Diuretica voor ascites

Laat een reactie achter 21,964

Diureticum geneesmiddelen zijn een integraal onderdeel van de behandeling van oedeem van de buikholte. Ascites diuretica worden sinds de jaren 40 met succes toegepast in de traditionele geneeskunde en vertonen consequent uitstekende resultaten. Traditionele geneeskunde biedt als alternatief diuretica voor ascites, die ook een positief therapeutisch effect hebben.

Algemene informatie over ascites

Ascites (waterzucht) - ophoping van vrije vloeistof in de buikholte, buiten de organen. In de meeste gevallen is waterzucht een gevolg van een andere ziekte - de hoofdoorzaken van orgaanstoornissen, wat leidt tot ophoping van exsudaat en transsudaat. Het volume vocht in het peritoneum kan 25 liter zijn. De meest uitgesproken tekenen van ascites zijn abdominale uitsteeksels en gewichtstoename door het volume van de buik te vergroten. Diagnose van de ziekte vindt plaats tijdens een lichamelijk onderzoek door een arts met percussie en palpatie, evenals echografie en CT. Vaak is de bron van waterzucht levercirrose, peritoneale tuberculose, metastasering van het peritoneum en lever in de oncologie.

Oorzaken van oedeem van de buikholte kunnen zijn:

  • leverziekten (cirrose, kanker, hepatitis, hepatische veneuze trombose);
  • oncologische ziekten (lymfoom, sarcoïdose, leukemie, carcinomatose);
  • hartziekte (hartfalen, pericarditis);
  • peritoneale ziekten (mesothelioom, peritonitis, tumoren en cysten);
  • nierfalen.
Terug naar de inhoudsopgave

Tekenen van de ziekte en de gevolgen ervan

De ziekte kan plotseling optreden (bijvoorbeeld als gevolg van een trombose van de poortader) of zich consistent over een periode van maanden vormen. Bij kleine ascites hangt de buik van de patiënt in een verticale positie naar beneden en in een horizontale positie wordt hij plat, maar steekt hij lateraal uit. Met een grote hoeveelheid ascites wordt uitgesproken, de buik is hard en convex, het ziet er hetzelfde uit in de horizontale en verticale positie. De conditie van de patiënt verslechtert aanzienlijk, er zijn buikpijn en een gevoel van abdominale beklemming, verminderde motorische functie, zwelling van de ledematen. De opeenhoping van vloeistof veroorzaakt druk op de organen en leidt tot verstoring van hun prestaties. De gevolgen kunnen zijn stofwisselingsstoornissen, indigestie, ademhalingsproblemen en hartfalen. Vaak wordt waterzucht gecompliceerd door bacteriële peritonitis die spontaan optreedt als gevolg van infectie van de vloeistof.

Ascites is een gevaarlijke ziekte die in een vrij korte tijd fataal kan zijn, slechts ongeveer 50% van de patiënten leeft tot 2 jaar met deze ziekte. Daarom is het, in het geval van de geringste verdenking, noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor een diagnose en, eerder, om met de therapie te beginnen, verhoogt de tijd die aan de behandeling wordt besteed, de overleving.

Behandelmethoden

Voor de behandeling van oedeem kunnen diëten met een verminderde inname van vocht en zout worden voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd - laparocentese (punctie van de buikholte om vloeistof te verwijderen), katheterisatie is mogelijk. Een gunstiger behandeling is de benoeming van diuretica - met diuretica kunt u ongeveer een liter vocht per dag opnemen. Omdat ascites in de meeste gevallen een gevolg is van een andere ziekte, hangt de gebruikte behandeling af van de ziekte die ascites veroorzaakte.

Het gebruik van diuretica tegen de achtergrond van verschillende ziekten

Ascites bij hartfalen

Bij ascites veroorzaakt door hartfalen, komt oedeem van de onderste ledematen vaak voor. Een goede keuze aan geneesmiddelen voor diuretica helpt de belasting van het hart te verminderen en de intra-abdominale druk te verlagen. Deskundigen adviseren dat diuretica moeten worden voorgeschreven aan patiënten met hartfalen 2-4. Bij mild hartfalen zijn thiazidediuretica (Hydrochloorthiazide, Chlortizid, Indapamed, Hlortalidone) effectief, maar als de bloedcirculatie verslechtert, is een lisdiureticum noodzakelijk (Furosemide, Torasemide, Bumetonide, dit is een zuur). Een bijwerking van diuretica kan uitscheiding van kalium uit het lichaam zijn, dus correctie kan nodig zijn - de gelijktijdige toediening van kaliumpreparaten of het gebruik van kaliumbesparende diuretica ("Spironolactone", "Triamteren").

Ascites met levercirrose

Wanneer waterzucht met levercirrose een zoutvrij dieet wordt voorgeschreven, is het drinken beperkt tot 1 liter per dag. Diuretica worden gebruikt om het water-zoutmetabolisme te reguleren. Een van de meest gebruikte medicijnen wordt beschouwd als "Veroshpiron", maar heeft slechts een effect op de derde dag na toediening, daarom is het raadzaam om bij ernstige ascites te combineren met "Furosemide". Amiloride is minder effectief. "Bumetanide" kan "Furosemide" vervangen, omdat het een vergelijkbaar effect en hetzelfde effect heeft.

Ascites in nierfalen

Het wordt aanbevolen om diuretica van plantaardige oorsprong te behandelen, omdat deze een milder effect hebben op de nieren. Het kan worden als diuretica ( "Nefropil", "Kanefron") en kruid met vochtafdrijvend effect in de vorm van infusies en afkooksels (brandnetel, kamille, oregano, paardestaart, vlas, St. Janskruid, mariadistel). Wanneer ontsteking van de nieren, veroorzaakt waterzucht, "Furosemide" toepassen. Wanneer het eenmaal per dag wordt gebruikt, wordt de natriumuitscheidingsfunctie niet geremd.

Ascites bij kanker

Bij kanker van ascites is het diureticum "Spironolactone" de meest populaire bestemming, vaak samen met "Furosemide" gebruikt. Kan "Laziks", "Diakarb" en andere soortgelijke middelen worden gebruikt. In dit geval raden artsen aan om diuretica te gebruiken, ongeacht of ze een uitgesproken resultaat geven.

Aanbevelingen over het gebruik van diuretica voor abdominale ascites

Bij de behandeling van buikwaterzucht met diuretica is het noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie te controleren door diurese te tellen en de patiënt te wegen. De therapie is effectief als de uitgescheiden vloeistof hoger is dan de inname. Een geldige indicator is het verschil van niet meer dan 500 ml - voor patiënten zonder perifeer oedeem en tot 1000 ml - voor patiënten die lijden aan perifeer oedeem. De meeste beschreven geneesmiddelen, behalve die met plantaardige oorsprong, zijn gecontra-indiceerd om te krijgen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ze kunnen alleen op recept worden gebruikt.

Kruiden voor Ascites

Om van de ascites af te komen, is het belangrijk om de ziekte die de oorzaak was te genezen. Maar om de huidige toestand van de patiënt te verlichten, kunnen alternatieve methoden van traditionele geneeskunde een positief resultaat opleveren. Het gebruik van kruiden diuretica voor patiënten met nierfunctiestoornissen of die overgevoelig zijn voor componenten van synthetische diuretica is actueel.

Wanneer waterzucht wordt veroorzaakt door oncologie met uitzaaiingen naar de lever, heeft peterselie met melk goed voor zichzelf gewerkt. Het duurt 0,5 liter melk en een grote bos peterselie. Kook de melk, hak de peterselie fijn en voeg toe aan de melk. Meng het mengsel op laag vuur gedurende ongeveer 2,5 uur, koel dan af en span. Neem elk uur 2 eetlepels. lepel. Bewaren op een koele plaats. Peterselie kan op het water worden gekookt. Giet hiervoor een grote bos peterselie met een liter water en kook gedurende 30 minuten. Neem elk uur tot 0,5 kopjes in de ochtend.

Patiënten met oncologische ascites moeten middelen vermijden die de productie van bloedplaatjes door het lichaam verhogen, omdat dit tot een toename van kanker leidt. Dit is van toepassing op mariadistel, bergsoorten, brandnetels, maïsstempels, herdersportemonnee en andere diuretische kruiden die vitamine K bevatten.

Abrikozen zijn nuttig - ze hebben niet alleen een diuretisch effect, maar bevatten ook kalium, waarvan de hoeveelheid in het lichaam belangrijk is om aan te vullen bij gebruik van diuretica. Abrikozen kunnen eenvoudig vers worden gegeten of een afkooksel van droog fruit bereiden. Helpt bij zwelling en dogrose-infusie, die overdag wordt gebruikt in plaats van thee.

De peulen van de bonen hebben een diuretisch effect. Paardestaart en berken gebladerte in gelijke combinatie verhogen de actie van elkaar. Sterke diureticum kruiden bearberry (ear beer) - gebruikt in de kop kokend water niet meer dan 2 jaar in de apotheek een grote selectie van diuretica en sweatshop kosten uit geschikte ingrediënten en verpakt in eenmalig gebruik sachets, die gemakkelijk te gebruiken in plaats van koffie.

Ascites behandeling

Oorzaken van ascites

Ascites is een aandoening waarbij vrije vloeistof zich ophoopt in de buikholte en dit leidt tot een toename van het volume van de buik. Ascites kunnen zowel plotseling als geleidelijk optreden als gevolg van andere fysiologische abnormaliteiten. In het laatste geval, gedurende enkele maanden, is er sprake van een verspreiding, zwaarte en pijn in de buik, winderigheid. Bij een grote hoeveelheid ascites zijn er problemen bij het buigen van het lichaam, kortademigheid bij het lopen, zwelling van de benen.

De ontwikkeling van ascites is de meest voorkomende complicatie van leverziekte. Bij cirrose van de lever wordt het veroorzaakt door:

  • mechanische verstoring van de bloedcirculatie in het poortadersysteem;
  • veranderingen in colloïde osmotische druk,
  • hypoproteinemia,
  • hormonale stoornissen,
  • nierfactoren en vele anderen.

Stagnatie in het poortadersysteem als gevolg van mechanische obstructie van de bloedcirculatie is een belangrijke, maar niet de enige voorwaarde voor de ontwikkeling van ascites. De enige uitzondering is de obstructie van de leverader.

Het belangrijkste mechanische punt, dat aanleiding geeft tot de vorming van ascites, is een toename van de post-sinusoïdale weerstand van de bloedcirculatie in de lever. Vanwege de blokkering van de hepatische lymfevaten en de verhoogde lymfevorming op het oppervlak van de lever, wordt een verhoogde hoeveelheid lymfe in de buikholte uitgescheiden. Vloeistof bouwt op vanwege de verhoogde capillaire permeabiliteit en hypoalbuminemie. De laatste veroorzaakt een afname van intravasculaire colloïde osmotische druk, met als resultaat dat het fluïdum het weefsel binnenkomt. In de buikholte wordt het eerst goed gedraineerd door het krachtige lymfestelsel van het pariëtaal peritoneum. Als de vloeistofstroom in de buikholte de overhand heeft over de drainagecapaciteit van het peritoneum, creëert de eiwitrijke vloeistof in de buikholte voorwaarden voor verhoogde ultrafiltratie van bloedplasma uit de bloedvaten van het pariëtaal peritoneum.

Van groot belang bij het handhaven van de constantheid van het watermilieu behoort tot de nieren, die het gehalte aan natrium en water in het lichaam regelen. Deze functie is nauw gerelateerd aan de productie van mineralocorticoïde bijnieren en cardiovasculaire factoren.
Bij levercirrose is er een verhoogde afgifte van aldosteron, die de reabsorptie van K + in de distale tubuli van de nieren en de output van K + en Na + verbetert. Hyperale aldosteronemie bij levercirrose kan worden veroorzaakt door twee mechanismen:

  • hypovolemie als gevolg van de afgifte van vocht uit het vaatbed, die de productie van aldosteron van de bijnierschors stimuleert;
  • verminderd vermogen van de lever om hormonen te inactiveren, waaronder aldosteron, dat secundaire hyperaldosteronemie veroorzaakt.

De vertraging van Na + verstoort de werking van weefselosmorceptoren en stimuleert via een antidiuretische reflex de secretie van ADH van de achterste kwab van de hypofyse. Dit verhoogt de reabsorptie van water in de niertubuli, waardoor het water in de weefsels wordt gehouden totdat het de osmotische balans herstelt.

Hoe ascites behandelen?

Behandeling van ascites begint met het feit dat de patiënt bedrust wordt voorgeschreven om de effecten van secundair hyperaldosteronisme te verminderen. Dagelijkse behoefte om dagelijkse diurese, bloeddruk, hartslag, lichaamsgewicht te meten, het niveau van elektrolyten, albumine, ureum en creatinine te controleren.

Als een patiënt met ascites voldoet aan bedrust en het zoutvrije dieet niet schendt, en de dagelijkse diurese in dit geval 500 ml per dag bedraagt, is behandeling van ascites met diuretica geïndiceerd.

Eerst worden aldosteronantagonisten voorgeschreven - veroshpiron, aldacton, spironolacton, eplerenon. Door de werking van aldosteron te blokkeren, remmen ze de reabsorptie van Ma + en verhogen ze de uitscheiding ervan in de urine, K + wordt vastgehouden in het lichaam.

De behandeling begint met 75-150 mg weoshpiron per dag, als er geen effect is, wordt de dosis na een week verhoogd tot 200 mg per dag. In het geval van overmatige diurese wordt de dosis verlaagd tot 25-50 mg per dag.

In geval van falen van de behandeling met aldosteronantagonisten, voeg furosemide (lasix) toe - eenmaal daags 40-80 mg 's ochtends of 2-3 keer per week op de achtergrond van het dagelijks gebruik van veroshpiron 100-150 mg. Wanneer een therapeutisch effect wordt bereikt, schakelen ze in 7-14 dagen over naar 75 mg per dag veroshpiron en 20-40 mg furosemide 1 keer.

Het is ook rationeel om aldacton te combineren met hypothiazide, waardoor de Na + reabsorptie in de proximale en distale tubuli wordt geblokkeerd. Hypothiazide toegediend 50-100 mg per dag, 2-3 dagen per week. In plaats van furosemide wordt torasemide (trifas) gebruikt, eenmaal daags 5-10 mg.

Om de dagelijkse diurese te verhogen (moet 1,5-2 maal de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof zijn), wordt een 20% albumineoplossing of natuurlijk, bevroren plasma voorgeschreven. Een enkele dosis plasma is 125-150 ml in de vorm van 4-5 infusies per kuur; 20% albumineoplossing wordt toegediend in 100 ml intraveneus, 5-6 infusies per kuur.

Eiwitpreparaten verhogen het niveau van albumine in het bloed en de indices van de colloïd-osmotische druk van het plasma, waardoor de vloeistof van de weefsels in de bloedbaan terechtkomt en vervolgens wordt uitgescheiden door de nieren.

Als er verschijnselen van hypokaliëmie zijn, moet u 4% oplossing van kaliumchloride 40-50 ml in 300-400 ml isotone natriumchlorideoplossing aanbrengen en de patiënt aanbevelen voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium te gebruiken.

Paracentese wordt alleen gebruikt in gevallen waarin ascites ongevoelig is voor behandeling met een dieet, aldosteronantagonisten en hun combinatie met furosemide (torasemide), hypothiazide, arifone (indapamide) en eiwitpreparaten. Het vloeistofvolume dat uit de buikholte wordt verwijderd, mag niet groter zijn dan 3 liter, omdat dit de intra-abdominale druk met een daling van de arteriële druk sterk kan verlagen. Vóór de paracentese is het raadzaam om 30-40 g albumine intraveneus te injecteren.

Ascytosorptie is dat 2-3 liter ascitisch vocht door sorptiekolommen wordt gevoerd, waardoor het wordt ontdaan van toxische metabolieten en vervolgens intraveneus wordt toegediend.

Van chirurgische methoden voor de behandeling van ascites, de methode van het toepassen van een peritoneovenous shunt wanneer de ascitesvloeistof uit de buikholte het veneuze bed binnengaat, verdient aandacht. Deze methode is niet geïndiceerd voor ernstig leverfalen en bloeding uit spataderen van de slokdarm.

Met welke ziekten kan worden geassocieerd

Ascites wordt niet zozeer als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar als het dominante symptoom van de onderliggende ziekte. Tot de ziektes die als basis voor de ontwikkeling van ascites dienen, behoren:

Behandeling van ascites thuis

Behandeling van ascites thuis gebeurt uitsluitend in de laatste fase, als de arts geen bezwaar heeft. Vroegere ziekenhuisopname is gemaakt, in de omstandigheden van een medisch ziekenhuis is de toestand van de patiënt gestabiliseerd.

Toont bedrust.

Het dieet van de dagelijkse voeding is als volgt:

  • 70-80 gram eiwit (equivalent aan 1 g per 1 kg lichaamsgewicht):
    • 40-50 g dierlijke eiwitten zijn onder hen;
  • 300 - 400 gram koolhydraten;
  • 80-90 gram vet.

De energiewaarde van het dieet - 1600-2000 kcal.

Het zoutgehalte in het dieet is 0,5-2 gram per dag.

De hoeveelheid vocht in afwezigheid van nierfalen is ongeveer 1,5 liter per dag. Diurese moet worden gehandhaafd op een niveau van 1-1,5 liter per dag.

Welke medicijnen om ascites te behandelen?

  • Veroshpiron - de aanvangsdosis is 75-150 mg per dag, als er geen effect is, wordt de dosis verhoogd tot 200 mg per dag.
  • Furosemide (lasix) - eenmaal daags 40-80 mg 's ochtends of 2-3 keer per week op de achtergrond van het dagelijkse gebruik van veroshpiron op 100-150 mg.
  • Hypothiazide - voorgeschreven gedurende 2-3 dagen 50 - 100 mg per dag; Het is perfect gecombineerd met torasemide in plaats van furosemide (trifas) 5-10 mg 1 keer per dag.
  • Torasemide - 5-10 mg 1 keer per dag.

Combinaties van geneesmiddelen voor de behandeling van persisterende ascites, de duur van de behandeling is niet meer dan 1-2 dagen:

Behandeling van ascites met folkmethoden

Het gebruik van folkremedies bij de behandeling van ascites vertoont geen significant positief effect en daarom wordt absolute voorkeur gegeven aan drugseffecten in combinatie met dieet en regime.

Ascites behandeling tijdens de zwangerschap

Behandeling van ascites tijdens de zwangerschap is gebaseerd op dezelfde principes als in andere gevallen. Artsen uit verwante takken van de geneeskunde besluiten om een ​​vrouw aan te bevelen of niet aan te bevelen een zwangerschap te beëindigen, niet zozeer vanwege de vorming van ascites, maar vanwege de ziekte die het veroorzaakte. De beslissing, evenals de behandelingsstrategie, wordt individueel gemaakt in elk specifiek geval.

Nadat de toestand van ascites is overwonnen, wordt het ten zeerste aanbevolen om de onderliggende ziekte te behandelen.

Welke artsen moeten contact opnemen als u ascites heeft

De diagnose van ascites wordt gesteld op basis van het klinische beeld en de verzamelde geschiedenis. De basis voor de diagnose wordt echografisch onderzoek van de buikholte, het scannen van de lever en de milt. Biochemische en cytologische studies van ascitesvloeistof zijn van beperkte waarde voor de diagnose.

  • Echografie maakt het mogelijk de toestand van het parenchym en de grootte van de lever en milt, de diameter van de bloedvaten van het portalsysteem te beoordelen en, belangrijker, het tumorproces uit te sluiten in andere organen en ziekten van het peritoneum;
  • Doppler-echografie helpt bij het beoordelen van de bloedstroom in de portaal-, lever- en miltaderen;
  • de studie van ascitesvocht wordt uitgevoerd in het kader van een diagnostische paracentese, waarbij het aantal cellen wordt geteld, eiwit, albumine, gramkleuring en seeding worden bepaald.

De meest informatieve methode bij de diagnose van ascites (in het bijzonder van onduidelijke oorsprong) is laparoscopie met een gerichte biopsie van het peritoneum en de lever.

Behandeling van buikascites

Ascites komt van het Griekse woord "askites" - ophoping van vocht in de buikholte, in volksgeneeskunde wordt deze ziekte "waterzuchtigheid van de buik" genoemd

Ascites is een pathologische ophoping van sereus vocht in de buikholte. De naam van de ziekte "ascites" komt van het Grieks. askites - zoals opgeblazen pels; gezwollen, ophoping van vocht in de buikholte (buikdruppels).

Abdominale ascites kunnen worden veroorzaakt door gedecompenseerde leverziekte (cirrose geassocieerd met alcohol of een virus), hartfalen, abdominale carcinomatose, tuberculose, snel voortschrijdend leverfalen, pancreasaandoening, ontstekingsziekten in het bekkengebied, ziekten van het bindweefsel en hypoproteïnemie.

Cirrose van de lever als oorzaak van ascites

Cirrose van de lever is in 80% van de gevallen de oorzaak van abdominale ascites. In tegenstelling tot niet-alcoholische oorzaken van leverziekte, met alcoholische leverziekte, kunnen ascites worden verminderd door onthouding en het beperken van zoutinname. De plotselinge ontwikkeling van ascites na vele jaren van stabiele cirrose moet worden beschouwd als een mogelijkheid van hepatocellulair carcinoom.

Diagnose van abdominale ascites

Percussie van de partijen helpt om ascites te onderscheiden van andere oorzaken van strekken van de buik. De saaiheid moet verschuiven wanneer de patiënt naar links of rechts draait. Een verschuiving in saaiheid duidt op de aanwezigheid van ten minste 1,5 liter ascites.
Het uiterlijk van een "troebel glas" met centraal gelokaliseerde darmlussen is merkbaar op röntgenfoto's. Het is niet noodzakelijk of aanbevolen voor de evaluatie of behandeling van abdominale ascites.
Een echografie kan nodig zijn om de aanwezigheid of afwezigheid van ascites te bepalen. Doppler portaalsysteemstudies zijn nuttig als het syndroom van Budd-Chiari of vena cava-membraan wordt vermoed.
Een thoraxfoto en een echocardiogram zijn nuttig voor het evalueren van patiënten met vermoede hartascitescites.

Ascitische vloeistofanalyse

Diagnostische paracentese moet routinematig worden uitgevoerd bij alle patiënten met gediagnosticeerde ascites. Een naald van maat 22 kan op de Z-tract-weg worden ingebracht om lekkage na de paracentese te minimaliseren, in de middellijn tussen de navel en de symfysis van het schaambeen om collaterale bloedvaten te vermijden. Bij aanwezigheid van een middellijn litteken kan een positie van ongeveer 1,5 inch hoger en dichter bij het midden van het voorste superieure sacrum van het bekkenbeen veilig worden gebruikt.
Ascitisch vocht is meestal strokleurig of lichtgeel. Troebelheid of troebelheid treedt op vanwege de aanwezigheid van neutrofielen. "Melkachtige" ascites wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van triglyceriden. Niet-traumatische ascites moeten worden beschouwd als een vermoeden van tuberculose en maligne neoplasmata. Thee gekleurde vloeistof wordt soms waargenomen bij pancreasascites.
De eerste analyse van ascitesvocht moet de volgende onderzoeken omvatten: aantal witte bloedcellen, albumine, totaal eiwit en cultuur. Glucose, amylase en gramkleuring hebben een lage waarde, behalve in gevallen van verdenking van darmperforatie.
Patiënten met een aantal polymorfonucleaire leukocyten (PML)> 250 per ml kunnen als besmet worden beschouwd en moeten worden behandeld. In geval van een bloeding, kan slechts 1 PML per 250 rode bloedcellen worden toegeschreven aan de besmetting van ascitesvloeistof met bloed.
Bij ascites overheersen lymfocyten door tuberculeuze peritonitis en peritoneale carcinomatose.

Andere oorzaken van ascites

De volgende laboratoriumindicator wordt veel gebruikt om andere oorzaken van ascites te identificeren. Serum albumine / ascites gradiënt (GASA) = [serum albumine] - [albumine] ascites. Gradiënt en 1,1 g / dl vertonen portale hypertensie met een zekerheid van meer dan 90%.

Met een hoge serum albumine / ascites gradiënt (GASA), mogelijke oorzaken van ascites:
Cardiale ascites is een gevolg van blokkering van de hepatische sinusoïde en vertoont een hoog totaal eiwit.
Nefrogene ascites komen voor bij patiënten die hemodialyse ondergaan met een buitensporige toename van het vloeistofvolume en hebben ook een neiging tot een hoog totaal eiwit.
Meerdere levermetastasen kunnen leiden tot obstructie van de poortaderinlaat en tumorembolie van de poortaderwortels kan portale hypertensie veroorzaken. Totaal eiwit ascites vloeistoffen is 2,5 mg / dL).

Bij een lage serum albumine / ascites gradiënt (GASA) zijn de mogelijke oorzaken van ascites:
Tuberculeuze peritonitis.
Peritoneale carcinomatose is goed voor ongeveer 50% van alle gevallen van ascites, wat een gevolg is van maligne neoplasmata. Cytologie is in 97-100% van de gevallen positief.
Pancreatische ascites is 1.
Lage GASA-ascites kunnen optreden bij patiënten met bindweefselaandoeningen als gevolg van serositis bij afwezigheid van portale hypertensie.
Nefrotisch syndroom is de oorzaak van ascites met laag eiwitgehalte.
Ascites met koorts bij een seksueel actieve jonge vrouw moeten verdenking van chlamydiale peritonitis wekken. Dergelijke ascites heeft een hoog eiwit en een verhoogd aantal witte bloedcellen.

Preparaten voor de behandeling van abdominale ascites

Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van prostaglandineremmers en andere geneesmiddelen die GFR verminderen (bijvoorbeeld NSAID's).
Het beperken van natrium (natriumchloride) is de sleutel tot een succesvolle behandeling van ascites. De patiënt moet de instructie krijgen om een ​​dieet te volgen met 2 g natrium per dag. Het is niet nodig om vocht te beperken, tenzij hyponatriëmie aanwezig is.
Als de patiënt gelijktijdig kaliumbesparende diuretica gebruikt, moet speciale aandacht worden besteed aan de noodzaak om zoutvervangers te vermijden die kalium- en kaliumverrijkte voedingsmiddelen bevatten.
Als zoutbeperking alleen niet effectief is, kunnen orale diuretica worden toegediend. De combinatie van spironolacton en furosemide is meestal succesvol bij het toepassen van natriurese zonder hyper- of hypokaliëmie teweeg te brengen. De gebruikelijke startdoseringen zijn spironolacton 100 mg booster / dag en 40 mg booster / dag furosemide.
U kunt de natrium- en kaliumurine controleren en de dosis diuretica aanpassen om de verhouding Na / K> 1 te bereiken. Verhoging van de dosis furosemide veroorzaakt een toename van urine-natrium en kaliumverlies en een verhoging van de dosis spironolacton veroorzaakt een toename van het kaliumgehalte.
De doses spironolacton en furosemide kunnen worden getitreerd tot een maximum van respectievelijk 400 mg per dag en 160 mg per dag, waarbij de verhouding van 100 mg / 40 mg wordt gebruikt om normokalemie te handhaven. Het doel van de diuretische behandeling moet zijn om dagelijks een gewichtsverlies van 1-2 kg te bereiken. Lichaamsgewicht, serumelektrolyten, ureum en creatinine zijn belangrijke parameters voor het bewaken van de toestand van de patiënt.
Behandeling met diuretica moet worden gestaakt met de ontwikkeling van encefalopathie, hyponatriëmie (Na 2 mg / dL). Overmatig agressieve diurese kan ook leiden tot het hepatorenale syndroom, een onomkeerbare aandoening, die resulteert in progressief nierfalen als gevolg van nier-hypoperfusie bij patiënten met gevorderde stadia van leverziekte. Vermijd diurese van meer dan 1 l per dag.
Grootschalige paracentese kan worden uitgevoerd bij patiënten met gespannen ascites, die het gevoel van verzadiging en ademhaling beïnvloeden. Om de symptomen te verbeteren, kan ongeveer 4-6 liter vocht worden verwijderd. Bij het verwijderen van maximaal 5 liter ascitesvocht, wordt vervanging van albumine niet aanbevolen. Wanneer paracentese een groot volume heeft, kunt u in / in albumine binnenkomen (8 g / l geselecteerde ascitische vloeistof).
Geneesmiddel-resistente abdominale ascites (minimaal of nul gewichtsverlies, ondanks diuretica, of de ontwikkeling van complicaties van diuretische behandeling) komt voor bij minder dan 10% van de patiënten met cirrose en ascites. De behandeling kan worden uitgevoerd door herhaalde therapeutische paracentese, peritoneale veneuze shunt. Hoewel levertransplantatie eerst moet worden overwogen na het begin van ascites, moeten patiënten met diuretische resistentie worden beschouwd als primaire patiënten voor transplantatie, aangezien 50% van hen binnen 6 maanden overlijden.
Spontane bacteriële peritonitis. Patiënten met een concentratie van totaal eiwit in ascitesvloeistof

Hoe behandel je ascites thuis?

Ascites is een verzameling overtollig vocht in de buikholte.

Tussen de organen van het peritoneum en de darmlieren bevindt zich een sereuze vloeistof, die zorgt voor de vrije beweging van organen. Met de ontwikkeling van verschillende pathologieën kan het zich ophopen, wat leidt tot het verschijnen van de ziekte.

Behandeling van ascites thuis wordt beschouwd als een zeer actueel probleem.

redenen

De oorzaken van het verschijnen van pathologie zijn zeer divers en worden altijd geassocieerd met abnormale processen in het lichaam. Dus wat voor soort ziektes veroorzaken ascites? De ontwikkeling van de ziekte kan tot dergelijke schendingen leiden:

  1. Leverziekte. Heel vaak ontwikkelt zich een pathologie in het geval van levercirrose, kwaadaardige orgaanschade en de ontwikkeling van het Budd-Chiari-syndroom. Hepatitis, het gebruik van medicijnen of alcohol kan leiden tot de ontwikkeling van cirrose. In elk geval veroorzaakt de ziekte de dood van hepatocyten. Dientengevolge vervangen gezonde levercellen littekenweefsel en neemt de grootte van het orgaan toe. Als gevolg knijpt hij de poortader, wat leidt tot de ontwikkeling van ascites.
  2. Hartziekte. Pathologie kan zich ontwikkelen met hartfalen of constrictieve pericarditis. Ascites wordt geassocieerd met het feit dat een vergrote hartspier niet de juiste hoeveelheid bloed kan pompen. Het hoopt zich op in de vaten en het systeem van de inferieure vena cava is geen uitzondering. Onder invloed van hoge druk verlaat het fluïdum de bloedvaten en vormt het ascites.
  3. Pathologie van de nier. Chronisch orgaanfalen, dat het gevolg kan zijn van verschillende abnormaliteiten zoals pyelonefritis, urolithiasis en glomerulonefritis, leidt tot de ontwikkeling van de ziekte. Al deze pathologieën provoceren een verhoging van de bloeddruk, natrium met vocht wordt vastgehouden in het lichaam, wat ascites veroorzaakt.
  4. Het verslaan van de lymfevaten. Dit kan het gevolg zijn van traumatische schade, de aanwezigheid van een tumor in het lichaam, die metastasen veroorzaakt. Ook treedt deze aandoening op als een gevolg van infectie met filarial wormen, die eieren leggen in de lymfevaten.
  5. Peritoneale laesies. Deze omvatten tuberculeuze, fungale of diffuse peritonitis. Ook kan de oorzaak een kwaadaardige laesie van de dikke darm, borst, maag, endometrium, eierstokken zijn. Vaak is de oorzaak peritoneaal carcinoom, mesothelioom en pseudomyxoma peritoneum.
  6. Polyserositis. Met de ontwikkeling van deze ziekte verschijnen, naast ascites, andere symptomen - in het bijzonder pericarditis, pleuritis.
  7. Systemische ziekten. Afwijkingen zoals lupus erythematosus, reuma, reumatoïde artritis kunnen leiden tot vochtophoping in de buikholte.
  8. Eiwittekort. Deze anomalie is een van de factoren die de voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van de ziekte.
  9. Pathologie van het spijsverteringsstelsel. Deze omvatten de ziekte van Crohn, pancreatitis, chronische diarree. De oorzaak van het probleem kan ook alle processen zijn die in het peritoneum voorkomen en de lymfestroom verstoren.
  10. Myxedema. Deze anomalie gaat gepaard met zwelling van zachte weefsels en slijmvliezen. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met verminderde schildklierhormoonproductie - thyroxine en trijoodthyronine.
  11. Eetstoornissen. In dit opzicht zijn strenge diëten en honger bijzonder gevaarlijk. Dit leidt tot de uitputting van eiwitreserves, wat een ernstige afname in oncotische druk veroorzaakt.

In sommige gevallen wordt de pathologie gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Het kan te wijten zijn aan hemolytische ziekte van de foetus, die geassocieerd is met een immunologisch conflict.

Ascites - vloeistof in de maag

symptomen

Voordat een pathologie wordt behandeld, moet het klinische beeld ervan worden geanalyseerd. De symptomen kunnen geleidelijk toenemen of verschijnen plotseling over meerdere dagen of uren.

De belangrijkste manifestatie van ascites is een significante toename van de grootte van de buik en een merkbare gewichtstoename. Veel mensen klagen echter over het verschijnen van gebogen pijn, misselijkheid, brandend maagzuur, winderigheid, oprispingen.

Naarmate de buik toeneemt, steekt de navel uit en wordt de huid strakker. In de rechtopstaande positie hangt de buik naar beneden, terwijl hij zich horizontaal uitstrekt naar de zijkanten en uitsteekt in de buurt van de ribben.

Met een aanzienlijke toename in volume, is er uitgesproken kortademigheid, zwelling van de ledematen, verminderde motorische activiteit. Het kan moeilijk zijn voor iemand om te bukken.

Vaak klagen patiënten over hernia en aambeien. Veel patiënten ervaren verzakking van het rectum en ontwikkelen varicocèle.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kunnen er algemene symptomen zijn:

  • koorts;
  • spataderen in de buik;
  • toxemia;
  • algemeen gewichtsverlies op de achtergrond van een toename in de grootte van de buik;
  • blauwige zweem van ledematen.

In totaal kan zich veel vocht in de buikholte ophopen. Dit cijfer is 5-20 liter.

Medicamenteuze behandeling

Hoe ascites behandelen? Deze vraag maakt veel mensen ongerust. De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, zijn diuretica.

Het gebruik van dergelijke fondsen helpt om de overdracht van overtollig vocht uit het peritoneum naar de bloedbaan te verzekeren. Dit kan de manifestaties van pathologie aanzienlijk verminderen.

In de beginfase van de behandeling wordt een kleine hoeveelheid diuretica voorgeschreven aan de patiënt. Dit helpt het risico op bijwerkingen te minimaliseren.

Het belangrijkste principe van diuretische therapie ligt in de langzame toename van diurese. Dit helpt aanzienlijke verliezen aan kalium en andere noodzakelijke metabolieten voorkomen. In de meeste gevallen worden middelen zoals Veroshpiron, Aldactone, Amiloride gebruikt.

Naast diuretica kan de arts kaliummedicijnen voorschrijven. Ook in het schema van de behandeling moeten hepatoprotectors zijn opgenomen.

Tijdens de behandelingsperiode houden specialisten dagelijks toezicht op de diurese van de patiënt. Als het gebruik van medicijnen niet het gewenste effect geeft, worden ze vervangen door sterkere middelen. Dit kan Dichlothiazide of Triampur zijn.

Ook tijdens de therapieperiode worden medicijnen voorgeschreven die helpen de wanden van bloedvaten te versterken. Deze omvatten vitamine C en P, Diosmin.

Het is handig om fondsen te nemen die de verwijdering van vloeistof buiten de vaten verhinderen. Deze omvatten Reopoliglyukin.

Om het metabolisme van de levercellen te normaliseren, worden eiwitpreparaten geïnjecteerd. Gewoonlijk wordt voor dit doel een geconcentreerd plasma of albumineoplossing met een concentratie van 20% gebruikt. Als de ziekte van bacteriële oorsprong is, zijn antibiotica aangewezen.

Veel mensen vragen zich af of het mogelijk is om ascites te genezen. Geneesmiddelen helpen om overtollige vloeistof kwijt te raken. Om de ziekte volledig aan te kunnen, moet u de provocerende factor elimineren.

Folk remedies

Beantwoording van de vraag hoe de pathologie te verwijderen, is het onmogelijk om niet te spreken over de effectieve folk-methoden. Natuurlijk zullen ze niet volledig genezen zijn van hun ziekte, maar ze zullen de toestand van een persoon aanzienlijk verbeteren.

Behandeling van ascites met folkremedies wordt uitgevoerd met behulp van dergelijke producten:

  1. Infusie van kersenstengels. Neem hiervoor een grote lepel gedroogde grondstoffen, voeg 500 ml kokend water toe en laat enkele uren trekken. Met Strainned wordt het gebruik van 200 ml 3-4 keer per dag bedoeld. De loop van de therapie is 2 weken. Dan moet je een week stoppen.
  2. Lijnzaad. Voor de bereiding van genezingshulpmiddelen moet je 4 kleine lepels zaad nemen, 1 liter water toevoegen. Kook en doe een kwartier een klein vuur. Sta er een paar uur op en gebruik een half glas van maximaal 7 keer per dag. Dit recept is zeer effectief. U kunt resultaten binnen 2 weken krijgen. Deze samenstelling helpt bij het verschijnen van inwendig oedeem. De loop van de therapie is 1 maand. Daarna moet de behandeling na 10 dagen worden herhaald.
  3. Verzameling van kruiden. Om een ​​normale water-zoutbalans en het werk van de nieren te verzekeren, is het noodzakelijk om de bladeren van bessen, hondsroos, vossebes en framboos in gelijke delen te mengen. Een half glas grondstoffen giet 500 ml water en kook gedurende 10 minuten. Drink na de maaltijd in plaats van thee. Deze tool heeft een uitstekend diuretisch effect.
  4. Bouillon peterselie zaden. Om het te maken, moet 1 grote lepel zaden of een hele gemalen plant worden gemengd met 2 kopjes kokend water, ingepakt en 10 uur bewaard. Neem 1 eetlepel 3-4 keer per dag. Het afkooksel moet met de nodige voorzichtigheid worden genomen. In het begin moet het 2 dagen achter elkaar worden gedronken en daarna gedurende 3 dagen worden gestopt.
  5. Bouillon vertrekt en knoppen van berk. Deze tool geeft goede resultaten als de oorzaak van de pathologie een defect van het hart is. Ook in deze situatie is het nuttig om een ​​thee-infusie voor het slapengaan te doen en een grote hoeveelheid peterselie te gebruiken. Daarnaast is het handig om in het menu een pompoen en sap van deze groente op te nemen.
  6. Bouillon van haverstro. Na het begin van de rijping van haver moet je vers stro verzamelen. Neem 40 g grondstoffen en voeg 1 liter water toe. Drink een halve kop 3-4 keer per dag. Een afkooksel is handig om pathologieën van verschillende oorsprong op te nemen.
  7. Diuretica. Als wallen veroorzaakt worden door aandoeningen in de nieren, is het nuttig om de infusie van stigma's van maïs, paardestaart en peulen bonen te gebruiken. Niet minder effectieve diuretische kosten en theeën. Voor hun bereiding is het de moeite waard om in gelijke delen berendruifbladeren en gryzhnika gras te nemen, grondig gedroogd en gehakt. Het resulterende product wordt in een glazen houder geplaatst en als thee genomen. Meng een half glas grondstof met 2 kopjes water en kook een kwartier op een laag vuur. Consumeer 30 minuten voor de maaltijd.

Krachtige functies

Dieet voor ascites speelt een belangrijke rol, vooral in de beginfase van de ziekte. Om goede resultaten te bereiken, is het noodzakelijk om strikt alle verbodsbepalingen in acht te nemen.

Dus je kunt het volgende niet eten:

  • vers gebak van bladerdeeg of zoet deeg;
  • vleesproducten;
  • worstjes en gerookt vlees;
  • stoofpot;
  • vette, gebakken, pittige, zoute gerechten;
  • sterk vlees, champignons en visbouillon;
  • vette zuivelproducten;
  • Sommige groenten - kool, radijs, knoflook, ui, zuring, radijs, paddestoelen.

In dit geval moet het voedsel vol zijn. Het menu moet een verscheidenheid aan producten bevatten.

Het is handig om het volgende te gebruiken:

  • eieren in de vorm van een eiwitomelet;
  • granen - uitzondering is gierst en bonen;
  • Chicken, Turkey, and Rabbit Based Cream Soups;
  • gehaktschotels;
  • vissen in stoom of gekookt;
  • oudbakken brood;
  • warme dranken;
  • gelei;
  • marshmallows.

Actueel en voorspelling

Veel mensen vragen zich af of deze aandoening zelf kan slagen.

Helaas verdwijnt ascites niet zonder adequate therapie, maar gaat het voortdurend verder. Deze anomalie verslechtert de prognose van de belangrijkste ziekte aanzienlijk en is een negatief teken vanuit het oogpunt van voorspellingen.

Ascites kunnen gecompliceerd zijn door bloeding, peritonitis, milt of leverfalen.

Er is ook het risico op hersenbeschadiging door wallen. Het gemiddelde aantal sterfgevallen binnen 2 jaar met ernstige ascites is 50%.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u zich bezighouden met de preventie ervan:

  1. Correct en snel pathologieën behandelen die ascites kunnen veroorzaken. Deze omvatten hepatitis, cirrose, portale hypertensie.
  2. Volg een dieet. Deskundigen adviseren om het gebruik van nutteloze vloeistof die de dorst niet doven te beperken - koffie, koolzuurhoudende dranken.
  3. Verlaten van overmatige fysieke en psychologische stress.

Nu weet je hoe je deze pathologie kunt verwijderen. Om dit te doen, moet je eerst omgaan met de behandeling van de hoofdziekte, wat leidde tot het optreden van ascites.

Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerde diagnose uit te voeren en zich strikt aan alle medische aanbevelingen te houden.

Behandeling en dieet voor ascites

Ascites-dieet is een essentiële behandelingsoptie. Het vergemakkelijkt het leven van de patiënt enorm. Voedselverboden zijn vooral effectief in de beginfase van de ziekte, omdat ze grotendeels de verdere ontwikkeling van de secundaire toestand bepalen. Dieet wordt voorgeschreven in combinatie met medische behandeling om de manifestatie van ascites te verminderen.

Medicamenteuze behandeling van ascites

De interne organen en de buikholte van een persoon zijn gehuld in een dun weefsel - het peritoneum. De bloed- en lymfevaten scheiden een kleine hoeveelheid vocht af, wat nodig is voor de vrije beweging van de darmlieren en om adhesie van de inwendige organen aan elkaar te voorkomen. Deze vloeistof wordt geabsorbeerd door het peritoneum zelf, dus het lichaam regelt dit proces. In het geval van storingen in het lichaam, is het proces van absorptie van de afgegeven vloeistof verstoord, of wordt een groot deel ervan vrijgegeven. Deze pathologie wordt buikascites of waterzucht van de buik genoemd.

Ascites is geen onafhankelijke ziekte - het is slechts een symptoom van een ernstige aandoening in het lichaam. Het ontwikkelt zich altijd als een complicatie van andere ziekten.

Conservatieve therapie van ascites is gebaseerd op de onderdrukking van de onderliggende ziekte en is afhankelijk van de oorsprong van de primaire pathologie. Voor alle soorten oedeem worden diuretica voorgeschreven om het water-zoutmetabolisme te normaliseren en de vorming van vocht in de buikholte te verminderen.

De initiële loop van de behandeling omvat geneesmiddelen als: Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone. In geval van ineffectiviteit van therapie met deze geneesmiddelen, voeg het krachtigere geneesmiddel Furosemide of Torasemide toe.

Dergelijke geneesmiddelen zoals Captopril, Enalapril kunnen worden voorgeschreven. Ze verhogen de uitscheiding van natrium uit het lichaam en houden tegelijkertijd het kalium vast.

De arts schrijft afzonderlijke doses medicijnen voor, afhankelijk van de onderliggende ziekte en het welzijn van de patiënt. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het gebruik van hoge doseringen kan leiden tot het verschijnen van bijwerkingen.

Ongecontroleerd en overmatig gebruik van diuretica kan het lichaam het risico van uitdroging geven.

Bij de behandeling van abdominale ascites worden multivitaminecomplexen voorgeschreven die een positief effect hebben op het lichaam als geheel. Het wordt aanbevolen om ze in de vorm van injectie-oplossingen te introduceren, gezien de schending van de absorptie van vitaminen uit de darm.

Gecompliceerde ascites vereisen het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden. Een veel gebruikte chirurgische procedure voor ascites is laparocentesis - punctie (weefselpunctie) verwijdering van vocht uit de buikholte. Voor gecompliceerde ascites wordt een permanente katheter geïnstalleerd voor langdurig onttrekken van vloeistof.

Behandeling van ascites met folk remedies

Veel mensen zijn van mening dat we de beproefde methoden voor de behandeling van traditionele geneeskunde niet mogen verwaarlozen, die duizenden jaren praktische ervaring hebben en nog steeds relevant zijn.

Behandeling van ascites met folk remedies wordt dynamisch gebruikt in complexe therapie met medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak die de ontwikkeling van deze aandoening veroorzaakte. Natuurlijke diuretica dragen bij tot het verwijderen van overtollig vocht uit de buikholte en vergemakkelijken daardoor het werk van de inwendige organen.

Voordat u ascites gaat behandelen met traditionele medicijnen, dient u uw arts te raadplegen, omdat de gevolgen van deze behandeling aanzienlijk kunnen zijn.

Peterselie met melk

Om de onaangename symptomen van waterzucht in de buik te verlichten, kunt u peterselie met melk gebruiken. Wanneer u dit hulpmiddel ontvangt, gaat de vloeistof uit de buikholte op dag 2 weg. Voor bouillon hebt u 0,5 liter melk en een grote bos peterselie nodig. Kook de melk, hak de peterselie in de melk. Het resulterende mengsel sudderen op laag vuur gedurende ten minste 2 uur, dan afkoelen en belasten. Bereidde drug om elk uur voor 2 eetlepels te drinken. l. Bewaar diureticum op een koele plaats.

Citroen en mierikswortel

Een effectieve behandeling voor ascites is een infusie van citroen en mierikswortel. Voor de infusie moet u 100 g geperste citroen en gehakte mierikswortel gebruiken, mengen en 1 nacht laten staan. Neem 1 theelepel. dagelijks gedurende 2 weken. Bewaar tinctuur in de koelkast.

Klein hoefblad en zoete klaver

Met de ophoping van ongewenste vloeistof zal helpen afkicken moeder en stiefmoeder en klaver medicijn. Graszaad en klaverbloemen moeten in gelijke verhoudingen worden genomen, gehakt en gemengd. Op 1 theelepel. een glas kokend water nodig hebben, een half uur staan ​​en 2 eetlepels gebruiken. l. 3 keer per dag.

Rode wortel (kopeck thee)

Behandeling van waterzucht door folk remedies, zoals rode wortel (tea kopeck), is wijdverspreid in de Tibetaanse traditionele geneeskunde.

Om de infusie voor te bereiden, hebt u 2 eetlepels nodig. l. fijngehakte wortel giet 0,5 liter wodka en laat het 10 dagen brouwen. Neem een ​​infusie van 1 theelepel. 3 keer per dag. De duur van de behandeling is niet meer dan 30 dagen.

Gedroogde abrikozen

Een populaire remedie voor de eliminatie van abdominale ascites is een infuus van gedroogde abrikozen. Naast de belangrijkste diuretische werking vult het een aanzienlijk deel van de kaliumbehoefte in het lichaam. Het is noodzakelijk om 200 g goed gewassen gedroogd fruit te gieten met kokend water (0,5 l) en de container goed te sluiten, en het is beter om een ​​thermoskan te gebruiken voor het maken van een infusie. Sta erop dat het minstens 6 uur moet zijn. Het is noodzakelijk om 2 maal per dag op 150 ml te drinken.

Diuretische thee

Voor de bereiding van diuretische thee kunt u een verzameling gedroogde frambozen, veenbessen, krenten en rozebottels gebruiken. Moet 4 eetlepels nemen. l. mengsel, giet 250 g kokend water en kook gedurende 20 minuten. De bouillon mag afkoelen, zeven en neem 2 keer per dag in plaats van thee.

De basis voor diuretische thee kan brandnetel zijn. De remedie helpt als het wordt toegepast in het vroege stadium van ascites. Gedroogde brandnetelwortels fijngehakt, neem 1 theelepel. 1 kopje kokend water, sta erop en drink 2 kopjes per dag.

Een effectieve remedie tegen waterzucht is een afkooksel van de boswortel van de engelwortel. Gebruik voor het bereiden gedroogde en gehakte wortel. Om medicijnen te verkrijgen, moet u gedroogde en gemalen grondstoffen gebruiken. Voor de bereiding van de dagelijkse hoeveelheid afkooksel 1 eetl. l. Wortel giet een glas water en laat gedurende 20 minuten op laag vuur sudderen. Het resulterende afkooksel werd verdeeld in 3 doses.

Ascites-dieet

Dieet, d.w.z. een speciaal ontwikkeld voedingssysteem is een van de hoofdbestanddelen van de behandeling van vele ziekten.

Dieet voor ascites moet gericht zijn op het voorkomen van vochtretentie in het lichaam. Hiervoor is het noodzakelijk de zoutinname te minimaliseren en de vloeistofinname te verminderen. In overeenstemming met het dieet moet de patiënt gekookt of gestoomd voedsel eten.

Toen deze ziekte een verbod op zure, pittige en vette voedingsmiddelen oplegde.

Vleesdelicatessen met de zogenaamde verborgen vetten (varkensschil, varkensvet, interieurvet) en gerookte producten moeten uit het dieet worden verwijderd. Varkens- en andere vette vlees moet worden vervangen door konijn, kalkoen en kip. Het wordt niet aanbevolen om zuivelproducten met een hoog vetgehalte te gebruiken.

Met deze aandoening zijn verse bakkerijproducten onaanvaardbaar. Sommige groenten moeten worden weggegooid:

U moet koffie, cacao en koolzuurhoudende dranken vergeten. Je kunt zwak gebrouwen groene thee drinken, die niet alleen een schatkamer is van veel vitamines, maar ook een uitgesproken diuretisch effect heeft. Vruchten moeten in gedroogde vorm in de voeding worden opgenomen of er compote van bereiden. Van snoepjes kun je alleen marshmallows of jam veroorloven.

In het dieet van de patiënt moeten producten aanwezig zijn die een grote hoeveelheid kalium bevatten, zoals:

  • spinazie;
  • grapefruit;
  • aubergine;
  • gedroogde abrikozen;
  • gebakken aardappelen;
  • asperges;
  • rozijnen;
  • wortelen;
  • groene erwten.

Papillen die geen gierst en peulvruchten bevatten, zijn toegestaan. Het wordt aanbevolen om noten (walnoten, hazelnoten, pinda's) te gebruiken, vooraf gemengd met honing.

Het dieet moet strikt worden gevolgd en de patiënt moet zich bewust zijn van de ernst van de juiste voeding.

Bij de behandeling van abdominale waterzucht is therapeutisch vasten effectief. Het moet systematisch en vanaf het allereerste begin van de ziekte worden uitgevoerd. Vasten moet gedurende de week 1 keer in 2 maanden worden uitgevoerd, waarbij slechts 2 kopjes thee worden gedronken zonder suiker per dag. Het wordt aanbevolen om elke avond klysaten te doen tijdens het vasten. Na deze procedure moet de overgang naar normaal voedsel geleidelijk verlopen.

Abdominale ascites: symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte

Een van de ernstige complicaties als gevolg van verschillende oncologische aandoeningen is ascites.

Wat is ascites, waarom ontstaat het en wat moeten mensen doen als ze met een soortgelijk probleem worden geconfronteerd?

Wat is

Ascites is een pathologische accumulatie van water in het peritoneum van een persoon. Heel vaak vergezelt deze ziekte kwaadaardige tumoren in verschillende weefsels en organen:

  • endometrium;
  • maagdarmkanaal;
  • longen en bronchiën;
  • borst en alvleesklier;
  • de eierstokken.

In al deze gevallen, met uitzondering van eierstokkanker, duidt het verschijnen van ascites op de derde en vierde fase van de oncologie, wanneer de behandeling helaas al onmogelijk is.

Met een tumor in de eierstokken kan zich in het eerste stadium van de ziekte vocht in het peritoneum ophopen. In dit geval is de kwaal goed te behandelen met chemotherapie.

oorzaken van

Oorzaken van ascites (klik om te vergroten)

De belangrijkste oorzaak van het begin van ascites bij kankerpatiënten is dat, wanneer de tumorcellen op het peritoneale weefsel bezinken, de drainage van de lymfe door mechanische middelen gecompliceerder wordt.

Knijpen in de aderen die door de lever passeren, verhoogt de hydrostatische druk, wat leidt tot het verschijnen van de ziekte.

Er zijn ook chylous-ascites die het gevolg zijn van de ontwikkeling van peritoneale lymfomen. Voor dit type ziekte wordt gekenmerkt door de afgifte van lymfe en geëmulgeerde vetten, doordringend in de buikholte en darmen.

symptomen

Met ascites, die kanker, hartfalen en een aantal andere aandoeningen vergezellen, klagen veel patiënten over deze symptomen:

  1. Gezwollen, vergrote buik. Als gevolg van de constant toenemende hoeveelheid vloeistof in het peritoneum, neemt het gewicht van de patiënt toe. Moeilijke ademhaling en voeding. Vaak is er brandend maagzuur of misselijkheid.
  2. Infectie. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, kan de patiënt peritonitis ervaren, en ontwikkelt hij vaak hart- en nierfalen. In dergelijke gevallen zijn de prognoses van artsen uiterst negatief. Patiënten krijgen een lange antibioticakuur voorgeschreven.
  3. Het verschijnen van een hernia (navelstreng, lies) als gevolg van constante druk in het peritoneum.
  4. Overtreding van urine.
  5. Kortademigheid, zelfs in een kalme toestand, die kan optreden als gevolg van vochtophoping in het longgebied.
  6. Zwelling van de ledematen.
  7. Vermoeidheid.

Tijdens een medisch onderzoek kan de arts letten op de ophoping van vocht in het peritoneum.

Daarna zal de patiënt worden verzonden voor aanvullend onderzoek (echografie, röntgenfoto of CT-scan) om de diagnose te bevestigen. In de regel bevelen artsen punctie of laparocentese aan.

diagnostiek

Mensen met verschillende kankers worden altijd onder strikt medisch toezicht gehouden. Gezien alle klachten en symptomen van de patiënt, kan de arts de opties voor de ontwikkeling van de ziekte bepalen.

Om ascites te identificeren, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt:

  1. Percussie of tikken op de buik. In het geval van ascites zal het geluid dat wordt getikt dof zijn. In het geval van een verandering in de positie van het lichaam van de patiënt, zal ook de saaiheid van het geluid verschuiven.
  2. Auscultatie of auditie. Tegelijkertijd is in het peritoneum duidelijk een vloeistofspatel te horen.
  3. US. Met deze procedure kunt u de aanwezigheid en lokalisatie van de tumor bepalen, de hoeveelheid vloeistof, de grootte van de inwendige organen. Om te voorkomen dat alle details zichtbaar worden, kan er te veel water in de buikholte van de patiënt zijn.
  4. Laboratoriumtests van bloed en urine, het nemen van levermonsters.
  5. Hepatoscintigrafie maakt het mogelijk om de grootte en conditie van de lever te bepalen, om de veranderingen die zijn opgetreden in zijn werk te beoordelen.
  6. Doppler-echografie toont de staat van de schepen.
  7. Laparocentesis en punctie zijn de verzameling vloeistof uit het peritoneum met daaropvolgend laboratoriumonderzoek. Bacteriologische kweek van de vloeistof wordt uitgevoerd, de cellulaire samenstelling en de aanwezigheid van eiwit worden bepaald. Opgemerkt moet worden dat ongeveer 1% van de patiënten na de ingreep een complicatie kan hebben.
  8. Röntgen geeft een idee van de toestand van het diafragma en toont de aanwezigheid van water in de buikholte.
  9. MRI maakt het mogelijk om de exacte hoeveelheid vloeistof en de locatie ervan in het peritoneum te bepalen.

Gebaseerd op de hoeveelheid vloeistof in de holte, zijn er 3 stadia van de ziekte:

  1. Tranzitorny - het geschatte volume is niet meer dan 0,5 liter. De patiënt klaagt in dit geval over een opgeblazen gevoel.
  2. Matig - het volume van het verzamelde water tot 5 liter. De symptomen van de tweede fase zijn: kortademigheid, spijsverteringsstoornissen. Als de behandeling niet op tijd is gestart, kan de persoon peritonitis, hartfalen en leverproblemen krijgen.
  3. Resistent - het volume van de vloeistof kan 20 liter bereiken. De toestand van de patiënt in dit geval wordt als kritiek beoordeeld.

behandeling

Ongeacht de oorzaak, moeten ascites worden behandeld samen met de onderliggende ziekte. Er zijn drie behandelingsmethoden: symptomatische, conservatieve en chirurgische interventie.

conservatief

In de eerste fase van ascites wordt conservatieve therapie gebruikt. Het is de normalisatie van de lever. In de aanwezigheid van een inflammatoir leverparenchym worden geneesmiddelen voorgeschreven om ontstekingen te verlichten.

Ter compensatie van het verlies van natrium, dat in grote hoeveelheden in de urine wordt uitgescheiden, worden diuretica aan patiënten voorgeschreven. Om de lymfatische drainage te normaliseren en de metabolieten in de lever te verminderen, wordt bedrust voorgeschreven. Als de oorzaak van ascites hypertensie is van de poortader, wordt aan de patiënt hepatoprotectors, toediening van plasma en albumine voorgeschreven.

symptomatisch

In het geval van het falen van een conservatieve behandeling, wordt aan de patiënt een procedure van laparocentosis voorgeschreven, die bestaat uit het verwijderen van vloeistof uit het peritoneum door het prikken van de wand en het gebruiken van een speciaal apparaat voor het zuigen van water. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

De maximale hoeveelheid vloeistof die kan worden verwijderd tijdens laparocentosis is 5 liter. De procedure wordt na 3-4 dagen herhaald. Opgemerkt moet worden dat elke volgende procedure een toenemend gevaar voor de patiënt is, wat de mogelijkheid is van beschadiging van de darmwanden.

Besteed het daarom niet vaak opnieuw uit. In het geval dat de vloeistof de buikholte te snel vult, wordt een peritoneale katheter in de patiënt geïnstalleerd om te voorkomen dat er adhesies ontstaan ​​met ascites.

chirurgie

In het geval van terugkerende ascites is de patiënt geïndiceerd voor een operatie.

Als de patiënt herhaaldelijk laparocentosis heeft ondergaan, wordt hem een ​​speciaal dieet en bloedtransfusie voorgeschreven.

Deze methode bestaat uit het met elkaar verbinden van de aderen - de holle inferior met de kraag. Dit creëert onderpandcirculatie.

Als de patiënt een levertransplantatie nodig heeft, wordt hem een ​​beloop van diuretica voorgeschreven en ondergaat het een operatie. Daarna is het overlevingspercentage voor 1 jaar 70-75%.

dieet

De belangrijkste behandeling voor de vroege stadia van ascites is om een ​​speciaal dieet te volgen, dat een negatieve natriumbalans in de patiënt creëert. Om dit te doen, de maximale beperkte inname van water en zout.

Een dag is niet meer dan 1 liter van de totale hoeveelheid geconsumeerde vloeistof en minder dan 1 g zout. Een patiënt met de diagnose van ascites mag de volgende voedingsmiddelen niet eten:

  • vet vlees;
  • verzadigde bouillon;
  • ingeblikt voedsel en gerookt vlees;
  • bakken;
  • pittig en zout;
  • snoepjes, met uitzondering van marshmallow en natuurlijke gelei;
  • gierst, peulvruchten;
  • volle melk;
  • koffie;
  • ui, knoflook, zuring.

De basis van het dieet zou moeten zijn:

  • groenten en greens;
  • magere kippenbouillon;
  • gekookt vis, konijn of kippenvlees;
  • ei-stoomomelet;
  • kwark;
  • noten en gedroogde vruchten.

In elk geval is ascites een complexe en ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Maar als we het hebben over ascites in de oncologie, wordt de prognose zelfs nog meer niet geruststellend.

Dit komt door het feit dat de vloeistof een groot aantal kankercellen bevat, die zich snel door het lichaam verspreiden. Daarom wordt in dergelijke gevallen familieleden van de patiënt aangeraden zich voor te bereiden op het ergste.

Wat is buikasscites, zie de volgende video:


Vorige Artikel

Leverfalen

Volgende Artikel

Gele huid is niet goed

Meer Artikelen Over Lever

Dieet

Hepatitis B-virusinfectie

Wie krijgt hepatitis B vaker?Hepatitis B komt het meest voor bij volwassenen (de piekincidentie komt voor bij leeftijdsgroepen van 20-49 jaar).
Het verminderen van de incidentie bij kinderen en adolescenten in ontwikkelde landen werd bereikt met behulp van regelmatige vaccinatie.
Dieet

Ongespecificeerde virale hepatitis

Niet-gespecificeerde virale hepatitis met levercomaNiet-gespecificeerde virale hepatitis zonder levercomaVirale hepatitis BDUZoeken op tekst ICD-10Zoeken op ICD-10-codeKlassen van ziekten ICD-10verberg alles | onthul alles