Kenmerkend voor biliaire sludge

Biliair slib is zichtbaar in ultrageluidonderzoek van sediment in de galblaas. Het komt voor in verschillende pathologische aandoeningen van de galblaas. Dit artikel bespreekt de belangrijkste symptomen, symptomen, diagnostische criteria en moderne behandelmethoden.

Oorzaken van


Biliair slib wordt gevormd als gevolg van langdurige stagnatie van gal in de blaas. Het is een droog sediment van gal en bestaat uit:

  • cholesterol;
  • gal pigmenten;
  • calciumzouten;
  • mucine;
  • gal eiwitten.

Deze stoffen worden afgezet in de holte van de galblaas en worden door hun chemische samenstelling gevisualiseerd door middel van echografie. Artsen identificeren risicofactoren, in de aanwezigheid waarvan, biliair slib zich vrij vaak ontwikkelt:

  1. Cholecystitis. Chronische cholecystitis is een veel voorkomende ziekte. In de afgelopen 10 jaar is het aantal patiënten met ontsteking van de galblaas aanzienlijk toegenomen. Bij chronische cholecystitis is het ontstekingsproces traag. De wanden van de galblaas verdikken, en het gal evacueert langzamer. Als gevolg daarvan stagneert gal en vormt zich een biliair slib. Omdat chronische cholecystitis cyclisch optreedt tijdens remissie, kan biliair slib volledig passeren. Bij verergering van cholecystitis verschijnt het sediment in de galblaas weer.
  2. Zwangerschap. Artsen schatten dat biliaire sludge zich ontwikkelt bij 20% van de zwangere vrouwen. Meestal is het geen teken van cholecystitis. Tijdens de zwangerschap stijgt de baarmoeder en comprimeert de interne organen. Tegelijkertijd kan de beweeglijkheid van de galblaas afnemen. Na de geboorte wordt het werk van de galblaas hersteld, en het bezinksel met de gal.
  3. Permanente voeding voor gewichtsverlies. Met onvoldoende inname van voedingsstoffen in het lichaam, beginnen interne organen hun werk te veranderen. De motiliteit neemt af in de galblaas en de gal begint lang te stagneren. Biliair slib ontwikkelt zich op hetzelfde moment vrij vaak. Hij kan zelfstandig passeren. Met het herstel van goede voeding, en mogelijk de oorzaak zijn van chronische cholecystitis en cholelithiasis.
  4. Acceptatie van sommige medicijnen kan glut cholesterol-glut stimuleren. De gal wordt viskeuzer en het sediment kan in de blaas achterblijven.

Hieronder vindt u een lijst met geneesmiddelen die biliaire sludge kunnen veroorzaken:

  • derde generatie cefalosporinen;
  • preparaten die calcium bevatten;
  • anticonceptie;
  • lipolitiki.

Biliair slib kan chronische cholecystitis, pancreatitis en de ontwikkeling van galsteenziekte veroorzaken. Bij langdurige stagnatie van gal kan er sprake zijn van acute cholecystitis, die chirurgische ingreep vereist.

Klinisch beeld


De meeste artsen beschouwen biliair slib als het eerste stadium van cholecystitis en galsteenziekte. In 20% van de gevallen verloopt het zonder symptomen en in 80% van het klinische beeld is het vergelijkbaar met chronische cholecystitis.

5 hoofdsymptomen van biliaire sludge in de galblaas bij een kind

Slib in de galblaas is een neerslag. Het is een pathologische cluster van cholesterol kristallen. Slib is gelokaliseerd in de blaas en galwegen. Sediment is de eerste fase van de vorming van stenen. De samenstelling van slib stelt u in staat om het te visualiseren met een ultrasone onderzoeksmethode. Tijdige diagnose en passende maatregelen helpen om de progressie van de ziekte te voorkomen, een operatie om de galblaas te verwijderen.

Wat is sludge

Slib is een dicht sediment in de galblaas. Gevormd als gevolg van langdurige stagnatie van leverafscheiding Zonder beweging, verdikt de gal en begint vaste deeltjes op de wanden van de blaas af te zetten. Ten eerste vormt de suspensie een vast sediment en vervolgens grote stenen. Het slibsyndroom signaleert de eerste fase van de ontwikkeling van galsteenziekte.

  • calciumzouten;
  • cholesterol enzym;
  • gal proteïnen;
  • mucine (een enzym van de glycoproteïnegroep);
  • gal kleurpigmenten, bijvoorbeeld bilirubine.

Biliair slib van de galblaas in termen van zijn samenstellende stoffen wordt gedomineerd door cholesterolinsluitsels, calciumzouten of bilirubine. De eerste optie gedistribueerd. Accumulaties van cholesterol - het resultaat van verslaving aan vet en "zwaar" voedsel.

Door de aard van het sediment wordt gedomineerd door kleine deeltjes, bewegende met een verandering in de lichaamshouding van de patiënt. De tweede optie bestaat uit stukken gal met variërende dichtheid of gemengde aard (zowel kleine deeltjes als stolsels zijn aanwezig).

De meeste mensen zijn onderhevig aan slib ongeacht hun leeftijd. Bij kinderen wordt sediment gevormd door slechte voeding, te vet voedsel met een overvloed aan kruiden.

Slibvorming

Slibvorming vindt in fasen plaats. Elke periode kan kort zijn of juist meerdere jaren in beslag nemen. Het hangt allemaal af van de concentratie van gal, de bijbehorende pathologieën, dieet.

De eerste fase is de concentratie van gal, de verzadiging ervan met cholesterol. Vervolgens worden de deeltjes lipofiele alcohol gecombineerd, afgezet op de wanden van de holte van de bel. Er blijven nieuwe deeltjes hechten. Clusters worden groter. Een neerslag wordt gevormd in de galblaas.

Biliair slib is primair en secundair. In het eerste geval, de vorming van een suspensie spontaan. Secundair sediment - het resultaat van bepaalde ziekten (ontstekingsprocessen in de galblaas, pancreatitis).

Slibvorming kan zowel de ontwikkeling van galsteenziekte veroorzaken als het gevolg worden.

Hoe en door welk type het slib vordert, wordt grotendeels bepaald door de algemene gezondheidstoestand van de mens, voeding, geslacht en leeftijd.

Wat is gevaarlijk slib in de galblaas

Het ontbreken van tijdige behandeling leidt tot de vorming van stenen in de gal. Verbindingen verstoppen het lumen van de kanalen, barsten in de luchtbel. Schade aan het lichaam leidt tot de ontlading van de inhoud in de buikholte, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van peritonitis. Deze complicatie vereist onmiddellijke medische aandacht.

Bovendien kan het sludge galblaas syndroom leiden tot de volgende complicaties:

  1. De ontwikkeling van ontsteking van de pancreas (pancreatitis). Het orgelkanaal is verbonden met het galkanaal. Infectie gaat gemakkelijk van de blaas naar de klier.
  2. Hepatische koliek. Het komt tot uiting in acute pijn aan de rechterkant van het lichaam onder de ribben.
  3. Stagnatie van gal (cholestasis). Het is het resultaat van stofwisselingsstoornissen, vergemakkelijkt de penetratie van infecties en de ontwikkeling van cholecystitis. Ook stagnatie van het geheim draagt ​​bij tot het proces van steenvorming.
  4. Acute ontsteking van de galwegen (cholangitis).
  5. Ontsteking van de galblaas (cholecystitis).

Het optreden van deze complicaties compliceert de behandeling, hetgeen vervolgens leidt tot chirurgische interventie. Het aangetaste orgaan moet worden verwijderd.

Het gevaar van slib ligt in de langetermijn asymptomatische formatie. Hierdoor is het moeilijk om het sediment tijdig te identificeren. Na de diagnose van de pathologie is het belangrijk om de therapie niet te negeren.

De redenen voor de vorming van slib

De belangrijkste reden voor het verschijnen van sediment in de galblaas is geconcentreerde gal, om verschillende redenen het orgel niet verlaten. Het begin van sedimentatie kan worden geactiveerd door een verstoorde sfincterfunctie. Een andere reden is de verzwakking van de beweeglijkheid van de blaasspieren. Zonder bezuinigingen is het voor hem moeilijk om de opgehoopte vloeistof binnenin kwijt te raken.

De volgende factoren worden ook benadrukt, waarbij de vorming van een biliaire sludge meestal wordt gemarkeerd:

  1. Zwangerschap. De uitrekkende baarmoeder trekt in verschillende organen, waaronder de lever en de gal. Er is een afname van de contractiele functie van de bubbel. Het proces is genormaliseerd na levering.
  2. Chronische ontsteking van de galblaas (cholecystitis). Het langzame verloop van de ziekte brengt een verdikking van de wanden van het lichaam met zich mee. Normale evacuatie van gal wordt geschonden. In de remissiestadium kan het sediment volledig verdwijnen en zich opnieuw vormen met de verergering van de ziekte.
  3. Constante therapietrouw, snel gewichtsverlies. Als de juiste voeding niet wordt waargenomen, is galevacuatie verstoord. Het geheim stagneert. Geconcentreerde gal is een geschikt medium voor de processen van kristallisatie en lijmen van deeltjes.
  4. Inname van enkele medicijnen die leiden tot overmatige verzadiging van gal met cholesterol. Deze geneesmiddelen omvatten verschillende soorten antibiotica, cytostatica. De lijst bevat ook calciumrijke medicijnen.
  5. Obesitas, overmatige consumptie van gefrituurd, vettig, gerookt voedsel. Dit alles draagt ​​bij tot de schending van het functioneren van de gal, langdurige stagnatie in hem van het levergeheim.

Naast de bovengenoemde factoren wordt de sedimentvorming vergemakkelijkt door eerdere chirurgische ingrepen aan de organen van het spijsverteringsstelsel met langdurige voeding door een sonde. De werking van slijpstenen in de galkanalen draagt ​​ook bij aan de vorming van sediment. De ontwikkeling van slib kan ook worden veroorzaakt door comorbiditeit en veroorzaakt worden door erfelijke factoren.

Vaak tot de stagnatie van gal, en de vorming van sediment leidt tot een sterke psycho-emotionele overbelasting of stress. Ze leiden tot spierspasmen, waaronder de blaas. Na gekrompen verandert hij van vorm. Het vrijkomen van gal is gecompliceerd.

Meer dan 55 jaar oud, zwaarlijvig, vrouwen zijn vatbaar voor sedimentvorming. Bij mannen wordt slib 8 keer minder gediagnosticeerd. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door de aard van voedsel. Een gevaarlijk dieet bestaat voornamelijk uit gerookt, vet voedsel met de afwezigheid van fruit, granen, groenten in het menu.

Symptomen van het hebben van slib in de gal

De vorming van slib in de galblaasholte (gp) blijft mogelijk niet lang bestaan. Het klinische beeld in de eerste stadia is wazig, meer zoals chronische cholecystitis of pancreatitis. Met de verhoogde kristallisatie van calciumzouten, cholesterol, worden de symptomen van pathologie duidelijk.

Patiënten melden de volgende tekenen van biliaire sludge:

  • constante pijn in het rechter hypochondrium, verergerd na het eten van voedsel, met toenemende fysieke activiteit en proberen de positie van het lichaam te veranderen;
  • gevoel van zwakte, koorts in de regio van 37 - 38 graden is mogelijk;
  • gele kleur van de huid, sclera;
  • verhoogde gasvorming;
  • maagzuur en braken misselijkheid.

Wanneer de bovenstaande symptomen onmiddellijk een specialist moeten raadplegen. Zelfmedicatie en onoplettendheid voor iemands gezondheid kan ernstige gevolgen hebben.

Pathologiebehandeling

Behandeling van biliaire sludge in de galblaas omvat het gebruik van complexe maatregelen. De nadruk in therapie ligt op verdunning van het levergeheim, het verbeteren van de uitstroom ervan, verlichten van pijnsyndroom. Het is ook belangrijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Alle patiënten met biliaire sludge zijn gescheiden:

  • op degenen die geen medische behandeling nodig hebben, met de eerste fase van de pathologie;
  • medische therapie nodig.

Voor de eerste, genoeg om een ​​dieet te volgen. De tweede vereist een aantal maatregelen tot aan de operatie.

Voor de conservatieve behandeling van sediment in de galblaas worden gebruikt:

  1. Dieet therapie. Constante naleving van de principes van goede voeding zal het mogelijk maken om de ziekte te genezen en herhaling te voorkomen.
  2. Pijnstillers, bijvoorbeeld tabletten "Ketorol", "Analgiin".
  3. Antispasmodica zoals Drotaverine-tabletten en Papaverin-zetpillen. Ze ontspannen gladde spiercellen en dragen bij aan de stroom van gal.
  4. De preparaten bevatten ursodeoxycholzuur. We hebben het over tablets "Ursosan", "Ursodez", "Ursofalk". Ze normaliseren de concentratie en samenstelling van gal, dragen bij tot een betere evacuatie van het geheim, hebben een gunstig effect op de levercellen, verbeteren de werking ervan.
  5. Adequate vochtinname. Aanbevolen 2 liter per dag. Water verdunt gal.
  6. Kruidenaftreksels, kruidenthee om het biliaire slib te verminderen.

Bij afwezigheid van het juiste effect van de conservatieve behandeling en de verdere progressie van de ziekte, is cholecystectomie geïndiceerd. Dit is een chirurgische uitsnijding van de galblaas.

Langdurige galstasis draagt ​​bij aan de ontwikkeling van sludge-syndroom. Pathologie kan tot verschillende complicaties leiden. De ziekte verdwijnt niet vanzelf en vordert voortdurend.

Het is belangrijk om de ziekte te voorkomen: u moet afstand doen van de overmatige consumptie van gefrituurd, gekruid, vet, gerookt voedsel en voedsel nemen in kleine gebroken porties.

Als er bijkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel zijn, is het noodzakelijk om met hun therapie te beginnen. Een reeks maatregelen helpt het optreden van sediment in de blaas en de daaropvolgende ontwikkeling van galsteenziekte te voorkomen.

Sludge-syndroom - karakteristieke kenmerken en behandelingsmethoden

Het proces van steenvorming wordt altijd voorafgegaan door verhoogde kristallisatie van organische of anorganische verbindingen. Als zoutdiathese bijdraagt ​​tot de vorming van stenen in de nieren, wordt het beginstadium van galsteenziekte aangegeven door het sludge-syndroom. Stagnatie van gal en de vorming van suspensie van kristallijn cholesterol, eiwitten en calciummineraalzouten daarin zijn kenmerkend voor dit pathologische proces. Vaak wordt het sludge-syndroom gevonden bij het diagnosticeren van andere gerelateerde ziekten.

pathogenese

Wat is biliaire sludge is een pathologisch proces dat zich ontwikkelt volgens het type galsteenziekte met een significante afname van de parameters van de choletocholesterolcoëfficiënt. Tegelijkertijd is er een toename van de index van galverzadiging, een verandering in de samenstelling van gal. De hypertrofische toon van de sluitspier van Oddi wordt vaak een factor die deze onbalans uitlokt. Even belangrijk is de vermindering van de functionele activiteit van de galblaas, de ontwikkeling van de hypotensie.

De pathogenese van sludge-syndroom komt in fasen voor:

  • cholesterol is verhoogd in gal;
  • cholesterolkristallen beginnen zich samen te voegen tot grote conglomeraten en vestigen zich op de wanden van de galblaas;
  • conglomeraten worden geleidelijk groter door de toevoeging van nieuwe kristallen.

De behandeling van het pathologische proces hangt af van de samenstelling van de gal, daarom is het hoofddoel van laboratoriumdiagnostiek het bepalen van het percentage fosfolipiden, cholesterol en calciumzouten. Slib syndroom is als volgt ingedeeld:

  • microlithiasis. De inhoud van de galblaas is een suspensie van de kleinste deeltjes eiwitten, kristallijne cholesterol en anorganische calciumverbindingen. Conglomeraten zijn niet stevig op de muren bevestigd, dus wanneer een persoon probeert de positie van het lichaam te veranderen, bewegen ze zich vrij door de galblaas;
  • galstolsels. De vlekken zijn dik, pasteuze, van verschillende dichtheid, hebben de mogelijkheid om te verdrijven;
  • een combinatie van microlithiasis en galklonters.


De fysische eigenschappen van de inhoud van de galblaas door de concentratie van het hoofdbestanddeel:

  • suspensies waarin structuurbiële pigmenten heersen;
  • conglomeraten met een hoog gehalte aan calcium-minerale zouten;
  • vlekken met een hoge concentratie van kristallijn cholesterol.

De ontwikkeling van sludge-syndroom wordt gekenmerkt door twee belangrijke manieren:

  • primair. De oorzaken van het pathologische proces zijn niet volledig begrepen. Sludge-syndroom verschijnt als een afzonderlijke ziekte;
  • secundair. Pathologie ontwikkelt zich onder de actie van provocerende factoren, waaraan artsen ook geassocieerde ziekten toevoegen.

Wat voor soort sludge-syndroom zich bij een bepaalde persoon zal ontwikkelen, kan niet vooraf worden bepaald. Veel hangt af van de oorspronkelijke staat van gezondheid, geslacht, leeftijd en voeding.

etiologie

Het slibsyndroom wordt vaak gediagnosticeerd bij mono-diëtistische supporters die te veel gewicht verliezen. Gebrek aan vet in voedsel leidt tot een schending van de uitstroom van gal. Ze begint lang in de galblaas te stagneren om zich te verdikken. Een dergelijke omgeving is buitengewoon gunstig voor het verbeteren van de kristallisatie- en aggregatieprocessen. Wat anders kan het uiterlijk van sludge-syndroom veroorzaken:

  • het uitvoeren van chirurgische operaties aan de organen van het spijsverteringsstelsel;
  • kuurbehandeling met cytostatica, antibiotica, geneesmiddelen met een hoog calciumgehalte;
  • transplantatie van donororganen of -weefsels;
  • vette degeneratie van de lever, hepatitis, cirrose, vergezeld van ontsteking van hepatocyten en hun vervanging door fibreus weefsel;
  • ontstekingsproces in de pancreas, waarvan de oorzaak was het misbruik van alcoholische dranken;
  • fragmentatie van stenen in de galblaas door schokgolf-lithotripsie;
  • vernauwing van de galwegen als gevolg van verstopping met steen;
  • cicatricial vernauwing van de galwegen;
  • diabetes suiker etiologie, die insulineproductie door de pancreas vermindert;

Slib in de galblaas kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van galsteenziekte. Galstasis komt vaak voor als gevolg van een sterke emotionele schok of overmatige psychologische stress.

Veel kinderen na de geboorte worden gediagnosticeerd met fysiologische geelzucht. In de regel verdwijnt het na een paar dagen en heeft het medicatie nodig. Maar bij sommige baby's veroorzaakt het sludge-syndroom. In dit geval worden galzuren het hoofdbestanddeel van conglomeraten.

Waarschuwing: "Bij oudere kinderen ontwikkelt het pathologische proces als gevolg van onevenwichtige en slechte voeding, wanneer voedingsmiddelen die meer geschikt zijn voor volwassenen (met een overtollig vetgehalte of oververzadigd met kruiden en specerijen) de boventoon voeren in het dieet."

Klinisch beeld

Voor de eerste fase van sludge syndroom wordt niet gekenmerkt door het optreden van eventuele symptomen. Het ziektebeeld van het pathologische proces is wazig, vergelijkbaar met de symptomen van chronische cholecystitis of pancreatitis. Naarmate de kristallisatie van fosfolipiden, cholesterol en calciumzouten toeneemt, nemen de symptomen toe. Wat kan de ontwikkeling van sludge-syndroom aangeven:

  • een persoon heeft pijn in het juiste hypochondrium, waarvan de aard kan variëren van saai, pijnlijk tot acuut, paroxysmaal. Exacerbaties doen zich voor wanneer geprobeerd wordt de positie van het lichaam te veranderen of de motoriek te verhogen;
  • galstasis wordt de oorzaak van algemene intoxicatie van het lichaam, wat zich uit in hyperthermie, toegenomen vermoeidheid, duizeligheid en slaperigheid;
  • een afname van de functionele activiteit van de galblaas wordt direct aangegeven door de gele tint van de slijmvliezen en de huid;
  • ontsteking van de pancreas veroorzaakt overmatige gasvorming. Een persoon heeft een gevoel van uitzetting, opgeblazen gevoel, gerommel en ziedend;
  • het werk van het maagdarmkanaal wordt geleidelijk verstoord, misselijkheid, braken, chronische constipatie of diarree komen voor.


Het negeren van medisch advies of zelfmedicatie leidt tot ernstige complicaties.

diagnostiek

Aan het begin van de diagnose onderzoekt de arts de patiënt, luistert naar klachten, onderzoekt de ziekte in de geschiedenis. De gastro-enteroloog vraagt ​​wanneer de pijn voor het eerst is verschenen, vraagt ​​om hun aard te beschrijven en de plaats van lokalisatie aan te geven. Wat kan de arts nog meer interesseren:

  • de levensstijl van de patiënt, het gebruik van alcoholische dranken, voedingsmiddelen in de voeding;
  • het nemen van farmacologische geneesmiddelen;
  • Heeft de patiënt vaak de spijsvertering verstoord?

Laboratoriumtests van uitwerpselen, urine en bloed worden uitgevoerd om comorbiditeiten en algemene gezondheid te detecteren. Biochemische bloedtesten zijn nodig om het kwalitatieve en kwantitatieve gehalte aan bilirubine, eiwitten en cholesterol te bepalen. Na het ontcijferen van de onderzoeksresultaten, is de concentratie van leverenzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten vastgesteld.

Echografisch onderzoek is het meest informatief bij het diagnosticeren van het slib syndroom. Kristal en pasteuze conglomeraten, vlokkig sediment worden gevisualiseerd op het beeldscherm. Je kunt ook hun beweging volgen wanneer de patiënt de positie van het lichaam verandert.

behandeling

Bij de behandeling van het sludge-syndroom van de galblaas wordt een heel complex van maatregelen gebruikt, die de volgende taken zouden moeten oplossen:

  • verwijdering uit de galblaas van kristallen en suspensies;
  • normalisatie van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van gal;
  • herstel van de functionele activiteit van de galblaas;
  • eliminatie van symptomen;
  • preventie van negatieve gevolgen.

Versnellen van het herstel van de patiënt zal helpen: naleving van een spaarzaam dieet, goed drinkregime en het gebruik van farmacologische geneesmiddelen. Indien nodig worden chirurgische ingrepen uitgevoerd.

Tip: "Gastroenterologen hebben geen bezwaar tegen het gebruik van traditionele geneesmiddelen bij de behandeling van sludge-syndroom, maar alleen na een medicijn."

Ursodeoxycholzuur

Ursodeoxycholzuur is het meest effectieve middel voor het oplossen van zwevend stof en uitgevlokt slib. Het is een actief ingrediënt:

Natuurlijk kan je met deze medicijnen:

  • cholesterolabsorptie in alle delen van de darm blokkeren;
  • de synthese van cholesterol en zijn kristallisatieprocessen remmen;
  • activeer de evacuatiefunctie van de galblaas.
Ursodeoxycholzuur beschermt de levercellen tegen de negatieve effecten van toxische verbindingen en normaliseert hun functies.

analgetica

Om de toestand van de patiënt te verlichten, om pijnlijke spasmen te elimineren, kunt u medicijnen gebruiken met krampachtige werking:

Geneesmiddelen ontspannen de spieren van de gladde spieren van de interne organen en zorgen voor een optimale stroom van gal. Pijn verdwijnt ook wanneer orale pijnstillers: Spazgana, Ketorola, Analgin. In sommige gevallen bevelen gastro-enterologen het gebruik aan van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen - Nimesulide en Ibuprofen.

Stagnatie van gal verdwijnt niet vanzelf, dus als u symptomen van sludge-syndroom ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Pathologie kan snel vorderen. Onbehandeld sludge syndroom veroorzaakt ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis), galblaas (cholecystitis), galwegen (cholangitis).

Sludge gallbladder syndrome: ontwikkeling, tekenen, diagnose, behandeling

Sludge syndroom is de naam van een speciale pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door galstagnatie en kristallisatie. Vertaald uit het Latijn, betekent deze medische term "vuil in de gal". Het syndroom komt bij vrouwen 3-5 keer vaker voor dan bij mannen. Het ontwikkelt zich meestal dichter bij de leeftijd van 40 jaar, maar is ook te detecteren bij kinderen.

Biliair slib is het eerste stadium van verhoogde kristallisatie van organische en anorganische verbindingen, evenals het steenvormingsproces. De ziekte manifesteert kenmerkende klinische symptomen die de ziekte kunnen verdenken. Het is belangrijk om ze niet te missen en op tijd te bepalen. Patiënten hebben ernst, ongemak en pijn in het rechter hypochondrium en epigastrische pijn, verergerd na het eten.

Diagnose van sludge-syndroom is gebaseerd op echografische gegevens of gastroduodenale detectie van de galblaas. Een ongeschikte en ontoereikende behandeling van pathologie leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën - ontstekingsprocessen in de organen van de hepatobiliaire zone. Adequate therapie van ziekten van dit systeem stelt u in staat om hun omgekeerde ontwikkeling te bereiken. In gevorderde gevallen, de ziekte vordert en altijd leidt tot steenvorming.

Volgens etiopathogenese zijn er twee soorten syndromen:

  • Primaire of idiopathische - onafhankelijke nosologie waarvan de oorzaak niet duidelijk is;
  • Secundair - aandoening die optreedt tegen de achtergrond van verschillende aandoeningen van de leverzone, zwangerschap, zeldzaam gewichtsverlies, endocriene aandoeningen.

etiopathogenesis

Dik sediment in de galblaas wordt gevormd als gevolg van stagnatie van gal - cholestase, veranderingen in de samenstelling ervan - dyscholia, de ontwikkeling van ontsteking - cholecystitis.
Dit zijn de belangrijkste etiopathogenetische factoren van het syndroom die voortkomen uit de volgende pathologische en fysiologische omstandigheden:

  1. Cirrose van de lever,
  2. Obturatie van de galwegen door een steen
  3. pancreatitis
  4. Verminderde immuniteit
  5. Scherp en snel gewichtsverlies door stress of langdurige voeding
  6. Chirurgie op de darmen of maag,
  7. Langdurige behandeling met antibiotica en cytostatica, calciumsupplementen, anticonceptiva en lipolytica,
  8. bloedarmoede,
  9. Transplantatie van inwendige organen
  10. Lange parenterale voeding,
  11. Virale ontsteking van de nieren,
  12. Alcoholintoxicatie van het lichaam,
  13. Insulineafhankelijke diabetes mellitus,
  14. Emotionele overspanning,
  15. Misbruik van zout, vet en gefrituurd voedsel,
  16. Slechte gewoonten - drinken, roken, zittend werk,
  17. Genetische belasting en aangeboren afwijkingen
  18. Chronische ziekten van inwendige organen, manipulaties en operaties,
  19. Zwangerschap, menopauze, hypodynamie.

Bij gezonde mensen bevinden de componenten van gal zich in een colloïdale toestand. Wanneer de verhouding van galzuren en cholesterol verandert, slaat de laatste neer en kristalliseert. Verdikking en stagnatie van gal draagt ​​bij aan de infectie van de galblaas door hematogeen, lymfogeen of stijgend. Ontsteking van het orgel gaat gepaard met een verdikking van de wanden en een schending van de dynamiek van ledigen, wat leidt tot evacuatiedisfunctie en galstasis.

voorbeelden van biliair slib

Het slibsyndroom ontwikkelt zich meestal bij vrouwen ouder dan 55 jaar die overgewicht hebben en een erfelijke aanleg hebben die de juiste voeding verwaarloost en gezond voedsel eet - groenten, fruit, granen.

Bij jonge kinderen is de vorming van sediment in de gal geassocieerd met een toename van het gehalte aan vrij bilirubine, dat wordt waargenomen tijdens fysiologische geelzucht, onvermogen om borstvoeding te geven en de vroege introductie van aanvullend voedsel. Bij oudere kinderen wordt de ontwikkeling van het syndroom meestal geassocieerd met een stressfactor, gemarkeerde gastro-intestinale stoornissen, gebrek aan sporenelementen in het bloed en choleretische voedingsmiddelen in de voeding.

Onder invloed van een etiologische factor ontstaat er hypertonie van de sfincter van Oddi en hypotensie van de musculatuur van de galblaas.

Pathogenetische schakels van sludge-syndroom:

  • Overtollig cholesterol in gal,
  • De vorming van grote conglomeraten van cholesterol kristallen,
  • Hun afzetting op de wanden van de galblaas en orgaanschade,
  • De geleidelijke consolidatie van stenen.

Biliair slib in de galblaas - inhomogene samenstelling van de suspensie, waarmee het begin van galsteenziekte wordt aangegeven.

symptomatologie

Het ziektebeeld van de pathologie is vaak wazig en lijkt op dat van chronische ontsteking van de galblaas, vooral in de beginfase. Kristallisatie van cholesterol versnelt het proces van verdikking van gal, dat klinisch wordt gemanifesteerd door meer uitgesproken symptomen. Wanneer het dikke sediment in de blaas groter wordt dan normale gal, verslechtert de toestand van de patiënten sterk en neemt het risico op steenvorming aanzienlijk toe.

De belangrijkste manifestaties van pathologie kunnen worden gecombineerd in de volgende syndromen:

  1. Pijnsyndroom manifesteert zich door hevigheid, ongemak en ongemak in het hypochondrium aan de rechterkant. De pijn heeft een trekkende, tintelende of benauwende aard en neemt vaak toe tot gal koliek, wat leidt tot de onderrug, schoudergordel, onder het schouderblad, nek. Aanhoudend abdominaal syndroom ontstaat spontaan of neemt gedurende lange tijd toe.
  2. Intoxicatie syndroom. Stagnatie van de gal - een veel voorkomende oorzaak van intoxicatie, gemanifesteerd door koorts, vermoeidheid, cephalgia, slaperigheid.
  3. Geelzucht. Geelverkleuring van de huid en slijmvliezen wordt geassocieerd met een schending van de uitstroom van gal als gevolg van een steen die het kanaal blokkeert, of zijn sterke spasmen. De uitwerpselen van patiënten worden verkleurd en bevatten veel vet, de urine wordt donkerder.
  4. Dyspeptisch syndroom komt tot uiting door bitterheid in de mond, abrupt verlies van eetlust, boeren, brandend maagzuur, misselijkheid en braken na het eten, constipatie of diarree, winderigheid en gerommel in de maag. Gelijksoortige tekens verschijnen wanneer de kleine gal de twaalfvingerige darm binnenkomt.

diagnostiek

Het is bijna onmogelijk om sludge-syndroom alleen te identificeren, omdat het geen specifieke symptomen heeft.

Deskundigen verzamelen de geschiedenis van leven en ziekte, luisteren naar klachten, voeren een algemene inspectie uit. In de geschiedenis van het leven is het belangrijk om medicijnen te nemen, de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal, alcoholmisbruik. Tijdens het lichamelijk onderzoek bleek pijn bij palpatie van de buik.

  • In het hemogram worden tekenen van ontsteking bepaald en in biochemische analyse, veranderingen in de activiteit van hepatische markers en de hoeveelheid eiwitten, hyperbilirubinemie en hypercholesterolemie.
  • Echografie van de galblaas stelt u in staat om de anatomische parameters te bepalen en de toestand van het lichaam te bepalen, cholestase, cholesterose, fibrose, stolsels, conglomeraten, vlokkig sediment in gal te bepalen, de hoeveelheid ervan te bepalen. Tot nu toe hebben medische wetenschappers niet bepaald of slik syndroom een ​​onafhankelijke ziekte is of alleen een echografisch symptoom. Dit komt door het ontbreken van een pathologische voorspelling, effectieve behandelschema's en tactieken voor patiëntmanagement.
  • Duodenale intubatie wordt uitgevoerd om gal te verkrijgen uit de twaalfvingerige darm 12, die naar het laboratorium wordt gestuurd voor verder onderzoek onder een microscoop om de samenstelling van cellen en chemische elementen te bepalen.

Video: biliaire sludge op echografie

Medische evenementen

Behandeling van sludge syndroom van de galblaas is complex en multicomponent, met inbegrip van dieet-therapie, de effecten van medicijnen en kruiden, chirurgie. Om de conditie van patiënten te verbeteren en de functie van de galblaas te herstellen, is het noodzakelijk om kristallen en conglomeraten uit gal te verwijderen, de samenstelling te normaliseren, het vloeibaarder te maken. Dit zal helpen de ernst van de symptomen te verminderen en het risico op complicaties te verminderen.

Het volgen van medische aanbevelingen versnelt het genezingsproces. Patiënten moeten een spaarzaam dieet volgen, drinken veel vocht per dag en nemen voorgeschreven medicijnen in.

Alle patiënten met galblaasdisfunctie worden conventioneel verdeeld in 3 groepen:

  1. Patiënten krijgen geen medische en chirurgische behandeling, dieettherapie is geïndiceerd.
  2. Patiënten hebben bovendien medicamenteuze therapie nodig.
  3. Patiënten hebben chirurgie nodig - cholecystectomie en een dieet erna.

Behandeling van sludge-syndroom begint met een dieetbehandeling. Patiënten krijgen dieet nr. 5 voorgeschreven, dat vet voedsel, gerookt vlees, zure groenten en fruit, alcohol, gekruid en gefrituurd voedsel verbiedt. Voedsel moet worden gekookt, gestoofd of gekookt in een dubbele ketel. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk vloeistof te drinken - minimaal 2 liter per dag. Het kan zuiver niet-koolzuurhoudend water, bessenvruchtendranken, kamille of een andere kruidenthee, rozenbottelsbouillon zijn.

In de dagelijkse voeding van patiënten moeten eiwitrijke voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels en het spijsverteringsstelsel stimuleren. Het is noodzakelijk om voedsel een fractie te nemen - in kleine porties, 5-6 keer per dag. Het dagelijkse dieet moet worden uitgebalanceerd in termen van de hoeveelheid essentiële cholesterolbeperkende voedingsstoffen.

Video: over het dieet als er sediment is in de galblaas van een kind

  • Hepatoprotectors die choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic en immunomodulating effecten hebben - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Antispasmodica met myotrope en neurotrope effecten - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Pijnstillers met analgetisch effect - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID's met pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende effecten - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Choleretic drugs met cholekinetische en choleretic actie - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Anti-emetica worden gebruikt in verschillende omstandigheden, vergezeld van misselijkheid en braken - "Zeercal", "Motilium".
  • Ter bestrijding van uitdroging - colloïde en kristalloïde oplossingen: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Niet-zout laxeermiddelen hebben een sterk choleretisch effect - "Bisacodil", "Fitolaks".
  • In aanwezigheid van een ontsteking - een breedspectrum antibacteriële middelen, vaak van de groep van fluorochinolonen, aminoglycosiden, cefalosporinen, macroliden.

Wanneer compenserende therapie de patiënt niet helpt, wordt verwijdering van de galblaas voorgeschreven - een tamelijk frequente chirurgische ingreep. Er zijn twee methoden voor cholecystectomie: laparotomie - door abdominale chirurgie en laparoscopisch uit te voeren - door een punctie in het peritoneum. Deze methode van chirurgie is onlangs veel vaker gebruikt, wat gepaard gaat met zijn minimale verwonding, snelle rehabilitatie en het ontbreken van complicaties.

het gevolg van het negeren van sludge-syndroom is de ontwikkeling van galsteenziekte en andere complicaties die chirurgische behandeling vereisen (verwijdering van de galblaas)

Traditionele geneeskunde, actief gebruikt om het syndroom te behandelen:

  1. Infusie of afkooksel van zand immortelle heeft een krachtig choleretic en anti-inflammatoir effect.
  2. Wortelsap of afkooksel van wortelzaden helpt om de symptomen van de ziekte het hoofd te bieden.
  3. Verse veenbessen en een afkooksel van gedroogde bessen hebben een cholelitisch effect.
  4. Kruiden die de samenstelling van gal verbeteren en het verdunnen: arnica, elecampane, calamus, brandnetel, paardebloem, melk Thistle, boerenwormkruid, stinkende gouwe, alsem, duizendblad.
  5. Mint- en kamille thee heeft een krampstillend en versterkend effect op de spieren van de blaas en de galwegen.
  6. De vijg klieft overtollig cholesterol en activeert de gladde spieren van de galblaas.
  7. Infusie van maïszijde en berkenblaadjes heeft een choleretisch effect.

Traditionele medicijnen zijn aanvullend en kunnen alleen de basisbehandeling van het syndroom aanvullen. Pas ze alleen toe na overleg met uw arts.

Preventie en prognose

De primaire preventie van pathologie is het elimineren van de negatieve effecten van endogene en exogene factoren die bijdragen aan de stagnatie van galcombinaties en fouten in de voeding.

Om de ontwikkeling van sludge-syndroom te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

  • indien nodig, afvallen zonder het gebruik van strikte diëten en vasten,
  • eet goed
  • tijd om ziekten van de hepatobiliaire zone te behandelen - hepatitis, pancreatitis,
  • emotionele en fysieke overbelasting beperken
  • weigeren om medicijnen te nemen die de ontwikkeling van het sludge-syndroom kunnen veroorzaken,
  • een gezonde levensstijl leiden door de weigering van slechte gewoonten,
  • loop in de frisse lucht
  • optimaliseer uw dagelijkse routine.

Als het syndroom niet tijdig wordt ontdekt en de behandeling niet wordt gestart, kunnen onaangename gevolgen optreden. Complicaties ontstaan ​​in gevallen waarin patiënten niet het hele verloop van de behandeling ondergaan en medicatie laten vallen. In dit geval wordt het sediment in de gal dikker en verandert het in stenen die de galkanalen overlappen. Calculous cholecystitis, acute pancreatitis, biliaire koliek, cholestasis, acute cholangitis ontwikkelen. Grote stenen met ongelijke randen komen vast te zitten in de galwegen en beschadigen de wanden van de galblaas, wat vaak leidt tot scheuring van het orgel.

Slib in de galblaas

Slib van de galblaas is een pathologie die wordt gekenmerkt door de vorming van een dicht sediment in de vorm van een suspensie of vlokken die kunnen worden gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek van de buikorganen. De term "biliaire sludge" verscheen relatief recent in gastro-enterologie en hepatologie, daarom kunnen de diagnostische algoritmen en behandelingsregimes voor deze diagnose verschillen in verschillende medische instellingen vanwege het ontbreken van uniforme normen. Sommige artsen geloven dat slib van de galblaas een voorbijgaande (snel voorbijgaande, tijdelijke) ziekte is, maar recente studies suggereren dat in de meeste gevallen de verandering in de lithogeniciteit van gal het beginstadium is van cholelithiasis (galsteenziekte).

Slib in de galblaas

Definitie en classificatie

De term "sludge-syndroom" betekent de vorming in de galblaas van gesuspendeerd sediment bestaande uit cholesterol, bilirubine, urobiline, calciumzouten en gevormd als gevolg van een lange stagnatie van gal in overtreding van de samentrekkende functie van de galkanalen. De suspensie bevat ook een aanzienlijke hoeveelheid glycoproteïnen met een hoog molecuulgewicht die zure polysacchariden en galproteïnen bevatten - immunoglobulinen (niet meer dan 4,5%).

Meestal wordt biliair slib gedetecteerd bij personen met ziekten van het hepatobiliaire systeem, waaronder organen die betrokken zijn bij de vorming en uitscheiding van gal (lever- en blaaskanalen, galblaas en lever). De frequentie van de diagnose bij patiënten die geen pathologieën van de spijsverteringsorganen hebben en geen cholelithiase in de voorgeschiedenis hebben, bedraagt ​​niet meer dan 3,7-4%. De pathogenese van slibvorming wordt weergegeven door de volgende processen:

  • verandering in lithogeniciteit (biochemische eigenschappen, vermogen om stenen te vormen) van gal;
  • overtreding van de secretoire functie van de lever en galblaas;
  • overmatige ophoping van cholesterol in de lever;
  • fusie van kristallijne vormen van pigmenten en cholesterol en de daaropvolgende vorming van microlieten;
  • overtreding van het motorische (contractiele) vermogen van de galblaas.

Wat is biliair slib

Het is belangrijk! Als het slib niet tijdig wordt gedetecteerd, is het risico op het ontwikkelen van chronische cholecystitis en cholelithiasis meer dan 40-60% (afhankelijk van de combinatie van andere factoren).

Sludge soorten

Specialisten bieden verschillende biliaire slibkwalificaties.

Door combinatie met galsteenziekte:

  • rekenkundig slib (met calculus);
  • niet-calculus slib (zonder calculus).

Volgens de activiteit van de motorische functie van de galblaas en zijn kanalen:

  • met normale motorische vaardigheden;
  • met verminderde motiliteit (biliaire dyskinesie);
  • met afgesloten galblaas (motiliteit is volledig afwezig).

De opkomst van het biliaire sludge-syndroom

Samenstelling classificatie

Gemeenschappelijke classificatie (fase)

In zeldzame gevallen hebben patiënten een speciaal type sludge-syndroom: cholesterolpoliepen (poliepen gevormd door cholesterol kristallen verschijnen op de wanden van de galblaas).

Actieve en passieve passage van hepatische gal in de galblaas

Oorzaken van pathologie

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het slib van de galblaas van secundair belang, dat wil zeggen, het is een complicatie van ziekten en pathologieën. De belangrijkste risicogroep omvat personen die lijden aan leverziekten (parasitaire cysten, cirrose, hepatitis, vervetting van hepatocyten) en galkanalen. Deskundigen beschouwen galsteenziekte, een aandoening waarbij stenen (stenen) van verschillende vormen en afmetingen vormen, een van de belangrijkste oorzaken van slibvorming. Een verhoogd risico op ziekte wordt waargenomen bij patiënten met cholecystitis, chronische cholangitis, pancreatitis en andere ziekten die de afscheiding van gal en de voortgang ervan in de twaalfvingerige darm (inclusief secundaire beweging door de poortader van de lever) kunnen beïnvloeden.

Gevolgen van slib in de galblaas

Andere oorzaken van slib kunnen zijn:

  • ophoping van exsudatieve vloeistof en slijm in de holte van de galblaas;
  • lithotripsie (pletten van stenen door de huid met behulp van schokgolfinstallaties);
  • extrahepatische cholestase (pathologisch syndroom van verminderde uitscheiding van hepatische gal in de twaalfvingerige darm en vergezeld van obstructieve geelzucht);
  • langdurige parenterale voeding (door intraveneuze toediening van mengsels en oplossingen van voedingsstoffen);
  • niet-alcoholische leververvetting;
  • ziekten van het endocriene systeem (diabetes, hypo- en hyperthyreoïdie);
  • hemoglobinopathie, vergezeld van een erfelijke aandoening van de vorming van normale hemoglobineketens in erytrocyten, waarin hij een kristallijne structuur aanneemt.

Slib kan ook verschijnen na het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld Ceftriaxon (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Bij langdurig gebruik van deze medicijnen wordt gal viskeuzer en verzadigd met cholesterol, wat leidt tot zijn bezinking op de wanden van de galblaas in de vorm van vlokken en kristallijne suspensie. Een soortgelijk effect kan optreden bij de behandeling met calcium- en orale anticonceptiva ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Echografie van de galblaas

Risicofactoren voor vrouwen

Een van de redenen voor de vorming van slib, volgens hepatologen, zijn sterke schommelingen in hormonale niveaus, dus deze pathologie wordt bij vrouwen meerdere keren vaker gedetecteerd dan bij mannen. De fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam geassocieerd met voortplantingsfunctie, leiden ertoe dat de hormonen zelfs bij gezonde vrouwen elke maand tijdens de menstruatiecyclus veranderen.

hormonale emissiepiek bij 14-16 dagen na de eerste dag van de menstruatie: de rijping van de dominante follikel eindigt in deze periode is de spleet, waarbij rijpe eicel vrijkomt in de trechter van de eileider, dat na het samenvoegen van de kern van het sperma bevruchting. Om het bevruchte eitje in het endometrium (de binnenste laag van de baarmoeder) te implanteren, begint het lichaam actief progesteron te produceren - het hormoon dat nodig is voor het behoud en de verdere ontwikkeling van de zwangerschap. Tijdens deze periode wordt het risico van veranderingen in de lithogene eigenschappen van gal zo hoog mogelijk geacht, daarom moeten vrouwen meer aandacht besteden aan de preventie van galwegpathologieën.

Secundaire (indirecte) risicofactoren geassocieerd met hormoonproductie bij vrouwen zijn:

  • aandoeningen van het reproductieve en reproductieve systeem (endometriose, endometritis, glandulaire hyperplasie van het endometrium, baarmoedermyoma, enz.);
  • puberteit (bij meisjes);
  • zwangerschap;
  • menopauze en menopauze.

Het is belangrijk! Het verhoogde risico van kristallijne suspensievorming in de holte van de galblaas bij zwangere vrouwen is niet alleen geassocieerd met hormonale veranderingen, maar ook met fysiologische processen. Een vergrote baarmoeder kan de galblaas samendrukken, waardoor de galstroom wordt verstoord, wat leidt tot stagnatie en de vorming van schilfers en bezinksel.

Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op kristallijne suspensie in de holte van de galblaas

Tekenen en symptomen

In sommige gevallen vindt biliair slib plaats zonder duidelijke klinische veranderingen en wordt bij toeval gedetecteerd tijdens een routineonderzoek van de buikorganen (bijvoorbeeld tijdens klinisch onderzoek). De pathologie heeft geen typische symptomen, dus de primaire diagnose nadat de patiënt door een arts is behandeld, is meestal "cholecystitis" of "cholelithiasis". diagnose probleem is het gebrek aan specifieke symptomen die zeer waarschijnlijk als een manifestatie van de gal slib moet worden beschouwd, zodat patiënten binnen de groep van risico op ziekten van de lever en gal organen van de mogelijke symptomen van de pathologie moet weten.

Het standaard biliaire slibsymptoomcomplex wordt weergegeven door de onderstaande symptomen.

  1. Acute pijn in het rechter hypochondrium. Een dergelijk gevechtsyndroom verloopt als galkoliek en wordt veroorzaakt door verstikking van cholesterol door het blokkeren van het galkanaal.
  2. Pijnlijke, paroxysmale pijn in de bovenbuik naar rechts. Doet zich voor wanneer een suspensie wordt verplaatst (verplaatst), wat de zenuwuiteinden en mucosale receptoren kan irriteren.
  3. Geelverkleuring van de huid, nagelplaten, oogsclera. De pathogenese van icterisch syndroom is een toename van de concentratie van bilirubine geassocieerd met verminderde galuitstroom.
  4. Biliaire dyspepsie. De vorming van sediment in de galblaas verstoort de galstroom naar de twaalfvingerige darm, waar de tweede fase van voedselvertering en opname van voedingsstoffen plaatsvindt. Gebrek aan gal leidt tot spijsverteringsstoornissen: veranderingen in ontlasting, misselijkheid, braken, intestinale spasmen. Indien het slib ingewikkeld biliaire pancreatitis (alvleesklierontsteking), wordt het ziektebeeld aangevuld winderigheid en flatusom (afvoer van een groot aantal darmgassen met een scherpe geur).

Acute pijn in het rechter hypochondrium kan duiden op een zwelling in de galblaas

Het intoxicatiesyndroom in galzwelling manifesteert zich door ernstige hoofdpijn, eetluststoornis, slaapstoornissen (slapeloosheid of, omgekeerd, toegenomen slaperigheid). Bij veel patiënten worden gedragsveranderingen waargenomen die gepaard gaan met symptomen van het asthenisch syndroom: onredelijke agressie, prikkelbaarheid, die wordt vervangen door apathie en gebrek aan interesse in omliggende gebeurtenissen.

De lichaamstemperatuur met een zoeten galblaas ligt meestal binnen het normale bereik en de stijging tot febriele parameters (boven 38 °) kan wijzen op de ontwikkeling van complicaties: cholecystitis, pancreatitis of cholangitis.

Slib syndroom bij kinderen

De belangrijkste groep kinderen gediagnosticeerd met slib in de galblaas bestaat uit pasgeborenen en baby's in het eerste levensjaar (meer dan 70% van alle gevallen van gal slib in de pediatrische praktijk). Meestal slib syndroom ontwikkelt zich in het fysiologische zheltushki pasgeborenen, maar in sommige gevallen aanleiding van ernstige ziekten, zoals biliaire atresie of aangeboren levercirrose kunnen zijn. Het enige zichtbare symptoom van pathologie bij kinderen van deze leeftijdsgroep is de geelheid van de huid en slijmvliezen. Andere symptomen kunnen zijn: opgezette buik, geïrriteerdheid, rusteloze slaap, tranen (bij gebrek aan zichtbare redenen).

De factoren die bijdragen aan de vorming van sludge-syndroom bij zuigelingen in de eerste maanden van hun leven kunnen zijn:

  • schending van het regime van voeding;
  • vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
  • weigering van borstvoeding en overdracht naar aangepaste melkformules voor het voederen (als er geen objectieve aanwijzingen voor zijn).

Meestal ontwikkelt het sludge-syndroom zich tegen de achtergrond van fysiologische geelzucht bij pasgeborenen

Op oudere leeftijd kunnen de oorzaken van verminderde galafscheiding en slibvorming ook voedingsfouten zijn, emotionele stress geassocieerd met het onderwijsproces, familieomgeving of relaties met leeftijdsgenoten. Voor het maken en verhelderen van de diagnose wordt na een visuele inspectie van het kind een uitgebreid onderzoek toegewezen, onder meer gericht op uitsluiting van andere mogelijke pathologieën van de galblaas en lever.

Het is belangrijk! Raadpleeg de gastro-enteroloog nodig indien het kind regelmatig klaagt over pijn in de rechter hypochondrium, misselijkheid, en in het geval van expliciete eetluststoornissen en terugkerende braken (in de afwezigheid van andere klinische tekenen).

Video - De eerste symptomen van galblaasproblemen

Analyses en testen

De diagnose van biliaire sludie begint met het verzamelen van anamnese en lichamelijk onderzoek van de patiënt, wat ook palpatie en percussie (tikken) van het pijnlijke gebied kan omvatten. Verdacht slib in de galblaas tijdens het eerste onderzoek praktisch onmogelijk, dus onderzoek omvat complex laboratorium instrumenten en hardware technieken om volledige klinische beeld van het functioneren van het hepatobiliaire systeem te verkrijgen en te elimineren mogelijke aandoeningen en ziekten. Deze methoden omvatten:

  • urine- en bloedonderzoek;
  • coprogram (biochemische studie van ontlasting);
  • Echografie van de galblaas en zijn leidingen, lever en pancreas;
  • duodenale intubatie gevolgd door biochemisch onderzoek van gal (inclusief microscopie);
  • gamma-tomografie van de galblaas en kanalen met behulp van een radiologische tomograaf en de introductie van minimale doses radioactieve stoffen;
  • Röntgenonderzoek van de galwegen en de galblaas door directe injectie van een contrastmiddel (cholecystografie en cholangiografie).

De enquête omvat een reeks laboratorium-, instrumentele en hardwaremethoden.

Let op! Als tumorprocessen worden vermoed, is computertomografie ook opgenomen in het complex van diagnostische maatregelen, met behulp waarvan het mogelijk is niet alleen kwaadaardige tumoren, maar ook metastasen te identificeren.

behandeling

In de meeste gevallen leent gylokslib zich goed voor een conservatieve behandeling, op voorwaarde dat het op tijd wordt gedetecteerd, aangezien een van de hoofddoelen van de therapie het voorkomen van complicaties is die gepaard gaan met de progressie van de pathologie. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven aan patiënten onder de conditie van een consistent gediagnosticeerde biliaire sludge gedurende drie maanden op rij.

Video - Sladzh galblaas

Ursodeoxycholzuur

Ursodeoxycholzuurpreparaten zijn de belangrijkste medicijngroep die wordt gebruikt om ziekten van de galblaas en de lever te behandelen, vergezeld door galstasis. Dit zuur is een hydrofiel galzuur dat geen cytotoxiciteit bezit en is opgenomen in het standaardprotocol voor de behandeling van cholestatische pathologieën met een auto-immuuncomponent.

Het therapeutische effect van het gebruik van ursodeoxycholzuur wordt verklaard door de volgende eigenschappen van de werkzame stof:

  • vermindert de synthese van cholesterol in de lever, voorkomt zijn overmatige opname in de darm;
  • stimuleert de vorming en uitscheiding van gal;
  • verbetert de oplosbaarheid van cholesterol kristallen;
  • vermindert de lithogene eigenschappen van gal;
  • verhoogt de maag- en pancreassecretie;
  • beschermt levercellen tegen de negatieve effecten van schadelijke factoren (bijvoorbeeld ethanol);
  • veroorzaakt de gedeeltelijke of volledige oplossing van cholesterolpluggen.

De geneesmiddelen in deze groep hebben ook een matig immuunmodulerend effect en verminderen het aantal eosinofielen in het bloed.

In apotheken kan ursodeoxycholzuur worden gekocht onder de volgende handelsnamen: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". De standaard therapeutische dosis wordt gewoonlijk als volgt berekend: 10 mg ursodeoxycholzuur per kilogram patiëntgewicht per dag. De duur van de behandeling is van 6 maanden tot meerdere jaren.

Het is belangrijk! Preparaten van deze groep mogen niet worden gebruikt voor acute ziekten van de lever en galblaas, ernstige pathologieën van het renale systeem en levercirrose in de decompensatiestadium. Als bij een patiënt de diagnose calciumslib wordt gesteld, is behandeling met ursodeoxycholzuur ook gecontra-indiceerd.

spasmolytica

Voorbereidingen met een krampstillend effect helpen om de spasmen van de galblaas en zijn leidingen te elimineren en de normale stroom van gal in de twaalfvingerige darm te herstellen. Ze worden ook gebruikt om pijn veroorzaakt door gal koliek of verhoogde galblaasklank te elimineren. Antispasmodica op basis van Drotaverinum zijn het meest effectief voor galsnoepjes:

Ze moeten 1-2 tabletten (20-40 mg) 2-3 maal daags innemen. Het wordt niet aanbevolen om langer dan 5-10 dagen achter elkaar te blijven innemen zonder toestemming van uw arts.

analgetica

Geneesmiddelen met analgetisch effect worden gebruikt voor het ernstige pijnsyndroom, wat een negatief effect heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt. Traditioneel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van ibuprofen of ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") gebruikt om pijn kwijt te raken. Bij ernstige pijn kan de arts "Analgin" voorschrijven, maar dit medicijn wordt steeds minder opgenomen in het behandelingsregime als een analgeticum vanwege het grote aantal bijwerkingen.

Voor ernstige pijnen kan de arts "Analgin" voorschrijven.

dieet

Dieettherapie is een onmisbaar element in de complexe behandeling van cholestatische pathologieën, waaronder het sludge-syndroom. Voldoende vezelgehalte in het dieet is van groot belang voor de normalisatie van de motiliteit van de galblaas en organen van het maagdarmkanaal, maar in de periode van acute pathologie is het beter om het spaarzaam te gebruiken om geen extra stress op de spijsverteringsorganen te creëren. Patiënten met biliaire sludge worden getoond soepen, zwakke bouillons, gekookt en geraspt vlees en groenten stoofschotels, groenten en fruit purees. Het consumeren van zoetwaren moet worden geminimaliseerd en als toetje is het beter om kwarkpuddingen, jellies, fruitsouffles te kiezen.

Dieettherapie - een verplicht element in de complexe behandeling van cholestatische pathologieën

De volgende producten moeten volledig worden verlaten:

  • worstjes, spek, gerookte hak en shinka;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • koffie en drankjes op basis daarvan;
  • vette sauzen;
  • producten met een groot aantal chemische additieven;
  • verse gebakjes;
  • ingeblikt voedsel;
  • pickles;
  • hete specerijen.

Dieet moet worden aangevuld met een overvloedige consumptie van drinkwater. Een persoon met een lichaamsgewicht van 70 kg per dag moet minstens 2,1 liter water (30 ml per kg lichaamsgewicht) drinken.

Slib in de galblaas is een veelvoorkomende pathologie bij personen met ziekten van het spijsverterings- en hepatobiliaire systeem. Negeer de symptomen van biliaire sludge niet, omdat dit kan leiden tot de vorming van stenen en de ontwikkeling van galsteenziekte.


Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Ontsteking van de lever: oorzaken, symptomen, mogelijke gevolgen. Methoden voor de behandeling van ontstekingsbehandelingen

Ontsteking van de lever is een aandoening waarbij weefsels worden aangetast en de functies van dit orgaan worden verstoord.
Hepatitis

Wat zijn de bloedindicatoren die wijzen op een leveraandoening?

Om de pathologie van de lever correct te identificeren, hebt u een alomvattende aanpak nodig van het proces van het controleren van het lichaam.