Levensprognose voor abdominale ascites

Ascites wordt vaak waterzucht van de buik genoemd. In feite is deze aandoening geen afzonderlijke ziekte, maar een complicatie van andere aandoeningen, waarvan de lijst verre van klein is. De meeste van de ziekten, die een complicatie van ascites wordt, zijn niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt, maar ook voor zijn leven, dus het is belangrijk om de status van deze te erkennen en nemen alle nodige maatregelen.

Oorzaken van ascites

Ascites in de geneeskunde worden de ophoping van vocht in de peritoneale holte genoemd, die pathologisch van aard is. Natuurlijk is er in de holte van het peritoneum altijd een kleine hoeveelheid ascitische vloeistof, wat natuurlijk is. Dit fluïdum is constant in beweging, het beweegt zich continu in de lymfevaten en een nieuw deel komt op de plaats van de ontheemden.

Wanneer het organisme bepaalde aandoeningen voorkomen, vocht in de buik begint te grote hoeveelheid te produceren, of het absorptieproces te beëindigen, wat resulteert in de accumulatie. Overvloedige hoeveelheid vloeistof perst de interne organen, wat de normale processen van hun werk verstoort.

In de meeste gevallen komen ascites voor als er bepaalde ziekten in het menselijk lichaam zijn:

  • Verschillende aandoeningen van oncologische aard;
  • Cirrose van de lever;
  • Hartfalen;
  • tuberculose;
  • Tumoren en cysten van de eierstokken;
  • endometriose;
  • pancreatitis;
  • Verschillende nierziekten;
  • Aandoeningen van het endocriene systeem;
  • Uitputting van het lichaam, langdurig respect voor strikte diëten, verhongering, evenals bij voortdurende ondervoeding;
  • De aanwezigheid van interne bloeding.

In de meeste gevallen, als tijdens een onderzoek ascites wordt vastgesteld in een persoon, wordt een aanvullende diagnose van de leverconditie uitgevoerd, aangezien een dergelijke complicatie in 75% van de gevallen optreedt bij cirrose. Als alles in orde is met de lever, onderzoeken artsen de aanwezigheid van kanker, waarbij deze complicatie zich voordoet in 10% van de gevallen.

Het is belangrijk om te onthouden dat ascites nog lang niet voorkomen bij elke persoon die deze ziekten heeft, maar er zijn bepaalde risicofactoren die de kans op dergelijke complicaties aanzienlijk vergroten, met name de aanwezigheid van elke vorm van hepatitis, hoog cholesterolgehalte, ernstige obesitas, diabetes, het gebruik van alcohol en drugs.

Tekenen en symptomen

In de meeste gevallen vindt de ontwikkeling van deze aandoening geleidelijk plaats en kan het enkele maanden duren, dus veel patiënten gedurende lange tijd letten niet op de bestaande ondergeschikte tekenen, en vaak denkt de patiënt gewoon dat hij aankomt.

In de regel is het zeer moeilijk om ascites op te merken in het beginstadium van ontwikkeling, omdat een accumulatie van pathologisch vocht in een volume van ten minste 1 liter vereist is om deze ziekte te bepalen. Pas daarna begint een persoon bepaalde symptomen te vertonen, uitgedrukt in het uiterlijk van pijn in de buik, vaak maagzuur en oprispingen, uitgesproken winderigheid, zwelling van de benen, moeite met ademhalen.

Het volume van de buik met ascites neemt in omvang toe naarmate een toenemende hoeveelheid vocht ophoopt. Geleidelijk aan neemt de afmeting van de buik zo veel toe dat het moeilijk wordt voor iemand om zelfs voorover te buigen. De vorm van de buik wordt bolvormig, met een snelle toename in grootte kunnen uitgezette aderen verschijnen en de huid strekken.

Vaak treedt, met de voortgang van ascites, de obstructie van de subhepatische vaten op, wat geelzucht bij een persoon veroorzaakt, die zich snel begint te ontwikkelen. Deze toestand gaat gepaard met bijna constante misselijkheid en frequente aanvallen van braken.

U moet uzelf echter niet zelf een diagnose stellen, uitsluitend op basis van de aanwezigheid van alle opgesomde symptomen. Om de toestand nauwkeurig te bepalen, zijn raadpleging van een specialist en onderzoek noodzakelijk.

Ziekte en oncologie

Elke ziekte op het gebied van oncologie schendt de functies van vele organen, en niet alleen die waarin de laesie zich ontwikkelt. Diverse complicaties die voortkomen uit dergelijke ziekten verslechteren significant de situatie en de algemene toestand van de patiënt. Het zijn juist dergelijke complicaties die ascites omvatten, met de ontwikkeling waarvan het volume van de buik letterlijk meerdere malen kan toenemen.

In de meeste gevallen ontwikkelen zich abdominale ascites in aanwezigheid van:

  • Maag- of darmkanker;
  • Colorectale kanker;
  • Alvleesklierkanker;
  • Kwaadaardige laesies van de eierstokken of borstklieren.

Met de ophoping van vloeistof in een groot volume neemt de druk in het peritoneum sterk toe en verschuift het diafragma naar de borstholte. Dientengevolge is er een schending van de anatomische locatie van de interne organen, die hun functioneren alleen maar kan beïnvloeden. Allereerst zijn met een dergelijke verschuiving de bloedcirculatie en het hart en de longen aangetast. Als ascites enorm is en lang aanhoudt zonder maatregelen te nemen om het te elimineren, veroorzaakt dit aanzienlijk verlies van eiwitten in het lichaam.

Bij een gezond persoon is de hoeveelheid ascitesvocht erg klein. Deze vloeistof bevindt zich altijd in de peritoneale holte, omdat dit noodzakelijk is om vrije beweging van de inwendige organen te waarborgen en te voorkomen dat ze blijven steken. Het is de aanwezigheid van deze vloeistof die de vrije beweging van darmlussen verzekert, en hun hechting en wrijving voorkomt. Het lichaam controleert volledig de processen van productie en absorptie van vloeistof.

In de oncologie treedt een schending van de barrière, secretoire en resorptieve functie van de peritoneale vellen op, waardoor hetzij de intensieve productie van vloeistof begint, hetzij de absorptie ervan stopt. Aldus begint de vloeistof alle ruimte van het peritoneum te vullen, uit te rekken en het volume van de buik te vergroten. In beide gevallen is het volume van de pathologische vloeistof anders en in bijzonder ernstige gevallen kan het meer dan 25 liter zijn.

Bij kanker kunnen kankercellen de peritoneale holte binnengaan, waar ze worden afgezet op de pariëtale en viscerale vellen, waardoor de ophoping van vocht toeneemt. Maar door de nederlaag van de peritoneumruimte door kankercellen ontstaat in de meeste gevallen carcinomatose en ontwikkelt deze zich snel.

Het optreden van ascites bij kanker heeft niet alleen een significante invloed op de algemene toestand van de patiënt en het beloop van de onderliggende ziekte. In de regel sterven patiënten die zo'n complicatie op de achtergrond van oncologie hebben.

Velen zijn natuurlijk geïnteresseerd in zo'n trieste vraag: hoe lang leven ze met abdominale ascites? Met tijdige maatregelen genomen, leeft ongeveer 50% van de mensen met deze ziekte ongeveer 2 jaar. Maar als een persoon nierfalen heeft, hypotensie, metastasen, bijvoorbeeld in de lever in grote aantallen, de leeftijd van de patiënt meer dan 50 - 60 jaar is, samen met buikascites, is de prognose aanzienlijk slechter.

Prognose voor peritoneale kanker en ascites

Carcinomatose is een speciale oncologische ziekte die zich voor de tweede keer voordoet. In dit geval beïnvloedt de ziekte de sereuze cellen, waarbij de meeste klap valt op het borstvlies en het peritoneum. De film die de gehele buikholte bedekt met alle organen, het peritoneum genaamd, heeft een speciale structuur en bevat een uitgebreid en dicht netwerk van lymfe- en bloedvaten. Deze structuur zorgt voor een normale communicatie van het sereuze membraan met alle organen en het lichaam als geheel.

Het sereuze membraan heeft een aanzienlijk oppervlak van ongeveer 2 meter. Uiteraard kan zo'n gebied in de buik in de rechtgetrokken staat eenvoudig niet zijn, waardoor zijn delen altijd zeer nauw met elkaar in contact komen, wat bijdraagt ​​aan de snelle verspreiding van ontsteking van de laesies wanneer ze verschijnen. Hetzelfde geldt voor kwaadaardige processen, vooral gecompliceerd door ascites, wanneer kankercellen doordringen in de ophoping van vocht.

Verschillende factoren dragen bij tot de ontwikkeling van carcinomatose in de buikholte, waaronder:

  • De aanwezigheid van nauw contact van het oppervlak van het peritoneum met de inwendige organen aangetast door kankercellen;
  • Dichte mesh van lymfe en bloedvaten;
  • Nauw contact met elkaar van de plooien van het peritoneum;
  • De aanwezigheid van ascitesvloeistof in de peritoneale holte.

In de meeste gevallen ontwikkelt de complicatie zich met kanker van de eierstokken, maag of een deel van de darm, van waaruit kankercellen gemakkelijk in de peritoneale holte doordringen, bijvoorbeeld tijdens tumorontkieming of chirurgie, evenals met metastase. Door metastase uit te spreiden, kunnen kankercellen in het peritoneum van andere aangetaste organen doordringen.

Infectie van het peritoneum verstoort de productie en absorptie van ascitesvocht, waardoor de intensieve accumulatie begint, waardoor er nog meer complicaties ontstaan.

Als het mogelijk was om de ziekte te identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer er alleen een primaire focus is die kan worden behandeld, dan kan de prognose voor de patiënt zeer gunstig zijn. Als de laesie een groot gebied van het peritoneum bedekt, is een gunstige prognose voor ascites in de buikholte onmogelijk.

In aanwezigheid van kanker worden ascites meestal alleen in de latere stadia van de ziekte gevonden. In dit geval is de gemiddelde levensverwachting van patiënten 1-2 jaar, en slechts in 50% van alle gevallen met een tijdige behandeling leeft nog tot 5 jaar.

Een patiënt die zich in de 3e of 4e fase van buikascites bevindt, in aanwezigheid van hartfalen, sterft in 30% van alle gevallen gedurende de eerste 2 jaar na de diagnose.

Bij 75% van de patiënten met cirrose worden ascites gevormd. In het geval van een juiste en tijdige therapie zijn de levensprojecties dan zeer gunstig. Als in een dergelijke situatie, in het vierde stadium van cirrose, geen orgaantransplantatie wordt uitgevoerd, kan slechts 20% van de patiënten 5 jaar leven en de rest sterft veel eerder.

Ascites bij hartfalen

De aanwezigheid van ascites bij hartfalen is niet ongebruikelijk, maar komt niet bij alle patiënten voor.

Het optreden van ascites bij hartfalen wordt mogelijk gemaakt door de aanwezigheid van verschillende factoren, met name:

  • Hartdefecten, met name verworven, bijvoorbeeld ernstige mitralisstenose of tricuspidalisklepstenose. Maar het uiterlijk van ascites kan worden beïnvloed door aangeboren afwijkingen, in het bijzonder uitgesproken afwijkingen van het hartseptum, evenals een open arteriële ductus;
  • Een groep ziekten die chronische long hartziekte wordt genoemd. Dergelijke ziekten ontstaan ​​om verschillende redenen en deze groep omvat verschillende kwalen van de longen en bronchiën, waarbij hoge bloeddruk optreedt in de kleine bloedsomloop;
  • Longembolie en zijn takken;
  • Constrictieve pericarditis;
  • Cardiosclerose, waarvan de ontwikkeling plaatsvond als gevolg van het optreden van een acuut myocardiaal infarct, myocarditis, congenitale atherosclerose.

Om de aanwezigheid van ascites op de achtergrond van hartfalen te herkennen, slaagt de arts gewoonlijk pas wanneer het volume van de pathologische vloeistof 1 liter of meer is. Tot nu toe zijn er meestal geen duidelijke signalen.

Met een toename van het volume van pathologische vloeistof, kan de patiënt de volgende tekenen opmerken:

  • De toename in de grootte van de buik, terwijl de navel uitstulpingen vertoont;
  • De huid op het oppervlak van de buikwand is sterk gespannen, begint te schijnen, striae en striae kunnen erop verschijnen;
  • Bij ademhaling blijft de maag in rust, zijn bewegingen worden niet waargenomen;
  • Uitgebreide aderen verschijnen op de buik, die duidelijk zichtbaar zijn door het huidoppervlak;
  • In rugligging (op de rug) vlakt de buik af.

Heel vaak, in het bijzijn van een juridische ventriculaire insufficiëntie, ontwikkelt een patiënt vóór ascites oedeem, wat moet worden aangepakt.

In het geval van ascites op de achtergrond van verwaarloosde ziekte, onderhevig aan tijdige behandeling en actie, is de prognose zeer gunstig, en met de juiste behandeling en naleving van de voorschriften van de arts leven patiënten met ascites temidden van hartfalen nog tientallen jaren.

Behandeling van de ziekte

Natuurlijk moet de hoofdbehandeling voor ascites gericht zijn op de ziekte, waartegen deze complicatie zich heeft voorgedaan. Maar er zijn ook methoden voor de behandeling van ascites. Het eerste wat de patiënt wordt voorgeschreven, is een streng dieet, waarbij de zoutconsumptie ernstig wordt beperkt (de dagelijkse dosis zout mag niet hoger zijn dan 2 gram). Maar het dieet zelf biedt niet de verwachte verlichting, dus deze maatregel wordt alleen toegepast in combinatie met de anderen.

Vrijwel altijd wordt de patiënt diuretica voorgeschreven, omdat het met deze maatregel mogelijk is om de uitscheiding van water uit het lichaam aanzienlijk te verhogen en de uitscheiding van zout uit de nieren te verbeteren. In de meeste gevallen wordt de patiënt Furosemide voorgeschreven, wat een zeer actief diureticum is.

Als het voorgeschreven dieet in combinatie met diuretica niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, wordt aan de patiënt een procedure voor therapeutische paracentese voorgeschreven. Zo'n maatregel staat bijna altijd toe om het leven van de patiënt aanzienlijk te verlengen, zelfs als ascites wordt veroorzaakt door een oncologische aandoening, waarbij voeding en diuretica meestal volkomen nutteloos zijn.

De procedure van therapeutische paracentese dient alleen te worden uitgevoerd door een ervaren, gekwalificeerde arts met de verplichte naleving van alle regels voor steriliteit. De essentie van paracentese is dat een speciale canule met een rubberen buis wordt ingebracht in het onderste deel van de buikholte tussen het schaambeen en de navel, waardoor overtollig vocht wordt weggepompt. Het volume van de verpompte vloeistof per keer is afhankelijk van het totale volume ascitesvloeistof.

Gemiddeld wordt ongeveer 5 tot 6 liter in één procedure weggepompt, omdat er meestal geen bijwerkingen zijn bij het verwijderen van dit volume. Voor veel patiënten bij wie ascites is ontstaan ​​op de achtergrond van kwaadaardige processen, is deze behandeloptie een geweldige manier om het leven te verlengen.

Sommige patiënten krijgen een operatie voorgeschreven. In de regel wordt deze methode toegepast wanneer het niet mogelijk was om een ​​positief resultaat te bereiken met behulp van andere methoden. Tijdens de operatie krijgt de patiënt lokale anesthesie, waarna portosystemische shunts in de interne halsader worden geïntroduceerd, met behulp waarvan artsen de druk op het hart van de patiënt aanzienlijk verminderen.

De procedure van operatie is zeer complex en het is erg moeilijk voor patiënten om het te dragen. Om deze redenen wordt een dergelijke behandeling alleen voorgeschreven aan patiënten bij wie het lichaam normaal reageert op agressieve behandelmethoden. Als het lichaam van de patiënt verzwakt is, kan hij tijdens een dergelijke operatie sterven. Daarom voeren ze dergelijke operaties zeer zelden uit.

Hoeveel leven met ascites?

De meest prangende vraag voor mensen bij wie de diagnose ascites is gesteld, hoe lang leven de patiënten nog? Het is vrij moeilijk om een ​​nauwkeurige voorspelling van ascites te geven. Veel hangt af van wat de oorzaak van de ontwikkeling was, hoe de pathologie verloopt: langzaam of snel. Een andere factor die een positieve prognose beïnvloedt, is de effectiviteit van therapie, de aanwezigheid van comorbiditeiten. Alleen al deze factoren in aanmerking genomen, kan men bepaalde conclusies trekken en nauwkeurig antwoorden op de vraag hoeveel patiënten met ascites leven.

Op zichzelf is waterzucht van de buik zelden de doodsoorzaak van de patiënt. Complicaties van ascites zijn gevaarlijk. De opeenhoping van vocht in de buikwand verhoogt de druk, het veroorzaakt compressie van de organen in dit anatomische deel van het lichaam, het verstoort hun werk, er is een onbalans van vitale systemen, die extreem moeilijk te elimineren zijn. De situatie wordt verergerd door een schending van de water- en elektrolytenbalans, waardoor de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert.

Artsen letten op de meest voorkomende complicaties van ascites. Dit is:

  • Spontane bacteriële peritonitis.
  • Hydrothorax en ademhalingsfalen.
  • Intestinale obstructie.
  • Navelstreng hernia.
  • Hepatorenal syndroom.

Elke complicatie op zichzelf kan dodelijk zijn. In welke gevallen is de prognose van ascites teleurstellend? Het antwoord op deze vraag ligt in de dynamiek van de ontwikkeling van de onderliggende ziekte die waterzucht veroorzaakte.

Levensverwachting voor ascites

Vandaag wordt de levensverwachting voor ascites bepaald door:

  1. De functionele toestand van de lever.
  2. De functionele staat van de nieren.
  3. De functionele toestand van het cardiovasculaire systeem.
  4. De effectiviteit en adequaatheid van de behandeling.

In 75% van de gevallen ontwikkelen buikascites als gevolg van cirrose van de lever, de prognose hangt in dit geval af van de vorm van de onderliggende ziekte. Als bij een patiënt de gecompenseerde cirrose van de lever wordt vastgesteld, kunnen de gevolgen van buikascites met een juiste behandeling tot een minimum worden beperkt, zodat de basisfuncties van de lever kunnen worden behouden, wat betekent dat de patiënt kan vertrouwen op de gunstigste prognose. En hoe lang leeft de patiënt wanneer gedecompenseerde cirrose wordt gediagnosticeerd? Omdat in deze vorm van de ziekte de belangrijkste functies van de lever verstoord zijn en onomkeerbare processen veroorzaken, zonder radicale behandeling (levertransplantatie), leeft slechts 20% van 100% ongeveer vijf jaar, de rest sterft veel eerder. In dit geval helpt alleen de transplantatie van een nieuw orgaan om de dood te voorkomen.

De minimale levensverwachting voor ascites wordt voorspeld, zelfs wanneer de waterzucht van de buik een gevolg wordt van nierfalen. Hoeveel mensen leven met vergelijkbare diagnoses? Zonder hemodialyse komt de dood binnen enkele weken voor. Ascites is gevaarlijk in combinatie met hartfalen. Als het hartfalen van de derde en vierde graad gedurende de eerste twee jaar wordt ontdekt, overlijden in 30% van de gevallen. De overige 60% van de patiënten overlijden binnen de komende vijf jaar. En slechts 10% kan rekenen op een gunstige prognose met de beschreven combinatie van twee pathologieën. En dit is onderhevig aan vroege diagnose, tijdige behandeling met behulp van de nieuwste methoden voor de behandeling van waterzucht, met behulp van de uitrusting van een nieuwe generatie.

In alle hierboven genoemde gevallen is niet ascites zelf gevaarlijk, maar de complicaties die het veroorzaakt. Dus wanneer bijvoorbeeld spontane bacteriële ascites verschijnen, overleeft slechts elke tweede patiënt. Het risico van herhaling van pathologieën in de eerste zes maanden bij overlevenden komt voor bij 43%. In het eerste jaar op 70%, in de eerste twee jaar op 75%.

En dit, zeggen artsen, is de meest gunstige prognose van hoeveel mensen leven na herhaalde bacteriële ascites, die ontstond in het derde jaar na succesvolle behandeling is nog niet bekend.

Voor degenen die gediagnosticeerd zijn met refractaire ascites, sterft de dood, ongeveer de helft van de patiënten tijdens het eerste jaar van de ziekte. Er zijn speciale risicogroepen waarin de effecten van abdominale ascites het meest ongunstig zijn. Ze omvatten:

  • Mensen ouder dan 60 jaar.
  • Patiënten met lage bloeddruk.
  • Degenen die gediagnosticeerd zijn met een laag serum albumine-gehalte.
  • Degenen die verhoogde niveaus van norepineforin in het bloed hebben.
  • Patiënten met diabetes.
  • Patiënten met kwaadaardige tumoren van de lever.

Veel mensen willen vandaag weten in hoeverre die patiënten leven in wie de eerste fase van ascites wordt gediagnosticeerd? Tegenwoordig hebben artsen geleerd de toestand van de patiënt te compenseren met goed geselecteerde diuretica en geneesmiddelen die het tekort aan kalium en magnesium in het lichaam compenseren. Met de toepassing van adequate behandeling, met strikte naleving van therapeutische diëten en het uitvoeren van laparocentese, kunt u een gunstige prognose maken gedurende 10 jaar. Maar deze variant van de ontwikkeling van de ziekte is uiterst zeldzaam. En toch zijn er dergelijke vormen van waterzucht, die over het algemeen niet vatbaar zijn voor medische behandeling. In dit geval worden eventuele gevolgen van abdominale ascites onomkeerbaar, de dood bij patiënten treedt op binnen het eerste jaar.

En wees niet ontmoedigd. De moderne geneeskunde staat niet stil, nieuwe apparatuur maakt het mogelijk om vloeistof af te tappen en de risico's op het ontwikkelen van pathologieën te minimaliseren. Het is belangrijk om te proberen de levensverwachting te verhogen door complicaties van ascites te voorkomen en geleidelijk de reeds bestaande effecten van buikdruppels te elimineren. Wetend hoe gevaarlijk ascites zijn, krijgt ieder van ons het recht om adequaat te handelen in de behandeling van primaire ziekten.

En nog een belangrijk punt. Positieve prognose en levensverwachting met waterzucht hangen grotendeels af van de kwalificaties van de arts, de leidende patiënt. De therapie moet zich richten op het elimineren van de oorzaak van waterzucht, het herstellen van de primaire functies van de interne organen - de belangrijkste voorwaarde om de dodelijke complicatie te genezen te maken.

Hoevelen leven met ascites, de oorzaken van ontwikkeling

De ophoping van vocht in de buikholte wordt ascites genoemd. Ascites komt voor bij mensen met cirrose van de lever, en het ontstaat meestal als de lever begint te falen. Over het algemeen duidt de ontwikkeling van deze ziekte op een verwaarloosde levertoestand en moeten patiënten ernaar worden getransplanteerd.

redenen

Cirrose is de meest voorkomende oorzaak van deze ziekte, maar er zijn andere aandoeningen waaronder ascites ontstaan, dit is voornamelijk:

  • hartfalen;
  • nierfalen;
  • infectie;
  • kanker;
  • schade aan de lymfevaten;
  • tuberculose;
  • pancreatitis;
  • myxedema;

Ascites kunnen worden veroorzaakt door een combinatie van verhoogde druk in de aderen, portale hypertensie en verminderde leverfunctie veroorzaakt door littekenvorming, dat wil zeggen cirrose.

symptomen

De meeste patiënten die ascites ontwikkelen, ontwikkelen een opvallende zwelling van de buik. Dit is te wijten aan het water in de holte en de patiënt wint snel gewicht, het maakt niet uit hoeveel hij eet, is de situatie zal niet veranderen, met het gewicht van deze ziekte zal blijven toenemen. Sommige mensen ontwikkelen ook zwelling van de enkel en kortademigheid met ophoping van vocht rond de longen. Aanvullende symptomen of complicaties kunnen ook optreden, zoals hieronder vermeld.

  1. Buikpijn, ongemak en kortademigheid: dit kan voorkomen wanneer te veel vocht zich ophoopt in de buik. Het vermogen om goed te eten en dagelijkse activiteiten uit te voeren is beperkt.
  2. Infectie: spontane bacteriële peritonitis (SBP), en het veroorzaakt meestal buikpijn, gevoeligheid, koorts of misselijkheid. Als dit niet tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, zal de patiënt nierfalen, ernstige infecties in de bloedsomloop of verwarring ontwikkelen, en dan kunt u niet raden hoeveel tijd er nog is. De diagnose wordt meestal gesteld door een vloeistofmonster uit de buikholte te nemen. Deze infectie kan worden behandeld met intraveneuze antibiotica en na herstel, patiënten vereisen langdurige behandeling met antibiotica om de MLP voorkomen.
  3. Ascites geassocieerd met hernia: verhoogde druk in de buikholte kan leiden tot de ontwikkeling van de navelstreng (rond de navel) en inguinale hernia, wat kan leiden tot abdominaal ongemak.
  4. Ophoping van vocht in de borst: dit wordt hepatische hydrothorax genoemd. De vloeistof vult de longholte (meestal aan de rechterkant) naast de buikholte. Een dergelijke aandoening kan leiden tot kortademigheid bij inspanning of zelfs in rust;
  5. Verstoring van normaal urineren;
  6. Ernstige zwelling van ledematen;
  7. fluctuatie;
  8. Verstoringen in het spijsverteringsstelsel.

Over het algemeen duidt de ontwikkeling van deze aandoening op verwaarlozing van de lever en patiënten moeten worden verwezen naar orgaantransplantatie.

Afhankelijk van hoeveel water in de buikholte is, kunnen ascites worden gediagnosticeerd door een arts tijdens een lichamelijk onderzoek, maar meestal wordt deze aandoening bevestigd door onderzoeken, zoals een echografie of computertomografie van de buikorganen. Veel patiënten, de arts adviseert paracentese wanneer een kleine naald door de buikwand holte (plaatselijke verdoving) voor bemonstering en analyse in het laboratorium onderzoek geplaatst. De vloeistof zal worden onderzocht op tekenen van infectie of kanker en de reden voor de ophoping van vocht zal worden bepaald.

Hoevelen leven met deze ziekte

Veel mensen die met deze ziekte worden geconfronteerd, denken: hoeveel mensen leven met een dergelijke diagnose? Zelfs ervaren artsen zullen deze vraag niet nauwkeurig kunnen beantwoorden, omdat alles afhangt van de snelheid van ontwikkeling van de ziekte en welke andere complicaties er bestaan ​​in de vorm van andere ziekten. Natuurlijk verslechteren verschillende complicaties de situatie aanzienlijk, leven mensen inferieur, hebben ze voortdurend te lijden en lijden ze aan buikpijn. Patiënten met een dergelijke ziekte leven meestal van 5 maanden tot meerdere jaren, maar hoeveel ze precies bestemd zijn voor het lot zal niemand zeggen.

Gewoonlijk ontwikkelen ascites zich in levercirrose en vereisen orgaantransplantatie.

Veel hangt af van de behandeling. Maar ook factoren zoals:

  • Externe omgeving;
  • Menselijke voeding;
  • De houding van de patiënt tegenover zijn ziekte;
  • zelfhypnose;
  • De aanwezigheid van andere ziekten zoals diabetes, cirrose, hypotensie.

Heel vaak leidt de dood door cirrose tot:

  1. bloeden;
  2. Dilated aders van de slokdarm, darmen en maag;
  3. Renale encefalopathie;
  4. Biochemische aandoeningen.

Natuurlijk is elk geval individueel en heeft elke persoon zijn eigen gemeten tijd. Veel mensen leven van 5 tot 7 jaar, dus zelfs als je deze ziekte hebt, kun je het nog steeds repareren, een donor vinden, enz.

Loopt de ziekte vanzelf weg?

Helaas wordt deze aandoening niet meegerekend bij de ziekten die dankzij de eigen middelen van het lichaam zelf kunnen worden genezen. Het verschijnen van waterige afzettingen in de buik wordt beschouwd als een symptoom dat duidt op ernstige verstoringen in het functioneren van de inwendige organen.

Het enige dat u kunt proberen, zodat het probleem niet zo wordt gepest, is het produceren van een lang vasten. Tegelijkertijd (in het beginstadium van de ziekte) zal het voldoende zijn om een ​​beetje eiwit aan je dieet toe te voegen, en de ernst van de ziekte zal afnemen, soms verdwijnt het volledig.

De hoofdoorzaak van dit probleem is leverfalen. Cirrose is een onomkeerbaar proces van veranderingen in het leverweefsel, wanneer de cellen van dit orgaan worden vervangen door bindweefsel, dat geen enkele functie heeft. Hierna wordt de synthese van proteïne, die vloeistof in de vaten vasthoudt, verstoord en begint het in de maag te lekken en veroorzaakt aldus deze pathologie. Zo'n toestand is onomkeerbaar, dus de enige uitweg uit de situatie is om een ​​gezond orgaan te transplanteren.

behandeling

De ontwikkeling van deze ziekte geeft in de regel aan dat het lichaam niet normaal werkt. Ze leven met deze ziekte tot 5 jaar na de ontwikkeling en het is belangrijk dat de arts een verwijzing naar een centrum voor levertransplantatie indient.

De belangrijkste stap om deze aandoening te behandelen is het verminderen van de zoutinname. Zoutinname is beperkt tot 4-5 gram per dag of zelfs minder. Patiënten kunnen een zoutvervanger gebruiken, maar je moet een samenstelling zonder kalium kiezen, omdat het in het lichaam kan toenemen met behulp van sommige medicijnen voor ascites. Het is belangrijk om met uw arts of diëtist te bespreken welke zoutvervanger veiliger is om te gebruiken.

Controleer uw lichaamsgewicht dagelijks en raadpleeg een arts als u een gewichtstoename van meer dan 1 kg heeft (waarschijnlijk is er veel water in de holte) - dit is een goede strategie voor een beter beheer van ascites bij patiënten.

Wanneer een aandoening niet optimaal kan worden behandeld met diuretica en een zoutbeperkt dieet, moeten mogelijk grote hoeveelheden water worden verwijderd om de symptomen te verlichten. Andere procedures kunnen ook worden uitgevoerd, u kunt zich bijvoorbeeld wenden tot een radioloog, hij zal een shunt in de lever plaatsen. Zoals eerder vermeld, hebben patiënten met deze aandoening een ernstig gezondheidsrisico en hebben ze vaak een levertransplantatie nodig. Meer dan de helft van deze patiënten kan 2-3 jaar zonder orgaantransplantatie niet overleven.

Uiteindelijk willen we benadrukken dat het niet nodig is om op deze cijfers te focussen, elke persoon is individueel. Nooit wanhopen en geef niet op, vecht voor jezelf en dan komt alles goed. Er is altijd een uitweg!

Alle materialen op onze site zijn bedoeld voor mensen die geven om hun gezondheid. Maar we raden geen zelfbehandeling aan - elke persoon is uniek en zonder het advies van een arts kunt u deze of andere middelen en methoden niet gebruiken. Zegene jou!

Projecties van leven met ascites

Voor patiënten die door de complicatie van bepaalde ziekten buikzwakte hebben ontwikkeld, is de vraag hoe belangrijk ze leven met ascites. De arts kan deze vraag alleen beantwoorden nadat hij de patiënt volledig heeft onderzocht. De prognose van het leven wordt beïnvloed door vele factoren. Allereerst is het belangrijk om te begrijpen hoe effectief de therapie is gekozen. Ook kan de conclusie over de levensverwachting van een patiënt met geaccumuleerde vloeistof worden gemaakt op basis van begeleidende aandoeningen.

Artsen identificeren gemeenschappelijke factoren die de levensverwachting van de patiënt voor deze ziekte kunnen beïnvloeden:

  • de omgeving;
  • correct menu;
  • Psychosomatics.

Ascites zelf is misschien niet de oorzaak van de dood, maar het leven van de patiënt wordt bedreigd door complicaties die zich kunnen ontwikkelen door pathologie. De opeenhoping van waterige substantie in het peritoneum draagt ​​bij tot een toename van de druk, die organen in verschillende delen van het lichaam doet knijpen. Het werk van het hele organisme is verstoord, er is een ongelijkmatig functioneren van veel systemen die moeilijk te behandelen zijn. Ook verminderde prestaties van water en elektrolyten, die de algehele conditie van de patiënt beïnvloeden.

complicaties

De ophoping van grote hoeveelheden vocht kan de ontwikkeling van vele kwalen veroorzaken. Artsen onderscheiden dergelijke exacerbaties:

  • bacteriële peritonitis;
  • hydrothorax en respiratoire insufficiëntie;
  • darmstoornissen;
  • navelbreuk;
  • hepatorenaal syndroom.

De bovenstaande effecten van buikdruppels kunnen de dood van een patiënt veroorzaken. Maar definitieve conclusies kunnen pas worden gemaakt nadat de mate van ontwikkeling van de initiële pathologie is vastgesteld.

Prognose voor begeleidende ziekten

Ascites is een ziekte die ontstaat door bestaande kwalen. Meestal merken artsen de vorming van overtollig vocht op in dergelijke pathologieën:

  • colorectale kanker;
  • darm- en maagkanker;
  • ascites bij kanker van de eierstokken en borstklieren;
  • alvleesklierkanker.

De ontwikkeling van ascites in het lichaam van een vrouw veroorzaakt stadium 3 eierstokkanker. Graad 4 eierstokkanker zorgt ervoor dat 50% van de patiënten fataal is vanwege waterzucht in de buik.

Evalueer snel hoe lang iemand kan leven met de geaccumuleerde vloeistof in het buikvlies, artsen worden geholpen door de volgende criteria:

  • leverfunctie;
  • nier werk;
  • hartfunctionaliteit;
  • werkzaamheid van therapie.

Ascites wordt gevormd bij 75% van de patiënten met cirrose. Hoe lang de patiënt kan leven, kan worden bepaald aan de hand van de vorm van de eerste ziekte. Als bij iemand de gecompenseerde cirrose van de lever met ascites wordt vastgesteld, kan zijn juiste therapie de patiënt een gunstige prognose bieden. De acties van ascites zullen worden geminimaliseerd en de belangrijkste functies van de lever worden behouden.

Het vierde stadium van ontwikkeling van cirrose met ascites wordt gekenmerkt door onomkeerbare processen in organen die de werking van de lever verstoren. Als u geen operatie ondergaat om het gewenste orgaan te transplanteren, kan slechts 20% van de patiënten maximaal 5 jaar leven, de overige 80% van de mensen sterft veel eerder. In dit stadium kan de dood alleen worden voorkomen door een orgaan te transplanteren.

Een hoge kans op overlijden bij ascites, als de ziekte zich heeft ontwikkeld als gevolg van nierfalen. Als hemodialyse niet op tijd wordt uitgevoerd, kan de dood binnen enkele weken optreden.

Ascites veroorzaakt ook ernstige schade aan het lichaam als het zich ontwikkelt van hartfalen. Als een patiënt 3 of 4 stadia van de ziekte heeft, dan sterft de dood in 30% van de gevallen gedurende de eerste twee jaar nadat de diagnose is vastgesteld. De resterende 60% van de mensen hebben een tweejaarlijkse behandelingsperiode, maar de dood kan de komende 5 jaar voorkomen. Slechts 10% van de patiënten kan hopen op een positieve prognose als de ziekte tijdig wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart.

Bij de diagnose van spontane bacteriële ascites kan elke tweede patiënt overleven, maar de kans op een recidief is hoog. In 43% van de gevallen ontwikkelt de tweede fase van de ziekte zich in de eerste zes maanden, in 70% gedurende een jaar. En 75% van de patiënten ervaart binnen twee jaar herhaalde ascites. Of de ziekte kan terugkeren in het derde jaar van de juiste therapie, weten artsen nog steeds niet.

Voor patiënten met ongevoelige ascites komt de dood voor tijdens het eerste jaar van de ziekte. De prognose betreft 50% van de patiënten met deze diagnose.

Clinici identificeren specifieke risicogroepen die het meest vatbaar zijn voor de pathologie. Een nadelige prognose kan zijn voor:

  • mensen ouder dan 60;
  • patiënten met verminderde druk in de bloedvaten;
  • mensen met verlaagd serumalbumine;
  • patiënten met een hoog percentage norepinefrine in het bloed;
  • mensen met diabetes;
  • patiënten met tumoren in de lever.

Levensverwachting in verschillende stadia van ascites

Om de juiste behandelmethode te kiezen, moet de arts niet alleen de etiologie van de ziekte kennen, maar ook het stadium van ascites identificeren. Artsen onderscheiden 3 hoofdgraden:

  • een kleine hoeveelheid vloeistof die niet onmiddellijk kan worden gediagnosticeerd;
  • matig stadium van ascites;
  • intense ascites.

Met een positieve kijk op het leven in het beginstadium van de ziekte kan iemand nog 10 jaar leven. Maar dit is alleen mogelijk als de ziekte tijdig is gediagnosticeerd en de behandelingskuur correct is voorgeschreven. Voor adequate therapie, is het ook belangrijk om een ​​strikt dieet te volgen en laparocentesis te maken.

In de tweede fase van de ziekte wordt de kans op een positieve verwachting kleiner. Het lichaam van de patiënt is gevuld met een grote hoeveelheid vocht, wat het genezingsproces aanzienlijk verergert.

In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt alleen ondersteunende therapie uitgevoerd om de vitale activiteit van de patiënt te maximaliseren. Met deze ontwikkeling van de ziekte kan de dood één jaar na het stellen van de diagnose plaatsvinden. Verleng de levensduur van de patiënt door het juiste behandelschema te kiezen dat van invloed is op de bron van ascites.

Ascites in heart failure: hoeveel patiënten leven er?

Hartfalen kan zich ontwikkelen bij de mens als gevolg van de progressie van een aantal aandoeningen of de aanwezigheid van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Deze ziekte heeft een nadelig effect op het vermogen van het myocardium om te verminderen, de organen kunnen niet in voldoende hoeveelheden van bloed worden voorzien. Bij hartfalen wordt vaak congestie waargenomen, waardoor ascites ontstaat - ophoping van vocht in de buikholte.

Kenmerken van de ziekte

Ascites wordt vaak buikwaterzucht genoemd, omdat de ziekte wordt gekenmerkt door de opeenhoping van een aanzienlijke hoeveelheid vocht in de buikholte. Pathologie ontstaat als gevolg van zwakke bloedoverdracht als gevolg van onvoldoende samentrekking van het myocardium.

Een groot aantal stilstaande massa's in de vaten provoceert de penetratie van bloed door hun wanden, omdat het vloeibare deel eenvoudigweg geen uitgang heeft. Vrijgemaakt vocht neemt lege plaatsen in het lichaam op en nestelt zich in de buikholte, wat hiervoor de meest geschikte plaats is.

Tegen de achtergrond van deze veranderingen heeft de patiënt een snelle toename in de buik met de spanning van zijn voorwand. Dit wordt waargenomen tegen de achtergrond van een algemene afname van het lichaamsgewicht, wat bij de meerderheid van de patiënten angst veroorzaakt. Gewichtsverlies of cachexie treedt op als gevolg van uitloging van eiwitten uit de weefsels, wat wijst op een verwaarloosd beloop van hartfalen.

Congesties die optreden in een grote cirkel van de bloedcirculatie, hebben een nadelige invloed op de lever, veroorzaken chronische ziekten en de ontwikkeling van cirrose. Ascites komt meestal voor na deze veranderingen in het lichaam.

redenen

Het mechanisme van ascitesvorming bij hartfalen lijkt op de vorming van oedeem op enig deel van het lichaam: er treedt een onevenwichtigheid op tussen de interne en externe druk. De pathogenese van de ziekte kan een aantal aandoeningen zijn, waaronder:

  • oncologische ziekten;
  • leverziekte;
  • hartfalen in verwaarloosde toestand;
  • pancreatitis;
  • nierfalen.


Cirrose van de lever, vaak voorafgaand aan de ontwikkeling van deze ziekte, is de belangrijkste oorzaak. In meer zeldzame gevallen is het beloop van ascites mogelijk zonder cirrose, maar tegelijkertijd is een andere ernstige ziekte van de lever vereist. Bijvoorbeeld vanwege de groei van een kankergezwel. Er kan een aanzienlijke druk op de bloedvaten zijn, die de normale bloedstroom zal verstoren en peritoneale vloeistof zich in het peritoneum gaat ophopen.

Bij ziekten van het hart ontwikkelen ascites als gevolg van stagnatie van bloed in de hartkamers. Wanneer het lichaam niet meer met overtollige vloeistof omgaat, hoopt het zich op, wat meestal wordt waargenomen in de aderen van de onderste ledematen en het peritoneum.

Symptomen van de ziekte

Naast de zichtbaar gezwollen buik klagen patiënten met ascites over de volgende symptomen:

  1. De opkomst van ongemak en pijn in de buik, moeite met ademhalen. Met de verslechtering van de toestand heeft de patiënt moeite met eten en het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.
  2. De ontwikkeling van spontane bacteriële peritonitis, die buikpijn kan veroorzaken, veroorzaakt misselijkheid en koorts. Bij gebrek aan tijdige diagnose en behandeling van deze ziekte veroorzaakt nierfalen. Het circulatiesysteem is geïnfecteerd, de patiënt kan verwarring ervaren. In dergelijke gevallen is er een aanzienlijk risico op overlijden.
  3. Plasproblemen.
  4. Onjuiste werking van het spijsverteringsstelsel.
  5. Zwelling van de ledematen.
  6. Kortademigheid en gebrek aan lucht bij de geringste inspanning, ook in rust. Dit komt door de ophoping van vocht in het sternum.

Meestal, wanneer er verdenking is van ascites in het geval van hartfalen, wordt de patiënt doorverwezen voor een echoscopie en een CT-scan. In sommige gevallen wordt een paracentese uitgevoerd. Deze procedure wordt gekenmerkt door het inbrengen van kleine naalden in de buikholte, die worden gebruikt om tests te verzamelen en deze vervolgens in het laboratorium te bestuderen. De resulterende vloeistof wordt onderzocht op de aanwezigheid van oncologie en infectie, waardoor de primaire oorzaak van de accumulatie in het lichaam kan worden bepaald.

De bovenstaande symptomen leiden vaak tot een verkeerde diagnose. Vanwege een gebrek aan ervaring diagnosticeren jonge artsen vaak virale hepatitis bij patiënten met CHF (chronisch hartfalen). In de toekomst kan dit het behandelingsproces aanzienlijk bemoeilijken.

Met een significante toename van het vloeistofvolume bij patiënten, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • uitpuilende navel;
  • er is geen abdominale beweging tijdens de ademhaling;
  • de aanwezigheid van huidstriae;
  • wanneer de patiënt op zijn rug ligt, is er een "kikkerbuik" -effect, waarin hij zich uitspreidt;
  • de prestaties van aders op de voorste buikwand;
  • schommelingen of schommelingen - een van de meest kenmerkende tekenen van deze ziekte.

Voorspellingsspecialisten

Ascites is een zeer gevaarlijke ziekte, die wordt gekenmerkt door snelle progressie en complicaties in de vorm van ziekten die op de achtergrond voorkomen. Daarom is het exacte antwoord op de vraag: "Hoe lang leven mensen met ascites door hartfalen?" Alleen een arts met uitgebreide ervaring kan dit doen op basis van een grondige studie van de toestand van de patiënt.

Gemiddeld, bij gebrek aan adequate behandeling, kan de levensduur van de patiënt variëren van vijf maanden tot meerdere jaren. In de meeste gevallen kan de patiënt 5-7 jaar leven.

Als de lever wordt vernietigd, kan alleen een donoronderzoek de dood voorkomen.

Door verschillende complicaties is er een significante afname van de kwaliteit van leven van patiënten, omdat ascites zich naast een toename in de buik kunnen manifesteren als pijn. Door de ontwikkeling van cirrose van de lever kan de huid geelachtig worden. Acrocyanosis is ook mogelijk, als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer naar kleine haarvaten, waardoor de huid een blauwachtige tint krijgt.

In veel opzichten bepaalt de levensverwachting van de patiënt de behandeling die individueel van aard is, evenals de volgende factoren:

  • de omgeving;
  • voeding;
  • levenshouding en zelfhypnose;
  • de aanwezigheid van comorbiditeiten en hun stadium.

Kenmerken van de behandeling

Het is noodzakelijk om ascites zo vroeg mogelijk te behandelen, omdat de ziekte snel kan voortschrijden en aanzienlijke complicaties kan veroorzaken. Ten eerste moet de arts het stadium van de aandoening identificeren en de toestand van de patiënt bepalen. Als de persoon hart- of ademhalingsproblemen heeft, is de volgende stap een afname van de druk in de buik en een afname van de hoeveelheid vocht die zich in dit gebied ophoopt.

Meestal gebeuren dergelijke situaties wanneer een aanzienlijk aantal clusters, soms tot 15 liter. Toenemende druk in het peritoneum kan een negatieve invloed hebben op het werk van niet alleen het hart en de longen, maar ook de darmen. Hierdoor zijn er problemen met eten. Dergelijke patiënten vereisen een spoedige hospitalisatie.


De moderne behandeling van abdominale ascites bij hartfalen suggereert het volgende:

  • diuretica gebruiken;
  • handhaven van een uitgebalanceerd dieet, evenals beperkte vloeistofinname;
  • oefenen met lage intensiteit;
  • laparocentese, waarbij sprake is van punctie van de buikwand om geaccumuleerde vloeistof te verwijderen;
  • traditionele geneeskunde, die alleen onder nauw toezicht van een arts kan worden genomen.

Met een uitgerolde vorm van de ziekte en het tijdig starten van de behandeling zal de prognose gunstig zijn, de patiënt kan vele jaren leven. Als de patiënt de symptomen negeert, leidt de ziekte uiteindelijk tot de dood.

De levensverwachting van patiënten met ascites met hartfalen hangt grotendeels af van de ernst van de ziekte, de aanwezige complicaties en hoe professioneel en snel de behandeling zal zijn. Een nauwkeurige voorspelling kan alleen worden gedaan door een ervaren specialist op basis van een grondige diagnose. Methoden van moderne geneeskunde kunnen het verloop van de ziekte aanzienlijk verlichten en bieden een grotere kans op een gunstig resultaat.

Ascites of the abdominal cavity: hoeveel mensen leven er

Ascites is de ophoping van vocht in de buikholte. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de buik en een toename van de intra-abdominale druk, in verband waarmee pathologische afwijkingen optreden in het functioneren van de inwendige organen in het abdominale gebied, evenals in de longen en de hartspier.

Ascites kunnen zich ontwikkelen door een verscheidenheid aan ziekten, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen (meer dan vijfenzeventig procent), manifesteert de ziekte zich als een complicatie tegen de achtergrond van cirrose van de lever. Het is mogelijk om de ziekte te identificeren tijdens een inwendig onderzoek door een arts van de buikholte, met behulp van echografie of computertomografie. Behandeling van de ziekte is complex en, in de regel, erg lang.

Oorzaken van ziekte

Een van de belangrijkste oorzaken van het optreden van abdominale ascites zijn de volgende:

  1. Cirrose is de belangrijkste oorzaak in ongeveer 75% van de gevallen.
  2. Kanker tumoren - leiden tot de ophoping van vocht in ongeveer tien procent.
  3. Hartfalen is de oorzaak van de ziekte in vijf procent van de gevallen.

Soms kan deze pathologie andere oorzaken hebben. Deze omvatten:

  • hepatische veneuze trombose;
  • nierziekte;
  • slechte voeding;
  • tuberculose;
  • verstoringen in het voortplantingssysteem;
  • endocriene ziekten;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • aandoeningen in de lymfevaten.

Beschouw in meer detail de meest voorkomende ziekte - ascites bij levercirrose. Hoeveel mensen leven er na de installatie van deze diagnose, welke tekenen vergezeld gaan van pathologie, en hoe is de behandeling.

Symptomen van ascites

Door bepaalde factoren beginnen gezonde levercellen af ​​te sterven, vervangen door bindweefsel. Schepen beginnen te overgroeien, en de getroffen klier kan niet langer volledig functioneren. Dit leidt tot het feit dat giftige stoffen zich beginnen te accumuleren in het menselijk lichaam, het bloed niet wordt gezuiverd en het metabolisme van voedingsstoffen wordt verstoord.

Problemen met de bloedsomloop zorgen ervoor dat een deel van het vocht de veranderde bloedvaten en de buikholte binnendringt.

De symptomen van de ziekte zijn vrij eenvoudig te herkennen in het stadium waarin meer dan één liter water zich ophoopt in de buik. De meest karakteristieke symptomen van ascites zijn:

  • bloeden in het maagdarmkanaal;
  • brandend maagzuur of maagpijn;
  • aanhoudende misselijkheid;
  • de aanwezigheid van bloederige insluitsels in de fecale massa's;
  • gewichtstoename;
  • geheugenstoornis en concentratie;
  • zwelling van de benen.

Ernstige ascites heeft uitwendige tekenen:

  • een aanzienlijke toename van het volume van de buik;
  • uitpuilende aders;
  • uit de navel;
  • het optreden van navelbreuk.

De ontwikkeling van deze tekens geeft aan dat een zieke persoon buikascites ontwikkelt. Hoeveel mensen met deze diagnose leven hangt rechtstreeks af van hoe snel de behandeling van de pathologie is gestart.

Fasen en soorten ziekten

Door de hoeveelheid vocht in de maag zijn er drie stadia van ascites:

De eerste fase. In de buikholte bevindt zich minder dan drie liter vocht, externe tekens worden niet uitgedrukt. Identificeer de eerste fase kan ultrasone diagnostiek gebruiken. In dit stadium krijgt de patiënt de gunstigste prognose voor volledig herstel.

De tweede fase. In de buikholte geaccumuleerd meer dan drie liter vocht. Veranderingen in grootte treden op, maar de voormuur is nog niet uitgerekt. Er is geen druk op het diafragma, het is niet onderhevig aan verandering. Symptomen van leverfalen verschijnen.

Derde fase. In de laatste fase in de buik is van tien tot twintig liter water. De buik is aanzienlijk vergroot, het wordt moeilijk voor de patiënt om zich te verplaatsen en de kortademigheid zorgt voor vermoeidheid. De patiënt heeft problemen met de hartspier, evenals zwelling van de benen als gevolg van lymfestroomstoornissen.

Bovendien is ascites verdeeld in types, afhankelijk van hoe de vloeistof in de buikholte zich manifesteert:

Rolling. Dit type ascites is vrij eenvoudig in behandeling en kan volledig worden genezen met tijdige medische interventie.

Stilstaat. Wanneer alleen medicijnen worden gebruikt, levert de behandeling geen goede resultaten op.

Progressive. Alle therapeutische methoden geven geen effect, de hoeveelheid vrije vloeistof in de buikholte neemt toe.

Daarnaast zijn er abdominale ongevoelige ascites, die kunnen worden genezen door een conservatieve of chirurgische methode en niet-refractair, die niet kan worden genezen.

Na diagnose van cirrose van de lever, treedt ascites op gedurende de eerste tien jaar. Om te begrijpen wat de ascites van de lever zijn en hoe lang het duurt om een ​​ziekte te ontdekken, is het noodzakelijk om te weten welk type ziekte een persoon treft: gecompenseerd of gedecompenseerd. Patiënten met gecompenseerde ascites leven in de regel meer dan zeven jaar. Gedecompenseerde ascites wordt gekenmerkt door een levensverwachting van maximaal drie jaar.

Diagnose van Ascites

De kenmerkende symptomen maken het mogelijk om ascites te bepalen in het geval van levercirrose in de beginfase. Een nauwkeurige diagnose kan worden gemaakt met behulp van echografie. Zelfs de kleinste hoeveelheid vrije vloeistof kan met deze diagnostische methode worden gedetecteerd. Echografie biedt ook de mogelijkheid om de toestand van de inwendige organen, de buikwand, de bloedvaten en het lymfesysteem te beoordelen.

Een meer gedetailleerd onderzoek van het veneuze systeem en de bloedstroom wordt uitgevoerd met behulp van een Doppler-onderzoek. Doplerometrie is in staat om het niveau van vasculaire permeabiliteit, de bloeddruk daarbinnen en de bloedstroomsnelheid aan te tonen. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met buikascites, dan zijn deze cijfers volledig verschillend van normaal.

Maar de meest voorkomende en meest gebruikte diagnostische methode is de punctie van de buik voor het doel van vochtinname. Deze studie toont de hoeveelheid gratis infiltratie in de buikholte, evenals indicatoren zoals: rode bloedcellen, witte bloedcellen, eiwitten, kanker of virale cellen en enzymen.

Medische evenementen

Behandeling van ascites in geval van levercirrose wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden: het gebruik van recepten met traditionele medicijnen, traditionele medicatie-effecten of operatief. Welk behandelingspad ook wordt gekozen, het is noodzakelijk om de voortgang van de ziekte nauwlettend te volgen. In het geval van progressie of complicaties, is het noodzakelijk om de voorgeschreven therapie te herzien en aanpassingen aan te brengen.

Welke behandelmethode ook wordt gekozen voor een patiënt, er zijn een aantal aanbevelingen die alle mensen met deze diagnose moeten volgen. Volledige rust en bedrust worden alleen voorgeschreven aan patiënten met de laatste fase van ascites, in alle andere gevallen worden artsen geadviseerd om lichamelijke inspanning te beperken. Dieet voor cirrose van de lever met ascites bestaat voornamelijk uit het beperken van het gebruik van zout en producten die het in grote hoeveelheden bevatten. Maar om de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof te verminderen is het niet waard, kan dit de bloeddruk negatief beïnvloeden.

Voeding voor cirrose van de lever met ascites is om te voldoen aan de zogenaamde tabel nummer vijf. Dit is het meest spaarzame dieet dat wordt voorgeschreven voor leverziekten. Patiënten moeten dus volledig stoppen met gefrituurd voedsel dat rijk is aan cholesterol en purine. Alle voedingsmiddelen moeten gemakkelijk worden verteerd door het maagdarmkanaal.

Producten moeten worden gekookt door koken, bakken of stoven. Grof voedsel zoals vlees moet worden gemalen tot een puree. Het is ook de moeite waard om zich aan de temperatuur van het gebruik van voedsel te houden, het mag niet onder de twintig en boven de zestig graden zijn. Eet moet een beetje zijn en met tussenpozen van drie uur.

Folk behandeling

Behandeling van ascites met behulp van traditionele recepten voor medicijnen wordt al heel lang door genezers toegepast. Een dergelijke genezing bestond uit het gebruik van natuurlijke ingrediënten en kruiden, die zowel intern als lokaal werden ingenomen. Dit soort therapie wordt als redelijk veilig beschouwd, maar het is belangrijk om te weten dat de effectiviteit van deze methode nog niet wetenschappelijk is bewezen. Daarom, als u instemt met dergelijke procedures, doet u het op uw eigen risico en gevaar.

Gedroogde rode bonenpeulen hebben een goed diuretisch effect. Om een ​​afkooksel te maken, is het noodzakelijk om honderd gram van het product met een liter heet water te gieten en gedurende ten minste vijftien minuten in een waterbad te bewaren. Nadat het beslag is afgekoeld, moet het worden gedraineerd en drie keer per dag in één glas worden genomen.

Een van de meest voorkomende en gebruikte middelen zijn gedroogde abrikozen. Het kan niet alleen ontdoen van overtollig vocht gevormd in de buikholte, maar ook de ontbrekende gunstige elementen in het lichaam vullen en het werk van het maag-darmkanaal verbeteren. Gedroogde abrikozen moeten worden gegoten kokend water en aandringen voor een uur. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid mag niet hoger zijn dan vijfhonderd milliliter.

Verwijder de vloeistof uit de buikholte met peterseliebouillon. Voor de bereiding van dit recept, heb je een bosje peterselie nodig, giet een liter water en kook op laag vuur gedurende ongeveer dertig minuten. Na afkoeling moet de bouillon gedurende de dag in kleine porties worden gefilterd en geconsumeerd.

Voor een betere verwijdering van infiltratie uit de buikholte, worden diaforetisch theeën en afkooksels gebruikt, deze moeten heet worden gegeten. Het brouwen van linde- of bloemetjesbloemen is een uitstekende optie. Deze planten versnellen het zweten, waardoor de hoeveelheid vrije vloeistof in de maag afneemt.

Medicatie behandeling

Bij ascites van de buikholte worden diuretica voorgeschreven aan patiënten. De hoogst bewezen effectiviteit van geneesmiddelen zoals: "Furosemide" en "Veroshpiron."

  1. Furosemide is een diureticum met snelle actie. Dit medicijn is goedgekeurd voor gebruik door mensen met een nieraandoening. Furosemide heeft een expanderend effect op de bloedvaten en verlaagt daarom de bloeddruk. Wanneer het wordt ingenomen, wordt het diuretisch effect bereikt na dertig minuten en duurt het vier uur. Om het medicijn te gebruiken moet 's morgens één tablet zijn. De maximale dosering mag niet hoger zijn dan 160 milligram per dag.
  2. Veroshpiron - een diureticum met een kaliumsparend effect van langdurige werking. Het diuretisch effect wordt bereikt na een paar dagen vanaf het begin van de receptie. De dagelijkse dosis is 100-200 milligram en wordt door de arts individueel voor elke patiënt gekozen.

In het geval van ascites veroorzaakt door cirrose van de lever, schrijven artsen een behandeling voor die gericht is op het ondersteunen van het orgaan. Meestal worden de volgende medicijnen aan de patiënt voorgeschreven: synthetische en natuurlijke hepatoprotectors, cholereticum, fosfolipiden, aminozuren, antivirale en immunomodulerende middelen, enz.

Chirurgische behandeling

In het geval dat conservatieve behandeling geen uitgesproken resultaat oplevert, kunnen chirurgische behandelingsmethoden worden voorgeschreven. Een van deze methoden is laparocentesis.

Laparocentesis is een punctie van de buikholte die wordt gebruikt om overtollige vrije vloeistof te verwijderen. Tijdens de operatie wordt de patiënt geïnjecteerd met een dikke naald met een buisje in de voorste wand van de buikholte, waardoor het infiltraat wordt geloosd.

prognoses

Abdominale ascites in combinatie met levercirrose heeft een extreem ongunstige prognose. Vijftig procent van de mensen met deze ziekte heeft een levensverwachting van slechts twee jaar vanaf het begin van de ontwikkeling. Als conservatieve behandeling van ascites geen resultaten oplevert, wordt de levensverwachting van de patiënt teruggebracht tot zes maanden. Geneesmiddelen en volksbehandelingen kunnen de kwaliteit van iemands leven verlengen en verbeteren, maar een levertransplantatie is vaak nodig om een ​​lang en gezond leven voor de patiënt te garanderen.


Meer Artikelen Over Lever

Dieet

Dieet tabel nummer 5 - wat kan dat niet? Gedetailleerde beschrijving

Dieet tabel nummer 5 is speciaal ontworpen voor diegenen die lijden aan ziekten van het spijsverteringskanaal, lever en galblaas en andere ziekten.
Dieet

Hepatitis B-virusinfectie

Wie krijgt hepatitis B vaker?Hepatitis B komt het meest voor bij volwassenen (de piekincidentie komt voor bij leeftijdsgroepen van 20-49 jaar).
Het verminderen van de incidentie bij kinderen en adolescenten in ontwikkelde landen werd bereikt met behulp van regelmatige vaccinatie.