Antibiotische behandeling voor cholecystitis

Ontsteking van de darm, lever en maag door contact verspreidt zich naar de galblaas vanwege zijn lokalisatie, anatomische en functionele verbindingen. Kans op infectie van verre haarden met bloed bij chronische tonsillitis, cariës, sinus is mogelijk. De oorzaak van cholecystitis is meestal bacteriën, minder vaak - schimmels, virussen. De activering van voorwaardelijk pathogene flora verdient speciale aandacht.

Antibiotica voor cholecystitis zijn opgenomen in het verplichte schema van therapeutische maatregelen. Preparaten van deze groep worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het type ziekteverwekker, de ernst van de toestand van de patiënt. De mogelijkheid van complicaties, de overgang van het ontstekingsproces van een acuut naar een chronisch verloop, hangt af van welke antibacteriële middelen worden gebruikt bij de behandeling.

Wat zijn de veroorzakers van antibiotica?

Studies naar de inhoud van de galblaas bij patiënten met klinische manifestaties van cholecystitis tonen de aanwezigheid van groei van bacteriële microflora bij 1/3 van de patiënten op de eerste dag van ziekte of exacerbatie en na drie dagen - bij 80%.

De meest voorkomende veroorzakers van cholecystitis tijdens infectie van de darmen zijn:

Als er een chronische focus op afstand is, dan komt er via de lymfe en bloedstroom de galblaas in:

Zeer zeldzame pathogenen zijn onder andere:

  • Proteus;
  • tyfus en paratyfus bacillus;
  • schimmels Candida.

Bij 1/10 van de patiënten wordt chronische cholecystitis veroorzaakt door hepatitis B- en C-virussen op de achtergrond of na een actief proces in de lever. Bij het kiezen van een medicijn, moet in gedachten worden gehouden dat in het geval van een niet-matig chronisch verloop van ontsteking, gemengde flora vaak wordt gevonden in de galblaas.

Bij het optreden van chronische cholecystitis wordt het belang van parasitaire infecties aangegeven:

Giardia wordt momenteel beschouwd als een middel tot vernietiging:

  • 5 maal verhogen van de infectueuze eigenschappen van Escherichia coli;
  • vermindert immuniteit;
  • veroorzaakt dysfunctie van de galwegen.

Maar ze worden niet beschouwd als veroorzakers van cholecystitis, omdat:

  • Giardia kan niet lang in de blaas leven, in de gal sterven;
  • het is zeer waarschijnlijk dat ze uit de twaalfvingerige darm komen;
  • niet verkregen morfologische resultaten die penetratie in de wand van de galblaas aantonen.

Het beste antibioticum moet worden beschouwd als een die:

  • zo gevoelig mogelijk voor de gedetecteerde flora;
  • wanneer het het lichaam binnenkomt kan het in de blaas doordringen en zich in de gal ophopen.

Welke antibiotica tegen cholecystitis worden niet getoond?

Bij het herkennen van de oorzaken van ontsteking van de galblaas wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de toestand van de pancreas. Het is een feit dat bij chronische pancreatitis een afbraak van de productie van enzymen leidt tot onvoldoende sluiting van de sluitspier van Oddi en een toename van de druk in de twaalfvingerige darm.

In dergelijke omstandigheden, gevormd duodenobiliaire reflux (gooi de inhoud van de twaalfvingerige darm in de galblaas). Geactiveerde pancreasenzymen veroorzaken niet-bacteriële ontsteking, "enzymatische cholecystitis." Voor deze optie is geen verplichte antibioticakuur vereist.

Hoe de indicaties voor het voorschrijven van antibiotica bepalen?

Indicaties voor het gebruik van antibiotica zijn te vinden, beginnend bij ondervraging en onderzoek van de patiënt. Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

  • onstabiele, maar vrij intense pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • koliek langs de darm;
  • frequente losse ontlasting;
  • misselijkheid, braken mogelijk;
  • temperatuur verhoogd over 38 graden.

Bloedonderzoeken onthullen:

  • leukocytose met een verschuiving naar links;
  • ESR-verhoging.

De beslissing over de geschiktheid van het gebruik van antibiotica, de selectie van de dosering en de wijze van toediening van het geneesmiddel wordt alleen door een arts genomen. We besteden aandacht aan de grote schade van zelfbehandeling.

Behandeling tegen antibiotica

Bij zijn keuze laat de arts zich leiden door bepaalde vereisten voor behandeling met antibiotica.

  1. Het is het beste om een ​​geneesmiddel voor te schrijven met bewezen gevoeligheid voor de geïdentificeerde veroorzaker van cholecystitis. Zonder tijd of gelegenheid om te wachten op de resultaten van de tank. analyse van het gebruik van breedspectrumantibiotica, vervolgens bij ontvangst van de conclusie en de ineffectiviteit van de vorige therapie vervangen door een andere.
  2. De dosis wordt berekend op basis van de ernst van de toestand, leeftijd en gewicht van de patiënt.
  3. Het voordeel is de intraveneuze en intramusculaire toedieningsweg. Neem pillen bij braken en dyspepsie is onmogelijk.
  4. De behandelingskuur moet minstens 7-10 dagen zijn. Onderbreking en verlenging zijn even schadelijk en bedreigen de ontwikkeling van resistente pathogenen.
  5. Tegen de achtergrond van antibiotische therapie, is het noodzakelijk om vitamines voor te schrijven (groepen B, C). Als co-enzymen in veel biochemische processen van het lichaam hebben deze middelen een ondersteunend ontstekingsremmend effect.
  6. In de aanwezigheid van gemengde flora, bijkomende chronische ziekten, is het mogelijk om antibioticumcombinaties voor te schrijven met andere geneesmiddelen. Hierbij moet rekening worden gehouden met contra-indicaties en compatibiliteit.

Welke antibiotica zijn er nodig voor cholecystitis?

De volgende medicijnen hebben de meest effectieve actie voor cholecystitis. Erytromycine is een farmacologische groep van macroliden, komt dicht bij penicillines in actie, vertraagt ​​de vermenigvuldiging van streptokokken en stafylokokken.

Geeft een cross-allergische reactie met andere geneesmiddelen van de groep (oleandomycine), versterkt door tetracyclines. Het nadeel is de productie alleen in pilvorm, ze worden alleen gedronken door patiënten met lichte ontstekingen.

Ampicilline - uit de groep van semi-synthetische penicillines, doodt bacteriën en vernietigt hun celwand. Effectief tegen stafylokokken, streptokokken, enterokokken, salmonella, Escherichia coli. Dringt snel de galblaas en darmen binnen. Geschikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Wanneer het samen wordt gebruikt, verbetert het de eigenschappen van aminoglycosiden en anticoagulantia. Bloedstollingstesten moeten worden gecontroleerd.

Levomycetine is een breedspectrumantibioticum, maar voor cholecystitis is het zinvol het alleen voor te schrijven met een gevestigde ziekteverwekker (een tyfuskoorts en paratyfuskoorts, salmonella, dysenterie-bacterie). Het heeft een zwakke activiteit tegen clostridia, protozoa, pyocyanische stokken. Gebruikt in pillen en injecties.

Het medicijn is slecht compatibel met ontstekingsremmende medicijnen zoals:

  • sulfonamiden;
  • cytostatica;
  • anticoagulantia;
  • barbituraten (hypnotica).

Amoxiclav - als geneesmiddel uit de penicilline-reeks wordt versterkt door clavulaanzuur, daarom heeft het een breed werkingsspectrum. Zelfs toepassen bij het identificeren van Ampicilline-resistente stammen. Vernietigt bacteriën door de binding van het receptorapparaat van cellen, waardoor enzymen worden geblokkeerd.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en suspensies voor intern gebruik. Het kan niet samen met tetracycline-antibiotica en macroliden worden gebruikt, met sulfonamiden als gevolg van een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

De groep "beschermde" penicillinen (clavulaanzuur en tazobactam, die de enzymen van micro-organismen remmen) zijn onder meer:

  • Timentine (Ticarcilline + clavulaanzuur);
  • Tazocin (piperocilline + tazobactam).

Ampioks - verwijst naar de gecombineerde vorm van antibiotica, is verkrijgbaar in capsules en injectie, is een vloeibaar mengsel van zouten van Ampicilline en Oxacilline in een 2: 1-verhouding. Geschikt voor intraveneuze toediening. Snel komt de galblaas binnen. Beïnvloedt een breed scala aan infecties.

Gentamicine - behoort tot de groep van aminoglycosiden, vernietigt pathogene micro-organismen door de eiwitsynthese te vernietigen, is werkzaam in gevallen van de etiologie van cholecystitis veroorzaakt door:

  • darmstokken;
  • stafylokokken;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella en anderen.

In gal ontstaat onvoldoende concentratie, daarom wordt het in combinaties gebruikt. Het heeft een negatief effect op de nieren, het zenuwstelsel. Alle antibiotica zijn gecontra-indiceerd:

  • tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • in geval van schade aan de lever, nieren;
  • Voorzichtigheid is geboden bij bloedziekten.

Het gebruik van gecombineerde behandeling

Zelfs moderne geneesmiddelen van de klasse van cefalosporinen II en III-generaties hebben niet altijd voldoende werkzaamheid bij ernstige cholecystitis. De dreiging van de vorming van empyeem (abces) in de galblaas, peritonitis met een doorbraak in de buikholte, maakt het gebruik van combinaties van antibiotica met andere ontstekingsremmende medicijnen of twee geneesmiddelen uit verschillende groepen noodzakelijk.

Dus, met Metronidazol vormen actieve combinaties van cefalosporines:

  • ceftazidime;
  • ceftriaxon;
  • cefotaxime;
  • cefuroxime;
  • Ciprofloxacine.

Een andere optie: Ampicilline + Gentamicine + Metronidazol. In dit geval worden sommige geneesmiddelen intraveneus toegediend, andere - intramusculair. Sizomycine wordt gebruikt in plaats van gentamicine, omdat nosocomiale stammen van micro-organismen tot 90% resistentie tegen gentamicine geven.

Om de bijwerkingen van aminoglycosiden te elimineren, worden combinaties van cefalosporinen van de derde generatie en de nieuwste penicillines aanbevolen:

  • Ceftazidim (kan worden vervangen door Fortum of Tazicef) + Flucloxacilline.
  • Cefipime (behoort tot de vierde generatie cefalosporinen) kan worden vervangen door Maxipime, in combinatie met Metronidazol.

Welke complicaties moeten worden vermeden met een antibioticabehandeling?

Elk organisme heeft een individuele gevoeligheid en kenmerken van geneesmiddelabsorptie, die niet vooraf kunnen worden voorzien. Tegen de achtergrond van de toepassing van de noodzakelijke doses antibiotica en na de loop van de behandeling kunnen de volgende ongewenste complicaties optreden:

  • allergische manifestaties van verschillende ernst, van urticaria (huiduitslag) tot anafylactische shock;
  • aanvallen van bronchospasmen met verstikking;
  • een significante afname van de immuniteit;
  • meedoen aan een schimmelinfectie;
  • intestinale dysbiose, gemanifesteerde onstabiele stoel, constante opgezette buik.

Om een ​​mogelijk negatief effect te voorkomen, dienen patiënten de aanbevelingen van de arts te volgen. Als er ongewone verschijnselen verschijnen, moet u dit aan de arts melden. In geen geval kan dergelijke verschijnselen verdragen.

Weg met schimmels helpt Nystatin. Soms wordt het gelijktijdig met antibiotica voorgeschreven. Probiotica en voeding helpen om de darmflora te herstellen na het elimineren van de acute symptomen van cholecystitis.

Antibioticatherapie moet zorgvuldig worden vergeleken tussen de indicaties en het werkingsmechanisme van de geneesmiddelen. Daarom vereist speciale kennis en ervaring. Onafhankelijke toepassing is niet alleen niet overtuigend, maar veroorzaakt ook aanzienlijke schade aan de menselijke gezondheid.

Welke antibiotica te nemen voor een ontsteking van de galblaas bij volwassenen

Antibiotica voor cholecystitis worden voorgeschreven om ontstekingen te verlichten. Het beïnvloedt de wanden van het lichaam. Ontsteking is meestal infectieus. Om ziekteverwekkers te bestrijden, verlicht u de belangrijkste symptomen en schrijft u antibiotica voor. Als eerste hiervan gebruikte de mens penicilline uit natuurlijke schimmel. Moderne medicijnen zijn vaak synthetisch. Wat de oorsprong van het medicijn ook is, het remt de eenvoudigste cellen en stopt hun groei en voortplanting.

In welke gevallen antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis.

Cholecystitis geassocieerd met een ontstekingsproces dat voorkomt in de galblaas van de actie op de lichaamswand ziekteverwekkers (schimmels, staphylococci, streptococci). Daarom is de behandeling van een ziekte op basis van de ontvangst van antibacteriële geneesmiddelen.

Bacteriën vermenigvuldigen zich in de regel als gevolg van stagnatie van de gal, waarbij helminthen ermee in de luchtbel komen.

Folkmedicijnen kunnen cholecystitis niet genezen. Kruiden verlichten ontstekingen en stimuleren de stroom van gal. Echter, zonder antibiotica verspreidt de infectie zich opnieuw omdat de pathogenen overleven.

Verplichte antibiotica voor ontsteking van de galblaas zijn in gevallen waarbij de patiënt:

  • koliek komt vaak voor;
  • diarree verscheen;
  • aanhoudende misselijkheid of braken;
  • de temperatuur stijgt;
  • er zijn pijnlijke gewaarwordingen aan de rechterkant onder de ribben.

Antibiotica zijn geïndiceerd, zowel in de periode van exacerbatie van ontsteking als in chronische, calculaire cholecystitis. Soms is de aanwijzing van medicijnen gepulseerd. Statistieken tonen aan dat artsen eerder antibiotica voorschrijven aan degenen die erom vragen, erg bezorgd bij de receptie. Als de patiënt tegen de onderdrukkende microflora van geneesmiddelen is, worden deze alleen in extreme gevallen ontladen wanneer een andere therapie onmisbaar is.

Namen van voorgeschreven medicijnen

Welke antibiotica worden meestal voorgeschreven tijdens de behandeling met cholecystitis? Een medicijn dat elke soort van ziekte aankan, nee. Elk medicijn heeft een specifiek werkingsspectrum. Daarom, wanneer het voorschrijven van een arts let op de symptomen en de algemene toestand van het lichaam. De keuze van het geneesmiddel hangt van hen af.

De belangrijkste namen die de arts kan voorschrijven zijn:

  1. Ampicilline. Patiënten Cholecystitis voorgeschreven voor het identificeren van stafylokokken, streptokokken, enterokokken, Escherichia coli en Proteus. Ampicilline is in staat om zich ophopen in de gal, ook al gecompliceerd door cholestasis echter breekt bètalactamases. Als analyses hebben aangetoond dat de ziekte door deze specifieke bacteriestam wordt veroorzaakt, gebruik dan Sulbactam. Het wordt intramusculair toegediend. Onder contra - eigenaardigheden, zwangerschap, borstvoeding, mononucleosis, ernstige leverziekte en nieren.
  2. Oksamp. Dit is Ampicilline samen met Oxacilline. Het is voorgeschreven als cholecystitis wordt veroorzaakt door stofilococci.
  3. Cephalexin. Het heeft een breed werkingsspectrum. Cephalexin wordt niet gebruikt bij de behandeling van cholecystitis bij pasgeborenen en patiënten met drugintolerantie. Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven.
  4. Ciprofloxacine. In staat om zich te verzamelen in de gal, heeft een breed spectrum van actie. Meestal wordt ciprofloxacine voor cholecystitis aanbevolen voor patiënten met onverdraagzaamheid met bèta-lactam-antibiotica. Contra-indicaties zijn onder meer leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, voeding, ernstige pathologieën van de lever en nieren. Met zorg wordt Ciprofloxacine voorgeschreven aan mensen met psychische stoornissen, cerebrale circulatie en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
  5. Metronidazole. Wanneer cholecystitis wordt geloosd als een extra middel voor het belangrijkste antibacteriële geneesmiddel. Afspraak is relevant als een gemengde type-infectie wordt gedetecteerd. Metronidazol wordt niet gebruikt bij aandoeningen van de lever, het centrale zenuwstelsel, bloed en tijdens de zwangerschap tot 12 weken.
  6. Furazolidone. Heeft betrekking op nitrofuraten. Cholecystitis furazolidone niet mensen te benoemen met allergieën, zwanger zijn of borstvoeding geven, kinderen onder de 3 jaar en patiënten met nier- of leverinsufficiëntie.
  7. Chlooramfenicol. Effectief bij de behandeling van cholecystitis veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken en E. coli. Contra-indicaties zijn pathologieën van de nieren en lever-, huid- en luchtwegaandoeningen, zwangerschap, borstvoeding, ouderdom.
  8. Erythromycin. Relevant voor macroliden. Contra-indicaties kunnen intolerantie voor het geneesmiddel, ernstige afwijkingen in de lever en geelzucht zijn.
  9. Clavulaanzuur. Het behoort tot de penicillinegroep. Als onderdeel van Amoxiclav Amoxicilline en clavulaanzuur. Ondanks het brede spectrum van actie en vergelijkende veiligheid, wordt het antibioticum niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met individuele intolerantie voor de componenten van de remedie en voor ernstige laesies van de lever.
  10. Tetracycline. Dosering wordt door een arts geselecteerd. Tetracycline is geclassificeerd als een bacteriostatische groep. Het wordt niet voorgeschreven tijdens de behandeling van kinderen jonger dan 8 jaar, in de tweede helft van de zwangerschap, tijdens de borstvoeding, met individuele intolerantie en leukopenie.

Het is het moeilijkst om cholecystitis te behandelen bij vrouwen tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Uit de lijst is duidelijk dat standaard antibiotica zijn verboden. Artsen moeten dunne, maar relatief veilige geneesmiddelen oppikken. Deze omvatten: Azitromycine, Sumamed, Ceftriaxon of Ampicilline in combinatie met Sulbactam.

Tijdens het geven van borstvoeding moet een vrouw stoppen met voeden gedurende de behandelingsperiode. Onderdelen van antibiotica kunnen doordringen in de moedermelk. Het effect van medicijnen op het lichaam van de kinderen is onmogelijk te voorspellen.

Bij de behandeling van cholecystitis bij patiënten met verminderde immuniteit of ouderen, zal de arts ook antischimmelmiddelen voorschrijven. De onderdrukking van alle micro-organismen laat de schimmels vrij de organen binnen.

Bijwerkingen van antibiotica voor cholecystitis

Hij heeft antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van cholecystitis, de arts laat zich leiden door bepaalde regels:

  1. Verschillende antibacteriële geneesmiddelen zijn geschikt voor elke leeftijdsgroep van patiënten.
  2. Het belangrijkste symptoom dat het begin van antibiotische therapie vereist, is de aanwezigheid van pijn.
  3. Er zijn verschillende manieren om medicatie toe te dienen (oraal, intraveneus of intramusculair). In de meeste gevallen wordt injectiepenetratie gebruikt. Dus het medicijn bereikt snel het centrum van de ontsteking.
  4. De duur van het nemen van antibiotica is gemiddeld van 5 tot 7 dagen. Als tijdens deze periode de toestand van de patiënt niet verbetert, is het raadzaam een ​​ander geneesmiddel voor te schrijven.
  5. Als hetzelfde antibioticum vaak wordt gebruikt, kan het lichaam eraan wennen. In dit geval zal het medicijn niet volledig inwerken op de ziekteverwekker.

Het is belangrijk om te onthouden dat slechte gewoonten en ongezond eten het effect van medicijnen kunnen beïnvloeden, het genezingsproces vertragen.

Zoals in het geval van andere geneesmiddelen na antibiotica, zijn er mogelijk bijwerkingen die optreden bij langdurig gebruik van geneesmiddelen.

  • geleidelijke acclimatisatie van het organisme tot het geneesmiddel, hetgeen de effectiviteit ervan vermindert, maar niet het nadelige effect op de gunstige microflora;
  • het optreden van allergische reacties, uitgedrukt in de zwelling van het strottenhoofd of huiduitslag;
  • vernietiging van nuttige intestinale microflora en de ontwikkeling van dysbacteriose;
  • bloedend tandvlees;
  • diarree;
  • de ontwikkeling van candidiasis in de mondholte of vagina;
  • verminderde immuniteit;
  • anafylactische shock;
  • neusbloedingen;
  • ontwikkeling van avitaminosis;
  • bronchospasme.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het belangrijk om zich strikt te houden aan de door de arts aanbevolen dosis. Als u onaangename symptomen ervaart die samenhangen met het nemen van antibiotica, dient u een arts te raadplegen. Hij zal de dosis van het medicijn aanpassen of het door een ander vervangen.

Antibiotica voor cholecystitis in het licht van de theorie van Robin Chatkan

Helaas is antibiotische therapie vaak de oorzaak van de ontwikkeling van verschillende gezondheidsproblemen bij patiënten. Over deze Amerikaanse gastro-enteroloog schreef Robin Chatkan een heel boek waarin ze bewees dat frequente antibacteriële therapie voor cholecystitis en andere pathologieën destructief is voor het lichaam.

Microben leren omgaan met drugsaanvallen. Na verloop van tijd werken medicijnen niet meer. Ondertussen leidt de ongecontroleerde inname van antibiotica tot het ontstaan ​​van chronische infecties. Met andere woorden, het "uitroeien" van één ziekte, je wint anderen.

Omdat patiënten met een diagnose van cholecystitis antibiotica nodig hebben, beveelt Dr. Chatkan een aantal regels aan die de ontwikkeling van ernstige complicaties van antibiotische therapie helpen voorkomen:

  1. Tijdens de behandeling en enige tijd na voltooiing, neem probiotica. Ze "gaan zitten" in de ingewanden van verloren nuttige bacteriën.
  2. Kies een medicijn met een beperkt actieradius.
  3. Tijdens de behandeling, consumeer meer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels en geef zetmeel en suiker op. Gistschimmel voedt ze. Antibiotica kunnen leiden tot een toename van hun aantal. Daarom moet u tijdens de behandeling meer voedsel eten dat een antischimmeleffect heeft (knoflook, uien, pompoenpitten, zeewier).
  4. Om de spijsvertering te beschermen, wordt het aanbevolen om gemberthee te drinken.
  5. Om de lever te beschermen tegen de schadelijke effecten van antibacteriële geneesmiddelen, moet u meer groene groenten eten, alcohol ophoesten.

Cholecystitis gaat altijd gepaard met onaangename symptomen, die kunnen worden geëlimineerd door het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Omdat hun ontvangst negatieve gevolgen heeft (dysbacteriose, belasting van de lever, enz.), Kan alleen een arts medicijnen voorschrijven.

Antibiotica voor ontsteking van de lever en galblaas

Antibiotica voor ontsteking van de galblaas en lever

Ontsteking van de galblaas

Onregelmatige voeding predisponeert tot de ontwikkeling van galblaasaandoeningen, die wordt gecombineerd met overeten, habituele constipatie, zwangerschap, een zittende levensstijl, brandpunten van chronische infectie, evenals een verzwakte immuunsysteem.

Zeer vaak ontwikkelt cholecystitis zich wanneer microben in de galblaas binnenkomen en zich ontwikkelen (staphylococcus, streptococcus, E. coli) en dit alles rechtvaardigt het gebruik van antibiotica tijdens de ontwikkeling van cholecystitis.

Heel vaak worden infecties door de bloedbaan gedragen, wat wordt vergemakkelijkt door het vaatstelsel. Dat is de reden waarom mensen met ziekten van het urogenitale systeem, ingewanden of andere brandpunten van chronische ontstekingen vaak cholecystitis hebben.

Ziekten van de galblaas, naast microben, kunnen ook worden veroorzaakt door parasieten zoals spoelwormen, Giardia, evenals verwondingen aan de lever, galblaas en andere ziekten van het maag-darmkanaal.

Er zijn acute en chronische vormen van cholecystitis. De chronische vorm is onderverdeeld in de calculous (dit is wanneer galstenen vormen) en acalculosis (wanneer er geen stenen in de galblaas zijn). Steenvorming bij ontstekingsprocessen van de galblaas is secundair het gevolg van veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van de galblaas gal zelf als gevolg van de chronische ontsteking van het gehele slijmvlies van de galblaas.

Complicaties van ontsteking van de galblaas
  • Ontsteking van de alvleesklier. Ernstige pijnen wijzen ook op de ontwikkeling ervan, niet alleen in de rechter, maar zelfs in de linker hypochondrie (die een gordelroos karakter heeft). Een dergelijke complicatie is zeer eenvoudig te herkennen bij het onderzoeken van een echografie of het bepalen van een specifiek enzym in urine en serum.
  • Geelzucht gevolgd door cholestase. Het komt vaak voor bij calculische cholecystitis als gevolg van verstopping van het galkanaal met een steen. Maar het kan ook ontstaan ​​door obstructie van de galwegen met slijm of etter. In dergelijke situaties zijn echografie en ERPHG zeer informatief.
  • Waterzucht van de galblaas. De pijn die de patiënt had, neemt geleidelijk af en de aanzienlijk vergrote galblaas is gepalpeerd.
  • Perforatie van de galblaas (dit is een schending van de integriteit van de wanden van de galblaas met de verspreiding van gal in de buikholte). Vrij gevaarlijke complicatie die moeilijk te behandelen is.
De belangrijkste symptomen van ontsteking van de galblaas
  • De scherpe ontwikkeling van acute pijn in het rechter hypochondrium, die in de rechter helft van de rug en in het rechter schouderblad geeft, die worden geïntensiveerd met een diepe ademhaling.
  • Ernstige misselijkheid en braken van gal in braaksel.
  • Aanzienlijke temperatuurstijging.
  • Spierspanning in het rechter hypochondrium. Het eenvoudig indrukken van het hypochondrium met de palm aan de rechterkant tijdens een zucht veroorzaakt ernstige plotselinge pijn, hetzelfde gebeurt wanneer je op de rand van de palm langs de ribbenboog aan de rechterkant tikt.
  • Geelzucht (maar niet altijd).
Behandeling van ontsteking van de galblaas
  • Constante bedrust.
  • Golodovanie.
  • Detoxificatietherapie (introductie van ontgifting bloedvervangers in de aderen, evenals zoutoplossingen).
  • Pijnstillers, antispasmodica, antibiotica, geneesmiddelen die de afscheiding van de maag remmen.
  • In extreme gevallen, chirurgische behandeling.

Behandeling van ontsteking van de galblaas

Het spectrum van de werking van elk antibioticum wordt bepaald, en daarom kiezen wat voor soort van de geneeskunde, de arts beslist, op basis van de klinische en bacteriologische vermoedelijke diagnose. Het is bijvoorbeeld bekend dat cholecystitis wordt veroorzaakt door streptokokken, Escherichia coli en enterokokken. Tegen deze microben effectief zal zijn de volgende antibiotica: tetracycline, ampicilline, oleandomycine, cefalexine, cefazoline, chlooramfenicol, gentamicine, lin-komitsin erytromycine.

Naast antibacteriële therapie worden antispasmodica veel gebruikt: atropine, papaverine, platifilline, aminofylline.

Wat is hun effect?

Papaverine verlaagt de toon en vermindert de contractiele functie van gladde spieren. No-shpa is vergelijkbaar in eigenschappen met papaverine, maar het heeft een meer uitgesproken vermogen om spasmen van gladde spieren te verlichten bij ziekten van de maag, darmen, spastische constipatie en aanvallen van cholelithiasis en urolithiasis. Euphyllinum verlicht spasmen en verwijdt de bloedvaten, ontspant de spieren van de bronchiën, heeft een diuretisch effect, verhoogt het hartminuutvolume en stimuleert de hartslag.

Voor de normalisatie en liquefactie van de gebruikte gal en preparaten van plantaardige oorsprong, met name gepabene. De samenstelling van dit medicijn bevat extract van melkdistel en dymyanki-extract. Mariadistel verbetert de functie van de levercellen en rook kan de galblaas activeren en de afscheiding van gal bevorderen. Hepabene is het meest effectief als er zand in de galblaas zit. Soms worden met verdikking van de gal allohol- en kruidenpreparaten voorgeschreven.

Zie ook:

Deze ziekte treedt op als gevolg van lage mobiliteit, constant overeten en sedentair werk.

Symptomen van acute cholecystitis. Pijn in de rechter bovenbuik, die zich uitstrekt in het rechter schouderblad, temperatuurstijging tot 38-39 graden. Het wit van de ogen wordt geel, frequente misselijkheid, braken kan voorkomen, bittere beet in de mond, soms is er een brandend gevoel in de slokdarm.

Symptomen van chronische cholecystitis. doffe pijn in het juiste hypochondrium, bittere smaak in de mond, gevoel van zwaarte, dat toeneemt na het eten, vooral olieachtig.

Wat kan leiden tot leverziekte? Zoals hierboven vermeld, veroorzaken alcohol, overtollig voedsel en virussen de grootste schade.

Behandeling van cholecystitis medicijnen:

Sulfanilamide-geneesmiddelen. Omdat niet iedereen goed wordt verdragen door antibiotica, kan de arts in deze gevallen sulfamedededientes voorschrijven. Sulfapyridazine heeft een bijzonder effectief ontstekingsremmend effect.

Eerste hulp bij lever cholecystitis folkremedies.

We herinneren onze lezers er altijd aan dat behandeling met traditionele recepten de noodzaak om een ​​arts te bezoeken niet wegneemt. Daarom, voor het behandelen van cholecystitis met folk remedies. Zorg ervoor om uw arts te raadplegen en de oorzaak van de ziekte te vinden!

Voeg een reactie toe

Bronnen: http://simptomu.ru/bolezni-organov-pishhevaritelnogo-trakta/zhelchnogo-puzyrya.html, http://gastrolive.ru/595-lechenie-vospaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http: // mir. big20.net/bolezni-pecheni/choletsistit-pecheni-pervaya-pomosch

Nog geen reacties!

Aanbevolen artikelen
Bronchitis gaat niet voorbij na antibiotica

Waarom hoesten we niet na bronchitis? Heel vaak verder.

Tonsillitis behandeling zonder antibiotica

Chronische tonsillitis: antibioticumbehandeling Tonsillitis - volgende.

Kinkhoest-antibiotica voor behandeling

Behandeling van kinkhoest bij kinderen Als de kruimels gediagnosticeerd zijn met kinkhoest, wat verder is.

Populaire artikelen

Intestinale diverticulosisantibiotica die

Vragen 02 juni, 07:20, In de meeste gevallen worden antibiotica gebruikt om infectieziekten te behandelen of ontstekingsprocessen te voorkomen.

Antibiotica Behandeling Complicaties

Complicaties van antibiotische therapie, hun preventie Net als bij alle andere geneesmiddelen kan bijna elke groep antimicrobiële chemotherapiemedicijnen een bijwerking hebben, en op het macroorganisme, en op microben, en op.

Antivirale antibiotica op hetzelfde moment

Kunnen tegelijkertijd antibiotica en antivirale middelen worden ingenomen? Zoals je weet, worden de meeste infectieziekten veroorzaakt door bacteriën en virussen en daarmee.

Antibiotica voor ontsteking van de galblaas en lever

Ontsteking van de galblaas

Onregelmatige voeding predisponeert tot de ontwikkeling van galblaasaandoeningen, die wordt gecombineerd met overeten, habituele constipatie, zwangerschap, een zittende levensstijl, brandpunten van chronische infectie, evenals een verzwakte immuunsysteem.

Zeer vaak ontwikkelt cholecystitis zich wanneer microben in de galblaas binnenkomen en zich ontwikkelen (staphylococcus, streptococcus, E. coli) en dit alles rechtvaardigt het gebruik van antibiotica tijdens de ontwikkeling van cholecystitis.

Heel vaak worden infecties door de bloedbaan gedragen, wat wordt vergemakkelijkt door het vaatstelsel. Dat is de reden waarom mensen met ziekten van het urogenitale systeem, ingewanden of andere brandpunten van chronische ontstekingen vaak cholecystitis hebben.

Ziekten van de galblaas, naast microben, kunnen ook worden veroorzaakt door parasieten zoals spoelwormen, Giardia, evenals verwondingen aan de lever, galblaas en andere ziekten van het maag-darmkanaal.

Er zijn acute en chronische vormen van cholecystitis. De chronische vorm is onderverdeeld in de calculous (dit is wanneer galstenen vormen) en acalculosis (wanneer er geen stenen in de galblaas zijn). Steenvorming bij ontstekingsprocessen van de galblaas is secundair het gevolg van veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van de galblaas gal zelf als gevolg van de chronische ontsteking van het gehele slijmvlies van de galblaas.

Complicaties van ontsteking van de galblaas
  • Ontsteking van de alvleesklier. Ernstige pijnen wijzen ook op de ontwikkeling ervan, niet alleen in de rechter, maar zelfs in de linker hypochondrie (die een gordelroos karakter heeft). Een dergelijke complicatie is zeer eenvoudig te herkennen bij het onderzoeken van een echografie of het bepalen van een specifiek enzym in urine en serum.
  • Geelzucht gevolgd door cholestase. Het komt vaak voor bij calculische cholecystitis als gevolg van verstopping van het galkanaal met een steen. Maar het kan ook ontstaan ​​door obstructie van de galwegen met slijm of etter. In dergelijke situaties zijn echografie en ERPHG zeer informatief.
  • Waterzucht van de galblaas. De pijn die de patiënt had, neemt geleidelijk af en de aanzienlijk vergrote galblaas is gepalpeerd.
  • Perforatie van de galblaas (dit is een schending van de integriteit van de wanden van de galblaas met de verspreiding van gal in de buikholte). Vrij gevaarlijke complicatie die moeilijk te behandelen is.
De belangrijkste symptomen van ontsteking van de galblaas
  • De scherpe ontwikkeling van acute pijn in het rechter hypochondrium, die in de rechter helft van de rug en in het rechter schouderblad geeft, die worden geïntensiveerd met een diepe ademhaling.
  • Ernstige misselijkheid en braken van gal in braaksel.
  • Aanzienlijke temperatuurstijging.
  • Spierspanning in het rechter hypochondrium. Het eenvoudig indrukken van het hypochondrium met de palm aan de rechterkant tijdens een zucht veroorzaakt ernstige plotselinge pijn, hetzelfde gebeurt wanneer je op de rand van de palm langs de ribbenboog aan de rechterkant tikt.
  • Geelzucht (maar niet altijd).
Behandeling van ontsteking van de galblaas
  • Constante bedrust.
  • Golodovanie.
  • Detoxificatietherapie (introductie van ontgifting bloedvervangers in de aderen, evenals zoutoplossingen).
  • Pijnstillers, antispasmodica, antibiotica, geneesmiddelen die de afscheiding van de maag remmen.
  • In extreme gevallen, chirurgische behandeling.

Behandeling van ontsteking van de galblaas

Het spectrum van de werking van elk antibioticum wordt bepaald, en daarom kiezen wat voor soort van de geneeskunde, de arts beslist, op basis van de klinische en bacteriologische vermoedelijke diagnose. Het is bijvoorbeeld bekend dat cholecystitis wordt veroorzaakt door streptokokken, Escherichia coli en enterokokken. Tegen deze microben effectief zal zijn de volgende antibiotica: tetracycline, ampicilline, oleandomycine, cefalexine, cefazoline, chlooramfenicol, gentamicine, lin-komitsin erytromycine.

Naast antibacteriële therapie worden antispasmodica veel gebruikt: atropine, papaverine, platifilline, aminofylline.

Wat is hun effect?

Papaverine verlaagt de toon en vermindert de contractiele functie van gladde spieren. No-shpa is vergelijkbaar in eigenschappen met papaverine, maar het heeft een meer uitgesproken vermogen om spasmen van gladde spieren te verlichten bij ziekten van de maag, darmen, spastische constipatie en aanvallen van cholelithiasis en urolithiasis. Euphyllinum verlicht spasmen en verwijdt de bloedvaten, ontspant de spieren van de bronchiën, heeft een diuretisch effect, verhoogt het hartminuutvolume en stimuleert de hartslag.

Voor de normalisatie en liquefactie van de gebruikte gal en preparaten van plantaardige oorsprong, met name gepabene. De samenstelling van dit medicijn bevat extract van melkdistel en dymyanki-extract. Mariadistel verbetert de functie van de levercellen en rook kan de galblaas activeren en de afscheiding van gal bevorderen. Hepabene is het meest effectief als er zand in de galblaas zit. Soms worden met verdikking van de gal allohol- en kruidenpreparaten voorgeschreven.

Zie ook:

Deze ziekte treedt op als gevolg van lage mobiliteit, constant overeten en sedentair werk.

Symptomen van acute cholecystitis. Pijn in de rechter bovenbuik, die zich uitstrekt in het rechter schouderblad, temperatuurstijging tot 38-39 graden. Het wit van de ogen wordt geel, frequente misselijkheid, braken kan voorkomen, bittere beet in de mond, soms is er een brandend gevoel in de slokdarm.

Symptomen van chronische cholecystitis. doffe pijn in het juiste hypochondrium, bittere smaak in de mond, gevoel van zwaarte, dat toeneemt na het eten, vooral olieachtig.

Wat kan leiden tot leverziekte? Zoals hierboven vermeld, veroorzaken alcohol, overtollig voedsel en virussen de grootste schade.

Behandeling van cholecystitis medicijnen:

Sulfanilamide-geneesmiddelen. Omdat niet iedereen goed wordt verdragen door antibiotica, kan de arts in deze gevallen sulfamedededientes voorschrijven. Sulfapyridazine heeft een bijzonder effectief ontstekingsremmend effect.

Eerste hulp bij lever cholecystitis folkremedies.

We herinneren onze lezers er altijd aan dat behandeling met traditionele recepten de noodzaak om een ​​arts te bezoeken niet wegneemt. Daarom, voor het behandelen van cholecystitis met folk remedies. Zorg ervoor om uw arts te raadplegen en de oorzaak van de ziekte te vinden!

Voeg een reactie toe

Bronnen: http://simptomu.ru/bolezni-organov-pishhevaritelnogo-trakta/zhelchnogo-puzyrya.html, http://gastrolive.ru/595-lechenie-vospaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http: // mir. big20.net/bolezni-pecheni/choletsistit-pecheni-pervaya-pomosch

Nog geen reacties!

Aanbevolen artikelen
Wat is een antibioticum voor faryngitis bij volwassenen

Home »Ziekten» Otorinolaryngologie »Faryngitis on.

Preventie na het nemen van antibiotica baby

Behandeling van spruw na het nemen van antibiotica Candida, verder.

Wat antibiotica voor infecties drinken

Zorg dat je antibiotica voor bacteriële urogenitale infecties verder drinkt.

Populaire artikelen

Intestinale diverticulosisantibiotica die

Vragen 02 juni, 07:20, In de meeste gevallen worden antibiotica gebruikt om infectieziekten te behandelen of ontstekingsprocessen te voorkomen.

Antibiotica Behandeling Complicaties

Complicaties van antibiotische therapie, hun preventie Net als bij alle andere geneesmiddelen kan bijna elke groep antimicrobiële chemotherapiemedicijnen een bijwerking hebben, en op het macroorganisme, en op microben, en op.

Antivirale antibiotica op hetzelfde moment

Kunnen tegelijkertijd antibiotica en antivirale middelen worden ingenomen? Zoals je weet, worden de meeste infectieziekten veroorzaakt door bacteriën en virussen en daarmee.

4 meest effectieve antibiotica bij de behandeling van cholecystitis (ontsteking van de galblaas)

Acute cholecystitis is een plotselinge pathologie, vergezeld van:

De leidende rol in de ontwikkeling van ontsteking van de galblaas wordt gespeeld door biliaire hypertensie (overtreding van de uitstroom van gal geassocieerd met obstructie van het kanaal van de galblaas met steen, slijm, detritus, Giardia) en galinfectie. De infectie in de galblaas kan hematogeen, lymfogeen of enterogeen zijn.

Behandeling met antibiotica voor ontsteking van de galblaas is verplicht en helpt het risico op septische complicaties te verminderen.

Antibiotica voor chronische cholecystitis voorgeschreven in de periode van exacerbatie, dat wil zeggen tijdens een acute aanval. In de remissiefase van de ziekte wordt geen antibioticumtherapie uitgevoerd.

Soorten cholecystitis

  • acuut en chronisch;
  • gecompliceerd en ongecompliceerd;
  • calculous en niet-calculous.

Volgens de etiologische factor kan cholecystitis bacterieel, viraal, parasitair, niet-microbieel (immunogeen, aseptisch), allergisch, posttraumatisch, enzymatisch, enz. Zijn.

Antibiotica voor cholecystitis worden geselecteerd rekening houdend met de belangrijkste pathogenen van ontsteking. Dat wil zeggen, ze moeten handelen op E. coli, Klebsiella, pseudomonads, stafylokokken, streptokokken, enterokokken, enz.

Antibiotica voor cholecystitis

De belangrijkste groepen geneesmiddelen met de hoogste werkzaamheid bij cholecystitis zijn:

  • bèta-lactams (inhibitor-resistente penicillines en cephalosporines, carbapenems kunnen in ernstige gevallen worden gebruikt);
  • fluoroquinolonen (ciprofloxacine);
  • macroliden (clarithromycine, erytromycine);
  • linkosaminen (clindamycine);
  • tetracyclines (doxycycline);
  • nitroimidazolderivaten (metronidazol, ornidazol).

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt het aanbevolen om een ​​combinatie van een inhibitor-beschermd ampicilline (ampicilline + sulbactam) te gebruiken met het aminoglycoside-antibioticum # 8212; gentamicine.

Amoxicilline voor cholecystitis wordt ook gebruikt in de inhibitor-beschermende variant (amoxicilline + clavulaanzuur). Het gebruik van dit antibioticum in zijn pure vorm wordt niet aanbevolen, vanwege het hoge risico op resistentie tegen pathogenen.

Ciprofloxacine met cholecystitis wordt voorgeschreven aan patiënten met intolerantie voor bètalactamantibiotica.

Van cephalosporinegeneesmiddelen toont het gebruik van:

Ceftriaxon met cholecystitis wordt niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot stagnatie van de gal en de ontwikkeling van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Bij acute cholecystitis wordt antibiotische therapie meestal gedurende vijf tot zeven dagen voorgeschreven.

Antibiotica voor chronische cholecystitis (in de acute fase) of voor gecompliceerde acute ontsteking kunnen gedurende zeven tot tien dagen worden gegeven.

Overzicht van essentiële medicijnen

ampicilline

Ampicilline wordt intramusculair toegediend in een dosis van 0,5-1 gram elke 6 uur. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot zes gram, verdeeld over 4-6 injecties.

Kinderen ouder dan 6 jaar, het medicijn wordt voorgeschreven aan 100 mg / kg per dag. De dagelijkse dosis is verdeeld in 4-6 injecties.

Voor patiënten met nierdisfunctie wordt de dosering aangepast in overeenstemming met de glomerulaire filtratiesnelheid.

Het antibioticum is gecontra-indiceerd bij patiënten met mononucleosis, lymfoproliferatieve ziekten, ernstige nier- en leverfunctiestoornissen en onverdraagzaamheid met bèta-lactam.

Ampicilline kan aan zwangere vrouwen worden gegeven. Indien nodig, het gebruik van fondsen tijdens borstvoeding, borstvoeding tijdelijk wordt gestopt.

In ernstige Staphylococcus cholecystitis veroorzaakt penitsillinazoobrazuyuschih stammen een combinatie van ampicilline met oxacilline. Oxacilline verwijst ook naar een aantal penicilline, maar in tegenstelling tot ampicilline, wordt niet vernietigd door bacteriële enzymen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 14. Oxamps worden vier keer per dag 500-1000 milligram voorgeschreven. Patiënten ouder dan zeven jaar voorgeschreven aan 50 milligram per kilogram per dag.

Contra-indicaties voor de benoeming van een antibioticum zijn vergelijkbaar met beperkingen op het gebruik van ampicilline.

Cefazolin (Kefzol)

Het medicijn behoort tot de eerste generatie cefalosporine-antibiotica. Cefazoline is zeer actief tegen een breed scala aan micro-organismen, waaronder alle belangrijke pathogenen van cholecystitis.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met allergieën voor bètalactam en patiënten jonger dan 1 maand. Een antibioticum kan worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen als het verwachte voordeel groter is dan het mogelijke risico.

Volwassenen nemen Cefazolin 500-1000 milligram tweemaal daags in. In ernstige gevallen kan het antibioticum drie keer per dag per gram worden toegediend.

Kinderen worden 25-50 mg / kg per dag voorgeschreven. De dagelijkse dosis is verdeeld in drie tot vier injecties. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis toenemen tot honderd milligram per kilogram.

ciprofloxacine

Fluoroquinolone-antibioticum van het breedste spectrum van antibacteriële activiteit. Antibiotica in hoge concentraties hopen zich op in de gal en werken op alle belangrijke pathogenen van ontsteking van de galblaas.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacine voor cholecystitis wordt gebruikt wanneer de patiënt allergieën of andere contra-indicaties heeft voor de aanstelling van bèta # 8212; lactam-antibiotica.

Ciprofloxacine wordt voorgeschreven in een dosis van 0,5 tot 0,75 gram tweemaal daags.

Met grote zorg formulering kan worden toegediend aan patiënten met CZS-pathologieën en aandoeningen van de geest, CVD (cerebrovasculaire) oudere patiënten.

metronidazole

Nitroimidazolderivaten worden voorgeschreven naast het belangrijkste antibioticum, in het geval van vermoedelijke gemengde aërobe-anaerobe infectie.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan patiënten in het eerste trimester van de zwangerschap, patiënten met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, bloed of ernstige leverschade.

In het tweede en derde trimester kan metronidozol worden gebruikt als dit absoluut noodzakelijk is. Natuurlijke voeding op het moment van de behandeling wordt gestopt.

Voor cholecystitis wordt metronidazol om de zes uur intraveneus toegediend met 0,5 gram.

Een antibioticum wordt voorgeschreven aan kinderen met 7,5 milligram per kilogram om de 6 uur.

Grondbeginselen van medicamenteuze behandeling voor cholecystitis

Op het hoogtepunt van een aanval van acute cholecystitis worden honger en alkalisch drinken aanbevolen. Dan is voeding 0 voorgeschreven.Na stabilisatie van de toestand, evenals bij chronische cholecystitis, wordt dieet nr. 5 aanbevolen.

We bieden je de uitstekende video van het tv-programma met E. Malysheva over cholecystitis:

Medicamenteuze therapie voor acute cholecystitis is gericht op:

Volgens de verklaring kunnen anti-emetische middelen (metoclopramide) en aluminiumhoudende antacida worden gebruikt om galzuren te binden.

Om de verdikking van gal zeer effectief gebruik van ursodeoxycholzuur te verminderen.

In geval van een ernstige cholecystitis wordt een geplande chirurgische ingreep aanbevolen twee tot drie weken nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.

De indicaties voor chirurgische interventie bij acute niet-berekende cholecystitis zijn de ontwikkeling van complicaties of een ernstig beloop in de afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling.

infectieziekten arts Chernenko A.L.

Heeft u nog vragen? Krijg nu meteen een gratis consult met een arts!

Als u op de knop drukt, wordt een speciale pagina van onze site geopend met een feedbackformulier met een specialist van het profiel waarin u bent geïnteresseerd.

4 meest effectieve antibiotica bij de behandeling van cholecystitis (ontsteking van de galblaas)

Acute cholecystitis is een plotselinge pathologie, vergezeld van:

  • ontsteking van de galblaas;
  • intense buikpijn, verergerd tijdens palpatie van het rechter subcostale gebied;
  • koorts en koude rillingen;
  • braken met vermenging van gal;
  • de opkomst van laboratoriummarkers van niet-specifieke ontstekingsreacties en tekenen van galblaasschade op echografie.

De leidende rol in de ontwikkeling van ontsteking van de galblaas wordt gespeeld door biliaire hypertensie (overtreding van de uitstroom van gal geassocieerd met obstructie van het kanaal van de galblaas met steen, slijm, detritus, Giardia) en galinfectie. De infectie in de galblaas kan hematogeen, lymfogeen of enterogeen zijn.

De basis van medicamenteuze behandeling in de acute periode is het gebruik van krampstillers (normalisatie van galafvloeiing), antibiotica (om de infectieuze component te elimineren), NSAID's (vermindering van de ernst van de ontstekingsreactie, vermindering van oedeem en anesthesie), infusie-kristalloïde oplossingen.

Behandeling met antibiotica voor ontsteking van de galblaas is verplicht en helpt het risico op septische complicaties te verminderen.

Antibiotica voor chronische cholecystitis voorgeschreven in de periode van exacerbatie, dat wil zeggen tijdens een acute aanval. In de remissiefase van de ziekte wordt geen antibioticumtherapie uitgevoerd.

Soorten cholecystitis

  • acuut en chronisch;
  • gecompliceerd en ongecompliceerd;
  • calculous en niet-calculous.

Volgens de etiologische factor kan cholecystitis bacterieel, viraal, parasitair, niet-microbieel (immunogeen, aseptisch), allergisch, posttraumatisch, enzymatisch, enz. Zijn.

In de meeste gevallen wordt ontsteking aanvankelijk geassocieerd met een schending van de uitstroom van gal en de infectie. Opgemerkt moet worden dat de bacteriële component van ontsteking samengaat met aanvankelijk aseptische cholecystitis. Dit komt door het feit dat de schending van de uitstroom van gal gepaard gaat met een toename van de concentratie van lysolecithine die het slijmvlies van de galblaas beschadigt. Daarom worden antibiotica voor ontsteking van de galblaas zonder fouten toegepast.

Antibiotica voor cholecystitis worden geselecteerd rekening houdend met de belangrijkste pathogenen van ontsteking. Dat wil zeggen, ze moeten handelen op E. coli, Klebsiella, pseudomonads, stafylokokken, streptokokken, enterokokken, enz.

Antibiotica voor cholecystitis

De belangrijkste groepen geneesmiddelen met de hoogste werkzaamheid bij cholecystitis zijn:

  • bèta-lactams (inhibitor-resistente penicillines en cephalosporines, carbapenems kunnen in ernstige gevallen worden gebruikt);
  • fluoroquinolonen (ciprofloxacine);
  • macroliden (clarithromycine, erytromycine);
  • linkosaminen (clindamycine);
  • tetracyclines (doxycycline);
  • nitroimidazolderivaten (metronidazol, ornidazol).

Bij acute cholecystitis wordt metronidazol voorgeschreven in combinatie met andere antibiotica. Afzonderlijk is dit medicijn, evenals ornidazol, niet voorgeschreven. Nitroimidazolpreparaten worden gebruikt voor gemengde infecties. Door ze aan te wijzen op het belangrijkste antibioticum (fluoroquinolon, cefalosporine, enz.), Kunt u het bereik van het geneesmiddel maximaliseren.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt het aanbevolen om een ​​combinatie van een inhibitor-beschermd ampicilline (ampicilline + sulbactam) te gebruiken met een aminoglycoside-antibioticum, gentamicine.

Amoxicilline voor cholecystitis wordt ook gebruikt in de inhibitor-beschermende variant (amoxicilline + clavulaanzuur). Het gebruik van dit antibioticum in zijn pure vorm wordt niet aanbevolen, vanwege het hoge risico op resistentie tegen pathogenen.

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog risico op septische complicaties, gebruik carbapenems - ertapenem. Voor matige ontsteking van de galblaas wordt aanbevolen om andere bèta-lactam-antibiotica te gebruiken: penicillines die door een inhibitor zijn beschermd, aminopenicillinen (ampicilline wordt aanbevolen voor acute cholecystitis) of cefalosporines.

Ciprofloxacine met cholecystitis wordt voorgeschreven aan patiënten met intolerantie voor bètalactamantibiotica.

Van cephalosporinegeneesmiddelen toont het gebruik van:

Ceftriaxon met cholecystitis wordt niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot stagnatie van de gal en de ontwikkeling van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Bij acute cholecystitis wordt antibiotische therapie meestal gedurende vijf tot zeven dagen voorgeschreven.

Antibiotica voor chronische cholecystitis (in de acute fase) of voor gecompliceerde acute ontsteking kunnen gedurende zeven tot tien dagen worden gegeven.

Overzicht van essentiële medicijnen

ampicilline

Het medicijn behoort tot semisynthetische aminopenicillines. Amicilline is zeer effectief bij cholecystitis veroorzaakt door Escherichia coli, enterococcus, Proteus, Staphylococcus en Streptococcus. Het geneesmiddel in hoge concentraties accumuleert gal, zelfs met ernstige cholestase. De nadelen van het antibioticum zijn dat het volledig wordt vernietigd door bèta-lactamasen van bacteriële enzymen, dus als u vermoedt dat de ontsteking wordt veroorzaakt door bèta-lactamase-producerende stammen, wordt het aanbevolen om een ​​door een inhibitor beschermde versie voor te schrijven: ampicilline + sulbactam.

Ampicilline wordt intramusculair toegediend in een dosis van 0,5-1 gram elke 6 uur. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot zes gram, verdeeld over 4-6 injecties.

Kinderen ouder dan 6 jaar, het medicijn wordt voorgeschreven aan 100 mg / kg per dag. De dagelijkse dosis is verdeeld in 4-6 injecties.

Voor patiënten met nierdisfunctie wordt de dosering aangepast in overeenstemming met de glomerulaire filtratiesnelheid.

Het antibioticum is gecontra-indiceerd bij patiënten met mononucleosis, lymfoproliferatieve ziekten, ernstige nier- en leverfunctiestoornissen en onverdraagzaamheid met bèta-lactam.

Ampicilline kan aan zwangere vrouwen worden gegeven. Indien nodig, het gebruik van fondsen tijdens borstvoeding, borstvoeding tijdelijk wordt gestopt.

Oksamp

In ernstige Staphylococcus cholecystitis veroorzaakt penitsillinazoobrazuyuschih stammen een combinatie van ampicilline met oxacilline. Oxacilline verwijst ook naar een aantal penicilline, maar in tegenstelling tot ampicilline, wordt niet vernietigd door bacteriële enzymen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 14. Oxamps worden vier keer per dag 500-1000 milligram voorgeschreven. Patiënten ouder dan zeven jaar voorgeschreven aan 50 milligram per kilogram per dag.

Contra-indicaties voor de benoeming van een antibioticum zijn vergelijkbaar met beperkingen op het gebruik van ampicilline.

Cefazolin (Kefzol)

Het medicijn behoort tot de eerste generatie cefalosporine-antibiotica. Cefazoline is zeer actief tegen een breed scala aan micro-organismen, waaronder alle belangrijke pathogenen van cholecystitis.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met allergieën voor bètalactam en patiënten jonger dan 1 maand. Een antibioticum kan worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen als het verwachte voordeel groter is dan het mogelijke risico.

Volwassenen nemen Cefazolin 500-1000 milligram tweemaal daags in. In ernstige gevallen kan het antibioticum drie keer per dag per gram worden toegediend.

Kinderen worden 25-50 mg / kg per dag voorgeschreven. De dagelijkse dosis is verdeeld in drie tot vier injecties. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis toenemen tot honderd milligram per kilogram.

ciprofloxacine

Fluoroquinolone-antibioticum van het breedste spectrum van antibacteriële activiteit. Antibiotica in hoge concentraties hopen zich op in de gal en werken op alle belangrijke pathogenen van ontsteking van de galblaas.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacine voor cholecystitis wordt gebruikt wanneer de patiënt allergieën of andere contra-indicaties heeft voor de benoeming van bètalactamantibiotica.

Ciprofloxacine wordt voorgeschreven in een dosis van 0,5 tot 0,75 gram tweemaal daags.

Net als alle andere fluoroquinolonen, is ciprofloxacine niet geïndiceerd voor kinderen jonger dan 18 jaar, vrouwen die een kind en borstvoeding draagt, patiënten met glucose-zes fosfatdegidrogenaznym deficiëntie, ernstige nierfunctiestoornis en de lever, maar ook intolerantie voor fluoroquinolone antibiotica, of ontsteking van de pezen verbonden met de receptie van deze medicijnen in de geschiedenis.

Met grote zorg formulering kan worden toegediend aan patiënten met CZS-pathologieën en aandoeningen van de geest, CVD (cerebrovasculaire) oudere patiënten.

metronidazole

Nitroimidazolderivaten worden voorgeschreven naast het belangrijkste antibioticum, in het geval van vermoedelijke gemengde aërobe-anaerobe infectie.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan patiënten in het eerste trimester van de zwangerschap, patiënten met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, bloed of ernstige leverschade.

In het tweede en derde trimester kan metronidozol worden gebruikt als dit absoluut noodzakelijk is. Natuurlijke voeding op het moment van de behandeling wordt gestopt.

Voor cholecystitis wordt metronidazol om de zes uur intraveneus toegediend met 0,5 gram.

Een antibioticum wordt voorgeschreven aan kinderen met 7,5 milligram per kilogram om de 6 uur.

Grondbeginselen van medicamenteuze behandeling voor cholecystitis

Op het hoogtepunt van een aanval van acute cholecystitis worden honger en alkalisch drinken aanbevolen. Dan is voeding 0 voorgeschreven.Na stabilisatie van de toestand, evenals bij chronische cholecystitis, wordt dieet nr. 5 aanbevolen.

We bieden je de uitstekende video van het tv-programma met E. Malysheva over cholecystitis:

Om de intensiteit van pijn te verminderen, wordt een ijsbel op het gebied van het rechter hypochondrium geplaatst. Het gebruik van verwarmingskussens is ten strengste verboden. Omdat opwarming de doorbloeding verhoogt, versnelt het de voortgang van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van een destructieve laesie van de galblaas.

Medicamenteuze therapie voor acute cholecystitis is gericht op:

  • normalisatie van de uitstroom van gal (het gebruik van anticholinergica en antispasmodica);
  • vermindering van de ernst van de ontstekingsreactie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • de vernietiging van de infectieuze component (antibacteriële therapie);
  • ontgifting (infusietherapie).

Volgens de verklaring kunnen anti-emetische middelen (metoclopramide) en aluminiumhoudende antacida worden gebruikt om galzuren te binden.

Om de verdikking van gal zeer effectief gebruik van ursodeoxycholzuur te verminderen.

In geval van een ernstige cholecystitis wordt een geplande chirurgische ingreep aanbevolen twee tot drie weken nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.

De indicaties voor chirurgische interventie bij acute niet-berekende cholecystitis zijn de ontwikkeling van complicaties of een ernstig beloop in de afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling.

Artikel voorbereid
infectieziekten arts Chernenko A.L.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.


Meer Artikelen Over Lever

Cholestasia

Sorbitol en leverzuivering

Laat een reactie achter 4.959Er zijn veel manieren om de lever te verbeteren en schoon te maken. Een van de meest gebruikelijke methoden is om de lever te reinigen met sorbitol of tuba.
Cholestasia

Dieet voor vette hepatosis

Vette hepatosis is een leveraandoening en wordt gekenmerkt door vette dystrofie van levercellen (ophoping van lipiden in levercellen).De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn eetstoornissen, medicatie, alcoholverslaving, bedwelming en overgewicht.