Pijn bij cholecystitis

Cholecystitis is een ziekte waarbij de wanden van de galblaas ontstoken raken. De basis voor de ontwikkeling van het pathologische proces is vertraagde uitstroom van gal. Vanwege het feit dat de galsecretie zich ophoopt in het lichaam, ontstaan ​​er pijnen en ontwikkelen zich infectieuze agentia. De exacte lokalisatie en aard van de door de patiënt beschreven pijn zal helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen aan de arts.

Bij een gezonde persoon wordt gal uitgescheiden via de dikke darm, maar tijdens het pathologische proces begint het zich te accumuleren in de galblaas, waardoor een pijnaanval ontstaat. Symptomen van cholecystitis worden duidelijk en vereisen verplichte bezoeken aan een specialist.

Cholecystitis kan acuut en chronisch zijn. Afhankelijk van het type ziekte, wordt pijn in cholecystitis gekenmerkt door ernst, duur en lokalisatie. Zoals de praktijk aantoont, komt de ziekte vaak voor na de vakantie. Misbruik van alcohol, koolzuurhoudende dranken, vet voedsel - dit alles kan een aanval van pijn veroorzaken.

Pijn bij acute cholecystitis

Symptomen van een acuut proces verschijnen plotseling. Lichamelijke activiteit, zwaar eten, springen, autorijden en nog veel meer kunnen de indruk wekken van pijn. De vraag waar het pijn doet met cholecystitis zal worden beantwoord met een lijst van typische plaatsen van lokalisatie van ongemak:

  • rechter of linker hypochondrium;
  • epigastrische regio - de bovenste buikstreek;
  • de navelstreek;
  • rond de gordel, als de alvleesklier betrokken is bij het proces (voor pancreatitis);
  • pijn kan worden toegebracht aan de rechter schouder, nek, sleutelbeen, kaak.

Patiënten klagen over scherpe, pijnlijke, stekende, krampende en aandrukkende pijnen. Pijnstillers elimineren het ongemak slechts een tijdje en dan ontstaat pijn met nog meer kracht. Het acute proces duurt van enkele uren tot twee weken.

Palpatiespecialist vestigt de aandacht op de spanning van de voorste buikwand, evenals pijn in het rechter hypochondrium en in de bovenbuik. Wanneer je tijdens inspiratie op het gebied van de galblaas drukt, treedt er hevige pijn op. Licht stoten naar de ribben van de handpalmen veroorzaken ongemak in het rechter abdominale segment van bovenaf.

Voor een objectieve beoordeling van de toestand van de patiënt moet de arts de bijbehorende symptomen beoordelen. De pijn gaat gepaard met bitterheid in de mond en het verschijnen van een metaalsmaak. Een aanval van misselijkheid wordt verergerd door braken, wat geen verlichting brengt. De lichaamstemperatuur stijgt, ernstige zwakte optreedt, huid en sclera worden geel.

Bij een atypische manifestatie van een acuut proces verschijnt pijn in de rug onder de scapula en in de lumbale regio aan de rechterkant. Cholecystocardiaal syndroom veroorzaakt pijn in het borstbeen. Daarnaast zijn er storingen in ritme en hartslag.

Pijn bij chronische ontsteking

Met verhoogde toon van de galblaas, verschijnt pijn in het rechter hypochondrium. Paroxysmale pijn straalt uit naar het rechter schouderblad, schoudergewricht en lumbale regio. Met verminderde orgeltoon en de afwezigheid van stenen, verschijnt een saaie, saaie obsessieve pijn in het maaggebied. In overtreding van de uitstroom van gal, uitgerekte wanden en trage werk zwaarte in het juiste hypochondrium zonder pijn.

Het chronische proces kan zich manifesteren in de vorm van atypische vormen. Hartsyndroom veroorzaakt vaak pijn op de projectiesite van het hart. Het doffe karakter van de pijn gaat gepaard met aritmie en tachycardie. Esophalgisch syndroom manifesteert zich als een doffe pijn in het midden van het borstbeen. Moeilijkheden bij het slikken, het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam en brandend maagzuur.

Samen met pijnlijke sensaties, wordt het chronische proces gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • boeren lucht;
  • misselijkheid;
  • braken met galafscheiding;
  • bitterheid in de mond;
  • knijpen in het gebied van de maag en het rechter hypochondrium;
  • hoofdpijn;
  • geel worden van het wit van de ogen en de huid;
  • gele bloei op de tong;
  • vergrote lever in grootte;
  • jeuk van de huid.

Bij chronische cholecystitis komen ziekteverwekkers uit de darm de galblaas binnen. Ook kunnen micro-organismen bloed en lymfe uit chronische infectiehaarden binnendringen. De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke aard van ontwikkeling. Het begint allemaal met een ontsteking van het slijmvlies, naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de diepere delen aangetast.

Pijnsyndroom in rekenvorm

Galsteenziekte duurt in de meeste gevallen lang en vervangt perioden van verergering kalm. Het acute proces manifesteert zich door een aanval van galkoliek:

  • pijn aan de rechterkant, die aan de schouder en rug geeft;
  • misselijkheid en braken met gal;
  • hyperthermie;
  • hypotensie;
  • algemene zwakte;
  • koud zweet

De chronische vorm van galsteenziekte is enigszins anders en manifesteert zich door minder ernstige klinische symptomen:

  • Steeds pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium;
  • het eten van vet, gebakken of hartig voedsel veroorzaakt een pijnaanval;
  • misselijkheid;
  • boeren;
  • braken van gal;
  • ernstige hoofdpijn.

Voor de diagnose voert de specialist differentiële analyse uit om ziekten van de nieren, maag, pancreas en andere organen uit te sluiten. De symptomen van verschillende ziekten zijn vergelijkbaar in hun manifestaties. Daarom kunt u in geen geval de rol van arts uitproberen en deelnemen aan zelfdiagnose. Wat te doen tijdens een aanval van pijn?

Hoe een aanval te verwijderen?

Het eerste dat u tijdens een aanval moet doen, is een ambulancebrigade bellen. Het gebruik van een verwarmingsmat is ten strengste verboden. Aanvaarding van pijnstillers kan het klinische beeld vertroebelen en problemen veroorzaken bij het maken van een juiste diagnose.

Hulp tijdens een pijnlijke aanval wordt grotendeels bepaald door de aard van de pijn en de eigenaardigheid van het pathologische proces. In het geval van een acute aanval van galsteenziekte, nemen deskundigen hun toevlucht tot conservatieve methoden. Patiënten worden opgenomen in een ziekenhuis door een gespecialiseerde instelling.

Om de pijn te bestrijden gebruikte pijnstillers, antispasmodica, antibiotica (vaak schrijven artsen Ampicilline voor). Om klinische symptomen te verlichten, wordt infuustherapie gebruikt, evenals koude op de plaats van projectie van de galblaas.

Als er in de galblaas kameel van grote afmetingen of meerdere concreties tegelijk is, dan is hoogstwaarschijnlijk noodheelkundige chirurgische hulp nodig. De essentie van de operatie is om het orgel te verwijderen en de doorgankelijkheid van de kanalen te herstellen.

Chronische niet-calculous cholecystitis wordt geëlimineerd met behulp van een complexe behandeling gericht op het elimineren van het ontstekingsproces, het verbeteren van de bloedstroom en het voorkomen van de vorming van calculus. U zult ook het gebruik van antispasmodica, antibiotica, choleretic drugs en enzymatische middelen nodig hebben.

Als aanvullende therapie worden volksrecepten gebruikt, maar alleen als er geen galstenen zijn. Traditionele geneeskunde is vol met een groot aantal choleretische kruiden en vergoedingen die de ontstekingsreactie verminderen en de stroom van gal verbeteren. Het choleretic effect is alsem, immortelle, mariadistel, boerenwormkruid.

Tijdens remissie heeft tubage een opmerkelijk effect. Het toont de zachte spieren van het lichaam en normaliseert de uitstroom van gal. Binnenin moeten magnesiumsulfaat, sorbitol en mineraalwater worden ingenomen. Vervolgens wordt de patiënt aangeraden om gedurende één uur aan de rechterkant te liggen met een warme kachel.

Versnel het herstelproces en help het correct samengestelde menu. Dieet voor cholecystitis is gericht op het verbeteren van de productie van gal, normalisatie van het spijsverteringskanaal en een spaarzaam effect op de lever.

Voedsel voor cholecystitis moet fractioneel zijn, vijf of zes keer per dag. De zoutinname moet ernstig worden beperkt. Tegelijkertijd is het uiterst belangrijk om voldoende vloeistof te consumeren. Voedsel moet worden geconsumeerd in de vorm van warmte, het mag niet heet of koud zijn.

Tijdens de verergering van cholecystitis, moeten dergelijke producten worden opgegeven: vers brood, gebak, bouillon, vet vlees en vis, gerookt vlees, augurken, ingeblikt voedsel, peulvruchten, specerijen, chocolade, sterke thee en koffie.

Bekijk nu de lijst met toegestane producten voor cholecystitis:

  • brood van gisteren, crackers, droge koekjes;
  • natuurlijke sappen, zwak uur, dogrose bouillon;
  • groentesoepen;
  • boekweit, havermout;
  • magere zuivelproducten;
  • vetarm vlees en vis;
  • komkommers, paprika's, wortels, pompoenen, bloemkool;
  • eiwitomelet;
  • olijfolie;
  • gekookt of gebakken fruit.

Bij acute cholecystitis moeten de eerste drie dagen alleen de drinkmodus worden geobserveerd. Water moet in kleine slokjes worden gedronken, maar vaak. Als alternatief kunt u kruidenafkooksels van kamille, citroengras, mint, rozenbottel gebruiken. Na drie dagen krijgt de patiënt puree pap met water, bloemkoolpuree, mousses en gelei.

Alleen cholecystitis lijkt op het eerste gezicht een onschuldige ziekte. Sterker nog, het niet naleven van het dieet en verkeerd gekozen behandeling bedreigt het optreden van dergelijke complicaties: lever koliek, geelzucht, gangreen van de galblaas en meer.

Dus, cholecystitis is een ontsteking van de binnenwand van de galblaas. Bij de eerste tekenen van cholecystitis moet een specialist worden geraadpleegd. Dit zal in de toekomst ernstige complicaties helpen voorkomen. Pijn bij ontsteking van de galblaas kan een ander karakter, intensiteit en lokalisatie hebben. Het is uiterst belangrijk om aandacht te besteden aan en duidelijk uw symptomen over te brengen aan een specialist, omdat de juistheid van de klinische diagnose ervan afhangt.

Vergeet niet dat preventie de beste behandeling is. Om de verschijning van cholecystitis juiste voeding te voorkomen. Regelmatige consumptie van kleine porties voedsel zal bijdragen aan het regelmatig legen van de galblaas. Vermijd overmatige consumptie van vet, gebakken en hartig voedsel.

De arts houdt zich bezig met de behandeling van cholecystitis, dus voor zijn succesvolle herstel moet men zijn aanbevelingen strikt opvolgen. Dieet is een belangrijk element van medische therapie dat niet mag worden verwaarloosd. Fouten in voeding kunnen zelfs de meest effectieve behandeling tenietdoen. De strijd tegen cholecystitis is een complexe maatregel, die niet alleen een tijdelijk verschijnsel is, maar uw levensstijl moet worden.

Pijn bij ontsteking van de galblaas (cholecystitis)

Cholecystitis is een ontsteking van de galblaaswanden. Bij een gezond persoon is het een zak die zich dichtbij de lever bevindt en slechts gedeeltelijk uitsteekt boven zijn grenzen. Gal is een vloeistof die nodig is voor de afbraak van voedsel in de dunne darm. Het wordt geproduceerd in de lever en stroomt door de intrahepatische galwegen naar de galblaas. Wanneer voedsel de maag binnenkomt, ontspannen de sfincters en komt de gal via de kanalen in de twaalfvingerige darm. De galblaas kan om verschillende redenen ontstoken zijn. Pijn bij cholecystitis is een symptoom dat onmogelijk is om niet op te letten, omdat ze acuut zijn en optreden bij aanvallen. De belangrijkste taak tijdens dergelijke periodes is om de pijn te verwijderen met speciale voorbereidingen, om de oorzaak van cholecystitis te bepalen en te elimineren en om uw levensstijl en dieet nauwgezetter te blijven volgen.

Oorzaken van cholecystitis

Het ontstekingsproces is het resultaat van mechanische of chemische schade aan de weefsels van de wand van de galblaas. Dit gebeurt met het verschijnen van een suspensie, of stenen in de holte, of met ziekten die stagnatie van gal veroorzaken. Het moet begrepen worden dat gal een giftige vloeistof is die niet alleen voedsel, maar ook gezonde menselijke weefsels kan afbreken.

Een van de meest voorkomende oorzaken van cholecystitis zijn:

  • het verschijnen van stenen in de galblaas (cholelithiasis of galsteenziekte);
  • verstopping van de galwegen met andere vreemde voorwerpen (met enkele worminfecties);
  • infectieuze laesie van de galkanalen;
  • maagpathologieën die leiden tot stagnerende gal;
  • verstopping van de bloedvaten van de galwegen op de achtergrond van atherosclerose of trombose.

Volgens statistieken ontwikkelt de ziekte zich meestal op de achtergrond van galstenen. Ze kunnen een andere vorm en afmeting hebben en hun oppervlak kan glad zijn of spikes en onregelmatigheden hebben. In ieder geval verwondt hun aanwezigheid de wanden van de galblaas, wat leidt tot constante pijnlijke gevoelens.

De conditie van de galblaas beïnvloedt het dagmenu van de patiënt. De productie van gal is niet alleen geassocieerd met het binnenkomen van voedsel in de maag, maar ook met de samenstelling ervan. Om vet of gefrituurd voedsel te verwerken, is meer gal nodig, dus het wordt in grotere hoeveelheden geproduceerd. Bij een ontsteking van de galblaas wordt aan een patiënt een dieet voorgeschreven waarbij alleen licht voedsel is toegestaan. U moet ook de gezondheid van hypoacidale gastritis controleren. Als de hoeveelheid zoutzuur in de samenstelling van het maagsap afneemt, kan het schadelijke microflora niet deactiveren. Het kan dan de galblaas binnenkomen en tekenen van cholecystitis veroorzaken.

Vormen van de ziekte

De aard en locatie van pijn bij acute cholecystitis kan verschillend zijn en niet-standaard vormen hebben. Wanneer echografie van de buikorganen noodzakelijk zijn toestand controleert, omdat een aanval van deze ziekte kan worden gemaskeerd onder verschillende vormen. De galblaas bevindt zich in het rechter hypochondrium, waar zowel de lever als de klassieke vorm van cholecystitis gepaard gaan met pijnlijke gevoelens in dit gebied. Er zijn echter opties voor hoe deze ziekte zich kan manifesteren:

  • De cardiale vorm manifesteert zich door pijn in de regio van het hart en er zijn ook hartritmestoornissen.
  • Thyrotoxisch ─ met deze vorm is er een toename van de lichaamstemperatuur, snelle hartslag, frequente stemmingswisselingen.
  • De reumatische vorm is acute pijn in de gewrichten en in het hart van het hart. Een ECG kan ook afwijkingen onthullen die op hartafwijkingen kunnen duiden.
  • Neurocerebrale ─ treedt op tegen de achtergrond van intoxicatie met elementen van de gal. De patiënt voelt vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, zweten, slaapstoornissen verschijnen.
  • De gastro-intestinale vorm is geassocieerd met spijsverteringsstoornissen. Gal is betrokken bij de afbraak van voedsel en met een afname van zijn intrede in de darm, treden symptomen op zoals stoelgangstoornissen, misselijkheid, braken, brandend maagzuur en winderigheid.
  • Allergische vorm verloopt volgens het type overgevoeligheidsreacties van het vertraagde of directe type. Dit komt door de reactie van het immuunsysteem op de componenten van gal die in het bloed terechtkomen. De patiënt kan huiduitslag vertonen, wat gepaard gaat met jeuk. In sommige gevallen ontwikkelt angio-oedeem, wat de dood kan veroorzaken.

Cholecystitis kan acuut of chronisch zijn. De scherpe vorm is vaak berekenend omdat deze vaker wordt geassocieerd met het verschijnen van galstenen. Chronische cholecystitis gaat voornamelijk gepaard met obesitas, maag- en leveraandoeningen, pancreatitis en andere stofwisselingsstoornissen in het lichaam. De pijn bij cholecystitis kan ook variëren, afhankelijk van de vorm, de ernst van de ziekte en de ernst van de symptomen.

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

Waar doet cholecystitis pijn?

Om de ziekte op tijd te herkennen en de etiologie te bepalen, moet u precies weten waar het pijn doet met cholecystitis. Sensaties tijdens de aanval zijn uitgesproken, daarnaast kunnen er extra symptomen aan voorafgaan. Door de aard van de pijn en de bijbehorende symptomen, kunt u de vorm van cholecystitis en de oorzaak vooraf bepalen.

Pijn met ernstige cholecystitis

Calculous cholecystitis wordt geassocieerd met de vorming van galstenen. Je moet begrijpen dat ze worden gevormd en geleidelijk groeien, zodat de ziekte enige tijd zonder pijn kan stromen. Pijn en ongemak in verband met het feit dat de stenen de wanden van de blaas beschadigen en de kanalen ervan verstoppen. Dit gebeurt niet de hele tijd, dus de pijnlijke aanvallen worden afgewisseld met perioden van kalmte.

Stenen tasten de wand van de galblaas aan wanneer deze leeg is en wanneer deze met gal is gevuld, bevinden ze zich in de vloeistof. Het mechanisme van binnenkomst en uitstroom van gal is zodanig gerangschikt dat het zich ophoopt in de blaas totdat de spijsvertering begint. Verbonden met dit fenomeen is het feit dat pijn bij galsteenaandoeningen vaak voorkomt na een maaltijd. Het is vooral intens met de consumptie van vet, gefrituurd voedsel en alcohol, omdat een grotere hoeveelheid gal-enzymen nodig zijn voor hun afbraak. Als u verse gerechten kiest, kan een pijnaanval mogelijk niet worden waargenomen.

Acute calculous cholecystitis manifesteert zich door terugkerende periodes van galkoliek. Deze term verwijst naar acute plotselinge pijn, die wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • acute pijn aan de rechterkant, die zich naar de achterkant of de rechterkant van het lichaam kan verspreiden, vaak naar de arm;
  • acute misselijkheid en braken, met gal in braaksel;
  • bloeddruk verlagen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • krachtverlies, wat gepaard gaat met het verschijnen van koud zweet.

Sommige patiënten krijgen de diagnose chronische, chronische cholecystitis. Het manifesteert zich wanneer kleine stenen met een glad oppervlak aanwezig zijn in de galblaas, die niet in staat zijn om de wanden sterk te irriteren, maar ongemak veroorzaken. De pijn in deze vorm is minder uitgesproken en heeft zijn eigen kenmerken:

  • constante pijn in het rechter hypochondrium;
  • een acute aanval kan optreden wanneer het dieet wordt verstoord en wanneer het eten van toegestaan ​​voedsel geen pijn veroorzaakt;
  • aanhoudende misselijkheid;
  • periodiek braken met een mengsel van gal, maar de frequentie ervan wordt verminderd als u een dieet volgt.

In sommige gevallen begint de patiënt de buikspieren pijn te doen en aan te spannen. Dit komt door peritoneale irritatie en een mogelijke aanval van peritonitis. Gevoelens nemen toe met druk op de buikwand. Dit symptoom is de reden voor de dringende ziekenhuisopname van een persoon en zijn behandeling in een ziekenhuis.

Chronische cholecystitis pijn

Chronische cholecystitis kan niet worden geassocieerd met de vorming van stenen. Micro-organismen kunnen de holte van de galblaas binnendringen, die ontsteking van de wand veroorzaakt, te beginnen met het slijmvlies in het binnenste. Ze kunnen via de bloedbaan uit de maag, lever, darmen of andere organen doordringen. Patiënten met een geschiedenis van hypoacidale gastritis zijn bijzonder vatbaar voor deze ziekte. Deze diagnose suggereert dat het niveau van zoutzuur in hun maagsap is verminderd. Het is niet alleen noodzakelijk voor de vertering van voedsel, maar ook voor de vernietiging van pathogene microflora. Als de zuurgraad van het maagsap afneemt, kan de infectie vrij de galblaas bereiken en de wanden irriteren.

Chronische cholecystitis ontwikkelt zich langzaam, afwisselend perioden van remissie en terugval. Pijn in de loop van de tijd komt vaker voor en de intensiteit ervan neemt toe. Sensaties in deze vorm van de ziekte hebben ook hun eigen kenmerken:

  • pijn komt voor in het rechter hypochondrium en strekt zich uit naar de rechterzijde, rug en scapula;
  • met verhoogde galblaasklank, is het krampachtig en lijkt het op koliek in galstenen;
  • met een afname van de toon is de pijn dof en pijnlijk, in sommige gevallen kan alleen een zwaar gevoel in de zijkant optreden.

Chronische cholecystitis kan worden herkend door begeleidende symptomen. Als gal normaliter de darm niet kan binnendringen en deelnemen aan de spijsvertering, begint het het lichaam te vergiftigen. De patiënt heeft huiduitslag, wat gepaard gaat met jeuk. In vergevorderde gevallen komt bilirubine (een gal-enzym) in grote hoeveelheden het bloed binnen en kleurt de huid en zichtbare slijmvliezen in geel. Bovendien klaagt de patiënt over constante zwaarte in de zijkant, ontlasting, hoofdpijn, een bittere smaak in de mond. Urine kan een donkere schaduw krijgen en de ontlasting wordt licht.

Complicaties van cholecystitis

Een van de meest waarschijnlijke complicaties van cholecystitis is peritonitis of ontsteking van het peritoneum. Het is een aseptisch sereus membraan dat de buikholte van binnenuit bekleedt. Het bedekt de galblaas maar een derde van zijn volume, maar het ontstekingsproces kan zich daarover verspreiden. Peritonitis is een gevaarlijke diagnose waarbij de organen niet normaal kunnen functioneren en de infectie zich snel door het lichaam verspreidt.

De volgende kenmerken worden bij een patiënt gevonden:

  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • hartslag wordt versneld;
  • buik neemt in volume toe;
  • de huid wordt bleek en er verschijnt een wit patina op de tong.

Niet minder gevaarlijke complicatie van cholecystitis is perforatie van de wanden van de blaas. Een dergelijk fenomeen kan worden waargenomen bij galsteenziekte, als de stenen het spiermembraan beschadigen met scherpe randen. Perforatie kan ook het gevolg zijn van purulente cholecystitis, wanneer de infectie alle membranen van de galblaas opeet en de inhoud ervan in de buikholte wordt gegoten. Dientengevolge heeft de patiënt acute intoxicatie, peritonitis en kan verder galblaasweefsel necrose ondergaan.

Het algemene schema van behandeling en preventie

Het eerste wat ze doen met galkoliek, ─ pijn verlichten. Voor dit doel, krampstillers en pijnstillers. Verdere behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts na een volledige diagnose. Er zijn verschillende behandelingsopties voor cholecystitis, afhankelijk van de vorm en oorzaak:

  • Als een aanval van pijn wordt veroorzaakt door het verschijnen van stenen of suspensies in de galblaas, bepaal dan eerst en vooral de mogelijkheid van behandeling op een conservatieve manier. Er zijn medicijnen die stenen oplossen en bijdragen aan de stroom van gal.
  • Als er zich een grote steen in de holte van de blaas bevindt, waarvan de diameter groter is dan de afmeting van de galkanalen, moet deze door een operatie worden verwijderd. Dit is een complete abdominale ingreep, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit wordt gevolgd door een periode van revalidatie en een levenslang dieet.
  • Behandeling van cholecystitis, die niet met stenen wordt geassocieerd, heeft zijn eigen kenmerken. In dit geval, voorschrijven antibiotica, cholagogue en spijsverteringsenzymen. Wanneer pijn optreedt, neemt de patiënt antispasmodica en pijnstillers.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle behandeling is een dieet. Vet, gefrituurd en gekruid voedsel, evenals alcohol en een grote hoeveelheid zout zijn gecontra-indiceerd voor de patiënt. Het dieet moet producten bevatten van dierlijke oorsprong, gestoomd, evenals granen, groenten en fruit. Dergelijke voedingsprincipes moeten een gewoonte worden, anders kan de ziekte terugkeren.

Er is een recept dat tubage wordt genoemd en dat alleen kan worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts. Wanneer pijn in de galblaas een mengsel van magnesiumsulfaat en mineraalwater en sorbitol bevat, leg dan met een verwarmingskussen op zijn kant. Het is dus mogelijk om de tonus van de gladde spieren van de galblaas te verhogen, waardoor de gal de darm begint te betreden. De tool is alleen toegestaan ​​in afwezigheid van stenen, anders bestaat er een risico op verergering van de ziekte.

Beoordelingen van artsen en patiënten

Pijn in de galblaas met cholecystitis zou de reden moeten zijn voor een spoedbezoek aan de arts. Het behandelingsregime hangt af van de aan- of afwezigheid van stenen, bijbehorende symptomen en het algemene welzijn van de patiënt. Het moet duidelijk zijn dat cholecystitis ─ dit is een ziekte die in de meeste gevallen chronisch is, en het is niet voldoende om het alleen tijdens een aanval te verdoven. Voor een volledig leven, moet je de oorzaak van de pijn elimineren, en dan een dieet volgen dat maximaal de galblaas verlicht en herhaling van de ziekte voorkomt.

Waar cholecystitis pijn doet: tekenen en symptomen

Symptomen van de ziekte manifesteren zich na een galblaasinfectie of als gevolg van stagnatie van gal. De ziekte komt vrij veel voor en elk jaar hebben steeds meer mensen hulp nodig. Vaker gaan vrouwen naar artsen omdat ze voorbehoedsmiddelen gebruiken en kinderen krijgen.

De diagnose zal worden gesteld op basis van het feit dat de patiënt wordt gestoord door de aard en intensiteit van pijn. Er zijn acute vormen van de ziekte en chronisch, evenals berekenend (met stenen) en zonder ster.

Hoe manifesteert de ziekte zich in verschillende vormen?

Artsen moeten minder vaak acute cholecystitis behandelen. Meestal zijn er geen complicaties en de patiënt herstelt zich volledig.

Meestal wordt het voorkomen van de ziekte beïnvloed door de aanwezigheid van stenen in de gal.

Aanvankelijk kunnen de tekens de volgende vorm hebben:

  • intense paroxysmale pijn aan de rechterkant;
  • toshnotno;
  • emetische drang;
  • overschatting van de temperatuurindex tot 39 graden.

Bovendien zijn symptomen zoals geel worden van de huid en sclera, koude rillingen, obstipatie en verhoogde gasvorming niet uitgesloten.

Als de ziekte acuut berekend is, zal het verloop ervan ernstig zijn en zal het ontstekingsproces de weefsels en organen in de omgeving beïnvloeden.

In geval van niet-ernstige cholecystitis zullen pijnsymptomen verschijnen afhankelijk van de aanwezigheid van een bepaalde vorm van secundaire stoornissen. Als de aandoening bijvoorbeeld gepaard gaat met hypomotorische stoornissen, zal de pijn constant, pijnlijk maar niet intens zijn.

En als het disfunctioneren hyperkinetisch is, dan is het typisch voor pijn:

  • intensiteit;
  • korte duur;
  • paroxysmale.

Vergelijkbare tekenen zullen worden gevoeld in de supraclaviculaire putjes, in de onderrug, onder de scapula en in de regio van het hartorgel.

Als de ziekte voortgaat zonder de vorming van stenen, dan gaat het gepaard met:

  • doffe pijn in de zijkant aan de rechterkant;
  • opgezette buik;
  • boeren;
  • onaangename smaaksensaties;
  • problemen met de stoel;
  • misselijkheid.

Meestal pijn symptomen na het eten van voedsel.

Als de ziekte berekenend is, zijn er tekens die zijn genoemd. Maar naast hen lijdt de patiënt aan aanvallen van acute pijn.

Wanneer een toxisch effect op de hartspier optreedt, lijdt de patiënt aan hartkloppingen, aan ongemakken in het hart en aan mislukkingen in zijn werk.

In bijna de helft van de gevallen klagen patiënten over misselijkheid en braken, omdat de toon van de ontstoken gal verstoord is. Gal kan worden gevonden in braaksel. Deze symptomen treden op als gevolg van alcoholmisbruik en ondervoeding.

Als er problemen optreden met galafscheiding, veroorzaakt de opeenhoping van galzuren de jeuk van de huid. Patiënten kunnen ook vaak klachten horen over symptomen zoals bitterheid in de mond en boeren.

Wanneer een chronische ziekte verergert bij patiënten met allergieën, kan een verscheidenheid aan allergische reacties optreden.

Vrouwen kunnen het premenstrueel spanningssyndroom ontwikkelen, dat wordt gekenmerkt door specifieke symptomen.

  • hoofdpijn;
  • pastositeit van het gezicht, handen en benen;
  • onstabiele stemming.

Het is dan dat chronische cholecystitis acuut wordt.

Omdat deze vorm van de ziekte divers is in termen van manifestaties, dat wil zeggen er zijn verschillende tekenen, is de therapeut of een gastro-enteroloog betrokken bij het stellen van de juiste diagnose en het voorschrijven van therapeutische maatregelen.

Medische hulp voor chronische ziekte

De focus in dit geval is gericht op therapie met het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Voor cholecystitis om de infectie uit de galwegen te verwijderen, worden antibiotica gebruikt. Maar voordat dit wordt bepaald door de individuele tolerantie van het medicijn en de gevoeligheid voor het medicijn. Nadat de nodige analyses zijn verzameld, wordt de correctie van therapeutische methoden uitgevoerd.

Het is het beste om antibiotica oraal in te nemen. Meestal is de behandelingscursus voor een week. Na een paar dagen worden andere geneesmiddelen voorgeschreven met een vergelijkbaar effect.

In de aanwezigheid van hevige pijn worden antispasmodische middelen voorgeschreven om spasmen te elimineren.

Krampstillers komen in verschillende vormen voor. Maar bijvoorbeeld het gebruik van Metatine, Gastrocepine, Buscopan en Platyphyllin kan leiden tot bijwerkingen van het lichaam. Dat wil zeggen, er zullen onplezierige symptomen zijn.

Dergelijke medicijnen hebben een lage efficiëntie en tegelijkertijd zijn er te veel ongewenste manifestaties. We hebben het over een droge mond, urinaire problemen, problemen met het gezichtsvermogen, tachycardie en constipatie. Daarom worden deze middelen voor cholecystitis in zeldzame gevallen gebruikt.

Papaverine, Drotaverine - krampstillend met directe actie. Ze hebben hun effectiviteit bewezen als het nodig is om de spasmen te stoppen. Maar vanwege het gebrek aan selectiviteit strekt hun invloed zich uit tot alle weefsels met soepele spieren.

De voorkeur gaat uit naar Duspatalin. Met een direct effect veroorzaakt het de ontspanning van de nodige spieren, dat wil zeggen de spieren van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel). Het effect is lang, dus het wordt tweemaal per dag voorgeschreven.

Alle toegewezen antispasmodica, de patiënt neemt een cursus die 2-3 weken kan duren. Als de arts het nodig acht, kan het gebruik ervan worden herhaald, maar pas na een bepaalde tijd. Acute pijn zal worden geëlimineerd door een enkel gebruik van een krampstillend of een kort beloop.

Gedifferentieerde aanpak wordt uitgevoerd bij het kiezen van cholereticum. Ze worden alleen voorgeschreven als het ontstekingsproces verdwijnt.

Er zijn medicijnen waardoor deze zich voordoen:

  • de vorming van gal (Allohol, Kholagol, Gepabene);
  • galuitscheiding (Sorbitol, magnesiumsulfaat, Rovachol, Tykveol, No-spa, Duspatalin).

Als chronische cholecystitis is verergerd, is het gebruik van fysiotherapeutische procedures vereist:

  • elektroforese met behulp van antispasmodische middelen of sulfaat magnesia;
  • diathermie;
  • inductothermy;
  • paraffine, ozokeriet;
  • UHF-therapie.

Bij aanvang van de remissieperiode moet de patiënt fysiotherapie ondergaan, waardoor de gal goed wordt geleegd.

Hoe om te gaan met een steenloze ziekte?

Vaak, vóór de vorming van stenen, is het precies de botloze vorm van cholecystitis die wordt gediagnosticeerd. Daarom, zelfs als de symptomen afwezig zijn, is behandeling noodzakelijk om de kans op exacerbaties te elimineren.

De voorkeur wordt gegeven aan Atropine, Metacin, krampstillend, dat wil zeggen, geneesmiddelen die de spasmen verwijderen en dienovereenkomstig pijn. Maar ze kunnen niet worden gegeven aan mensen met glaucoom, evenals aan prostaatadenomen. Dergelijke medicijnen zijn ook gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Zulke antispasmodica en dus pijnstillers zoals Drotaverinum, Bentsiklan en Papaverine beïnvloeden zonder uitzondering alle gladde spieren. Daarom is de kans op onaangename gevolgen groot. Vanwege dit effect worden antispasmodica met selectieve effecten het vaakst gebruikt.

Een patiënt met acute cholecystitis zonder stenen moet op de afdeling chirurgie zijn. Chirurgische interventie wordt gegeven in aanwezigheid van perforatie, gangreen of cellulitis van het waargenomen orgaan.

Als er geen complicaties zijn, worden antibiotica voorgeschreven, terwijl de patiënt onder streng toezicht staat.

Bij acute cholecystitis worden behandeltactieken onmiddellijk geselecteerd na ontvangst van de resultaten van laparoscopie of echografie. Tot het moment waarop de patiënt een operatie zal ondergaan, wordt een intensieve therapie uitgevoerd. Alles zal afhangen van hoe ernstig de toestand van het lichaam is. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​therapeutisch dieet te volgen.

Methoden voor de behandeling van chronische stoneless ziekte

De essentie van therapie is om de infectie te onderdrukken, ontstekingen te verminderen, het lichaam te versterken, metabole en dyskinetische aandoeningen te elimineren.

Je kunt de pijn kwijt met de hulp van No-shpy, Papaverina, Halidor. Als de pijn een uitgesproken karakter heeft, zal Baralgin helpen. Het duurt meestal niet meer dan 14 dagen om de pijn te elimineren. De toegang tot de cursus mag niet langer zijn dan 4 weken.

Hoe meer dyskinesie er helderder uitziet en hoe intensiever de ontsteking is, hoe pijnlijker de pijn zal zijn.

Om de symptomen te verlichten, moet u niet doen zonder antibacteriële therapie. Een breed spectrum van antibiotica zal nodig zijn. De duur van de receptie is ongeveer 10 dagen. Dan moet u een pauze nemen, waarna de behandeling de hele week wordt herhaald.

Wanneer exacerbatie afneemt, kunt u gebruik maken van:

  • warmwaterkruik;
  • hete kompressen van haver of lijnzaad;
  • paraffine-toepassingen;
  • ozokeriet.

Tijdens exacerbatie is het onmogelijk om middelen met een choleretisch effect te gebruiken. Ze worden samen met enzympreparaten in remissie voorgeschreven.

Verwijdert effectief de symptomen van dyskinesie Olimetin. Een half uur voor een maaltijd is het nodig om 3-5 druppels van het medicijn op een stuk suiker te laten vallen. Het aantal recepties per dag - 3-4 keer. Ook nuttig is Zerukal. Het wordt ook driemaal per dag ingenomen, 10 mg.

Duodenaalgeluid wordt alleen getoond als er geen stenen zijn.

Wanneer de ontsteking zwak is, worden middelen gebruikt die bijdragen aan het versterken van de weerstand van het lichaam tegen negatieve invloeden. De behandeling wordt uitgevoerd met vitaminen, injecties van Aloë, Prodigiosan enzovoort.

De patiënt moet een therapeutische cursus ondergaan in kuuroorden met mineraalwater.

Algemene kenmerken van klinische voeding

Als u acute aanvallen heeft, moet u kleine hoeveelheden warme vloeistof drinken in een hoeveelheid van 1,5 liter per dag. Wanneer de toestand genormaliseerd is, kunt u pap, kusjes, gehaktballen eten gemaakt van mager vlees of vis, gestoomd, roerei, witbrood.

Voedsel moet geleidelijk worden ingenomen (5-6 keer). Dus je kunt de productie van gal ondersteunen. Een maximum van 4 uur vóór het naar bed gaan, moet stoppen met het eten van voedsel.

Het wordt aanbevolen om voedsel te eten:

  • dierlijke oorsprong, die een minimum aan vet bevatten en die gestoomd moeten worden;
  • kruiden zonder ruwe vezels die vitamines en sporenelementen bevatten.

Moet weigeren:

  • ingeblikt, gebeitst, gerookt, gezouten, gefermenteerd, vet en adstringerend voedsel;
  • voedsel, waardoor gassen worden gevormd (melkvet en derivaten daarvan, peulvruchten, dranken met gas);
  • producten die veranderingen in de maagomgeving veroorzaken (alcohol, zuring, spinazie, citrus).

Voedingsvezels moeten aanwezig zijn in het dieet, omdat het helpt om obstipatie te bestrijden, wat een positief effect heeft op het legen van het lichaam. Daarom is het noodzakelijk om voldoende te zorgen voor de voeding van wortels, pompoenen, meloenen, druiven, zemelen - tarwe en rogge.

Het is tijd om hulp te zoeken als er bepaalde manifestaties zijn, vergezeld door pijnongemakken. Hoe meer de ziekte wordt gelanceerd, hoe moeilijker het is om het te verslaan.

Waar en hoe doet cholecystitis pijn?

Cholecystitis is een abnormale toestand van de galblaas met ontsteking van de wanden die optreedt in het geval van een vertraging in de uitstroom van gal. De accumulatie in het orgel veroorzaakt pijn en de ontwikkeling van infectieuze foci.

Om de ziekte tijdig te herkennen, moet de patiënt precies weten waar de cholecystitis pijn doet.

Pijn bij acute en chronische cholecystitis

Afhankelijk van het type pathologie, verschilt pijn met cholecystitis in ernst, duur, lokalisatie (uiterlijk op een bepaalde plaats).

Om te begrijpen of de pijn een van de tekenen is van deze specifieke ziekte of, mogelijk, een manifestatie van een andere pathologie van de darm of maag, moet deze worden geëvalueerd samen met andere symptomen.

Acute stroom

Het begin van een aanval kan plotseling zijn, zonder precursors, soms na fysieke inspanning, springen, vibratie (autorijden, paardrijden), na een zware maaltijd.

Typische onafhankelijke pijnen zijn meestal gelokaliseerd:

  • onderste rib van de rechterkant;
  • in de overbuikheid - "solar plexus" (een driehoek onder het zwaardvormig proces);
  • rond de navel;
  • links onder de ribben en rond de riem, als het proces zich verplaatst naar de pancreas;
  • tijdens bestraling (terugslag) treedt pijn op in de rechterschouder, het sleutelbeengewricht, de kaak en de nek.

  1. Soms manifesteert zich bij cholecystitis rugpijn - aan de rechterkant van de taille, onder de scapula.
  2. Met de ontwikkeling van cholecystocardiac pijn syndroom optreden achter het borstbeen, waar het hart is gelegen met symptomen van myocardiale samentrekking stoornissen - een mislukking in ritme en frequentie, die wordt geassocieerd met het effect van toxines op het hartweefsel.

De aard van de pijn volgens subjectieve beoordelingen: scherp, pijnlijk, stekend, krampachtig, drukkend. Tijdelijk kan de pijn vanzelf afnemen bij het gebruik van pijnstillers, maar dan is er een toename in die mate dat patiënten gillen en rondrennen.

Een acute aandoening duurt meestal van 6 uur tot 10 - 14 dagen.

op palpatie

Wanneer de arts de buikspieren afmeet, worden de stijfheid van de wanden van het peritoneum en een merkbare pijn zichtbaar:

  • rechts onder de randen;
  • in het bovenste gedeelte van de maag (epigastriek).

In de regel worden methoden voor provocatie van pijn gebruikt om de diagnose te bevestigen. In deze gevallen wordt een positieve respons (pijn) in het acute proces waargenomen:

  • in het gebied van de galblaas bij het proberen te inhaleren tijdens een lichte depressie (Kera-symptoom);

Gerelateerde symptomen

De pijnen die gepaard gaan met deze ziekte gaan gepaard met bitterheid en een metaalachtige smaak, misselijkheid en overgeven, die geen verlichting geven, temperaturen tot 39,5 C, geelverkleuring van de huid en sclera (bij het beëindigen van de uitstroom van gal), transpiratie, ernstige zwakte.

Met destructieve (destructieve) soorten van calculaire (steen) cholecystitis, die purulente, phlegmonous, gangreneous, in het bijzonder ernstige pijn wordt waargenomen.

Tegelijkertijd zijn de symptomen van acute intoxicatie, evenals vasculair, respiratoir en hartfalen duidelijk:

  • pols hoger dan 120, intermitterende ademhaling;
  • ontembaar braken;
  • koud zweet, bewustzijnsstoornis, daling van de bloeddruk onder normaal;
  • koude rillingen met een abnormaal hoge temperatuur van 40 - 41 ° C;
  • ernstige hoofdpijn.

Hoge pols (tot 130 - 140 slagen per minuut) duidt op een toestand van ernstige intoxicatie en ernstige organische veranderingen in de buik.

Chronische vorm

Als een chronisch beloop wordt waargenomen, is de pijn anders van aard en intensiteit.

Typische manifestaties van pijnlijk syndroom met chronische cholecystitis Tabel №1

Tegelijkertijd wordt terugslag waargenomen in het lumbale gebied, schoudergewricht en schouderblad aan de rechterkant.

Atypische manifestaties in langetermijnpathologie:

  1. Bij hartaandoeningen kan het hart "pijn doen". Doffe, niet-geconcentreerde pijn achter het sternum aan de linkerkant gaat gepaard met aritmie, verhoogde hartslag, meestal na het eten.
  2. "Zonnesyndroom", wanneer de organen van de "solar plexus" betrokken zijn bij pathologische ontsteking, en er is hevige pijn in de maag en rond de navel, en dit maakt plaats voor de scapula, onderrug.
  3. Het esophalgisch syndroom is een doffe, pijnlijke pijn in het midden van het borstbeen, een gevoel van een storend object in de slokdarm, aanhoudende brandend maagzuur, tijdelijke problemen bij het slikken.

Methoden van provocatie van pijn (Murphy, Zakharyin, Kera) in geval van chronische kuren vertonen een negatieve reactie of lichte pijn bij palpatie.

In de regel gaat bij het "chroniseren" de pathologie van pijn gepaard met:

  • boeren lucht;
  • frequente misselijkheid, soms braken met gal;
  • opkomende bitterheid in de mond;
  • druk boven de maag, onder de rechterrib;
  • saaie en sterk genoeg hoofdpijn
  • dikke geelachtige bloei op de tong;
  • lichte vergeling van de huid en het wit van de ogen;
  • een toename van het volume van de lever bij het palperen van het orgel;
  • constante matige jeuk van de huid (meestal op de armen, rug, buik).

De eerste tekenen van acute cholecystitis - spoedeisende hulp, diagnose, conservatieve en chirurgische behandeling

Nadat de microben en bacteriën in de galblaas zijn binnengekomen, begint een acuut ontstekingsproces van het orgaan. De reden is pathogene microflora, die doorgaat naar actief leven en de passage van gal naar de uitgang verduistert. Acute cholecystitis wordt gekenmerkt door een plotselinge stoornis in de galblaasafvoer van gal, waarvan de ontwikkeling voor 95% te wijten is aan de aanwezigheid van stenen in het orgel. Gastro-enterologie en artsen - gastro-enterologen zijn betrokken bij deze pathologie.

Wat is acute cholecystitis

Ontsteking van de galblaas in het acute beloop van de ziekte ontwikkelt zich slechts eenmaal. Met de juiste behandeling verdwijnen de symptomen zonder gevolgen. Als acute aanvallen worden herhaald, wordt in de gastro-enterologie deze fase al chronisch genoemd. Wanneer de beweging van gal verstoord wordt door de uitstroom ervan te blokkeren, is het cholecystitis. In de acute loop is vernietiging van de wanden van het lichaam mogelijk door de beweging van stenen (stenen). Bij de helft van de patiënten die lijden aan cholecystitis, bepalen artsen de bacteriële infectie van gal (salmonella, cocci, Escherichia coli en andere bacteriën).

ICD-10 code

Volgens de lijst met internationale codering van ziekten (ICD), opgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie, wordt cholecystitis (cholecystitis), die optreedt in een acute vorm, gecodeerd door ICD-10 / K81.0. In de moderne gastro-enterologie, zoals in andere gebieden van de geneeskunde, plaatst de arts nu, in plaats van een diagnose in de ziekenhuisfiche, alleen de code van een ziekte, verwonding of ander gezondheidsprobleem.

symptomen

Het eerste teken van een complicatie van cholecystitis is een scherpe pijn in het gebied van het rechter hypochondrium. De pijn is erg sterk en kan tot 6 uur duren. De pijn geeft onder het rechter schouderblad, in de rug en soms zijn er krampen. Een patiënt met de ontwikkeling van acute pathologie voelt aanvallen van misselijkheid, braakt met een mengsel van gal, maar voelt geen opluchting. Patiënten met een aanval van cholecystitis klagen vaak over de gecoate tong en droge mond. Artsen krijgen klachten over het opblazen van lucht en een opgeblazen gevoel. Al deze symptomen van cholecystitis vereisen onmiddellijke medische interventie, onderzoek en behandeling.

Bij vrouwen

Het valt op dat het acute verloop van ontsteking van de galblaas vaak na 50 jaar vrouwen treft. Dit is te wijten aan het feit dat ze vatbaarder zijn voor endocriene ziekten, tegen de achtergrond waarvan cholecystitis vaak ontstaat. Naast de bovenstaande symptomen van de ziekte, kunnen vrouwen de volgende symptomen ervaren tijdens een acuut ontstekingsproces:

  • koorts;
  • hoge temperatuur;
  • metaalachtige smaak in de mond;
  • diarree;
  • hartkloppingen;
  • grijze stoel;
  • geel worden van de huid;
  • opgeblazen gevoel.

Bij kinderen

Een acute ontsteking van de galblaas bij een kind is niet minder pijnlijk dan bij een volwassene. De leidende rol in de ontwikkeling van cholecystitis bij kinderen behoort tot een infectie die het orgel of zijn leidingen binnendringt. Het begin van de ziekte is acuut, scherp. De aanval ontwikkelt zich 's nachts vaker en wordt gekenmerkt door hevige pijn in het epigastrische gebied en het rechter hypochondrium. Het kind begint te rommelen, erg bezorgd, probeert een comfortabele houding in bed te vinden om de pijn te verminderen.

Later begint er meervoudig braken van gal. Bij kleuters en jongere schoolkinderen is de pijn vaag, wazig, wat problemen oplevert bij het diagnosticeren, waardoor medische fouten voor consultatie worden veroorzaakt. Bij adolescente patiënten is het pijnsyndroom van cholecystitis uitgesproken. De pijn is gelokaliseerd in het rechter hypochondrium, geeft onder de scapula, het iliacale gebied, de rechterschouder en het lumbale gebied.

Temperatuur bij cholecystitis

Bij verergering van de ziekte stijgt de temperatuur altijd. In de regel blijft het op de grens van 37-38 graden. Als de wand van de galblaas smelt of een etterend proces optreedt, treedt een hoge temperatuur van maximaal 39-40 graden op. Bij oudere mensen en ernstig verzwakte patiënten, zelfs met de meest acute pathologie, overschrijdt de temperatuur tijdens een aanval van cholecystitis echter niet de 38 graden.

redenen

Cholecystitis komt vaker voor tegen de achtergrond van galsteenziekte, die zich ontwikkelt als gevolg van het verlies van samentrekbaarheid van de galblaas. Dit orgaan dient als een reservoir waar gal, geproduceerd door de lever, zich ophoopt. Omdat gal veel cholesterol bevat, precipiteren cholesterol kristallen met toenemende dikte of stagnatie, waardoor stenen worden gevormd. Andere factoren kunnen echter ook verergerde cholecystitis veroorzaken:

  • een infectie die ontsteking veroorzaakte tijdens galretentie en verminderde afvoerfunctie;
  • atrofie of sclerose van de blaaswanden;
  • penetratie van Escherichia coli, stafylokokken, streptokokken en andere bacteriën;
  • na binnen de wanden van het galblaas sap van de galblaas te komen, dat ze eet;
  • schending van de uitstroom van gal als gevolg van het verlengen en buigen van de galblaas, de aanwezigheid van stenen;
  • ouderdom veroorzaakt vasculaire veranderingen in de wanden van het lichaam, die leiden tot cholecystitis;
  • Een acute aanval ontwikkelt zich vaak vanwege de voedselfactor: acuut, vet voedsel, te veel eten, wat leidt tot spasmen van de sfincter van Oddi.

Classificatie van acute cholecystitis

Er zijn verschillende soorten acute cholecystitis. Afhankelijk van de aanwezigheid van galconcreties (stenen), worden niet-calculous en calculous geïsoleerd. Volgens de ernst van veranderingen in de structuur van de galblaas (morfologisch), is acute pathologie gangreen, phlegmonous, destructief en catarral. Volgens de aanwezigheid van complicaties is cholecystitis verdeeld in gecompliceerd en ongecompliceerd.

diagnostiek

In typische gevallen is het niet moeilijk om acute cholecystitis te diagnosticeren. Echter, pathologie van de organen van de retroperitoneale ruimte en de buikholte, zoals geperforeerde maagzweren, acute pancreatitis, nierkoliek en rechtszijdige pleuropneumonie, kunnen met dergelijke symptomen optreden. Diagnose van cholecystitis dient te worden uitgevoerd, rekening houdend met de primaire en definitieve differentiatie van pijn, anamnestische gegevens en materialen van fysisch onderzoek: de definitie van een vergrote dichte galblaas en tekenen van ontsteking.

Tijdens de eerste 24 uur na opname moet een optimale set instrument- en laboratoriumtests worden toegepast om de diagnose te verduidelijken. Om een ​​adequate behandeling voor acute cholecystitis te selecteren, moet de patiënt worden verwezen naar:

  • klinische analyse van urine en bloed;
  • bepaling van bloedspiegels van bilirubine;
  • bepaling van urine voor diastase;
  • LIM;
  • röntgenoscopie van de borstkas;
  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte.

Complicaties van acute cholecystitis

Te late diagnose of gebrek aan goede behandeling van acute cholecystitis verhoogt de kans op complicaties. Er is een classificatie van ziektes die een aanval uitlokken:

  1. Empyema van de galblaas. De orgaanholte accumuleert een grote hoeveelheid pus.
  2. Perforatie van de galblaas. Isolatie van de inhoud van het orgaan in het peritoneum door de doorbraak van de muur
  3. Periopusculair abces. Suppuratie van galblaasweefsel.
  4. Purulente diffuse peritonitis. Na pus komt de buikholte binnen.
  5. Pancreatitis. De overgang van ontsteking van de galblaas naar de pancreas.
  6. Gangreen. Het is de meest ernstige complicatie van cholecystitis, wanneer de galblaasweefsels geleidelijk afsterven. Vaak eindigt het in de dood.
  7. Geelzucht. Ontwikkeld met galwegobstructie.
  8. Gal fistel. Er worden kanalen ontwikkeld waardoor gal naar aangrenzende holtes en organen stroomt.
  9. Cholangitis. Het ontstekingsproces in de extrahepatische en intracraniële kanalen.

behandeling

Gecompliceerde cholecystitis moet zodanig worden behandeld dat de ziekte niet in het chronische stadium terechtkomt zonder exacerbatie. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en de nadruk ligt vooral op het gebruik van antibiotische therapie. Antibiotica remmen de bacteriële flora en zijn ook een ideaal middel om galinfecties te voorkomen. Om een ​​persoon te verlichten van pijn tijdens een aanval van cholecystitis, schrijven artsen antispasmodica voor. Als er sprake is van een sterke intoxicatie van het lichaam, wordt de detoxificatietherapie uitgevoerd.

Behandeling van acute cholecystitis met niet-chirurgische methoden omvat verplichte voedingsbehoeften. Op de eerste dag na de aanval is de patiënt volledig uitgehongerd, en in de volgende dagen moet hij een strikt dieet volgen. Ursodeoxycholic of chenodeoxycholic zuur kan worden gebruikt om stenen op te lossen. Om de normale werking van andere organen te behouden, worden hepatoprotectors en choleretic drugs voorgeschreven. Een dergelijke behandeling van cholecystitis kan lange tijd worden uitgevoerd - tot 2 jaar, maar de mogelijkheid van een terugval blijft bestaan.

Eerste hulp

Wanneer scherpe pijn verschijnt in het rechter hypochondrium, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. De patiënt wordt aangeraden aan de rechterkant te liggen en te proberen minder te bewegen. Het is raadzaam om niet-koolzuurhoudend water in kleine hoeveelheden of zwakke thee bij kamertemperatuur te drinken. Spoedeisende zorg voor acute cholecystitis wordt alleen door artsen uitgevoerd. Om pijn te verlichten, wordt een krampstillend middel intraveneus geïnjecteerd, dat spasmen van sfincters elimineert, de druk in de galkanalen vermindert, de stroom van gal verbetert. Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is gebracht voor opname in het ziekenhuis.

operatie

Ingewikkelde cholecystitis, u kunt proberen de conservatieve therapie, fysiotherapie en speciale diëten aan te passen. Als alle maatregelen niet succesvol zijn of de toestand van de patiënt verslechtert, verwijst de arts u naar cholecystectomie of cholecystotomie (operatie om de galblaas te verwijderen). In het eerste geval vindt een volledige resectie van het orgaan plaats. Cholecystectomie wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. Laparoscopie. Het wordt uitgevoerd met behulp van verschillende puncties van de buikholte met speciale apparatuur. De techniek is het zachtst, omdat er geen sporen op het lichaam zijn en de revalidatie snel gaat.
  2. Open operatie Klassieke chirurgische methode, die wordt toegepast in een bijzonder ernstig geval van cholecystitis of in geval van nood van de patiënt. De chirurg maakt een brede incisie op de buikwand zodat de galblaas vrije toegang heeft.

Cholecystostomy is een procedure voor het draineren van de galblaas, gedurende welke gal wordt verwijderd. Het wordt aangetoond aan patiënten die, als gevolg van gelijktijdige pathologieën, niet kunnen worden geresecteerd of omdat er andere contra-indicaties zijn. Momenteel wordt cholecystotomie met cholecystitis zelden uitgevoerd, omdat de voordelen van cholecystectomie veel groter zijn:

  • verwijder de galblaas, zodat de ontwikkeling van stenen niet langer een persoon bedreigt;
  • de focus van infectie is geëlimineerd;
  • terugval van cholecystitis wordt voorkomen;
  • elimineert het risico van slijmvlies- en galfistels;
  • voorkomt het risico van oncologie van de galblaas.

dieet

Zoals eerder vermeld, kan in de eerste paar dagen na een aanval van cholecystitis niet eten. Wijs een warme drank toe: water, bouillonheupen, ongezoete thee. Vervolgens krijgt de patiënt een kleine hoeveelheid gepureerd voedsel: griesmeel, havermout, rijstsoepen, vloeibare granen, sappen, mousses, jellies, compotes. Zorg ervoor dat u 2 liter / dag en het dieet drinkt - tot 6 keer per dag in kleine porties. Verwaarloosbaar eten en drinken verhoogt de stroom van gal.

Een ontstekingsremmend dieet ontwikkeld voor acute cholecystitis wordt verder aanbevolen. Dit is een spaarzaam dieet, waarbij alleen gepureerd, niet gekruid voedsel zonder zout, fysische en chemische irriterende stoffen wordt gegeven. Het menu bevat gepureerde kwark, tarwecrackers, stoomschotels van groenten, mager vlees, vis. Het dagelijkse caloriegehalte van gerechten mag niet hoger zijn dan 1600 kcal. Zelfstandig introduceren van nieuwe producten in de voeding is ongewenst, het is beter om een ​​arts te raadplegen.

het voorkomen

Tijdige behandeling en verdere preventie van cholecystitis zal verdere herhaling van de ziekte voorkomen. Dit vereist:

  • regelmatige matige fysieke activiteit;
  • constipatiepreventie;
  • effectieve behandeling van cholecystitis;
  • tijdige behandeling van pathologieën van de buikorganen;
  • vechten met overgewicht;
  • verandering van dieet;
  • stoppen met roken, alcohol, drugs.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.


Meer Artikelen Over Lever

Cholestasia

Hoe leverpijn thuis te behandelen

Als een persoon is onderzocht en zeker is dat hij een leverpijn heeft, zal de arts de loop van de behandeling voorschrijven. Het is onmogelijk om dit symptoom snel kwijt te raken.
Cholestasia

Tabletten voor de lever. Lijst van effectieve hepatoprotectors voor de behandeling van de lever. Werkelijkheid en mythen

Het grootste orgaan van het menselijk lichaam, de lever voert een aantal vitale functies uit, waaronder het garanderen van de onberispelijke activiteit van andere organen en systemen.