Antibiotische behandeling voor cholecystitis

Ontsteking van de darm, lever en maag door contact verspreidt zich naar de galblaas vanwege zijn lokalisatie, anatomische en functionele verbindingen. Kans op infectie van verre haarden met bloed bij chronische tonsillitis, cariës, sinus is mogelijk. De oorzaak van cholecystitis is meestal bacteriën, minder vaak - schimmels, virussen. De activering van voorwaardelijk pathogene flora verdient speciale aandacht.

Antibiotica voor cholecystitis zijn opgenomen in het verplichte schema van therapeutische maatregelen. Preparaten van deze groep worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het type ziekteverwekker, de ernst van de toestand van de patiënt. De mogelijkheid van complicaties, de overgang van het ontstekingsproces van een acuut naar een chronisch verloop, hangt af van welke antibacteriële middelen worden gebruikt bij de behandeling.

Wat zijn de veroorzakers van antibiotica?

Studies naar de inhoud van de galblaas bij patiënten met klinische manifestaties van cholecystitis tonen de aanwezigheid van groei van bacteriële microflora bij 1/3 van de patiënten op de eerste dag van ziekte of exacerbatie en na drie dagen - bij 80%.

De meest voorkomende veroorzakers van cholecystitis tijdens infectie van de darmen zijn:

Als er een chronische focus op afstand is, dan komt er via de lymfe en bloedstroom de galblaas in:

Zeer zeldzame pathogenen zijn onder andere:

  • Proteus;
  • tyfus en paratyfus bacillus;
  • schimmels Candida.

Bij 1/10 van de patiënten wordt chronische cholecystitis veroorzaakt door hepatitis B- en C-virussen op de achtergrond of na een actief proces in de lever. Bij het kiezen van een medicijn, moet in gedachten worden gehouden dat in het geval van een niet-matig chronisch verloop van ontsteking, gemengde flora vaak wordt gevonden in de galblaas.

Bij het optreden van chronische cholecystitis wordt het belang van parasitaire infecties aangegeven:

Giardia wordt momenteel beschouwd als een middel tot vernietiging:

  • 5 maal verhogen van de infectueuze eigenschappen van Escherichia coli;
  • vermindert immuniteit;
  • veroorzaakt dysfunctie van de galwegen.

Maar ze worden niet beschouwd als veroorzakers van cholecystitis, omdat:

  • Giardia kan niet lang in de blaas leven, in de gal sterven;
  • het is zeer waarschijnlijk dat ze uit de twaalfvingerige darm komen;
  • niet verkregen morfologische resultaten die penetratie in de wand van de galblaas aantonen.

Het beste antibioticum moet worden beschouwd als een die:

  • zo gevoelig mogelijk voor de gedetecteerde flora;
  • wanneer het het lichaam binnenkomt kan het in de blaas doordringen en zich in de gal ophopen.

Welke antibiotica tegen cholecystitis worden niet getoond?

Bij het herkennen van de oorzaken van ontsteking van de galblaas wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de toestand van de pancreas. Het is een feit dat bij chronische pancreatitis een afbraak van de productie van enzymen leidt tot onvoldoende sluiting van de sluitspier van Oddi en een toename van de druk in de twaalfvingerige darm.

In dergelijke omstandigheden, gevormd duodenobiliaire reflux (gooi de inhoud van de twaalfvingerige darm in de galblaas). Geactiveerde pancreasenzymen veroorzaken niet-bacteriële ontsteking, "enzymatische cholecystitis." Voor deze optie is geen verplichte antibioticakuur vereist.

Hoe de indicaties voor het voorschrijven van antibiotica bepalen?

Indicaties voor het gebruik van antibiotica zijn te vinden, beginnend bij ondervraging en onderzoek van de patiënt. Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

  • onstabiele, maar vrij intense pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • koliek langs de darm;
  • frequente losse ontlasting;
  • misselijkheid, braken mogelijk;
  • temperatuur verhoogd over 38 graden.

Bloedonderzoeken onthullen:

  • leukocytose met een verschuiving naar links;
  • ESR-verhoging.

De beslissing over de geschiktheid van het gebruik van antibiotica, de selectie van de dosering en de wijze van toediening van het geneesmiddel wordt alleen door een arts genomen. We besteden aandacht aan de grote schade van zelfbehandeling.

Behandeling tegen antibiotica

Bij zijn keuze laat de arts zich leiden door bepaalde vereisten voor behandeling met antibiotica.

  1. Het is het beste om een ​​geneesmiddel voor te schrijven met bewezen gevoeligheid voor de geïdentificeerde veroorzaker van cholecystitis. Zonder tijd of gelegenheid om te wachten op de resultaten van de tank. analyse van het gebruik van breedspectrumantibiotica, vervolgens bij ontvangst van de conclusie en de ineffectiviteit van de vorige therapie vervangen door een andere.
  2. De dosis wordt berekend op basis van de ernst van de toestand, leeftijd en gewicht van de patiënt.
  3. Het voordeel is de intraveneuze en intramusculaire toedieningsweg. Neem pillen bij braken en dyspepsie is onmogelijk.
  4. De behandelingskuur moet minstens 7-10 dagen zijn. Onderbreking en verlenging zijn even schadelijk en bedreigen de ontwikkeling van resistente pathogenen.
  5. Tegen de achtergrond van antibiotische therapie, is het noodzakelijk om vitamines voor te schrijven (groepen B, C). Als co-enzymen in veel biochemische processen van het lichaam hebben deze middelen een ondersteunend ontstekingsremmend effect.
  6. In de aanwezigheid van gemengde flora, bijkomende chronische ziekten, is het mogelijk om antibioticumcombinaties voor te schrijven met andere geneesmiddelen. Hierbij moet rekening worden gehouden met contra-indicaties en compatibiliteit.

Welke antibiotica zijn er nodig voor cholecystitis?

De volgende medicijnen hebben de meest effectieve actie voor cholecystitis. Erytromycine is een farmacologische groep van macroliden, komt dicht bij penicillines in actie, vertraagt ​​de vermenigvuldiging van streptokokken en stafylokokken.

Geeft een cross-allergische reactie met andere geneesmiddelen van de groep (oleandomycine), versterkt door tetracyclines. Het nadeel is de productie alleen in pilvorm, ze worden alleen gedronken door patiënten met lichte ontstekingen.

Ampicilline - uit de groep van semi-synthetische penicillines, doodt bacteriën en vernietigt hun celwand. Effectief tegen stafylokokken, streptokokken, enterokokken, salmonella, Escherichia coli. Dringt snel de galblaas en darmen binnen. Geschikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Wanneer het samen wordt gebruikt, verbetert het de eigenschappen van aminoglycosiden en anticoagulantia. Bloedstollingstesten moeten worden gecontroleerd.

Levomycetine is een breedspectrumantibioticum, maar voor cholecystitis is het zinvol het alleen voor te schrijven met een gevestigde ziekteverwekker (een tyfuskoorts en paratyfuskoorts, salmonella, dysenterie-bacterie). Het heeft een zwakke activiteit tegen clostridia, protozoa, pyocyanische stokken. Gebruikt in pillen en injecties.

Het medicijn is slecht compatibel met ontstekingsremmende medicijnen zoals:

  • sulfonamiden;
  • cytostatica;
  • anticoagulantia;
  • barbituraten (hypnotica).

Amoxiclav - als geneesmiddel uit de penicilline-reeks wordt versterkt door clavulaanzuur, daarom heeft het een breed werkingsspectrum. Zelfs toepassen bij het identificeren van Ampicilline-resistente stammen. Vernietigt bacteriën door de binding van het receptorapparaat van cellen, waardoor enzymen worden geblokkeerd.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en suspensies voor intern gebruik. Het kan niet samen met tetracycline-antibiotica en macroliden worden gebruikt, met sulfonamiden als gevolg van een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

De groep "beschermde" penicillinen (clavulaanzuur en tazobactam, die de enzymen van micro-organismen remmen) zijn onder meer:

  • Timentine (Ticarcilline + clavulaanzuur);
  • Tazocin (piperocilline + tazobactam).

Ampioks - verwijst naar de gecombineerde vorm van antibiotica, is verkrijgbaar in capsules en injectie, is een vloeibaar mengsel van zouten van Ampicilline en Oxacilline in een 2: 1-verhouding. Geschikt voor intraveneuze toediening. Snel komt de galblaas binnen. Beïnvloedt een breed scala aan infecties.

Gentamicine - behoort tot de groep van aminoglycosiden, vernietigt pathogene micro-organismen door de eiwitsynthese te vernietigen, is werkzaam in gevallen van de etiologie van cholecystitis veroorzaakt door:

  • darmstokken;
  • stafylokokken;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella en anderen.

In gal ontstaat onvoldoende concentratie, daarom wordt het in combinaties gebruikt. Het heeft een negatief effect op de nieren, het zenuwstelsel. Alle antibiotica zijn gecontra-indiceerd:

  • tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • in geval van schade aan de lever, nieren;
  • Voorzichtigheid is geboden bij bloedziekten.

Het gebruik van gecombineerde behandeling

Zelfs moderne geneesmiddelen van de klasse van cefalosporinen II en III-generaties hebben niet altijd voldoende werkzaamheid bij ernstige cholecystitis. De dreiging van de vorming van empyeem (abces) in de galblaas, peritonitis met een doorbraak in de buikholte, maakt het gebruik van combinaties van antibiotica met andere ontstekingsremmende medicijnen of twee geneesmiddelen uit verschillende groepen noodzakelijk.

Dus, met Metronidazol vormen actieve combinaties van cefalosporines:

  • ceftazidime;
  • ceftriaxon;
  • cefotaxime;
  • cefuroxime;
  • Ciprofloxacine.

Een andere optie: Ampicilline + Gentamicine + Metronidazol. In dit geval worden sommige geneesmiddelen intraveneus toegediend, andere - intramusculair. Sizomycine wordt gebruikt in plaats van gentamicine, omdat nosocomiale stammen van micro-organismen tot 90% resistentie tegen gentamicine geven.

Om de bijwerkingen van aminoglycosiden te elimineren, worden combinaties van cefalosporinen van de derde generatie en de nieuwste penicillines aanbevolen:

  • Ceftazidim (kan worden vervangen door Fortum of Tazicef) + Flucloxacilline.
  • Cefipime (behoort tot de vierde generatie cefalosporinen) kan worden vervangen door Maxipime, in combinatie met Metronidazol.

Welke complicaties moeten worden vermeden met een antibioticabehandeling?

Elk organisme heeft een individuele gevoeligheid en kenmerken van geneesmiddelabsorptie, die niet vooraf kunnen worden voorzien. Tegen de achtergrond van de toepassing van de noodzakelijke doses antibiotica en na de loop van de behandeling kunnen de volgende ongewenste complicaties optreden:

  • allergische manifestaties van verschillende ernst, van urticaria (huiduitslag) tot anafylactische shock;
  • aanvallen van bronchospasmen met verstikking;
  • een significante afname van de immuniteit;
  • meedoen aan een schimmelinfectie;
  • intestinale dysbiose, gemanifesteerde onstabiele stoel, constante opgezette buik.

Om een ​​mogelijk negatief effect te voorkomen, dienen patiënten de aanbevelingen van de arts te volgen. Als er ongewone verschijnselen verschijnen, moet u dit aan de arts melden. In geen geval kan dergelijke verschijnselen verdragen.

Weg met schimmels helpt Nystatin. Soms wordt het gelijktijdig met antibiotica voorgeschreven. Probiotica en voeding helpen om de darmflora te herstellen na het elimineren van de acute symptomen van cholecystitis.

Antibioticatherapie moet zorgvuldig worden vergeleken tussen de indicaties en het werkingsmechanisme van de geneesmiddelen. Daarom vereist speciale kennis en ervaring. Onafhankelijke toepassing is niet alleen niet overtuigend, maar veroorzaakt ook aanzienlijke schade aan de menselijke gezondheid.

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis

Antibiotica voor cholecystitis is een belangrijk onderdeel van de complexe therapie van galblaasontsteking. Symptomatisch manifesteert cholecystitis zich met buikpijn, misselijkheid, braken, koorts. Voor de verlichting van infecties schrijft u antibacteriële geneesmiddelen voor. Naast de behandeling met antibiotica en symptomatische therapie (bijvoorbeeld geneesmiddelen die de gal afscheiden), wordt het aanbevolen om een ​​vloeibaar vetarm dieet te volgen. In dit artikel zullen we kijken naar symptomen en behandeling met antibiotica tijdens cholecystitis.

Differentiële diagnose

Cholecystitis is meestal een gevolg van geavanceerde galsteenziekte (GCB) en vereist een antibioticatherapie om complicaties in de galwegen te voorkomen. Bij 20% van de patiënten met galkoliek die de behandeling verwaarlozen, ontwikkelt zich dus een acute vorm van ontstekingsziekte. Als de acute vorm niet wordt behandeld, wordt cholecystitis geleidelijk chronisch en wordt gecompliceerd door een ontsteking van de naburige organen: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis en andere.

Meer dan 90% van de gevallen van cholecystitis is te wijten aan galsteenblokkering.

Ter bevestiging van de diagnose met behulp van echografie (echografie) van de buikorganen, kan bovendien worden toegewezen aan laboratoriumtests.

Risicofactoren zijn:

  • orale anticonceptie;
  • zwangerschap;
  • genetische aanleg;
  • obesitas;
  • diabetes en andere metabolische aandoeningen;
  • leverziekte.

Zonder het gebrek aan tijdige behandeling van cholecystitis, wordt het chronisch. Behandeling van cholecystitis is altijd complex en hangt af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties. Meestal wordt de behandeling thuis poliklinisch uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te blijven en zelfs een chirurgische behandeling te ondergaan. Antibiotica worden gebruikt om de infectie zelf te bestrijden. Alleen een arts op basis van het klinische beeld en laboratoriumonderzoeksgegevens kan een effectief medicijn kiezen.

Is het mogelijk om zonder antibiotica te doen tijdens cholecystitis?

Cholecystitis treedt op wanneer de galblaaswand geïnfecteerd raakt. Dat is de reden waarom antibiotica worden voorgeschreven om infecties bij volwassenen en kinderen te bestrijden. Ondanks het feit dat antibiotica voor ontsteking van de galblaas alleen niet in staat zijn om cholecystitis te genezen, doe je gewoon zonder dat het gebruik ervan onmogelijk is. Het is onmogelijk om de bron van infecties in de galblaas met populaire methoden te onderdrukken, het meest maximale is om de stroom van gal te stimuleren, maar niet de behandeling van de infectie. Bovendien is er, zonder antibiotica, het risico dat de infectie zich verspreidt naar naburige organen - het komt in de galwegen, de lever en de pancreas terecht. Ontsteking kan worden geactiveerd in de mate dat artsen de galblaas moeten verwijderen.

Antibacteriële therapie wordt voorgeschreven in de periode van exacerbatie van galsteenziekte, behandeling van ernstige, acute en chronische vormen van cholecystitis. Gebruikt breed-spectrum medicijnen om de infectie zo veel mogelijk te minimaliseren en complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor antibiotische therapie

Alle contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica tijdens cholecystitis en cholelithiase zijn relatief, wat betekent dat als er contra-indicaties zijn voor de patiënt, de arts de meest geschikte alternatieve behandelingsoptie moet kiezen.

Een herziening van afspraken is vereist in de volgende gevallen:

  • geschiedenis van allergieën voor antibiotica van welke groep dan ook;
  • infectieuze mononucleosis;
  • zwangerschap in alle perioden;
  • lactatieperiode;
  • geschiedenis van een allergische reactie op drugs;
  • ernstige gedecompenseerde toestand van de patiënt.

Het beste antibacteriële medicijn voor cholecystitis

Velen maken zich zorgen over de vraag welke antibiotica het beste zijn om te kiezen. Er is geen "magische" pil voor de behandeling van cholecystitis. Elk medicijn heeft zijn eigen werkingsspectrum, de kenmerken van het gebruik ervan, omdat de arts een antibioticum moet kiezen voor behandeling op basis van de symptomen en het onderzoek. Er zijn standaardprotocollen voor de behandeling van cholecystitis, die de keuze van geneesmiddelen bepalen. Lees meer hierover in het onderstaande artikel.

Ontsteking van de galblaas is een ernstige ziekte en zelfbehandeling van cholecystitis is niet alleen onaanvaardbaar, maar zelfs gevaarlijk. Om de diagnose te verduidelijken, kan de selectie van het behandelingsregime worden toegewezen aan aanvullende onderzoeken: echografie, kweek van de monsters (het wordt ook seeding genoemd), algemene, biochemische analyse van bloed. Behandeling van cholecystitis is altijd complex, maar zonder antibacteriële therapie zal er geen herstel plaatsvinden.

Wereld standaard antibacteriële behandeling

Meestal veroorzaakt cholecystitis E. coli E. coli en de pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals sommige typen Klebsiella, enterococci, pseudomonads. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica voorgeschreven die de maximale antimicrobiële werking bezitten. Aldus werden standaard behandelingsregimes ontwikkeld voor acute cholecystitis en voor exacerbatie van chronische cholecystitis.

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

  • piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotoz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelingsregime omvat een combinatie van cefalosporinen van de derde generatie met metronidazol (Trichopol), die het effect van de behandeling kan versterken. Van de meest gebruikte cefalosporinen:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze zijn uitgegeven, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, op basis van de resultaten van tests.

De tweede keus medicijnen zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en sommige andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer, naast cholecystitis, de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluoroquinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampioks).

Doseringen van geneesmiddelen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties van antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere kunnen orale vormen worden ingenomen.

Behandeling van cholecystitis tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voor de behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen worden die antibioticagroepen gebruikt die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en gebruiken in sommige gevallen macroliden. De meest gebruikte ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycine (Sumamed, Hemomitsin). De genoemde antibiotica zijn relatief veilig voor de foetus en zijn toegestaan ​​voor gebruik tijdens de zwangerschap, als het verwachte voordeel de mogelijke schade door het gebruik dekt.

Maar borstvoeding op het moment van de behandeling zal moeten stoppen, zodat het kind met de melk geen deel van het antibioticum krijgt. Het voorspellen van de gevolgen is erg moeilijk, omdat het noodzakelijk is om borstvoeding te schorsen, terwijl de moeder antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In geen geval zelfmedicatie kunnen krijgen, zonder medicatie te gebruiken zonder een arts te raadplegen. Sommige antibiotica kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de foetus, omdat alleen een arts een behandeling kan voorschrijven tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Kenmerken van opname en complicaties van antibiotische therapie

Tijdens de behandeling moet u volledig stoppen met alcohol, een dieet volgen met cholecystitis: de uitsluiting van vet voedsel, overmatige consumptie van suiker, peulvruchten, zure vruchten en bessen, blik, gerookt voedsel, pittige gerechten, sterke koffie.

Het is belangrijk om volledig aan het behandelingsregime te voldoen, de dosering niet te veranderen, de ontvangst niet over te slaan, de kuur niet af te breken, zelfs niet als er een volledig herstel heeft plaatsgevonden. Anders kan resistentie tegen het antibioticum ontstaan, een snelle terugval van de ziekte. Net als alle andere medicijnen hebben antibiotica een aantal bijwerkingen. Meer informatie over mogelijke bijwerkingen wordt beschreven in de instructies voor het medicijn.

In gebruikersrecensies vindt u een verscheidenheid aan bijwerkingen, maar meestal gebeurt dit:

  • dysbacteriose, wat leidt tot verstoring van het maag-darmkanaal;
  • vitamine K-tekort, wat bloedneuzen kan veroorzaken;
  • orale candidiasis en andere slijmvliezen (bijvoorbeeld spruw);
  • allergische reacties, als er een individuele gevoeligheid is voor de componenten van het geneesmiddel (deze symptomen kunnen niet worden genegeerd).

Voor het voorkomen van bijwerkingen, moet u duidelijk de instructies en aanbevelingen van uw arts volgen. Na een lange receptie wordt het aangeraden om een ​​kuur met probiotica te drinken om een ​​gezonde intestinale microflora te herstellen.

video

Cholecystitis, oorzaken van uiterlijk, de vormen, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling.

Welke antibiotica te nemen voor een ontsteking van de galblaas bij volwassenen

Antibiotica voor cholecystitis worden voorgeschreven om ontstekingen te verlichten. Het beïnvloedt de wanden van het lichaam. Ontsteking is meestal infectieus. Om ziekteverwekkers te bestrijden, verlicht u de belangrijkste symptomen en schrijft u antibiotica voor. Als eerste hiervan gebruikte de mens penicilline uit natuurlijke schimmel. Moderne medicijnen zijn vaak synthetisch. Wat de oorsprong van het medicijn ook is, het remt de eenvoudigste cellen en stopt hun groei en voortplanting.

In welke gevallen antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis.

Cholecystitis geassocieerd met een ontstekingsproces dat voorkomt in de galblaas van de actie op de lichaamswand ziekteverwekkers (schimmels, staphylococci, streptococci). Daarom is de behandeling van een ziekte op basis van de ontvangst van antibacteriële geneesmiddelen.

Bacteriën vermenigvuldigen zich in de regel als gevolg van stagnatie van de gal, waarbij helminthen ermee in de luchtbel komen.

Folkmedicijnen kunnen cholecystitis niet genezen. Kruiden verlichten ontstekingen en stimuleren de stroom van gal. Echter, zonder antibiotica verspreidt de infectie zich opnieuw omdat de pathogenen overleven.

Verplichte antibiotica voor ontsteking van de galblaas zijn in gevallen waarbij de patiënt:

  • koliek komt vaak voor;
  • diarree verscheen;
  • aanhoudende misselijkheid of braken;
  • de temperatuur stijgt;
  • er zijn pijnlijke gewaarwordingen aan de rechterkant onder de ribben.

Antibiotica zijn geïndiceerd, zowel in de periode van exacerbatie van ontsteking als in chronische, calculaire cholecystitis. Soms is de aanwijzing van medicijnen gepulseerd. Statistieken tonen aan dat artsen eerder antibiotica voorschrijven aan degenen die erom vragen, erg bezorgd bij de receptie. Als de patiënt tegen de onderdrukkende microflora van geneesmiddelen is, worden deze alleen in extreme gevallen ontladen wanneer een andere therapie onmisbaar is.

Namen van voorgeschreven medicijnen

Welke antibiotica worden meestal voorgeschreven tijdens de behandeling met cholecystitis? Een medicijn dat elke soort van ziekte aankan, nee. Elk medicijn heeft een specifiek werkingsspectrum. Daarom, wanneer het voorschrijven van een arts let op de symptomen en de algemene toestand van het lichaam. De keuze van het geneesmiddel hangt van hen af.

De belangrijkste namen die de arts kan voorschrijven zijn:

  1. Ampicilline. Patiënten Cholecystitis voorgeschreven voor het identificeren van stafylokokken, streptokokken, enterokokken, Escherichia coli en Proteus. Ampicilline is in staat om zich ophopen in de gal, ook al gecompliceerd door cholestasis echter breekt bètalactamases. Als analyses hebben aangetoond dat de ziekte door deze specifieke bacteriestam wordt veroorzaakt, gebruik dan Sulbactam. Het wordt intramusculair toegediend. Onder contra - eigenaardigheden, zwangerschap, borstvoeding, mononucleosis, ernstige leverziekte en nieren.
  2. Oksamp. Dit is Ampicilline samen met Oxacilline. Het is voorgeschreven als cholecystitis wordt veroorzaakt door stofilococci.
  3. Cephalexin. Het heeft een breed werkingsspectrum. Cephalexin wordt niet gebruikt bij de behandeling van cholecystitis bij pasgeborenen en patiënten met drugintolerantie. Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven.
  4. Ciprofloxacine. In staat om zich te verzamelen in de gal, heeft een breed spectrum van actie. Meestal wordt ciprofloxacine voor cholecystitis aanbevolen voor patiënten met onverdraagzaamheid met bèta-lactam-antibiotica. Contra-indicaties zijn onder meer leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, voeding, ernstige pathologieën van de lever en nieren. Met zorg wordt Ciprofloxacine voorgeschreven aan mensen met psychische stoornissen, cerebrale circulatie en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
  5. Metronidazole. Wanneer cholecystitis wordt geloosd als een extra middel voor het belangrijkste antibacteriële geneesmiddel. Afspraak is relevant als een gemengde type-infectie wordt gedetecteerd. Metronidazol wordt niet gebruikt bij aandoeningen van de lever, het centrale zenuwstelsel, bloed en tijdens de zwangerschap tot 12 weken.
  6. Furazolidone. Heeft betrekking op nitrofuraten. Cholecystitis furazolidone niet mensen te benoemen met allergieën, zwanger zijn of borstvoeding geven, kinderen onder de 3 jaar en patiënten met nier- of leverinsufficiëntie.
  7. Chlooramfenicol. Effectief bij de behandeling van cholecystitis veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken en E. coli. Contra-indicaties zijn pathologieën van de nieren en lever-, huid- en luchtwegaandoeningen, zwangerschap, borstvoeding, ouderdom.
  8. Erythromycin. Relevant voor macroliden. Contra-indicaties kunnen intolerantie voor het geneesmiddel, ernstige afwijkingen in de lever en geelzucht zijn.
  9. Clavulaanzuur. Het behoort tot de penicillinegroep. Als onderdeel van Amoxiclav Amoxicilline en clavulaanzuur. Ondanks het brede spectrum van actie en vergelijkende veiligheid, wordt het antibioticum niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met individuele intolerantie voor de componenten van de remedie en voor ernstige laesies van de lever.
  10. Tetracycline. Dosering wordt door een arts geselecteerd. Tetracycline is geclassificeerd als een bacteriostatische groep. Het wordt niet voorgeschreven tijdens de behandeling van kinderen jonger dan 8 jaar, in de tweede helft van de zwangerschap, tijdens de borstvoeding, met individuele intolerantie en leukopenie.

Het is het moeilijkst om cholecystitis te behandelen bij vrouwen tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Uit de lijst is duidelijk dat standaard antibiotica zijn verboden. Artsen moeten dunne, maar relatief veilige geneesmiddelen oppikken. Deze omvatten: Azitromycine, Sumamed, Ceftriaxon of Ampicilline in combinatie met Sulbactam.

Tijdens het geven van borstvoeding moet een vrouw stoppen met voeden gedurende de behandelingsperiode. Onderdelen van antibiotica kunnen doordringen in de moedermelk. Het effect van medicijnen op het lichaam van de kinderen is onmogelijk te voorspellen.

Bij de behandeling van cholecystitis bij patiënten met verminderde immuniteit of ouderen, zal de arts ook antischimmelmiddelen voorschrijven. De onderdrukking van alle micro-organismen laat de schimmels vrij de organen binnen.

Bijwerkingen van antibiotica voor cholecystitis

Hij heeft antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van cholecystitis, de arts laat zich leiden door bepaalde regels:

  1. Verschillende antibacteriële geneesmiddelen zijn geschikt voor elke leeftijdsgroep van patiënten.
  2. Het belangrijkste symptoom dat het begin van antibiotische therapie vereist, is de aanwezigheid van pijn.
  3. Er zijn verschillende manieren om medicatie toe te dienen (oraal, intraveneus of intramusculair). In de meeste gevallen wordt injectiepenetratie gebruikt. Dus het medicijn bereikt snel het centrum van de ontsteking.
  4. De duur van het nemen van antibiotica is gemiddeld van 5 tot 7 dagen. Als tijdens deze periode de toestand van de patiënt niet verbetert, is het raadzaam een ​​ander geneesmiddel voor te schrijven.
  5. Als hetzelfde antibioticum vaak wordt gebruikt, kan het lichaam eraan wennen. In dit geval zal het medicijn niet volledig inwerken op de ziekteverwekker.

Het is belangrijk om te onthouden dat slechte gewoonten en ongezond eten het effect van medicijnen kunnen beïnvloeden, het genezingsproces vertragen.

Zoals in het geval van andere geneesmiddelen na antibiotica, zijn er mogelijk bijwerkingen die optreden bij langdurig gebruik van geneesmiddelen.

  • geleidelijke acclimatisatie van het organisme tot het geneesmiddel, hetgeen de effectiviteit ervan vermindert, maar niet het nadelige effect op de gunstige microflora;
  • het optreden van allergische reacties, uitgedrukt in de zwelling van het strottenhoofd of huiduitslag;
  • vernietiging van nuttige intestinale microflora en de ontwikkeling van dysbacteriose;
  • bloedend tandvlees;
  • diarree;
  • de ontwikkeling van candidiasis in de mondholte of vagina;
  • verminderde immuniteit;
  • anafylactische shock;
  • neusbloedingen;
  • ontwikkeling van avitaminosis;
  • bronchospasme.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het belangrijk om zich strikt te houden aan de door de arts aanbevolen dosis. Als u onaangename symptomen ervaart die samenhangen met het nemen van antibiotica, dient u een arts te raadplegen. Hij zal de dosis van het medicijn aanpassen of het door een ander vervangen.

Antibiotica voor cholecystitis in het licht van de theorie van Robin Chatkan

Helaas is antibiotische therapie vaak de oorzaak van de ontwikkeling van verschillende gezondheidsproblemen bij patiënten. Over deze Amerikaanse gastro-enteroloog schreef Robin Chatkan een heel boek waarin ze bewees dat frequente antibacteriële therapie voor cholecystitis en andere pathologieën destructief is voor het lichaam.

Microben leren omgaan met drugsaanvallen. Na verloop van tijd werken medicijnen niet meer. Ondertussen leidt de ongecontroleerde inname van antibiotica tot het ontstaan ​​van chronische infecties. Met andere woorden, het "uitroeien" van één ziekte, je wint anderen.

Omdat patiënten met een diagnose van cholecystitis antibiotica nodig hebben, beveelt Dr. Chatkan een aantal regels aan die de ontwikkeling van ernstige complicaties van antibiotische therapie helpen voorkomen:

  1. Tijdens de behandeling en enige tijd na voltooiing, neem probiotica. Ze "gaan zitten" in de ingewanden van verloren nuttige bacteriën.
  2. Kies een medicijn met een beperkt actieradius.
  3. Tijdens de behandeling, consumeer meer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels en geef zetmeel en suiker op. Gistschimmel voedt ze. Antibiotica kunnen leiden tot een toename van hun aantal. Daarom moet u tijdens de behandeling meer voedsel eten dat een antischimmeleffect heeft (knoflook, uien, pompoenpitten, zeewier).
  4. Om de spijsvertering te beschermen, wordt het aanbevolen om gemberthee te drinken.
  5. Om de lever te beschermen tegen de schadelijke effecten van antibacteriële geneesmiddelen, moet u meer groene groenten eten, alcohol ophoesten.

Cholecystitis gaat altijd gepaard met onaangename symptomen, die kunnen worden geëlimineerd door het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Omdat hun ontvangst negatieve gevolgen heeft (dysbacteriose, belasting van de lever, enz.), Kan alleen een arts medicijnen voorschrijven.

4 meest effectieve antibiotica bij de behandeling van cholecystitis (ontsteking van de galblaas)

Acute cholecystitis is een plotselinge pathologie, vergezeld van:

  • ontsteking van de galblaas;
  • intense buikpijn, verergerd tijdens palpatie van het rechter subcostale gebied;
  • koorts en koude rillingen;
  • braken met vermenging van gal;
  • de opkomst van laboratoriummarkers van niet-specifieke ontstekingsreacties en tekenen van galblaasschade op echografie.

De leidende rol in de ontwikkeling van ontsteking van de galblaas wordt gespeeld door biliaire hypertensie (overtreding van de uitstroom van gal geassocieerd met obstructie van het kanaal van de galblaas met steen, slijm, detritus, Giardia) en galinfectie. De infectie in de galblaas kan hematogeen, lymfogeen of enterogeen zijn.

De basis van medicamenteuze behandeling in de acute periode is het gebruik van krampstillers (normalisatie van galafvloeiing), antibiotica (om de infectieuze component te elimineren), NSAID's (vermindering van de ernst van de ontstekingsreactie, vermindering van oedeem en anesthesie), infusie-kristalloïde oplossingen.

Behandeling met antibiotica voor ontsteking van de galblaas is verplicht en helpt het risico op septische complicaties te verminderen.

Antibiotica voor chronische cholecystitis voorgeschreven in de periode van exacerbatie, dat wil zeggen tijdens een acute aanval. In de remissiefase van de ziekte wordt geen antibioticumtherapie uitgevoerd.

Soorten cholecystitis

  • acuut en chronisch;
  • gecompliceerd en ongecompliceerd;
  • calculous en niet-calculous.

Volgens de etiologische factor kan cholecystitis bacterieel, viraal, parasitair, niet-microbieel (immunogeen, aseptisch), allergisch, posttraumatisch, enzymatisch, enz. Zijn.

In de meeste gevallen wordt ontsteking aanvankelijk geassocieerd met een schending van de uitstroom van gal en de infectie. Opgemerkt moet worden dat de bacteriële component van ontsteking samengaat met aanvankelijk aseptische cholecystitis. Dit komt door het feit dat de schending van de uitstroom van gal gepaard gaat met een toename van de concentratie van lysolecithine die het slijmvlies van de galblaas beschadigt. Daarom worden antibiotica voor ontsteking van de galblaas zonder fouten toegepast.

Antibiotica voor cholecystitis worden geselecteerd rekening houdend met de belangrijkste pathogenen van ontsteking. Dat wil zeggen, ze moeten handelen op E. coli, Klebsiella, pseudomonads, stafylokokken, streptokokken, enterokokken, enz.

Antibiotica voor cholecystitis

De belangrijkste groepen geneesmiddelen met de hoogste werkzaamheid bij cholecystitis zijn:

  • bèta-lactams (inhibitor-resistente penicillines en cephalosporines, carbapenems kunnen in ernstige gevallen worden gebruikt);
  • fluoroquinolonen (ciprofloxacine);
  • macroliden (clarithromycine, erytromycine);
  • linkosaminen (clindamycine);
  • tetracyclines (doxycycline);
  • nitroimidazolderivaten (metronidazol, ornidazol).

Bij acute cholecystitis wordt metronidazol voorgeschreven in combinatie met andere antibiotica. Afzonderlijk is dit medicijn, evenals ornidazol, niet voorgeschreven. Nitroimidazolpreparaten worden gebruikt voor gemengde infecties. Door ze aan te wijzen op het belangrijkste antibioticum (fluoroquinolon, cefalosporine, enz.), Kunt u het bereik van het geneesmiddel maximaliseren.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt het aanbevolen om een ​​combinatie van een inhibitor-beschermd ampicilline (ampicilline + sulbactam) te gebruiken met een aminoglycoside-antibioticum, gentamicine.

Amoxicilline voor cholecystitis wordt ook gebruikt in de inhibitor-beschermende variant (amoxicilline + clavulaanzuur). Het gebruik van dit antibioticum in zijn pure vorm wordt niet aanbevolen, vanwege het hoge risico op resistentie tegen pathogenen.

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog risico op septische complicaties, gebruik carbapenems - ertapenem. Voor matige ontsteking van de galblaas wordt aanbevolen om andere bèta-lactam-antibiotica te gebruiken: penicillines die door een inhibitor zijn beschermd, aminopenicillinen (ampicilline wordt aanbevolen voor acute cholecystitis) of cefalosporines.

Ciprofloxacine met cholecystitis wordt voorgeschreven aan patiënten met intolerantie voor bètalactamantibiotica.

Van cephalosporinegeneesmiddelen toont het gebruik van:

Ceftriaxon met cholecystitis wordt niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot stagnatie van de gal en de ontwikkeling van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Bij acute cholecystitis wordt antibiotische therapie meestal gedurende vijf tot zeven dagen voorgeschreven.

Antibiotica voor chronische cholecystitis (in de acute fase) of voor gecompliceerde acute ontsteking kunnen gedurende zeven tot tien dagen worden gegeven.

Overzicht van essentiële medicijnen

ampicilline

Het medicijn behoort tot semisynthetische aminopenicillines. Amicilline is zeer effectief bij cholecystitis veroorzaakt door Escherichia coli, enterococcus, Proteus, Staphylococcus en Streptococcus. Het geneesmiddel in hoge concentraties accumuleert gal, zelfs met ernstige cholestase. De nadelen van het antibioticum zijn dat het volledig wordt vernietigd door bèta-lactamasen van bacteriële enzymen, dus als u vermoedt dat de ontsteking wordt veroorzaakt door bèta-lactamase-producerende stammen, wordt het aanbevolen om een ​​door een inhibitor beschermde versie voor te schrijven: ampicilline + sulbactam.

Ampicilline wordt intramusculair toegediend in een dosis van 0,5-1 gram elke 6 uur. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot zes gram, verdeeld over 4-6 injecties.

Kinderen ouder dan 6 jaar, het medicijn wordt voorgeschreven aan 100 mg / kg per dag. De dagelijkse dosis is verdeeld in 4-6 injecties.

Voor patiënten met nierdisfunctie wordt de dosering aangepast in overeenstemming met de glomerulaire filtratiesnelheid.

Het antibioticum is gecontra-indiceerd bij patiënten met mononucleosis, lymfoproliferatieve ziekten, ernstige nier- en leverfunctiestoornissen en onverdraagzaamheid met bèta-lactam.

Ampicilline kan aan zwangere vrouwen worden gegeven. Indien nodig, het gebruik van fondsen tijdens borstvoeding, borstvoeding tijdelijk wordt gestopt.

Oksamp

In ernstige Staphylococcus cholecystitis veroorzaakt penitsillinazoobrazuyuschih stammen een combinatie van ampicilline met oxacilline. Oxacilline verwijst ook naar een aantal penicilline, maar in tegenstelling tot ampicilline, wordt niet vernietigd door bacteriële enzymen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 14. Oxamps worden vier keer per dag 500-1000 milligram voorgeschreven. Patiënten ouder dan zeven jaar voorgeschreven aan 50 milligram per kilogram per dag.

Contra-indicaties voor de benoeming van een antibioticum zijn vergelijkbaar met beperkingen op het gebruik van ampicilline.

Cefazolin (Kefzol)

Het medicijn behoort tot de eerste generatie cefalosporine-antibiotica. Cefazoline is zeer actief tegen een breed scala aan micro-organismen, waaronder alle belangrijke pathogenen van cholecystitis.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met allergieën voor bètalactam en patiënten jonger dan 1 maand. Een antibioticum kan worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen als het verwachte voordeel groter is dan het mogelijke risico.

Volwassenen nemen Cefazolin 500-1000 milligram tweemaal daags in. In ernstige gevallen kan het antibioticum drie keer per dag per gram worden toegediend.

Kinderen worden 25-50 mg / kg per dag voorgeschreven. De dagelijkse dosis is verdeeld in drie tot vier injecties. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis toenemen tot honderd milligram per kilogram.

ciprofloxacine

Fluoroquinolone-antibioticum van het breedste spectrum van antibacteriële activiteit. Antibiotica in hoge concentraties hopen zich op in de gal en werken op alle belangrijke pathogenen van ontsteking van de galblaas.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacine voor cholecystitis wordt gebruikt wanneer de patiënt allergieën of andere contra-indicaties heeft voor de benoeming van bètalactamantibiotica.

Ciprofloxacine wordt voorgeschreven in een dosis van 0,5 tot 0,75 gram tweemaal daags.

Net als alle andere fluoroquinolonen, is ciprofloxacine niet geïndiceerd voor kinderen jonger dan 18 jaar, vrouwen die een kind en borstvoeding draagt, patiënten met glucose-zes fosfatdegidrogenaznym deficiëntie, ernstige nierfunctiestoornis en de lever, maar ook intolerantie voor fluoroquinolone antibiotica, of ontsteking van de pezen verbonden met de receptie van deze medicijnen in de geschiedenis.

Met grote zorg formulering kan worden toegediend aan patiënten met CZS-pathologieën en aandoeningen van de geest, CVD (cerebrovasculaire) oudere patiënten.

metronidazole

Nitroimidazolderivaten worden voorgeschreven naast het belangrijkste antibioticum, in het geval van vermoedelijke gemengde aërobe-anaerobe infectie.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan patiënten in het eerste trimester van de zwangerschap, patiënten met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, bloed of ernstige leverschade.

In het tweede en derde trimester kan metronidozol worden gebruikt als dit absoluut noodzakelijk is. Natuurlijke voeding op het moment van de behandeling wordt gestopt.

Voor cholecystitis wordt metronidazol om de zes uur intraveneus toegediend met 0,5 gram.

Een antibioticum wordt voorgeschreven aan kinderen met 7,5 milligram per kilogram om de 6 uur.

Grondbeginselen van medicamenteuze behandeling voor cholecystitis

Op het hoogtepunt van een aanval van acute cholecystitis worden honger en alkalisch drinken aanbevolen. Dan is voeding 0 voorgeschreven.Na stabilisatie van de toestand, evenals bij chronische cholecystitis, wordt dieet nr. 5 aanbevolen.

We bieden je de uitstekende video van het tv-programma met E. Malysheva over cholecystitis:

Om de intensiteit van pijn te verminderen, wordt een ijsbel op het gebied van het rechter hypochondrium geplaatst. Het gebruik van verwarmingskussens is ten strengste verboden. Omdat opwarming de doorbloeding verhoogt, versnelt het de voortgang van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van een destructieve laesie van de galblaas.

Medicamenteuze therapie voor acute cholecystitis is gericht op:

  • normalisatie van de uitstroom van gal (het gebruik van anticholinergica en antispasmodica);
  • vermindering van de ernst van de ontstekingsreactie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • de vernietiging van de infectieuze component (antibacteriële therapie);
  • ontgifting (infusietherapie).

Volgens de verklaring kunnen anti-emetische middelen (metoclopramide) en aluminiumhoudende antacida worden gebruikt om galzuren te binden.

Om de verdikking van gal zeer effectief gebruik van ursodeoxycholzuur te verminderen.

In geval van een ernstige cholecystitis wordt een geplande chirurgische ingreep aanbevolen twee tot drie weken nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.

De indicaties voor chirurgische interventie bij acute niet-berekende cholecystitis zijn de ontwikkeling van complicaties of een ernstig beloop in de afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling.

Artikel voorbereid
infectieziekten arts Chernenko A.L.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

Antibiotica voor cholecystitis tijdens exacerbatie

Antibiotica voor cholecystitis is een verzamelnaam voor verschillende groepen medicijnen.

Ze worden gebruikt om ontstekingen in de galblaas en het hepatobiliaire systeem te behandelen, waarvan het een integraal onderdeel is.

Antibioticabehandeling wordt in de verschillende stadia van de pathologie toegepast. Antibiotica worden gebruikt om ontsteking van de galblaas te behandelen bij acute of tijdens exacerbatie van het bestaande chronische ontstekingsproces.

Het nemen van antibiotica wordt geschikt geacht voor de behandeling van bepaalde processen bij calculeuze cholecystitis.

Geneesmiddelen in deze groep kunnen na een operatie worden toegediend, wat resulteerde in de extractie van stenen, resectie of cholecystectomie.

Soorten cholecystitis en medische afspraken

Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas, een multifactoriaal verschijnsel dat wordt veroorzaakt door variabele oorzaken.

Acute cholecystitis is de leidende plaats bij alle redenen voor een beroep op een buikchirurg.

Frequente ontwikkeling van het ontstekingsproces vanwege de specificiteit van de functies en kenmerken van de anatomische structuur.

Het natuurlijke reservoir wordt door de natuur ter beschikking gesteld voor de opslag van galafscheiding, ontworpen om deel te nemen aan het spijsverteringsproces.

Specifieke secretoire vloeistof komt uit de lever en wordt, indien nodig, uitgescheiden in de dunne darm. Laesies van de galblaas onder de werking van negatieve factoren, leiden tot stagnatie of onvermogen om gal direct uit het reservoir uit te scheiden.

Behandeling van cholecystitis is een complex proces, vanwege de locatie van het orgaan in een afzonderlijk subklinisch geval, een karakter dat ontsteking van de galblaas heeft gekregen.

Er is een therapeutisch protocol waarmee individuele groepen medicijnen worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om te beslissen welke antibiotica nodig zijn, afhankelijk van wat voor soort galblaasaandoening bij een bepaalde patiënt aanwezig is.

Er zijn verschillende soorten laesies van het holle orgaan veroorzaakt door verschillende endogene en exogene oorzaken:

  • acuut en chronisch - dit zijn de namen van de vorm van percolatie (acuut ontwikkelt zich snel en vereist onmiddellijke behandeling, chronisch - de vorm die de ziekte aanneemt na verschillende acute aanvallen die niet tijdig zijn behandeld;
  • calculary en acalculeuze (nekalkulezny) - een werkwijze voor de differentiatie van ontstekingsproces bij aanwezigheid van stromend concrementen in het holle lichaam of het ontbreken daarvan, (maar er is nog obstructieve vorm verstopping optrad wanneer een grote stroom calculus);
  • chronische cholecystitis kan zich in de fase van exacerbatie of remissie bevinden, wanneer de negatieve signalen praktisch niet verschijnen en in de periode van exacerbatie lijken de symptomen sterk op het verloop van de acute vorm;
  • antibiotica bij acute cholecystitis is het raadzaam om alleen van toepassing op de catarrale vorm te elimineren, en dan nog niet in alle gevallen, abces, etterende en gangreneuze omvatten chirurgische excisie of resectie (5give behandeling met antibiotica nodig is om de mogelijke gevolgen te elimineren.

Om cholecystitis goed te behandelen, zijn antibiotica bijna altijd noodzakelijk, maar er is een zekere gradatie, die het mogelijk maakt om de noodzaak van het gebruik van afzonderlijke groepen te bepalen.

Antibiotica voor cholecystitis in de periode van exacerbatie verschillen van geneesmiddelen die voor giardiasis worden aanbevolen.

Het verlies van de galblaas door de aanwezigheid van parasieten, voor de uitzetting daarvan vereisen het gebruik van andere geneesmiddelen en antibiotica kan worden gegeven aan de inflammatoire effecten van Giardia activiteiten elimineren indien nodig.

Welke antibiotica moeten worden ingenomen, bepaalt de noodzaak om het negatieve fenomeen, de algemene toestand van de patiënt en de weerstand van de infectie die bij de individuele groepen drugs hoort, te elimineren.

De belangrijkste groepen antibiotica en hun specialisatie

In de moderne geneeskunde worden antibiotica veel gebruikt, omdat deze geneesmiddelen worden ontwikkeld om de activiteit van micro-organismen te onderdrukken, hun voortplanting te voorkomen en zo de mogelijke gevolgen te elimineren.

Bij de behandeling van cholecystitis worden antibiotica ook door verschillende groepen gebruikt, omdat er een enorme hoeveelheid pathogene agentia in de atmosfeer rond een persoon is en ze al resistentie tegen sommige geneesmiddelen hebben ontwikkeld.

Antibiotica verschillen van oorsprong (synthetische en natuurlijke antimicrobiële stoffen), hun chemische structuur bepaalt de individuele kenmerken van de actie en de beïnvloedingsmechanismen.

Conservatieve behandeling omvat antibiotica voor chronische cholecystitis, tijdens de periode van exacerbatie, maar de groepen zijn verschillend, omdat ze individuele eigenschappen van elk van hen vereisen.

En de keuze van de juiste in elk individueel subklinisch geval wordt uitgevoerd rekening houdend met de provocateur die het mechanisme voor de ontwikkeling van ontsteking lanceerde.

En het punt hier is niet zozeer in de oorsprong (van schimmelkolonies, plantaardige of dierlijke substraten, bacteriën, chemische reacties), maar in de eigenschappen van medicijnen.

Het zijn de oorsprong, de chemische formule en de werkzame stof die de geschiktheid van de toepassing bepalen, de keuze van antibiotica, die worden voorgeschreven voor cholecystitis:

  1. Penicillines (of beta-lactam-antibiotica) hebben een bacteriedodend effect, vanwege hun vermogen om de ontwikkeling van bacteriën te remmen door de vorming van hun celwand te onderdrukken. Ze worden gebruikt bij de behandeling van infecties die doordringen in de cellen van het menselijk lichaam, met de nadruk op de resistentie van een bepaald type bacteriën voor de penicillinegroep. Dit is een veel voorkomende variant die wordt verkregen uit schimmelkolonies door biosynthese, die vrijwel geen schadelijk effect heeft op het menselijk lichaam. Semisynthetische penicillines worden later ontwikkeld en kunnen van invloed zijn op bacteriën die resistent zijn geworden tegen geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong. Deze groep heeft twee belangrijke nadelen: ze kunnen allergische reacties veroorzaken en worden snel uit het lichaam verwijderd.
  2. Cephalosporines (ook beta-lactam) bestaan ​​in verschillende generaties. Deze antibiotica zijn in staat om infecties te onderdrukken waartegen penicillines machteloos zijn en zijn werkzaam tegen een groter spectrum van pathogenen. Maar ze hebben een vergelijkbare structuur en kunnen ook allergieën veroorzaken. Cefalosporinen van de 3e generatie kunnen ernstige infecties behandelen die niet gevoelig zijn voor de werking van penicillines en cefalosporines van eerdere ontwikkelingen.
  3. Macroliden hebben een bacteriostatische werking, ze verschillen van bèta-lactamgroepen in hun vermogen om bacteriën te beïnvloeden die geen celwand hebben. Ze kunnen ook doordringen in menselijke cellen en de eiwitsynthese van microben remmen, waardoor ze zich niet kunnen vermenigvuldigen en groeien. Macrolides, indien nodig, worden gebruikt, zelfs tijdens de zwangerschap, de periode van borstvoeding, worden voorgeschreven aan kinderen en allergieën, ze kunnen worden toegepast in driedaagse cursussen zonder gebruik te maken van langdurige behandeling.
  4. Tetracyclines zijn ook bacteriostatisch, maar ze hebben meerdere bijwerkingen en kunnen de eiwitsynthese in het menselijk lichaam beïnvloeden, daarom worden ze alleen gebruikt bij de behandeling van infecties waartegen ze effectief zijn.
  5. Aminoglycosiden zijn giftig en worden daarom gebruikt voor peritonitis en sepsis, een enorme verspreiding van infecties. 5Geefde behandeling van cholecystitis met antibiotica van deze groep kan worden gebruikt in de laatste stadia van acute cholecystitis, maar in geen geval in de periode van de zwangerschap.
  6. Chlooramfenicol en antifungale antibiotica worden nu nauwelijks gebruikt, vooral in ontsteking van de galblaas, als gevolg van slechte efficiency en een groot aantal complicaties, maar op een bepaald moment dat ze talloze levens hebben gered.

De genoemde antibiotica behoren tot groepen met een ander werkingsmechanisme en beïnvloeden pathogene agentia met variabele etiologie.

Tactiek van benoeming bij galblaasaandoeningen is een doordacht en afgemeten proces.

Indicaties voor gebruik worden alleen in aanmerking genomen na diagnose en bepaling van de belangrijkste provocerende factor.

Het ontstekingsproces kan worden veroorzaakt door een infectie van verschillende etiologieën, daarom kan de behandeling van een van de veel voorkomende groepen worden aangegeven.

Maar zelfs bij de keuze van een individuele vertegenwoordiger worden zijn handelingskenmerken en mogelijke complicaties zeker in aanmerking genomen.

Indicaties voor gebruik in de acute periode

Behandeling van cholecystitis met antibiotica, de geschiktheid van de benoeming hangt af van de aard van het proces en de variëteiten ervan.

Antibiotica bij acute cholecystitis de tijd nodig acute proces dat zich ontwikkelt in de stormachtige en korte stroom, meestal veroorzaakt door een infectie die om de schade van normale zhelcheottoka is toegetreden.

Als cholelithiasis wanneer de obstructie wordt veroorzaakt door verstopping van het kanaal calculi cholecystitis behandeling drugs wordt uitgevoerd met het gebruik van choleretic drugs (indien uit tests blijkt de mogelijkheid van conservatieve therapie en stenen kunnen krijgen op hun eigen, maar is niet de grootte waarbij het onmogelijk is bereikt).

Behandeling van ontsteking is noodzakelijk zelfs onder de voorwaarde van succesvolle uitdrijving van de formatie en normalisatie van het proces van de afgifte van gal, omdat gedurende deze periode de pathogene microflora zich sowieso voegt.

U hoeft alleen maar onderzoek uit te voeren dat de aard ervan bepaalt. In het acute beloop van cholecystitis zijn antibiotica essentieel, al is het maar om de ontwikkeling van een etterig proces te voorkomen.

Anders zal conservatieve therapie machteloos zijn, en zal er behoefte zijn aan resectie of cholecystectomie in het stadium van purulent, phlegmonous of gangrenous proces resulterend uit het stadium van exacerbatie.

Een gangbare praktijk is de benoeming van medicijnen. in staat om een ​​destructief effect te hebben op de belangrijkste pathogenen die bij het ontstekingsproces betrokken zijn.

Maar het is noodzakelijk om cholecystitis te behandelen met antibiotica, omdat een bacteriële infectie aanwezig is, zelfs wanneer een aseptisch proces werd gediagnosticeerd.

Het komt eenvoudig later samen, wanneer de schade aan het slijmvlies van de galblaas begint, veroorzaakt door een overmatige concentratie van lysolecithine:

  • Ampioks, gentamicine en cefalosporinen bezitten een breed werkingsspectrum Furazolidon, bekend als een uitgebreid antimicrobieel middel, kan worden gebruikt;
  • Erytromycinen zijn opmerkelijk vanwege hun vermogen om zich te verzamelen in de galsecretie, dat wil zeggen dat ze precies op hun bestemming aankomen (Roxithromycin, Azithromycin en Spiramicide worden constant gebruikt in het acute proces;
  • tetracycline en penicilline hopen zich ook op in de gal en worden om praktische redenen aangewezen: de meest voorkomende infecties bij cholecystitis zijn streptokokken, enterokokken en E. coli, en antibiotica van deze groepen zijn effectief tegen hen;
  • Amoxicilline bij cholecystitis wordt naar de wereldstandaard van de behandeling verwezen, op voorwaarde dat het wordt gecombineerd met clavulaanzuur - een dergelijke samenstelling omvat Amoxiclav, Augmentin en Flemoklav).

De beste optie voor cholangitis of andere verwante complicaties is het gebruik van multi-component geneesmiddelen die verschillende antibacteriële geneesmiddelen combineren.

Ampicilline met oxacilline is bijvoorbeeld ampioks of penicillines met fluoroquinolonen. Een klassiek voorbeeld is ampicilline met ciprofloxacine, ampicilline met sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hoeveel dagen antibiotica worden gebruikt, hangt af van individuele factoren, diagnose, biochemische bloedtesten en echografie.

Om acute cholecystitis, symptomen en behandeling bij volwassenen te genezen, zijn antibiotica noodzakelijk.

Het ontstekingsproces kan niet worden geëlimineerd zonder antibioticatherapie, het zal nergens heengaan en zal niet verdwijnen.

Het moet tijdens de borstvoeding en tijdens de zwangerschap worden behandeld. Om dit te doen, selecteert u relatief veilig voor de foetusgeneesmiddelen die geen teratogeen effect hebben en wordt de borstvoeding gestopt op het moment van opname.

Chronische behandeling

Antibiotica voor chronische cholecystitis in remissie worden niet gebruikt. Zelf toediening van deze geneesmiddelen mag niet beginnen, zelfs als er duidelijke tekenen zijn van activering van de ziekte en de overgang naar de acute fase.

Symptomatische behandeling kan niet worden uitgevoerd door het slikken van een antibioticum, al was het maar omdat de therapie uitgebreid moet zijn.

Bij chronische cholecystitis worden ontstekingsremmende en choleretische geneesmiddelen voorgeschreven, een streng dieet.

Antibioticatherapie wordt toegepast in overeenstemming met de vereiste dosering en duur van toediening, rekening houdend met het werkingsmechanisme en de ernst van de aandoening, en als een integraal onderdeel van de algehele complexe behandeling.

Een spontane benoeming en ongeautoriseerde ontvangst geven geen resultaat als de persoon niet over de nodige medische kennis beschikt.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met bepaalde nuances die de niet-ingewijden zelfs niet raden:

  • Furazolidon wordt nooit voorgeschreven voor nierpathologieën, als ze in de geschiedenis voorkomen;
  • bij ernstige exacerbaties worden geneesmiddelen gebruikt die twee vormen van afgifte hebben: ten eerste wordt massieve therapie uitgevoerd door intraveneuze of intramusculaire infusie, en pas daarna worden tabletten aangebracht;
  • voor kinderen en volwassenen hebben verschillende medicijnen nodig;
  • de dosering gespecificeerd in de instructies is niet altijd correct en werkt, het is goed in gemiddelde gevallen, en de arts wordt geleid door analyses en een apart subklinisch beeld;
  • medische naslagwerken mogen niet als bron worden gebruikt: antibiotica worden voortdurend bijgewerkt en er kunnen veel meer geschikte behandelingen zijn dan de gebruikelijke op de lijst met voorschriften;
  • gebruik van antibiotica wordt voorgeschreven parallel aan vitamines en Baktisuptil;
  • oudere geneesmiddelen hebben een duidelijk afgebakend actiegebied (bijvoorbeeld, Levomitsetin wordt nu alleen gebruikt als de exacerbatie wordt veroorzaakt door dysenterie, salmonellose of tyfusstokken en gentamicine werkt goed voor enterokokken).

Om het infectieuze proces dat zich op de wanden van de galblaas of in de galwegen begon te ontwikkelen, kunnen antibiotica van verschillende groepen worden gebruikt: bèta-lactams, fluoroquinolonen, macroliden, tetracyclines en zelfs nitromidazolderivaten.

De focus van actie op bepaalde soorten micro-organismen suggereert echter voorlopige laboratoriumtests om het pathogene agens te bepalen dat een ontsteking veroorzaakte.

Het gebruik van breedspectrumantibiotica werkt niet als er geen andere complexe therapie-methoden bij betrokken zijn.

Antibiotica voor cholecystitis - een noodzakelijk, maar niet het enige medicijn van keuze, dat wordt gekozen met inachtneming van de bestaande provocateur, medische behoefte, leeftijd en conditie van de patiënt.

Hun benoeming wordt uitgevoerd volgens het behandelprotocol en de dosering kan worden ingegeven door bepaalde overwegingen en een subklinisch beeld.

Zelf-voorschrijven van het antibioticum en de ongecontroleerde inname ervan kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, ernstige, onomkeerbare effecten, pathologische toestand van de inwendige organen.


Meer Artikelen Over Lever

Dieet

Geelzucht en hepatitis - is het hetzelfde of iets anders?

Leverziekte kan gepaard gaan met een verandering in de kleur van de huid en slijmvliezen. De icterische kleur van de huid geeft een overmaat aan bilirubine pigment, dat wordt gevormd als gevolg van hemoglobine metabolisme.
Dieet

Glucosebehandeling voor geelzucht bij pasgeborenen

Kinderen na de geboorte worden vaak gediagnosticeerd met geelzucht, die optreedt als gevolg van accumulatie van bilirubine in de bloedbaan en weefsels.