Wit leversymptoom wat is het

Volgens statistieken staat de leveraandoening in Rusland op de derde plaats na neurologische en cardiovasculaire pathologieën. De lever is de grootste klier van het menselijk lichaam en voert de belangrijkste vitale functies uit. Dit orgaan werkt als een krachtig biochemisch laboratorium dat gal produceert (noodzakelijk voor normale spijsvertering en afbraak van vetten), glycogeenvoorraden afzet, gifstoffen en toxines uit voedsel neutraliseert. De lever neemt deel aan alle metabolische processen, aan het metabolisme van vitaminen, hormonen en aan het versterken van de functies van het immuunsysteem. Daarom is het zo belangrijk om de gezondheid van dit orgaan te behouden, om de belangrijkste tekenen van leverziekten en de oorzaken ervan te kennen.

Leverziekte - de belangrijkste oorzaken

Leverweefsels vertonen een hoge weerstand tegen nadelige externe invloeden en hebben een hoog regeneratiepotentieel. Dit is het enige menselijke orgaan dat zelfstandig kan herstellen. Er zijn gevallen waarin een persoon overleefde en een normaal leven bleef leiden met een verlies van 70% van de lever. Onder invloed van schadelijke factoren wordt het potentieel van de lever echter verminderd, wat leidt tot het ontstaan ​​van verschillende pathologieën. We noemen de belangrijkste oorzaken die het ziektemechanisme activeren:

  1. Intoxicatie van het lichaam. Systemische inname van toxines en toxische stoffen leidt tot schade aan de lever. Dit draagt ​​bij aan langdurig werk in gevaarlijke industrieën geassocieerd met zouten van zware metalen, lood, kwik, zuren en andere chemische verbindingen. Soms is voor overtreding van de functies van de lever voldoende eentraps blootstelling aan schadelijke stoffen in hoge concentraties. Met toxische effecten ontwikkelen zich tekenen van beschadiging geleidelijk, maar de ziekte verloopt in de loop van de tijd en eindigt met celnecrose, wat leidt tot het optreden van nierfalen.
  2. Ontvangst van medicijnen. Lange en lukrake medicatie vermindert de levercellen, die gedwongen worden om de toxische stoffen in de preparaten te neutraliseren. Antibiotica, antischimmelmiddelen, hormonen en geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie hebben de hoogste graad van hepatotoxiciteit.
  3. Virale infecties. Infectie met hepatitis-virussen van verschillende typen (A, C, B) veroorzaakt acute of chronische ontstekingsprocessen in de leverweefsels en vernietigt geleidelijk het orgaan, waardoor cirrose ontstaat. Hepatitis type B wordt als het gevaarlijkst beschouwd, het manifesteert zich zelden met ernstige symptomen en wordt snel chronisch. Artsen hebben geen reden om hem 'een zachte moordenaar' te noemen. De gunstigste prognose vergezelt hepatitis A (in de volksmond "geelzucht" genoemd), die geen chronisch stadium heeft en geen ernstige schade aan de lever veroorzaakt.
  4. Infectieuze en parasitaire ziekten. Wanneer besmet met parasieten (ascaris, echinococcus, Giardia), lijdt de lever aan gifstoffen die door hen worden vrijgegeven tijdens het levensproces. Indien onbehandeld, nemen de symptomen van de laesie toe en ontwikkelen chronische leverziekte. Bij infectieuze processen ontstaan ​​leverabcessen, ontstaan ​​cystische formaties, leverfalen en andere pathologieën.
  1. Alcoholmisbruik. Systematisch en overmatig gebruik van alcohol leidt tot de vernietiging van leverweefsel en alcoholische cirrose, die fataal is.
  2. Fouten in voeding. Passie voor vette, gebakken, pittige en pittige gerechten, specerijen, gerookt vlees en andere schadelijke producten veroorzaakt een overtreding van de uitstroom van gal. Dientengevolge bevordert stagnatie de vorming van stenen in de kanalen van de lever.
  3. Slechte erfelijkheid, misvormingen liggen ten grondslag aan de pathologieën van de hepatische kanalen en vaten. Afwijkingen in de structuur van het lichaam veroorzaken hepatische hypoplasie, fermentopathie en andere abnormaliteiten.
  4. Verwondingen aan de buik en interne organen. In dergelijke situaties kunnen leverproblemen zich niet alleen in de eerste dagen na de traumatische factor voordoen. Zelfs na een paar jaar kunnen de effecten van trauma u herinneren aan cystevorming of zwelling in het leverparenchym.
  5. De impact van straling of ioniserende straling. Een dergelijke blootstelling kan kanker van de levercellen veroorzaken.
  6. De factoren die van invloed zijn op de levertoestand zijn talrijk, maar de meeste zijn gerelateerd aan de levensstijl die iemand leidt. En dit betekent dat een persoon door het elimineren van schadelijke invloeden zichzelf kan beschermen tegen vele ernstige ziekten.

De meest voorkomende ziekten

De toestand van de galkanalen en de galblaas, waarmee dit orgaan in wisselwerking staat, wordt noodzakelijkerwijs weerspiegeld in het werk van de lever. Daarom is het in de geneeskunde gebruikelijk om de leverpathologieën onder te verdelen in primaire en secundaire.

De primaire laesies van de lever omvatten acute ziekten die voorkomen in de weefsels, bloedvaten van de lever en galwegen:

  • hepatitis (viraal, bacterieel, toxisch, ischemisch);
  • leveraanval;
  • hepatische veneuze trombose;
  • cirrose van de lever;
  • pileflebity;
  • pylethrombosis;
  • aandoeningen van de lever en galblaas (cholangitis, cholangiohepatitis).

De volgende aandoeningen worden naar secundaire leverziekten verwezen:

  • tumorprocessen (goedaardig en kwaadaardig);
  • concomitante ziekten van de endocriene, nerveuze of vasculaire systemen die veranderingen in de lever veroorzaken;
  • vette hepatosis, glycogenose, hemochromatosis;
  • geassocieerde pathologieën van de galblaas en galwegen (dyskinesie, cholecystitis, cholelithiasis);
  • parasitaire infecties (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Deze classificatie van leverziekten is niet definitief, in de wetenschap zijn er andere meningen in de aanpak van dit probleem. Bovendien verandert de classificatie van ziekten met de ontwikkeling van de mogelijkheden van medicijnen voortdurend en wordt deze herzien.

Symptomen van leverziekte

Leverziekten kunnen zich lange tijd niet handhaven, aangezien dit een van de meest "stille" organen is, waarbij er geen zenuwuiteinden zijn die verantwoordelijk zijn voor het begin van pijn. Ernstige pijnen verschijnen meestal al in ernstige leverbeschadiging, wanneer deze groter wordt en druk begint te maken op het fibreuze membraan (glisson-capsule), waarin de pijnpunten zijn geconcentreerd. Karakteristieke symptomen van leverziekte zijn als volgt:

  • algemene malaise, zwakte;
  • gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium;
  • gele huid en sclera;
  • verkleuring van urine;
  • aandoeningen van ontlasting, verandering in consistentie en kleur van ontlasting;
  • zwelling;
  • overmatig zweten;
  • breekbaarheid van bloedvaten, het verschijnen van hematomen;
  • bloedingsneiging;
  • bittere smaak in de mond in de ochtend, slechte adem, plaque op de tong;
  • een toename van het volume van de buik, het uiterlijk van een veneus patroon erop;
  • huiduitslag, jeuk, branderig gevoel;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • hoofdpijn, geheugenproblemen, verstandelijke beperking;
  • aandoeningen van de zenuw- en hormonale systemen;
  • een toename van de grootte van de lever.

De meeste van de bovenstaande symptomen komen al voor in de latere stadia van de ziekte, wanneer de ziekte chronisch wordt. Een kenmerkend teken dat wijst op leverbeschadiging kan zijn doof gevoel in de spieren, een gevoel van kou in de vingers en tenen, een verandering in de vorm van de nagels en het verschijnen van rode symmetrische vlekken op de handpalmen. Geelzucht ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van acute virale of toxische hepatitis. Bij cirrose vindt de karakteristieke icterische kleur van de huid, sclera en slijmvliezen al in de latere stadia plaats.

Bij leverbeschadiging klagen patiënten vaak over een branderig gevoel, jeuk aan de huid of opvliegers, gepaard gaand met overvloedig zweten. Dergelijke gevoelens treden meestal 's nachts op en laten de patiënt niet in slaap vallen. Ernstige pijn in het rechter hypochondrium vindt meestal plaats met bijkomende laesies van de galblaas en galwegen, of treedt op in gevorderde stadia van hepatitis en cirrose.

Het verloop van hepatitis of cirrose kan gepaard gaan met een lichte toename van de lichaamstemperatuur. Als het significant stijgt (meer dan 39 ° C), kan dit duiden op de ontwikkeling van een purulent proces in de galwegen en de galblaas.

Van het centrale zenuwstelsel komen stoornissen zoals vermoeidheid, slaperigheid, zwakte, apathie, verlies van geheugen en concentratie en slaapstoornissen voor. Het is een feit dat de zenuwcellen erg gevoelig zijn voor een afname van de neutraliserende functie van de lever. Toxines en metabolische producten zijn niet volledig geëlimineerd en hebben een negatieve invloed op de toestand van het zenuwstelsel, met symptomen als neurasthenie, lethargie of prikkelbaarheid en gevoeligheid. Patiënten klagen over hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, aandoeningen van de seksuele sfeer.

Huid met leverziekte

Bij leverbeschadiging treden karakteristieke veranderingen op de huid op. Het verliest zijn elasticiteit, wordt bleek, droog en schilferig. Er zijn uitgesproken zwellingen in het gezicht en ledematen, een neiging tot allergische manifestaties (dermatitis, eczeem). Er zijn verschillende soorten uitslag op de huid in de vorm van pustuleuze elementen, allergische of hemorragische huiduitslag (hepatische purpura).

Leverziekten bij vrouwen gaan gepaard met het optreden van karakteristieke spataderen op de huid en striae (striae in de vorm van dunne blauwachtige strepen in de buik). Zelfs met weinig effect op de huid kunnen hematomen (kneuzingen) optreden die niet lang verdwijnen. De reden voor dergelijke veranderingen is de hormonale onbalans in het vrouwelijk lichaam, waarbij de zieke lever steroïdhormonen niet volledig kan neutraliseren.

Een ander kenmerk is de geelheid van de huid, slijmvliezen en sclera van de ogen. Daarnaast moet u letten op de karakteristieke vlekken bij leveraandoeningen:

  • het verschijnen van bruinachtige vlekken en diepe rimpels op het voorhoofd tussen de wenkbrauwen;
  • donker worden van de huid in het okselgebied;
  • donkere kringen en zwelling onder de ogen;
  • bruine vlekken op de huid in de rechterschouder en scapula;
  • het verschijnen van een uitslag met zwarte hoofden op de onderarmen en de rug van de hand;
  • felrode symmetrische vlekken van de handpalmen (leverpalmen).

Deze symptomen duiden op een chronisch beloop van een leveraandoening. Bovendien kunnen vrouwen een afname van de haargroei onder de armen en in de schaamstreek ervaren of integendeel, overmatige haargroei, atrofie van de borstklieren en menstruatiestoornissen. En voor mannen - dunner worden van de hoofdhuid op het hoofd, tot volledige kaalheid, een stoornis van het libido.

Pruritus bij leverziekten is een kenmerkend symptoom. De oorzaak van deze aandoening wordt een schending van de ontgiftingsfunctie van de lever. Dientengevolge hopen schadelijke stoffen zich op in het lichaam, giftige stoffen komen in de bloedbaan en dringen daarmee door naar de huid, wat irritatie van zenuwuiteinden en pijnlijke jeuk veroorzaakt.

diagnostiek

Als er problemen zijn met de lever, moet een volledig onderzoek worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken en de behandeling te starten. Ga hiervoor naar een therapeut, een hepatoloog of een gastro-enteroloog. Diagnostische tests voor leverziekten zijn gebaseerd op laboratorium-, invasieve en niet-invasieve methoden.

Ze zullen bloed- en urinetests (algemeen en biochemisch) in het laboratorium uitvoeren, onderzoek doen naar hepatitis of kankercellen en, indien nodig, genetische en immunologische tests uitvoeren.

Het gebruik van computertechnologie is moderne, pijnloze (niet-invasieve) onderzoeksmethoden. De patiënt zal worden verwezen naar een echografie van de buikorganen, in twijfelgevallen zullen ze worden gedaan met MRI (magnetic resonance imaging) of CT-scan (computertomografie), die volledige informatie zal verschaffen over de conditie, de grootte van het orgaan, de structuur van zijn weefsels en de omvang van de laesie.

In moeilijke gevallen worden invasieve methoden gebruikt - biopsie, laparoscopie of percutane punctie, die helpen om een ​​juiste diagnose te stellen.

Behandelmethoden

Het complex van therapeutische maatregelen voor leverziekten is het gebruik van medicijnen, een dieet, aanpassing van de levensstijl. Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen in de volgende groepen:

  1. Kruidenpreparaten. Om de functie van de lever te herstellen zijn veel gebruikte medicijnen op basis van melkdistel. Zulke medicijnen als Gepabene, Karsil, Silymarin en Silymar bevatten extracten van deze plant en worden gebruikt bij de behandeling van hepatitis, cirrose, cholecystitis of toxische leverschade. Dezelfde groep bevat geneesmiddelen LIV-52 (op basis van duizendblad en cichorei), Hofitol (op basis van artisjok). Van de groep van voedingssupplementen, is het medicijn Ovesol erg populair.
  2. Essentiële fosfolipiden. Vertegenwoordigers van deze groep (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) helpen de metabole processen in de levercellen te normaliseren en versnellen de regeneratie en het herstel ervan.
  3. Geneesmiddelen van dierlijke oorsprong. Vertegenwoordigers van deze groep zijn gemaakt op basis van runderlever hydrolysaten, hebben beschermende eigenschappen en zorgen voor ontgifting en reiniging van de lever. Populaire medicijnen zijn Hepatosan en Syrepar.
  4. Medicijnen met aminozuren. Dit zijn medicijnen zoals Heptral en Heptor. Ze tonen een krachtig antioxidant en anti-toxisch effect, beschermen de lever en versnellen het herstel.

Naast conservatieve therapie wordt therapeutische gymnastiek gebruikt, die bestaat uit een reeks speciaal ontworpen oefeningen. Bij hepatische pathologieën hebben ze een gunstig effect op de metabolische processen, elimineren ze spasmen van de galwegen, versterken ze de buikspieren en verbeteren ze de werking van het zenuwstelsel, de spijsvertering en het cardiovasculaire systeem. Voer dergelijke oefeningen beter uit onder begeleiding van een ervaren instructeur.

Goed effect geeft het gebruik van methoden van de traditionele geneeskunde, gebaseerd op de ontvangst van afkooksels en tincturen van geneeskrachtige kruiden. Maar voordat u met de behandeling begint, moet u uw arts raadplegen, dit zal ongewenste complicaties helpen voorkomen. Voor de behandeling van de lever worden distelmaaltijd, afkooksels van paardenbloemwortels en artisjokken gebruikt, planten met choleretische en diuretische eigenschappen worden gebruikt (wilde roos, aardbeibladeren, sint-janskruid, maïszijde, enz.). Perfect beproefde natuurlijke drug Leviron Duo.

Maar van bijzonder belang bij de behandeling van leverpathologieën is dieet. Wat moet voeding zijn voor leverziekten, wat is mogelijk en wat moet niet in het dagmenu worden opgenomen? Aanbevelingen over dit onderwerp zijn verkrijgbaar bij uw arts en voedingsdeskundige.

Dieet voor leverziekten

Bij leverschade is voeding van levensbelang. Een goed gekozen dieet zal helpen om de processen van galsecretie en -vertering te normaliseren, de last op het zieke orgaan te verminderen en de functies te herstellen. De basis van een therapeutisch dieet moet bestaan ​​uit eiwitten, koolhydraten, vitamines en sporenelementen; de vetinname moet tot een minimum worden beperkt. De volgende producten zijn toegestaan ​​voor leverziekten:

  • zuivel, groente, slijmgranen, soepen;
  • gefermenteerde melkproducten (vetvrij);
  • mager vlees (gevogelte, konijn, kalfsvlees);
  • zeevruchten en vis (magere variëteiten);
  • pasta, granen (boekweit, gerst, havermout);
  • met eiwit gestoomde omeletten;
  • verse groentesalades met plantaardige olie;
  • greens, vers fruit, groenten.

Het is onwenselijk om vers brood te gebruiken, het is beter om het te drogen, crackers te maken en niet meer dan 2-3 plakken per dag te eten met het eerste gerecht. Een andere belangrijke vereiste heeft betrekking op de bereidingswijze. Gefrituurd voedsel moet volledig worden uitgesloten van het dieet, het wordt aanbevolen om voedsel te stomen, te koken of te bakken. Bovendien moet u de naleving van het waterregime controleren en minstens 1,5 liter vocht per dag drinken. Nuttige groene en kruidenthee, compotes, vruchtendranken, mineraalwater (aanbevolen door de arts).

Wat is verboden?

Voor leverziekten is het verbod van toepassing op de volgende producten:

  • gebak, muffins, gebak, vers wit brood;
  • rijke bouillons, vet vlees en vis;
  • snoep, snoep, chocolade;
  • halffabrikaten, ingeblikt voedsel;
  • gerookt vlees, worstjes;
  • alcohol;
  • zoete frisdrank;
  • sterke zwarte koffie en thee;
  • vette sauzen; dierlijke vetten;
  • specerijen en kruiderijen;
  • bonen;
  • havermout van gerst, maïs, gerst en gierst;
  • radijs, radijs, knoflook, raap, witte kool, zuring, uien, spinazie;
  • druif, tomaat, sinaasappelsap.

Van het menu zou je groenten met ruwe vezels, wat bessen en fruit (citrusvruchten, aalbessen, veenbessen, frambozen, druiven) moeten uitsluiten, alle alcoholische en zelfs alcoholarme dranken volledig laten vallen. Zo'n dieet zou een manier van leven moeten worden, het moet constant worden gehouden, dan zal het, in combinatie met medicamenteuze behandeling, helpen om de functies van de lever te herstellen.

Leverziektepreventie

Voorkomen van leverziekte helpt bij maatregelen zoals goede en adequate voeding, de afwijzing van slechte gewoonten, de naleving van werk en rust, verhoging van lichamelijke activiteit, sport. Probeer alleen verse en gezonde producten te gebruiken, alcohol helemaal uit je leven te verwijderen, het ongecontroleerde gebruik van medicijnen op te geven.

Om infectie met hepatitis-virussen te voorkomen, moet u onbeschermde seks elimineren en slechts één, betrouwbare en gezonde partner hebben. Wanneer u in gevaarlijke industrieën werkt, is het noodzakelijk om veiligheidsmaatregelen in acht te nemen bij het werken met giftige stoffen en persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken.

Vergeet niet dat een leverziekte een ernstige bedreiging voor de gezondheid is. Daarom moet u tijdig medische hulp inroepen, wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschijnen die wijzen op een schending van de functies van de lever.

Wat betekent de witte lever op de echografie?

De lever in het menselijk lichaam vervult een aantal belangrijke functies. Het is een lichaam zonder welke het onmogelijk is om de vitale activiteit van alle systemen te handhaven. Daarom is het noodzakelijk om, in het geval van ziekten die leiden tot een storing van hepatocyten, galzuurafvloeiingen, onmiddellijk de juiste diagnose te stellen, complicaties te voorkomen en adequate therapie voor te schrijven.

Momenteel is de procedure van echografie de meest informatieve, niet-invasieve, veilige en toegankelijke. De combinatie van deze kwaliteiten stelt ons in staat echografie uit te voeren voor alle mensen voor wie dit nodig is. Op deze manier is het mogelijk om het werk van de lever en de galblaas te evalueren, om een ​​verandering in de structuur van het orgaan te onthullen, om de grootte en pathologische afwijkingen te bepalen. De techniek met het gebruik van echografie om de interne organen van een persoon te onderzoeken, heeft geen contra-indicaties en kan op elke leeftijd worden uitgevoerd.

Allereerst beoordeelt de arts de grootte van de lever en maakt een vergelijking met normale indicatoren. Iedereen weet dat de lever zich onder het diafragma bevindt, aan de rechterkant in de buikholte. Het is duidelijk zichtbaar bij het uitvoeren van echografie, dus er is de mogelijkheid om zelfs kleine schendingen van de structuur en de werking van het lichaam te detecteren.

Opgemerkt moet worden dat de resultaten verkregen tijdens het onderzoek, en de parameters kunnen variëren en variëren in een bepaald bereik. Het hangt af van de grondwettelijke kenmerken van een persoon, geslacht, leeftijd, gewicht.

In de studie zie je niet alleen de lever, maar ook vaten met een grote diameter, evenals de galwegen, weefsels en organen in de buurt. Dus, met lever-echografie, zijn de normale waarden:

De diameter van de poortader is niet meer dan 13 mm;

Het galkanaal is niet meer dan 8 mm;

De rand van de lever is glad, scherp, de contouren zijn normaal, het oppervlak is glad;

Homogene, homogene structuur.

Ultrasound imaging kan een schatting geven van al zijn acht segmenten: rechts, caudate, links en vierkant. Dit is vooral belangrijk voor het lokaliseren van een neoplasma of andere pathologie.

Bij het uitvoeren van een diagnostisch onderzoek worden er putjes gevormd op het onderste oppervlak van het orgaan, die worden gevormd door een nauwe hechting aan de lever van naburige organen - de rechter nier, de dikke darm (bij verplaatsing naar de transversale colon), de rechterbijnier en de maag.

Ligamenten van de lever, behalve de coronaire sulcus, moeten niet worden bepaald. Als ze zichtbaar worden, wordt dit beschouwd als een teken van het vinden van vocht in de buikholte.

De grootte van een gezonde lever door echografie:

anteroposterior grootte - 11.2-12.6 cm;

CWR (schuine verticale afmeting) - tot 15 cm;

lengte is van 11 tot 15 cm.

KKR (craniocaudale grootte), of hoogte - minder dan 10 cm.

breedte 20,1-22,5 cm;

sagittale maat - 9-12 cm.

Wanneer u de lever onderzoekt op echografie, kunt u op betrouwbare wijze de aanwezigheid van bepaalde pathologische aandoeningen vaststellen:

chronisch ontstekingsproces (hepatitis),

hoge veneuze druk

vette degeneratie van hepatocyten.

Uit de terminologie van de arts die de resultaten van de studie beschrijft, kunt u een uitdrukking zien zoals witte lever op echografie. Soms schrijven ze: "lichte lever". Dit betekent dat het orgaan tekenen vertoont van een hoge echogeniciteit en dat er structuren in zitten die de echografie niet goed doorgeven. Zoals gewoonlijk is het niets anders dan vetcellen. Dit fenomeen wordt waargenomen bij ernstige hepatische dystrofie.

Vlekken op de lever met echografie kunnen worden opgespoord als een teken van enkele pathologische aandoeningen - cysten, hepatosis of hemangioom. Een dergelijke foto met foci van verhoogde echogeniciteit kan ook worden gegeven door Giardia-aantasting. Om de diagnose daarna te verduidelijken, wordt aanbevolen een CT-scan te ondergaan.

Een korrelige lever op echografie wordt gedefinieerd als de norm, als er geen toename van het orgaan is, de structuur homogeen is en de granulariteit klein is.

Grofkorrelige kleine of middelgrote hypo-echo-structuur wordt waargenomen bij sarcoïdose, kleine metastasen, abcessen bij kleine knopen. Middellange korrelstructuur wordt in de lever bepaald bij chronische hepatitis. Tegelijkertijd neemt het in omvang toe. Vette hepatosis in het beginstadium kan ook een afbeelding van een granulaire lever veroorzaken, met een verhoogde algehele echogeniciteit en een toename van de diameter van de poortader.

Soms overschrijdt de grootte van de lever hun normale waarden. Waarom wordt de lever vergroot voor echografie?

Normaal gesproken kan een lichte overmaat van de normale grootte van de lever bij grote en hoge mensen voorkomen. Dit is geen pathologische afwijking en wordt verklaard door het constitutionele kenmerk van de onderzochte patiënt.

Pathologische aandoeningen van het lichaam, die leiden tot een toename van de lever, zijn de volgende:

Ziekten van de lever of zijn bloedvaten.

Meestal treedt een toename van de lever op bij acute en chronische hepatitis, in het beginstadium van cirrose, in de aanwezigheid van een tumor (zowel kwaadaardig als goedaardig) of metastasering, cysten in polycystic of echinococcosis, poortader-trombose, occlusieve ziekte.

De lever overschrijdt de normale grootte, als het vette hepatosis ontwikkelt, met hartfalen, hemochromatose, hepatocerebrale dystrofie (ziekte van Wilson-Konovalov).

Hepatomegalie lijkt soms als een symptoom bij bloedziekten. Vaak treedt dit op bij chronische myeloïde leukemie, monocytische leukemie, erytromyelose.

Bij het bepalen van de diagnose, graad en ernst van het proces van hepatische pathologie, is echografie een goede hulpmethode. In sommige gevallen worden computertomografie en biopsie gebruikt ter bevestiging. De combinatie van deze methoden stelt u in staat om tijdig maatregelen te nemen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Auteur: Lapushanskaya V.V., huisarts

Een van de vele zweren, die een persoon een ongezonde leefstijl, steatosis of obesitas bij de lever, is net zo gewoon als algemene obesitas. Beide tweelingkwalen kennen noch leeftijd noch geografische grenzen, aangezien hun meest voorkomende oorzaak immodatie is.

Over hoe deze ziekte te voorkomen en te behandelen, zei D. honey. Hij is een arts - een gastro-enteroloog van de hoogste categorie, hoofd van de 1e afdeling chronische leverziekten van het Centraal Onderzoeksinstituut voor Gastro-enterologie van de afdeling gezondheidszorg in Moskou, Elena GOLOVANOVA.

En veel te veel eten en verhongeren is niet goed

Zie ook: "Muisdieet" zal helpen om om te gaan met obesitas

Wanneer onze lever naar behoren werkt, mogen er in zijn cellen niet eens de kleinste afzettingen zijn van stoffen waarvan de overmaat schadelijk is voor het lichaam. Als er echter nog steeds vetophopingen in de lever zijn, is steatose opgetreden.

Interessant is dat de lever "vet kan worden" en om verschillende redenen, als het tegenovergestelde van te veel eten. In arme landen wordt steatosis vaak gevonden in hongerende mensen, in ontwikkelde landen, in strikte vegetariërs, en ook omdat de verfijnde figuur de standaard van schoonheid is geworden, hebben vrouwen gekozen voor de meest rigide diëten en overschrijden ze tegelijkertijd het fysiologisch aanvaardbare gewichtsverlies.

Maar waarom gebeurt het dat een persoon buiten huid en botten is, en in de lever overtollig vet zit? Vet accumuleert in zijn cellen als vrije vetzuren. We halen ze uit dierlijke producten: vlees en melk. In de lever worden deze vetten vooral gebruikt als bouwmaterialen voor de synthese van hormonen en enzymen die het metabolisme door het hele lichaam regelen. Levercellen zullen geen vrije vetzuren krijgen - en veel belangrijke functies van het lichaam zullen ernstig worden aangetast. Dat is de reden waarom, wanneer een persoon uitgehongerd is, de lever, alsof hij 'denkt aan de hele macht', dergelijke vetten krachtig opslaat voor een regenachtige dag.

De lever is in alle opzichten gematigd

Terwijl steatosis zich ontwikkelt, nemen de vetbelletjes in de lever toe en nemen intracellulaire lichamen samen. Eerst barsten de membranen ervan en vervolgens het gemeenschappelijke membraan van de hele cel. Wanneer de dood van levercellen meervoudig wordt, begint een chronisch ontstekingsproces in dit orgaan. Steatosis verandert in een gevaarlijkere aandoening - steatohepatitis. Simpel gezegd, vette ontsteking van de lever.

Steatosis komt tot uiting door pijnlijke pijnen in het rechter hypochondrium na het eten, die niet verdwijnen na het nemen van cholereticum. De diagnose wordt gespecificeerd tijdens een echografisch onderzoek. Het apparaat herkent een zegel gelijkmatig verdeeld door het leverweefsel. Artsen noemen deze foto 'witte lever'. Het niveau van leverenzymen in het bloed (bijvoorbeeld bilirubine, alkalische fosfatase) is verhoogd, maar niet altijd, maar de vetten worden noodzakelijkerwijs verhoogd.

De moderne geneeskunde is van mening dat steatosis geen medicamenteuze behandeling vereist. Er zijn echter verschillende aanbevelingen om de gezondheid van de lever te herstellen, die strikt bindend worden.

Vermijd vet vlees en zuivelproducten als de belangrijkste bronnen van vrije vetzuren. Eet in plaats daarvan vis en plantaardige oliën die vetten bevatten die veilig zijn voor de ontwikkeling van steatose.

Weigeren van voedsel waar veel koolhydraten zitten met een hoog caloriegehalte (bijvoorbeeld snoep, honing, druiven, koolzuurhoudende dranken zoals Coca-Cola, ijs). En als je niet de kracht hebt om de cake of chocolade te weerstaan, "zondig" dan pas na het avondeten, maar niet op een lege maag! Vervang al deze voedingsmiddelen door traag absorberende vezelrijk voedsel dat koolhydraten bevat (gekookte aardappelen, zemelen en roggebrood, fruit en groenten).

• Vergeet alcohol.

Eet nooit meer na 19.00 uur.

Verplaats zoveel mogelijk. Vooral nuttig voor het bestrijden van zwaarlijvigheidswandelingen na het avondeten. Loop minstens een uur, tot het optreden van milde vermoeidheid.

Het zou een gevaarlijke voortzetting moeten zijn

En mijn advies is specifiek voor diegenen die, samen met steatosis, diabetes type 2 hebben. Deze ziekten gaan vaak hand in hand, omdat ze veel gemeen hebben als ze het koolhydraat- en vetmetabolisme schenden. Ik zal een voorbeeld geven. Drie maanden lang heb je ijverig je dieet behouden, suikerreducerende medicijnen gebruikt en je bloedglucosespiegel bijna normaal gemaakt. Maar helaas betekent dit niet dat de ziekte is teruggelopen! Bijna normale bloedsuikerspiegels maskeren vaak de verborgen loop van deze ziekte. Het is vooral gevaarlijk voor mensen die lijden aan steatosis. Om een ​​dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, moet u een bloedtest doen - een test voor geglycosyleerd hemoglobine.

Het niveau van deze stof is normaal - het betekent dat u goed wordt behandeld voor diabetes. Bijgevolg is er geen gevaar dat te midden van deze ziekte de ontwikkeling van steatosis zal versnellen. En dit gebeurt vrij vaak. Verhoogde niveaus geven aan dat je ofwel het verkeerde dieet blijft eten en dat je dringend fouten moet corrigeren; of er is geen "dieet" schuldgevoel voor je, maar de ziekte verloopt volgens een ongewoon pad. Dan moet je sterkere suikerverlagende medicijnen nemen.

Steatosis kan, zoals ik al zei, een gevaarlijk vervolg zijn: een chronische ontstekingsziekte, steatohepatitis. In het bloed neemt het niveau van leverenzymen toe, en algemene zwakte en vermoeidheid worden toegevoegd aan de pijnen in het rechter hypochondrium. In tegenstelling tot steatose, met steatohepatitis, is het onmogelijk om te doen zonder geneesmiddelen die de omhulling van de levercel versterken. Al deze medicijnen zijn gebaseerd op genezende stoffen die de natuur zelf de mens heeft aangespoord.

Doen zonder de "bearish services"

Het werkzame bestanddeel van preparaten bestaande uit essentiële fosfolipiden is een extract van sojabonen. Het werkt goed geïmporteerde geneeskunde eststsionale - forte of de Russische equivalent - essliver - forte.

Mariadistel kruidenextract is opgenomen in Karsil-medicatie. Galzuur werd geïsoleerd uit de gal van een bruine beer, die ook een choleretisch effect heeft, dat de therapeutische basis werd van Ursosan-preparaten (Tsjechië) of Ursofalk (Duitsland).

Medicijnen uit berengal voor de behandeling van steatohepatitis worden zonder onderbreking, maar niet minder dan 3 maanden gebruikt. En die van de bonen en melk Distel - kuren van 2-3 maanden, en er zouden er niet meer dan twee per jaar moeten zijn. Al deze pillen worden na de maaltijd ingenomen en de doses worden individueel door de arts voorgeschreven. En elke behandeling met hun hulp zal worden verspild als we doorgaan met de "vriendschap" met alcohol en niet op de juiste manier eten.


Het ontcijferen van een lever-echografie helpt u te begrijpen wat deze of andere termen betekenen, geschreven door een arts die een studie van uw lever heeft uitgevoerd. Een volledige interpretatie van de resultaten, rekening houdend met uw symptomen en objectieve gegevens, de prognose en het voorschrijven van de behandeling, wordt bepaald door de arts.
Dit kan een arts voor infectieziekten zijn, oncoloog, gastro-enteroloog, huisarts of chirurg).

Hoe de voorbereiding op echografie van de lever wordt beschreven, is niet van grote complexiteit.

Alleen volgens de echografie van de levertherapie is niet geselecteerd.

Een beetje over hoe dit type echoscopie wordt gedaan. Je komt naar kantoor, gaat op de bank liggen en heft je kleren op zodat het borstgedeelte en de buikwand vrij zijn om te verkennen. In het rechtergedeelte van het hypochondrium wordt een gel aangebracht waarlangs de sensor zal bewegen. Het mag absoluut geen ongemak veroorzaken.

Normleverultrasound bevat indicatoren:

grootte van elke lob van de echogeniciteit van de bakstructuur.

Voor het gemak van inspectie, onderscheiden 8 segmenten van de lever zich door enkele anatomische oriëntatiepunten. Ze evalueren alle bovenstaande parameters, vergelijken ze met de norm. Wanneer een orgaanpathologie wordt gedetecteerd, geven deze aan in welke segmenten het is gevonden.

Laten we praten over wat de studie laat zien. Met zijn hulp worden dergelijke veranderingen in orgaanweefsel onthuld:

Calciumcirrhochronische hepatitis (inclusief parasitaire) tumoren (alleen biopsie kan helpen bij het onderscheiden van goedaardige en kwaadaardige biopsieën) leverbeschadiging metastase-verhoogde druk in de portal hepatische hepatische abces tekenen van vervetting van de lever.

Laten we een afschrift geven van de meest voorkomende termen die de sonoloog aangeeft bij het afsluiten van het onderzoek.

Calcium Lever. Dit woord geeft een dicht gebied in het parenchym aan, gedrenkt in calciumzouten. Dergelijke formaties kunnen verschijnen als gevolg van de overgedragen infectieziekten (malaria, amebiasis, tuberculose), die in de actieve fase het gehele orgaan niet hebben beïnvloed, maar er ontstekingspunten van ontsteking in vormden.

Allereerst is het een levercyste, dat wil zeggen een afgeronde, goedaardige groei in een van de lobben die vloeistof van binnen bevat (meestal transparant, maar kan worden gevuld met bloed, gal of pus).

Enkelvoudige en meervoudige cysten worden geïsoleerd (zij vullen 30% of minder leverweefsel in), er is ook een congenitale polycystische aandoening van de lever, wanneer cysten ongeveer 60% of meer orgaanweefsel uitvoerden.

Er is ook het concept van "valse cyste", wanneer de cyste wand geen dunne film is, maar littekenweefsel is veranderd als gevolg van een scheuring, verwijdering van een cyste of abces.

Dit zijn de termen die de artsen van echografie diagnostiek de echo kenmerken van veranderingen noemen, waardoor "in het leven" kan worden begrepen als verschillende diagnoses:

Vlekken op de lever - deze term zegt dat foci worden gevonden in het weefsel waarin de echogeniciteit van de lever wordt verhoogd. Dit zou kunnen pleiten voor de plaatsen van helminthische invasie (Giardiasis). Om de diagnose in dit geval te verhelderen, is het aan te raden om computertomografie te ondergaan. Het afdichten in de lever is ook een puur sonologische diagnose. Dit suggereert dat er gebieden in het weefsel zijn die beide knopen kunnen zijn van beginnende cirrose en tumoren.

Tekenen van diffuse veranderingen

Hieronder beschrijven we in het kort de symptomen van die ziekten die niet in afzonderlijke gebieden maar in het gehele oppervlak van de lever veranderingen veroorzaken.

De diagnose van virale hepatitis, en nog meer een specifieke hepatitis (A, B, C) door middel van echografie is niet gemaakt. Bij hepatitis C kunnen de volgende veranderingen worden beschreven:

als de echografie werd uitgevoerd in de acute periode, is er een toename van de lever zelf, waardoor de dichtheid, stoornis en heterogeniteit van de structuur toenemen, tekenen van chronische hepatitis: vergroting van de lever, heterogeniteit van de structuur, dubbelzinnigheid van het vaatpatroon.

Als echografie diffuse veranderingen in de lever onderzoekt, betekent dit dat het parenchym van dit orgaan over de gehele lengte is veranderd als gevolg van fibrose, hypertrofie, sclerose, dystrofie of zwelling. Dat wil zeggen, het is geen diagnose, maar een symptoom dat bij dergelijke ziekten kan voorkomen:

auto-immune hepatitis scleroserende cholangitis en hepatitis van elke etiologiecirrose.

Er zijn dergelijke tekenen van cirrose bij echografie:

de lever kan groter of kleiner zijn (afhankelijk van het stadium van de ziekte): de linkerkwab neemt eerst toe, vervolgens de caudaat, dan begint de lever af te nemen. Er zijn regeneratieknopen aan de binnenkant, waardoor de mozaïekstructuur toeneemt met de milt en de milt wordt ronding, knolachtige structuur van de leverhoek.

De diagnose wordt niet alleen gesteld door het echografische beeld, maar ook door de symptomen die door de patiënt worden gepresenteerd. Voor de eerste keer kan levercirrose worden vermoed (en bevestigd door middel van echografie) voor de aanwezigheid van ascites, dat wil zeggen, vrije, niet-geïnfecteerde vloeistof in de buik.

Een lichte lever is een toename van de echogeniciteit van het orgaan. Deze foto suggereert dat gebieden van weefsel die geen ultrageluid doorgeven (meestal vetcellen) in het weefsel verschijnen. Als de lichaamsvet degeneratie optreedt, kan de echografie arts een "witte lever" schrijven in het rapport.

Vraag: Wat is een screening op de lever?

A: Dit is de detectie van mensen die risico lopen op het ontwikkelen van kanker, op basis van de resultaten van tests voor alfa-fetoproteïne, evenals gegevens over ultrasound. Het wordt uitgevoerd bij patiënten met chronische vormen van hepatitis B en C, bij levercirrose, maar ook in landen waar een groot aantal patiënten met leverkanker wordt gevonden.

Vraag: Wat betekent "hepatisch lab-onderzoek"?

O.: Dit is wat gewoonlijk wordt aangeduid als leverfunctietests - dat wil zeggen, de analyse van veneus bloed, waarin dergelijke stoffen worden bepaald:

totale en directe fracties van bilirubine-enzym ALT en AST-gamma-glutamyltransferrase alkalische fosfatase.

Vraag: Wat betekent screening van auto-immune leverschade?

A: Dit is ook een soort adertest die helpt bij het bepalen van auto-immune hepatitis en de tweede auto-immuunziekte, primaire biliaire cirrose. In het bloed worden dit soort antilichamen bepaald:

om spiercellen van de maag en de lever microsomen en de mitochondriën van de nieren te maken.

Verhoogde niveaus van deze tests geven aan dat auto-immuunhepatitis in dit geval voorkomt. Ook met behulp van een aantal specifieke niveaus is het mogelijk om het type ziekte te bepalen.

Vraag: Wanneer en voor welk doel wordt de leverpunctie uitgevoerd onder echografie?

A: Ultrasound detecteert waar een naald moet worden ingebracht om cellulair materiaal te verzamelen dat verdacht is van een kwaadaardige tumor. Wanneer de naald in de knoop raakt, verandert het beeld van de echografie (hemangiomen, dat wil zeggen, goedaardige gezwellen, hebben de neiging om te verdwijnen tijdens een punctie).


Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Buiging van de galblaas bij kinderen. Wat is gevaarlijke galbuigen voor een kind?

De bochten, evenals de bochten van een dergelijke structuur als de galblaas, worden gekenmerkt door een schending van de anatomische structuur van het orgel met een algemene afname van de functionele toestand.
Hepatitis

Hoe het pijn doet en waar de galblaas zich in een persoon bevindt

De galblaas is een direct orgaan dat actief betrokken is bij het spijsverteringsproces. In vorm lijkt het op een lege peer met een kleine diameter.