Microbiologie van hepatitis B-virus

Virale hepatitis B is wijdverspreid in alle landen van de wereld. De ziekte heeft een uitzonderlijk hoge mate van besmetting, doodt jaarlijks honderdduizenden patiënten en is een enorm medisch en maatschappelijk probleem. Het hepatitis B-virus (HBV) heeft voornamelijk invloed op de lever. Cirrose en hepatocellulair carcinoom zijn vreselijke complicaties van de ziekte.

Het reservoir en de bron van infectie zijn patiënten met acute en chronische hepatitis B, die in subklinische (asymptomatische) vorm voorkomen. Het infectieuze potentieel van het hepatitis B-virus (besmettelijkheid) is 100 keer hoger dan het humaan immunodeficiëntievirus. Het heeft een uitgesproken vermogen tot mutaties, hoge weerstand en carcinogeniteit. Virussen in grote hoeveelheden worden aangetroffen in het bloed en andere biologische vloeistoffen van het lichaam, waardoor er sprake is van langdurige viremie.

Fig. 1. Levercirrose is een vreselijke complicatie van hepatitis B.

Ontdekkingsgeschiedenis

In 1962 - 1964, vond V. Blumberg (Amerikaanse biochemicus, wetenschapper) bij de studie van het bloedserum van de inheemse Australische (oorspronkelijke) een ongewoon eiwit - een antigeenpreceptor geassocieerd met virale hepatitis (later het Australische antigeen genoemd), waarvoor hij in 1976 werd onderscheiden Nobelprijs.

In 1968 ontdekte A.M. Prince dit eiwit in menselijk serum, dat zich in de incubatietijd van hepatitis bevond, dat zich ontwikkelde als gevolg van bloedtransfusie.

In 1970 ontdekte D. Dein onder de elektronenmicroscoop de kleinste bolvormige deeltjes (Dane-deeltjes) die de veroorzakers van infectieuze hepatitis B bleken te zijn: de hepatitis B-virussen Het eerste hepatitis B-vaccin werd in 1977 in de VS ontwikkeld.

Fig. 2. Baruch Blumberg (1925 - 2010) verbond voor de eerste keer het Australische antigeen met het hepatitis B-virus (niet geïsoleerd op dat moment), hetgeen de aanzet vormde voor de ontwikkeling van een effectief vaccin.

Taxonomie van de ziekteverwekker

Affiliatie van hepatitis B-virus:

  • Familie Hepadnaviridae.
  • soort
  • Type hepatitis B-virus.

De structuur van het genoom bevat deoxyribonucleïnezuur (DNA).

Fig. 3. HBV-virionen hebben een afgeronde vorm, lijken qua uiterlijk op korrels.

Morfologie HBV

HBV is het kleinste virus. Gepresenteerd door 3 formulieren:

  • Particles of Dane (virions) hebben antigene eigenschappen en vertonen een uitgesproken infectiviteit. Ze hebben een bolvorm. De diameter is 42 - 47 nm. Omringd door een dubbele lipide-eiwit omhulsel. De kern bevat DNA- en DNA-afhankelijk polymerase. Beschikt over tropisme in leverweefsel.
  • Vaak worden in de serumdeeltjes gedetecteerd die geen infectueuze eigenschappen vertonen. Ze hebben geen kern. Sommige hebben een bolvorm (diameter is 22 nm), andere hebben een draadvorm (afmeting 22 x 50 - 230 nm). Bij een hoge vergroting is hun dwarsstreep zichtbaar. Deeltjes worden gevormd uit segmenten van oppervlakteantigeen (HBsAg) en worden in overmaat geproduceerd tijdens virusreplicatie.

Fig. 4. In de foto, nucleocapsid (NK) en deeltjes gevormd uit segmenten van het oppervlak (Australische) antigeen (HBsAg).

De structuur van het hepatitis B-virus

HBV bestaat uit een nucleocapside omgeven door een buitenste omhulsel. Het heeft een bolvorm. De diameter varieert van 40 tot 48 nm.

Supercapsid HBV

De buitenste schil van het virus (supercapsid) bestaat uit lipiden. Het bevat 3 glycoproteïnen, of oppervlakte-antigenen, waaronder het meest actief geproduceerde S-eiwit, bekend als HBsAg (oppervlak "Australisch" antigeen), heeft pieken aan het oppervlak. HBsAg met de ziekte wordt in grote hoeveelheden geproduceerd. De fragmenten ervan - bolvormige en filamentaire deeltjes zijn aanwezig in het bloed, zelfs in afwezigheid van virionen in het bloed.

Capsid HBV

Het capside heeft de vorm van een icosaëder en bestaat uit 180 capsomeren (structurele eiwitsubeenheden). De diameter is 27 nm. Het nucleocapside bevat DNA- en DNA-polymerase (reverse transcriptase) en daaraan gehechte proteïnekinase.

Het genoom is omgeven door een kerneiwit - HBcAg-antigeen (hartvormig antigeen). De virionstructuur bevat ook het HBcAg-nucleair antigeen en het afgescheiden deel van HBeAg (infectueus antigeen), dat in het bloed vrijkomt tijdens virusreplicatie en het slecht bestudeerde HBxAg-antigeen.

Fig. 5. Diagram van de structuur van het hepatitis B-virus 1 - DNA-polymerase. 2 - DNA. 3 - nucleair antigeen HBcAg. 4 - nucleair antigeen HBeAg. 5 - oppervlakteantigeen HBsAg en zijn restjes (segmenten) in de vorm van een bolvormige en draadvormige vorm.

HBV-DNA

Het DNA-molecuul is ringvormig, dubbelstrengs: één keten is volledig - (-) streng, de tweede is korter (korter met 20-30%) - (+) streng. De lange reeks bevat ongeveer 3200 nucleotiden, een polymerasemolecuul is eraan gehecht. De korte streng bevat 1700 - 2800 nucleotiden.

Regulerende DNA-sequenties zijn verantwoordelijk voor replicatie van virale deeltjes en eiwitsynthese. Gen S DNA codeert voor HBsAg, gen C - HBcAg, gen P - polymerase, gen X - eiwitregulator van genexpressie.

Fig. 6. In de foto links, verschijnen virale deeltjes die lijken op korrels. De buitenste schalen van de nucleocapside zijn duidelijk zichtbaar. In 2 van hen is de buitenste schil afwezig (aangegeven door pijlen). In de foto rechts op de buitenste schil van het virus, zijn de formaties die op doornen lijken duidelijk zichtbaar.

Virusreplicatie

Replicatie van HBV (reproductie) komt voor in de levercellen - hepatocyten. Tijdens dit proces wordt een enorme hoeveelheid HBsAg gevormd in hun cytoplasma. Eiwitten komen de bloedbaan binnen, die wordt vastgesteld door middel van laboratoriumdiagnostiek. Virussen repliceren minder intensief in cellen van de alvleesklier, de nier, lymfocyten en het beenmerg. HBcAg in het serum is praktisch niet detecteerbaar. Ze zijn gelokaliseerd in de kernen van cellen. HBeAg (HBcAg-subeenheid) penetreert het bloed. De detectie ervan duidt op de actieve replicatie van virussen en hun hoge resistentie. Replicatie van het hepatitis B-virus wordt getoond in de onderstaande figuur.

Fig. 7. Replicatie van het hepatitis B-virus.

1 - viruspenetratie in het cytoplasma van de cel. 2 - voltooiing van de onvolledige streng van het DNA-genoom en de vorming van volledig dubbelstrengs circulair DNA. 3 - genoom rijping en zijn penetratie in de celkern. 4 - in de kern begint cellulair DNA-afhankelijk RNA-polymerase verschillend mRNA te produceren (noodzakelijk voor eiwitsynthese) en RNA-pregen (een matrijs voor de replicatie van het virale genoom). 5 - Beweging van mRNA in het cytoplasma van de cel en hun translatie met de vorming van eiwitten van het virus. Verzamel de hartvormige eiwitten van het virus rond het pregenoom. Synthese van (-) DNA-strengen op de pregenome-matrix onder invloed van RNA-afhankelijk DNA-polymerase. 6 - vorming van (+) DNA-strengen. 7 - vorming van de virionenvelop. De uitgang van het virion uit de cel door exocytose.

Hepatitis B-virusantigenen

Antigenen zijn vreemde eiwitten die, wanneer ze worden ingenomen, de vorming van antilichamen veroorzaken. In de rol van antigenen van het hepatitis B-virus zijn het Australische antigeen (oppervlakteantigeen) HBsAg en twee nucleaire antigenen HBcAg en HBeAg.

Australisch antigeen (oppervlakte) HBsAg

Het Australische antigeen werd ontdekt door de Amerikaanse wetenschapper Baruch Blumberg in 1964. Australische (oude naam) het werd genoemd omdat het voor het eerst werd gevonden in het bloedserum van een inheemse Australiër. HBsAg maakt deel uit van supercapsid, wordt vanaf het einde van de incubatieperiode in grote hoeveelheden in de ziekte geproduceerd, blijft in de periode van geelzucht en verdwijnt in de meeste gevallen alleen in de herstelperiode. De segmenten in de vorm van bolvormige en filamentvormige deeltjes zijn aanwezig in het bloed, zelfs in afwezigheid van virionen in het bloed hebben ze geen infectueuze eigenschappen.

  • Het oppervlakte-antigeen bestaat uit een glycoproteïne en een lipide. In zijn deeltjes, zijn er 3 proteïnen (pre-S1, pre-S2 en S), koolhydraat en lipidecomponenten. Er is ook een receptor die gevoelig is voor polymerase albumine, wat de penetratie van het virus in de cel vergemakkelijkt.
  • HBsAg wordt geadsorbeerd op de membranen van hepatocyten, er zijn er veel in het bloed, ze zijn aanwezig in de urine, sperma en speeksel van zieke en gezonde dragers van antigeen.
  • Australisch antigeen heeft een relatief lage immunogeniciteit. Hij kan lang in de patiënt blijven volharden.
  • HBsAg is resistent tegen detergenten (oppervlakteactieve stoffen), inclusief proteasen (proteolytische enzymen).
  • Er zijn verschillende subtypen van het Australische antigeen (ayw, ayr, adr en adw). Hun verdeling is verschillend in verschillende gebieden, die kunnen dienen als een relatieve epidemiologische marker van virale hepatitis B.

HВcAg (HBcorAg)

HBc-antigeen is gelokaliseerd in de kernen van hepatocyten. Het is een nucleoproteïne. Het afgescheiden deel is HBeAg, dat wordt gevormd tijdens de omzetting van precoreiwit in structurele eiwitkern. Het wordt gevonden in leverbiopten, niet uitgescheiden in het bloed. Het heeft uitgesproken immunogeniciteit. Het is een virusreplicatiemarkering. Gedetecteerd door ELISA.

HBeAg

HBe-antigeen is een nucleair antigeen. Het is een eiwit. Het heeft immunogeniciteit. Het vinden in het serum duidt op infectiviteit. Het hoge bloedgehalte is gecorreleerd met een verhoogd niveau van Dane-deeltjes en een hoge titer van HBs-antigeen. HbeAg kan alleen worden gedetecteerd door ELISA in het cytoplasma van levercellen. Met behulp van de RIA Hbe-methode wordt het antigeen in de ziekte in 100% van de gevallen in het serum gedetecteerd. Detectie van antilichamen tegen HBsAg duidt in sommige gevallen het begin van het stadium van herstel van de patiënt aan.

HVxAg

HBx-antigeen wordt tegenwoordig slecht begrepen. Er wordt aangenomen dat het een rol speelt bij virale replicatie en de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom, een primaire maligne tumor van de lever (leverkanker).

Fig. 8. In de foto zijn HBV-virions bolvormig in de vorm van korrels en deeltjes die geen infectueuze eigenschappen van bolvormige en filamentvormige vorm vertonen (HbsAg-segmenten).

Hepatitis B-virus genotype

Momenteel zijn 10 genotypen van het hepatitis B-virus geïdentificeerd: A, B, C, D, E, F, G, H, I en J. Hun definitie helpt om het verband tussen de bron van infectie en de patiënt te identificeren, omdat de genotypes een verschillende geografische verdeling hebben. Genotypen verschillen van elkaar in de nucleotidesequentie met gemiddeld 8%. De meest voorkomende en bestudeerde zijn genotypes A, B, C en D.

  • De HBV A- en D-genotypes zijn wijdverbreid.
  • Genotype A komt het meest voor in Europa, Rusland, Zuidoost-Azië, de Filippijnen en Afrika. Subtype A1 - in Afrika, Azië en de Filippijnen, A2 - Europa en de VS.
  • Genotypes B en C komen veel voor in Japan en Zuidoost-Azië.
  • Genotype D wordt gedistribueerd in het Midden-Oosten, India en in het Middellandse Zeegebied.
  • Genotype E is gebruikelijk in Sub-Sahara Afrika.
  • Genotype F gedistribueerd in Alaska, Zuid- en Midden-Amerika
  • Genotype G treedt op als sporadische gevallen in Duitsland, Frankrijk en de Verenigde Staten.

Verschillende genotypen van virussen reageren anders op behandeling, hebben verschillende effecten op de lever en de duur van de ziekte. Dus hepatitis B, veroorzaakt door virussen van genotype B en C, komt vaak voor met schade aan de lever, genotype A is goed genezen door antivirale geneesmiddelen.

Fig. 9. Geelzucht bij een patiënt met hepatitis.

stabiliteit

Hepatitis B-virus is zeer resistent:

  • Houdt de vitaliteit gedurende 4 weken op verschillende oppervlakken en in gedroogd bloed op kleding.
  • Ongeveer 5 uur behoudt de activiteit wanneer blootgesteld aan chloroform en ether, 18 uur - wanneer blootgesteld aan zuren (pH 2,3).
  • Behoudt herhaaldelijk bevriezen en ontdooien. Blijft tot 7 dagen actief wanneer gedroogd bij 25 ° C.
  • Virussen worden pas geïnactiveerd na 10 uur vanaf het moment van blootstelling t ongeveer 60, na 10 - 20 minuten vanaf het moment van koken, na 1 uur vanaf het moment van behandeling met droge warmte.
  • Bij blootstelling aan moderne ontsmettingsmiddelen wordt het virus na 60 minuten geïnactiveerd.
  • Op apparatuur en apparatuur voor medische doeleinden blijven virussen enkele dagen en zelfs weken bestaan. In spuiten die besmet zijn met geïnfecteerd bloed, wordt het DNA van het virus maximaal 8 maanden bewaard.
  • HBsAg wordt niet vernietigd op scheermesjes, manicure-apparaten, gaas, katoen, linnen, servetten en handdoeken tot 6 maanden.

Het virus doodt door autoclaveren gedurende 45 minuten bij t ongeveer 120, sterilisatie met droge warmte gedurende 1 uur bij t ongeveer 180, koken gedurende 30 minuten, opwarmen gedurende 10 uur bij t ongeveer 60.

Het virus wordt vernietigd in alkalische omgevingen. HBV waterstofperoxide, formaline, chlooramine en fenol zijn schadelijk.

Fig. 10. Ascites met cirrose van de lever. Meerdere bloedingen zijn zichtbaar op de huid.

Pathogenese van hepatitis B

Wanneer het wordt ingenomen, wordt het virus op het celmembraan gefixeerd. Vervolgens dringt het door in de cel, waar het repliceert. Levercelbeschadiging treedt niet op als gevolg van het directe cytopathische effect van het pathogeen, maar als een resultaat van blootstelling aan cytotoxische immuuncomplexen waarbij HLA betrokken is (histocompatibiliteitscomplex). Immuuncomplexen (IR) worden gevormd als een resultaat van de interactie van het virus en antilichamen (HbsAg + AT). Ze zijn gericht op zowel extracellulair gelokaliseerde virussen als op geïnfecteerde levercellen.

De dood van levercellen leidt tot orgaandystrofie en de ontwikkeling van necrotische veranderingen. Het pathologische proces ontwikkelt zich in de centra van de leverkwabben en het periportaal. Na verloop van tijd ontwikkelen zich orgaanbrossen en beschadiging van de galwegen, wat leidt tot de ontwikkeling van cholestase - een afname van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm.

Activering van prooxidant en remming van antioxidantprocessen leidt tot zwelling en zwelling van levercellen, veranderingen in hun pH, verminderde oxidatieve fosforylering.

De gelijkenis van een virusantigeen met antigenen van het menselijk histocompatibiliteitssysteem resulteert in het optreden van auto-immuunreacties ("systemische"): thyroiditis, syndroom van Sjogren, idiopathische trombocytopenische purpura, glomerulonefritis, reumatoïde artritis, enz. Het verergert de ziekte, asymptomen, asymptomen, asymptomen, asymptomen, enz.

Krachtige humorale en cellulaire immuniteit leidt in 90% van de gevallen tot herstel. Met een zwak cellulair element van het immuunsysteem, wordt het proces chronisch.

Fig. 11. Vettige degeneratie van de lever bij hepatitis.

Hepatitis B-immuniteit

Post-infectieuze immuniteit bij hepatitis B is stressvol en langdurig, het is niet uitgesloten dat het levenslang is. Herhaalde gevallen van de ziekte zijn uiterst zeldzaam. Het type immuniteit is humoristisch.

Fig. 12. Op de foto is hepatocellulair carcinoom een ​​vreselijke complicatie van virale hepatitis.

Hepatitis B, HbS-Ag, Australisch antigeen

Zoals ik lees op uw site is HEPATITIS B een primaire kanker, betekent dit dat een patiënt met HEPATITIS B een kankerpatiënt is?

Dit is niet helemaal waar. Het is bekend dat personen die lijden aan chronische vormen van virale hepatitis B een hoog risico lopen om levercirrose te worden. Tegen de achtergrond van cirrose kan primaire (dat wil zeggen niet-metastatische) leverkanker ontstaan. Moderne therapiemethoden verbeteren de prognose van personen die besmet zijn met het hepatitis B-virus significant, zelfs in het stadium van cirrose.

Ik heb vandaag geleerd dat de broer van mijn vriend de diagnose hepatitis C had. Een meisje is 20 jaar oud. Gebruikte medicijnen in het verleden. Het gaat ook over cirrose. Helaas probeert ze zelf alles te verbergen, leidt ze een afgelegen leven, ervaringen en, uit angst voor publiciteit, neemt ze geen actieve stappen voor de behandeling. Ik wil het meisje helpen. Vraag. Welke dringende maatregelen zijn er nodig voor haar nu a) hepatitis b) hepatitis en als gevolg levercirrose

Er is geen dringende actie vereist vanwege hepatitis of zelfs de overgang naar cirrose. Hospitalisatie (infectieus, therapeutisch) op een geplande manier voor een gedetailleerd onderzoek wordt getoond.

Vertel me alstublieft welke medicijnen gecontra-indiceerd zijn bij de diagnose van chronische hepatitis B

Bij het voorschrijven van bepaalde medicijnen aan een patiënt met chronische hepatitis, moet rekening worden gehouden met de functionele toestand van de lever en de activiteit van de ziekte. Dit vereist een uitgebreide biochemische analyse van bloed. In de normale functionele staat zijn er geen absolute contra-indicaties (als gevolg van chronische leverziekte) voor het nemen van geneesmiddelen. Er wordt aangenomen dat dergelijke patiënten nog steeds ongewenst langdurig gebruik van orale anticonceptiva, psychofarmaca, enzovoort zijn, dat wil zeggen potentieel hepatotoxische geneesmiddelen. Met een afname van de functionele toestand van de lever, is het onwenselijk om sedativa, psychotrope geneesmiddelen, sommige bereidingen van geslachtshormonen en sommige antibiotica te nemen. In elk geval wordt het probleem afzonderlijk opgelost, rekening houdend met de indicaties en contra-indicaties. Indien nodig wordt het nemen van medicatie begeleid door de zogenaamde hepatoprotectors (bijvoorbeeld Kars, legalon).

BEANTWOORD ANTWOORD: HOE BETER HET IS OM TE WORDEN GECORRIGEERD DOOR EEN INFECTIEUZE ZIEKTE (hepatitis B), NA 2 MAANDEN BEHANDELING IN HET ZIEKENHUIS, NU IS EEN ZOON 20 JAAR, ZIT IN EEN AMBULATORBEHANDELING. Hij heeft een laag "hemoglobine" en het immuunsysteem is zwak. NEEMT: enzymen, Essentiale, Kars en kruidenextracten, wilde roos, haver.

In de periode van herstel (herstel) na acute virale hepatitis B, is het van fundamenteel belang om een ​​dieet te volgen zoals tabel 5, een strikte en onvoorwaardelijke stopzetting van drugsgebruik (indien aanwezig) en alcohol (alcohol is ten minste een jaar verboden), beperking van fysieke activiteit, rationele houding ten opzichte van medicatie (overweeg mogelijk nadelige hepatotoxische effecten). De noodzaak om ijzersupplementen voor te schrijven om bloedarmoede te corrigeren, hangt af van het specifieke aantal hemoglobine en serumijzer. In de regel is het eten van voedsel dat rijk is aan ijzer (gekookt kalfsvlees, rundvlees) voldoende. Om de vraag over het immuunsysteem te beantwoorden, moet je weten wat de verzwakking objectief manifesteert? De opportuniteit van gelijktijdige inname van Kars en Essentiale wordt niet door alle specialisten erkend.

Wat is de kans op het krijgen van een gezonde baby van een HBS-antigeenmoeder. Zijn er methoden om infectie te voorkomen?

De geboorte van een gezond kind is mogelijk. Onmiddellijk na de geboorte moet de pasgeborene worden geïnjecteerd met hyperimmunoglobuline B en de eerste dosis hepatitis B-vaccin, deze geneesmiddelen worden toegediend aan verschillende delen van het lichaam. Herhaalde toedieningen van hyperimmunoglobuline B zijn noodzakelijk. Vaccinatie moet worden voortgezet volgens het schema voor noodpreventie, d.w.z. voer herhaalde doses in na 1, 2 en 12 maanden. na de eerste vaccinatie, in de toekomst - 1 injectie elke 5 jaar. Houd er rekening mee dat gewone kraamklinieken geen vaccin en hyperimmunoglobuline hebben. Nog problematischere vaccinatie bij thuisbevalling. In Moskou raden we aan contact op te nemen met het hepatologisch centrum van het 1 Infectious Diseases Hospital (het heeft ook een kraamkliniek), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Het is raadzaam om andere familieleden die in contact zijn met de drager van het Australische antigeen te onderzoeken en te vaccineren.

Kan hepatitis B de ontwikkeling van thyroïditis veroorzaken en uitleggen over het ontwikkelingsmechanisme.

Deze ziekten zijn nauwelijks met elkaar verbonden.

IK WAS ZWANGERSCHAP BIJ 34 WEKEN GEDETECTEERD HEPATITIS B S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Bil Uld 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP 12 ER ZIJN DE INDICATOREN TIJDENS DE TIJD ZWANGERSCHAP bIJ 37 WEKEN mIJN BABY STIERVEN echtscheiding ARTSEN hand en kan niet de exacte oorzaak van de dood van de baby te vertellen na levering overgegeven heranalyse hepatitis B POSITIEF lever tests zijn normaal hoe chronische hepatitis of acute Kan ik bepalen mijn man negatief test voor de oudere kind is ook

Hoogstwaarschijnlijk hebt u chronische virale hepatitis B ontwikkeld. Als de leverfunctietests momenteel niet worden gewijzigd, kunnen we concluderen dat het ontstekingsproces niet hoog is in de lever. Deze situatie ligt dicht bij de zogenaamde virusdrager wanneer het hepatitis B-virus-DNA wordt ingevoegd in het DNA van levercellen en het Australische antigeen wordt gedetecteerd in het bloed met onveranderde levermonsters. De virusdrager kan echter een bron van infectie zijn voor anderen. De infectie kan zowel seksueel worden overgedragen (we raden het gebruik van een condoom aan), en huishoudens (met gebruik van gewone tandenborstels, haarborstels, nagelaccessoires). Zelfs een strikte naleving van de hygiënevoorschriften kan anderen niet beschermen tegen infecties. Alleen vaccinatie zal een infectie op betrouwbare wijze voorkomen. Het is zelfs veilig voor pasgeborenen. Het is onmogelijk om geïnfecteerd te raken door vaccinatie. Moderne vaccins bevatten geen bloedproducten en zijn gemaakt op basis van de cultuur van gistcellen.
In Moskou worden geïmporteerde vaccins ter preventie van virale hepatitis B zonder recept in de apotheek verkocht. Bovendien vaccineren veel medische centra commercieel. Het vaccin van binnenlandse productie is beschikbaar in de meeste districtsklinieken. Vaccinatie is in dit geval gratis.
Trouwens, als u van plan bent meer kinderen te krijgen, moet u zich de mogelijkheid herinneren om het kind intrauterisch en op het moment van geboorte te infecteren. Baby's die geboren zijn uit moeders die het hepatitis B-virus dragen, moeten de eerste dosis vaccin krijgen, samen met een speciaal immunoglobuline in de eerste 6 uur na de geboorte. Niet elk kraamkliniek heeft deze medicijnen tot zijn beschikking. In Moskou verdienen kraamklinieken in ziekenhuizen met infectieziekten hiervoor de voorkeur. Natuurlijk moet vóór de zwangerschap worden onderzocht en de voor- en nadelen worden afgewogen. In het bijzonder is het noodzakelijk om niet alleen het Australische antigeen te bepalen, maar ook het volledige bereik van hepatitis B-markers.

Wat moet een persoon die hepatitis B heeft gehad: hoe kan hij zijn gezondheid behouden en hoe hij anderen kan beschermen tegen zichzelf?

We raden aan om uit te zoeken of herstel van hepatitis B heeft plaatsgevonden (en niet alleen de algemene toestand weer normaal is geworden en geelzucht is overgegaan) of chronische infectie. Voor meer gedetailleerde aanbevelingen is het raadzaam om de timing van de ziekte en de dynamiek van klachten te kennen. De veiligste methode van preventie is vaccinatie tegen virale hepatitis B.

Hepatitis B-oppervlakteantigeen gedetecteerd in bloed Hoe gevaarlijk is het? Was het mogelijk om ze te vangen via mondeling contact zonder sperma? Wat adviseer je om daarna te doen?

Het is mogelijk om besmet te raken met virale hepatitis B (evenals C, syfilis en HIV) in alle vormen van "onbeschermde" seks. Een volledig onderzoek is nodig om de diagnose te verduidelijken (acute of chronische hepatitis B, vervoer van hepatitis B-virus): een volledige reeks hepatitis B- en C-markers, algemene en biochemische bloedonderzoeken (AST, ALT, bilirubine, totaal eiwit, albumine, gamma-HT, alkalische fosfatase ), Echografie van de buikorganen. Indien onbehandeld, kunnen sommige vormen van chronische hepatitis door de jaren heen worden omgezet in cirrose van de lever. Ongeacht de diagnose moet u anderen beschermen tegen mogelijke infecties: "beschermde seks", strikt individueel gebruik van objecten die de huid of slijmvliezen beschadigen (scheermessen, tandenborstels, haarborstels, manicure-instrumenten). De meest effectieve methode van preventie is echter vaccinatie tegen hepatitis B. Het is raadzaam om te waarschuwen voor een infectie bij het bezoeken van een tandarts en een manicure.

Ik heb de test voor virale hepatitis-markers doorstaan.
I. Hepatitis B-antigenen:
1. HBs Ag = positie (++++)
II. Antilichamen tegen hepatitis B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor totaal = pos (++++)
III. Antilichamen tegen hepatitis C (Anti-HCV) = Ref
De overige items zijn niet onderstreept. Leg zo mogelijk mijn positie op een populaire manier uit en wat mij bedreigt.

Op basis van de gepresenteerde resultaten bent u besmet met het hepatitis B-virus. Dit is waarschijnlijk een virusdrager. Nader onderzoek is echter noodzakelijk. Zorg ervoor anderen te beschermen tegen infecties: alleen seks met een condoom, strikt individueel gebruik van scheermessen, scharen, haarborstels, enz. (d.w.z. iedereen die de huid of slijmvliezen pijn doet). Maar de meest effectieve preventie van hepatitis B is vaccinatie. Het is ook raadzaam om te waarschuwen voor de infectie van de tandarts en schoonheidsspecialist (kapper) die u bezoekt.

Vertel me alstublieft of het mogelijk is om opnieuw besmet te raken met hepatitis B, als na een antivirale therapie 2 maanden zijn verstreken en op het moment dat ik Amiksin gebruik (1 tab. Per week)

Reinfection kan alleen worden besproken na herstel. Een periode van 2 maanden is te kort om te praten over herstel. In uw geval is het juister om niet te spreken over het gevaar van herinfectie, maar over de herhaling van de ziekte.

Wat is een Australisch antigeen? Hoe kun je ze krijgen? Hoe beïnvloedt het het lichaam en hoe moet het worden behandeld?

Het Australische antigeen is een van de componenten van het hepatitis B-virus.Als het wordt gedetecteerd, betekent dit dat een persoon hepatitis B heeft. Hij kan besmet raken met bloedtransfusies die zijn geïnfecteerd met het hepatitis B-virus; intraveneuze injecties; in het kantoor van de tandarts indien verontreinigde, slecht gesteriliseerde instrumenten worden gebruikt; tijdens seksueel contact met een geïnfecteerde persoon, zonder barrièreanticonceptiemiddelen te gebruiken. Allereerst infecteert het virus de lever, wat zonder behandeling tot ernstige gevolgen kan leiden.

vertel me alstublieft hoeveel immuniteit er is na vaccinatie tegen hepatitis B.

Het beloop van hepatitis B-vaccinatie bestaat uit 3 injecties (met een interval van 1 en 6 maanden na de eerste injectie).

In de toekomst moet u om de 5 jaar 1 injectie van het vaccin gebruiken. Dit schema biedt voldoende antilichamen.

Ik ben 26 jaar oud. In de kindertijd had ik hepatitis A. Drie jaar geleden (tijdens de zwangerschap) werd ik gediagnosticeerd met een Australisch antigeen. Hij plaatste me op de lijst, maar bood nooit een vaccinatie aan en legde helemaal niet uit wat een Australisch antigeen is. Ik heb er van geleerd uit je artikelen. Ik heb zo'n vraag. Op het moment lijd ik aan neurasthenie. De psychotherapeut schreef me Xanax tranquillizers, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Ik nam ze voor 7 maanden. Leg uit, alsjeblieft, kunnen tranquillizers mijn lever aantasten en hepatitis B ontwikkelen? Het kind lijdt niet aan het Australische antigeen, ze werd op de leeftijd van een jaar gevaccineerd. Nu is ze 3 jaar oud. Kan ik haar infecteren met een Australisch antigeen tijdens het kussen, bij het samen baden, met make-up, een tandenborstel, een kam, als ze deze per ongeluk gebruikt? Of is er niets eng na vaccinatie? Mijn man, ook in mijn kindertijd, kreeg hepatitis A. Uit uw antwoorden, realiseerde ik me dat het virus wordt overgedragen via seksueel contact. Is het mogelijk dat ik een virus heb, maar het gaat niet over op mijn man? Is het nodig om mij op dit moment te vaccineren? Ik ben nog nooit gevaccineerd?

1. Wanneer de functionaliteit wordt niet veranderd door de lever (d.w.z. indicatoren AST, ALT, bilirubine, y-glyutamiltranspepttidazy, alkalische fosfatase binnen het normale bereik), en gebruik van psychofarmaca kan verder met de aangegeven dosis. Gezien de langdurige cres-behandeling van hepatotoxische geneesmiddelen (en psychotrope geneesmiddelen zijn potentieel hepatotoxisch), is het raadzaam om hun gebruik te combineren met legalon 70 1 t 3 keer per dag (Prem Karsila is mogelijk in dezelfde doses).
2. Vaccinatie beschermt tegen infectie met het hepatitis B-virus, maar ondervangt niet de noodzaak om de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen (een aparte tandenborstel, enz.). Zelfs als ze het risico van infectie schenden is minimaal. Bovendien is het problematisch om geïnfecteerd te raken tijdens het baden, het gebruik van het toilet, enz. Als u nog steeds twijfelt of uw dochter veilig is beschermd, onderzoek dan het gehalte aan beschermende antilichamen tegen het Australische antigeen in haar bloed.
3. Seksueel overdraagbare infectie met het hepatitis B-virus is mogelijk, maar het gebeurt natuurlijk niet in alle gevallen. Infecties dragen bij aan: ontmaagding, geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie, anale seks, vooral met ejaculatie (voor een passieve partner), orale seks. Het is noodzakelijk om de man zo snel mogelijk te onderzoeken op de aanwezigheid van HBs-antigeen en, bij zijn afwezigheid, vaccinatie.

4. Voor u is vaccinatie niet geschikt.

Wat is het verschil in voorspellingen voor de toekomst met de diagnose van "chronische persisterende hepatitis B" en "gezonde drager van het hepatitis B-virus."
De bloedtest voor het Australische antigeen is intermitterend positief-negatief, markers van hepatitis C en D zijn negatief.
Totaal bilirubine - 20,5. Voor het eerst werd 15 jaar geleden een positieve bloedtest voor het Australische antigeen verkregen, na een andere bloeddonatie als vrijwillige donor.

De prognose is sindsdien vrijwel identiek De meeste zogenaamde "HBsAg-dragers" hebben andere markers van HBV-infectie (viraal hepatitis b ) - HBcorIgG, HBeAb en in de lever heeft ongeveer 80% van hen een ontstekingsproces en wordt een virus gedetecteerd. Aangezien "dragers" in de overgrote meerderheid van de gevallen geen biopsie van de lever in de punctie produceren, is het juister om ze te zien als lijdend aan latente (dwz verborgen) chronische virale hepatitis B van het interactieve type (dat wil zeggen, zonder reproductie van het virus)
Er moet echter rekening worden gehouden met een kleine, maar nog steeds reële dreiging van infectie van personen die in een hechte huishouding verkeren, evenals met seksueel contact met de "drager". Het is het beste om ze te onderzoeken op virale hepatitis B-markers en te vaccineren tegen deze infectie.

Vragen over virale hepatitis B? Zijn er nieuwe medicijnen verschenen voor de behandeling ervan? (Je houding tegenover UV-bloedzuivering, reflexologie, etc.), en ook wat er in zes maanden gebeurt: de lever is hersteld, het B-virus verdwijnt?

Bij acute virale hepatitis B treedt herstel op in bijna 80-90% van de gevallen, zelfs zonder het gebruik van geneesmiddelen. Het is voldoende om een ​​dieet te volgen, een spaarzaam regime, om het gebruik van alcohol, drugs en ongecontroleerde medicatie te vermijden. Er zijn aanwijzingen voor een positief effect van UV in ernstige vormen van acute virale hepatitis B. We hebben geen gegevens over de therapeutische effecten van acupunctuur bij virale hepatitis. Zes maanden na het begin van acute virale hepatitis moeten worden onderzocht: echografie van de lever en milt en biochemische analyse van bloed merkers van het hepatitis B-virus (HBsAg, HBs-antilichaam, HBcor antilichaam van klasse IgM, HBeAg) en C (HCV-antilichamen). Op basis van deze gegevens zal de arts een conclusie trekken over de uitkomst van de ziekte: volledig herstel, de vorming van chronische hepatitis, de vorming van chronische virusverslaving. Indien nodig beveelt de arts aanvullend onderzoek en behandeling aan.

Welkom! Ik smeek u om mijn vragen te beantwoorden. Mijn man en ik hebben bloed gedoneerd voor hepatitis B-markers. Mijn analyse bleek negatief te zijn. Bij haar man was anti-HB op IgJ positief (HBSag, anti-HB op IgM en anti-HCV-negatief). Wat betekent dit? Verschillende experts gaven ons verschillende antwoorden? Kan hij mij of kinderen infecteren (we zijn gevaccineerd tegen hepatitis B)? Als ik zwanger word, kan mijn kind dan op de een of andere manier lijden? Kan mijn man hepatitis B krijgen? Zeer dankbaar.
Het spectrum van markers van virale hepatitis B, zoals bepaald door uw partner, is hoogstwaarschijnlijk een aanwijzing voor de acute hepatitis B die eerder werd overgedragen (jaren geleden), die eindigde in herstel. De uiteindelijke beslissing inzake een toestand van de lever is niet mogelijk zonder een gemeenschappelijke, b / x bloedonderzoek, echografie en andere dannyh.Posle overgebracht hepatitis B gevormd immuniteit (levensduur), zodat geen enting pokazana.Iskhodya uit de gepresenteerde gegevens, het lichaam van echtgenoot zuiveren van het virus, daarom is er geen gevaar in termen van binnenlandse en seksuele verspreiding van de infectie. Vóór de vaccinatie tegen hepatitis B is de studie van virale markers verplicht.

Wilt u alstublieft antwoorden waarom mensen die hepatitis hebben gehad geen donors kunnen zijn? Hoe wordt vastgesteld dat iemand hepatitis B heeft gehad?

Eerder overgedragen acute virale hepatitis B kan retrospectief worden gediagnosticeerd door het detecteren van antilichamen tegen verschillende virale eiwitten in het bloed. Vanwege de hoge kosten van een dergelijke enquête (in het geval van massascreening) en voor de preventie van post-transfusie hepatitis, worden mensen die een acute virale hepatitis hebben gehad, permanent uitgesloten van donatie.

Wanneer een bloedtest werd uitgevoerd, werd een positieve reactie op het Australische antigeen gedetecteerd. Hoe kunt u erachter komen of iemand ziek is van hepatitis en welke vorm van hepatitis A, B, C, D. Er werden geen tekenen van hepatitis (zoals geelverkleuring van de huid en verslechtering van de gezondheid) waargenomen. Is deze persoon een virusdrager en hoe kunt u hem van hem krijgen?

Als in een persoon Australisch antigeen (HBsAg) wordt aangetroffen, is nader onderzoek nodig om de ziekteactiviteit te verduidelijken (einde incubatietijd, acute, subacute hepatitis, enz.). Deze persoon kan infecteren met hepatitis B, seksueel overdraagbaar of via bloed.

Hoe en wat hepatitis B te behandelen

Bij acute virale hepatitis B is de behandeling gebaseerd op een dieet en regime. In ernstige en matige verloop van de ziekte, om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, voorgeschreven druppelaars met een oplossing van glucose, hemodesis idr. De behandeling kan thuis worden uitgevoerd. Maar in geval van ernstige ziekte, onvermogen om isolatie, zorg en behandeling thuis te bieden, is ziekenhuisopname geïndiceerd.
De therapeutische tactieken bij chronische hepatitis B te bepalen vereist een zorgvuldige laboratorium en instrumentele onderzoek, waaronder bepaling van viraal DNA in het bloed (een positief resultaat geeft de weergave van het pathogeen) en hepatische biopsie (onder plaatselijke verdoving naald producten omheining leverweefsel fragmenten voor de studie). Daarna de behandeling voorschrijven. Interferon-preparaten, ursodeoxycholinezuur en andere middelen worden gebruikt. Het doel van de therapie is om de reproductie van het virus te onderdrukken (soms is het mogelijk om het virus uit het lichaam te verwijderen), om de ernst van het ontstekingsproces in de lever te verminderen, om de progressie van de ziekte te voorkomen. De prognose hangt af van comorbiditeit (bijvoorbeeld infectie met hepatitis C-virussen en delta, HIV, alcohol- en drugsverslaving, enz.), De uitgevoerde behandeling en het stadium van het proces waarmee het werd gestart (vroegtijdige behandeling begon in de regel met meer succes).

Het kind is 1,5 jaar oud (meisje). Er werd gediagnosticeerd: virusinfectie van het hepatitis B-virus Alle vaccinaties tegen hepatitis B werden gemaakt. Laatste (3e) - in augustus 2000. HBsAg wordt nu in het bloed gedetecteerd. Alstublieft. Wat kan worden gedaan om het virus uit het lichaam te verwijderen? helemaal genezen? Wat is het risico van een dergelijk virus? Gehoord over de schimmel Cardiceps, wat voor soort medicijn kunnen ze genezen worden van het hepatitis B-virus?

Allereerst is het noodzakelijk om bloed opnieuw te onderzoeken op HBsAg. Herhaalde positief resultaat voor verdere tactieken bepaling vereist een zorgvuldige laboratorium en instrumentele onderzoek waaronder bepaling van viraal DNA in het bloed (positief resultaat geeft de vermenigvuldiging van het pathogeen) en eventueel hepatische biopsie (onder plaatselijke verdoving naald producten hek fragment leverweefsel voor onderzoek). Wanneer een actief ontstekingsproces wordt gedetecteerd in de lever, wordt antivirale behandeling voorgeschreven in combinatie met de detectie van DNA in het bloed. Het doel van de therapie is om de reproductie van het virus te onderdrukken (soms is het mogelijk om het virus uit het lichaam te verwijderen), om de ernst van het ontstekingsproces in de lever te verminderen, om de progressie van de ziekte te voorkomen. De prognose hangt af van comorbiditeit (bijvoorbeeld infectie met hepatitis C-virussen en delta, HIV, alcohol- en drugsverslaving, enz.), De uitgevoerde behandeling en het stadium van het proces waarmee het werd gestart (vroegtijdige behandeling begon in de regel met meer succes). Bij afwezigheid van DNA in het bloed, normale functionele indices van de lever (b.v. AST, ALT, gamma-GT, alkalische fosfatase, bilirubine) het waarschijnlijk een chronische actieve hepatitis B (voorheen aan deze vorm van de werkwijze gebruikte duiden de term "virus carrier"). In dergelijke gevallen wordt antivirale behandeling niet voorgeschreven, moet de patiënt worden gecontroleerd (bloed voor HBsAg, hepatitis B-virus-DNA in het bloed, biochemische bloedanalyse, abdominale echografie om de 6-12 maanden). In de regel blijft deze toestand gedurende het hele leven bestaan. Informatie over de paddestoel heeft Cardiceps niet. Het is mogelijk dat dit een publiciteitsstunt is zoals de Bionormalizer.

Na een maand kennis te hebben gemaakt, vertelde mijn jongeman me dat hij het HBSag-virus had, dat hij lang voor onze kennis had verworven, terwijl hij in het ziekenhuis lag, via een injectiespuit. Nog meer kusjes, onze relatie is nog niet gekomen. Ik ben bang dat ik met kussen door dit virus kan worden besmet. Ik maak me ook zorgen over de vraag: is het mogelijk om een ​​volledig seksleven te hebben in deze situatie (zonder condooms te gebruiken)? Krijgt vaccinatie 100% garantie dat ik niet geïnfecteerd raak? Als de vraag rijst of een gezin met deze persoon kan worden gemaakt, dan ben ik gedoemd tot infectie met het hepatitis-virus. Is dat zo? Hoe zal dit de toekomst van ons kind beïnvloeden?

1. "Diep" (d.w.z. vergezeld door contact van de slijmvliezen) Kusjes worden beschouwd als een echte risicofactor voor infectie met het hepatitis B-virus.
2. Moderne genetisch gemanipuleerde vaccins voor de preventie van virale hepatitis B zijn effectief in 95-99% van de gevallen. Er zijn 2 immunisatieschema's: standaardschema (0-1-6 maanden) of versneld (0-1-2-12 maanden). Bij gebruik van het versnelde schema wordt de immuniteit sneller gevormd, maar de titer (concentratie) van antilichamen is iets lager dan in het geval van het standaardschema. In uw geval heeft een snelle immunisatie de voorkeur, omdat u een mogelijk risico loopt op een infectie met het hepatitis B-virus. De effectiviteit van de vaccinatie kan worden gecontroleerd door de aanwezigheid en titer van antilichamen tegen het HBs-antigeen te bepalen enkele maanden nadat de vaccinaties zijn voltooid.
3. Dankzij de succesvolle vaccinatie bent u niet besmet met het hepatitis B-virus, het betekent dat u tijdens de zwangerschap en bevalling de infectie niet aan een kind kunt doorgeven. Maar kort na de geboorte (vanaf de eerste levensuren) is het raadzaam om een ​​kind te vaccineren als hij in nauw contact leeft met een drager van hepatitis B.

Hoe te behandelen en of Hepatitis B kan worden genezen?

Bij acute virale hepatitis B is de behandeling gebaseerd op een dieet en regime. In ernstige en matige verloop van de ziekte, om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, voorgeschreven druppelaars met een oplossing van glucose, hemodesis idr. De behandeling kan thuis worden uitgevoerd. Maar in geval van ernstige ziekte, onvermogen om isolatie, zorg en behandeling thuis te bieden, is ziekenhuisopname geïndiceerd. Acute virale hepatitis B beëindigt het herstel in 85-95% van de gevallen.
De therapeutische tactieken bij chronische hepatitis B te bepalen vereist een zorgvuldige laboratorium en instrumentele onderzoek, waaronder bepaling van viraal DNA in het bloed (een positief resultaat geeft de weergave van het pathogeen) en hepatische biopsie (onder plaatselijke verdoving naald producten omheining leverweefsel fragmenten voor de studie). Daarna de behandeling voorschrijven. Interferon-preparaten, ursodeoxycholinezuur en andere middelen worden gebruikt. Het doel van de therapie is om de reproductie van het virus te onderdrukken (soms is het mogelijk om het virus uit het lichaam te verwijderen), om de ernst van het ontstekingsproces in de lever te verminderen, om de progressie van de ziekte te voorkomen. De prognose hangt af van comorbiditeit (bijvoorbeeld infectie met hepatitis C-virussen en delta, HIV, alcohol- en drugsverslaving, enz.), De uitgevoerde behandeling en het stadium van het proces waarmee het werd gestart (vroegtijdige behandeling begon in de regel met meer succes).

Australisch hepatitis-virus wordt gevonden in mijn 13-jarige dochter. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactaat de hidrogenoza 517.8 De arts zei dat er veel van dergelijke dragers waren en bestelde geen verder onderzoek. Welke tests moeten worden gedaan? Is er een manier om van het virus af te komen? Is er een behandeling nodig als het een gezonde virusdrager blijkt te zijn? Wat kunt u zeggen over de drug "Viturid", zijn er echt genezen patiënten? Als er Australische hepatitis is, is het mogelijk om een ​​andere vorm van hepatitis te krijgen, omdat vaccins, zoals ik het begrijp, niet kunnen worden gedaan.

1. inderdaad, patiënten met virale hepatitis B (en het is correcter om de zogenaamde gezonde dragers ziek te noemen met een lage activiteit chronische hepatitis B) kunnen besmet raken met andere hepatitis virussen, bijvoorbeeld A, C. Andere samengevoegde infecties kunnen het verloop van chronische leverziekte verergeren Daarom is vaccinatie tegen hepatitis A speciaal geïndiceerd voor deze categorie mensen. Wat vaccinatie tegen andere infecties betreft, is chronische lage activiteit hepatitis B ook geen contra-indicatie voor de uitvoering ervan. Natuurlijk is het in elk afzonderlijk geval noodzakelijk om een ​​therapeut of een immunoprofylaxespecialist te raadplegen.
2. Om de behandelingstactieken voor chronische hepatitis B te bepalen, is een diepgaand laboratorium- en instrumenteel onderzoek vereist, inclusief de herbepaling van HBs-antigeen, de bepaling van het DNA van het virus in het bloed (een positief resultaat geeft de voortplanting van de ziekteverwekker aan) en een punctiebiopt van de lever (onder lokale anesthesie met een naald). neem een ​​fragment van leverweefsel voor onderzoek). Daarna de behandeling voorschrijven. Met normale indicatoren van leverfunctie en de afwezigheid van virusvermenigvuldiging (negatief resultaat van de DNA-detectie), is behandeling met antivirale geneesmiddelen niet geïndiceerd. Deze patiënten zijn onder toezicht van een arts (huisarts, gastro-enteroloog, specialist besmettelijke ziekten).
3. Ik heb geen informatie over de Viturid-bereiding.

Vertel me alsjeblieft waarom ze de analyse op de markeringen nemen. Reeds vastgesteld de aanwezigheid van oppervlakte-antigeen van hepatitis B, maakte een biochemische analyse (normaal), echografie is normaal. Meer markeringen hier? Uitleggen?

Hepatitis B-oppervlakte-antigeen is ook een marker van hepatitis B. Om een ​​diagnose van hepatitis vast te stellen, evenals het stadium van de ziekte, is één marker meestal niet voldoende, maar 3-4 markers zijn nodig voor hepatitis B en een andere controle op hepatitis D- en C-markers die kunnen optreden parallel met V.

Wat is het "Australische antigeen"?

Het Australische antigeen is een van de envelopeiwitten van het hepatitis B-virus en wordt zo genoemd omdat het voor het eerst werd aangetroffen in het bloed van Australische aborigines en niet als een virus, maar als een menselijk eiwit werd beschouwd.

Ik ben 27 jaar oud. Eerder overgebracht HBV verleden zonder klinische bevindingen werden gevonden.
MARKERS-analyse toonde:
1) HBsAg - Negeren.
2) Anti-HBS Ag (totaal) + Put
3) IgM-HBs Ag - Negeren.
4) Anti-HBs Ag (totaal) + Put
5) HBeAg - Negeer.
6) Anti-Nwe Ag (totaal) + Put
7) Anti-HCV (cumulatief) - Weigeren.
HBV-rondgang (+) HBV DNA-PCR (a / t tot HB cor Ag) Het TLT-bloed (. Soort) wordt maximaal verhoogd tot 60, de arts zei dat de behandeling moet worden gestart wanneer deze opnieuw verdubbelt (dit zal de acute fase van chronische )
Tegelijkertijd diagnosticeerde de gastro-enteroloog de chronische hepatitis B-profylaxe vóór de acute fase. Verklaarde wat te behandelen alleen in de manifestatie van exacerbatie. Schenk bloed 1 keer in drie maanden. (om scherp te detecteren) Is dat zo? Is er een andere manier om acute hepatitis te detecteren? Hoe lang kun je op deze irritatie wachten? Of kunt u al behandelen? Wat is het beste medicijn om te behandelen? (bieden veel) Waar te kopen?

De situatie is echt niet helemaal duidelijk. Volgens de geïdentificeerde HBV-merkers had je een infectie en herstelde. Maar. HBV-DNA wordt in u gedetecteerd, wat niet het geval is voor genezing. Het is bekend dat de PCR-methode, waarmee DNA wordt gedetecteerd, vals positieve resultaten kan opleveren. We raden aan de analyse te herhalen. In de biochemische analyse van bloed trekt een toename van ALT (waarschijnlijk de bovengrens van de norm - 40) de aandacht, wat ook niet karakteristiek is voor een eerder overgedragen HBV, dat eindigde in herstel. Zoek uit of er andere redenen zijn om de transaminasen te verhogen: alcoholmisbruik, medicatie, etc.

Beantwoord alstublieft of er contra-indicaties zijn voor het gebruik van antivirale therapie tegen het hepatitis B-virus, wat de mogelijke complicaties zijn en of het mogelijk is om de statistische gegevens van de behandelresultaten te noemen (terugvallen, herstel, etc.)

1. Contra-indicaties voor interferontherapie: overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, uitgesproken aandoeningen van de lever en / of nieren, epilepsie, auto-immune hepatitis of andere auto-immuunziekten (inclusief aandoeningen die eerder zijn geleden), bepaalde aandoeningen van de schildklier.
2. Mogelijke bijwerkingen:
- griepachtige toestand (meestal na de eerste injectie, het wordt gestopt door paracetamol te nemen)
- depressie, stemmingswisselingen, duizeligheid, spierzwakte;
- veranderingen in bloeddruk en pols;
- disfunctie van het maagdarmkanaal (diarree, obstipatie), soms - een toename van AST, ALT, alkalische fosfatase;
- verandering in bloedtellingen (afname van het aantal bloedplaatjes, leukocyten);
- pruritus, urticaria, kaalheid;
- auto-immuun manifestaties (bijvoorbeeld schade aan de schildklier).
3. Enkele statistieken: remissie na een behandelingsperiode van 6-12 maanden komt voor bij ongeveer 40% van de patiënten, stabiele gunstige resultaten in het volgende jaar - in 25-35%.

Wat is Australische hepatitis?

Het oppervlakantigeen van het hepatitis-virus is een combinatie van eiwitten, lipiden, glycoproteïnen en lipoproteïnen. Hij is verantwoordelijk voor de introductie van het virus in hepatocyten (levercellen), waarna de actieve DNA-reproductie begint.

Ontwikkelingsmechanisme:

  • Infectie. Nadat het virus het menselijk lichaam is binnengedrongen, heeft het tijd nodig om door te dringen. Het verloop van de ziekte is geheim. De incubatietijd duurt maximaal 4 weken, maar soms is het op de 14e dag in het bloed. Het virus vermenigvuldigt zich actief en hoopt zich op. Wanneer een Australisch antigeen in het bloed verschijnt, verschijnen de eerste symptomen.
  • Fixatie in de cellen van de lever. Het virus komt de hepatocyten binnen en verspreidt zich vervolgens door het lichaam. In dit stadium verschijnen symptomen van intoxicatie, leverfalen ontwikkelt zich.
  • Immunologische reactie. Immuniteit tegen hepatitis B. De symptomen van de ziekte verdwijnen volledig en de levercellen worden hersteld.

De marker van Australische hepatitis is begiftigd met een speciale eigenschap. Het beschermt de lever tegen herinfectie. Als de patiënt volledig herstelt, wordt hij niet meer ziek.

redenen

U kunt in dergelijke gevallen besmet raken:

  • bloedtransfusies of orgaantransplantaties;
  • seksueel;
  • bij gebruik van niet-steriele spuiten, chirurgische instrumenten;
  • bij het aanbrengen van tatoeages;
  • van moeder op kind (tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling of erna);
  • door het gebruik van andere artikelen voor persoonlijke hygiëne.

De bron van infectie - dragers van het virus of patiënten met hepatitis B. Het virus komt via bloed of biologische vloeistof in het lichaam van een gezonde persoon.

Het risico van infectie met het Australische antigeen is onder meer:

  • zwangere vrouwen;
  • medisch personeel dat vaak in contact staat met het bloed van patiënten;
  • patiënten die zich voorbereiden op een operatie;
  • patiënten met levercirrose;
  • verslaafden;
  • donoren.

symptomen

Symptomen verschijnen op een moment dat de concentratie van het virus in het bloed groot genoeg is. De symptomen zijn als volgt:

  • zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • toename van de lichaamstemperatuur boven 37 ˚C;
  • jeuk over het hele lichaam, huiduitslag in de gewrichten;
  • donkere urine, verduidelijking van ontlasting;
  • schending van de stoel;
  • misselijkheid is mogelijk;
  • pijn aan de rechterkant;
  • slapeloosheid;
  • geelzucht (in 1/3 van de gevallen van de ziekte).

De ernst van de symptomen hangt af van de individuele patiënt.

De ziekte kan acuut en chronisch zijn. In 90% van de gevallen vindt volledig herstel plaats, bij 5-10% wordt de ziekte chronisch en de patiënt wordt drager van virale hepatitis.

Chronische hepatitis is asymptomatisch, het kan alleen worden gedetecteerd door de inhoud van het Australische antigeen in het bloed.

Naar welke arts moet je gaan voor Australische hepatitis?

Noodzaak om een ​​hepatoloog te bezoeken.

diagnostiek

Serologische bloedtest voor Australisch antigeen is de belangrijkste manier om de ziekte te diagnosticeren. U moet ook een urinetest ondergaan om een ​​immunoassay te ondergaan. Lees meer over bloedtest op hepatitis →

Als een resultaat van de diagnose, een toename van de lever en milt, een toename van urobilinogeen in de urine, evenals een toename in AlAt en AsAt, wordt een afname van serumleukocyten bevestigd.

  • voor de diagnose van hepatitis;
  • bij het onderzoeken van mensen die risico lopen;
  • bij ziekten van de lever;
  • voor professioneel onderzoek;
  • ter voorbereiding op een operatie.

Positieve Hbs suggereert dat de persoon de drager is van het Australische antigeen.

Als het resultaat negatief is, is de persoon gezond. Wanneer Hbs-antilichamen in het bloed worden gedetecteerd, kan veilig worden gesteld dat iemand recent hepatitis C heeft gehad of dat hij is gevaccineerd.

Antilichamen - identificaties van de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis B-virus Ze worden geproduceerd binnen 3-4 maanden nadat HbsAg verdwijnt.

Als aanvullende diagnostische onderzoeken kan aan een patiënt een biopsie en een biochemische bloedtest worden voorgeschreven.

behandeling

De behandeling hangt af van de vorm van de ziekte. Het lichaam kan alleen een scherp virus aan, maar het moet hiermee geholpen worden met medicijnen. Ondersteunende zorg is belangrijk:

  • antivirale middelen, bijvoorbeeld lamivudine of alfa-interferon;
  • detoxificatietherapie om giftige stoffen en gifstoffen uit het lichaam te verwijderen;
  • immunomodulatoren;
  • hepatoprotectors om levercellen te herstellen;
  • vitaminen en minerale complexen.

De behandeling moet onder controle van een hepatoloog zijn.

Bij tijdige medische zorg kan het virus binnen 40 tot 60 dagen overlijden.

Gedurende het jaar moet de patiënt een strikt dieet volgen. Na de ontdekking van het Australische antigeen in het bloed, is het noodzakelijk om alcohol, gefrituurd voedsel, vette vis en vlees achter te laten. Het is verboden om hete specerijen en kruiderijen, chocolade, ingeblikt voedsel, augurken en koolzuurhoudende dranken te gebruiken.

Laad de lever niet. Het dieet moet granen, groentegerechten, gekookt vlees, gestoomde pasteitjes, evenals fruit en verse sappen bevatten. Het is noodzakelijk om fractioneel te eten, maar vaak. Het is belangrijk om stress te vermijden.

Als na 2-3 maanden behandeling een hoge concentratie van Australische antigenen in het bloed achterblijft, dan is het een chronische vorm van hepatitis. De duur van de behandeling is lang, tot 12 maanden.

complicaties

Bij langdurig dragen verhoogt het risico op het ontwikkelen van cirrose en leverkanker. Antigeen is gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat het virus wordt overgedragen van moeder op foetus, zodat het kind wordt geboren met beschadigde levercellen.

Bij baby's worden complicaties gediagnosticeerd in meer dan 50% van de gevallen, bij volwassenen - in 10-15%.

het voorkomen

De volgende preventieve maatregelen helpen infecties te voorkomen:

  • gebruik geen persoonlijke items voor persoonlijke hygiëne van anderen;
  • medisch personeel om de veiligheidsregels na te leven bij het werken met bloed, en ook alleen steriele instrumenten voor chirurgische ingrepen te gebruiken;
  • gebruik geen gebruikte spuiten;
  • verdedig jezelf tijdens geslachtsgemeenschap;
  • geen verdovende middelen te gebruiken, alcoholische dranken op te geven;
  • blijf bij de enten kalender.

Vergeet niet dat vaccinatie een van de meest betrouwbare methoden is om het hepatitis B-virus te beschermen.Vaccinatie beschermt gedurende 15 jaar, daarna moet je opnieuw vaccineren. Baby's krijgen in de eerste dagen van hun leven een schot van hepatitis, omdat de immuniteit van de pasgeborene niet in staat is om zich tegen het virus te beschermen. Lees meer over vaccinatie tegen hepatitis bij pasgeborenen →

Hepatitis met deelname van het Australische antigeen is een gevaarlijke ziekte die kan worden voorkomen als deze snel wordt onderzocht. Wanneer u een drager in een vroeg stadium opmerkt, kunt u snel van het virus afkomen.


Meer Artikelen Over Lever

Dieet

Hoe leverpijn thuis te behandelen

Als een persoon is onderzocht en zeker is dat hij een leverpijn heeft, zal de arts de loop van de behandeling voorschrijven. Het is onmogelijk om dit symptoom snel kwijt te raken.
Dieet

Voeding met vergrote lever

Een dieet met een vergrote lever hangt af van de oorzaak van dit symptoom. De tweede naam van dit fenomeen is hepatomegalie, en het kan een goede reden zijn om de ontwikkeling van ziekten van de lever, het cardiovasculaire systeem of andere organen te suggereren.