Lever - hi-tech orgel

Voor de eerste keer in Moskou, in MONIKI, verscheen een uniek apparaat - "Kunstmatige lever". Het kan een persoon helpen, zelfs in gevallen waar de lever niet langer vatbaar is voor medische behandeling: met fulminant leverfalen, ernstige vormen van cirrose, vergiftiging, toxische hepatitis. Nu is zo'n apparaat alleen in drie ziekenhuizen in Moskou: NTSSSH hen. AN Bakulev, wetenschappelijk onderzoeksinstituut genoemd naar N.V. Sklifosovsky en het belangrijkste militaire klinische ziekenhuis vernoemd naar Academicus N.N. Burdenko.

Het probleem van de behandeling van chronische leverziekten is zeer hoog, omdat er jaar na jaar een toename optreedt in de incidentie van ernstige vormen van acute virale hepatitis, evenals toxische alcoholische en medicinale laesies van de lever. Tot voor kort was de keuze bij dergelijke patiënten klein: transplantatie of overlijden. Het is echter heel moeilijk om iedereen die een levertransplantatieprocedure nodig heeft te voorzien vanwege het gebrek aan donororganen, hoge kosten van levensonderhoud en lange wachttijden. Een kunstmatig leverapparaat is een effectieve manier om de lever tijdelijk te vervangen en kan een 'overbrugging' zijn voor transplantatie. Bovendien kan vervangingstherapie op het kunstmatige leverapparaat 48 uur vóór levertransplantatie mogelijke complicaties aanzienlijk verminderen.

- De lever is een uniek orgaan dat niet alleen een groot aantal functies heeft, maar ook het vermogen om te regenereren en functioneel te herstellen wanneer de functies tijdelijk worden vervangen door extracorporele hardware. Daarom kan het gebruik van het "kunstmatige lever" -apparaat de mortaliteit van patiënten met leverfalen aanzienlijk verminderen, waardoor ze kunnen wachten op transplantatie en in sommige gevallen, wanneer de leverfuncties worden hersteld, wordt deze behoefte volledig geëlimineerd, "zei de hoofdtoxicoloog van de regio Moskou, hoofd van de afdeling chirurgische hemocorrectie en ontgifting MONIKI Alexander Fomin.

Kunstlever redt patiënten van de naderende dood

Kiev artsen en wetenschappers hebben geleerd hoe om te gaan met ernstige vergiftigingen en chronische ziekten.

"Doktoren namen niet eens de moeite om me te behandelen"

-- Tot de leeftijd van 16 was ik een sterke, gezonde man ", zegt Sasha. - Nam de eerste plaatsen in de race. Mijn problemen begonnen met het feit dat mijn maag op de een of andere manier pijn deed. In een ambulance ging ik naar het ziekenhuis, waar ik werd geopereerd met een appendix. Maar het bleek dat hij niet ontstoken was, dus ik had mazelen.

Na de operatie bleef de temperatuur op veertig dagen langer bij de man. Antibiotica lieten haar normaliseren, maar leidden tegelijkertijd tot de ontwikkeling van ernstige hepatitis. Sasha was zo slecht dat hij een half jaar niet uit bed kwam en steeds naar het ziekenhuis moest. Ontspanning kwam echter slechts voor een maand. Toen werden zwakte en misselijkheid opnieuw overwonnen, geelzucht keerde terug en twee jaar geleden werd hij gediagnosticeerd met cirrose van de lever. Onlangs namen artsen niet eens de moeite om hem te behandelen, hem adviserend contact op te nemen met niet-traditionele behandelingsspecialisten. Geprobeerd - zonder resultaat. Nu steunde alleen zijn vriendin die onlangs een zorgzame vrouw werd zijn geest.

Ondertussen verdween de ziekte niet, en de andere dag, in een slechte toestand, werd deze 23-jarige jongen opgenomen in het Kiev City Center for Liver Surgery, geleid door Academicus Zemskov. Daar was hij verslaafd aan een kunstmatige lever - een apparaat dat in staat is om het werk van het aangetaste orgaan te vervangen en het te helpen herstellen.

-- Ik was geel als een citroen toen ik hier kwam, - zegt, glimlachend, Sasha. - Twee dagen na de ingreep waren de geelheid, misselijkheid en zwakte verdwenen en het jeuk- en trekgevoel in de lever was opgehouden te storen. Eerder, na een conservatieve behandeling in het ziekenhuis, kwam verlichting pas na een maand.

Aan het apparaat van de patiënt is verbonden met behulp van katheters. Een van hen wordt geïnjecteerd in de subclavia-ader, van waaruit het bloed de kolommen met absorptiemiddelen binnendringt en gezuiverd terugkeert via de katheter op de arm. In één procedure, die 3 tot 10 uur kan duren, worden 4-5 volumes bloed (25-30 liter) doorgegeven. De patiënt is niet permanent aan het apparaat gebonden, als iemand die een kunstnier heeft (hemodialyse). De lever kan immers, in tegenstelling tot de nier, herstellen. Een paar procedures zijn genoeg. Wat belangrijk is: na reiniging op het apparaat, wordt de dosis medicijnen verminderd.

-- Tijdens de sessie verwijdert een kunstmatige lever tot 60 procent van de gifstoffen, zegt Vitaly Chernomyz, hoofd van de afdeling efferente therapie van het centrum van de lever in Kiev. "Dit zorgt voor een 15-20-voudige afname van mortaliteit bij acuut nier- en leverfalen, pancreatitis, ernstige allergische reacties, evenals vergiftiging door huishoudgif, alcohol en paddenstoelen.

Om het bloed schoon te maken zonder te vernietigen

Dergelijke middelen om het lichaam te reinigen als een kunstnier (hemodialyse), hemofiltratie, evenals sorptiemethoden, waarvan een verbeterde versie een kunstlever is geworden, worden beschouwd als uitstekende prestaties van de afgelopen eeuw. De impuls voor hun ontwikkeling was de zinloosheid van medicamenteuze therapie voor leverfalen, hepatitis, cirrose, pancreatonecrose, evenals het verschijnen van allergische en auto-immuunziekten veroorzaakt door medicijnen.

Het belangrijkste nadeel van de kunstmatige leverprecursor is die van conventionele hemosorptie, bij de imperfectie van sorptiemiddelen die bloedcellen vernietigen. Dit is gevaarlijk. Een dergelijke procedure is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd voor Sasha. Vanwege de milt van de milt is zijn bloedstolling al verbroken.

-- Het was noodzakelijk om het biologische sorptiemiddel en het organisme zoveel mogelijk te combineren, wat werd opgevolgd door de medewerkers van de afdeling fysische en chemische mechanismen van ontgifting onder leiding van professor V. Nikolayev (R. Kavetsky Instituut voor Experimentele Pathologie, Oncologie en Radiologie), - vervolgt Vitaly Dmitrievich. - Nu is de procedure milder. En tegelijkertijd worden meer toxines geëlimineerd - bilirubine kan bijvoorbeeld binnen 2-3 weken worden teruggebracht tot normaal. En voordat het minstens 3-4 maanden duurde.

Met behulp van sorptietherapie-apparaten voor kunstmatige lever- en combinatiesorptie met ultrageluid, ultraviolette bestraling of laser, bereiken specialisten indrukwekkende resultaten.

Volgens Dr. Chernomyz laten nieuwe sorptiemiddelen eiwitten en gifstoffen scheiden. Bij normale sorptie is dit onmogelijk - als gevolg hiervan verliest de patiënt eiwitten, niet alleen vanwege de ziekte, maar ook door de procedures. Dit resulteert in leverfalen en zelfs de dood van de patiënt. Experts konden deze tekortkoming aan.

Drie modellen van kunstmatige lever, verzameld door het Instituut voor Experimentele Pathologie, Oncologie en Radiobiologie. R. Kavetsky, worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van hepatitis en cirrose, inclusief die gecompliceerd door buikwaterzucht.

-- Ik heb nog nooit geklaagd over de lever ", zegt de patiënt van de kliniek, de 50-jarige Anatoly Ivanovich. - Een vier maanden geleden, dus pripeklo! Het begon de maag op te blazen, gezwollen benen en geelzucht verscheen. Conventionele behandeling hielp niet veel. Maar nadat ik verbonden was met een kunstmatige lever voelde ik me beter.

-- De procedure verwijdert niet alleen effectief toxines, maar laat het lichaam ook niet toe om vocht op te hopen, zegt Vitaly Chernomyz.

De beroemdste lichaamsreinigingsapparatuur, de kunstnier, werd in 1942 gecreëerd door de Nederlandse wetenschapper William Kolph en redde vele duizenden patiënten die vóór deze uitvinding waren overleden. De prestaties van de kunstmatige lever zijn nog bescheidener, maar er worden elk jaar meer en meer levens gered.

"Facty i kommentarii". 14 januari 2000. Medicine.

Kunstmatige lever uitgevonden in Rusland

Het rattenexperiment gaf een verbluffend resultaat.

09/04/2014 op 16:36, bekeken: 14527

Een sensatie in de huisarts: wetenschappers hebben eindelijk een kunstmatige lever gecreëerd! Hoewel ze het niet in plaats van een patiënt transplanteren, wordt de celconstructiestructuur aanvankelijk alleen naast elkaar 'geplant', maar de resultaten zijn verbluffend: zelfs bij ernstig leverfalen herstelt het lichaam zijn vroegere functies volledig en herstelt de patiënt. De auteur van de unieke methode, de directeur van het Federale Wetenschappelijk Centrum voor Transplantologie en Kunstorganen genoemd naar M. Gorkiy, vertelde de MK over hoe het werk aan het bio-kunstmatige leveranaloog aan de gang was. Academician V.I. Shumakova, Academicus van de Russische Academie van Wetenschappen Sergey GOTE.

De behoefte aan behandeling van chronische leverziekte is zeer hoog. Tot voor kort was de keuze bij dergelijke patiënten klein: transplantatie of overlijden. Een transplantatie van een zieke lever van een gezond persoon hangt samen met verschillende aandoeningen: de donor moet een goede gezondheid hebben, een familielid van de patiënt zijn, enz. Over het algemeen wordt de jaarlijkse behoefte aan transplantatie van dit vitale orgaan gemiddeld met slechts 50 procent gehaald.

Eind vorig jaar maakte het ministerie van Defensie zich in ons land ongerust over deze kwestie en kondigde een aanbesteding aan voor de creatie van een kunstlever in zeer korte tijd. Het ging over een paar maanden. Allen die met deze kwestie te maken hadden, bespraken deze escapade vervolgens levendig en kwamen tot de conclusie dat een dergelijke term onwerkelijk is. Bodbod wordt uiteindelijk verwijderd.

Ondertussen werkte het Centrum voor Transplantologie aan de creatie van een bio-kunstmatige lever, die pas vandaag kon worden aangekondigd. Wetenschappers hebben drie jaar besteed aan het maken van een substantie en het uitwerken ervan op proefdieren.

- We dachten - is het mogelijk om een ​​cultuur van levercellen te creëren die de functie van een orgaan zou kunnen vervullen? - herinnert Gauthier. - Afzonderlijk, levercellen - hepatocyten zullen niet vermenigvuldigen en functioneren. Om dit te doen, plaatst u ze in een speciaal "frame", creëert u een tissue-engineeringstructuur en draagt ​​u deze structuur over aan het zieke orgel.

- Dat wil zeggen, in het begin creëerde je een bio-kunstmatige massa die functies van de lever bezat?

- Ja, we hebben het gemaakt op basis van beenmergstamcellen en levercellen, evenals speciale materialen die de buitenaardse massa helpen wortel te schieten in het lichaam. Het bleek volledig capabel te zijn, het voerde alle basisfuncties van de lever uit. Dit is een reiniging van het lichaam van allergenen, vergiften en andere toxines, neutralisatie van overtollige hormonen en vitamines.

- Hoe heb je het gecontroleerd?

- Preklinische onderzoeken werden uitgevoerd op laboratoriumratten waarbij de lever bijna volledig was vernietigd. Naast wat er nog van over was, introduceerden we onze stof met werkende cellen. Dientengevolge, 90 dagen na de transplantatie van de bio-kunstmatige leveranaloog, vonden we levensvatbare hepatocyten en nieuwe gekiemde vaten in de voormalige, praktisch dode rattenlever. Dat wil zeggen, we hebben de "revitalisatie" van de lever en het daarmee samenhangende herstel van onze patiënt vastgelegd. Ze leefde en was gezond een jaar na de transplantatie, wat nauwelijks mogelijk was geweest met haar primaire diagnose.

- Je gaf hoop aan velen.

- Misschien, maar let op - we proberen geen levercirrose te genezen. We kunnen het orgel in goede staat houden, zoals te zien is in ons experiment met knaagdieren, of het verwijderen en een nieuw transplanteren.

- Is het ver in deze fase?

- Dit is slechts een kwestie van tijd en we zijn van plan in de nabije toekomst de hele lever van een rat los van zijn lichaam in een bioreactor te laten groeien. Biomassa hiervoor is geordend, dat wil zeggen, het is opgemaakt in lagen, het orgaan dat we nodig hebben wordt gevormd en in een bioreactor gekweekt. Welnu, als deze ervaring succesvol blijkt te zijn, zal het na de ratten mogelijk zijn om over te gaan naar de transplantatie van een kunstmatig orgaan in een persoon.

Kunstmatige lever apparaten

Chelyabinsk-wetenschappers vonden een kunstmatige lever uit en ontdekten een methode voor de behandeling van cirrose van het heden. De nieuwe eenheid zou van onschatbare waarde zijn voor mensen van wie de namen op de wachtlijst staan ​​voor levertransplantatie en voor patiënten met een acute leverziekte. Met behulp van "kunstmatige lever" kunt u een van de belangrijkste functies van de lever van het heden uitvoeren - het bloed reinigen of ontgiften, en de metabole processen in het lichaam van de patiënt verbeteren.

Het experimentele model, geproduceerd door de Miass-fabriek van medische apparatuur, heeft al aangetoond dat het de levens van mensen in een crisis effectief kan ondersteunen. Nu konden wetenschappers het leven van zieke mensen redden en verlengen. Maar dat doen ze niet. Waarom? De directeur van het Center for Cellular Technologies heeft de vorige dag deze vraag beantwoord. RU

Vraag: Vyacheslav Evgenievich, vertel ons wat een "kunstmatige lever" is?

Vyacheslav Ryabinin: Je moet niet denken dat een "kunstmatige lever" is als een echt orgaan - het is in het lichaam genaaid - en een persoon is gered. Nee. "Kunstmatige lever" is eerder een conventionele naam voor het extracorporale - dat wil zeggen buiten het menselijk lichaam gelegen - een apparaat dat vergelijkbaar is in zijn werking, bijvoorbeeld met een hemodialysemachine, de zogenaamde kunstmatige nier of met het circulerende apparaat, een kunstmatig hart.

Vraag: En hoe werkt dit apparaat?

Vyacheslav Ryabinin: Het werkingsprincipe is vrij eenvoudig - met behulp van een "kunstmatige lever" wordt uitgevoerd met

Vraag: Dus, in andere landen zijn er analogen van dit apparaat?

Vyacheslav Ryabinin: Over het algemeen is onderzoek op dit gebied het meest intensief uitgevoerd in de afgelopen tien jaar. Voor zover ik weet, worden momenteel klinische tests van apparaten van dit type uitgevoerd in de VS en Europa.

Vraag: En waarom is Russisch goedkoper?

Vyacheslav Ryabinin: Omdat alle afgeleide materialen lokaal zijn. Het gebeurde zo. Een testmonster is gemaakt door de Miass-fabriek van medische technologie - ze werden meegesleept door ons idee. Geschat bleek dat de productie dit bedrag, en onderhoud en verbruiksartikelen - in dit.

Vraag: En hoeveel sessies zijn er nodig om het bloed te reinigen?

Vyacheslav Ryabinin: van drie tot tien, en ze moeten in een serie worden gehouden. Dat wil zeggen dat, zoals u begrijpt, behandeling met behulp van het Duitse apparaat tienduizenden euro's van de patiënt zou vereisen.

Vraag: Is deze serie voldoende om een ​​patiënt te redden?

Vyacheslav Ryabinin: Deze serie is in staat om het leven te ondersteunen. Dit is erg belangrijk voor mensen van wie de naam op een wachtlijst staat.

Vraag: is uw apparaat al voor behandeling gebruikt?

Vyacheslav Ryabinin: Er zijn veel redenen. In de eerste plaats was het nodig om de veiligheid en effectiviteit van het extract in de levertoestellen van het varken aan te tonen. Nadat de farmaceutische commissie de mogelijkheid had bevestigd om dit uittreksel in apparaten van dit type te gebruiken, werden er documenten naar gestuurd

Vraag: Neemt u stappen?

Vyacheslav Ryabinin: Ja, natuurlijk. Het enige dat nodig is, is tijd en geld. Alle verbruiksartikelen moeten aan ons worden betaald - niet om ze van patiënten te vragen, een ervaren staaltje. En het ontwerpen van allerlei soorten documenten is ook het geld waard. We verwachten aan deze tests onze beurzen te besteden - een subsidie ​​van de Stichting Hulp aan de ontwikkeling van kleine bedrijven in de wetenschappelijke en technische sfeer en een subsidie ​​van het ministerie van Onderwijs.

Vraag: Wat, als het geen geheim is?

Vyacheslav Ryabinin: bijvoorbeeld met behulp van foetale cellen. Ze zijn afgeleid van abortusmateriaal. Ze hebben een hoge biologische activiteit en bevatten in het bijzonder een groot aantal groeifactoren van hepatocyten, dat wil zeggen, als je ze in het lichaam binnenbrengt dat door de ziekte is aangetast, zal het bijdragen aan het herstel ervan.

Vraag: Heb je deze methode getest?

Vraag: Kunt u deze methode gebruiken?

Vyacheslav Ryabinin: Tot nu toe is het erg moeilijk.

De problemen zijn voornamelijk ethisch - er wordt gewerkt met abortusmateriaal. En regelgevingsproblemen doen zich ook voor - nergens staat geschreven wie het recht heeft om therapie te houden met het gebruik van dergelijke technologieën. Slechts 5-6 organisaties in Rusland hebben licenties om te werken op het gebied van celtherapie, en de eisen daarvoor zijn zeer hoog: de modernste apparatuur, het hoogste niveau van personeel. Om dit niveau te bereiken, hebt u zowel tijd als geld nodig. Maar we blijven onderzoek doen.

Geboren op 1 september 1949 in Yuryuzan, biochemicus, doctor in de biologische wetenschappen (1990), professor (1991), lid van de New York Academy of Sciences (1996), volwaardig lid van RAMTS (1998).

In 1971 studeerde hij af aan de faculteit Natuurwetenschappen en Aardrijkskunde van de ChGPI, werkte 2 jaar als bacterioloog bij het Sanitair en Epidemiologisch Station in Chelyabinsk; In 1972-74, junior onderzoeker bij het laboratorium voor biogeocenologie van de Ilmensky State University. Reserve van de USSR Academy of Sciences. In 1975-90, assistent, universitair hoofddocent, sinds 1991, prof. Afdeling Biochemie ChGMI.

Sinds 1994 is het hoofd. Afdeling Algemene en Bioorganische Chemie. De auteur van meer dan 130 wetenschappelijke. werken, ontving 3 auteursrechtcertificaten en 1 patent voor de uitvinding. In 1999 ontving hij een diploma van de Universiteit van Cambridge "Uitstekende wetenschappers van de 20e eeuw".

Mars - mittek bedrijf - medische apparatuur

Nieuwe technologie "MARS - kunstmatige lever" - een effectieve manier om de leverfunctie te vervangen.

Kenmerken van het systeem "MARS" - een kunstmatige lever "

Op dit moment maakt de ontwikkeling van moderne geneeskunde op het gebied van extracorporale ontgifting het mogelijk om met succes een extreem zwaar contingent patiënten met dodelijke disfunctie van de inwendige organen te behandelen.

Als een resultaat van tijdelijke ondersteuning voor verminderde orgaanfunctie, wordt het mogelijk om het te herstellen, in sommige gevallen gevolgd door volledige rehabilitatie van de patiënt.

Een van de ingewikkeldste extracorporale methoden voor orgaanvervanging wordt momenteel in Duitsland ontwikkeld, de leververvangende technologie genaamd "MARS - kunstmatige lever", die al 17 jaar met succes wordt gebruikt in toonaangevende klinieken in Duitsland, Europa en de VS.

In Rusland verscheen medio 2000 het eerste MARS-systeem.

Ze betrad de markt met de krachtige naam "MARS â - de eerste kunstmatige lever", waardoor veel discussies in Russische medische kringen ontstonden over de grote mogelijkheden om de functies van de lever te vervangen.

Reeds de eerste toepassingen van MARS in Russische klinieken lieten de gebruikers de unieke eigenschappen van dit systeem zien en bevestigden daarom de geldigheid van een dergelijke naam voor dit apparaat.

Dit komt voornamelijk door de positieve resultaten van de behandeling met de MARS-methode van een uiterst moeilijke groep patiënten, die in bijna 100% van de gevallen meestal een ongunstige prognose hebben.

Opgemerkt moet worden dat van de patiënten die MARS-therapiesessies hebben ondergaan, meer dan 60% overleefde, wat aanzienlijk hoger is dan het bekende overlevingspercentage voor patiënten van deze ernst eerder, in de "voorhuwelijkse" periode.

Alle patiënten hadden een regressie van hepatische encefalopathie, een afname van serumbilirubine, stabilisatie van hemodynamica, positieve dynamiek in termen van coagulogram, bij enkele patiënten - omkering van het hepatorenaal syndroom.

Vandaag, na 14 jaar positieve ervaring met het gebruik van de MARSâ-techniek in Russische medische instellingen, is het absoluut duidelijk dat dit systeem van de eerste kunstmatige lever een grote toekomst heeft in Rusland op het gebied van chirurgie (abdominale, hartchirurgie, transplantologie, toxicologie (behandeling van ernstige vergiftiging) en hepatologie ( hepatitis, cirrose van de lever), echt mensenlevens redden in zaken die pas recent hopeloos leken.

Potentiële gebruikers van het MARS-systeem voor kunstmatige lever in de Russische Federatie zijn federale en regionale chirurgische en hartchirurgische centra, regionale klinische ziekenhuizen, regionale nefrologie en toxicologiecentra, allemaal in Rusland - ongeveer 200 alleen grote medische instellingen.

Medische aspecten van het MARS - Kunstmatig leveringssysteem

Interessant is dat de technische oplossing voor het creëren van een dergelijke effectieve technologie niet ver verwijderd is van de technologie van traditionele hemodialyse, die lang is vastgesteld als een methode voor het behandelen van nierfalen.

In het geval van MARS is dialysaat echter een oplossing van 20% menselijk donoralbum, dat door een speciaal MARS-membraan kan gaan om albumine uit het bloed van de patiënt te verwijderen uit in water onoplosbare toxines die zich tijdens leverfalen verzamelen en de belangrijkste schakel vormen in de pathogeneseketen van endogene intoxicatie.

Na verzadiging van de albumine-dialysaatoplossing met hydrofobe toxinen wordt albumine geregenereerd, of beter gezegd, de deligandilisatie van het albumine-molecuul tijdens zijn perfusie door geactiveerde koolstof en een anionenuitwisselingshars. Bovendien is er in het circuit van albumine dialysaat een laagdoorlatend filter, waarin in water oplosbare toxinen worden verwijderd en dienovereenkomstig blijft de mogelijkheid van vervanging van de nierfunctie, die vaak lijdt aan leverinsufficiëntie en zich manifesteert in de ontwikkeling van hepatorenaal syndroom, achter. Het moet gezegd worden dat dit element ook absoluut noodzakelijk is voor de verwijdering van een dergelijke zeer giftige in water oplosbare verbinding als ammoniak, waarvan het niveau verhoogd is tijdens leverfalen.

ie In plaats van twee circuits (bloed en dialyse) in het MARS-systeem, verschijnt er een derde, albumine, dus dit systeem werkt in combinatie met een niervervangend therapieapparaat. De combinatie is mogelijk met het apparaat van de meeste bekende fabrikanten van apparatuur voor hemodialyse of uitrusting voor voortdurende niervervangingstherapie.

Uit het voorgaande kan de naam MARS, die is gebaseerd op een Engelse afkorting (moleculair adsorberend recirculatiesysteem), worden begrepen, deze kan worden vertaald als "een systeem van recurrente moleculaire adsorptie" of "een methode van terugkerende albumine-gemedieerde dialyse."

Het is duidelijk dat MARS de ontgiftingsfunctie van de lever vervangt. Er is een vraag over de noodzaak om andere functies van de lever te vervangen, met uitzondering van ontgifting. In Rusland en daarbuiten zijn er inderdaad veel systeemontwikkelingen die, naast detoxificatie, zo'n belangrijke functie van de lever als synthetisch moeten vervangen. We hebben het over het gebruik van extracorporaal geplaatste auto- of allogene hepatocyten.

Het is nu echter bekend uit de wetenschappelijke wereldliteratuur dat geen van de onderzoeken die in de afgelopen 16 jaar zijn uitgevoerd een toename in het overlevingspercentage van patiënten met leverfalen liet zien die werden behandeld met apparaten die een cultuur van extracorporeale hepatocyten bevatten.

Daarnaast was ook het niveau van metabole activiteit van deze cellen met betrekking tot de vervanging van de synthetische functie van de lever twijfelachtig. Bovendien lijden deze apparaten aan een aantal bijwerkingen en de extreem hoge behandelingskosten, die hun gebruik in de wereld tot klinisch onderzoek hebben beperkt.

De conclusie is dat tot voor kort er helemaal geen extracorporeel apparaat was dat effectief de functie van de lever kon vervangen toen het commercieel verkrijgbaar was.

Tegelijkertijd heeft de wereldwijde ervaring met het gebruik van MARS in de afgelopen 16 jaar (namelijk zoveel tijd verstreken sinds de eerste klinische toepassing van de techniek) in een aantal onderzoeken aangetoond dat, indien een adequate vervanging van de ontgiftingsfunctie van de lever optreedt, in de meeste gevallen andere functies van de hepatocyt worden hersteld, inclusief synthetisch. Dit wordt verklaard door het scheppen van voorwaarden voor de regeneratie van zijn eigen orgaan. Het ontstaan ​​van dergelijke aandoeningen wordt veroorzaakt door voldoende hoge klaring tegen albumine-gerelateerde toxines (galzuren, bilirubine, enz.), Wat leidt tot de scheuring van de pathologische cirkel van endogene intoxicatie en hoge selectiviteit van de methode. MARS-membraan is immers alleen permeabel voor moleculen met een grootte van minder dan 50 kDa, daarom is er geen verlies van gunstige bloedeiwitten, waaronder groeifactoren van hepatocyten, die belangrijk zijn voor hun regeneratie. Op dit moment rijst de vraag of het überhaupt nodig is om te proberen de meeste functies van de hepatocyt te vervangen of om voldoende effectief te vervangen door een voor ontgifting, met als gevolg dat de eigen lever in staat zal zijn om te regenereren en aldus vervolgens zelfstandig zijn functies gaat uitvoeren.

Een paar woorden over de biocompatibiliteit van de MARS-methode.

Het is vergelijkbaar met de biocompatibiliteit van traditionele hemodialyse wanneer het wordt uitgevoerd met een modern synthetisch membraan.

Immers, bloedcontact tijdens dialyse van het albumine vindt alleen plaats met het oppervlak van een asymmetrisch membraan geïmpregneerd met albumine.

Daarom heeft de procedure, afgezien van een aantal effecten van veranderingen in bloedparameters die inherent zijn aan deze membranen (afname van het aantal bloedplaatjes, leukocyten, enz.), Praktisch geen bijwerkingen en dienovereenkomstig contra-indicaties, die het significant onderscheidt van andere methoden die worden gebruikt bij de behandeling van leverfalen (hemosorptie). plasma-adsorptie, plasmaferese).

Er moet worden benadrukt dat alleen MARS-therapie tegenwoordig in staat is extreem moeilijk, voorheen onzichtbaar contingent van patiënten te behandelen, waardoor ze een kans hebben om te overleven als gevolg van het herstel van hun eigen leverfunctie of een transplantatieoperatie, waarbij albumine dialyse als een "brug" voor deze operatie wordt overwogen.

"Bio-kunstmatige lever" zal worden gecontroleerd in Moskou

Het apparaat "Bio-kunstmatige lever", ontwikkeld door Chelyabinsk professor Vyacheslav Ryabinin, bereidt zich voor op de derde fase van klinische proeven. Het wordt gehouden in het Moscow Research Institute of Transplantology en kunstmatige orgels. Daarna is een onderzoek van de resultaten van klinische studies, registratie en certificering van het apparaat noodzakelijk, en alleen dan zal het mogelijk zijn om zijn massaproductie te lanceren. Onlangs werd "Bio-kunstmatige lever" naar de Miass-fabriek van medische apparatuur gestuurd om een ​​aantal van de opmerkingen die voortvloeiden uit de operatie te verbeteren en te elimineren, maar in de herfst zal het weer klaar zijn om mensen met leverproblemen te helpen.

Het apparaat zelf is de enige in Rusland. De auteur van de uitvinding, professor, hoofd van de afdeling algemene en bio-organische chemie van de medische academie van Chelyabinsk, directeur van het centrum voor cellulaire technologieën in het regionale ziekenhuis Chelyabinsk, Vyacheslav Ryabinin, legt uit: om de productie van dergelijke technologie te waarborgen, zijn grote financiële middelen nodig. Vyacheslav Evgenievich heeft hoge verwachtingen van de promotie van zijn geesteskind, waarvan het ontwerp wordt ingediend bij het Ministerie van Industrie van de regio Tsjeljabinsk. Voorlopige klinische proeven uitgevoerd in het South Ural Scientific Center van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen en het Chelyabinsk Regional Clinical Hospital hebben een hoge efficiëntie van zowel het apparaat als de technologie die wordt gebruikt bij de behandeling van 15 patiënten met acute toxische hepatitis.

"We namen alleen deze ziekte om voorlopig statistieken te verkrijgen over een enkele nosologie", specificeert Vyacheslav Ryabinin. - Leverinsufficiëntie treedt om verschillende redenen op: het kan een gevolg zijn van hepatitis B, C, cirrose, auto-immuunprocessen en er is veel tijd en geld nodig om tests uit te voeren op al deze ziekten. We kozen voor een smal pad en kozen een categorie patiënten, die dringend behoefte heeft aan dergelijke operaties, dus alle patiënten worden strikt volgens één protocol geselecteerd. "

Er is een mening dat alleen alcoholisten en drugsverslaafden leverproblemen hebben. In feite is niemand immuun voor dit, omdat vrijwel elke ziekte op de een of andere manier de lever aantast. "Het aantal patiënten met leverfalen wereldwijd neemt elk jaar toe met ongeveer twee miljoen mensen", merkt Vyacheslav Ryabinin op. "Tegelijkertijd is chronische leverschade bijna onmogelijk te behandelen." In de regel worden patiënten na een kleine behandeling eenvoudigweg uit de afdeling ontslagen en naar huis gestuurd, terwijl de mortaliteit door leverfalen tot 80% kan oplopen.

Wetenschap op het gebied van gezondheid

"Bio-kunstmatige lever" helpt het menselijk lichaam om te gaan met zijn belangrijkste functie - het reinigen van het bloed van gifstoffen. "De essentie van de methode is dat biologisch adsorbens wordt gebruikt - albumine, dat giftige stoffen uit het bloed kan binden", legt Vyacheslav Ryabinin uit. - Dit apparaat speelt een ondersteunende rol, het laat het lichaam toe om voor een periode te ontladen. Daarom is het noodzakelijk om te begrijpen wanneer en onder welke omstandigheden dit apparaat kan worden gebruikt. Als een persoon een abnormale leverfunctie heeft als gevolg van virale hepatitis B of C, dan zal het gebruik van het apparaat om virussen te verwijderen niet lukken, maar u kunt de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten. "

De uitvinder hoopt dat in de toekomst hele centra zullen verschijnen waar het mogelijk zal zijn om het bloed met behulp van zo'n apparaat regelmatig te zuiveren, zoals hemodialyse voor "nierwerkers". Met behulp van het "kunstnier" -apparaat werden patiënten ook eerst behandeld met acuut nierfalen en daarna begonnen ze chronische hemodialyse uit te voeren. Patiënten reinigen het bloed twee of drie keer per week, waardoor de kwaliteit van leven wordt gehandhaafd. Hetzelfde kan worden gedaan voor patiënten met leverfalen. Voorlopige resultaten van de eerste klinische onderzoeken toonden een hoog rendement van deze methode van bloedzuivering. "Sessies worden voorgeschreven aan de hand van de conditie van de patiënt: het bloed moet twee of drie keer per week worden schoongemaakt, terwijl anderen zich direct na één sessie beter voelen en ze worden overgebracht naar de afdeling gastro-enterologie", zegt Vyacheslav Ryabinin.

De effectiviteit van het "Bio-artificial Liver" -apparaat moet nu worden bewezen in het Research Institute of Transplantology and Artificial Organs. Inderdaad, in de wereld zijn dergelijke apparaten speciaal gemaakt voor diegenen die transplantatie van dit orgaan nodig hadden. "Het is noodzakelijk om een ​​verwante donor te vinden, soms duurt het jaren, soms wachten patiënten niet en sterven ze. Om te wachten op de operatie en te beginnen met het maken van dergelijke apparaten, legt de professor uit. - Overzees heeft ook klinische proeven uitgevoerd, waaronder in Amerika; het bleek dat als je regelmatig zo'n bloedzuivering uitvoert, sommige patiënten simpelweg geen transplantatie meer nodig hebben. De lever heeft een unieke eigenschap - het vermogen om te regenereren, het kan worden hersteld, vooral als het wordt geholpen. "

Tegenwoordig wordt het West-Duitse apparaat MARS beschouwd als het meest succesvolle apparaat van het type "kunstmatige lever" ter wereld. Het is ook gebaseerd op de albumenbloedzuiveringsmethode, maar het fundamentele verschil tussen de uitvinding van Vyacheslav Ryabinin ligt in de substantiële vereenvoudiging van de technologie en de overeenkomstige prijsverlaging. Op het MARS-apparaat kost een behandelingssessie vierduizend euro, in onze - 20 duizend roebel; Om iemand uit dronkenschap te halen, heb je minimaal drie of vier sessies nodig. Sommige westerse bronnen zeggen dat de behandeling van één patiënt op het MARS-apparaat gemiddeld 16 duizend euro kost. In ons geval worden de kosten van deze service niet gedekt door de MHIF, daarom is het erg duur voor ziekenhuizen en de meeste patiënten. Een van de ziekenhuizen van Chelyabinsk bijvoorbeeld, heeft MARS gekocht voor een prijs van ongeveer 80 duizend euro, en dat kost nu, omdat ze geen verbruiksgoederen kunnen kopen.

Ondanks het feit dat het geesteskind van Vyacheslav Ryabinin economisch winstgevender is dan buitenlandse analogen, is het niet mogelijk om dit apparaat in massaproductie te introduceren. Ongeveer 20 jaar zijn verstreken sinds de oprichting van de eerste prototypen, maar tot nu toe kunnen mensen met leverziekten niet profiteren van de uitvinding van de Chelyabinsk-professor. "Het draait allemaal om geld," verzucht Vyacheslav Ryabinin. - Het maken van zo'n apparaat is een kostbare productie. Klinische proeven met de aanschaf van verbruiksartikelen, het uitvoeren van klinische laboratoriumtests, de betaling van het werk van artsen en verpleegkundigen kosten veel geld, en de initiator van het onderzoek, dat wil zeggen, we moeten dit allemaal betalen. Over het algemeen moet in ons land iedereen die beslist heeft om een ​​uitvinding in de praktijk te brengen onmiddellijk een Held van Rusland worden gegeven. " Maar Vyacheslav Ryabinin was, net als een echte held, niet gewend om van de bedoelde te vertrekken.

Van lever extract tot cellulaire technologie

Hij is vol met plannen voor het verdere gebruik van de bio-kunstmatige lever. "De lever zuivert niet alleen het bloed, er vinden tienduizenden biochemische reacties plaats", vervolgt de professor. - We zijn begonnen met de ontwikkeling van het hulpmiddel door gebruik te maken van varkenslevercytosol als aanvullend materiaal. Dit verrijkt het bloed met aminozuren, glucose, energiesubstraten, dat wil zeggen dat ontgifting en normalisatie van metabolische processen plaatsvinden. Maar het feit is dat het verkrijgen van toestemming om deze methode te gebruiken gepaard gaat met grote tijdskosten. Hoewel we een brief hebben van het Pharmaceutical Committee, waarin staat dat het cytosol van de lever geen medicijn is en kan worden gebruikt in apparaten zoals kunstmatige lever. "

Laboratoriummedewerkers werken al aan cellulaire technologie. "Dit zijn verreikende plannen - het maken van patronen waarop je geïsoleerde levercellen kunt" planten "en het bloed van de patiënt er doorheen kunt laten gaan, zegt Vyacheslav Ryabinin. - In wetenschappelijke en praktische termen is het erg interessant. Cellen moeten worden toegewezen, zodat ze geïsoleerd zijn en tegelijkertijd levensvatbaar blijven. Er zijn nog geen analogen van een dergelijk apparaat op de markt, hoewel het werk in deze richting aan de gang is. "

Voor veel patiënten kunnen apparaten met "kunstmatige lever" de enige manier zijn om de levensduur te verlengen en in sommige gevallen zelfs volledig genezen. Maar Vyacheslav Ryabinin is ervan overtuigd dat het onmogelijk is om dergelijke apparaten van een laboratorium of ziekenhuis te implementeren, dit is alleen mogelijk met de interesse en steun van de staat.

Kunstmatige lever - de oprichting van Russische wetenschappers

Hallo beste lezers!

Iedereen weet welke rol de lever speelt bij het handhaven van de menselijke gezondheid. Dit orgaan wordt de belangrijkste biochemische component van het menselijk lichaam genoemd. De lever heeft vele functies, variërend van de vorming en uitscheiding van gal, deelname aan het metabolisme tot de neutralisatie van bacteriën, virussen en toxische stoffen die het bloed binnendringen. Mensen die ondervoed zijn, alcohol misbruiken, hun lever vernietigen, hun leven verkorten. En er zijn gevallen dat alleen een kunstmatige lever hen kan redden.

De lever is bestand tegen vrij grote belastingen, hij is ook in staat tot snel herstel. Maar er komt een tijd dat er problemen ontstaan. Haar ziektes worden weerspiegeld in het algemene welzijn van een persoon, kunnen van invloed zijn op zijn uiterlijk, zijn psyche. Degenen die lange en vooral gezonde levensjaren willen doorbrengen, denken er altijd over om dit orgaan in uitstekende conditie te houden, maar voor velen kan dit inwendige deel van het lichaam niet herstellen. Artsen adviseren om een ​​dieet te volgen. Zonder het juiste dieet kan dit belangrijke menselijke hulpmiddel niet worden genezen.

Wetenschappers in veel landen hebben herhaaldelijk geprobeerd om dit deel van de interne organen in een kunstmatige vorm te maken om duizenden patiënten te helpen. Ten slotte hebben Russische wetenschappers deze droom gerealiseerd. Ze creëerden een kunstmatige lever. Dit ongelooflijke nieuws verspreidde zich snel over de hele wereld. Specialisten staan ​​voor de taak van transplantatie van dit belangrijke orgaan bij de mens. Wetenschappers voeren al een experiment uit. Het duurt 2 jaar.

Experimenten worden uitgevoerd op ratten, die een jaar geleden zouden sterven. Maar als resultaat van de experimenten, begon het zieke orgel geleidelijk aan te herstellen. Zijn cellen bevinden zich nog steeds in reageerbuizen, waar ze groeien en delen, en ze samentrekken zich in een enkel centrum. Zijn getransplanteerde naar het experimentele dier. Na de transplantatie van gezonde cellen begonnen de dieren te herstellen en gedroegen zich als hun broers. Ze hebben een goede eetlust. Nu is hun lichaam volledig hersteld. Wetenschappers geloven dat deze ratten niet worden bedreigd om te sterven aan de ziekte, alleen van ouderdom. Experts zeggen dat zonder het gebruik van technologie op cellulair niveau, 50% van de experimentele ratten zou zijn overleden.

De persoon heeft andere vitale interne delen van het lichaam, die wetenschappers in de toekomst zullen moeten laten herstellen. M. Shagidulin, een medewerker van het Wetenschappelijk Centrum voor Transplantologie en Kunstorganen, sprak over dit experiment.

Hoe vond je het artikel? Als dat zo is, zorg er dan voor dat je het op sociale netwerken deelt, abonneer je op de blog-update en wacht op de voortzetting.

Albumdialysemachine MARS: kunstmatige lever

Hoe de leverfunctie te herstellen en te behouden?

Het probleem van het behandelen van leverfalen blijft zeer relevant en is een van de belangrijkste en meest complexe problemen van de geneeskunde, aangezien de incidentie van jaar tot jaar toeneemt, in het bijzonder - ernstige vormen van acute virale hepatitis, evenals toxische alcoholische en medicinale laesies van de lever. Verstoring van de synthetische, metabolische en ontgiftingsfuncties van de lever leidt tot de accumulatie van verschillende toxische stoffen zoals: ammoniak, galzuren, stikstofmonoxide, lactaat (melkzuur), arachidonzuurmetabolismeproducten, endogene benzodiazepinen, indolen, mercaptanen, inflammatoire cytokinen. Als een resultaat ontwikkelen zich systemische laesies - stoornissen van de bloedsomloop die leiden tot hypertensieve circulatie, coagulatie en immunologische stoornissen. Bovendien is er een secundaire laesie van het orgel als gevolg van een overmaat aan inflammatoire mediatoren, leidend tot de klinische manifestatie van meervoudig orgaanfalen, gevolgd door de toevoeging van septische complicaties.

Ondanks zekere vooruitgang in de moderne intensive care, blijft de mortaliteit van patiënten met acuut leverfalen of decompensatie van het chronische proces onaanvaardbaar hoog en daalt niet onder de 60%, zelfs in gespecialiseerde hepatologische centra. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) staat leverfalen consequent op de zesde plaats onder de doodsoorzaken (Kamath P.S., 2001; Cardenas A., et al., 2005; D, Amigo G., et al., 2006). De huidige standaard medicamenteuze behandeling (SMT) van leverfalen is gericht op de mogelijkheid van spontane regeneratie van de lever bij acute laesies, evenals de behandeling van complicaties en het voorkomen van progressie van het proces bij patiënten met chronisch leverfalen. Bij patiënten met fulminant leverfalen en chronische insufficiëntie in het eindstadium is standaard medische therapie (SMT) echter volledig ineffectief. Opgemerkt moet worden dat traditioneel de meerderheid van de hepatologische klinieken zich houden aan conservatieve tactieken van patiëntbeheer.

De hoop en successen van moderne hepatologie zijn grotendeels verbonden met de aanzienlijke vooruitgang van de moderne geneeskunde, en in de eerste plaats met de mogelijkheid van levertransplantatie bij eerder hopeloze patiënten. Deze behandelingsmethode kan echter niet iedereen in nood voorzien vanwege het gebrek aan donororganen, de hoge kosten van levensonderhoud en lange wachttijden. Niettemin is de lever een uniek en uniek orgaan, dat niet alleen een groot aantal functies bezit, maar ook de mogelijkheid van regeneratie en functioneel herstel wanneer de functies ervan tijdelijk worden vervangen door extracorporale hardwaremethoden. Daarom is de oprichting en het gebruik van kunstmatige systemen ter ondersteuning van de leverfunctie het belangrijkste idee van moderne intensieve zorg voor patiënten met leverfalen, waardoor de mortaliteit daalde van 85% tot 60% (Kim WR, Brown RS, 2002; Wilmer A., ​​et al., 2002; Isoniemi H., et al., 2005; Laleman W., et al., 2006; Ronco C., 2007). Op dit moment in de wereld bewezen en vervroegde toepassing van extracorporaal bloed correctie toegepast bij de behandeling van acute en acuut leverfalen, waaronder - in de ontwikkeling van levertransplantatie dysfunctie bij transplantatiepatiënten die een chirurgische ingreep, evenals decompensatie van chronische diffuse lever laesies. Dit liet toe om de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen te voorkomen en de resultaten van een complexe behandeling van patiënten significant te verbeteren. Zo omvat een moderne benadering van het herstel van de leverfunctie de verwijdering uit de bloedbaan van pathologische metabolieten, ontstekingsfactoren en vasoactieve stoffen met behulp van extracorporale hemocorrectie met het apparaat van albumine-dialyse MARS (Jalan R., Williams R., 2002; Stange J., et al., 2002 ; Davenport A., 2003; Evenepoel PW, et al., 2005).

Inrichting albumine lever dialyse "kunstnier" staat voor moleculaire adsorptie MARS recirculatiesysteem - Moleculaire adsorbens recirculatiesysteem en voor extracorporale ontgifting leverinsufficiëntie van verschillende oorsprong, met inbegrip van die veroorzaakt door: toxische hepatitis, cirrose, infectieuze hepatitis en pre-transplantatie voorbereiding patiënten. Albuminedialyse is hemodiafiltratie met albumine verrijkt dialysaat, dat helpt bij het verwijderen van eiwitgerelateerde toxines. Deze techniek vereist een albumine perfusie-apparaat met bewaking van de gesloten lus van albumine dialysaat (albumine hepatische dialyse), evenals een hemodialyse apparaat (kunstmatige nier). De voorgestelde apparatuur moet een afzonderlijke eenheid "kunstnier" (blok albumine dialyse) voor het regelen van de parameters van de albumine lus stroomsnelheid, de behandelingsduur, de druk en temperatuur, het vermogen om te combineren met het apparaat "kunstnier" (blok hemodialyse) van diverse leveranciers: Gambro, Fresenius Medical Care, B.Braun Melsungen AG, Bellco Spa, Nipro Corporation, etc.

Het systeem van albumine-dialyse, kunstmatige lever, bestaat uit:

  1. I. Stationaire apparatuur "MARS" (MARS-monitor), die werkt in combinatie met elke bekende hemodialyse-inrichting "kunstnier" (het hemodialyse-apparaat zou al in het ziekenhuis bij de gebruiker moeten zijn).
  2. II.Therapeutische sets "MARS-Set", verbruiksartikelen volgens het principe: 1 set, bestaande uit 4 speciale patronen voor 1 procedure, van 8 tot 24 uur.

De samenstelling van elke therapeutische set "MARS-Set" omvat:

- MARS®FLUX DIALYZER voor het verwijderen van eiwitgerelateerde toxines met 20% donoralbumine, 500 ml (HAS-dialysaat).

- DiaFLUX-DIALYZER voor de eliminatie van in water oplosbare toxinen met laag molecuulgewicht uit HAS-dialysaat in het MARS-circulatiesysteem. Effectieve oppervlakte: 1,7 sq.m.

- Droogmiddelpatroon diaMARS® AC250, omvattende niet-beklede actieve kool - is HAS-dialysaat zuiveren en te verwijderen laag molecuulgewicht apolaire verbindingen, gal en vetzuren, alsook polycyclische aromatische verbindingen in het MARS Circulatiepomp.

- Een adsorptiepatroon diaMARS® IE250 met een anionenwisselaar om anionische verbindingen en bilirubine in het MARS-circulatiesysteem te verwijderen.

- Het AS-02-slangsysteem verbindt de bovengenoemde componenten van het MARS-systeem en is uitgerust met luchtafscheiders en een fijnstoffilter.

Technologie MARS - Moleculaire adsorbens recirculatiesysteem vereist het gebruik van een nevenapparaat hemodialyse (of module voor uitgebreide veno-veneuze hemofiltratie), alsmede inrichtingen voor infusie albumine dialysaat «MARS monitoren» Gambro productiebewaking gesloten circuit albumine. Veneuze en veneuze toegang is noodzakelijk voor perfusie van bloed door het hulpmiddel (meestal wordt een katheter met twee lumina gebruikt). Anticoagulatie in het circuit wordt bereikt door infusie van heparine, waarvan de dosis wordt aangepast aan het tijdstip van de geactiveerde coagulatie en tussen 150-200s wordt gehouden. Bloedperfusie wordt uitgevoerd door de pomp van het apparaat voor hemodialyse of, anders, door de bloedpomp van de module voor continue veno-veneuze hemofiltratie. Het bloeddebiet wordt in het bereik van 150 tot 200 ml / min gehouden, afhankelijk van de hemodynamische stabiliteit van de patiënt. Bloed stroomt door de albumine-ondoordringbare membraan MARS-flux. Het gesloten albumine-circuit wordt gevuld met 500 ml 20% donoralbumine en geperfuseerd met een MARS-rollenpomp met een snelheid van 150 ml / min. Albumine dialysaat door het filter naar de dialyse van het membraan, waarna er een regeneratie van bicarbonaat dialysaat (met de snelheid van de stroming verantwoordelijk dialysemachine en de module voor uitgebreide substitutietherapie), daarna HAS-dialysaat komt de kolom met de niet beklede houtskool, dan - in de tweede kolom met anionenuitwisselingshars. De behandelingsduur varieert afhankelijk van de techniek die in de kliniek wordt toegepast en van de indicaties voor de behandeling. Gemiddeld varieert dit van 6 tot 8 uur (intermitterende techniek), of, in het geval van een voortgezette techniek, 24 uur per dag, die meestal wordt gebruikt op intensive care-eenheden.

! Waarschuwing !: Het is erg belangrijk voor potentiële klanten om sindsdien het merk van het bijbehorende apparaat voor hemodialyse aan te duiden Het verbindingsslangsysteem AS-02 heeft een ander bestelnummer voor de Gambro Prizma. Ook een ander bestelnummer van slangen heeft therapeutische kits voor kinderen.

Vragen en antwoorden op het artikel "Het apparaat voor extracorporeale bloedzuivering -" Bio-kunstmatige lever "

Vragen en opmerkingen

Zijn de tests voltooid? Kan ik een behandeling zoeken?

We hopen dat de klinische tests van het apparaat tegen het einde van het jaar zijn afgerond.

Mijn zoon heeft 20 jaar, cystische fibrose, cirrose van de lever. Childe Pugh klasse C, met portale hypertensie, ascites. transplantatie wordt overal geweigerd. Misschien kan je helpen? De zoon weet zeker dat dit zijn kans is, hij heeft een enorm levenspotentieel!

Klinische proeven van de bio-kunstmatige lever zullen worden voortgezet in oktober-november bij het Instituut voor Transplantologie en Kunstmatige Organen (Moskou).

Zullen patiënten met chronische leveraandoeningen (cirrose, enz.) Gedurende langere tijd bio-kunstmatig leverleven kunnen ondersteunen, net als hoeveel nierpatiënten bij hemodialyse leven? Zo ja, wanneer wordt dit beschikbaar voor de meerderheid van de bevolking?

Goede dag, ja, we verwachten dat het apparaat van het type "bio-kunstmatige lever" de basis kan zijn voor de oprichting van geschikte behandelingscentra voor chronisch leverfalen, analoog aan hemodialysepatiënten. De kwestie van de tijd is vooral een kwestie van geld. Met optimale financiering is dit mogelijk binnen 2-3 jaar.

Vertel me alsjeblieft, is het mogelijk om vanuit een andere stad naar de procedure te gaan van het schoonmaken van de lever van gifstoffen? Ik heb problemen met de gynaecologie, tijdens het behandelingsproces heb ik een enorme hoeveelheid medicijnen ingenomen, met als gevolg dat ik constant pijn voel in het rechter hypochondrium.

Momenteel bevindt het apparaat zich in de wederopbouw. ​​Naar verwachting zal de voortzetting van klinische proeven in de herfst in Moskou doorgaan.

Ik ben 22 jaar oud, 2 maanden geleden werd ik ziek met acuut nierfalen. Nu zijn de nierparameters genormaliseerd, maar de leverureum in het bloed is al 1,6. AST, ALT, ALP normaal. Bilirubine 23. Ik voel me slecht, de symptomen van intoxicatie zijn constant. Er is geen behandeling als zodanig. Dokters halen hun schouders op. Kan ik je om advies vragen en op hulp rekenen? Bedankt. Ik ben wanhopig.

Op dit moment zijn de klinische onderzoeken in Chelyabinsk achter de rug, ze zijn gepland om in de herfst in Moskou te worden voortgezet.

Ik ben 65 jaar oud, 3 jaar geleden kreeg ik de diagnose biliaire cirrose. Hoge tarieven van AST, ALT, GGTP, ALP. Ik zou graag willen weten of ik je behandeling kan krijgen?

Hallo, helaas, het apparaat ondergaat momenteel klinische proeven alleen onder een speciaal protocol, volgens welke patiënten met galcirrose niet zijn opgenomen in het onderzoek. In de toekomst zullen we in het geval van succesvolle afronding van klinische proeven, het verkrijgen van de relevante vergunningen van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie om deze technologie te gebruiken, doorgaan met de klinische proeven van het apparaat voor verschillende leverziekten.

Hallo, vertel me alsjeblieft, naar welk e-mailadres kan je een kopie van de medische geschiedenis sturen en deze moet in druk zijn of niet?

Goede dag! Ik hoorde over het apparaat van een kunstmatige lever. Ik heb chronische hepatitis C met cirrose, hoge virale lading, hoge ALT / AST, handicap, behandeling met een standaard voor het uitvoeren van genanalyse in Japan werd als ineffectief beschouwd, 3 jaar geleden was het een jaar voor therapie. 50 jaar. Kan een nieuw apparaat op de een of andere manier mijn toestand verlichten? Misschien voor preventieve doeleinden. Ik begrijp dat de behandeling wordt betaald.

Hallo, Andrew, helaas is het apparaat niet bedoeld voor de behandeling van virale hepatitis, omdat het virus blijft in het lichaam achter, de verbetering van de toestand kan slechts tijdelijk zijn. De klassieke behandeling is het gebruik van antivirale geneesmiddelen (interferonen, pegasys, enz.) Of immunostimulantia. Er is bewijs voor een goed effect van het medicijn "Splenopid" (www.splenopid.ru).

Is de bloedzuiveringseenheid "Bio-kunstmatige lever" gemaakt en zo ja, waar kan ik terecht voor een behandeling? Alvast bedankt voor je antwoord.

Momenteel ondergaat het apparaat "Bio-kunstmatige lever" klinische proeven in het regionale ziekenhuis van Chelyabinsk. Het criterium voor opname in het onderzoek is 3-4 maal de overmaat aan bilirubine en cytolytische enzymen. De behandeling op het apparaat is gratis, maar de hospitalisatie wordt betaald via de betaalde afdeling van het ziekenhuis (3-4.000 roebel per dag). Om het probleem van hospitalisatie en behandeling aan te pakken, is het noodzakelijk om vooraf een kopie van de medische geschiedenis en klinische en laboratoriumgegevens te verzenden.


Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Methode van leverzuivering met wilde roos en sorbitol

Een gezond lichaam is gefocust, functioneert naar behoren en zelfreinigend. Maar in de aanwezigheid van schadelijke externe en interne factoren zoals milieuvervuiling, giftige smog in steden, het eten van ongezond voedsel, een moeilijk werkritme van het leven - een persoon houdt zich niet aan en krijgt chronische ziekten.
Hepatitis

Kruiden verdunnen gal in de galblaas

Lijst met choleretische kruiden en effecten op het menselijk lichaamDe galblaas is een belangrijk orgaan in het menselijk lichaam, omdat het de bedoeling is om gal te verzamelen uit een ander belangrijk deel van het menselijk lichaam - de lever.