal dieet te introduceren om de vereiste stoffen aan het lichaam te leveren om de pathologie te bestrijden.

    Daarnaast wordt aanbevolen om de gedoseerde fysieke belasting in te voeren. Een baby kan ochtendoefeningen doen of een gedeelte naar zijn smaak kiezen en het meerdere keren per week bezoeken (afhankelijk van fysieke indicatoren).

    Terug naar de inhoudsopgave

    Conservatieve therapie

    Benoeming van medicijnen verschilt voor elk geval. De arts schrijft de nodige medicijnen voor en beveelt een individuele therapeutische cursus afzonderlijk voor elke patiënt aan. Er wordt een leidraad gegeven voor de algemene versterking van het immuunsysteem (in sommige gevallen en zonder speciale hulpmiddelen). Ouders moeten zich strikt houden aan medische aanbevelingen, zodat de behandeling beter is en geen extra schade aanricht.

    Hepatoprotectors worden vaak voorgeschreven. Geneesmiddelen die een dubbel effect hebben - medicinaal en beschermend. Deze medicijnen worden voorgeschreven:

    Sommige van de bovengenoemde medicijnen hebben leeftijdsbeperkingen. Kinderen die nog geen 1 jaar oud zijn, mogen de bovengenoemde medicijnen niet gebruiken. Hun behandeling moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd om het ongevormde lichaam niet te schaden.

    Terug naar de inhoudsopgave

    dieet

    • Voer fractioneel vermogen in. Het kind moet kleine porties met regelmatige tussenpozen van 5-6 keer per dag eten.
    • De laatste maaltijd zou niet later dan 19.00 uur moeten plaatsvinden om overbelasting van het lichaam te voorkomen.
    • Het is noodzakelijk om het deel van de baby te controleren, zodat hij niet last heeft van overeten.
    • Het wordt aanbevolen om voedsel te eten, gestoomd, in de oven of zonder warmtebehandeling.
    • Voer de principes van gezond eten in met uitzondering van "voedselafval".
    • De duur van het dieet wordt bepaald door de behandelend arts op basis van individuele indicatoren van het lichaam.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Traditionele geneeskunde

    Als het kind een vergrote lever heeft, wordt het niet aanbevolen om traditionele medicijnen te gebruiken voor zelfbehandeling. Waarom? Het gebruik van verschillende afkooksels en tincturen kan de conditie van het ontstoken orgaan nadelig beïnvloeden en de patiënt schaden.

    Eventuele manipulaties moeten worden gecoördineerd met de behandelende arts. Als de arts het gebruik van een van de methoden van de traditionele geneeskunde goedkeurt, is het noodzakelijk om zich strikt te houden aan de aanbevelingen met betrekking tot de dosering en de frequentie van het gebruik van een dergelijke therapie.

    Terug naar de inhoudsopgave

    complicaties

    Verstoring in de ontwikkeling van de lever van kinderen brengt het risico met zich mee om kanker te ontwikkelen.

    • leverfalen;
    • de ontwikkeling van kankertumoren;
    • ontwikkeling van aanvullende infectieuze processen in verschillende delen van het lichaam;
    • remming van de beschermende functie van het immuunsysteem en de natuurlijke microflora, wat leidt tot een toename van het risico op infectie.

    Terug naar de inhoudsopgave

    vooruitzicht

    De voorspelling is gebaseerd op de individuele indicatoren van de baby, de toestand van de interne organen (grootte in cm, locatie, functionaliteit), de snelheid van ontwikkeling van de pathologie. Hepatomegalie is een geneesbare pathologie. Een gunstige prognose wordt gegeven met tijdige toegang tot een arts en het ontvangen van de nodige medische zorg. De prognose van de ziekte zal in de aanwezigheid van bijkomende ontstekingsprocessen, complicaties, de afwezigheid van medische zorg en ouderzorg veranderen. In dit geval hangt het allemaal af van de snelheid van de reactie van de ouders en hun verantwoordelijkheid voor de gezondheid van hun eigen kind.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Preventieve maatregelen

    Is het mogelijk om een ​​kind te beschermen tegen een vergrote lever? Ouders kunnen regelmatig preventieve manipulaties uitvoeren om de oorzaken van een vergroot orgaan (anders dan fysiologisch) te vermijden. Als een kind is gediagnosticeerd met verschillende pathologieën, een zwakke beschermende functie van immuniteit, een dubbelzinnige reactie op preventieve manipulaties, wordt het aanbevolen om de hele cursus met de kinderarts te coördineren.

    • Zorg voor tijdige medische zorg en diagnose aan uw baby.
    • Voer een speciaal dieet. Voeding houdt de afwijzing in van schadelijke (overmatig koolhydraat, vet, gerookt, enz.) Voedsel en de overgang naar nuttige (eiwit, bevattende vezels) voedingsmiddelen.
    • Geef het kind de tijd om te rusten (geef het kind een haalbare taak, zorg voor het recht om te rusten wanneer het nodig is).
    • Voer de gedoseerde fysieke belasting in (gymnastiek, sportafdelingen) om het lichaam van het kind te versterken.
    • Voer lopende preventieve therapie uit om zich van wormen te ontdoen.
    • Genees niet zelfmedicijn om schade aan het lichaam te voorkomen.
    • Voer een permanente diagnose van alle systemen uit. Als er problemen zijn met een vergrote lever, leer dan hoe je jezelf kunt palperen (een toename van enkele centimeters voelen) of routinecontroles kunt uitvoeren met een arts. De tabel met de normale grootte van de lever in cm is hierboven weergegeven.

    Iedereen begrijpt dat een persoon niet volledig kan bestaan ​​zonder een normale gezonde lever. Dat is de reden waarom ouders veel vragen hebben over de toegenomen grootte van dit orgaan bij kinderen. Wat te doen als een kind een vergrote lever heeft, zul je uit dit artikel leren.

    De grootte van de lever - de norm

    De grootte van de lever wordt meestal bepaald door drie parameters: rechts langs de omtreklijn, links langs de schuine lijn en langs de middellijn van de borst. Hoe passeren de regels op de foto? De normale grootte van de lever bij een gezond kind is:

    • Tot 3 jaar - 5 cm naar rechts langs de okolososkovoy-lijn, 4 centimeter langs de mediaanlijn en niet meer dan 3 centimeter langs de linker schuine lijn.
    • Tot 7 jaar - rechts langs de lijn van het eiland - niet meer dan 6 centimeter, langs de middellijn van de halterlijn - 5 centimeter, links schuin - niet meer dan 4 centimeter.
    • Tot 12 jaar oud - rechts langs de lijn van het eiland - niet meer dan 8 centimeter, langs de middenlijn - 7 centimeter, langs de linkerkant schuin - 6 centimeter.
    • Meer dan 12 jaar oud - rechts langs de lijn van het eiland - 10 centimeter, langs de middenlijn - 9 centimeter, langs de schuine linkerlijn - 8 centimeter.

    Bij een normaal gezond kind mag de lever niet worden vergroot. Het moet ook niet verder gaan dan de boogboog.

    Uitzonderingen zijn pasgeborenen en kinderen die nog geen 1 jaar oud zijn geworden. Ze hebben zo'n uitweg uit de ribboog kan een vrij normaal fysiologisch verschijnsel zijn, als de output niet groter is dan 2 centimeter.

    Bij kinderen van 5-6 jaar oud, kan de lever ook buiten de ribboog gaan, maar normaal mag deze niet groter zijn dan 1 centimeter. Elke afwijking van de bovenstaande normen wordt beschouwd als een toename van de lever en kan spreken van mogelijke pathologieën.

    Wat zeggen afwijkingen?

    Een vergrote lever is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een ziekte. Het symptoom in de geneeskunde wordt hepatomegalie genoemd. Niet elke toename moet als een alarmerend symptoom worden beschouwd. Als het kind nog geen zeven jaar oud is en de omvang iets is toegenomen, beschouwen artsen deze aandoening niet als medisch ingrijpen.

    Als de grootte van de lever aanzienlijk wordt vergroot of hepatomegalie voor het eerst wordt geïdentificeerd na de leeftijd van zeven, zal dit symptoom als pathologisch worden beschouwd en alle inspanningen van de arts zullen gericht zijn op het vinden van de ware oorzaak van een toename van de lever.

    Een vitaal orgaan kan "groeien" door aangeboren afwijkingen:

    • intra-uterine infecties;
    • virale ziekten die de foetus tijdens de zwangerschap beïnvloedden (voornamelijk rubella, toxoplasmose en cytomegalovirus);
    • aangeboren afwezigheid of fusie van de galwegen (arthrezia);
    • ziekten van het cardiovasculaire systeem gedurende welke deze of die mate van hartfalen zich ontwikkelt;
    • hemolytische ziekte die tijdens de zwangerschap met de foetus optrad als gevolg van Rh-conflict met de moeder, evenals een ziekte die "begon" na de geboorte van het kind in de wereld om dezelfde reden (gebeurt meestal met Rh-positieve baby's die geboren zijn uit Rh-negatieve moeders );
    • talrijke cysten;
    • erfelijke ziekten van de bloedsomloop en bloedvaten, waarbij de vaten pathologisch uitzetten, wat gepaard gaat met spontane bloeding.

    De lever kan toenemen om andere redenen die niet aangeboren zijn:

    • infectieuze mononucleosis;
    • virale hepatitis;
    • ernstige toxische vergiftiging met vergiften of chemicaliën;
    • ontsteking van de galblaas;
    • tuberculose;
    • syfilis;
    • obesitas en metabole ziekten;
    • diabetes mellitus;
    • oncologische ziekten en bloedziekten (lymfomen, leukemie, enz.).

    Overtredingen van het evenwichtsprincipe in babyvoeding kunnen leiden tot een toename van de lever, vooral als koolhydraten en vetten de overhand hebben in het dieet van de baby en eiwitten niet voldoende zijn. Als de pathologie aangeboren oorzaken heeft, is het meestal mogelijk om het vast te stellen, zelfs in het eerste jaar van het leven van de baby, omdat de kinderarts tijdens een onderzoek niet zal merken dat de lever groter is dan de palpatie. Pathologische veranderingen van verworven karakter worden meestal later gediagnosticeerd, dichter bij 5-7 jaar.

    Omdat de lijst met mogelijke oorzaken extreem groot is, is het beter om niet zelf te proberen de ware oorzaak te achterhalen.

    Hepatomegalie is een syndroom dat niet kan worden genegeerd, omdat niet alleen de gezondheid van de kruimels in de toekomst, maar ook hun leven afhangen van hoe snel en correct het kind gekwalificeerde hulp krijgt.

    Het is duidelijk dat ouders de lever van de baby niet zelfstandig kunnen meten om te begrijpen of er afwijkingen zijn. Maar om te vermoeden dat er iets mis is, kan elke moeder op een aantal tekenen die indirect wijzen op leverproblemen:

    • het kind klaagt vaak over zwaarte in de buik, terwijl de bovenbuik aan de rechterkant enigszins pijnlijk is wanneer het licht met de hand wordt ingedrukt;
    • huid heeft een gele of gele tint, gele oogbollen;
    • de baby heeft voedingsproblemen - gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken, instabiliteit van de ontlasting, frequente diarree;
    • fecale massa's worden heel licht, soms bijna wit, en de urine wordt daarentegen donkerder;
    • langdurige geelzucht van pasgeborenen (indien meer dan twee weken zijn verstreken na ontslag uit het ziekenhuis en het kind nog steeds geel blijft, is dit een reden om de lever te controleren);
    • kenmerkende bittere geur uit de mond (geen verplicht teken!).

    Als de ouders een kind verdenken van leverproblemen, moet u absoluut een kinderarts bezoeken bij het kind. Natuurlijk zal een dergelijke specialist, als hepatoloog, het probleem veel sneller kunnen oplossen, maar er zijn niet zo veel artsen van een dergelijke zeldzame en beperkte specialisatie in Rusland, en ze zijn allesbehalve in elke kliniek te accepteren.

    Als er een mogelijkheid is om zo'n dokter te bezoeken, is het beter om het te doen. Als er geen hepatoloog is, zullen een kinderarts en een gastro-enteroloog helpen. In een dergelijk duet zullen twee specialisten zeker pathologische oorzaken vinden, indien aanwezig, en in staat zijn om een ​​adequate behandeling voor te schrijven. Aanscherping met het begin van de enquête is ten strengste verboden. Elke storing in de lever en een toename wordt ook als een storing beschouwd, waardoor de waarschijnlijke intoxicatie toeneemt. Immers, de natuurlijke, gecreëerde aard van het "filter" van het lichaam - de lever - werkt niet volledig.

    Meestal, om vast te stellen of het kind een vergrote lever en milt heeft, kan een ervaren kinderarts al met de hulp van handen - palperen en kloppen op de lever. Vermoeden bevestigt echografie.

    Op echografie zie je niet alleen de exacte grootte van de lever (tot millimeters), maar ook mogelijke veranderingen in de weefsels ervan, stoornissen in de linker- of rechterkwab.

    Als de diagnosticus een verhoging aangeeft, zal de kinderarts een kind een volledig bloedbeeld voorschrijven, urineanalyse, uitwerpselenanalyse van parasitaire eieren en gal, biochemische laboratoriumbloedonderzoeken, computertomografie, minder vaak MRI. Als tumoren en neoplasmata worden gevonden, wordt het kind opgenomen in het ziekenhuis om biopsiemonsters van leverweefsel onder narcose te nemen met behulp van een laparoscoop.

    Voor kinderen tot 7-8 jaar oud wordt een kleine vergroting van de lever (iets meer dan 2 centimeter) aangepast met behulp van medicijnen. Chirurgische ingreep is alleen toegestaan ​​in het geval van ernstige en ernstige leveraandoeningen van aangeboren aard in verband met afwijkingen van de structuur. De behandeling begint altijd met de behandeling van de belangrijkste geïdentificeerde ziekte. Als een virale infectie de schuld is, kan het kind in het ziekenhuis worden opgenomen en een klinische behandeling ondergaan met een kuur met effectieve antivirale middelen (Tamiflu). Thuis worden dergelijke medicijnen niet voorgeschreven en zijn antivirale geneesmiddelen uit de apotheek voor iedereen beschikbaar ("Anaferon" en anderen) en worden officieel niet als effectief beschouwd en beïnvloeden het verloop van een virale infectie.

    Bacteriële infecties of ziekten met bijbehorende ontstekingsprocessen worden meestal behandeld met antibiotica, waarbij de minst ernstige worden gekozen om geen extra "druk" op de lever uit te oefenen. Stofwisselingsziekten worden behandeld door een endocrinoloog met behulp van speciale medicijnen die de metabolische processen verbeteren en normaliseren. Gelijktijdig met de behandeling van de onderliggende ziekte, wordt een speciale hepatoprotectieve therapie voorgeschreven aan een kind met een vergrote lever. Het omvat fondsen wiens taak het is om de al lijdende lever tijdens de medicijnbelasting te ondersteunen.

    Gewoonlijk zijn geneesmiddelen zoals Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral en Duspatalin aanwezig in de onderhoudstherapie voor de lever. Onder de hepatoprotectors die het meest worden voorgeschreven in de kindertijd zijn Galsten, Ursosan, Holenim.

    Om het lichaam van het kind beter te laten werken, worden tijdens de behandeling preparaten voorgeschreven die belangrijke enzymen bevatten die, vanwege pathologie, in onvoldoende hoeveelheden kunnen worden aangemaakt. Deze geneesmiddelen omvatten "CREON", "Mezim."

    Te lang om enzymen te nemen is het niet waard, om het lichaam van het kind niet te "verwennen". Anders zal het de productie van zijn eigen enzymen tot niets terugbrengen, wat dan tot zeer desastreuze gevolgen zal leiden.

    Het kind, ongeacht de oorzaak, die leidde tot een hepatische verhoging, krijgt een speciaal dieet toegewezen. Haal vettig voedsel uit het menu van het kind helemaal weg - boter, reuzel, kazen met een hoog percentage vet, vettige melk en zure room. Cacao, chocolade, eieren, champignons, noten, vet vlees, zure dranken, inclusief vruchtensappen, ingeblikt en gerookt vlees, kruiden en zelfs ijs zijn ten strengste verboden voor een kind met hepatomegalie. Het is erg belangrijk om het dieet te volgen, anders kan de behandeling ineffectief zijn, ondanks het gebruik van de voorgeschreven medicijnen. Het kind heeft mager vlees, groenten, voedsel, gestoomd en gebakken nodig. Gebakken en verse gebakjes moeten worden vermeden. Je moet fractioneel eten, tenminste 5 keer per dag in kleine porties.

    Geen arts zal van tevoren voorspellingen doen over de behandeling van vergrote lever, omdat veel invloed heeft op de uitkomst van de pathologie: de belangrijkste ziekte, de immuniteit van het kind en de mate van toename van de lever zelf. Een tijdige behandeling en een snel geïnitieerde behandeling, volgens statistieken van het ministerie van Volksgezondheid in 2016, bieden echter in meer dan 90% van de gevallen een gunstige prognose.

    Het is het moeilijkst om een ​​toename van de lever te voorspellen als deze wordt veroorzaakt door toxische vergiftiging, maar ook gecompliceerd wordt door het begin van cirrose. Zulke problemen zijn veel erger dan therapie, maar zelfs hier wordt een positieve uitkomst geschat op meer dan 60%.

    Preventie Tips

    Om uw kind te beschermen tegen leverproblemen, kan de moeder zich nog in het stadium van de zwangerschap bevinden. Als ze op haar gezondheid let, beschermd wordt tegen infecties, virussen, dan is de kans op pathologische veranderingen bij het leggen en het functioneren van de spijsverteringsorganen in het lichaam van de kruimel minimaal.

    Een kind van 2 jaar oud, net als een kind van 3-4 jaar en ouder, zou niet over een overvloed aan vet- en koolhydraatvoedsel moeten beschikken, vooral met een zittende levensstijl. De obsessie met fastfood kan op oudere leeftijd leiden tot obesitas in de lever - op 8-10 jaar, en dit zal behoorlijk gevaarlijk zijn, omdat een dergelijke toename nooit als fysiologisch zal worden beschouwd. Eén advies - je moet oplettend zijn voor de voeding van het kind.

    Preventie omvat ook voorzorgsmaatregelen die ouders moeten nemen bij het opslaan van giftige stoffen thuis bij hen thuis. Vrije toegang kan ernstige vergiftiging bij het kind veroorzaken met onomkeerbare veranderingen in de lever.

    Heel vaak nemen ouders op advies van vrienden en familieleden het zelf op en geven ze kinderen 'om de lever schoon te maken' bepaalde afkooksels, tabletten en poeders. Nu is een groot en winstgevend bedrijf gebouwd op dergelijke pseudo-drugs. Er mogen geen afkooksels en pillen worden gegeven aan het kind ter voorkoming van leverproblemen! Als er problemen zijn, moet je naar de dokter gaan. Zo niet - voldoende gezond voedsel, actieve ontspanning, sporten, zodat niets "schoongemaakt" nodig is.

    Alles over de maat van de lever, zie de volgende trainingsvideo.

    De lever is een vitaal orgaan dat, afhankelijk van de leeftijd, bepaalde dimensies heeft. Bij sommige kinderen kan de grootte van dit orgaan echter om verschillende redenen variëren en dit is niet altijd de fysiologische norm. Dit artikel zal u helpen te begrijpen waarom de lever van een kind wordt vergroot, welke symptomen optreden en welke basisprincipes van de behandeling bestaan.

    Bij sommige kinderen kan de levergrootte om verschillende redenen toenemen.

    Normen bij kinderen naar leeftijd

    Hepatomegalie van kinderen is een diagnose die, volgens de internationale classificatie van ziekten, de code heeft volgens ICD10 R16, die afzonderlijke subitems bevat. Veel ouders begrijpen bij het maken van een kind van deze diagnose niet wat het is en op welke basis de leververgroting wordt afgeleverd.

    Het is belangrijk om te begrijpen dat de lever, net als alle normale organen van kinds af aan, in omvang groeit en de volledige groei pas bereikt door de periode van de puberteit - dit betekent dat het lichaam ook geleidelijk groeit en zich geleidelijk ontwikkelt. Dankzij tal van onderzoeken en onderzoeken slaagden de specialisten erin om te achterhalen welke grootte van de lever een kind op een bepaalde leeftijd zou moeten hebben. De afmetingen bij baby's worden als variabel beschouwd, daarom zijn ze bij de geboorte gemiddeld 5,7 cm, bij 2 maanden worden ze als normaal beschouwd, met een volume van 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm, en bij 6 maanden - 6 cm x 3,5 cm x 3cm. De grootste omvang wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom van hepatomegalie.

    1. Na 1 jaar wordt het als vergroot beschouwd als het afmetingen heeft van meer dan 5 cm x 4 cm x 3 cm langsheen de bijna-tepellijn aan de rechterkant, langs het midden van het sternum en de linker schuine lijn, respectievelijk. Deze maten worden als normaal beschouwd tot 3 jaar.
    2. Op de leeftijd van 4 tot 7 jaar zijn de normale afmetingen van de lever metingen van 6 cm x 5 cm x 4 cm, volgens de overeenkomstige lijnen.
    3. Bij 8-12 jaar oud, bereikt het lichaam afmetingen van 8 cm x 7 cm x 6 cm.
    4. Tijdens de puberteit bereiken de grootte van de lever en de milt maximale maten, die gedurende het hele leven als normaal worden beschouwd en zijn 10 cm x 9 cm x 8 cm.

    In sommige gevallen worden minimale veranderingen in de grootte van een orgaan in de ene of andere richting optimaal bepaald, wat niet als een teken van pathologie wordt beschouwd, maar als de fysiologische norm.

    redenen

    Als een één jaar oud kind een vergrote lever heeft, dan ligt de oorzaak meestal in de aanwezigheid van een ziekte.

    Om de vraag te beantwoorden waarom een ​​vergrote lever bij een kind is ontstaan, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de oorzaken zijn die aan deze afwijking bijdragen. Het is belangrijk om te begrijpen dat in sommige gevallen matige hepatosplenomegalie bij een kind een normale toestand is en optreedt vóór de leeftijd van 7 jaar. Het wordt geassocieerd met de lichamelijke behoeften van het kind en de belasting van het lichaam. Tezelfdertijd voegen geen andere tekens zich bij de symptomen, en het orgaan neemt slechts licht toe.

    Als een eenjarig kind een vergrote lever heeft, dan ligt de oorzaak meestal in de aanwezigheid van ziekten zoals:

    • Virale en chronische hepatitis.
    • Bacteriële infecties.
    • De aanwezigheid van worminfestaties en andere micro-organismen in de organen.
    • Pathologie, auto-immune genese.
    • Aangeboren afwijkingen van ontwikkeling.
    • Congestie in het hart, lever en galstenen veroorzaakt door hartfalen, verstopping van leidingen en bloedvaten, evenals ontsteking.
    • Metabolische stoornissen in cellen en weefsels.
    • Syfilis, tuberculose, mononucleosis.
    • Het vergroten van de grootte van schepen.
    • Oncologische processen.

    Zoals je kunt zien, zijn er nogal wat redenen. Het is belangrijk om op tijd te achterhalen waarom het lichaam is vergroot, en om de aandoening te gaan beïnvloeden, om ernstige gevolgen te voorkomen.

    symptomen

    Leverziekten bij kinderen vertonen vaak geen symptomen. Dit is te wijten aan de latente loop van de pathologie, waarbij een één jaar oude kind een vergrote lever heeft, maar het maakt zich niet voelbaar vanwege het gebrek aan innervatie van het orgaan.

    Het is de moeite waard na te denken over het bestaan ​​van problemen wanneer een kind een leverpijn heeft, en ook tekenen zoals:

    1. Verminderde eetlust.
    2. Geelverkleuring van de huid en slijmvliezen.
    3. Het verschijnen van problemen van de darm en spijsverteringskanaalorganen - misselijkheid, braken, winderigheid, diarree of constipatie.
    4. Emotionele stoornissen - lethargie, apathie, slaapstoornissen, verhoogde tranen en prikkelbaarheid.
    5. Irritatie van de huid en slijmvliezen.
    6. Stinkende geur uit de mond.
    7. Verhoogde lichaamstemperatuur.

    Als u de eerste problemen vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen en een volledige cursus van diagnose en therapeutische maatregelen ondergaan.

    diagnostiek

    Als de lever wordt vergroot bij de pasgeborene, is de belangrijkste methode voor diagnose instrumentele diagnostische methoden.

    Als u de aanwezigheid van een leverziekte bij kinderen vermoedt, schrijft de specialist diagnosemethoden voor om de diagnose te differentiëren en een volledige reeks hulp voor te schrijven.

    Belangrijke elementen van de diagnose zijn het onderzoek en de verzameling van de geschiedenis van de ziekte - terwijl de arts aangeeft welke symptomen, wanneer en in verband daarmee, verschenen. Bovendien moet de arts een geschiedenis van het leven van de patiënt verzamelen en nagaan welke pathologieën het kind heeft geleden vóór dit incident.

    Als een leverziekte wordt vermoed, worden laboratoriummethoden, zoals klinische en biochemische bloedtests, levertesten, urineonderzoek en coprogram, aan het kind voorgeschreven. Ze laten je toe om de ontstekingsprocessen te detecteren, zelfs met verborgen tekenen van verstoring van het lichaam.

    Als de lever wordt uitgebreid bij een pasgeborene, is de belangrijkste methode voor diagnose instrumentele diagnostische methoden:

    1. Echografie - hiermee kunt u de lichaamslengte bepalen en hoeveel centimeters rechterkwab of linkerkwab zijn toegenomen. Dit is een vrij eenvoudig en veilig onderzoek, dat geen contra-indicaties heeft en helpt bij het detecteren van echo's van pathologie.
    2. Computertomografie toont niet alleen het orgaan, zijn grootte, maar ook de vaten die de cellen en weefsels van de lever binnendringen.
    3. Immuno-gram - bepaalt de toestand van het immuunsysteem van het kind op het moment van inspectie.
    4. Röntgenfoto van de buikorganen - helpt om de diagnose te verduidelijken en om te bepalen of de normale CWR-snelheid van de lever wordt overschreden.

    Na een volledig onderzoek van de lever van de patiënt, kan de arts bepalen wat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces is geworden en de juiste therapie voorschrijven.

    Wat te doen als een kind een vergrote lever heeft

    Dr. Komarovsky legt uit of de baby een lever heeft, het is belangrijk om de oorzaak zo snel mogelijk te identificeren en het dieet te volgen.

    Veel ouders, die over de ziekte hebben gehoord, weten niet wat ze moeten doen als het kind een vergrote lever heeft. Het is belangrijk om te weten dat een toename van de lever bij kinderen niet altijd pathologisch is, maar vereist constante monitoring door specialisten. Daarom wordt de patiënt, wanneer dit klinisch beeld wordt gedetecteerd, het vaakst in het ziekenhuis opgenomen. Als de diagnose het echter toestaat de patiënt thuis te laten, is behandeling buiten het ziekenhuis acceptabel.

    Dr. Komarovsky legt uit dat als de baby een vergroot orgaan heeft, het belangrijk is om de oorzaak van de pathologie zo snel mogelijk te identificeren en het dieet te volgen om het lichaam maximaal te verlichten. Bovendien heeft deze arts een aantal videoclips gemaakt over hoe te behandelen en hoe ziekten van dit orgaan te voorkomen.

    Het basisprincipe van de behandeling met een vergrote lever is strikte naleving van de voorschriften van de arts, het effect op de oorzaak en de controle op het nemen van de noodzakelijke medicijnen, het naleven van preventie.

    Medicamenteuze therapie

    Medicamenteuze therapie is afhankelijk van de diagnose en heeft tot doel de worteloorzaken van de ziekte te elimineren. Een van de manieren om het werk van het lichaam te normaliseren, is de aanstelling van conservatieve agenten die helpen direct in te spelen op de oorzaak van de ziekte. Aan de patiënt wordt symptomatische therapie voorgeschreven: pijnstillers, anti-emetica en anthelmintica, geneesmiddelen die de bloedstolling reguleren en vasculaire medicatie.

    Medicamenteuze therapie omvat meestal de benoeming van geneesmiddelen die de ontsteking in het lichaam verminderen, medicijnen om het werk te normaliseren en beschadigde levercellen te herstellen. Deze medicijnen hebben goede beoordelingen op de productiemarkt, omdat ze een positief effect hebben op de gezondheid van alle patiënten en een klein aantal bijwerkingen hebben.

    Als werd vastgesteld dat de lever is vergroot bij de zuigeling, en dit is de fysiologische norm, dan worden in dit geval geen medicijnen voorgeschreven, maar wordt een strikte controle gehandhaafd voor de toestand van het orgaan en het kind als geheel.

    Dieet en folk remedies

    Ouders moeten vet, gekruid voedsel, geconserveerd voedsel en gerookt voedsel uit het dieet verwijderen.

    Als hepatomegalie wordt gevonden bij een kind, is een dieettherapie de basis van de therapie. Dieet nummer 5 wordt voorgeschreven als een behandeltafel met beperking van producten die een negatief effect hebben op de spijsvertering en de afscheiding van galproductie verhogen - ouders moeten vet, gekruid voedsel, geconserveerd voedsel en gerookt voedsel uit het dieet verwijderen, snoep beperken. Maaltijden moeten frequent zijn, in kleine porties is het belangrijk om het waterregime te respecteren. Het is noodzakelijk om de voedselopname 2-3 uur vóór de slaap van het kind te beperken, om het lichaam niet te belasten. Als de patiënt van de gemeenschappelijke tafel eet, moet het voedsel worden gestoomd of gekookt tot het gaar is.

    Een vergrote lever bij een pasgeborene kan ertoe leiden dat de moeder de borstvoeding beperkt en bevat speciale mixen en supplementen in de voeding die een positief effect hebben op het lichaam van de baby.

    Veel patiënten nemen hun toevlucht tot methoden van de traditionele geneeskunde, die bestaan ​​uit het gebruik van verschillende afkooksels, infusies en theeën - dergelijke kruiden als kamille, calendula en munt verminderen ontsteking en galsecretie, en munt en wilde roos hebben een kalmerend effect. Deze tool wordt echter niet aanbevolen voor gebruik in het geval van kinderziekte, omdat het lichaam van het kind meestal wordt blootgesteld aan allergische reacties en bijwerkingen.

    Prognose en complicaties

    Leverziekte bij zuigelingen heeft meestal een tijdelijk karakter, en tegen de tijd dat het de leeftijd van zeven bereikt, verdwijnt het meestal volledig, omdat het orgel de grootte ervan optimaliseert en in de toekomst normaal begint te groeien. Hepatomegalie is een volledig behandelbare ziekte, als u voldoet aan alle voorschriften van de arts en het proces controleert. Als echter andere pathologieën bij het uitbreidingsproces zijn gevoegd, kan de ziekte een slechte prognose hebben en duidelijke complicaties hebben, zoals:

    1. Leverfalen.
    2. Tumoren.
    3. Overtredingen van het werk van andere instanties.
    4. Remming van de immuniteit van de patiënt, wat een toename van het aantal infectieziekten zou moeten zijn.

    Samenvattend, is het mogelijk om tot de conclusie te komen dat de controle en preventie van ziekten niet alleen helpt om de aanwezigheid van pathologie in de tijd te detecteren, maar ook om het ontwikkelingsproces in het lichaam van het kind tijdig te detecteren.

    video

    Mythen over de lever. Welke beweringen mogen niet worden geloofd.

    Deze remedie met een natuurlijke samenstelling zal de lever helpen, zelfs in de meest ernstige gevallen...

    Als de lever van het kind zelfs maar in beperkte mate wordt vergroot, zou dit zijn ouders zorgen moeten baren. Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte, maar ze kunnen allemaal onherstelbare schade toebrengen aan het lichaam. Zoek onmiddellijk medische hulp na de eerste ongunstige symptomen.

    Wat is hepatomegalie?

    Hepatomegalie is een pathologische groei van de lever of milt. De ontwikkeling ervan hangt niet af van de leeftijd van de patiënt. Vervorming van dit orgaan is mogelijk bij zowel een pasgeborene als bij kinderen van oudere leeftijd. De ontwikkeling van de ziekte bij kinderen onder de 16 en volwassenen varieert echter.

    Maar bij kinderen is deze pathologie in de meeste gevallen aangeboren en bij volwassenen wordt het verworven. Volgens medische statistieken wordt het bij veel kinderen waargenomen, maar met tijdige behandeling krijgen ze een gunstige prognose voor volledig herstel.

    Ouders moeten de mogelijke toename van de lever van het kind nauwlettend in de gaten houden, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van kanker. Je kunt het uiterlijk van deze pathologie beoordelen aan de hand van twee delen van het orgel. De rechter lob is in de meeste gevallen vervormd door de ontwikkeling van hepatomegalie en de linker kwab - wanneer een infectie in de pancreas optreedt.

    Bij pasgeborenen en een kind van één jaar mag de rechter lob 2 cm uitsteken onder de ribben, wat als normaal wordt beschouwd. En bij kleuters wordt het als normaal beschouwd dat 1 cm van de rechter lob van de lever uitsteekt.

    Bij het bereiken van de leeftijd van 7 jaar mag dit lichaam niet onder de ribben uitkomen. Maar tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat het uitsteeksel van de lever op 3 cm van onder de rib voorkomt bij kinderen met een esthetische lichaamsbouw, evenals bij myopathie of rachitis.

    Een vergrote lever is een teken van een bestaande ziekte en geen onafhankelijke aandoening.

    Doctor in de Medische Wetenschappen, arts V. M. Savkin: Het reinigen van de lever zal het lichaam in een paar dagen helpen verjongen en 15 jaar extra leven geven...

    Leeftijdscategorieën

    Bij een baby is een van de hoofdoorzaken van hepatomegalie geelzucht, maar na een paar weken verdwijnen alle symptomen vanzelf. Meestal treft deze pathologie kinderen van 5-7 jaar oud. Tijdens deze periode zijn de sterkste veranderingen mogelijk, wat leidt tot een gematigde vorm van de ziekte. Wanneer dit optreedt, moet u regelmatig een lichamelijk onderzoek van het lichaam uitvoeren.

    De grootte van de lever bij kinderen:

    De manifestatie van hepatomegalie bij een tiener suggereert dat er problemen kunnen zijn met de alvleesklier, milt of lever. De belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van pathologie zijn het optreden van pijn, misselijkheid, braken, pigmentvlekken, verslechtering van de immuniteit en vaatziekten.

    Volgens artsen kan een vergrote lever bij een pasgeborene zich manifesteren als gevolg van de gezondheidsproblemen van de moeder tijdens de zwangerschap. Als tijdens deze periode de moeder storingen had in het goed functioneren van de lever, pancreas, milt of organen van het spijsverteringskanaal, neemt het risico op hepatomegalie bij zuigelingen na de geboorte aanzienlijk toe.

    Ook kan de gezondheid van het kind eronder lijden als de moeder medicijnen gebruikt zonder recept van een arts, en als er ziekten zijn zoals diabetes, problemen met het endocriene systeem, enz.

    Waarom ontwikkelt hepatomegalie zich?

    De volgende oorzaken dragen bij aan de ontwikkeling van hepatomegalie bij kinderen:

    • ontsteking van het spijsverteringskanaal;
    • fysiologische kenmerken;
    • ondervoeding en metabolisme;
    • abnormale leverfunctie door geelzucht, neoplasma, metastase of leukemie;
    • spasmen van de aderen, cirrose, hartfalen, abnormale structuur van de organen, problemen met gal of doorbloeding;
    • schade aan inwendige organen;
    • emfyseem;
    • parasitaire pathologie;
    • hemolytische ziekte ontwikkelen op de achtergrond van Rh-conflict (onverenigbaarheid van het bloed van de moeder en het kind);
    • infectieziekten (herpes, rubella, etc.);
    • diabetes mellitus;
    • multikistoz;
    • hernia en zweren van het middenrif.

    Voor de preventie en behandeling van leverziekten gebruiken onze lezers met succes een effectief middel...

    Als gevolg van een toename van de lever kan een kind de volgende symptomen krijgen:

    • het verschijnen van een gele tint van huid en slijmvliezen;
    • pijn in het rechter hypochondrium;
    • verlies van eetlust;
    • manifestatie van "capillaire sterren";
    • bittere smaak in de mond;
    • boeren, brandend maagzuur en zwaar gevoel;
    • apathie;
    • verslechtering van de arbeidscapaciteit;
    • slechte adem;
    • ascites (verschijning in de buikholte vloeistof).

    complicaties

    Leverpathologie bij kinderen kan de volgende complicaties veroorzaken:

    • leverfalen;
    • oncologie;
    • het verschijnen van een infectie in andere organen;
    • verslechtering van het immuunsysteem.

    diagnostiek

    Wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk naar de therapeut te verwijzen, omdat bij een tijdige diagnose de effectiviteit van de behandeling toeneemt.

    Nadat de arts het eerste onderzoek heeft uitgevoerd, kan het kind worden verwezen voor onderzoek door andere specialisten:

    • hepatologist;
    • gastro-enterologie;
    • een voedingsdeskundige;
    • infectieziekten

    Het eerste onderzoek omvat palpatie van de buik en de identificatie van onaangename symptomen bij een patiënt. Alvorens een toename van de lever op te bouwen door middel van echografie en laboratoriumonderzoek, moet de arts informatie verzamelen en de mogelijkheden om de patiënt te contacteren met geïnfecteerde personen, evenals de aanwezigheid van alle klachten over gezondheid en donatie. Vervolgens wordt de huid van het kind onderzocht op veranderingen in schaduw en uitslag.

    Vervolgens worden de volgende diagnostische methoden toegepast:

    • algemene en biochemische bloedtesten;
    • echografie;
    • MR.

    Een bloedtest is nodig om de toestand van het hele organisme en de aanwezigheid van pathologieën te bepalen, en echografie en MRI worden uitgevoerd om de grootte en locatie van organen te bepalen.

    Behandelmethoden

    Met deze pathologie wordt een complexe behandeling voorgeschreven, die uit verschillende stadia bestaat:

    • conservatieve therapie;
    • dieet;
    • belastingen om het immuunsysteem te versterken;
    • preventie.

    Het tijdig instellen en behandelen van de oorzaak van de ontwikkeling van hepatomegalie is een belangrijk onderdeel van de therapie. De voeding verandert ook, zodat het lichaam stoffen heeft die nodig zijn om de ziekte te elimineren.

    Onze lezers bevelen aan!

    STABILIN is een speciale suspensie die wordt gebruikt om het metabolisme te reguleren en de regeneratie en functies van levercellen te herstellen...

    Conservatieve behandeling

    Medicamenteuze therapie wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven, evenals een behandelingskuur. Bovendien wordt een algemene versterking van de immuniteit aanbevolen, soms zelfs zonder het gebruik van speciale middelen. De precieze uitvoering van medische recepten moet door ouders worden gevolgd, zodat de behandeling een positief effect en geen schade zal veroorzaken.

    In de meeste gevallen zijn hepatoprotectors voorgeschreven. Voor de behandeling van hepatomegalie bij kinderen voorgeschreven geneesmiddelen met dubbele werking (beschermend en geneeskrachtig):

    Maar deze medicijnen hebben leeftijdsbeperkingen. Als een kind slechts 1 jaar oud of minder is, mag hij deze geneesmiddelen niet gebruiken. De behandeling van dergelijke baby's wordt grondiger gemaakt dan bij oudere kinderen, omdat het voor hen gemakkelijker is om hun inferieure lichaam te verwonden.

    Dieet therapie

    Bij een vergrote lever wordt fractionele voeding voorgeschreven, bestaande uit 5-6 maal daags voeren met gelijke tijdsintervallen tussen de maaltijden. En je kunt na 19 uur niet eten, om het lichaam niet te overladen. Delen van voedsel moeten klein zijn, anders krijgt het kind te veel eten.

    Alle voedsel moet worden gestoomd of gebakken. Het wordt ook aanbevolen om voedsel te eten dat geen hittebehandeling heeft ondergaan. Zorg ervoor dat u uitsluit van het dieet van junkfood. De duur van het dieet wordt bepaald door de arts.

    Volksgeneeskunde

    Het wordt niet aanbevolen om bij een kind gebruik te maken van de traditionele geneeskunde voor hepatomegalie zonder voorafgaand overleg met de arts. Wanneer ongeoorloofde opname van sommige fondsen schadelijk kan zijn voor het lichaam van de kinderen en een negatieve invloed kan hebben op het ontstoken orgaan. Ontvangst van geld (medisch en folk) mag alleen worden gedaan na overleg met de arts.

    Wanneer goedgekeurd door een specialist van een van de middelen van de traditionele geneeskunde, moet u strikt de aanbevolen dosering en behandelingsduur blijven volgen.

    Cure kans

    De prognose van de mogelijkheid van volledige bevrijding van de ziekte wordt bepaald op basis van de individuele indicatoren van het kind. Het houdt ook rekening met de snelheid van progressie van pathologie, van waaruit de lever en de conditie van andere organen toenemen. Hepatomegalie kan worden genezen, maar alleen met tijdige behandeling voor de arts en start behandeling.

    Met de ontwikkeling in het lichaam van de kinderen van andere ontstekingsprocessen, zijn de kansen op genezing verminderd. Ook kan de prognose veranderen als u zich niet aan de medische voorschriften houdt. Aangezien jongere kinderen dergelijke instructies niet kunnen volgen, ligt de verantwoordelijkheid hiervoor bij de ouders.

    het voorkomen

    Dus is het nog steeds mogelijk om de ontwikkeling van hepatomegalie bij een kind te voorkomen? Als dit geen aangeboren pathologie is, dan kan dat. Om dit te doen, moeten ouders regelmatig hun toevlucht nemen tot preventieve maatregelen. Als er een zwakke immuniteit of een negatieve reactie op preventieve maatregelen is, moet u een kinderarts raadplegen om deze therapeutische koers te wijzigen. Dit is vooral belangrijk voor kinderen van 2 jaar en jonger.

    Zorg ervoor dat u regelmatig enquêtes bij kinderen uitvoert en medische hulp inroept voor de geringste tekenen van pathologie. Het is noodzakelijk om te voldoen aan een speciaal dieet, dat bestaat uit frequenter gebruik van voedingsmiddelen met vezels en eiwitten.

    Junkfood (gefrituurd, vettig, gerookt, met een grote hoeveelheid koolhydraten) moet worden uitgesloten van het kindergedeelte.

    Het kind moet meerdere keren overdag rusten. Je moet het niet met overweldigende taken laden zonder rust. Moet ook matige lichaamsbeweging. Het wordt aanbevolen om regelmatig infestaties met helminten te voorkomen.

    U moet niet overgaan tot zelfbehandeling. Om de ontwikkeling van gezondheidsproblemen te voorkomen, moet, voor zover mogelijk, diagnostiek van het hele lichaam van het kind worden uitgevoerd. Als de eerste fase van hepatomegalie al is gediagnosticeerd, moeten ouders leren om het orgel te palperen of regelmatig medisch onderzoek te ondergaan. Het is noodzakelijk dat tijdig een toename van de lever wordt opgemerkt.

    video

    Te oordelen naar het feit dat je deze regels nu leest - de overwinning in de strijd tegen leverziekten staat nog niet aan jouw kant...

    En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de lever een heel belangrijk orgaan is en het goed functioneren ervan een garantie is voor gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, gelige huid, bittere smaak in de mond en onaangename geur, donkere urine en diarree... Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

    Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen, hoe ze de lever heeft genezen... Lees artikel >>


    Meer Artikelen Over Lever

    Cirrhosis

    Dieet na verwijdering van de galblaas

    De galblaas is betrokken bij het proces van het verteren van voedsel. Oranjepeervorm, gelegen onder de lever. De belangrijkste functies zijn accumulatie (depositie) en uitscheiding van vocht uitgescheiden door de lever.
    Cirrhosis

    Galstenen - oorzaken, symptomen en behandeling

    De galblaas is een orgaan dat gal accumuleert geproduceerd door de lever. Dit laatste is noodzakelijk voor de vertering van voedsel. Indien nodig wordt het in de twaalfvingerige darm gegooid.