Galstenen en zwangerschap

Zwangerschap - een periode waarin het lichaam van de vrouw werkt aan het dragen van een foetus. Dit wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen die elke cel in het lichaam kunnen beïnvloeden. Vaak tijdens deze periode, wordt de zwangere vrouw geconfronteerd met een exacerbatie van chronische ziekten of met nieuwe ziekten, de belangrijkste factor in de ontwikkeling van die is progesteron. Een van deze ziekten is cholelithiasis, ook wel de ziekte van zwangere vrouwen genoemd.

Oorzaken van galstenen tijdens de zwangerschap

Zwangerschap verhoogt het risico op vele ziekten bij vrouwen, omdat hormonale veranderingen optreden, en ook omdat de krachten worden besteed aan het dragen van de foetus, waardoor de verdedigingsmechanismen van het immuunsysteem vaak falen. Tijdens deze periode wordt progesteron geproduceerd, wat de ontspanning van de lichaamsspieren beïnvloedt, de galblaas is daarop geen uitzondering. Hieruit volgt dat gal langzamer wordt geëlimineerd, wat bijdraagt ​​tot het ontstaan ​​van stagnerende processen waarbij stenen worden gevormd.

In het geval van het optreden van galstenen kunnen er vele oorzaken zijn. Factoren die de ziekte kunnen activeren zijn:

  • frequente consumptie van overmatige hoeveelheden voedsel;
  • gebrek aan activiteit van de vrouw en sedentaire levensstijl;
  • genetische aanleg;
  • leeftijd;
  • gewichtsproblemen;
  • een toename van de hoeveelheid progesteron tijdens de zwangerschap;
  • diabetes mellitus.
Terug naar de inhoudsopgave

symptomen

Galsteenziekte komt ongemerkt of met milde symptomen voor en kan alleen bij toeval worden gediagnosticeerd totdat de steen in het kanaal terechtkomt, vooral tijdens de zwangerschap. Veel symptomen van de ziekte kunnen worden toegeschreven aan de positie van de vrouw zelf. Symptomen van galstenen ziekte:

  • misselijkheid;
  • emetische drang;
  • boeren;
  • opgeblazen gevoel;
  • brandend maagzuur;
  • ernstige pijn aan de rechterkant, scheuten in de ribben of schouder;
  • een gevoel van bitterheid in de mond.
Terug naar de inhoudsopgave

diagnostiek

Degenen die zwanger zijn, weten dat het zeldzaam is om galstenen in een vroeg stadium te detecteren, omdat de tekenen van de ziekte vergelijkbaar zijn met toxicose, die bijna alle vrouwen in de positie treft. Daarom worden ze meestal gediagnosticeerd in het tweede trimester, omdat toxicose al zou moeten verdwijnen, maar deze aandoening duurt voort en de pijn aan de zijkant is niet minder. Dan kan de arts vermoeden dat de galblaas niet goed functioneert.

Voor onderzoek om de ziekte te identificeren die moet worden voorgeschreven:

  • volledig bloedbeeld, urineanalyse, laboratoriumtests om het niveau van bilirubine te bepalen;
  • echo-diagnose van de buikholte, wat de meest geschikte en effectieve methode is, vooral gezien de zwangerschap.
Terug naar de inhoudsopgave

behandeling

Omdat geprobeerd wordt de medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap zo zelden en zo zorgvuldig mogelijk te laten voorschrijven, is het eerste dat de arts adviseert om van de galsteen af ​​te komen:

  • eet alleen dieetvoeding in kleine porties;
  • pittig, vet, zout, gebakken moet worden uitgesloten;
  • maak een maaltijd;
  • doe lichte oefeningen die een verstevigend effect hebben.

Als een dergelijk schema niet werkt, schrijven artsen diuretica voor voor de behandeling van de galblaas, maar in dit geval wordt de zwangere vrouw meestal in het ziekenhuis geplaatst, omdat de werking van dergelijke medicijnen kan leiden tot uitdroging. Daarom maakt de patiënt druppelaars.

Als de ziekte ernstige pijn veroorzaakt, kan de arts een niet-milde krampstillend middel of pijnstiller voorschrijven. Deze behandeling maakt de conditie van de zwangere veel beter.

Soms zijn er situaties waarin de traditionele behandeling niet effectief is en de symptomen niet verdwijnen. In dit geval wordt een chirurgische interventie aangesteld om de steen te verwijderen. Het meest voorkomende type operatie is laparoscopie.

Met deze methode kun je een deel van de galblaas of het hele orgaan zo verwijderen dat een zwangere vrouw niet veel pijn heeft. Laparoscopie maakt kleine incisies mogelijk. De revalidatieperiode na de operatie is veel sneller en pijnloos dan na een normale operatie. De operatie is alleen in extreme gevallen voorgeschreven.

In geen geval kan zelfmedicatie of oma's methoden niet gebruiken. De meest voorkomende fouten bij zelfbehandeling zijn:

  • het opleggen van opwarming comprimeert de zere plek - het draagt ​​alleen maar bij aan de proliferatie van bacteriën;
  • massage van de zere plek;
  • het gebruik van populaire recepten zonder een arts te raadplegen;
  • Neem geen contact op met een specialist voor hulp.
Terug naar de inhoudsopgave

Effect van cholelithiasis op de foetus

De aanwezigheid van galstenen op de foetus heeft geen direct effect, maar er zijn indirecte gevaren. Met de exacerbatie van de ziekte kan de verspreiding van de infectie door het lichaam van de aanstaande moeder optreden. Het ontstekingsproces verergert het immuunsysteem, de zwangere vrouw onder constante stress, kan niet slapen en volledig eten. Hieruit volgt dat het niet lukt om de foetus te voorzien van voedingsstoffen en dus te dragen.

Galstenen voorkomen

In elk geval is de preventie van de ziekte veel beter dan de behandeling, en op het moment dat de vrouw besloot zwanger te worden, wordt deze regel onbetwistbaar, omdat de vrouw niet alleen verantwoordelijk is voor haar gezondheid, maar ook voor de geboorte van het kind.

Preventieve maatregelen voor het optreden van problemen met de galblaas verschillen niet van de aanbevelingen van de arts voor iedereen die zwanger wil worden:

  • zich houden aan de principes van goede voeding, schadelijke stoffen en chemische producten uit het dieet verwijderen, zich houden aan het regime van voedselinname;
  • de geplande technieken en medische onderzoeken niet te missen, die een gelegenheid bieden om afwijkingen van de norm in hun kiem te zien;
  • controleer gewichtstoename, omdat zijn excessieve groei niet alleen de draagtijd en bevalling bemoeilijkt, maar ook leidt tot verstoring van de inwendige organen en er vet op wordt afgezet;
  • onderhouden van een actieve levensstijl, sporten voor zwangere vrouwen, tenzij de arts lichamelijke activiteit verbiedt.

Galstenen tijdens de zwangerschap

De galblaas is een speciaal orgaan dat een van de componenten is van het spijsverteringsstelsel. De galblaas fungeert als een opslagapparaat voor een speciale vloeistof, gal, waardoor het proces van het splitsen van vet plaatsvindt. En vaak is het zwangerschap die een factor is die bijdraagt ​​aan chronische aandoeningen van de galblaas of galwegen. De kans bestaat dat afwijkingen in het werk van deze orgeltoename toenemen, als een vrouw vóór de zwangerschap problemen heeft in de galblaas.

Een onaangename afwijking in de galblaas die een zwangere vrouw kan tegenkomen, is chronische cholecystitis. Deze ziekte wordt veroorzaakt door stagnatie van gal of infectie: ze veroorzaken ontstekingsveranderingen in de wand van de galblaas. De stagnatie van gal wordt veroorzaakt door de zogenaamde discoensia - een schending van het verwijderen van gal uit de galblaas. En opnieuw is de dader van deze ziekte progesteron en ontspant alle gladde spierorganen. Het kan een onvoldoende lediging van de galblaas uitlokken, waardoor gal in dit orgaan stagneert. Discenesia-pijnen komen tot uiting in het rechter hypochondrium, gegeven onder het rechter schouderblad, in de rechterschouder en het sleutelbeen. Kan gepaard gaan met misselijkheid en braken, boeren, brandend maagzuur, een gevoel van bitterheid in de mond.

Na het gebruik van echografie om de aanwezigheid van cholecystitis bij een zwangere vrouw te bepalen, zal een geschikte behandeling door een arts worden voorgeschreven. Allereerst is het een kwestie van speciaal voedsel en het ontvangen van choleretische middelen. In het geval van acute pijnen, is het toegestaan ​​om de spasmen te verwijderen met behulp van antispasmodica. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan preventieve maatregelen: behandeling van cholecystitis dient niet alleen tijdens de exacerbatie van de ziekte te worden uitgevoerd. Met de juiste preventie van veilig zwanger worden, is een vrouw met chronische cholestitis gegarandeerd.

Er wordt aangenomen dat zwangerschap een van de risicofactoren kan zijn voor de vorming van stenen in de galblaas. Het optreden van galsteenziekte tijdens de zwangerschap is voornamelijk te wijten aan hormonale veranderingen die optreden in het lichaam van de zwangere vrouw. Zo heeft een vrouw in een positie in het lichaam een ​​verhoogd niveau van progesteron, wat ontspanning van gladde spieren, inclusief in de galblaas, oproept. Dus de afscheiding van gal vertraagt, wat resulteert in de vorming van stenen.

De aanwezigheid van stenen in de galblaas (minder vaak - in de galwegen) gaat gepaard met pijn in het rechter hypochondrium, pijn kan worden toegebracht aan de rechterschouder, schouderblad, nek. Roeren van de foetus kan koliek veroorzaken. De pijn kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, maagzuur, bitterheid in de mond. Ze diagnosticeren galsteenziekte met een echoscopie, waarna de arts de zwangere vrouw adviseert het dieet te herzien (ten eerste, de hoeveelheid vet voedsel die wordt geconsumeerd te verminderen) en lichte cholereticum-medicijnen voor te schrijven. Als van tijd tot tijd een zwangere vrouw wordt gestoord door pijn, veronderstelt het gebruik van pijnstillers en krampstillers. Als ze niet het gewenste effect geven, zal de arts nadenken over de noodzaak van een operatie. Een gebruikelijke methode waarmee vandaag een operatie wordt uitgevoerd om de galblaas te verwijderen, is laparoscopie. Met deze methode wordt de galblaas bijna pijnloos verwijderd en zonder een grote incisie vindt het herstel ook sneller plaats.

Hoe verloopt de zwangerschap met stenen in de galblaas?

Galstenen tijdens de zwangerschap kunnen wijzen op verwaarloosde cholecystitis en de consumptie van schadelijk voedsel. Het systeem van gal-educatie in het lichaam is belangrijk omdat het vetten afbreekt en de stroom gal uit de galblaas door de kanalen bevordert. Onjuist georganiseerde dagelijkse routine en voeding zijn beladen met het verschijnen van chronische cholecystitis. Er is stagnatie in het galkanaal, er is een gevoel van brandend maagzuur en pijn in het rechter hypochondrium. Zwangere vrouwen kunnen nauwkeurig worden gediagnosticeerd na een echografisch onderzoek, waarna medicatie en dieet worden voorgeschreven.

Galstenen bij toekomstige moeders

De situatie wordt gecompliceerd door de zwangerschap van de vrouw, het is niet mogelijk om veel medicijnen te gebruiken vanwege het risico op schade aan de foetus. Choleretic drugs en goede voeding dragen bij tot een betere uitstroom van gal en voorkomen her stagnatie.

Galblaassteen is het resultaat van ondervoeding en het gebruik van veel vet, gebakken, pittig en zout. Om de algemene toestand te verbeteren, moet een zwangere vrouw haar dieet corrigeren. Tijdens de zwangerschap kan er niets kardinaal worden ingenomen, maar na de bevalling moet je misschien een operatie ondergaan als de situatie niet verbetert. In het beste geval is dit laparoscopie, de galblaas is volledig verwijderd door verschillende puncties, na de chirurgische interventie begint de revalidatieperiode snel.

Zwangere vrouwen moeten uitdroging voorkomen, veel water drinken om stagnatie van de gal te voorkomen. Sterke bewegingen van de foetus in de late zwangerschap kunnen galkoliek veroorzaken.

Hepatische koliek tijdens de zwangerschap

Met het verschijnen van scherpe pijnen onder de borst in het rechter hypochondrium, is het de moeite waard om over de redenen na te denken. Als een vrouw lijdt aan galsteenaandoeningen, moet u voortdurend een dieet volgen en galstasis voorkomen.

Symptomen van leverkoliek bij zwangere vrouwen:

  1. Infectie, en als gevolg van pijn aan de rechterkant, sleutelbeen.
  2. De opkomst van misselijkheid, braken en brandend maagzuur.
  3. Bitterheid in de mond.

Het voorkomen van aanvallen in huis is vaak moeilijk en heeft dringend medische hulp nodig. Bij het starten van een aanval kunnen krampstillers helpen. Na infectie in de galblaas kunnen de wanden de structuur veranderen.

Als gal slecht wordt geëlimineerd, zal in eerste instantie zwakke pijn ontstaan, en als de juiste diagnose wordt gesteld, kan chirurgische interventie worden voorkomen.

Dieet voor galstenen ziekte van zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap, en misschien in de toekomst, zult u de gebruikelijke producten en gerechten die u misschien wilt verlaten. De essentie van het dieet voor galsteenziekte is de inname van gezond voedsel 5-6 keer per dag, een beperking van de hoeveelheid vetten en koolhydraten en een vermindering van het caloriegehalte van maaltijden. U moet voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte uitsluiten, die kunnen leiden tot stagnatie van de gal.

Een korte lijst met vereisten voor het gebruik van producten:

  • vlees van slachtafvallen, rund- en varkensvlees, vette vis;
  • groenten en fruit moeten elke dag in het lichaam aanwezig zijn, en bijdragen aan de eliminatie van cholesterol uit het lichaam;
  • verhoog de stroom gal drinken tot 2 liter vocht per dag;
  • split maaltijden;
  • standaardset - niets zuur, zout, gefrituurd, vet, gerookt;
  • uitsluiten van het dieet van eieren, koffie, frisdrank, worst, ingeblikt voedsel;
  • kom binnen in het dagrantsoen van pap en mager vlees, groenten en zeevruchten, zuivelproducten, groentesalades.

Galstenen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap neemt de kans op stenen in de galblaas met 30% toe. Veel vrouwen in deze positie hebben zand in de luchtbel en de stenen kunnen ernstige gevolgen hebben.

Het is belangrijk om te begrijpen wat te doen, wat de behandelingsmethoden zijn, die complicaties en gevolgen voor de foetus uitsluiten.

Stenen in de galblaas tijdens de zwangerschap worden geëlimineerd door verschillende methoden die een arts kan bepalen.

Zwangerschap en galblaas

Er zijn veel factoren die tijdens het dragen van een kind stenen kunnen veroorzaken.

Zo'n probleem wordt gevaarlijk voor de vrouw en kan de geboorte zelf beïnvloeden. Tijdens de zwangerschap geven de meest voorkomende oorzaken van stenen:

  1. Onjuiste voeding en voedselverwerking.
  2. Stagnerende processen.
  3. Ontsteking van de galblaas.
  4. De bocht van het lichaam.
  5. Overtredingen van de hormonale achtergrond.
  6. Verhoogd schadelijk cholesterol in het bloed.

Stenen in de galblaas tijdens de zwangerschap kunnen verschijnen vanwege het grote gewicht van het kind, dat de galwegen aantast.

Tekenen van galsteenziekte

De ziekte lijkt vooral te wijten aan onjuiste voeding, waarna zand en galstenen verschijnen.

Als de aanstaande moeder veel zout, vet en gefrituurd voedsel eet, stijgt de snelheid van cholesterol, de stof slaat neer en verandert in stenen. Deze aandoening veroorzaakt pijn en zich onwel voelen.

De groei van stenen kan de kanalen verstoppen, ernstige pijn veroorzaken, gal kan normaal niet uitgaan, er is stagnatie, het spijsverteringsproces is verstoord.

Een van de belangrijkste symptomen van galsteenpathologie is:

  1. Scherpe pijn aan de rechterkant onder de ribben.
  2. Misselijkheid.
  3. Braken.

Het pijnsyndroom kan uitstralen en foetale bewegingen verhogen de sensaties. Als de steen groot wordt, kan hij gemakkelijk de kanalen sluiten, zodat de urine donkerder wordt en de uitwerpselen helderder worden.

Braken zal optreden na het eten van vet voedsel. Meestal voelen toekomstige moeders zich 's nachts pijn en ongemak, en de duur kan zijn van een uur tot meerdere uren.

Gevolgen voor de foetus

Zwangerschap en de conditie van een vrouw moeten voortdurend worden gecontroleerd door een arts. Als de toekomstige moeder merkt dat zich onaangename gewaarwordingen voordoen, verstoringen in het functioneren van het lichaam, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de gevolgen en complicaties van mogelijke ziekten te vermijden.

Galsteenziekte is vaak nog lange tijd niet voelbaar tot de stenen groot zijn. Meestal bewegen ze na inspanning en actieve beweging van het kind in de baarmoeder.

Met tijdige bepaling van de pathologie, is het gemakkelijk om complicaties te voorkomen. Zonder behandeling kunnen er dergelijke complicaties zijn:

  1. Intestinale obstructie.
  2. Ontstekingsprocessen.
  3. Geelzucht.
  4. Pancreasfalen.
  5. Andere ziekten.

De dreiging zal niet alleen voor de vrouw zijn, maar ook voor de foetus. In deze toestand kan pre-eclampsie optreden, wat de dood kan veroorzaken. Peritonitis is ook gevaarlijk als een vorm van complicatie.

behandeling

Het doel van therapie tijdens de zwangerschap is om complicaties te elimineren. Allereerst moet een vrouw worden gediagnosticeerd en getest.

Hiervoor worden ultrasone en andere onderzoeksmethoden gebruikt, die de arts in staat stellen om de diagnose vast te stellen en de ernst van de pathologie te beoordelen.

Het uitvoeren van een chirurgische behandeling in deze positie is onmogelijk, maar het gebruik van conservatieve methoden kan en zou moeten zijn.

U kunt de symptomen van de pathologie kwijtraken, de gevolgen vermijden en uw toestand verbeteren door voedingsvoeding te gebruiken.

Om dit te doen, moeten we het vette en gefrituurde voedsel verlaten. Je kunt ook niet pittig, zout en gerookt eten. De basisregels voor voeding worden beschreven in dieettafel nummer 5.

Behandeling met medicijnen wordt meestal na de bevalling uitgevoerd, maar in ernstige gevallen kunnen artsen geneesmiddelen voorschrijven tijdens de zwangerschap. Gebruik voor de behandeling:

  1. Voorbereidingen om de uitscheiding en uitstroom van gal te verbeteren, waardoor stagnerende processen worden geëlimineerd.
  2. Krampstillend en pijnstillers voor ernstige pijn, je kunt alleen No-silo of Papaverine drinken.
  3. Geneesmiddelen die het werk van het spijsverteringsstelsel normaliseren.
  4. In sommige gevallen is het noodzakelijk om antibiotica te drinken om infectie te voorkomen.

Bovendien kunt u folk remedies gebruiken, gebaseerd op de kruiden waaruit infusies en afkooksels van choleretic actie maken.

Ze kunnen alleen gedronken worden na het raadplegen van een arts. Als conservatieve therapie geen resultaten oplevert, wordt een operatie uitgevoerd, maar het wordt aanbevolen om dit na de bevalling of vanaf het tweede trimester te doen.

Alvorens een diagnose te stellen, is het verboden middelen te gebruiken om pijn en andere symptomen te elimineren, zelfs als ze zijn gemaakt op basis van natuurlijke ingrediënten.

Als de stenen klein zijn, verdwijnen de symptomen snel. Als de toestand van de moeder ernstig is, kunnen artsen noodzwangerschappen voorschrijven ongeacht de periode, waarna laparoscopie wordt uitgevoerd.

Het is verboden om warm waterflessen te gebruiken, de lever en galwegen schoon te maken met folkremedies en om scherpe bewegingen te maken. Dit alles kan tot negatieve gevolgen leiden.

Het behouden van de gezondheid van de foetus en de moeder kan zijn bij het diagnosticeren van het lichaam vóór de bevruchting. Als er problemen zijn met het orgel, zal de arts vóór de zwangerschap een behandeling of verwijdering van de galblaas voorschrijven.

Galsteenaandoening bij zwangere vrouwen

Galsteenziekte bij zwangere vrouwen - een pathologische aandoening met de vorming van stenen in de galblaas, die vóór de conceptie plaatsvond, tijdens de zwangerschap of na de bevalling. In de helft van de gevallen verloopt het zonder klinische symptomen. Het kan aanvallen van ernstige pijn manifesteren in de rechter bovenste kwadrant, misselijkheid, braken, opgezette buik, bittere smaak in de mond, brandend maagzuur, gele kleur van de huid en de slijmvliezen. Gediagnosticeerd op basis van abdominale echografie, duodenale klinkende, biochemische bloedonderzoeken. Gebruik voor de behandeling cholagogue, cholekinetics, antispasmodics, antibacterial drugs. Indien geïndiceerd, wordt cholecystectomie uitgevoerd.

Galsteenaandoening bij zwangere vrouwen

Een van de traditionele risicofactoren voor cholelithiasis (cholelithiasis, cholelithiasis) is geslacht. Veranderingen in het systeem van biliaire excretie tijdens de zwangerschap, de meeste onderzoekers geloven dat de belangrijkste oorzaak van de ziekte bij patiënten in de vruchtbare leeftijd. Volgens statistieken beïnvloedt cholelithiasis tot 6,5-8,3% van de vrouwen die niet zijn bevallen. Van de patiënten met 2 zwangerschappen of meer, is de prevalentie van galsteenpathologie bijna driemaal hoger en bedraagt ​​deze 18,4-19,3%. Biliair slib wordt voor het eerst gediagnosticeerd bij 15-30% van de zwangere vrouwen, calculi bij 2-8% van de vrouwen vóór de geboorte en 10% bij 4-6 weken na de postpartumperiode. De frequentie van cholecystectomie tijdens de dracht is 0,1-3%. Het verhoogde risico op cholelithiasis blijft 5 jaar na de bevalling bestaan, terwijl bij 0,8% van de patiënten de galblaas wordt verwijderd.

Oorzaken van galsteenziekte bij zwangere vrouwen

Bij de ontwikkeling van galstenen tijdens de zwangerschap, zowel binnen als buiten de periode van de zwangerschap, een rol van genetische aanleg, met inbegrip van erfelijke en dizembriogeneticheskie misvormingen galwegen, onregelmatige voeding met een hoge consumptie van snoep en dierlijke vetten, overgewicht, duodenale ulcera, verergering passage gal. Experts op het gebied van gastro-enterologie, verloskunde en gynaecologie hebben geïdentificeerd een aantal specifieke factoren die bijdragen aan galsteen ziekte is bij zwangere vrouwen. De belangrijkste zijn:

  • Verhoogde lithogeniciteit van gal. Onder invloed van oestrogeen, waarvan de concentratie tijdens de zwangerschap geleidelijk toeneemt, neemt het cholesterolgehalte in de gal toe. Oestrogenen remmen ook de synthese van chenodeoxycholzuur, wat de precipitatie van cholesterol kristallen en de vorming van een biliaire sludge - een suspensie van onoplosbare componenten van gal - bevordert.
  • Verminderde beweeglijkheid van de galwegen. Tegen de achtergrond van door progesteron geïnduceerde relaxatie van gladde spiervezels neemt de samentrekkende functie van de galblaas af en wordt het ledigen ervan vertraagd. Als gevolg hiervan is er al vanaf het eerste trimester bij zwangere vrouwen een stagnatie van de gal, wat zich uit in een toename van de onypus en het restvolume van het orgel met 30%, waardoor het risico op steenvorming toeneemt.
  • Mechanische verplaatsing van de galblaas. Onder druk varieert baarmoeder anatomische locatie lichamen bovenbuik die voorgespannen tegen het diafragma en gedeeltelijk geperst. De druk op de hals van de galblaas, cystic duct en ductus geeft evacuatie, veroorzaakt de stagnatie en afzetting van cholesterol kristallen.
  • De aard van voeding veranderen. Een verhoging van de calorische waarde van het dieet van zwangere vrouwen, vooral wanneer ze voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan koolhydraten en cholesterol, gaat gepaard met een toename in gewicht met een toename in het volume van vetweefsel en een toename van de insulineresistentie. Dit leidt tot een nog grotere verzadiging van gal met cholesterol en een afname van de totale hoeveelheid galzuren, is in strijd met de beweeglijkheid van de organen van galuitscheiding.

Eerder werd hypodynamie van oudsher beschouwd als een van de factoren die het risico op cholelithiase tijdens de zwangerschap verhogen. Recente onderzoeken tonen echter aan dat bij toenemende lichamelijke activiteit de frequentie van biliaire sludge en cholesterolstenen niet afneemt, en dat metabole parameters (lipide, adiponectine, insuline, glucose, leptine) niet verbeteren.

pathogenese

Het mechanisme van ontwikkeling van galsteenziekte bij zwangere vrouwen is geassocieerd met de werking van twee onafhankelijke factoren - een toename van de concentratie van lithogeen cholesterol in gal en de stagnatie ervan. Andere factoren spelen een rol bij het handhaven van de stabiele colloïdale toestand van de galblaas gal - de verzadiging ervan met lecithine, galzuren, enz. De onevenwichtigheid van de belangrijkste componenten van de inhoud van de galblaas, die kenmerkend is voor zwangere vrouwen, draagt ​​bij aan de nucleatie van cholesterol, de precipitatie van microkristallen en de verdere groei van stenen. Een nieuwe band bij de pathogenese van galstenen stoornis wordt een compenserende versterking van de reabsorptie van water en, bijgevolg, een verdere verhoging van de concentratie van gal.

classificatie

Systematisering van klinische vormen van cholelithiasis houdt rekening met de kenmerken van het beloop van de ziekte, de ernst van de symptomen, de aan- of afwezigheid van complicaties. Een goede identificatie van cholelithiase speelt een cruciale rol bij het voorspellen van de uitkomst van de zwangerschap, de keuze van managementtactieken voor de zwangere patiënt en de optimale wijze van aflevering. De volgende soorten galsteenziekte worden onderscheiden:

  • Asymptomatische cholelithiasis. Verbindingen worden gevonden in de holte van de galblaas, maar klinische symptomen zijn afwezig. De gunstigste optie waarbij voor het normale verloop van de zwangerschap voldoende is om het dieet aan te passen.
  • Ongecompliceerde cholecystitis. Afhankelijk van de morfologische kenmerken en de aard van de veranderingen, is het catarrale en destructieve (phlegmonous, gangrenous), calculusless, calculous, primary and recurrated recurrent.
  • Gecompliceerde cholecystitis. Ontsteking van de galblaas kan gecompliceerd zijn door obstructie (occlusie) van de kanalen, perforatie met de ontwikkeling van een lokale of diffuse peritonitiskliniek, peritonitis met peritonitis, laesies van de galkanalen en gecombineerde pancreatitis.

Binnenlandse gastroenterologen onderscheiden verschillende stadia van galsteenziekte. In het stadium I (aanvankelijk, vóór de steen) wordt een biliair slib gevormd door een dikke, inhomogene gal. Over de overgang van de ziekte in stadium II duidt steenvorming aan. Stenen kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn, cholesterol, pigment en gemengd, gelokaliseerd in de galblaas, lever of gewone kanalen. In dit stadium is cholelithiasis latent, pijnlijk, met kenmerkende koliek, dyspeptiek, atypisch, en imiteert andere ziekten. Voor stadium III is de recidiverende loop van de berekende cholecystitis kenmerkend, voor IV, het optreden van complicaties. Bij zwangere vrouwen wordt de ziekte vaker gedetecteerd in de stadia I en II, minder vaak in stadium III.

Symptomen van galstenen bij zwangere vrouwen

Bij meer dan de helft van de patiënten is cholelithiase asymptomatisch en wordt het een willekeurige bevinding met een echografisch onderzoek van de buikholte, uitgevoerd voor andere indicaties. In 45% van de gevallen werd cholelithiasis, die bestond vóór de zwangerschap, verergerd en manifesteert zich klinisch. Met een latente, pijnloze progressie van de aandoening, kan een zwangere vrouw periodiek zwaarte ervaren in het juiste hypochondrium, maagzuur, bittere smaak in de mond, let op de veranderde aard van de ontlasting - een neiging tot constipatie of verlichting, die door de patiënt gewoonlijk als vroege toxicose wordt beschouwd. Bij sommige vrouwen manifesteert de ziekte zich door voorbijgaande geelzucht met icterische huid, sclera, slijmvliezen, kortdurende verduistering van urine en verkleuring van ontlasting.

Het meest kenmerkende symptoom van pathologie is een aanval van galkoliek, die voorkomt bij 88% van de zwangere vrouwen met een manifeste loop. Tijdens koliek voelt de patiënt intense pijn in de overbuikheid en rechter hypochondrium, die uitstraalt naar de rechterschouder, schouderblad, schoudergordel, de helft van de nek, interscapulaire ruimte. Pijnsyndroom komt vaak 's avonds en' s nachts voor, duurt 15 minuten tot 5 uur. De pijn gaat meestal gepaard met misselijkheid, niet verlicht door braken, brandend maagzuur, bitterheid in de mond, bittere opwinding, opgeblazen gevoel, een gevoel van uitzetting in de buik. Mogelijke reflex kortdurende koorts tot 38 ° C met koude rillingen en kleverig koud zweet. Lichamelijke activiteit, stress, infectieziekten, intensief bewegen van het kind tijdens de late zwangerschap, voedselfouten (het eten van grote hoeveelheden eieren, room, zoete gebakjes, vet gebakken vlees, koolzuurhoudende dranken) worden provocerende factoren.

complicaties

Bij 33% van de vrouwen met galsteenaandoeningen bestaat de kans op een onderbreking van de zwangerschap. Het risico van een spontane miskraam of vroeggeboorte neemt na de operatie toe om de galblaas in 1 en 3 trimesters te verwijderen. Bij 13% van de patiënten zijn er duidelijke tekenen van vroege toxicose met agoniserende misselijkheid, oncontroleerbaar braken en minder vaak - intensieve speekselafscheiding, die wordt uitgesteld tot de 16e - 20e en zelfs de 28e - 29e week van de zwangerschapsduur. Bij 8% van de patiënten ontwikkelt zich een gestosis. Bij elke vierde geboorte worden anomalieën van de bevalling gediagnosticeerd.

In zeldzame gevallen wordt cholelithiasis bij zwangere vrouwen gecompliceerd door extragenitale chirurgische pathologie. In 0.01-0.1% van de gevallen wordt een typische acute cholecystitiskliniek gevormd doordat de steen in de hals van de gal doordringt. Bij 0,03% van de vrouwen is acute biliaire pancreatitis mogelijk, vanwege de afvoer van de resulterende tandsteenbaan langs het gemeenschappelijke kanaal, en bij de helft van de patiënten werden soortgelijke aanvallen waargenomen vóór het begin van de zwangerschap. Nog zeldzamer zijn cholangitis, hepatosis, darmobstructie en peritonitis waargenomen bij een combinatie van galsteenaandoening met zwangerschap.

diagnostiek

De diagnose galsteenziekte bij zwangere vrouwen wordt vaak belemmerd door het asymptomatische beloop van de ziekte. Met kenmerkende klachten van een gevoel van bitterheid in de mond, frequent zuurbranden, vooral geassocieerd met het gebruik van vet en gefrituurd voedsel, wordt aan de patiënt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven om cholelithiasis te identificeren. De meest informatieve methoden zijn:

  • Transabdominale echografie van de galblaas. Sonografie wordt beschouwd als de gouden standaard voor het diagnosticeren van galsteenziekte. Concretieën hebben de vorm van hyperechoïsche formaties van verschillende vormen met een distale akoestische schaduw. Cystische wanden zijn dikwijls verdikt tot 2 mm of meer. De gevoeligheid van de echografische methode bereikt 95%. Met behulp van ultrageluid worden insluitsels bepaald met een diameter van 2 mm.
  • Duodenaal klinkend. Het onderzoek wordt alleen gebruikt in complexe diagnostische gevallen bij afwezigheid van bedreigde abortus. Het geluid maakt het mogelijk om de dynamica van ontlading en de samenstelling van deel B (galblaas gal) te evalueren. In de duodenale inhoud kunnen kristallen van cholesterol, calciumbilirubine worden gevonden. Bacteriologische analyse is mogelijk.
  • Bloedonderzoek Cholelithiasis verhoogt vaak het niveau van gebonden bilirubine. Met de lokalisatie van stenen in de galgang, de aanwezigheid van koorts en geelzucht, kan de activiteit van alkalische fosfatase, AlT, AST, GGT en andere leverfunctietesten toenemen. Plasmacholesterolwaarden nemen vaak toe. Over het algemeen de analyse van bloedleukocytose en verhoogde ESR.

Behandeling van galsteenziekte bij zwangere vrouwen

De keuze van medische tactieken voor cholelithiasis hangt af van de klinische vorm van de ziekte, de leidende symptomen en de aanwezigheid van complicaties. In de asymptomatische variant van de ziekte, worden zwangere vrouwen voorgeschreven dynamische observatie en uitsluiting van factoren die koliek veroorzaken (rijk voedsel, gefrituurd en vet voedsel, vrolijke rit). In de postpartumperiode kan cholecystectomie geïndiceerd zijn voor dergelijke vrouwen, aangezien cholelithiase zich vaak manifesteert gedurende het eerste jaar na de bevalling. Om de stagnatie van gal te verminderen en de vorming van gliagslib in de beginfase van de GCB te voorkomen, wordt zwangere vrouwen geadviseerd frequent gefermenteerd te eten, sterk gemineraliseerd mineraalwater te drinken, plantaardige choleretische middelen in te nemen - afkooksels van immortelle, maïszijde, pepermunt, dillezaden of farmaceutische bereidingen op basis daarvan. Medicamenteuze therapie voor latente subklinische cholelithiasis omvat de volgende groepen geneesmiddelen:

  • Choleretic. Choleretic drugs die de galvorming in de lever stimuleren, aangetoond bij de identificatie van hyperkinetische disfunctie van de galblaas. Deze aandoening komt vaker voor in het eerste trimester van de zwangerschap. Het doel van de gecombineerde middelen, zinvol in de samenstelling van spijsverteringsenzymen, maakt het ook mogelijk om de functies van het maag-darmkanaal te normaliseren.
  • Holekinetiki. Geneesmiddelen in deze groep hebben een milde krampstillend effect, vergemakkelijken de afvoer van galblaas gal. De veiligste cholekinetische geneesmiddelen voor de foetus en zwanger zijn myotropische spasmolytica, flavon-aglyconen, een hypertone oplossing van magnesiumoxide, suikervervangers (xylitol, sorbitol, mannitol).
  • Antibiotica. Bij cholelithiasis worden antibacteriële middelen spaarzaam gebruikt (alleen met betrouwbare bevestiging van het infectieuze proces). In 1 trimester is het mogelijk geneesmiddelen voor te schrijven uit de penicillinegroep, in 2-3 trimesters worden cefalosporines vaker toegediend. Bij het kiezen van een specifiek antibioticum moet rekening worden gehouden met de gevoeligheid van de microflora.

Om de koliek van de gal te stoppen, worden vaak antispasmodica gebruikt. In het buitenland pijnstillers worden veel gebruikt om pijnsyndroom te verlichten, maar binnenlandse deskundigen onthouden zich van het voorschrijven van medicijnen die het ziektebeeld kunnen smeren met onduidelijke buikpijn. Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling gedurende 5 uur, moet een zwangere vrouw met leverkoliek dringend worden opgenomen in een ziekenhuis in een ziekenhuis.

Chirurgische behandelingen zijn geïndiceerd in aanwezigheid van complicaties. Conservatieve wachttijden met constante aspiratie van de inhoud van de twaalfvingerige darm en de maag, het gebruik van coatingmiddelen, cholereticum geneesmiddelen, adsorbentia, antispasmodica, massale ontgifting en antibacteriële therapie is alleen aanvaardbaar bij acute catarrale cholecystitis. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, uitgevoerd binnen 4 dagen, wordt cholecystectomie uitgevoerd op elke zwangerschapsduur. In een urgente volgorde wordt de operatie uitgevoerd bij de diagnose van destructieve vormen van ontsteking.

De geplande verwijdering van de blaas wordt uitgevoerd met een duidelijk verloop van JCB 3-4 weken na een koliekaanval vanwege de hoge waarschijnlijkheid van herhaling. Interventie wordt meestal uitgevoerd door laparoscopische of open methode in het tweede trimester, omdat deze periode het veiligst is voor een dergelijke chirurgische ingreep. Extracorporale shockgolf-lithotripsie wordt niet gebruikt tijdens de zwangerschap, wat gepaard gaat met een hoge frequentie van cholelithiasisherhaling. Zwangere vrouwen met JCB zijn aanbevolen vaginale bevalling met een verkorte uitzettingsperiode. Een keizersnede wordt uitgevoerd als obstetrische indicaties beschikbaar zijn.

Prognose en preventie

Bij ongecompliceerde vormen van galsteenziekte is de prognose voor zwangere vrouwen en kinderen gunstig. Adequate conservatieve therapie, het gebruik van moderne technieken van chirurgische behandeling en anesthesie met de verwijdering van de galblaas in het tweede trimester (indien aanwijzingen worden onthuld) maakten het mogelijk om de waarschijnlijkheid van extragenitale, obstetrische en perinatale complicaties te minimaliseren. In 60-80% van de gevallen reguleert biliair slib dat is ontstaan ​​bij een zwangere vrouw onafhankelijk na de bevalling. Spontane resorptie van stenen gevormd tijdens de dracht wordt alleen waargenomen bij 20-30% van de patiënten. Met het preventieve doel voor vrouwen die een zwangerschap plannen en aan GIB lijden, is het aan te raden vooraf een medicijn of een chirurgische behandeling te ondergaan. In het stadium van de zwangerschap moet men het dieet strikt volgen, de lange pauzes tussen de maaltijden opgeven, het verbruik van snoep, vet en gebakken verminderen en medische aanbevelingen opvolgen.

Galstenen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap neemt het risico op afzettingen van stenen toe met 30%. Veel vrouwen in arbeid hebben zand in de galblaas. Als galstenen tijdens de zwangerschap niet toestaan ​​dat de aanstaande moeder voldoende voedsel binnenkrijgt voor een goede foetale ontwikkeling, is het veiliger om de verwijderingsoperatie in het tweede trimester uit te voeren. Anders is het beter om te lijden vóór de bevalling, op zoek naar alternatieve manieren om pathologie op te lossen. De moeilijkheid is dat de symptomen van cholecystitis soms niet toestaan ​​dat ze normaal bestaan.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe bij herhaalde zwangerschappen. Biliair slib (dik van bilirubine en calciumzouten) ontwikkelt zich bij een kwart van de patiënten. In ongeveer 10% van de gevallen neemt de galsteenziekte toe tijdens de zwangerschap. Daarom is de moeder verplicht om goed te eten om problemen te voorkomen. Het is handig om een ​​infusie van choleretische kruiden te drinken, om de veiligheid van de darmmicroflora te waarborgen.

Bloed samenstelling tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is er een verandering in hormonale niveaus, meer oestrogeen komt vrij. Er treden veranderingen op in het bloed:

  1. 1,6 keer de hoeveelheid cholesterol stijgt.
  2. Het vet- en galzuurgehalte stijgt driemaal.
  3. Bilirubine blijft op ongeveer hetzelfde niveau.

Braken en pathogenese van de galblaas

Ontembaar braaksel ontwikkelt zich geleidelijk tot leverdisfunctie in de helft van de gevallen tot 0,6%. Risicofactoren voor braken:

  • Vroege zwangerschap (tot 25 jaar).
  • Obesitas.
  • Veel fruit.

Na een paar weken verschijnt geelzucht als gevolg van een overmaat aan bilirubine in het bloed. Urine wordt donkerder naar de kleur van bier. Er zijn tekenen van obstructieve geelzucht, waaronder jeuk. Naast een lichte toename van bilirubine, wordt een toename waargenomen:

  1. Asparagine en alanine transaminasen.
  2. Alkalische fosfatase.

De behandeling heeft tot taak terug te keren naar de normale water- en elektrolytenbalans. Er worden anti-emetische geneesmiddelen gebruikt. In dergelijke omstandigheden is de prognose van de behandeling gunstig, hoewel een overmaat aan bilirubine en cholesterol de voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van stenen.

Zwangere cholestasis

In de lever houdt de galzuursynthese op of neemt het volume sterk af. Het ontwikkelt zich in het derde trimester, na 28-30 weken, veroorzaakt door de invloed van oestrogeen. Begeleid door tekenen van geelzucht verdwijnt spontaan na een paar weken. De grootste kans om ziek te worden in Chili is maximaal 6%, waarbij het totale percentage diagnoses voor cholelithiase een orde van grootte hoger is dan in andere landen. Gemiddeld lijdt elke vijfhonderdste arbeidskracht op de planeet.

De risicofactor is gebruik van orale anticonceptiva, familiale gevoeligheid. De ziekte is niet bestudeerd, duurt slechts kort en draagt ​​geen gevaar. Start wordt genomen vanaf het begin van de manifestatie van jeuk, 's nachts neemt het symptoom toe. Na 20 dagen wordt de urine erg donker, de ontlasting licht. De gezondheidstoestand verslechtert niet en fungeert als een criterium voor differentiatie met hepatitis en choledocholithiasis. In het laatste geval is een echoscopie vereist.

In de biochemische analyse van bloed is er een toename van bilirubine, het niveau van galzuren. Jeuk wordt verminderd door cholestyramine. Soms is Ursosan, een medicijn dat wordt gebruikt om galstenen op te lossen, effectief. Tegelijkertijd wordt een onbalans in de darmflora waargenomen met een verminderde verteerbaarheid van vitamines. Mogelijk hebt u phylloquinon-injecties nodig om het risico op bloeding te verminderen.

Bij volgende zwangerschappen is de kans op vorming van galstenen groter. Het kind wordt soms te vroeg geboren, met een laag gewicht.

Acute leververvetting van zwangere vrouwen

Zeer zeldzame pathologie, zich ontwikkelend in de 26e week van de zwangerschap. Over een enkel geval van dertien duizend. Een afgenomen weefselanalyse toont hepatocyten-obesitas. Het beeld is volledig vergelijkbaar met het syndroom van Ray, om de aangegeven reden - hoewel er geen speciale studies zijn uitgevoerd - wordt aangenomen dat de oorzaak van geelzucht aangeboren insufficiëntie van het enzym 3-hydroxy-CoA-dehydrogenase is. Als gevolg hiervan kan het lichaam geen langketenige vetzuren oxideren.

Het is belangrijk om de aandoening tijdig te herkennen, in een staat van verwaarlozing is de ziekte dodelijk. Ontwikkel om beurten:

  • Geelzucht.
  • Afleiding van het bewustzijn (encefalopathie).
  • Bloedstollingsstoornis (gebrek aan vitamine K).
  • Nierfalen.

Stenen in de galblaas worden niet genoemd vanwege de belachelijkheid van dit effect in vergelijking met de genoemde. Vergeet de dood niet. Het is kenmerkend dat in de eerste fase de lever wordt verminderd, palpatie geen pijn openbaart. Edemas verschijnen later.

Biochemische analyse van bloed onthult leukocytose, verhoogd bilirubine. Een nauwkeurige diagnose wordt gedetecteerd door een biopsie die hepatocyten-obesitas toont. Een zeer onplezierig gevolg is de noodzaak van een keizersnede, vroeggeboorte om levens te redden.

pre-eclampsie

De aandoening die zich in het tweede trimester van de zwangerschap ontwikkelt, opwekkend tot 10% van de zwangere vrouwen, gekenmerkt door drie tekens:

  1. Oedemen.
  2. Eiwit in de urine.
  3. Verhoogde bloeddruk (van 140/90 mm Hg. Art. Naar 160/110 mm.Hg. Art. En hogere graden van zwaartekracht).

In ongeveer 0,2% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich met convulsieve aanvallen, leidend tot coma. Hemolytische anemie gaat gepaard met een verhoging van het niveau van bilirubine, wat direct leidt tot de vorming van stenen (zwart pigment) in de galblaas. De vraag is om het leven van de moeder te redden, de stenen zijn verre van primair.

Soms ontwikkelt de genoemde pathologie zich na de bevalling. De diagnose wordt gesteld door biochemische analyses van urine en bloed. HELLP-syndroom (na 32 weken) en scheuring van de lever als complicatie zorgen ervoor dat artsen op hun hoede blijven.

Galsteen ziekte

Stenen vinden onafhankelijk bij vrouwen plaats van 3 tot 8 keer vaker, afhankelijk van de regio. De oorzaak is verbeterde oestrogeenproductie. Het risico op stenen neemt sterk toe bij elke volgende zwangerschap en hoger met 3,3 keer na de vierde. Tijdens deze periode neemt het cholesterolgehalte toe, worden er meer galzuren geproduceerd, maar in de blaas ontwikkelt zich een stilstaand proces, de hoeveelheid cholzuur neemt toe.

Zo'n combinatie schept de voorwaarden voor de groei van stenen. Gevormd biliair slib, bestaat uit:

  1. Calciumzouten, inclusief bilirubine.
  2. Cholesterol.
  3. Mucine (slijm).

In de normale toestand wordt pathologie gevonden bij 0,2% van de patiënten, maar tijdens de zwangerschap stijgt het aantal tot 30% (tegen de tijd van geboorte). "Zwanger" steen is niet te gevaarlijk, omdat het bestaat uit cholesterol. Laat geen formaties verschijnen, het stimuleren van contracties van de galblaas door antispasmodica te nemen.

Na de geboorte verdwijnt biliair slib in 96% van de gevallen in een jaar. Zwangerschap - het proces is niet eeuwig, aanstaande moeders moeten een bepaalde tijd overleven.

Conservatieve behandeling

Voor de succesvolle toepassing van geneesmiddelen, gesynthetiseerde galzuren en kruiden, worden een aantal aandoeningen uitgevoerd. Concretisering varieert per auteur, de algemene voorwaarden:

  1. De bel is niet meer dan een derde vol.
  2. De diameter van stenen is niet groter dan 10 (of 20) mm.

In de meeste gevallen verdwijnen cholesterolstenen vanzelf, zoals genoemd slib. Zwangerschap is geen contra-indicatie voor het gebruik van aanbevolen voedingsmiddelen.

Hoe verloopt de zwangerschap met galblaasaandoeningen?

De belangrijkste fouten tijdens de aanval:

  1. Opwarmen van de zere plek (het verwarmingskussen aanbrengen).
  2. Masseren van het aanvalsgebied.
  3. Maaltijd, water.
  4. Toepassen van oliekapen (folk-methoden).
  5. Wachten op zelfverbetering.

Correcte acties tijdens kolieken:

  • Minimaal bewegen, het is beter om op het bed te liggen.
  • Bevestig een ijspak aan het rechter hypochondrium.
  • Neem een ​​krampstillend middel als het niet gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap.
  • Bel een ambulance.

Effect van zwangerschap op de galblaas

Tijdens de zwangerschap wordt het vrouwelijk lichaam herbouwd en verandert de productie van bepaalde hormonen. Een van deze veranderingen draagt ​​bij tot de resulterende placenta. Dankzij haar acties wordt de productie van progesteron verhoogd. Het aantal groeit met het eerste en derde trimester van de zwangerschap en neemt sterk af vóór de geboorte zelf. Het bevordert de ontspanning van spierweefsel door het hele lichaam. Als gevolg hiervan kunnen ontspannen galblaaswanden niet goed genoeg samentrekken. Dit leidt ertoe dat de rest van de gal in de blaas stenen vormt.

Als een vrouw vóór de zwangerschap lijdt aan galsteenaandoening, is zij verplicht de arts op de hoogte te stellen. Een attente arts in geval van een exacerbatie van de ziekte zal snel kunnen reageren en een tijdige behandeling kunnen voorschrijven. Het is dus mogelijk om ernstige risico's voor de zwangere vrouw en haar ongeboren kind te voorkomen.

Effect van galsteenziekte op de foetus

De ziekte heeft vrijwel geen direct effect op de foetus.

Maar als u kijkt, zijn er factoren die de gezondheid van het ongeboren kind kunnen schaden:

  1. Infecties die ontstekingen in het lichaam van de zwangere vrouw kunnen veroorzaken, kunnen voorkomen.
  2. Verergering van de symptomen van de ziekte.

Deze factoren leiden tot een algemene verslechtering van het welzijn van de zwangere. Een vrouw ervaart stress, stopt met slapen, eetlust verdwijnt. Het lichaam is verzwakt en het wordt moeilijker om de gezonde ontwikkeling van de foetus te garanderen.

  • Overtollig lichaamsgewicht (obesitas).
  • Genetische aanleg van het vrouwelijk lichaam.
  • Onjuiste voeding (dieet, vasten).
  • De aanwezigheid van diabetes.
  • Age.

Behandeling van galsteenziekte tijdens de zwangerschap

Het allereerste waar een vrouw zichzelf mee kan helpen is door een dieet en een eetpatroon te volgen. Je moet ook wat lichaamsbeweging doen.

Als dit niet helpt, kan de arts een licht cholereticum voorschrijven.

Soms leidt het tot uitdroging. Artsen worstelen ermee door middel van een druppelaar. Ze vergemakkelijken het verloop van de ziekte en verbeteren de algemene toestand van de patiënt.

Als de symptomen niet verdwijnen, wordt een operatie aanbevolen om de galblaas te verwijderen. Vaak wordt het uitgevoerd door een laparoscopische methode. Het besluit om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, wordt echter als laatste redmiddel genomen.

Het verloop van de ziekte na de bevalling

Tijdens de bevalling is het lichaam erg gestrest. Dit kan leiden tot nieuwe manifestaties van de ziekte. Pijnklachten kunnen verschijnen in de eerste dagen na de bevalling of in een paar maanden. Verergeren ook bijdragen aan nieuwe veranderingen in de hormonale achtergrond van het lichaam. Bovendien heeft het lichaam een ​​extra functie: melkproductie. Dat vereist veel inspanning en calorieën.

Een andere negatieve factor is het snelle gewichtsverlies, wat leidt tot een toename van cholesterol. Dat draagt ​​bij tot de vorming van galstenen. Normaal gewichtsverlies na een bevalling in een week mag niet hoger zijn dan 1000 g.

Om het lichaam te helpen de ziekte te bestrijden, moet je zoveel mogelijk eten. Je moet meer voedsel eten dat rijk is aan vezels, groenten, fruit, eiwitten (dierlijk, plantaardig). Voor de volledige ontwikkeling van het kind heb je veel kracht en energie nodig. Daarom moet de moeder gezond zijn om voor haar kind te zorgen.

Waarom vooruitgang en hoe galstenen te behandelen tijdens de zwangerschap

Zwangerschap voor elke vrouw is een zeer belangrijke en verantwoordelijke periode in het leven. Naast opwinding staat het lichaam onder druk, wat invloed heeft op het werk van de interne organen. Vanwege de sterke stress, hormonale veranderingen en een afname van het immuunsysteem bij een zwangere vrouw, kunnen chronische processen van de galwegen worden verergerd. Een van de onplezierige gevolgen van galsteenaandoeningen zijn galstenen tijdens de zwangerschap.

Effect van zwangerschap op de galblaas

Vele factoren veroorzaken de vorming van stenen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de toekomstige moeder. De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn als volgt:

  • onevenwichtige voeding;
  • onjuiste behandeling van producten;
  • galstasis in de blaas;
  • ontstekingsprocessen;
  • excessen in het lichaam;
  • falen op het hormonale niveau;
  • verhoog de hoeveelheid cholesterol in het bloed.

Een grote massa van de toekomstige baby beïnvloedt ook de conditie van de galwegen. De ontwikkeling van de placenta gaat gepaard met een verhoogde afgifte van progesteron, die de spierspanning in het hele lichaam beïnvloedt. De wanden van de blaas functioneren vaak slecht onder de invloed van dit hormoon tijdens de zwangerschapsperiode.

Symptomen van galstenen bij zwangere vrouwen

Voeding speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van galsteenziekte en dan bij stenen. Als een vrouw haar voedsel niet bekijkt, is er veel zout, vet voedsel, cholesterol zal zich ophopen in de galblaas. Heel vaak verandert het sediment in de loop van de tijd in stenen, die ernstige pijn en lijden veroorzaken.

Als de stenen geleidelijk toenemen, dreigen ze om het kanaal van de gal te sluiten, waardoor een koliekaanval ontstaat. In dergelijke omstandigheden komt gal niet in de darmen terecht en wordt de spijsvertering verstoord. Onder de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn ze als volgt:

  • scherpe pijn in de buik rechts;
  • ernstige misselijkheid;
  • braken.

De pijn kan geven aan de schouder en zelfs de nek, en elke beweging van de baby veroorzaakt koliek bij de aanstaande moeder. Wanneer de steen een grootte bereikt die het galkanaal sluit, worden de ontlasting veel lichter en de urine donkerder. Ernstig overgeven komt vrijwel onmiddellijk voor na het nemen van vet voedsel.

In de meeste gevallen klaagt een vrouw 's nachts over pijn, die een uur of langer duurt. Bij een vrouw met galstenen tijdens de zwangerschap, zijn er ook veranderingen in de gebruikelijke huidskleur, tong, ze lijdt aan brandend maagzuur, een bittere smaak verschijnt.

Effect van galsteenziekte op de foetus

De toekomstige moeder zou zeer alert moeten zijn op haar lichaam, omdat door de eerste veranderingen vooraf te bepalen, je de gevolgen kunt vermijden die gevaarlijk zijn voor de vrouw en de foetus. Helaas is een dergelijke ziekte vaak gedurende lange tijd volledig asymptomatisch, omdat de steen in de galblaas tijdens de zwangerschap klein is, maar geen pijn veroorzaakt. Doorgaans veroorzaakt de beweging van de calculus fysieke inspanning, gewichtheffen, een periode waarin de foetus actief in de baarmoeder beweegt, evenals infectieuze processen.

Als de ziekte in de tijd wordt vastgesteld, kunnen complicaties worden vermeden. Geelzucht, ontsteking van de buikholte, darmobstructie, laesies van de pancreas en andere pathologieën ontwikkelen zich als de ziekte niet wordt behandeld. Er is een bedreiging voor de gezondheid van niet alleen de moeder, maar ook het ongeboren kind.

Galstenen tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot pre-eclampsie. Deze complicatie is levensbedreigend en wordt gekenmerkt door zwelling, het verschijnen van eiwitten in de urine van de patiënt en een sterke stijging van de bloeddruk. Peritonitis is ook een ernstige bedreiging voor het menselijk leven.

Pathologie komt veel minder vaak voor bij vrouwen vóór de zwangerschap, omdat veel factoren het tijdens deze opwindende periode provoceren. Bij elke daaropvolgende houding van de foetus neemt het risico op galstenen en epileptische aanvallen toe, omdat de "zwangere" steen sneller toeneemt.

Zwangerschap behandeling

De belangrijkste taak van de behandeling van JCB is het voorkomen van verschillende complicaties. Allereerst moeten zwangere vrouwen een complex van tests doorstaan ​​voordat ze met de behandeling beginnen. Echografie diagnose zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen. Omdat cholecystectomie verboden is terwijl het kind aan het wachten is, is het mogelijk om de acute symptomen van sommige krampstillers en andere medicijnen te verlichten. Ze worden met uiterste voorzichtigheid genomen en alleen onder medisch toezicht.

Strikte voeding

Om de pathologie te corrigeren of de gevolgen ervan tijdens de zwangerschap te minimaliseren, probeert u correctievoeding te gebruiken. Vaak voorkomt de uitsluiting van vet voedsel herhaling van een aanval. Scherpe, zoute, vette en gerookte producten worden voor de hele "zwangere" periode uitgesloten van het dieet.

Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven. Je mag geen alcoholische dranken, sterke thee en koffie drinken. Wanneer ZhKB hun choleretic fondsen niet zou moeten nemen, omdat het gemakkelijk is om een ​​galsteenaanval uit te lokken.

Medicamenteuze therapie

Traditionele JCB-behandeling wordt na de geboorte uitgevoerd. Toch vaak zonder medicatie kan het niet doen. Onder hen, choleretic drugs om galstasis, krampstillers, pijnstillers voor acute koliek te bestrijden. Andere medicijnen worden voorgeschreven om het maag-darmkanaal te verbeteren en antibiotica kunnen nodig zijn in geval van infectie. Medicinale kruidenafkooksels helpen galstasis te elimineren.

Soms zijn er zoveel stenen dat medicijnen niet helpen om het probleem op te lossen. Ze doen zonder chirurgische interventie als de grootte van de stenen niet groter is dan 10 mm, en de blaas is gevuld met hen met een derde.

Aanval van galsteenziekte

Galstenen aanval tijdens de zwangerschap begint met acute pijn in het rechter hypochondrium, opgezette buik, wanneer het onmogelijk is om de lever en gal te onderzoeken. Sommige vrouwen bibberen, hun lichaamstemperatuur stijgt. Allereerst moet je een ambulance bellen, omdat de pijnen zo sterk zijn dat de zwangere het bewustzijn verliest. De enige geneesmiddelen met antispasmodische werking die tijdens de zwangerschap worden opgelost, zijn no-spa en papaverine.

Wat is verboden tijdens de zwangerschap

Pijnstillers worden niet aanbevolen, anders is het moeilijker om de juiste diagnose te stellen. Als de stenen klein zijn, is de pijn niet zo intens, omdat het sneller gaat. Bediening tijdens de "zwangere" periode is verboden, omdat u de baby kunt schaden. Verwijdering van de galblaas vindt pas na de bevalling plaats. Soms, in bijzonder moeilijke gevallen, wordt noodaflevering uitgevoerd en wordt laparoscopie uitgevoerd, ongeacht hoe lang de zwangerschap is.

Onder een strikt verbod zijn ook populaire behandelingsmethoden. Ze brengen niet alleen geen voordeel, maar ze kunnen ook de beweging van stenen in het orgel uitlokken. Het is verboden om een ​​verwarmingsmatras te gebruiken, wat vaak per ongeluk wordt gedaan. Je kunt geen plotselinge bewegingen maken, druk uitoefenen op het pijnlijke gebied.

Om de gezondheid van de toekomstige moeder en haar kind te behouden, wordt een vrouw aangeraden om een ​​grondig onderzoek te ondergaan vóór de zwangerschap en, indien nodig, om de gal te verwijderen.

Stenen kunnen zo'n sterke aanval veroorzaken dat de aanstaande moeder niet zal kunnen verduren en de operatie zal moeten uitvoeren. Als u JCB tijdig geneest, houdt u dan aan de strenge voedingsbeperkingen. De baby zal, net als een zwangere vrouw, niet in gevaar zijn.


Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Kenmerkend voor biliaire sludge

Biliair slib is zichtbaar in ultrageluidonderzoek van sediment in de galblaas. Het komt voor in verschillende pathologische aandoeningen van de galblaas. Dit artikel bespreekt de belangrijkste symptomen, symptomen, diagnostische criteria en moderne behandelmethoden.
Hepatitis

Dieet met gedraaide galblaas

De kromming van de galblaas wordt een dergelijke anomalie genoemd, wanneer een of meerdere vernauwingen op verschillende niveaus in het orgel optreden, als een resultaat, in plaats van een sacculaire vorm, neemt de bel de vorm aan van een boemerang, "zandloper" of een andere.