anti-HBs, antilichamen

Kwantitatieve bepaling in het bloed van specifieke beschermende post-infectieuze of post-vaccinatie-antilichamen tegen virale hepatitis B.

Russische synoniemen

Totaal antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen van hepatitis B-virus, anti-HBs a / t.

Engelse synoniemen

Antilichamen tegen Hepatitis B Oppervlakte Antigeen, Anti-HBs, Totaal, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis Bs Antilichamen, Hepatitis B Oppervlakte-antilichaam.

Onderzoek methode

Maateenheden

mIU / ml (internationale milli-eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Virale hepatitis B (HBV) is een infectieziekte van de lever die wordt veroorzaakt door een DNA-bevattend hepatitis B-virus (HBV). Van alle oorzaken van acute hepatitis en chronische virale infectie wordt het hepatitis B-virus als een van de meest voorkomende ter wereld beschouwd. Het werkelijke aantal geïnfecteerden is onbekend, omdat de infectie voor veel mensen zonder felle klinische symptomen is en zij geen medische hulp zoeken. Vaak wordt het virus gedetecteerd tijdens preventieve laboratoriumtests. Volgens ruwe schattingen worden ongeveer 350 miljoen mensen in de wereld getroffen door het hepatitis B-virus en 620.000 sterven elk jaar aan de gevolgen ervan.

De bron van infectie is een HBV-patiënt of een virusdrager. HBV wordt overgedragen met bloed en andere lichaamsvloeistoffen. U kunt geïnfecteerd raken door onbeschermde geslachtsgemeenschap, met behulp van niet-steriele spuiten, bloedtransfusies en transplantatie van donororganen. Daarnaast kan de infectie van de moeder op het kind overgaan tijdens of na de geboorte (door scheurtjes in de tepels). Tot de risicogroep behoren werkers in de gezondheidszorg die waarschijnlijk contact zullen hebben met het bloed van de patiënt, hemodialysepatiënten, injecterende drugsgebruikers, mensen met meerdere onbeschermde seks, kinderen van moeders met HBV.

De incubatietijd van de ziekte varieert van 4 weken tot 6 maanden. Virale hepatitis B kan zowel in de vorm van milde vormen van enkele weken voorkomen, als in de vorm van een chronische infectie met een lange-termijnsverloop. De belangrijkste symptomen van hepatitis zijn: geelheid van de huid, koorts, misselijkheid, vermoeidheid, bij tests - tekenen van een abnormale leverfunctie en specifieke antigenen van het hepatitis B-virus. Acute ziekte kan snel, fataal in een chronische infectie terechtkomen of eindigen met volledig herstel. Er wordt aangenomen dat na het lijden HBV een sterke immuniteit wordt gevormd. Chronische virale hepatitis B wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

Er zijn verschillende tests om huidige of uitgestelde virale hepatitis B te diagnosticeren. Virale antigenen en antilichamen worden gedetecteerd om de dragerstatus, acute of chronische infectie te detecteren in aanwezigheid of afwezigheid van symptomen, terwijl een chronische infectie wordt bewaakt.

Het virus heeft een complexe structuur. Het belangrijkste antigeen van de envelop is HBsAg, een antigeen van het virusoppervlak. Er zijn biochemische en fysisch-chemische kenmerken van HBsAg, die het mogelijk maken om het in verschillende subtypes te verdelen. Elk subtype produceert zijn eigen specifieke antilichamen. Verschillende subtypes van antigeen worden gevonden in verschillende regio's van de wereld.

Anti-HBs-antilichamen beginnen in het bloed te verschijnen na 4-12 weken na infectie, maar worden onmiddellijk geassocieerd met HBsAg, daarom kunnen ze in een definieerbare hoeveelheid pas worden gedetecteerd na het verdwijnen van HBsAg. De periode tussen het verdwijnen van het antigeen en het verschijnen van antilichamen (de periode van het "venster" of "serologische kloof") kan van 1 week tot enkele maanden zijn. Antilichaamtiters groeien langzaam, bereiken een maximum na 6-12 maanden en worden in grote hoeveelheden opgeslagen gedurende meer dan 5 jaar. Sommige herstellende antistoffen worden vele jaren in het bloed (soms levenslang) aangetroffen.

Anti-HB's worden ook gevormd wanneer het antigene materiaal van het virus het vaccin tegen HBV binnentreedt en een effectieve immuunrespons op het vaccin aangeeft. Maar post-vaccinatie-antilichamen zijn niet zo lang bewaard in het bloed als post-infectieus. Definitie Anti-HBs worden gebruikt om te beslissen of vaccinatie geschikt is. Met een positieve analyse is bijvoorbeeld de introductie van een vaccin niet vereist, omdat er al specifieke immuniteit bestaat.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de controle van chronische hepatitis B (benoemd samen met de definitie van andere antigenen en antilichamen tegen het hepatitis B-virus).
  • Bepalen van de overgedragen virale hepatitis B en de ontwikkeling van post-infectieuze immuniteit.
  • Om de effectiviteit van vaccinatie en de ontwikkeling van immuniteit na vaccinatie te beoordelen.
  • Voor het selecteren van mensen met risicofactoren voor HBV-infectie voor vaccinatiedoeleinden.
  • Om te beslissen over de wenselijkheid van toediening van immunoglobuline aan patiënten met een hoog risico op het oplopen van virale hepatitis.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Elke 3-6 maanden voor de beheersing van chronische virale hepatitis B en de behandeling ervan.
  • Als er bewijs is van hepatitis uit het verleden met onbekende etiologie.
  • Bij onderzoek van patiënten met een hoog HBV-risico.
  • Bij het bepalen van de noodzaak van vaccinatie tegen virale hepatitis B.
  • Enkele maanden of jaren na de introductie van het vaccin.

Wat betekenen de resultaten?

Concentratie: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fase van herstel na lijden hepatitis B (in dit geval is er geen HBsAg in de analyses).
  • Effectieve vaccinatie (hervaccinatie is niet eerder dan na 5 jaar vereist).
  • Infectie met een ander subtype van hepatitis B-virus (met gelijktijdige detectie van anti-HBs en HBsAg).
  • De afwezigheid van virale hepatitis B (met negatieve resultaten van andere onderzoeken).
  • Gebrek aan vaccin immuniteit.
  • Virale hepatitis B in de incubatie, acute of chronische periode (met positieve resultaten voor andere antigenen en antilichamen).
  • Specifieke antilichamen zijn in een kleine hoeveelheid in het bloed aanwezig (vaccinatie kan een jaar worden uitgesteld).
  • Het wordt aanbevolen om de analyse na enige tijd te herhalen (afhankelijk van de klinische situatie en de beslissing van de arts).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Bij patiënten na een transfusie van bloed of plasmacomponenten is een vals-positief resultaat waarschijnlijk.

Belangrijke opmerkingen

De aanwezigheid van anti-HBs-antilichamen is geen absolute indicator voor volledig herstel van virale hepatitis B en volledige bescherming tegen herinfectie. Gezien de aanwezigheid van verschillende serologische subtypes van hepatitis B, bestaat de mogelijkheid dat in het bloed antilichamen aanwezig zijn tegen oppervlakte-antigenen van één type en de daadwerkelijke infectie van het lichaam met het hepatitis B-virus van een ander subtype. Bij dergelijke patiënten kunnen gelijktijdig antilichamen tegen HBs en HBs-antigeen in het bloed worden gedetecteerd.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Infecticus, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, huisarts, chirurg, immunoloog, hematoloog, verloskundige-gynaecoloog.

literatuur

  1. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16e ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Infectieuze en parasitaire ziekten: in 3 ton - K.: Health, 2000. - Deel 1: 601-636.

Hepatitis B. Analyse van anti-HBs antilichamen: wat is het, transcript, resultaten, waarde, beoordelingen

inhoud:

Wat is deze analyse?

Kwantitatieve bepaling in het bloed van specifieke beschermende post-infectieuze of post-vaccinatie-antilichamen tegen virale hepatitis B.

Algemene analyse-informatie

Virale hepatitis B (HBV) is een infectieziekte van de lever die wordt veroorzaakt door een DNA-bevattend hepatitis B-virus (HBV). Van alle oorzaken van acute hepatitis en chronische virale infectie wordt het hepatitis B-virus als een van de meest voorkomende ter wereld beschouwd. Het werkelijke aantal geïnfecteerden is onbekend, omdat de infectie voor veel mensen zonder felle klinische symptomen is en zij geen medische hulp zoeken. Vaak wordt het virus gedetecteerd tijdens preventieve laboratoriumtests. Volgens ruwe schattingen worden ongeveer 350 miljoen mensen in de wereld getroffen door het hepatitis B-virus en 620.000 sterven elk jaar aan de gevolgen ervan.

De bron van infectie is een HBV-patiënt of een virusdrager. HBV wordt overgedragen met bloed en andere lichaamsvloeistoffen. U kunt geïnfecteerd raken door onbeschermde geslachtsgemeenschap, met behulp van niet-steriele spuiten, bloedtransfusies en transplantatie van donororganen, en de infectie kan ook van moeder op kind overgaan tijdens of na de bevalling (door scheuren in de tepels). Tot de risicogroep behoren werkers in de gezondheidszorg die waarschijnlijk contact hebben met het bloed van de patiënt, hemodialysepatiënten, injecterende drugsgebruikers, mensen met veel onbeschermde seks, kinderen van moeders met HBV.

De incubatietijd van de ziekte varieert van 4 weken tot 6 maanden. Virale hepatitis B kan zowel in de vorm van lichte vormen van enkele weken optreden, als in de vorm van een chronische infectie met een lange-termijnsverloop. De belangrijkste symptomen van hepatitis zijn: geelheid van de huid, koorts, misselijkheid, vermoeidheid, bij tests - tekenen van een abnormale leverfunctie en specifieke antigenen van het hepatitis B-virus. Acute ziekte kan snel, fataal in een chronische infectie terechtkomen of eindigen met volledig herstel. Er wordt aangenomen dat na het lijden HBV een sterke immuniteit heeft gevormd. Chronische virale hepatitis B wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

Er zijn verschillende tests om huidige of uitgestelde virale hepatitis B te diagnosticeren. Virale antigenen en antilichamen worden bepaald om de dragertoestand, acute of chronische infectie te detecteren in aanwezigheid of afwezigheid van symptomen, terwijl chronische infectie wordt bewaakt.

Het virus heeft een complexe structuur. Het belangrijkste antigeen van de envelop is HBsAg, een antigeen van het virusoppervlak. Er zijn biochemische en fysisch-chemische kenmerken van HBsAg, die het mogelijk maken om het in verschillende subtypes te verdelen. Elk subtype produceert zijn eigen specifieke antilichamen. Verschillende subtypes van antigeen worden gevonden in verschillende regio's van de wereld.

Anti-HBs-antilichamen beginnen in het bloed te verschijnen na 4-12 weken na infectie, maar worden onmiddellijk geassocieerd met HBsAg, daarom kunnen ze in een definieerbare hoeveelheid pas worden gedetecteerd na het verdwijnen van HBsAg. De periode tussen het verdwijnen van het antigeen en het verschijnen van antilichamen (de periode van het "venster" of "serologische kloof") kan van 1 week tot enkele maanden zijn. Antilichaamtiters groeien langzaam, bereiken een maximum na 6-12 maanden en worden in grote hoeveelheden opgeslagen gedurende meer dan 5 jaar. Sommige herstellende antistoffen worden vele jaren in het bloed (soms levenslang) aangetroffen.

Anti-HB's worden ook gevormd wanneer het antigene materiaal van het virus het vaccin tegen HBV binnentreedt en een effectieve immuunrespons op het vaccin aangeeft. Maar post-vaccinatie-antilichamen zijn niet zo lang bewaard in het bloed als post-infectieus. Definitie Anti-HBs worden gebruikt om te beslissen of vaccinatie geschikt is. Met een positieve analyse is bijvoorbeeld de introductie van een vaccin niet vereist, omdat er al specifieke immuniteit bestaat.

Anti HBS positief wat betekent

"Hepatitis B-oppervlakte-antigeen" is de afkorting van HBs Ag uit het Engels. Riep het Australische antigeen, dit type virus werd oorspronkelijk geregistreerd in het bloedserum van de Australische aboriginals. Momenteel wordt de ziekte in verschillende delen van de wereld gedetecteerd en wordt het HBs-Ag-virus vastgesteld om de concentratie in het bloed te bepalen door middel van serologische, enzymimmuuntest en ook door middel van radioimmunotestmethoden van laboratoriumonderzoek. Australisch antigeen is een ziekte van hepatitis B, een van de gevaarlijkste leveraandoeningen, vrij gebruikelijk in alle landen van de wereld.

Kenmerken van het hepatitis B-virus

De belangrijkste indicator van infectie met hepatitis B is het HBsAg-antigeen geworden, dat normaal niet wordt gedetecteerd bij een gezond persoon. Het is een mengsel van eiwitten, lipiden, lipoproteïnen van cellulaire oorsprong, evenals glycoproteïnen. Dit mengsel vormt de buitenste schil van het virus. Het virus dringt het menselijk lichaam binnen en circuleert absoluut in alle omgevingen van het lichaam (speeksel, bloed), maar het dringt uitsluitend door in de levercellen, waar viraal DNA en eiwitten worden gevormd, dat wil zeggen dat de moleculen van het Australische antigeen worden gereproduceerd. Dan komt het virus weer in de bloedbaan en wordt het door de bloedbaan gedragen en verspreidt zich verder in de systemen en organen.

Een belangrijke eigenschap van het virus is een hoge weerstand tegen allerlei invloeden: het is bestand tegen verwarming tot 60 ° C, langdurig invriezen, is bestand tegen alkaliën en zuren en is bovendien niet bang voor behandeling met oplossingen van fenol, formaline en chloramine. Gezien de bovenstaande feiten, kunnen we concluderen hoe betrouwbaar dit virus is "verpakt" om te overleven in welke, zelfs de meest ongunstige omstandigheden. Eenmaal in het menselijk lichaam vormt HBs Ag, dat een antigeen is, noodzakelijkerwijs een immunologisch complex, dit betekent dat de vorming van antilichamen in het lichaam optreedt, waardoor een sterke immuniteit wordt gevormd die de persoon beschermt tegen herhaalde aanvallen van dit virus.

Dit principe ligt ten grondslag aan de productie van vaccins, waarbij geïnactiveerde (inactieve, verzwakte) of genetisch gemodificeerde virussen worden gebruikt, waarvan het voordeel is dat ze het lichaam niet infecteren, maar een stabiele immuniteit tegen hepatitis B vormen.

Incidentie van hepatitis b

De veroorzaker van hepatitis B is de enige in zijn soort onder alle hepatotrope virussen, inclusief DNA. Een van de namen is gepadnavirus. Het eerste deel van de naam "hepa" is lever, "dna" is DNA, dat de dualiteit en het unieke karakter ervan kenmerkt. De activiteit van het virus, het vermogen om besmet te raken, besmettelijk en virulent is afhankelijk van:

  1. De epidemiologische situatie van een bepaalde regio.
  2. Factoren hygiënische cultuur van mensen, hun levensomstandigheden, arbeidsomstandigheden, naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.
  3. Menselijke leeftijd: statistieken geven aan dat de maximale gevoeligheid voor het virus (tot 90%) optreedt op de leeftijd van een jaar, de vatbaarheid op het niveau van 50% - tot vijf jaar en 5% - tot dertien jaar.
  4. Individuele gevoeligheid voor virale infecties.
  5. Type virus (stam).
  6. Doses van het virus dat het lichaam is binnengedrongen.

Manieren van overdracht van het virus:

  1. Parenterale route, wanneer een infectie optreedt wanneer deze rechtstreeks in de bloedbaan of in de slijmvliezen terechtkomt. In de regel vindt deze infectieroute plaats in medische instellingen tijdens chirurgische ingrepen, injecties met een niet-steriele spuit, werk met een chirurgisch instrument, tijdens bloedtransfusies, enzovoort.
  2. Intra-uterine - via de moederkoek moeder naar de baby. Dit pad wordt ook verticaal genoemd. Hoewel infectie kan optreden tijdens de bevalling of zelfs erna.
  3. Seksueel, met onbeschermd contact.
  4. Huishouden. Meestal zijn mensen van jongeren en adolescenten geïnfecteerd bij het tatoeëren van het lichaam, het doorprikken, het gebruik van andermans persoonlijke hygiëne-items (inclusief tandenborstels, scheerapparaten).

Hoe verloopt hepatitis B?

In de regel, infectie en de eerste fase, wanneer het virus begint met het proces van reproductie in het menselijk lichaam en zich ophoopt in de lever, verloopt heimelijk, met bijna geen klachten van slechte gezondheid. Deze periode wordt incubatie genoemd. Reproductie en ophoping van virussen in de lever duurt maximaal 50-60 dagen.

De volgende fase van de ziekte - prodroma, waarbij er klachten zijn van slechte gezondheid, lethargie, vermoeidheid, temperatuur tot 37,5 ˚ C, verlies van eetlust in vergelijking met de gebruikelijke norm. Klachten van het bewegingsapparaat, pijn in de gewrichten, spieren, jeuk, huiduitslag kunnen de overhand hebben. Deze eerste tekenen van de ziekte zijn prodromaal, dat wil zeggen voorboden van de ziekte.

Al deze symptomen bij verschillende mensen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren of zelfs volledig afwezig zijn. Soms blijven ze zo onzichtbaar dat iemand ze niet als een ziekte beschouwt. De prodromale periode kan tot één maand duren, waarna de lever en milt toenemen (in de helft van de gevallen). Meestal kan een toename van de concentratie van leverenzymen AlAt en AsAt alleen tijdens onderzoeken worden gedetecteerd. Bij het ontcijferen van de bloedtest bleek een verandering in het gehalte aan leukocyten. Patiënten merken vaak ontkleuring van ontlasting en intense urinekleuring op.

De acute fase is een periode van levendige manifestaties van de hepatitis B-kliniek, die in de regel begint met een intense geelheid van de huid, gele pigmentatie van de eiwitten van de ogen. Tegelijkertijd nemen de intoxicatiesyndromen toe, het gehalte aan bilirubine, algemeen en onrechtstreeks, neemt toe, hoewel de geelheid van de huid na twee weken kan verdwijnen, in ernstige gevallen van 4-6 maanden of langer. De behandelend arts repareert vaak in de acute periode bij een patiënt met lage bloeddruk, zwakke hartgeluiden, uitgesproken ademhaling, aanvallen van bradycardie. Van het zenuwstelsel: uitgesproken onderdrukking, apathie. De periode duurt maximaal 215 dagen.

Naast andere tekenen: bloeding van de slijmvliezen door een lage protrombinecijfer kunnen er aandoeningen van het maagdarmkanaal optreden - misselijkheid, braken, diarree, pijn in de lever en milt. Bij het ontcijferen van bloedtesten: een toename van lymfocyten met een algemene afname van leukocyten, is de ESR tot een minimum beperkt (tot 2-3 mm / uur).

Na het einde van de acute periode kunnen herstel en volledig herstel optreden met normalisatie van klinische symptomen, evenals biochemische parameters en morfologie (tot 90%). Soms is het proces moeilijker wanneer een specifieke fulminante hepatitis wordt gediagnosticeerd (1% van de gevallen). De oorzaak kan worden toegeschreven aan superinfectie (hepatitis D). Wanneer de ziekte het chronische stadium ingaat, eindigt hepatitis soms in stabiele remissie, cirrose van de lever (20-25% van de patiënten) en carcinoom (1%).

Al het bovenstaande is een typische variant van het verloop van hepatitis B (ongeveer 35% van de gevallen). Dit betekent dat de overige 65% atypische vormen zijn zonder manifestatie van huidpigmentatie, slijmvlies. Soms missen alle symptomen van de ziekte.

Er is geen specifieke therapie voor de behandeling van hepatitis. Zorg ervoor dat u een streng dieet, een overvloedige vochtinname, vitaminetherapie en de hepatoprotector - fosfatidylcholine en sporenelementen benoemt. In ernstige vormen van het beloop met een gelijktijdig tekort aan immuniteit, is het verplichte gebruik van immunomodulatoren en immunomodulatoren voorgeschreven. Als de immuniteit succesvol met het virus omgaat, wordt tegen het einde van de tweede maand de normale specifieke immuniteit gevormd. Mensen met een goede immuniteit bij het opsporen van antilichamen tegen het hepatitis B-virus, herinneren zich meestal niet eens wanneer ze de ziekte hadden. Misschien namen ze hem voor een banale SARS of griep. Iedereen die tot het einde van zijn leven hepatitis B heeft gehad, heeft nog steeds het risico pathologische processen in de lever te ontwikkelen.

Dragers van hepatitis B

Dragers van het HBs Ag-antigeen kunnen mensen zijn die, noch expliciet noch in latente vorm, type B hepatitis hebben ondervonden, maar ook een bron van infectie zijn voor andere mensen. Deze categorie is een soort reserve van infecties. Artsen hebben dit fenomeen niet volledig bestudeerd, maar het is al bewezen dat dragers normaliter geen virusschade aan hun gezondheid veroorzaken.

Er zijn enkele criteria voor de diagnose van asymptomatisch vervoer. Bij het decoderen van analyses moeten de volgende resultaten worden verkregen:

  1. De histologische index van activiteit van het ontstekingsproces van de lever is erg laag (volgens leverbiopsie).
  2. Het aantal ALATACAT ligt binnen de normale grenzen.
  3. Het HBV-DNA-niveau bij de analyse van serum is minder dan 105 kopieën / ml.
  4. Anti-HBe - zijn aanwezig.
  5. De serummarker HBe AD is negatief.
  6. Het antigeen in het bloed-HBs-Ag wordt na 180 dagen bepaald.

onderhoud is

Serologische marker HBsAg is de belangrijkste en meest betrouwbare manier om hepatitis B-infectie te detecteren.In serum worden antistoffen van het pathogeen, de antigenen en het DNA bepaald. De HBsAg-positieve marker is een nauwkeurige bevestiging van de ziekte, die een dringend bezoek aan de arts vereist om de behandeling voor te schrijven. Een negatief testresultaat elimineert de ziekte.

Gezien de hele reeks markers, kan de arts een volledig en nauwkeurig beeld van de ziekte krijgen. Bovendien, voor acute, chronische en gemengde vormen van hepatitis ontwikkelde hun eigen profielen van markers.

Onlangs is er veel aandacht besteed aan het fenomeen van gelijktijdige infectie van een patiënt met hepatitis D (Delta HDV). Zijn opties zijn:

  1. Gelijktijdige nederlaag van twee hepatitis tegelijk. Werkt altijd in een zeer ernstige vorm. In de chronische vorm gaat niet, geeft een hoog sterftecijfer. Dit fenomeen wordt co-infectie genoemd.
  2. De toevoeging van hepatitis D is in de vorm van een acute, zwaar stromende vorm, of als een verergering van langzaam bewegende hepatitis B. In de regel wordt het proces omgezet in een chronische fase met een zeer slechte prognose: cirrose van de lever of oncologie. Dit fenomeen wordt superinfectie genoemd. Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om hepatitis D te diagnosticeren, aangezien het delta-virus vaak parasiteert op type B-virus.

Bloedonderzoek voor HBsAg

Deze studie wordt uitgevoerd in twee categorieën van personen. De eerste categorie is een verplichte jaarlijkse enquête en analyse. Deze categorie omvat gezondheidswerkers plus degenen die werken met het bloed van de patiënt: verpleegsters van manipulatieruimten, tandheelkundige klinieken, gynaecologen en chirurgen, eerste hulpassistenten, evenals personen met een verhoogd niveau van AsAt / AlAt-enzymen in vergelijking met de norm, patiënten die chirurgische ingrepen nodig hebben, donoren, zwangere vrouwen en dragers van het virus.

De tweede categorie is de optionele analyse. Dit zijn mensen die klachten hebben van slechte eetlust, indigestie, zoals misselijkheid, braken, diarree, verkleuring van urine en ontlasting, evenals huidpigmentatie en andere tekenen van hepatitis B.

Rekening houdend met de vereisten voor de levensstandaard en gezondheid op dit moment, moet elke verantwoordelijke persoon die zijn of haar gezondheid waardeert eenmaal per jaar een HBs Ag-onderzoek ondergaan.

Hoe komt hepatitis B-infectie voor?

Om een ​​infectie met virale hepatitis B te krijgen, is het noodzakelijk dat het bloed, speeksel en sperma van een zieke persoon terechtkomt op de beschadigde integumentaire weefsels - huid of slijmvliezen.
De meest voorkomende oorzaken van een hepatitis-infectie zijn:

  1. Injecterend drugsgebruik
  2. Natuurlijke bevalling bij een vrouw met hepatitis
  3. Promiscue seks
  4. Niet-traditionele geslachtsgemeenschap
  5. Bij het behandelen van tanden - als de instrumenten slecht zijn gesteriliseerd
  6. Na bloedtransfusie of zijn componenten
  7. Bij het tatoeëren
  8. Bij chirurgische ingrepen - het gebruik van niet-steriele instrumenten

Er zijn echter ook andere infectiemethoden mogelijk: één scheermes of epilator, één tandenborstel, enz. Het is de moeite waard om op te merken dat het voor infectie voldoende is om in het bloed van een gezond persoon een deel van een bloeddruppel te krijgen die zelfs met een oog onzichtbaar is. Daarom wordt deze infectie als zeer besmettelijk beschouwd en vereist een speciale behandeling bij mensen met een hoog risico op infectie.

Wie is meestal besmet met hepatitis B (risicogroep)?

  • Verwanten van een patiënt met hepatitis - echtgenote, kinderen.
  • verslaafden
  • Kinderen van een besmette moeder (tijdens de bevalling is de kans op overdracht groot)
  • Toegeeflijke geslachtsgemeenschap
  • Seksuele minderheden en andere personen die perverse vormen van seks beoefenen
  • Gezondheidswerkers
  • Personen die gevangenisstraf uitzitten

Het is onmogelijk om hepatitis B te krijgen met:

  • handdruk
  • Als je niest of hoest
  • Bij communicatie met een persoon
  • Met knuffels
  • Met een kus op de wang
  • Gebruik van gemeenschappelijke gerechten

Wat zijn de symptomen en tekenen van hepatitis B?

Onmiddellijk na infectie merkt de patiënt geen symptomen of tekenen van leverbeschadiging - deze kunnen later verschijnen - in een paar maanden.

Symptomen van virale hepatitis B:

  • Algemene zwakte
  • Gewrichtspijn
  • Verhoogde lichaamstemperatuur (niet geassocieerd met een verkoudheid, darmaandoening of nier)
  • Jeuk overal
  • Verlies van eetlust
  • Matige pijn in het rechter hypochondrium
  • Icterische huid en ogenwit
  • Donkere kleur van urine (kleur van sterke zwarte thee)
  • Bleke ontlasting (grijsachtige of lichte klei)

Het is mogelijk om virale hepatitis B te diagnosticeren, vooral in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, alleen door laboratoriumtests of door een snelle test uit te voeren.

Hepatitis B-antilichamen zijn indicatoren voor infectie, herstel of progressie van de ziekte.
Een aantal immunologische methoden worden gebruikt bij de diagnose - ze detecteren allebei antigenen (eiwitmoleculen van het virus zelf - HbsAg, HBeAg), of antilichamen tegen componenten van het virus (klasse van anti-HBc, IgM en IgG).

Over toxische (alcoholische) hepatitis, lees het artikel: Toxische hepatitis

Hepatitis B-antigenen

HBsAg (Australisch antigeen) - wat is het?

HBsAg is een oppervlakte-eiwitmolecuul van het hepatitis B-virus Dit eiwit is verantwoordelijk voor het vermogen van het virus om selectief te hechten aan de levercellen en in de binnenkant van de cel te dringen. In de regel wordt dit antigeen 3-5 weken na infectie met een virus gedetecteerd. Het antigeen wordt gedetecteerd als een resultaat van laboratoriumbloedtesten - een serologische test op hepatitismarkers (momenteel wordt ELISA gebruikt).

Wat betekent een positief HBsAg (Australisch antigeen)?

Gedetecteerd binnen 3-5 weken vanaf het moment van infectie met hepatitis.
Detectie van dit antigeen kan wijzen op:

  • Acute virale hepatitis B - indien gecombineerd met HBsAg, HBeAg, Anti-HBc-totaal, detectie van HBV DNA (PCR-diagnostiek)
  • Chronische virale hepatitis B - indien gecombineerd met positieve HBeAg, hoge titers van totaal anti-HBc, detectie van HBV-DNA (PCR-diagnostiek).
  • Gezond rijgedrag - indien gecombineerd met de bepaling van de totale anti-HBc-titer
  • Opgeloste acute hepatitis B - in combinatie met positieve hoeveelheden anti-HBc en Anti-HBe, detectie van HBV-DNA (PCR-diagnostiek),

HBeAg - wat is het?

HBeAg - onder deze afkorting wordt verstaan: het kerneiwit van het hepatitis B-virus De detectie van deze marker in het bloed duidt op een hoge virale activiteit. In de regel neemt de titer van dit antigeen toe parallel met de vermenigvuldiging van virussen. Detectie van HBeAg duidt op een hoge waarschijnlijkheid van infectie met het bloed van een dergelijke patiënt. Deze analyse is van groot belang bij het management van de zwangerschap bij een vrouw met hepatitis en bij het bepalen van de wijze van bevalling (vaginale bevalling / keizersnede) om de kans op infectie van het kind te minimaliseren.

Wat betekent positieve HBeAg?

  • Acute hepatitis
  • Exacerbatie van chronische hepatitis (actieve chronische hepatitis)
  • Hoge virulentie (mogelijkheid om te infecteren)
  • Ontoereikende behandeling
  • Slecht teken voor herstel

HBcAg - wat is het?

HBAAg is een nucleair eiwit van het virus, dat alleen kan worden opgespoord door laboratoriumonderzoek van een fragment van de lever - het wordt niet gedetecteerd in het bloed. In de bloedtest is het echter mogelijk om antilichamen tegen dit eiwit te bepalen - totaal anti-HBc (totaal) en verschillende klassen: anti-HBc (totaal) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antilichamen worden geproduceerd bij het begin van de ziekte - als er acute hepatitis is, met chronische hepatitis IgM, wordt anti-HBs alleen gedetecteerd bij hoge virusactiviteit - met chronische actieve hepatitis.

Over de complicatie van chronische hepatitis - levercirrose, lees het artikel: Cirrose

Wat is anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - antilichamen tegen het oppervlakte-eiwit van het hepatitis B-virus - HbsAg. Wanneer het immuunsysteem in contact komt met het eiwit van het virus, worden antilichamen die specifiek zijn voor het eiwit gesynthetiseerd en daaraan gehecht, waardoor het virus niet in de levercellen kan infiltreren. Dankzij antilichamen kunnen immuuncellen gemakkelijk virussen detecteren en vernietigen, waardoor de verspreiding van infecties in het lichaam wordt voorkomen.

Wat is anti-HBs (totaal) (HBsAb)?

anti-HBc (totaal) (HBcAb) is een antilichaam tegen het hepatitis B-nucleaire eiwit HbcAg. Wanneer het immuunsysteem in contact komt met het eiwit van het virus, worden antilichamen die specifiek zijn voor dit eiwit gesynthetiseerd, die eraan hechten, waardoor wordt voorkomen dat het virus zich in het lichaam verspreidt. Dankzij antilichamen kunnen immuuncellen gemakkelijk virussen detecteren en vernietigen, waardoor de verspreiding van infecties in het lichaam wordt voorkomen.
Wat betekent anti-HBc (totaal) (HBsAb) detectie?

  • De aanwezigheid van immuniteit tegen virale hepatitis B na vaccinatie
  • De aanwezigheid van vroegere virale hepatitis en zijn volledige zelfgenezing
  • De aanwezigheid van dit merk in het bloed duidt niet op een ziekte, maar alleen dat het immuunsysteem in het verleden in contact is geweest met het hepatitis-virus en immuniteit tegen deze infectie heeft gevormd. U kunt de aanwezigheid van de ziekte alleen beoordelen door de resultaten van andere markers te evalueren of door veranderingen in antilichaamtiter in de tijd te evalueren.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - wat is het?

Dit type antilichamen maakt deel uit van het vastgestelde anti-HBc (totaal) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM is echter een vroege vorm van antilichaam dat zich vormt in de beginfase van de infectiebestrijding.

Wat detecteert IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Acute hepatitis B
  • Actieve chronische hepatitis B
  • Ondoeltreffende behandeling van virale hepatitis
  • Hoge virulentie (besmettelijkheid) van het bloed van de patiënt

anti-HBe (HBeAb) - wat is het?

anti-HBe (totaal) (HBeAb) is een antilichaam tegen het hepatitis B-nucleaire eiwit, HbeAg. Wanneer het immuunsysteem in contact komt met het eiwit van het virus, worden antilichamen die specifiek zijn voor dit eiwit gesynthetiseerd, die eraan hechten, waardoor wordt voorkomen dat het virus zich in het lichaam verspreidt. Dankzij antilichamen kunnen immuuncellen gemakkelijk virussen detecteren en vernietigen, waardoor de verspreiding van infecties in het lichaam wordt voorkomen.
Wat betekent anti-HBe-detectie (HBeAb)?

  • Acute hepatitis B
  • Actieve chronische hepatitis B
  • Ondoeltreffende behandeling van virale hepatitis
  • Hoge virulentie (besmettelijkheid) van het bloed van de patiënt

Voor levertesten bij de diagnose van virale hepatitis (bilirubine, AlAt, AsAt), lees het artikel: Bloedonderzoek op leverziekten

PCR-diagnose van hepatitis B (HBV-DNA)

Met dit type diagnose wordt het genetische materiaal van het virus zelf - zijn DNA - gedetecteerd. Deze laboratoriumstudie stelt ons in staat om niet alleen de aanwezigheid of afwezigheid van virus-DNA nauwkeurig te beoordelen, maar ook om de concentratie ervan in het bloed (virale lading) te evalueren. Deze indicator (virale last) wordt geschat door artsen tijdens antivirale behandeling. Hoe lager de virale last, hoe succesvoller de behandeling.

Wat doet virusdetectievirus (HBV-DNA)?

Deze indicator geeft aan dat het virus zich in het lichaam vermenigvuldigt - en er is actieve virale hepatitis.

  • Acute hepatitis B
  • Actieve chronische hepatitis B
  • Ondoeltreffende behandeling van virale hepatitis
  • Hoge virulentie (besmettelijkheid) van het bloed van de patiënt

Lees over de behandeling van hepatitis in het artikel: Hepatitis

Zijn zwangerschap en borstvoeding mogelijk met hepatitis B (B)?

Vrouwen met hepatitis B kunnen zwanger worden en een gezonde baby krijgen. Er wordt aangenomen dat het hepatitis B-virus vrij groot is, daarom is het niet in staat om de placenta in het bloed van de baby te dringen. Infectie kan voorkomen bij 5-10% als gevolg van placentale loslating, vruchtwaterpunctie en andere procedures die de amniotische bubbel en het binnendringen van maternale bloeddeeltjes in het vruchtwater rondom de foetus kunnen beschadigen.

De baby raakt het meest waarschijnlijk besmet tijdens de bevalling door contact met het bloed van de moeder en vaginale afscheiding. Dus, tijdens de natuurlijke bevalling bij zieke vrouwen, vindt infectie van het kind in 70% van de gevallen plaats, bij vrouwen die het virus bij 10% dragen. Een keizersnede helpt het risico van transmissie van het virus naar de baby te elimineren.

Een kind dat binnen 12 uur na de geboorte aan een geïnfecteerde moeder is geboren, krijgt immunoglobuline toegediend om het virus te neutraliseren dat in het lichaam kan binnendringen. Een maand na de geboorte wordt inenting tegen hepatitis B uitgevoerd.

Borstvoeding met hepatitis B is mogelijk. Hoewel enkele virussen kunnen worden gedetecteerd in de moedermelk, vindt infectie op deze manier niet plaats. Borstvoeding versterkt de immuunafweer van het kind door een breed scala aan immuuncellen, immunoglobulinen en enzymen in melk. Daarom raden moeders met chronische hepatitis en vrouwen van wie het bloed het Australische antigeen is, aan om de baby te voeden met moedermelk.

Wie moet worden gevaccineerd tegen hepatitis B (B)?

Vaccinatie tegen hepatitis B is voor iedereen noodzakelijk. Daarom is het opgenomen in de verplichte vaccinatiekalender. De eerste vaccinatie wordt op de eerste dag van het leven in het ziekenhuis uitgevoerd en vervolgens volgens het schema. Als het kind om welke reden dan ook niet is gevaccineerd, wordt de vaccinatie uitgevoerd op de leeftijd van 13 jaar.

Vaccinatieschema

1 ml vaccin dat geneutraliseerde eiwitten van het hepatitis-virus bevat, wordt in de deltoïde spier van de schouder geïnjecteerd.

  • De eerste dosis is op de afgesproken dag.
  • De tweede dosis - een maand na de eerste vaccinatie.
  • De derde dosis is 6 maanden na de eerste vaccinatie.

Na de introductie van driemaal resistente immuniteit wordt geproduceerd in 99% van de gevaccineerde en voorkomt de ontwikkeling van de ziekte na infectie.

Volwassenencategorieën Hepatitis B Vaccinatie

  • Mensen besmet met andere soorten virale hepatitis (C, D);
  • Familieleden van patiënten met chronische hepatitis B en hun seksuele partners;
  • Medische professionals;
  • Medische studenten;
  • Mensen die werken met bloedproducten;
  • Patiënten op hemodialyse - een "kunstnier" -apparaat;
  • Mensen die drugs injecteren;
  • Mensen die meerdere seksuele partners hebben;
  • Mensen die homoseksueel contact beoefenen;
  • Mensen die reizen naar landen in Afrika en Oost-Azië;
  • Gevangenen in gevangenissen.

Hoe behandel je hepatitis B (B) volksremedies?

Behandeling van hepatitis B met folkremedies is gericht op het verwijderen van toxines, het onderhouden van de lever en het versterken van het immuunsysteem.

1. Kolen met melk worden gebruikt om gifstoffen uit de darmen te verwijderen. In een glas melk roer je een theelepel gebroken steenkool. U kunt berkenhoutskool of apotheek geactiveerd gebruiken (5-10 tabletten). Deeltjes van kool en melkmoleculen absorberen toxines uit de darmen en versnellen hun uitscheiding. De tool wordt 's morgens een half uur voor het ontbijt gedurende 2 weken ingenomen.

2. Maagstigma's verminderen het niveau van bilirubine in het bloed, hebben een choleretisch effect, verbeteren de eigenschappen van gal, verminderen ontsteking van de lever en galwegen, verlichten geelzucht. 3 el. l. droog maïsstempels giet een glas gekookt water en incubeer gedurende 15 minuten in een waterbad. De bouillon wordt gedurende 45 minuten afgekoeld en gefiltreerd. Maïsstempels worden geperst en brengen het volume afkooksel op 200 ml met gekookt water. Drink 2-3 eetlepels om de 3-4 uur. Neem een ​​lange tijd infusie - 6-8 maanden.
3. Een afkooksel van cichoreiwortels verbetert de galsecretie en het werk van het spijsverteringsstelsel als geheel heeft een immuno-versterkend effect. 2 eetlepels witloofwortels giet 500 ml kokend water en laat 2 uur staan. Bouillon filter en voeg 2 el. l. honing en een theelepel appelciderazijn. Neem de infusie in plaats van thee tot herstel.

Hepatitis citroensap wordt niet aanbevolen, ondanks het feit dat dit recept vaak te vinden is op gespecialiseerde sites. Zuren in citroen verergeren de conditie van de lever, daarom is het gecontra-indiceerd bij hepatitis.

Waarschuwing! Tijdens de behandeling van hepatitis B met folkremedies, is het noodzakelijk om strikt te houden aan dieet nr. 5 en om alcohol volledig op te geven.

Hepatitis B-behandeling met folk remedies is niet in staat om het lichaam van virussen te ontdoen en de ziekte te verslaan, gegeven hoe moeilijk het behandelbaar is. Daarom kunnen kruiden en homeopathische geneesmiddelen als adjuvans worden gebruikt, maar ze zullen niet de antivirale behandeling vervangen die door de arts is voorgeschreven.

Hoe zich te gedragen als een naast familielid hepatitis B (B) heeft?

Familieleden van een patiënt met chronische hepatitis B lopen een groot risico. Om uzelf te beschermen, moet u rekening houden met de kenmerken van de verspreiding van de infectie. Het belangrijkste is om contact te vermijden met de biologische vloeistoffen van de patiënt die het virus bevatten: bloed, speeksel, urine, vaginale vloeistof, sperma. Als ze in contact komen met een beschadigde huid of slijmvliezen, kan een infectie optreden.

Hepatitis B (B) preventieve maatregelen voor familieleden van de patiënt of drager

  • Krijg ingeënt tegen hepatitis B. Vaccinatie is het belangrijkste middel om hepatitis B te voorkomen.
  • Elimineer het delen van items waarop het bloed van de patiënt kan worden opgeslagen. Deze omvatten items die de huid kunnen verwonden: accessoires voor manicure, scheerapparaten, epilators, tandenborstels, reinigingsmiddelen.
  • Elimineer het delen van de spuit.
  • Vermijd onbeschermde seks met de patiënt. Gebruik condooms.
  • Vermijd contact met het bloed van de patiënt. Behandel hem indien nodig met een wond, draag rubberen handschoenen.

Je kunt hepatitis B niet krijgen door een handdruk, een knuffel of gebruik van servies. De ziekte wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht bij praten, hoesten of niezen.

Wat is gevaarlijk voor hepatitis B (B)?

90% van de gevallen van acute hepatitis B eindigen met herstel. Dus voor mensen met een normale immuniteit, dit gebeurt gedurende 6 maanden. Maar patiënten en hun familieleden moeten weten wat gevaarlijk is voor hepatitis B. Informatie over complicaties leidt tot een responsieve behandeling en een dieet.

Complicaties van hepatitis B (B)

  • De overgang van acute hepatitis B naar de chronische vorm. Het komt voor bij 5% van de getroffen volwassenen en 30% bij kinderen jonger dan 6 jaar. In de chronische vorm blijft het virus in de lever en heeft het nog steeds een verwoestend effect. Herstel van chronische hepatitis B treedt op bij slechts 15% van de patiënten.
  • Fulminante vorm van hepatitis komt voor bij 0,1% van de patiënten. Dit verloop van de ziekte wordt waargenomen bij mensen met immunodeficiëntie, die behandeld worden met corticosteroïden en immunosuppressiva. Ze hebben een massale dood van levercellen. Manifestaties: naast "leverklachten" ontstaan ​​extreme opwinding, ernstige zwakte, convulsies en vervolgens coma.
  • Cirrose. Bij 5-10% van de patiënten met chronische hepatitis worden levercellen vervangen door bindweefsel en het lichaam kan zijn functie niet vervullen. Manifestaties van cirrose: "kwallenhoofd" - uitbreiding van de vena saphena op de huid van de buik, koorts, zwakte, gewichtsverlies, indigestie, slechte voedseltolerantie.
  • Leverkanker compliceert het verloop van de ziekte in 1-3% van de gevallen. Kanker kan zich ontwikkelen op de achtergrond van cirrose of als een onafhankelijke ziekte vanwege het feit dat de door het virus beschadigde cellen vatbaar worden voor kwaadaardige degeneratie.
  • Acuut leverfalen - minder dan 1% van de patiënten. Komt voor bij ernstige acute acute hepatitis. Een of meer leverfuncties zijn aangetast. Ongemotiveerde zwakte, oedeem, ascites, emotionele stoornissen, diepe stofwisselingsstoornissen, dystrofie, coma ontwikkelt zich.
  • De drager van het hepatitis B-virus ontwikkelt zich bij 5-10% van de mensen met een acute vorm. In dit geval zijn de symptomen van de ziekte afwezig, maar het virus circuleert in het bloed en de drager kan andere mensen infecteren.

Het percentage complicaties van hepatitis B is relatief klein en mensen met een normale immuniteit hebben alle kans op herstel, op voorwaarde dat de aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd.

Kenmerken HbsAg

De buitenste schil van een virus van een dergelijke verraderlijke ziekte zoals hepatitis B is multicomponent. HbsAg is opgenomen in de samenstelling, de functie ervan is het proces van celopname van dit virus.

Nadat het virus de lever binnenkomt (en dit orgaan is er een gunstig milieu voor), begint het nieuwe DNA-cellen en eiwitten aan te maken, ze zijn noodzakelijk voor de verdere verspreiding ervan. Dan komt het virus in de bloedbaan en verspreidt zich door het lichaam.

Hepatitis B is een zeer gevaarlijke ziekte. In de regel is zijn behandeling moeilijk en meestal is het mogelijk om de symptomen slechts een tijdje te verwijderen. Als de therapie wordt gestart onmiddellijk nadat de eerste tekenen zijn opgetreden, zal de immuniteit die hierdoor ontstaat, niet toelaten dat iemand in de toekomst weer ziek wordt. In dit geval stellen de artsen volledig herstel vast.

Maar als de tijd wordt gemist en de acute periode van ontwikkeling van de pathologie is verstreken zonder medische tussenkomst, evenals in het geval van een afname van de immuunkrachten van de zieke, kan de ziekte chronisch worden.

HbsAg wordt het Australische antigeen genoemd omdat het voor het eerst werd aangetroffen in het bloed van de inheemse bevolking van Australië.

Het heeft geweldige eigenschappen:

  • bestand tegen fysieke belasting (verandert de eigenschappen niet tijdens bevriezing en bij een temperatuur van 60 ° C);
  • geeft niet toe aan chemische invloeden (well transfers zowel zure, en alkalische omgeving);
  • overleeft perfect in ongunstige omstandigheden voor andere antigenen.

Al deze eigenschappen compliceren de manieren om het hepatitis B-virus te bestrijden Het antigeen wordt bepaald door het analyseren van veneus bloed, omdat het een marker is van het virus van deze ziekte.

Wie is voorgeschreven voor HbsAg?

Iedereen die op zoek is naar hepatitis B-markers in het bloed, kan deze test ondergaan.

Allereerst moet deze studie worden gedaan aan degenen die dergelijke symptomen op zichzelf hebben gevonden:

  1. Slechte eetlust.
  2. Misselijkheid.
  3. Pathologie van urine en feces (urinekleur van bier, uitwerpselen - lichte kleur).
  4. Geelverkleuring van de oogsclera.
  5. Gelige teint.

Daarnaast is er een lijst van groepen mensen die vanwege de aard van hun activiteiten regelmatig moeten worden onderzocht op de aanwezigheid van een dergelijk antigeen.

Deze omvatten:

  • medische professionals die interageren met het plasma van de patiënt;
  • patiënten die een chirurgische ingreep worden getoond;
  • bloeddonoren (donoren);
  • dragers van hepatitis B-virus;
  • patiënten met de diagnose chronische hepatitis B-ziekte;
  • mensen met verhoogde leverenzymen AlAT en AsAT;
  • zwangere vrouwen.

HBsAg - antigeen en anti-HBs antilichamen daarvoor

Van de buitenste envelop van het virus is gevonden dat het een eiwit omvat dat het antigeen HBsAg (Australisch antigeen) wordt genoemd. Het antigeen zorgt voor de levensvatbaarheid van het virus, waardoor het gedurende lange tijd in het menselijk lichaam kan blijven. Het zorgt ook voor de stabiliteit van enzymen, verhoogde temperatuur en synthetische oppervlakteactieve stoffen.

HBsAg valt op als de ziekte zich acuut ontwikkelt. Het begint zich gewoonlijk te verzamelen in de laatste twee weken van de incubatieperiode en blijft zijn verblijf daar van één maand tot zes maanden na het begin van de ziekte. Na ongeveer drie maanden wordt de concentratie teruggebracht tot nul.

Als het langer aanhoudt, duidt dit op een overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

De detectie van HBsAg bij een gezond persoon tijdens routine-inspectie wijst echter niet op een 100% aanwezigheid van de ziekte. In dit geval moet deze analyse worden bevestigd door andere onderzoeken naar de aanwezigheid van hepatitis B.

De aanwezigheid van HBsAg in het bloed gedurende meer dan drie maanden maakt het mogelijk om een ​​persoon toe te wijzen aan de groep van dragers van dit antigeen. Na de ziekte blijven ongeveer 5% van de patiënten drager van de infectie. Sommigen van hen blijven hun hele leven aanstekelijk.

Er is een versie die dit antigeen na een lang verblijf in het lichaam in staat is om de ontwikkeling van kanker te initiëren.

Anti-HBs - totale antilichamen van hepatitis B, die de belangrijkste marker zijn van de immuunrespons op de introductie van het virus. Als de waarde ervan als gevolg van de analyse positief is, bevestigt deze de aanwezigheid van de ziekte. Totale antilichamen in het lichaam tegen hepatitis B worden alleen gevormd wanneer het genezingsproces begint, ongeveer 3-4 maanden nadat de nieren het HBsAg-antigeen hebben verwijderd. Anti-HBs - antilichamen die het lichaam beschermen tegen hepatitis B.

Het is de totale kwantitatieve waarde van antilichamen tegen hepatitis B die na infectie voorkomen en wordt gebruikt om de aanwezigheid van immuniteit na vaccinatie te bepalen. Het is de snelheid van hun inhoud in het bloed bepaalt de noodzaak voor de volgende vaccinatie.

Geleidelijk neemt het totale aantal antilichamen van dit type af, maar er zijn ook gevallen van levenslang in een reeds gezonde persoon.

Het uiterlijk van Anti-HBs bij een zieke persoon (als de concentratie van het antigeen tot nul neigt) wordt positief geëvalueerd en betekent het begin van herstel en het feit dat post-infectieuze immuniteit zich heeft ontwikkeld. Als tijdens het acute verloop van hepatitis zowel antilichamen als antigenen worden gedetecteerd, is dit een ongunstig diagnostisch teken dat een verslechtering van de aandoening aangeeft.

Onderzoek naar antilichamen in het lichaam tegen hepatitis B is voorgeschreven:

  1. Bij het beheersen van de chronische vorm van de ziekte (elke zes maanden).
  2. Bij het onderzoeken van een persoon die gevaar loopt.
  3. Om te beslissen over vaccinatie.
  4. Om de resultaten van vaccinatie te beheersen.

Normale analyse is negatief. De waarde ervan is positief:

  1. Bij herstellende patiënt.
  2. Met effectieve vaccinatie.
  3. Indien mogelijk infectie met een ander type hepatitis.

HBc IgM-antigeen en anti-HBc IgM-antilichamen (totale antilichamen)

Het is mogelijk om hbcoreag (totaalantilichamen die verschijnen bij contact met het hepatitis B-virus) te selecteren uit een biomateriaal dat in de lever wordt genomen. Vrij in het bloed bestaan ​​ze niet. Vanwege de hoge immunogeniciteit verschijnen antilichamen tegen dit antigeen al in de incubatieperiode, zelfs vóór het verschijnen van hoge ALT-waarden.

HBc IgM (immunoglobuline) is de belangrijkste marker voor acute hepatitis, het is tot een jaar in het lichaam aanwezig en verdwijnt volledig na het begin van het herstel. In de chronische vorm van de ziekte kan het alleen in de acute fase worden gedetecteerd.

HBc IgG verschijnt in dezelfde periode als de klasse M-immunoglobulinen en blijft voor het leven in het lichaam aanwezig.

Artsen in veel landen zijn van mening dat het niet alleen nodig is om te bepalen of HBsAg (positief of negatief antigeen wordt gedetecteerd), maar ook de totale waarden van anti-HBs.

Deze totalen kenmerken het acute verloop van de ziekte. Normaal gesproken is dit type antilichaam altijd afwezig.

HBc IgM-antigenen worden aan het begin van de acute en soms aan het einde van de incubatieperioden in het bloed gedetecteerd. Hun aanwezigheid betekent de snelle reproductie en verspreiding van het virus. Na een paar maanden worden ze vervangen door IgG-antilichamen.

De analyse die de totale voorgeschreven immunoglobulinen bepaalt:

  1. Als hepatitis wordt vermoed (zelfs als de HBsAg-test negatief is).
  2. Als het vermoeden bestaat dat de patiënt aan hepatitis van onbekende vorm leed.
  3. Tijdens het bewaken van de toestand van de patiënt.

Het resultaat van een positieve analyse voor de bepaling van de totale immunoglobulinen betekent:

  1. Acuut verloop van de ziekte.
  2. Chronische hepatitis.
  3. Eerder geleden ziekte.
  4. De aanwezigheid van maternale antilichamen.

HBeAg - antigeen en anti-HBeAg - antilichamen

Dit is een eiwit van het hepatitis B-virus Het antigeen ontwikkelt zich in de acute fase van de ziekte en is een indicator van de infectiviteit van de patiënt. De aanwezigheid in het bloed van een zwangere vrouw wijst bijvoorbeeld op een grote kans op een mogelijke infectie van de foetus.

HBeAg lijkt een paar dagen later dan HBsAg en verdwijnt iets eerder.

Het HBeAg-antigeen is een polypeptide-eiwit met laag molecuulgewicht. Het maakt deel uit van de kern van het hepatitis-B-virus Hoge waarden van HBeAg in menselijk bloed bij het begin van de ziekte met behoud van zijn aanwezigheid gedurende meer dan twee maanden is een symptoom van de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte.

De aanwezigheid van anti-HBeAg geeft het einde van de acute fase van de ziekte aan en een afname van de infectieuze aard van de patiënt. Ze kunnen worden gedetecteerd door een paar jaar na de ziekte te analyseren. In chronische vorm bestaan ​​deze antilichamen naast het Australische antigeen.

De analyse voor dit antigeen wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  1. Bij het detecteren van HBsAg.
  2. Bij het bewaken van het beloop van hepatitis.

Normaal gesproken zouden de resultaten negatief moeten zijn.

De analyse toont de waarde van "positief" om de volgende redenen:

  1. Voltooiing van de acute periode van de ziekte.
  2. Chronische vorm van de ziekte met lage virulentie (afwezigheid van het overeenkomstige antigeen in het bloed).
  3. Het genezingsproces is afhankelijk van de beschikbaarheid van anti-HBs en anti-HBc.

De redenen voor de afwezigheid van deze antilichamen in het bloed:

  1. Een persoon is gezond en er is geen hepatitis B-virus in zijn lichaam.
  2. Het allereerste begin van de acute fase van de ziekte of de incubatietijd.
  3. Chronische vorm in de fase van actieve reproductie (HBeAg-analyse is positief).

Deze analyse is niet van toepassing bij de diagnose van hepatitis B. Het is een toevoeging aan andere markeringen.

vaccinatie

Hepatitis B-vaccinaties zijn oplossingen die het HBsAg-antigeeneiwit bevatten dat op aluminiumhydroxide is aangebracht met de toevoeging van een speciaal conserveermiddel. Elk deel van het vaccin bevat normaal van 10 tot 20 μg antigeen.

Na inname van aluminiumhydroxide begint een geleidelijke afgifte van het antigeen in het bloed, waardoor het lichaam zich aan vreemde cellen kan aanpassen en een immuunrespons kan ontwikkelen. Antilichamen in het bloed tegen hepatitis B beginnen ongeveer 2 weken na vaccinatie te vormen. De injectie wordt intramusculair gedaan, omdat subcutane toediening niet voldoende immuniteit zal toestaan ​​om zich te ontwikkelen en het gepaard gaat met de ontwikkeling van subcutane abcessen.

Momenteel worden geneesmiddelen zoals Infanrix en Endzheriks het vaakst gebruikt voor vaccinatie. Er zijn echter nog andere medicijnen en fabrikanten.

Als, na vaccinatie bij mensen, de afgifte van antilichamen in het bloed wordt uitgevoerd, dan kunt u op basis van hun niveau de mate van immuunrespons van het lichaam bepalen. Als de concentratie hoger is dan 100 mMe / ml, wordt ervan uitgegaan dat het doel van de vaccinatie is bereikt. Dit resultaat wordt verkregen bij 90% van de bevolking.

Een resultaat onder normale of een zwakke immuunrespons is een gehalte van 10 mMe / ml. Dit betekent dat het resultaat van de vaccinatie onvoldoende is en dat herintroductie noodzakelijk is.

De waarde van de index onder 10 mMe / ml wordt het ontbreken van een immuunrespons genoemd. Als de analyse een dergelijk resultaat oplevert, is een volledig onderzoek van het lichaam naar de aanwezigheid van een virus in het bloed vereist. Als een persoon gezond is, beveel dan een nieuwe vaccinatiecursus aan.

Wat is deze analyse?

Kwantitatieve bepaling in het bloed van specifieke beschermende post-infectieuze of post-vaccinatie-antilichamen tegen virale hepatitis B.

Algemene analyse-informatie

Virale hepatitis B (HBV) is een infectieziekte van de lever die wordt veroorzaakt door een DNA-bevattend hepatitis B-virus (HBV). Van alle oorzaken van acute hepatitis en chronische virale infectie wordt het hepatitis B-virus als een van de meest voorkomende ter wereld beschouwd. Het werkelijke aantal geïnfecteerden is onbekend, omdat de infectie voor veel mensen zonder felle klinische symptomen is en zij geen medische hulp zoeken. Vaak wordt het virus gedetecteerd tijdens preventieve laboratoriumtests. Volgens ruwe schattingen worden ongeveer 350 miljoen mensen in de wereld getroffen door het hepatitis B-virus en 620.000 sterven elk jaar aan de gevolgen ervan.

De bron van infectie is een HBV-patiënt of een virusdrager. HBV wordt overgedragen met bloed en andere lichaamsvloeistoffen. U kunt geïnfecteerd raken door onbeschermde geslachtsgemeenschap, met behulp van niet-steriele spuiten, bloedtransfusies en transplantatie van donororganen, en de infectie kan ook van moeder op kind overgaan tijdens of na de bevalling (door scheuren in de tepels). Tot de risicogroep behoren werkers in de gezondheidszorg die waarschijnlijk contact hebben met het bloed van de patiënt, hemodialysepatiënten, injecterende drugsgebruikers, mensen met veel onbeschermde seks, kinderen van moeders met HBV.

De incubatietijd van de ziekte varieert van 4 weken tot 6 maanden. Virale hepatitis B kan zowel in de vorm van lichte vormen van enkele weken optreden, als in de vorm van een chronische infectie met een lange-termijnsverloop. De belangrijkste symptomen van hepatitis zijn: geelheid van de huid, koorts, misselijkheid, vermoeidheid, bij tests - tekenen van een abnormale leverfunctie en specifieke antigenen van het hepatitis B-virus. Acute ziekte kan snel, fataal in een chronische infectie terechtkomen of eindigen met volledig herstel. Er wordt aangenomen dat na het lijden HBV een sterke immuniteit heeft gevormd. Chronische virale hepatitis B wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

Er zijn verschillende tests om huidige of uitgestelde virale hepatitis B te diagnosticeren. Virale antigenen en antilichamen worden bepaald om de dragertoestand, acute of chronische infectie te detecteren in aanwezigheid of afwezigheid van symptomen, terwijl chronische infectie wordt bewaakt.

Het virus heeft een complexe structuur. Het belangrijkste antigeen van de envelop is HBsAg, een antigeen van het virusoppervlak. Er zijn biochemische en fysisch-chemische kenmerken van HBsAg, die het mogelijk maken om het in verschillende subtypes te verdelen. Elk subtype produceert zijn eigen specifieke antilichamen. Verschillende subtypes van antigeen worden gevonden in verschillende regio's van de wereld.

Anti-HBs-antilichamen beginnen in het bloed te verschijnen na 4-12 weken na infectie, maar worden onmiddellijk geassocieerd met HBsAg, daarom kunnen ze in een definieerbare hoeveelheid pas worden gedetecteerd na het verdwijnen van HBsAg. De periode tussen het verdwijnen van het antigeen en het verschijnen van antilichamen (de periode van het "venster" of "serologische kloof") kan van 1 week tot enkele maanden zijn. Antilichaamtiters groeien langzaam, bereiken een maximum na 6-12 maanden en worden in grote hoeveelheden opgeslagen gedurende meer dan 5 jaar. Sommige herstellende antistoffen worden vele jaren in het bloed (soms levenslang) aangetroffen.

Anti-HB's worden ook gevormd wanneer het antigene materiaal van het virus het vaccin tegen HBV binnentreedt en een effectieve immuunrespons op het vaccin aangeeft. Maar post-vaccinatie-antilichamen zijn niet zo lang bewaard in het bloed als post-infectieus. Definitie Anti-HBs worden gebruikt om te beslissen of vaccinatie geschikt is. Met een positieve analyse is bijvoorbeeld de introductie van een vaccin niet vereist, omdat er al specifieke immuniteit bestaat.


Meer Artikelen Over Lever

Cholecystitis

Hoe het lichaam werkt zonder de galblaas

Leven zonder galblaas: voor- en nadelenDe galblaas is een integraal onderdeel van elk organisme, maar het verlies van zo'n orgaan voorspelt geen speciaal gevaar voor het organisme.
Cholecystitis

Welke medicijnen behandelen de galblaas: antibiotica, antispasmodica of cholereticum

Ziekten van de galblaas zijn vaak acuut en veroorzaken veel problemen. Ze zijn moeilijk om niet op te merken vanwege het ongemak en de pijn in het rechter hypochondrium.