Hepatitis B-antilichamen: wat bedoelen ze?

Virale aandoeningen van de lever, waaronder hepatitis, zijn behoorlijk sluipende ziekten die veel problemen bij mensen veroorzaken.

Allereerst is dit te wijten aan het feit dat een persoon zich goed kan voelen, zelfs op het moment van de ontwikkeling van de ziekte, omdat de lever een nogal "geduldig" orgaan is en de persoon niet onmiddellijk informeert over onregelmatigheden in het werk. Als u niet regelmatig bloed doneert voor de analyse van hepatitis, kan de ziekte al worden bepaald in het stadium van het optreden van "geelzucht".

Een late en nalatige behandeling van problemen met het orgel kan ernstige gevolgen hebben, waaronder cirrose van de lever, die op zijn beurt de dood kan veroorzaken. Daarom wordt er in de moderne geneeskunde veel aandacht besteed aan vergelijkbare ziekten.

Het is bekend dat het hepatitis B-virus (B) drie antigenen heeft - HbsAg (HBs-antigeen), HBcAg (HBcor-antigeen), HBeAg (HBe-antigeen). Met hun nederlaag begint het immuunsysteem te vechten, waarbij antilichamen (eiwitverbindingen) vrijkomen in de strijd: anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, anti-HBcor-IgG.

In dit artikel zullen we de antilichamen tegen hepatitis B onderzoeken, hun doel, wanneer ze verschijnen en verdwijnen, terwijl artsen hun aanwezigheid analyseren.

Algemene informatie

Honderdduizenden jaren van evolutie hebben ons lichaam geleerd ons te verdedigen tegen de penetratie van kwaadaardige virussen. Elk van hen heeft zijn eigen structuur en invloed op het lichaam. Ons lichaam neemt vreemde lichamen op als antigenen en om ze te bestrijden produceert het antilichamen.

Dit is het geval met een virale ziekte zoals hepatitis. Voor elk type ziekte geeft het lichaam een ​​andere "immuunrespons". In de geneeskunde worden antilichamen vaak als zogenaamde markers gebruikt, waarbij wordt geanalyseerd welke artsen de stand van zaken bepalen bij de behandeling van patiënten.

De volgende afbeelding toont de structuur van het hepatitis B-virus:

Zoals we hierboven schreven, kunnen 4 soorten antilichamen worden geproduceerd om dit virus te bestrijden. Bekijk ze vervolgens in detail.

Anti-HBs

beschrijving

Dit type antilichaam wordt geproduceerd door het lichaam in het laatste stadium van de strijd tegen het hepatitis B-virus.Als er anti-HB's in het bloed verschijnen, betekent dit dat het lichaam begonnen is zijn eigen immuniteit te vormen om de bestaande ziekte te bestrijden.

Ze kunnen in de orde van grootte van 10 jaar of langer zijn, wat aangeeft dat het immuunsysteem klaar is voor nieuwe aanvallen van dit virus.

Aanwezigheidsanalyse

Anti-HB's worden beoordeeld door de aanwezigheid van:

  • de aanwezigheid van HBs-antigeen in het lichaam;
  • voor hepatitis B;
  • bereidheid en resultaat van vaccinatie.

Mogelijke waarden

waarde

kenmerken

Immuunrespons trad niet op.

Met de opgegeven waarde kunt u argumenteren:

  • geen positief effect van vaccinatie;
  • eerder tolereerde het organisme het virus niet (tenzij er andere markers van hepatitis B zijn);
  • er kan een acute vorm van de ziekte of een virus in de "standby" -modus zijn;
  • de aanwezigheid van een chronische vorm van de ziekte met een hoge besmettelijkheid;
  • de aanwezigheid van HBs-antigeen met een laag reproductieniveau is niet uitgesloten.

Bij het verhogen van de waarde:

  • de aanwezigheid van een immuunrespons;
  • vaccinatie was succesvol;
  • herstelfase (acuut);
  • lage infectiviteit (in chronische vorm).

Anti-HBe

beschrijving

De productie van dergelijke antilichamen begint na ongeveer 9 weken infectie van het lichaam met een virus bij 90% van de patiënten. Dit proces betekent dat de veroorzakers van hepatitis B niet langer de mogelijkheid hebben om zich te vermenigvuldigen, wat betekent dat de strijd tegen hen de juiste richting inslaat.

Het is echter mogelijk om volledig te argumenteren over het begin van de overwinning op de replicatie van het virus alleen na geschikte tests voor antigenen. Omdat het virus een negatieve mutante vorm van HBeAg- kan gaan aanmaken, die zelfs met de bovengenoemde antilichamen zich kan vermenigvuldigen.

Vaak wordt na volledig herstel de aanwezigheid van anti-HBe in het lichaam niet waargenomen.

Aanwezigheidsanalyse

Met Anti-Hbe kunt u identificeren:

  • de aanwezigheid van HbsAg;
  • klinisch beeld van hepatitis B;
  • de effectiviteit van de therapie van chronische en acute vormen van hepatitis B.

Mogelijke waarden

waarde

kenmerken

  • het stadium van herstel in de acute vorm van de ziekte;
  • de aanwezigheid van chronische hepatitis B;
  • de aanwezigheid van een inactief "slaap" -virus (de persoon is drager, er zijn geen symptomen van de ziekte).

het lichaam was niet eerder besmet met een virus;

  • de aanwezigheid van de HBeAg-antigeenvorm is mogelijk;
  • de aanwezigheid van HBs-antigeen met een laag reproductieniveau is niet uitgesloten;
  • chronische vorm van de ziekte is niet uitgesloten.

Anti-HBcor klasse M en G

beschrijving

Deze antilichamen verschijnen in de beginfase van de laesie van het lichaam met HbsAg-antigenen in de acute vorm van hepatitis B. Op het moment dat deze vreemde lichamen worden verslagen, bevinden deze eiwitverbindingen zich in een rusttoestand (persistent) totdat anti-HB's verschijnen.

Aanwezigheidsanalyse

  • observeer het beloop van acute en chronische vormen van hepatitis B;
  • bepalen van de effectiviteit van de behandeling in afwezigheid van een defecte vorm van HBeAg- en anti-HBs-antilichamen;
  • om de aanwezigheid van hepatitis in het verleden te identificeren.

Mogelijke waarden

waarde

kenmerken

Spreekt over de aanwezigheid van hepatitis B. In dit geval, om het stadium of de vorm van de ziekte te bepalen met behulp van andere markers.

Geen antilichamen gedetecteerd

  • geen ziekte (als er geen andere markers van hepatitis B zijn);
  • de aanwezigheid van de acute vorm van de ziekte in de incubatieperiode is niet uitgesloten;
  • chronische vorm van hepatitis is niet uitgesloten..

Aanbevelingen voor testen

Bloed kan worden getrokken uit vinger of ader voor analyse.

Om de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis B-virus te bepalen, worden bloedtesten uitgevoerd. Dit moet regelmatig worden gedaan, dus in 90% van de gevallen kan de ziekte asymptomatisch zijn.

Vooral belangrijk is de tijdige levering van tests aan zwangere vrouwen, familieleden van het virus, bij het veranderen van seksuele partner, enz. Je kunt ook op deze manier veilig zijn als je gewond bent of geïnjecteerd met een niet-steriel onderwerp.

Omdat het te analyseren materiaal bloed is (kan zowel uit een vinger als uit een ader worden genomen), is het vóór de bevalling de moeite waard om algemene aanbevelingen te doen ter voorbereiding:

  1. Analyses worden uitgevoerd op een lege maag (minstens 8-12 uur na de laatste maaltijd).
  2. Vóór levering kunt u wat water drinken (andere dranken, bijvoorbeeld, thee en koffie zijn verboden).
  3. Alcohol is verboden 24 uur vóór de bloedafname.
  4. Een uur voor de procedure wordt aanbevolen om te stoppen met roken.
  5. Overgave vindt gewoonlijk in de ochtend plaats.
  6. De patiënt mag 1-2 dagen voor de ingreep geen fysieke of psycho-emotionele stress hebben.
  7. Als u medicijnen en medicijnen gebruikt, vertel dit dan aan de arts.

Kortom, de resultaten (decodering) van de tests worden de volgende dag aan de arts en de patiënt gegeven.

Als antilichamen worden gedetecteerd

In het geval dat de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis B duidt op de nederlaag van het lichaam door het virus, schrijft de behandelend arts aanvullende tests voor de uiteindelijke analyse voor en / of bepaalt de noodzakelijke maatregelen om het lichaam te behandelen.

Wat de acties van de patiënt betreft, is het noodzakelijk dat alle familieleden en andere mensen die nauw contact hebben, worden geïnformeerd over de infectie. Het gebruik van persoonlijke artikelen voor de dagelijkse hygiëne helpt geliefden te beschermen tegen besmetting met het virus.

Mogelijke manieren om het virus over te dragen:

De patiënt wordt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te leiden om het lichaam te helpen de ziekte het hoofd te bieden. Het is verboden om alcohol te drinken, omdat het de lever in feite negatief beïnvloedt, evenals hepatitis. Beide factoren kunnen het werk van het lichaam ernstig verstoren, tot ernstige gevolgen, bijvoorbeeld cirrose van de lever.

conclusie

Laten we het artikel samenvatten:

  1. Het lichaam is in staat om vier soorten antilichamen tegen het hepatitis B-virus te produceren: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.
  2. Elke gespecificeerde eiwitverbinding wordt geproduceerd in een bepaald stadium in de loop van de ziekte en is geassocieerd met een specifiek type virusantigenen.
  3. Vanwege de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen in het bloed, kunnen artsen het klinische beeld van de ziekte en de effectiviteit van de gekozen therapie zien, dus worden ze aangeduid als markers van hepatitis B.
  4. Om ervoor te zorgen dat de resultaten van antilichaamtests waarheidsgetrouw zijn en er geen noodzaak was voor opnieuw testen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen in het artikel te volgen.
  5. In het geval van de detectie van antilichamen en de diagnose van de aanwezigheid van hepatitis B, is het de moeite waard om personen te informeren die nauw contact hebben met de patiënt om besmetting met het virus te voorkomen.
  6. In de aanwezigheid van hepatitis B wordt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, alcohol te geven.

Anti hbe positief


Analyse van de kwantitatieve bepaling van HBsAg is noodzakelijk voor de diagnose van acute en chronische hepatitis, evenals voor het bewaken van de toestand van patiënten die aan deze ziekte lijden. Waar de analyse te maken?


Meld u aan voor een gratis bezoek aan de dokter. De specialist zal de resultaten van de analyses raadplegen en ontcijferen....


Om de testresultaten zo betrouwbaar mogelijk te houden, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op hun levering. Hoe bereiden?


Bespaar op een medisch onderzoek door lid te worden van een speciaal kortingsprogramma. Meer informatie...

De afkorting in de titel van het artikel is afgeleid van Hepatitis B Surface Antigen, wat zich vertaalt als "het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus". Het wordt ook wel het "Australische antigeen" genoemd, omdat het voor het eerst werd gedetecteerd in het bloedserum van de aborigines van Australië. Detectie van de ziekte wordt uitgevoerd door de aanwezigheid en bepaling van de concentratie van HBsAg in het bloed met behulp van serologische, enzymimmunoassays en radioimmunoassays.

Het HBsAg-antigeen is dus een van de componenten van de schaal van het hepatitis B-virus (HBV). In het kader van laboratoriumonderzoek is het een marker (indicator) van het virus.

Als we meer in detail praten over de samenstelling van de capside (buitenste schil van het virus) van hepatitis B, dan is dit een complexe combinatie van eiwitten, glycoproteïnen, lipoproteïnen en lipiden van celoorsprong. HBsAg is in dit geval verantwoordelijk voor het proces van adsorptie van het virus door de cel, dat wil zeggen, het zorgt voor de absorptie van HBV door de hepatocyten - de levercellen. Zoals elk ander virus begint het, na introductie in een gunstige omgeving, om nieuw DNA en eiwitten te repliceren (produceren) die nodig zijn voor verdere reproductie (kopiëren) van het virus. Fragmenten van het virus, in ons geval - HbsAg, komen in de bloedbaan, die verder wordt verspreid.

Dit is interessant!
HbsAg heeft een verbazingwekkende weerstand tegen zowel fysieke effecten (het molecuul is onveranderd bij temperaturen tot 60 ° C, evenals cyclisch bevriezen) en chemisch - het antigeen voelt perfect aan in een extreem zure omgeving (pH = 2), en in alkali (pH = 10). In staat om 2% oplossingen van fenol en chloramine, 0,1% formaline-oplossing te weerstaan, transferbehandeling met ureum. HBV heeft dus een zeer betrouwbare schaal om te overleven in de meest ongunstige omstandigheden.

Omdat elk antigeen (antigeen) letterlijk wordt geïnterpreteerd als een "antilichaamproducent" (ANTIbody-GENerator), is het in staat om een ​​immunologisch antigeen-antilichaamcomplex te vormen. Met andere woorden, het initieert de vorming van antilichamen in het menselijk lichaam en vormt een specifieke immuniteit die de persoon in de toekomst kan beschermen tegen een herhaalde aanval van het virus. Dit belangrijkste kenmerk van HBV bouwt het principe van de productie van de meeste vaccins die "dood" (geïnactiveerd) HBsAg of genetisch gemodificeerde antigenen bevatten die niet in staat zijn om een ​​infectie te veroorzaken, maar die voldoende zijn om een ​​stabiele immuunrespons op het hepatitis B-virus te vormen.

Het veroorzakende agens van hepatitis B verwijst naar hepadnavirussen (Hepadnaviridae), waarvan de naam aangeeft hun relatie tot de lever (hepa) en tot DNA (DNA). HBV is dus een hepatotroop virus en de enige van alle hepatitis-virussen die DNA bevatten. De activiteit (besmettelijkheid en virulentie) hangt van veel factoren af:

leeftijd (bijvoorbeeld maximaal 1 jaar - ≈90%, tot 5 jaar - ≈20-50%, ouder dan 13 jaar - ≈5%); individuele gevoeligheid; virusstam; infectieuze dosis; hygiënische leef- en werkomstandigheden; epidemiologische situatie.

Maar over het algemeen is de besmettelijkheid van het hepatitis B-virus laag, onder het gemiddelde, tenzij je alle regels van veilige seks en hygiëne volledig verwaarloost.

Maar hoe wordt het hepatitis B-virus overgedragen? Het infectieproces gebeurt op de volgende manieren door bloed en biologische vloeistoffen:

Parenteraal, dat wil zeggen, als het rechtstreeks in het bloed of het slijmvlies terechtkomt, waarbij de beschermende barrières van het lichaam, zoals de huid of het maag-darmkanaal, worden omzeild. Voorbeelden van dergelijke infecties kunnen dienen als een niet-steriele spuit of een chirurgisch instrument. Verticaal - transplacentaal, dat wil zeggen in utero van moeder op kind, tijdens de bevalling, daarna. Seksueel (in al zijn vormen). Huishouden, dat wil zeggen, producten voor persoonlijke verzorging (scheerapparaten, kammen, tandenborstels), bij het tatoeëren, piercen, enz.

Nadat een infectie is opgetreden, begint een incubatieperiode waarin het virus zich "heimelijk" vermenigvuldigt en zich in het lichaam verzamelt. Afhankelijk van vele factoren kan de duur van de latente fase van virusreplicatie van geval tot geval sterk variëren, maar gemiddeld is dit 55-65 dagen.

Het is belangrijk om te weten!
HBsAg is de vroegste en meest betrouwbare serologische marker van hepatitis B-virusactiviteit. Dit antigeen kan zelfs worden gedetecteerd op de 14e dag na infectie, maar meestal is het ongeveer de 30-45ste dag, wat ook afhangt van de gekozen methode. Deze diagnostische indicator is ook erg belangrijk omdat het het mogelijk maakt om HBV-infectie soms 26 dagen van tevoren te detecteren, maar is gegarandeerd 7 dagen voordat er veranderingen in de biochemie van het bloed of de urine verschijnen. De dynamiek van het verhogen van de concentratie in serum is vergelijkbaar (proportioneel) met de verandering in AlAt.

Aan het einde van de incubatieperiode begint de zogenaamde prodromale fase van de ziekte, voorafgaand aan de acute periode en voorafschaduwing. Dan verschijnen de eerste tekenen van de ziekte als algemene malaise, zwakte, vermoeidheid, koorts met een temperatuur op de rand van 37 ° C, verlies van eetlust, misselijkheid, stoornissen van de ontlasting, gewrichts- en spierpijn, gevoelens van vernauwing en zwaarte in de juiste hypochondrie, geïrriteerdheid en apathie, huiduitslag op het gebied van gewrichten en jeuk. Hierbij moet worden opgemerkt dat al deze symptomen in verschillende mate kunnen worden uitgedrukt in verschillende mensen, volledig afwezig zijn of onopgemerkt blijven. De prodromale of voorafgaande periode kan van 1 tot 30 dagen duren. Het einde wordt aangegeven door een vergrote lever en milt (30-50% van de gevallen), verhoogd urobilinogeen in de urine, verkleuring van ontlasting en een toename van de concentraties van AlAt en AsAt kan worden gedetecteerd in bloedserum, hoewel de leukocytenformule in het algemeen normaal is.

De geelheid van de huid en icterische sclera (gele pigmentatie van het eiwitmembraan van de ogen) markeren de intrede in de acute fase of tijdens de duur van hepatitis B. De toename van het totale en directe bilirubine in het serum neemt de eerste twee weken of langer toe, tot het maximum, waarna Stagnatie en een geleidelijke afname van huidpigmentatie treden op totdat de gele kleur volledig verdwijnt, wat tot 180 dagen of zelfs meer kan duren.

In de meeste gevallen bepalen de piekpunten van de ziekte bradycardie, lage bloeddruk, verzwakking van harttonen. Bovendien, als hepatitis optreedt in ernstige vorm, worden gevonden:

depressie van het centrale zenuwstelsel; uitgesproken stoornissen in het maagdarmkanaal; de neiging tot bloeden in de slijmvliezen (de protrombinecijferindex is sterk verminderd); AlAt-concentratie is hoger dan AsAt; verminderd sublimaatmonster, ESR-reactie - 2-4 mm / uur, leukopenie; lymfocytose.

Na een acute periode (niet te verwarren met een ernstige vorm!), Ontwikkelt de ziekte zich in een van de volgende scenario's (zie Fig. 1 en 2):

er is een periode van herstel (herstel), met een geleidelijke afname (verdwijning) van tekenen van hepatitis B op het klinische, biochemische en morfologische niveau; superinfectie in de vorm van hepatitis D wordt samengevoegd en / of de ziekte verandert in een fulminante vorm, in de zogenaamde fulminante ernstige hepatitis (minder dan 1% van de gevallen); de ziekte wordt chronisch actief: a. herstel; b. levercirrose (20%), carcinoom (1%); de ziekte gaat in een staat van aanhoudende remissie (stabiele chronische vorm): genezing; b. extrahepatische pathologie.

Het is belangrijk om te weten!
HBsAg blijft bestaan ​​gedurende de acute fase van hepatitis B. Bij 9 van de 10 geïnfecteerde personen verdwijnt het van dag 86 tot dag 140 nadat de eerste tekenen van de ziekte werden gedetecteerd door fysische of laboratoriumonderzoeksmethoden. Als u vanaf het moment van infectie meetelt, wordt het antigeen tot 180 dagen in het bloed bepaald - als het gaat om acute hepatitis en voor een willekeurig lange tijd - wanneer we omgaan met de chronische vorm ervan.

Fig. 1. Voorspelling van hepatitis B

Vanuit het oogpunt van de belasting van het lichaam bepalen artsen drie hoofdvormen van het beloop van acute hepatitis B: mild, matig en ernstig. Uit het oogpunt van de ernst van de symptomen van de ziekte, onderscheidt zijn icterische (typisch), aniseërieke en subklinische (atypische) vormen. In een typische uitvoeringsvorm verloopt de ziekte precies zoals hierboven beschreven, maar dit is slechts 35% van alle gevallen. Ongeveer 65% bevindt zich in atypische vormen, wanneer de huid en de slijmvliezen niet pigmenteren, en andere symptomen mild zijn (anicterische variant), of wanneer er helemaal geen klinische manifestaties zijn (subklinische vorm).

Hoe paradoxaal het ook mag klinken, in de meeste gevallen (tot 90%) vereist hepatitis B geen speciale behandeling: voldoende ondersteunende therapie op basis van hepatoprotectors - fosfatidylcholine, vitamines en micro-elementen, overvloedig drinken en een strikt dieet. Natuurlijk zijn de uitzonderingen gevallen met een erfelijke infectie, of wanneer er een gebrek aan immuniteit is (evenals immunosuppressieve therapie), comorbiditeiten of een ernstige vorm van de ziekte. Anders wordt de immuniteit van een persoon 'gekeerd' tegen een virus gedurende 1 of 2 maanden door een specifieke immuniteit te verkrijgen. Veel mensen die antilichamen tegen het virus detecteren, beweren dat ze nooit ziek zijn geweest, terwijl ze het simpelweg niet opmerkten of verward werden met de gebruikelijke griep. Maar dit is allesbehalve het geval met alle geïnfecteerden, en bovendien, in welke vorm iemand ook hepatitis B heeft gehad, is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van bepaalde leverpathologieën gedurende het hele leven.

Fig. 2. Uitkomst van ziekten van HBV-infectie

Er is nog een interessant feit: de zogenaamde asymptomatische dragers van het antigeen. Dit zijn niet de mensen die hepatitis B hebben gehad in een verborgen, subklinische vorm - ze werden helemaal niet ziek en werden niet ziek! Tegelijkertijd blijven HBsAg-carriers gevaarlijk voor anderen. Zoals de artsen zeggen, vervullen dergelijke mensen de rol van 'het belangrijkste reservoir van infecties'. Dit fenomeen is niet bestudeerd, maar het is waarschijnlijk dat het virus zelf deze categorie mensen "intact" laat om de bevolking te behouden voor een regenachtige dag. Door welke criteria het virus de gezondheid van deze specifieke mensen bewaart, zonder schade aan te brengen aan hun lichaam, is onbekend. Maar dit is slechts een hypothese en in elke asymptomatische drager kan het virus op elk moment "ontwaken" en misschien ook nooit.

De diagnostische criteria voor asymptomatisch vervoer zijn als volgt:

HBsAg-antigeen wordt gedetecteerd in het bloed na 180 dagen; HBeAg-marker (zie tabel) wordt niet gedetecteerd in serum; anti-HBe (zie tabel) - is aanwezig; serum HBV-gehalte minder dan 105 kopieën / ml; de concentraties van AlAt / AsAt tonen de norm met herhaalde analyses; in leverbiopsie is de histologische activiteitsindex (MHA) van het inflammatoire necrotische proces in de lever meestal lager 4.

Zoals u kunt zien, is de serologische marker HBsAg de eerste, belangrijkste, meest betrouwbare, maar verre van de enige indicator voor hepatitis B-infectie, behalve de volgende, moeten de volgende antigenen, antilichamen en virus-DNA-moleculen in het serum worden gedetecteerd:

anti-HBe, antilichamen

Anti-HBe-specifieke antilichamen, wat erop wijst dat de reproductie van het hepatitis B-virus in het lichaam is afgenomen.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen het HBe-antigeen van het hepatitis B-virus; Anti-HBe.

Engelse synoniemen

Hepatitis is een antilichaam, anti-HBe, antilichaam tegen hepatitis zijn antigeen, HBeAb.

Onderzoek methode

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Virale hepatitis B (HBV) is een besmettelijke leveraandoening die wordt veroorzaakt door een DNA-bevattend hepatitis B-virus Onder alle oorzaken van acute hepatitis en chronische infectie wordt hepatitis B-virus beschouwd als een van de meest voorkomende ter wereld. Het werkelijke aantal geïnfecteerden is onbekend, omdat de infectie voor veel mensen verloopt zonder duidelijke symptomen en zij geen medische hulp zoeken. Vaak wordt het virus gedetecteerd tijdens preventieve laboratoriumtests. Volgens ruwe schattingen worden ongeveer 350 miljoen mensen in de wereld getroffen door HBV en 620.000 sterven elk jaar aan de gevolgen ervan. In Rusland overschrijden het aantal dragers van HBV meer dan 5 miljoen mensen, het vaakst worden ze ziek in 15-30 jaar.

De bron van infectie is een HBV-patiënt of een asymptomatische virusdrager. HBV wordt gedistribueerd met bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Infectie kan optreden door onbeschermde seks, het gebruik van niet-steriele spuiten, bloedtransfusies en orgaantransplantaties, evenals van moeder op kind tijdens of na de geboorte (door scheurtjes in de tepels). De risicogroep omvat werknemers in de gezondheidszorg die mogelijk contact hebben met het bloed van de patiënt; hemodialysepatiënten, injecterende drugsgebruikers; mensen met promiscue seks; kinderen van moeders met HBV.

De incubatietijd van de ziekte varieert van 4 weken tot 6 maanden. Virale hepatitis B kan voorkomen in zowel mildere vormen van enkele weken als in de vorm van een chronische infectie met een meerjarige kuur. De belangrijkste symptomen van hepatitis zijn: geelheid van de huid, koorts, misselijkheid, vermoeidheid, bij tests - tekenen van een abnormale leverfunctie en specifieke antigenen van het hepatitis B-virus. Acute ziekte kan snel, fataal in een chronische infectie terechtkomen of eindigen met volledig herstel. Er wordt aangenomen dat na het lijden aan HBV, een sterke immuniteit wordt gevormd. Chronische virale hepatitis B wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

Er zijn verschillende tests om huidige of vroegere hepatitis B te diagnosticeren. Om de infectie te bevestigen en de periode van de ziekte te verduidelijken, worden de virusantigenen en antilichamen tegen hen gedetecteerd.

Hepatitis B-virus heeft een complexe structuur. De belangrijkste antigenen die van belang zijn in de laboratoriumpraktijk, zijn HBsAg (viruscoatingantigeen), HBcAg en HBeAg (antigenen die zich in de kern van het virus bevinden). Identificatie van HBeAg geeft actieve reproductie van het virus in het lichaam en hoge infectiviteit (infectiviteit) van de drager aan. Antilichamen tegen HBeAg met een gunstig verloop van de ziekte verschijnen 8-16 weken na infectie en geven het einde van de acute periode van de ziekte aan. Het volledig verdwijnen van HBeAg en het verschijnen van anti-HBe wordt seroconversie genoemd. Daarna wordt de patiënt minder gevaarlijk voor anderen, neemt de besmettelijkheid van zijn biologische vloeistoffen af. Het is ook mogelijk omgekeerde seroconversie door anti-HBe naar HBeAg - reactivering van het virus op de achtergrond immunosuppressie bij een patiënt met chronische hepatitis B. Bij de behandeling van virale hepatitis B bij HBeAg-positieve patiënten, de aanwezigheid van antilichamen tegen HBe-antigen toont de effectiviteit van de therapie. Seroconversie met uitgesproken morfologische veranderingen in de lever (met de ontwikkeling van cirrose) verbetert de prognose niet. Na het lijden van een hepatitis B anti-HBe worden opgeslagen in het bloed voor maximaal 5 jaar, maar verdwijnen meestal voor anti-HBs en anti-HBc.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Het verloop van virale hepatitis B volgen
  • Om de periode en het stadium van HBV te bepalen.
  • Om de effectiviteit van antivirale therapie voor hepatitis B te evalueren en beslissen over verdere behandelingstactieken.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij het detecteren van HBsAg bij een patiënt.
  • Bij het bewaken van de HBV-stroom.
  • Vóór, tijdens en na de behandeling van virale hepatitis B.

Wat betekenen de resultaten?

Resultaat (S / CO):> 1.

De redenen voor het positieve resultaat

  • De acute periode van virale hepatitis B (geeft de voltooiing aan).
  • Chronische virale hepatitis B met lage infectiviteit (HBeAg-negatief).
  • Herstel van virale hepatitis B (anti-HBs en anti-HBc worden ook in het bloed aangetroffen).

Oorzaken van een negatief resultaat

  • De incubatieperiode, het begin of de hoogte van de acute fase van HBV.
  • Chronische virale hepatitis B met actieve reproductie van het virus in het lichaam (HBeAg-positief).
  • De afwezigheid van hepatitis B-virus in het lichaam.
  • Het ontbreken van een immuunrespons op HBV vanwege een defect in de humorale immuniteit.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Onjuiste bloedafname en -opslag.

Belangrijke opmerkingen

  • Afzonderlijk wordt anti-HBe niet gebruikt bij de diagnose van virale hepatitis B - de analyse wordt voorgeschreven in combinatie met andere markers van HBV.
  • Het is noodzakelijk om de mogelijkheid van HBV-mutatie en het behoud van de infectiviteit ervan met een positieve anti-HBe-test te overwegen.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Infecticus, hepatoloog, gastro-enteroloog, therapeut.

literatuur

  1. Zh. I. Vozianova Infectieuze en parasitaire ziekten: In 3 ton - K.: Health, 2000. - Deel 1: 601-636.
  2. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16e ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Wat betekent het als antilichamen tegen hepatitis B in het bloed worden aangetroffen?

Eiwitmoleculen die in het lichaam worden gesynthetiseerd als een reactie op de invasie van virussen die de lever infecteren, worden aangeduid met de term "antilichamen tegen hepatitis B". Met behulp van deze antilichaammarkers wordt het schadelijke micro-organisme HBV gedetecteerd. De ziekteverwekker, eenmaal in de menselijke omgeving, veroorzaakt hepatitis B, een infectieuze-inflammatoire leverziekte.

Een levensbedreigende ziekte manifesteert zich op verschillende manieren: van milde subklinische omstandigheden tot cirrose en leverkanker. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren, tot er zich ernstige complicaties voordoen. Serologische methoden helpen bij het detecteren van het HBV-virus - het analyseren van de relatie van antilichamen tegen het HBS-antigeen van het hepatitis B-virus.

Om de markers te bepalen, onderzoekt u het bloed of plasma. Noodzakelijke indicatoren worden verkregen door immunofluorescentiereactie en immunochemische analyse uit te voeren. Met testen kunt u de diagnose bevestigen, de ernst van de ziekte bepalen en de resultaten van de behandeling beoordelen.

Antilichamen - wat is het

Om virussen te onderdrukken, produceren de beschermende mechanismen van het lichaam speciale eiwitmoleculen - antilichamen die ziekteverwekkers detecteren en vernietigen.

Detectie van antilichamen tegen hepatitis B kan erop wijzen dat:

  • de ziekte bevindt zich in een vroeg stadium, hij stroomt heimelijk;
  • ontsteking verdwijnt;
  • de ziekte is overgegaan in een chronische toestand;
  • de lever is geïnfecteerd;
  • immuniteit werd gevormd na het verdwijnen van de pathologie;
  • de persoon is een virusdrager - hij wordt zelf niet ziek, maar infecteert de mensen om hem heen.

Deze structuren bevestigen niet altijd de aanwezigheid van een infectie of duiden op een zich terugtrekkende pathologie. Ze zijn ook ontwikkeld na vaccinatie-activiteiten.

Detectie en vorming van antilichamen in het bloed wordt vaak geassocieerd met de aanwezigheid van andere oorzaken: verschillende infecties, kankerachtige tumoren, verminderde werking van beschermende mechanismen, waaronder auto-immuunpathologieën. Dergelijke verschijnselen worden valse positieven genoemd. Ondanks de aanwezigheid van antilichamen, ontwikkelt hepatitis B zich niet.

Markers (antilichamen) worden geproduceerd voor het pathogeen en zijn elementen. Er zijn:

  • oppervlaktemarkers van anti-HBs (gesynthetiseerd aan HBsAg - de schillen van het virus);
  • anti-HBc nucleaire antilichamen (geproduceerd tegen HBcAg, dat deel uitmaakt van de kern van het eiwitmolecuul van het virus).

Oppervlak (Australisch) antigeen en markers

HBsAg is een vreemd eiwit dat de buitenste schil van het hepatitis B-virus vormt.Het antigeen helpt het virus zich te hechten aan levercellen (hepatocyten) om in hun interne ruimte binnen te dringen. Dankzij hem ontwikkelt het virus zich met succes en vermenigvuldigt het zich. De schaal handhaaft de levensvatbaarheid van het schadelijke micro-organisme, maakt het mogelijk dat het zich in een lange tijd in het menselijk lichaam bevindt.

De eiwitschaal is begiftigd met ongelooflijke weerstand tegen verschillende negatieve invloeden. Australisch antigeen is bestand tegen koken, sterft niet tijdens bevriezing. Eiwit verliest zijn eigenschappen niet en raakt een alkalische of zure omgeving. Het wordt niet vernietigd door de effecten van agressieve antiseptica (fenol en formaline).

De afgifte van HBsAg-antigeen vindt plaats tijdens de exacerbatieperiode. Het bereikt zijn maximale concentratie aan het einde van de incubatieperiode (ongeveer 14 dagen vóór voltooiing). In het bloed blijft HBsAg 1-6 maanden bestaan. Vervolgens begint het aantal pathogenen af ​​te nemen en na 3 maanden is het aantal gelijk aan nul.

Als het Australische virus langer dan zes maanden in het lichaam aanwezig is, geeft dit de overgang van de ziekte naar de chronische fase aan.

Wanneer een HBsAg-antigeen wordt aangetroffen bij een gezonde patiënt tijdens een profylactisch onderzoek, concluderen ze niet meteen dat hij geïnfecteerd is. Bevestig eerst de analyse door andere onderzoeken uit te voeren naar de aanwezigheid van een gevaarlijke infectie.

Mensen van wie het antigeen na 3 maanden in het bloed wordt gedetecteerd, worden geclassificeerd als een virusdrager. Ongeveer 5% van degenen die hepatitis B hebben gehad, worden drager van een infectieziekte. Sommigen van hen zullen besmettelijk zijn tot het einde van het leven.

Artsen suggereren dat het Australische antigeen, dat lange tijd in het lichaam aanwezig is, het optreden van kanker veroorzaakt.

Anti-HBs-antilichamen

HBsAg-antigeen wordt bepaald met behulp van Anti-HBs, een marker voor immuunrespons. Als een bloedtest een positief resultaat oplevert, betekent dit dat de persoon is geïnfecteerd.

Totale antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen van het virus worden bij een patiënt gevonden wanneer het herstel is begonnen. Dit gebeurt na het verwijderen van HBsAg, meestal na 3-4 maanden. Anti-HB's beschermen mensen tegen hepatitis B. Ze hechten zich vast aan het virus en laten het niet door het lichaam verspreiden. Dankzij hen berekenen en doden immuuncellen snel pathogenen, zodat de infectie niet verder kan.

De totale concentratie die na infectie verschijnt, wordt gebruikt om de immuniteit na vaccinatie te detecteren. Normale indicatoren suggereren dat het raadzaam is om iemand opnieuw te vaccineren. In de loop van de tijd neemt de totale concentratie van markers van deze soort af. Er zijn echter gezonde mensen wier antilichamen tegen het virus levenslang bestaan.

Het voorkomen van Anti-HBs bij een patiënt (wanneer de hoeveelheid antigeen naar nul snelt) wordt beschouwd als de positieve dynamiek van de ziekte. De patiënt begint te herstellen, hij lijkt post-infectieuze immuniteit tegen hepatitis.

De situatie waarin markers en antigenen worden gevonden in het acute verloop van de infectie duidt op een ongunstige ontwikkeling van de ziekte. In dit geval gaat de pathologie verder en verslechtert.

Wanneer doen tests op Anti-HBs

Detectie van antilichamen wordt uitgevoerd:

  • bij het beheersen van chronische hepatitis B (tests 1 keer in 6 maanden gedaan);
  • in mensen die gevaar lopen;
  • vóór vaccinatie;
  • om de vaccinatiegraad te vergelijken.

Een negatief resultaat wordt als normaal beschouwd. Het is positief:

  • wanneer de patiënt begint te herstellen;
  • als er een mogelijkheid van infectie is met een ander type hepatitis.

Nucleair antigeen en markers ervoor

HBeAg is een nucleair eiwitmolecuul van het hepatitis B-virus Het verschijnt op het moment van de acute infectie, iets later HBsAg en verdwijnt integendeel eerder. Een eiwitmolecuul met laag molecuulgewicht in de kern van een virus geeft aan dat de persoon infectieus is. Wanneer het wordt gevonden in het bloed van een vrouw die een kind draagt, is de kans dat de baby geïnfecteerd zal worden, vrij hoog.

Het uiterlijk van chronische hepatitis B wordt aangegeven door 2 factoren:

  • hoge concentratie HBeAg in het bloed in een vroeg stadium van de ziekte;
  • behoud en aanwezigheid van de agent gedurende 2 maanden.

Antilichamen tegen HBeAg

De definitie van Anti-HBeAg geeft aan dat de acute fase is geëindigd en de infectiviteit van de persoon is afgenomen. Het wordt gedetecteerd door twee jaar na infectie een analyse uit te voeren. Bij chronische hepatitis B wordt het anti-HBeAg vergezeld door een Australisch antigeen.

Dit antigeen is in gebonden vorm in het lichaam aanwezig. Het wordt bepaald door antilichamen, die inwerken op monsters met een speciaal reagens, of door het analyseren van een biomateriaal uit een biopsie van het leverweefsel.

Bloedonderzoek voor de marker wordt gedaan in 2 situaties:

  • bij detectie van HBsAg;
  • terwijl het verloop van de infectie wordt gecontroleerd.

Tests met een negatief resultaat worden als normaal beschouwd. Positieve analyse vindt plaats als:

  • de infectie is erger geworden;
  • de pathologie is in een chronische toestand overgegaan en het antigeen is niet gedetecteerd;
  • de patiënt is aan het herstellen en anti-HBs en anti-HBc zijn aanwezig in zijn bloed.

Antilichamen worden niet gedetecteerd wanneer:

  • een persoon is niet besmet met hepatitis B;
  • exacerbatie van de ziekte is in de beginfase;
  • de infectie gaat door een incubatieperiode;
  • in de chronische fase werd de virale reproductie geactiveerd (HBeAg-test positief).

Het detecteren van hepatitis B, het onderzoek wordt niet afzonderlijk uitgevoerd. Dit is een aanvullende analyse om andere antilichamen te identificeren.

Anti-HBe, anti-HBc IgM en anti-HBc IgG-markers

Met behulp van anti-HBc IgM en anti-HBc IgG bepaalt u de aard van het verloop van de infectie. Ze hebben één onbetwistbaar voordeel. Markers zitten in het bloed aan het serologische venster - op het moment dat HBsAg verdween, zijn anti-HBs nog niet verschenen. Het venster creëert voorwaarden voor het verkrijgen van fout-negatieve resultaten bij het analyseren van monsters.

De serologische periode duurt 4-7 maanden. Een slechte prognostische factor is het onmiddellijke verschijnen van antilichamen na het verdwijnen van vreemde eiwitmoleculen.

IgM anti-HBc marker

In het geval van een acute infectie verschijnen IgM-anti-HBc-antilichamen. Soms fungeren ze als één criterium. Ze worden ook aangetroffen in de verergerde chronische vorm van de ziekte.

Het identificeren van dergelijke antilichamen tegen het antigeen is niet gemakkelijk. Bij een persoon die aan reumatische aandoeningen lijdt, worden fout-positieve indicatoren verkregen bij het onderzoeken van monsters, wat leidt tot foutieve diagnoses. Als de IgG-titer hoog is, is anti-HBcor IgM deficiënt.

IgG-anti-HBc-marker

Nadat IgM uit het bloed is verdwenen, wordt anti-HBc-IgG gedetecteerd. Na een bepaalde tijdsperiode zullen de IgG-merkers de dominante soort worden. In het lichaam blijven ze voor altijd. Maar toon geen beschermende eigenschappen.

Dit type antilichaam onder bepaalde omstandigheden blijft het enige teken van infectie. Dit komt door de vorming van mix-hepatitis, wanneer HBsAg in onbeduidende concentraties wordt geproduceerd.

HBe-antigeen en markers ervoor

HBe is een antigeen dat de reproductieve activiteit van virussen aangeeft. Hij wijst erop dat het virus zich actief vermenigvuldigt als gevolg van de constructie en verdubbeling van het DNA-molecuul. Bevestigt het ernstige verloop van hepatitis B. Wanneer anti-HBe-eiwitten worden aangetroffen bij zwangere vrouwen, duiden ze op een grote kans op abnormale ontwikkeling van de foetus.

De identificatie van markers voor HBeAg is een bewijs dat de patiënt is begonnen met het proces van herstel en verwijdering van virussen uit het lichaam. In het chronische stadium van de ziekte duidt de detectie van antilichamen op een positieve trend. Het virus stopt met vermenigvuldigen.

Met de ontwikkeling van hepatitis B ontstaat een interessant fenomeen. In het bloed van de patiënt stijgt de titer van anti-HBe-antilichamen en virussen, echter neemt het aantal HBe-antigeen niet toe. Deze situatie duidt op een mutatie van het virus. Met zo'n abnormaal fenomeen veranderen ze het behandelingsregime.

Bij mensen die een virale infectie hebben gehad, blijft anti-HBe nog een tijdje in het bloed. De periode van uitsterven duurt van 5 maanden tot 5 jaar.

Diagnose van virale infectie

Bij het uitvoeren van diagnoses houden artsen zich aan het volgende algoritme:

  • Screening gebeurt met behulp van tests om HBsAg, anti-HBs, antilichamen tegen HBcor te bepalen.
  • Voer tests uit op antilichamen tegen hepatitis, waardoor een diepgaande studie van de infectie mogelijk is. HBe-antigeen en markers ervoor worden bepaald. Onderzoek de concentratie van DNA van het virus in het bloed, met behulp van de techniek van polymerasekettingreactie (PCR).
  • Aanvullende testmethoden helpen om de rationaliteit van de therapie te bepalen, om het behandelingsregime aan te passen. Voor dit doel worden een biochemische bloedtest en een biopsie van het leverweefsel uitgevoerd.

vaccinatie

Hepatitis B-vaccin is een injectie-oplossing die de eiwitmoleculen van het HBsAg-antigeen bevat. In alle doses wordt 10-20 μg van de geneutraliseerde verbinding gevonden. Vaak voor vaccinaties met behulp van Infanrix, Endzheriks. Hoewel vaccinatiegelden veel hebben geproduceerd.

Van de injectie, die het lichaam binnendrong, dringt het antigeen geleidelijk in het bloed. Met dit mechanisme passen de afweer zich aan vreemde proteïnen aan en produceren een respons immuunrespons.

Voordat antilichamen tegen hepatitis B na vaccinatie verschijnen, zullen er veertien dagen verstrijken. De injectie wordt intramusculair toegediend. Wanneer subcutane vaccinatie een zwakke immuniteit tegen virale infectie vormt. De oplossing lokt het optreden van abcessen in het epitheliale weefsel uit.

Na vaccinatie volgens de mate van concentratie van hepatitis B-antilichamen in het bloed, onthullen ze de sterkte van de respons immuunreactie. Als het aantal markers hoger is dan 100 mMe / ml, wordt vermeld dat het vaccin zijn beoogde doel heeft bereikt. Een goed resultaat is vastgesteld bij 90% van de gevaccineerde mensen.

Een verlaagde index en een verzwakte immuunrespons bleken een concentratie van 10 mMe / ml te zijn. Deze vaccinatie wordt als onbevredigend beschouwd. In dit geval wordt de vaccinatie herhaald.

Een concentratie van minder dan 10 mMe / ml suggereert dat immuniteit na immunisatie niet is gevormd. Mensen met een dergelijke indicator moeten worden onderzocht op het hepatitis B-virus. Als ze gezond zijn, moeten ze opnieuw wortel schieten.

Is vaccinatie nodig?

Succesvolle vaccinatie beschermt 95% van de penetratie van het hepatitis B-virus in het lichaam. 2-3 maanden na de procedure ontwikkelt de persoon een stabiele immuniteit tegen de virale infectie. Het beschermt het lichaam tegen de invasie van virussen.

Immuniteit na immunisatie wordt gevormd bij 85% van de gevaccineerde personen. In de resterende 15% zal het niet voldoende zijn in spanning. Dat betekent dat ze geïnfecteerd kunnen raken. Bij 2-5% van de gevaccineerden wordt helemaal geen immuniteit gevormd.

Daarom moeten gevaccineerde mensen na 3 maanden de intensiteit van de immuniteit tegen hepatitis B controleren. Als het vaccin niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, moeten ze worden gescreend op hepatitis B. In het geval dat de antilichamen niet worden gedetecteerd, wordt het aanbevolen opnieuw te nemen.

Wie wordt er gevaccineerd

Gevaccineerd tegen een virale infectie boven alles. Deze vaccinatie is geclassificeerd als een verplichte vaccinatie. Voor de eerste keer wordt de injectie een paar uur na de geboorte in het ziekenhuis toegediend. Daarna plaatsten ze het en volgden een bepaald schema. Als de pasgeborene niet onmiddellijk wordt gevaccineerd, vindt vaccinatie plaats op de leeftijd van 13 jaar.

  • de eerste injectie wordt toegediend op de afgesproken dag;
  • de tweede - 30 dagen na de eerste;
  • de derde is wanneer een half jaar voorbij gaat na 1 vaccinatie.

Injecteer 1 ml injectieoplossing, die geneutraliseerde eiwitmoleculen van het virus bevat. Plaats het vaccin in de deltaspier op de schouder.

Met de drievoudige toediening van het vaccin ontwikkelt 99% van de gevaccineerden een stabiele immuniteit. Hij stopt de ontwikkeling van de ziekte na infectie.

Groepen volwassenen gevaccineerd:

  • besmet met andere soorten hepatitis;
  • iedereen die een intieme relatie heeft met een besmette persoon;
  • degenen die hepatitis B hebben in het gezin;
  • gezondheidswerkers;
  • laboratoriumtechnici die bloed onderzoeken;
  • patiënten die hemodialyse ondergaan;
  • drugsverslaafden die een spuit gebruiken om geschikte oplossingen te injecteren;
  • medische studenten;
  • personen met promiscue seks;
  • homoseksuele mensen;
  • toeristen gaan op vakantie naar Afrika en Aziatische landen;
  • dienen zinnen in correctionele instellingen.

Tests op antilichamen tegen hepatitis B helpen om de ziekte te identificeren in de vroege ontwikkelingsfase wanneer deze asymptomatisch is. Dit vergroot de kans op een snel en volledig herstel. Met testen kunt u de vorming van beschermde immuniteit na vaccinatie bepalen. Als het wordt ontwikkeld, is de kans op het oplopen van een virale infectie verwaarloosbaar.

anti-HBe, antilichamen

Anti-HBe-specifieke antilichamen, wat erop wijst dat de reproductie van het hepatitis B-virus in het lichaam is afgenomen.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen het HBe-antigeen van het hepatitis B-virus; Anti-HBe.

Engelse synoniemen

Hepatitis is een antilichaam, anti-HBe, antilichaam tegen hepatitis zijn antigeen, HBeAb.

Onderzoek methode

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Virale hepatitis B (HBV) is een besmettelijke leveraandoening die wordt veroorzaakt door een DNA-bevattend hepatitis B-virus Onder alle oorzaken van acute hepatitis en chronische infectie wordt hepatitis B-virus beschouwd als een van de meest voorkomende ter wereld. Het werkelijke aantal geïnfecteerden is onbekend, omdat de infectie voor veel mensen verloopt zonder duidelijke symptomen en zij geen medische hulp zoeken. Vaak wordt het virus gedetecteerd tijdens preventieve laboratoriumtests. Volgens ruwe schattingen zijn ongeveer 350 miljoen mensen in de wereld getroffen door HBV en 620 duizend sterven elk jaar aan de gevolgen ervan. In Rusland overschrijden het aantal dragers van HBV meer dan 5 miljoen mensen, het vaakst worden ze ziek in 15-30 jaar.

De bron van infectie is een HBV-patiënt of een asymptomatische virusdrager. HBV wordt gedistribueerd met bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Infectie kan optreden wanneer onbeschermd seksueel contact, gebruik van besmette naalden, bloedtransfusie en orgaantransplantatie en van moeder op kind tijdens of na de bevalling (via nippels kraken). De risicogroep omvat werknemers in de gezondheidszorg die mogelijk contact hebben met het bloed van de patiënt; hemodialysepatiënten, injecterende drugsgebruikers; mensen met promiscue seks; kinderen van moeders met HBV.

De incubatietijd van de ziekte varieert van 4 weken tot 6 maanden. Virale hepatitis B kan voorkomen in lichte vormen die enkele weken aanhouden, of in de vorm van een chronische infectie met een lange-termijnsverloop. De belangrijkste symptomen van hepatitis zijn: geelheid van de huid, koorts, misselijkheid, vermoeidheid, bij tests - tekenen van een abnormale leverfunctie en specifieke antigenen van het hepatitis B-virus. Acute ziekte kan snel, fataal in een chronische infectie terechtkomen of eindigen met volledig herstel. Er wordt aangenomen dat na het lijden aan HBV, een sterke immuniteit wordt gevormd. Chronische virale hepatitis B wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

Er zijn verschillende tests om huidige of uitgestelde hepatitis B te diagnosticeren. Om de infectie te bevestigen en de periode van de ziekte te verduidelijken, worden de virusantigenen en antilichamen tegen hen gedetecteerd.

Hepatitis B-virus heeft een complexe structuur. De belangrijkste antigenen die van belang zijn in de laboratoriumpraktijk, zijn HBsAg (viruscoatingantigeen), HBcAg en HBeAg (antigenen die zich in de kern van het virus bevinden). Identificatie van HBeAg geeft actieve reproductie van het virus in het lichaam en hoge infectiviteit (infectiviteit) van de drager aan. Antilichamen tegen HBeAg met een gunstig verloop van de ziekte verschijnen 8-16 weken na infectie en geven het einde van de acute periode van de ziekte aan. Het volledig verdwijnen van HBeAg en het verschijnen van anti-HBe wordt seroconversie genoemd. Daarna wordt de patiënt minder gevaarlijk voor anderen, neemt de besmettelijkheid van zijn biologische vloeistoffen af. Het is ook mogelijk omgekeerde seroconversie door anti-HBe naar HBeAg - reactivering van het virus op de achtergrond immunosuppressie bij een patiënt met chronische hepatitis B. Bij de behandeling van virale hepatitis B bij HBeAg-positieve patiënten, de aanwezigheid van antilichamen tegen HBe-antigen toont de effectiviteit van de therapie. Seroconversie met uitgesproken morfologische veranderingen in de lever (met de ontwikkeling van cirrose) verbetert de prognose niet. Na het lijden van een hepatitis B anti-HBe worden opgeslagen in het bloed voor maximaal 5 jaar, maar verdwijnen meestal voor anti-HBs en anti-HBc.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Het verloop van virale hepatitis B volgen
  • Om de periode en het stadium van HBV te bepalen.
  • Om de effectiviteit van antivirale therapie voor hepatitis B te evalueren en beslissen over verdere behandelingstactieken.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij het detecteren van HBsAg bij een patiënt.
  • Bij het bewaken van de HBV-stroom.
  • Vóór, tijdens en na de behandeling van virale hepatitis B.

Wat betekenen de resultaten?

Resultaat (S / CO):> 1.

De redenen voor het positieve resultaat

  • De acute periode van virale hepatitis B (geeft de voltooiing aan).
  • Chronische virale hepatitis B met lage infectiviteit (HBeAg-negatief).
  • Herstel van virale hepatitis B (anti-HBs en anti-HBc worden ook in het bloed aangetroffen).

Oorzaken van een negatief resultaat

  • De incubatieperiode, het begin of de hoogte van de acute fase van HBV.
  • Chronische virale hepatitis B met actieve reproductie van het virus in het lichaam (HBeAg-positief).
  • De afwezigheid van hepatitis B-virus in het lichaam.
  • Het ontbreken van een immuunrespons op HBV vanwege een defect in de humorale immuniteit.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Onjuiste bloedafname en -opslag.

Belangrijke opmerkingen

  • Afzonderlijk wordt anti-HBe niet gebruikt bij de diagnose van virale hepatitis B - de analyse wordt voorgeschreven in combinatie met andere markers van HBV.
  • Het is noodzakelijk om de mogelijkheid van HBV-mutatie en het behoud van de infectiviteit ervan met een positieve anti-HBe-test te overwegen.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Infecticus, hepatoloog, gastro-enteroloog, therapeut.

literatuur

  1. Zh. I. Vozianova Infectieuze en parasitaire ziekten: In 3 ton - K.: Health, 2000. - Deel 1: 601-636.
  2. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16e ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Abonneer u op nieuws

Verlaat uw e-mail en ontvang nieuws, evenals exclusieve aanbiedingen van het KDLmed-laboratorium

Hbe IgG

(IgG-antilichamen tegen HBe-antigeen van hepatitis B-virus)

Monitoring van de loop van chronische hepatitis B, monitoring van de effectiviteit van antivirale therapie;

Monitoring van de loop van acute hepatitis B, monitoring van de effectiviteit van antivirale therapie.

Voorbereiding voor de studie: niet vereist.


Maateenheden en conversiefactoren:
De test is kwaliteit.
Bij afwezigheid van antilichamen is het antwoord "negatief" (Hepatitis B wordt niet gedetecteerd (bij afwezigheid van andere markers van hepatitis B); acute hepatitis B kan niet worden uitgesloten - incubatie of acute perioden; chronische hepatitis B met hoge infectiviteit kan niet worden uitgesloten; het vervoer van HBs-antigeen met lage replicatie).
Positief resultaat:

Acute hepatitis B: herstelfase;

Chronische hepatitis B met lage infectiviteit;

Chronische hepatitis B met lage infectiviteit

Anti hbs kwantitatieve snelheid. HbsAg positief - wat betekent het

Hepatitis B is en blijft een van de belangrijkste problemen in de wereldwijde gezondheidszorg. Naar schatting 350 miljoen mensen lijden aan de ziekte.

Het wordt uitgedrukt in de massale sterfte van hepatocyten (levercellen) op de achtergrond van het ontstekingsproces en de daaropvolgende ontwikkeling van leverfalen.

Infectie treedt op door contact met de biologische vloeistoffen van een geïnfecteerde persoon - bloed, speeksel, urine, gal, enz. Met de penetratie van het virus, synthetiseert het lichaam speciale eiwitverbindingen - antilichamen tegen hepatitis B. Het onderzoek van antilichamen (markers) maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose vast te stellen, maar ook om de mate van complexiteit van de ziekte te begrijpen, de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Om virussen te bestrijden in reactie op antigenen, produceert het immuunsysteem antilichamen die specifiek zijn voor elke ziekte. Het zijn speciale eiwitten waarvan de werking erop gericht is het lichaam te beschermen tegen de veroorzaker van de ziekte.

Als hepatitis B-antilichamen in het bloed worden aangetroffen, kan dit, afhankelijk van het type, wijzen op:

  • over de ziekte van de patiënt in de beginfase (vóór het verschijnen van de eerste uitwendige tekenen);
  • over de ziekte in het stadium van verzwakking;
  • over het chronische verloop van hepatitis B;
  • over leverschade als gevolg van ziekte;
  • over de immuniteit gevormd na herstel;
  • over gezond rijgedrag (de patiënt zelf is niet ziek, maar besmettelijk).

Antilichamen in het bloed duiden niet altijd op de aanwezigheid van hepatitis B of een eerder genezen aandoening. Hun productie is ook een gevolg van vaccinatie.

Bovendien kan de identificatie van markers worden geassocieerd met:

  • aandoeningen van het immuunsysteem (inclusief de progressie van auto-immuunziekten);
  • kwaadaardige tumoren in het lichaam;
  • andere infectieziekten.

Deze resultaten worden valse positieven genoemd, omdat de aanwezigheid van antilichamen niet gepaard gaat met de ontwikkeling van hepatitis B.

Antilichamen worden geproduceerd voor het virus en zijn elementen (antigenen). Gebaseerd op deze emit:

  • anti-HBs-oppervlakte-antilichamen (tegen HBsAg-antigenen die de virale envelop vormen);
  • anti-HBc nucleaire antilichamen (tegen het HBc-antigeen dat wordt aangetroffen in het nucleaire eiwit van het virus).

Hepatitis B-oppervlakte-antigeen (HBsAg, anti-HBs)

Het HBsAg-oppervlakte-antigeen is een bestanddeel van het hepatitis B-virus als een component van de capside (schil). Verschilt verbazingwekkende weerstand.

Het behoudt zijn eigenschappen zelfs in zure en alkalische omgevingen, verdraagt ​​de behandeling met fenol en formaline, bevriest en kookt. Hij is het die zorgt voor de penetratie van HBV in de levercellen en de verdere productie ervan.

Het antigeen komt vóór de eerste manifestaties van de ziekte in de bloedbaan en wordt gedetecteerd door analyse 2-5 weken na infectie. Antilichamen tegen HBsAg worden anti-HBs genoemd.

Ze spelen een leidende rol in de vorming van HBV-immuniteit. Kwantitatief onderzoek van bloed voor antilichamen wordt uitgevoerd om de vorming van immuniteit na vaccinatie te beheersen. Antigeen is niet geregistreerd in het bloed.

Hepatitis B nucleair antigeen (HBcAg, anti-HBc)

Het HBcAg-antigeen is een bestanddeel van nucleaire eiwitten. Gedetecteerd door leverweefselbiopsie, niet aanwezig in het vrije bloed in het bloed. Omdat de onderzoeksprocedure zelf voor dit antigeen van het hepatitis B-virus vrij omslachtig is, wordt het zelden uitgevoerd.

De volgende anti-HBc-antilichamen worden gedetecteerd:

Normaal is IgM in het bloed afwezig. Verschijnen in de acute fase van de ziekte. Circulerend in het bloed van 2 tot 5 maanden. In de toekomst vervangt IgM IgG, in staat om vele jaren in het bloed te blijven

Wat zegt het als hepatitis B-antilichamen in het bloed worden aangetroffen?

Anti-HBs in het bloed weerspiegelt een positieve trend. Ze verschijnen:

  • tijdens herstel en de vorming van immuniteit bij een patiënt (HBsAg is afwezig);
  • gedetecteerd bij herstelde patiënten die drager blijven van het virus (hepatitis B-antigeen HBsAg wordt niet gedetecteerd);
  • geregistreerd bij sommige mensen die een bloedtransfusie of de componenten van een antilichaamdrager hebben gehad.

Als het hepatitis B-oppervlakte-antigeen in een bloedmonster positief is, kan worden geconcludeerd dat:

  • acuut verloop van de ziekte (geleidelijke toename van bloedspiegels, HBcAg, anti-HBc ook gedetecteerd);
  • chronisch verloop (Hepatitis B-virusantigeen S heeft een stabiel hoog niveau gedurende meer dan 6 maanden, HBcAg, Anti-HBc is ook aanwezig);
  • gezond rijgedrag (gecombineerd met anti-HBc);
  • bij jonge kinderen is het mogelijk om moederantigenen in het bloed te detecteren.

De eenmalige verdwijning van het HBsAg-antigeen en de ontwikkeling van anti-HBs-antilichamen is een goed teken. Hun gelijktijdige aanwezigheid duidt op een ongunstige prognose van de ziekte.

Positieve nucleaire antilichamen tegen hepatitis-B-IgM worden aangetroffen in leverlaesies in de icterische en pre-erterische stadia. De patiënt is extreem besmettelijk voor anderen.

De aanwezigheid van anti-HBc IgM in combinatie met HBsAg duidt op een acuut verloop van de ziekte.

De verdwijning van IgM spreekt van de verzwakking van de ziekte en het herstel van de patiënt. IgG die later verschijnen, blijven gedurende een lange periode na herstel bestaan. IgG is een indicator die optreedt tijdens de ontwikkeling van persistente immuniteit tegen de ziekte of de overgang naar de chronische vorm.

Table. Wat doet de detectie (+) of niet-detectie (-) van antilichamen en antigenen van hepatitis B.

Wat te doen als het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus positief is?

Het hepatitis B-oppervlakte-antigeen dat in het bloed wordt gedetecteerd, is geen reden tot paniek. Allereerst wordt onderzoek altijd uitvoerig uitgevoerd.

Onderzoek van een monster voor slechts één marker geeft geen duidelijke en nauwkeurige resultaten.

Als de diagnose wordt bevestigd door een combinatie van indicatoren in het bloed van de patiënt, wordt passende therapie voorgeschreven.

De moderne geneeskunde kan iemand snel genoeg genezen.

In 95-98 procent van de gevallen bij volwassenen verdwijnt de ziekte zonder een spoor achter te laten. Bij kinderen is hepatitis moeilijker te behandelen, vaak chronisch. Vaccinatie wordt aanbevolen om de ziekte te voorkomen. U kunt leren wat hepatitis B gevaarlijk is voor anderen.

Vaccinproductie is gebaseerd op de nieuwste technologieën van genetische manipulatie. De recombinante producent van hepatitis-B-antigeen zijn getransformeerde giststammen van hansenula polymorpha. Hun gebruik maakt het mogelijk om geen bloedbestanddelen te gebruiken bij het maken van een vaccin en zorgt voor een hoge mate van veiligheid.

Handige video

Algemene informatie over hepatitis B, eenvoudig en gestructureerd uiteengezet, is te vinden in de volgende video:

conclusie

  1. Hepatitis B is een gevaarlijke ziekte. Bij het infecteren van een volwassene, wordt het zelden een chronische fase.
  2. Om in de beginfase toegepast onderzoek naar markers te identificeren. Ze kunnen de meest complete informatie geven over het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de toestand van de patiënt.
  3. Veilige seks, sterilisatie van medische en tandheelkundige instrumenten, grondige hygiëne van manicure en accessoires voor kappers zullen een uitstekende infectiepreventie zijn.
  4. Bij een verhoogd risico op infectie wordt het gebruik van een vaccin aanbevolen.

Hepatitis B is een van de meest complexe virale ziekten die via bloed of tijdens geslachtsgemeenschap kunnen worden overgedragen. Het wordt gekenmerkt door verschillende vormen van zijn koers en ontwikkelingswijzen, daarom is voor de diagnose in dit geval het noodzakelijk bloed tijdig aan HBsAg te doneren.

HBsAg-bloedtest - wat is het?

HBs Ag zijn speciale eiwitcomponenten (antigenen) van het hepatitis-virus, die zich in verschillende delen ervan bevinden. De HBs-indicator is een vroege marker voor het bepalen van iemands gevoeligheid voor een dergelijke ziekte of het detecteren van de aanwezigheid van hepatitis B.

Als tijdens de zwangerschap van een vrouw een bloedtest voor HBsAg een positieve reactie vertoonde, dan werd na de geboorte van het kind dezelfde analyse uitgevoerd. Het is helemaal niet nodig dat het virus van de moeder op het kind kan overgaan. Er moet echter worden opgemerkt dat er een tamelijk hoog risico bestaat dat een zwangere vrouw tijdens de bevalling nog steeds een virus aan haar baby kan doorgeven.

Een HBs-bloedtest kan het bestaan ​​van een acute of chronische vorm van hepatitis B bij een patiënt vaststellen. Wanneer het HBs-antigeen bijvoorbeeld langer dan zes maanden in het bloed is, kunnen we praten over de aanwezigheid in het lichaam van tekenen van chronische hepatitis.

Eenmaal in het bloed wordt het virus naar de lever overgebracht en actief daar gerepliceerd. In de actieve periode HBsAg diagnose is niet mogelijk, omdat het aantal antigenen in dit stadium minimaal. Geleidelijk het virus begint zijn deeltjes gooien in de bloedstroom, waardoor de concentratie van HBsAg, die het mogelijk maakt om hun aanwezigheid te identificeren door middel van overeenkomstige bloedonderzoek.

Oorzaken van hepatitis-antigeen

Tot op heden bestaat er geen consensus over de exacte oorzaken die bijdragen aan de opkomst van virale hepatitis. Vaak mensen met geen tekenen van de ziekte, zijn dragers van de ziekteverwekker en de potentiële bedreiging voor anderen, omdat ze de ziekte kunnen besmetten. Op dezelfde manier kan worden gesteld dat de positieve analyse van HBsAg bij zwangere kans op een gezonde baby slechts 1:10, dat is, de kinderen worden dragers van het virus.

Een bloedtest voor HBs-antigeen maakt het mogelijk om de progressie van een gevaarlijke ziekte nauwkeurig te bepalen. Soms kan een positief resultaat worden verkregen van AIDS-dragers of van patiënten die een ernstige behandeling ondergaan voor andere complexe ziekten. Het is een feit dat zulke mensen afstappen van het immuunsysteem, dus het kan niet correct reageren op aminozuurmoleculen en op HBsAg.

Uit waarnemingen is gebleken dat dragers van het HBs-antigeen vaker mannen zijn dan vrouwen. Maar de oorzaken van dit fenomeen zijn nog niet bestudeerd.

Elke persoon kan in de risicozone terechtkomen en drager worden van het hepatitis B-virus.Sommige mensen zijn vatbaarder voor het virus, anderen minder. Het HBsAg-bloedonderzoek geeft niet de aanwezigheid van de ziekte aan, maar stelt alleen dat de persoon drager is van het virus. Deze foto kan jarenlang worden bekeken en in sommige gevallen levenslang meegaan. Het is verboden voor hepatitis B-pathogenen om donors te worden. Ze worden geregistreerd en nemen systematisch HBsAg-bloedtesten. In de moderne wereld is er nog steeds geen nauwkeurige en bevestigde kennis over waarom mensen drager worden van hepatitis en hoe ze zich ertegen kunnen verzetten.

Indicaties voor HBsAg-analyse

De belangrijkste indicatie voor een bloedtest moet de wens van een persoon zijn om zijn gezondheidstoestand te controleren, aangezien het hepatitis B-virus een vrij hoog percentage van zijn verspreiding heeft.

Verplichte analyse moet zijn:

  1. Zwangere vrouwen, wanneer ze worden geregistreerd in overleg en vóór de bevalling.
  2. Alle werknemers in de medische sector en vooral degenen die direct contact hebben met het bloed (verpleegkundigen, gynaecologen, chirurgen).
  3. Patiënten die geopereerd zijn.
  4. Patiënten met cirrose van de lever en aandoeningen van de galwegen.
  5. Mensen met alle vormen van hepatitis.

analyse

Er zijn geen bijzonderheden ter voorbereiding op de bloedtest voor hepatitis B. Een voldoende voorwaarde wordt overwogen: eet vóór de analyse niet ongeveer 10-12 uur.

Om de aanwezigheid van HBs-antigeen in het bloed te diagnosticeren, zijn er twee hoofdmethoden:

  • uitdrukkelijke diagnostiek;
  • serologische diagnose.

Expressdiagnostiek kan thuis (zonder de hulp van een arts) worden uitgevoerd, serologisch onderzoek is uitsluitend voorbehouden aan laboratoria.

Onderzoek in het laboratorium geeft een nauwkeuriger beschrijving van het verloop van de ziekte. Laboratoriumdiagnostiek vereist speciale apparatuur en reagentia.

Express diagnostiek


Een expliciete studie buiten het laboratorium kan aantonen of HBsAg in het lichaam voorkomt. Voor de snelle methode kunt u speciale testreagentia kopen bij de apotheek en, met behulp van capillair bloed, thuis diagnostiek uitvoeren. Het geeft niet de numerieke en kwalitatieve kenmerken van antigenen. Als de test positief is, moet de persoon aanvullend worden onderzocht in het laboratorium.

Voor een dergelijke analyse is het toegestaan ​​om een ​​speciale kit te gebruiken die is gekocht bij een apotheek, die alle noodzakelijke componenten voor diagnose bevat.

De volgorde van acties voor een snelle diagnose omvat de volgende procedures:

  1. Wrijf de alcohol in met je vinger en laat hem drogen.
  2. Een vinger doorsteken met een lancet of een verticuteerder.
  3. Neem 2-3 druppels bloed en druppel op een teststrip.
  4. Het is onmogelijk om de strip met uw vinger aan te raken om het resultaat van de analyse niet te beïnvloeden.
  5. Laat de strip na 1 minuut in de verpakking uit de set zakken, waaraan 3-4 druppels bufferoplossing worden toegevoegd.
  6. Het is mogelijk om het resultaat van HBsAg-analyse in 10-15 minuten te schatten.

Tot op heden zijn er twee methoden voor serologisch onderzoek van HBsAg:

  • RIA (radio-immuunanalyse);
  • XRF (fluorescerende antilichaamreactie).

Het te analyseren materiaal is het veneuze bloed van een persoon, of preciezer gezegd, zijn plasma, dat wordt genomen als resultaat van verwerking in een centrifuge.

Serologie is al lange tijd gebruikt en wordt gekenmerkt door specifieke specificiteit en hoge nauwkeurigheid. Het helpt om de aanwezigheid van HBsAg al 21 dagen nadat het virus het lichaam binnenkomt te bepalen. Serologische analyse kan bepaalde anti-HBs-antilichamen detecteren, die op hun beurt enkele weken na herstel van de patiënt optreden. Het aantal van deze formaties neemt voortdurend toe en wordt voor het leven op hetzelfde moment opgeslagen. Een persoon vormt geleidelijk een stabiele immuniteit tegen hepatitis.

Bloedonderzoek HBs-antigeen - dit is slechts de eerste stap in het onderzoek van hepatitis B. Positieve 0,01 ng HBsAg per 1 ml tot ongeveer 500 ug per 1 ml de aanwezigheid in de patiënt van dergelijke typen hepatitis B-virus, zoals:

  • verborgen vorm of wagen;
  • incubatieperiode;
  • acute vorm van de ziekte;
  • chronische vorm van de ziekte.

Virale hepatitis is een categorie van infectieziekten die de levercellen beïnvloeden. De meest voorkomende van alle vormen van hepatitis is hepatitis B. Ondanks alle pogingen van de artsen om preventieve maatregelen tegen de ziekte te versterken, statistieken blijkt dat het aantal mensen dat een bloedtest voor HBsAg zijn geslaagd en krijg een positief resultaat, is er groot genoeg is.

Definitie en interpretatie van analyseresultaten

De uitdrukkelijke methode kan de volgende indicatoren aan analyse onderwerpen:

  1. Eén bedieningsbalk geeft een negatief resultaat aan, d.w.z. man is gezond.
  2. Twee signaalstroken geven de aanwezigheid van HBs-antigeen aan. Een persoon is drager of heeft hepatitis. Dit resultaat vereist aanvullende tests.
  3. De aanwezigheid van slechts één teststrip geeft aan dat de test ongeldig is. Het is noodzakelijk om de diagnose opnieuw te herhalen.

Het decoderen van een serologisch onderzoek omvat 2 alternatieven, namelijk:

  1. HBsAg-bloedtest is negatief. Dit is normaal en suggereert dat de persoon geen drager is van de ziekte.
  2. HBsAg-positief. De bestudeerde patiënt is een drager van het virusantigeen. Om een ​​meer gedetailleerd beeld te krijgen van de immuniteit tegen het virus en de activiteit van het HBs-antigeen, worden andere markers van de betreffende ziekte onderzocht en ontcijferd.

In sommige situaties kan serologische analyse een vals resultaat geven, wat mogelijk te wijten is aan het feit dat het onderzoek werd uitgevoerd na het eten of eerder dan 4 weken nadat het virus het bloed was binnengekomen. Alleen een specialist op dit gebied kan de verkregen indicatoren ontcijferen.

Virale hepatitis B wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste en meest wijdverbreide infectieuze laesies van de menselijke lever, die de dood bedreigen, waardoor detectie en preventie een prioriteitstaak van de moderne geneeskunde is. Onder de serologische markers die hepatitis B in de vroege periode bepalen, wordt de belangrijkste plaats bezet door het Australische antigeen (HBsAg). In meer detail dat een dergelijk Australisch antigeen en hoe het wordt overgedragen, zullen we in dit artikel vertellen.

Wat is HBsAg

Het Australische antigeen is een oppervlaktecomponent van de eiwitwand van virale hepatitis B-cellen die dient als een beschermend materiaal voor het DNA van het virus. Hij is ook verantwoordelijk voor de introductie van het virus in de hepatocyten, waarna de viruscellen actief beginnen te vermenigvuldigen. Tijdens deze periode is de hoeveelheid antigeen in het bloed minimaal, dus het is bijna onmogelijk om te detecteren. De nieuw gevormde virale cellen komen in de bloedbaan en de concentratie van HBsAg stijgt, waardoor serologische onderzoeksmethoden mogelijk worden gemaakt. De incubatieperiode duurt ongeveer 4 weken, waarna het Australische antigeen in het bloed wordt gedetecteerd.

HBsAg wordt beschouwd als het belangrijkste teken van de ontwikkeling van hepatitis B bij een patiënt, maar het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen die alleen op deze marker is gebaseerd, om de pathologie te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​aantal andere tests uit te voeren.

Voor de eerste keer werd het HBs-antigeen gedetecteerd in het bloed van Australische Aborigines, waarna het het Australische Antigeen werd genoemd.

HBsAg is zeer resistent tegen chemische of fysische effecten. Het is dus bestand tegen UV-straling en hoge temperaturen, in bevroren toestand kan het jarenlang aanhouden, en in gedroogd bloed, op kamertemperatuur, duurt het wekenlang. Ook is het antigeen niet bang voor zure en alkalische omgevingen en antiseptische oplossingen van chlooramine en fenol, in hun lage concentratie. Dat is de reden waarom virale hepatitis B zich onderscheidt door zijn hoog infectieus vermogen.

Pathogenese en vormen van hepatitis B

Sinds de opname van HBs-antigeen in het lichaam, vindt de ontwikkeling van een pathologische toestand bij acute virale hepatitis B in verschillende stadia plaats:

  1. Infectie - de incubatietijd, het virus wordt geïntroduceerd. Duurt een periode van ongeveer 12-18 dagen. Aan het einde ervan is er een toename in het niveau van transaminasen en bilirubine in het bloed, de grootte van de milt en de levertoename. De toestand van de patiënt lijkt op een verkoudheid of een allergische reactie.
  2. Fixatie in de lever en de penetratie van het virus in hepatocyten, waar het zich begint te vermenigvuldigen en zich dan met bloed door het lichaam verspreidt. Er zijn duidelijke tekenen van bedwelming van het lichaam, ernstige hepatocellulaire insufficiëntie.
  3. De opname van immunologische reacties van het lichaam om zich te beschermen tegen het virus en de eliminatie ervan. De eigen immuniteit van de patiënt wordt gevormd en het herstel begint. Symptomen die duiden op schade aan het leverweefsel nemen af, de leverfunctie wordt hersteld en het metabolisme verbetert.

Symptomen van acute virale hepatitis B:

  • zwakte in het lichaam;
  • verlies van eetlust;
  • doffe pijn in het rechter hypochondrium;
  • jeuk;
  • geelzucht (waargenomen bij een derde van de patiënten);
  • gewrichtspijn;
  • donkere urine;
  • opheldering van ontlasting;
  • vermindering van albumine in het bloed.

In zeldzame gevallen wordt bij 5-10% van de patiënten met hepatitis B chronisch. Dergelijke patiënten zijn onderverdeeld in 2 soorten: gezonde dragers van het virus, waarbij de pathologie absoluut asymptomatisch is, en patiënten met chronische hepatitis, die optreden met de manifestatie van karakteristieke klinische symptomen. In een gezonde drager kan het oppervlakte-antigeen tot meerdere jaren blijven bestaan, waarbij nooit een van de symptomen wordt herinnerd. Cruciaal voor het optreden van een drager op lange termijn van het virus in het lichaam is de leeftijd waarop de infectie plaatsvond. Als bij volwassenen de overgang naar de chronische vorm en het vervoer van HBsAg niet zo vaak worden waargenomen, is dit cijfer bij baby's angstaanjagend - boven de 50%.

Langdurig transport van virussen is gevaarlijk voor de mens, omdat het risico op het ontwikkelen van cirrose en hepatocellulair carcinoom, een primaire kwaadaardige tumor van de lever, toeneemt.

Hepatitis B-antilichamen en vaccinatie

De penetratie van het virus in het lichaam vormt het menselijke immunologische complex en antilichamen tegen hepatitis B (anti-HBs) worden intensief geproduceerd. Hierdoor wordt zijn eigen immuniteit gevormd, die het lichaam beschermt tegen herhaalde penetratie van het virale agens. Hepatitis B-vaccinatie is ook gebaseerd op dit principe, omdat vaccins dode of genetisch gemodificeerde HBs-antigenen bevatten die niet in staat zijn om een ​​infectie te ontwikkelen, maar voldoende zijn om immuniteit tegen de ziekte te ontwikkelen. De vorming van antilichamen tegen hepatitis B begint ongeveer 2 weken na toediening van het vaccin. De injectie wordt intramusculair uitgevoerd. De optimale hoeveelheid antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem na vaccinatie is hun concentratie in het bloed van meer dan 100 mMe / ml. Antilichaamscores van 10 mMe / ml worden als onvoldoende beschouwd door vaccinatie en een zwakke immuunrespons, en herhaalde toediening van het vaccin is geïndiceerd.

Routine drievoudige vaccinatie wordt uitgevoerd bij pasgeborenen, met de introductie van het eerste vaccin gedurende de dag na de geboorte. Deze vroege introductie is gericht op het minimaliseren van het risico van perinatale infectie, omdat hij in de meeste gevallen van infectie van de pasgeborene met HBsAg-antigeen chronische hepatitis B ontwikkelt.

De droevige gevolgen van chronische hepatitis in de kindertijd kunnen in tientallen jaren voorkomen, en het vaccin is een preventie voor een kind, niet alleen van acute, maar ook chronische hepatitis B.

diagnostiek

Om het Australische antigeen in het bloed te detecteren, worden 2 soorten onderzoeken gebruikt: snelle test en serologische diagnostische methoden.

Iedereen kan thuis een snelle test uitvoeren, en bloed voor de detectie van serologische markers wordt strikt in laboratoria gegeven. Voor het eerste type is capillair bloed van een vinger voldoende en voor laboratoriumanalyse wordt bloed uit een ader afgenomen.

Express-methode voor de bepaling van HBs-antigeen in het bloed

Hoe voert u een snelle diagnose thuis uit:

  1. Behandel de ringvinger met alcohol en laat het staan ​​totdat het droogt.
  2. Steek je vinger in met een verticuteermachine.
  3. Neem een ​​paar druppels vrijgegeven bloed en breng aan op de teststrip, zonder de strip met uw vinger aan te raken.
  4. Wacht even en laat de strip in de container zakken. Voeg vervolgens een paar druppels van een speciale oplossing toe. Capaciteit en oplossing zijn opgenomen in de kit voor snelle diagnostiek.
  5. Controleer het resultaat na 15 minuten.

Wat zijn de resultaten van de snelle test:

  1. Norm - slechts 1 controlestrook is zichtbaar. Betekent dat de persoon gezond is, het Australische antigeen niet wordt gedetecteerd.
  2. Twee strips zijn zichtbaar - dit is een signaal dat het HBs-antigeen is gedetecteerd, de aanwezigheid van hepatitis B is mogelijk.In dit geval is extra onderzoek dringend nodig om de diagnose te bevestigen en de juiste therapie te bepalen.

Serologische diagnose

Markeerdiagnostiek omvat twee soorten onderzoek:

  • Enzyme immunoassay (ELISA);
  • Reactie van fluoroscopische antilichamen (RFA).

Serologische methoden onderscheiden zich door hun informativiteit en betrouwbaarheid, omdat ze niet alleen HBsAg-antigeen in het bloed detecteren, maar ook de hoeveelheid ervan laten zien, wat het mogelijk maakt om de vorm en het stadium van virale hepatitis B te bepalen. Ook maakt deze techniek het mogelijk om antilichamen tegen het virus te detecteren, wat de ontwikkeling van immuniteit voor pathologie.

Interpretatie van de resultaten van serologische diagnose:

  1. Norm - het resultaat is negatief, het HBs-antigeen wordt niet gedetecteerd.
  2. Positief resultaat - HBsAg gedetecteerd. Dit suggereert dat een persoon elke vorm van hepatitis B heeft, of dat hij een gezonde drager is.
  3. HBs-antilichamen worden gedetecteerd - dit betekent dat de persoon is gevaccineerd of dat hij recent ziek is geweest met hepatitis B.

Vergeet niet dat de resultaten vals-positief en vals-negatief kunnen zijn, afhankelijk van een aantal factoren. Daarom is er, met een positief testresultaat voor de aanwezigheid van antigeen, geen reden tot paniek: u moet onmiddellijk aanvullende tests en laboratoriumtests ondergaan.

Als aanvullend onderzoek om de activiteit van het pathologische proces te bepalen en de mate van beschadiging van het leverweefsel te beoordelen, kan de patiënt worden aangewezen: echografie, biochemische bloedtest, punctiebiopsie.

Hoe wordt het Australische antigeen overgedragen?

De routes voor overdracht van het HBsAg-antigeen zijn als volgt:

  1. Transfusie van bloed en zijn componenten, transplantatie van een geïnfecteerd orgaan.
  2. Perinatale infectie - het virus wordt overgedragen van de besmette zieke moeder naar het kind in de baarmoeder, tijdens de bevalling en in de postnatale periode.
  3. Niet-naleving van de hygiënevoorschriften: het gebruik van de tandenborstel van iemand anders, washandjes om in te baden, scheermessen, zakdoeken. Het omvat ook bezoeken aan schoonheidssalons, kappers en tattooshops, waar ze voor iedereen dezelfde hulpmiddelen gebruiken.
  4. Seksueel - HBs-antigeen wordt via sperma doorgegeven aan de partner tijdens seksueel contact met een geïnfecteerde persoon.
  5. Niet-naleving van vaccinatieregels door medische hulpverleners tijdens massale immunisatie van de bevolking.
  6. Intraveneuze injectie van psychotrope stoffen door drugsverslaafden met behulp van gewone spuiten.

Wie loopt risico op HBs-antigeen-infectie?

Personen die een bloedtest voor een Australisch antigeen moeten ondergaan, moeten:

  1. Zwangere vrouwen - de analyse wordt uitgevoerd bij het aanvragen van registratie in de prenatale kliniek en vóór de bevalling.
  2. Medische professionals, met name degenen die voortdurend in contact komen met bloed: chirurgen, verloskundig-gynaecologen, tandartsen, verpleegkundige.
  3. Gezonde dragers van HBs, evenals patiënten met chronische hepatitis B.
  4. Patiënten die lijden aan cirrose van de lever of hepatitis, of die worden verdacht van het hebben van deze ziekten;
  5. Patiënten die geopereerd zijn.
  6. Addicts.
  7. Bloeddonoren, de analyse wordt uitgevoerd vóór de bevalling.

Iedereen kan ook worden getest op een Australisch antigeen als ze ervan verdacht worden hepatitis B te hebben, en ook screeningstests.

Behandeling ziektepreventie

In de acute vorm van hepatitis B wordt de behandeling voorgeschreven in de vorm van een complexe therapie, die effectieve antivirale geneesmiddelen omvat, gebaseerd op de aard van de klinische symptomen. Voor het verwijderen van vergiften en toxines die zijn opgehoopt als gevolg van leverschade als gevolg van pathologie, wordt aan de patiënt druppelaars voorgeschreven. Om te voorkomen dat hepatitis B de structuur van de lever vernietigt, krijgt de patiënt ook hepatoprotectors voorgeschreven. Alle behandelingen worden uitgevoerd in combinatie met vitaminepreparaten om het immuunsysteem van de patiënt te ondersteunen.

Therapie voor chronische hepatitis wordt alleen bepaald door een gespecialiseerde hepatoloog, afhankelijk van het verloop van de ziekte. Tijdens uitbraken van een exacerbatie worden antivirale geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven, bijvoorbeeld alfa-interferon en lamivudine, die de activiteit van het virus onderdrukken.

Patiënten met een chronische vorm van de ziekte vertonen ook een speciaal dieet, dat een jaar lang moet worden gevolgd.

Sommige regels, waarvan de naleving zal helpen bij het voorkomen van infectie met het Australische antigeen:

  1. Neem strikt de persoonlijke hygiëne in acht, gebruik alleen hun eigen hygiëneproducten.
  2. Medisch personeel: om te voldoen aan veiligheidsregels tijdens chirurgische procedures, vaccinatie van de bevolking.
  3. Vermijd promiscue seks.
  4. Gebruik geen narcotische en psychotrope stoffen.
  5. Weiger vaccinaties niet, want dit is de meest betrouwbare manier om 15 jaar lang tegen het virus te beschermen.

HBV (HBV) -infectie, ook wel hepatitis B genoemd, wordt beschouwd als een van de meest voorkomende virale ziekten in de wereld. Volgens de WHO zijn meer dan 200 miljoen mensen drager van deze virale agent. Ongeveer 2 miljoen patiënten per jaar sterven aan een gevaarlijk virus.

Daarom is een vroege diagnose van een leverziekte uitermate belangrijk voor het herstel van hepatitis. Van de markers van het virus wordt HBsAg-antigeen geïsoleerd, wat helpt om de ziekte in de tijd te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven.

En wat is HBsAg, welke methoden worden gedetecteerd en hoe de testresultaten worden gedecodeerd, overweeg dan in dit artikel.

Afkorting HBsAg noemde het Australische antigeen, dat deel uitmaakt van de envelop van het virale agens dat leverziekte veroorzaakt - hepatitis B. De Australiër wordt genoemd omdat het antigeen voor het eerst werd geïdentificeerd in Australië.

De buitenste schil van HBV bestaat uit een combinatie van verschillende eiwitten, die elk hun functie vervullen. HBsAg verschaft absorptie van het virale middel door de levercellen en de adsorptie van het virus aan het oppervlak van hepatocyten. Een antigeen bestaat in de vorm van verschillende structuren, als een deeltje van een virus capside en als een formatie, die worden gesynthetiseerd door cellen van een geïnfecteerde lever. HBsAg in de bloedbaan is altijd hoger dan de virionen (het virus zelf).

Zoals elk antigeen vormt HBsAg een complex van de reactie van het immuunsysteem op het antigeen-antilichaam, dat wil zeggen, het draagt ​​bij aan het creëren van een specifieke immuniteit van het lichaam als reactie op een infectie. Serologische identificatie van micro-organismen helpt om dit complex te identificeren. HBsAg is het allereerste antigeen dat na infectie kan worden gedetecteerd. Daarom, als antwoord op de vraag wat HBsAg is, kan men niet alleen zeggen over een deel van de envelop van het virus, maar ook over de marker (indicator) van het virus in het menselijk lichaam.

HBV is hepatropisch en het enige onder andere virussen die de lever infecteren, die DNA bevat. De activiteit in het lichaam is laag, maar kan onder bepaalde omstandigheden aanzienlijk toenemen. Dit wordt bepaald door leeftijd, persoonlijke hygiënische omstandigheden, de epidemiologische situatie en individuele gevoeligheid van een persoon.

Methoden voor het verzenden van HBV:

  • seksuele relaties in welke vorm dan ook (seksuele manier);
  • door de objecten van individueel gebruik (huishoudpad);
  • door bloed: tatoeages, piercings, niet-steriele spuiten, etc. (parenterale route);
  • van moeder op kind tijdens bevalling en lactatie (verticale route).

Hepatitis B wordt zelden in utero overgedragen omdat het virusmolecuul te groot is om de placentabarrière over te steken.

Pathogenese van hepatitis B. De incubatietijd van de ziekte heeft een lange periode, die gemiddeld twee maanden duurt. Voor het begin van acute symptomen is er een tussenfase, prodromaal genaamd.

In deze periode kan de lichaamstemperatuur enigszins stijgen, neemt de eetlust af, het maag-darmkanaal is gestoord (dunne ontlasting, misselijkheid), huiduitslag verschijnt. Vergelijkbare symptomen duren van 2 dagen tot 1 maand, daarna begint de acute fase van de ziekte.

Het begin van het acute verloop van de ziekte wordt de geelheid van de huid en het wit van de ogen. In de periode van geelzucht stoornissen in het maagdarmkanaal worden meer uitgesproken. In het algemeen is de ernst van de ziekte individueel en hangt deze niet af van het concept van een acute fase.

Het tijdsinterval van pathologische processen in dit stadium van de ziekte is maximaal zes maanden. De patiënt herstelt dan of de ziekte wordt chronisch. De gevolgen als onbehandeld ernstig zijn - hepatitis D, cirrose, carcinoom (leverkanker).

De pathogenese van HBV kan worden weergegeven door de volgende keten:

  • leverinfectie;
  • vermenigvuldiging van virussen, duwen ze naar het oppervlak van hepatocyten;
  • deeltjes en virionen komen in het bloed;
  • immunologische reacties;
  • schade aan organen en systemen;
  • vorming van immuniteit;
  • herstel.

Hoe vroeger HBV wordt gedetecteerd, hoe sneller de behandeling kan worden gestart en hoe minder complicaties door een gevaarlijke ziekte. HBsAg-antigeen wordt op twee manieren gedetecteerd: door snelle diagnose en serologische onderzoeksmethode.

De eerste manier is eenvoudig thuis uit te voeren met behulp van een speciaal apparaat - een uitdrukkelijke test. De tweede methode is nauwkeuriger en wordt uitsluitend in de kliniek uitgevoerd, omdat hiervoor laboratoriumapparatuur nodig is.

HBsAg-antigeen en methoden voor de diagnose ervan


De gevaarlijkste complicatie van hepatitis B is acuut leverfalen, dat vaak dodelijk is. Daarom is elke persoon mogelijk geïnteresseerd in de diagnose van deze ziekte.

Hepatitis HBsAg-testen zijn verplicht voor de volgende groepen mensen:

  1. Zwangere vrouwen op het moment van registratie voor zwangerschap en onmiddellijk voor de geboorte van het kind (de analyse is opgenomen in de screening).
  2. Personen die in professionele activiteiten in contact staan ​​met het bloed van mensen (medisch personeel, laboratoriumtechnici en anderen).
  3. Als er een vorm van hepatitis is.
  4. Patiënten die een operatie nodig hebben.
  5. Mensen met andere leveraandoeningen: cirrose of aandoeningen van de galwegen.

Hepatitis HBsAg wordt gedetecteerd door een bloedtest. Afhankelijk van de methode wordt bloed uit een ader (laboratoriumtests) of een vinger genomen (thuistest). Beschouw elke methode in meer detail.

Express diagnostiek. Voor thuisonderzoek werd een snelle test gebruikt, die lijkt op een zwangerschapstest. Immunochrome tests kunnen worden gekocht bij een apotheek tegen een prijs van 200-300 roebel. De kit bevat een teststrip, bufferoplossing, een speciale container en een verticuteermachine. De test is snel en eenvoudig.

  • doorboren een vinger met een apparaat voor bloeden;
  • knijp wat bloed op een strip;
  • drip 3-4 druppels vloeistof op het bloed;
  • plaats in de test in de container en wacht vijftien minuten;
  • interpreteer de resultaten.

Laboratoriumdiagnose. Voor laboratoriumtesten op HBsAg-antigeen wordt bloed uit een ader onttrokken. Vóór de aflevering van de analyse is het onmogelijk om 12 uur voedsel te nemen, daarom wordt de procedure 's ochtends uitgevoerd. Bloed wordt genomen in de hoeveelheid van 10 milliliter. Vervolgens wordt het bezonken en door een centrifuge voor plasma-extractie gevoerd, die zal worden geanalyseerd op de aanwezigheid van HBsAg.

Serologische identificatie van micro-organismen wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • RIA - radioimmune analyse;
  • XRF is de reactie van fluorescerende antilichamen.

Voor het uitvoeren van dergelijke analyses zijn speciale apparatuur en reagentia nodig. Beide onderzoeksmethoden maken het mogelijk HBsAg-antigeen te detecteren nog voor het begin van de acute fase van de ziekte. Na 3-4 weken na infectie, is het veilig om te zeggen dat er een virale infectie is.

Het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus en decoderingstests voor detectie


Nadat de tests zijn vereist om ze te ontcijferen. Met de snelle thuismethode kunt u zien of er hepatitis B in het bloed zit of niet, maar u krijgt geen accuraat beeld van de ziekte. Als het oppervlakantigeen van het hepatitis B-virus werd gedetecteerd met een laboratoriummethode, zal de arts de kwantitatieve samenstelling van het antigeen en de antilichaamtiter zien.

Zo kan worden gezegd in welk stadium de ziekte zich bevindt, of de infectie primair is of dat een exacerbatie van de chronische vorm van hepatitis heeft plaatsgevonden.

Snelle test decoderen. Op de test zijn er twee strips: test en controle. Als één controleband wordt gemanifesteerd, wordt het hepatitis B-virus niet gedetecteerd. Twee weergegeven strepen geven de aanwezigheid van HBsAg in het bloed aan, wat betekent dat we kunnen zeggen dat iemand hepatitis B heeft. Als alleen de teststrip zichtbaar is, is de test gebrekkig.

Ontcijfering van de resultaten van laboratoriumonderzoek. Als de test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus negatief is, is de persoon niet ziek. In het geval van een positief resultaat is de kwantitatieve samenstelling van HBsAg aangegeven. Het resultaat kan worden geïnterpreteerd als vals-positief of fout-negatief. Dit is mogelijk vanwege de schending van de procedure voor het nemen van analyse- en onderzoekstechnologie, evenals de reagentia van slechte kwaliteit.

Een positief resultaat kan op verschillende manieren door een arts worden ontcijferd:

  • dragerschap (een persoon wordt niet ziek, maar er is een virus in zijn lichaam);
  • HBV ondergaat een incubatiefase;
  • acute ziekte of chronische terugval.

Naast het hepatitis B-oppervlakte-antigeen worden ook andere markers voor virale infectie geanalyseerd. Elk van hen vult het algemene beeld aan.

Andere markers voor hepatitis B:

  • HBeAg - geeft een hoge activiteit van HBV aan. Dit is het belangrijkste eiwit van het virus. Toename van de hoeveelheid van deze marker duidt op snelle reproductie van virale agentia. Analyse voor de detectie van HBeAg is erg belangrijk om vóór de bevalling uit te voeren bij vrouwen met hepatitis. Dankzij hem bepaalt de arts het risico van infectie van het kind op het moment van bevalling.
  • HBcAg - alleen aangetroffen in levercellen met hoge activiteit van het virus. Antilichamen tegen deze marker kunnen in het bloed worden gevonden. De marker kan alleen worden geïdentificeerd met de exacerbatie van de chronische vorm van de ziekte.

Er is een andere manier om virale infectie van de lever te detecteren door antilichamen in het bloed te detecteren: HB's en HB's. De analyses houden ook rekening met welke antigenen en antilichamen: reactief of niet-reactief. Een arts kan een gedetailleerde beschrijving van de ziekte alleen geven als er een volledig onderzoek van de patiënt is.

Hepatitis B, HbS-Ag, Australisch antigeen

Zoals ik lees op uw site is HEPATITIS B een primaire kanker, betekent dit dat een patiënt met HEPATITIS B een kankerpatiënt is?

Dit is niet helemaal waar. Het is bekend dat personen die lijden aan chronische chronische virale vormen op lange termijn een hoog risico hebben op de overgang naar cirrose van de lever. Tegen de achtergrond van cirrose kan primaire (dat wil zeggen niet-metastatische) leverkanker ontstaan. Moderne therapiemethoden verbeteren de prognose van personen die besmet zijn met het hepatitis B-virus significant, zelfs in het stadium van cirrose.

Ik heb vandaag geleerd dat de broer van mijn vriend de diagnose hepatitis C had. Een meisje is 20 jaar oud. Gebruikte medicijnen in het verleden. Het gaat ook over cirrose. Helaas probeert ze zelf alles te verbergen, leidt ze een afgelegen leven, ervaringen en, uit angst voor publiciteit, neemt ze geen actieve stappen voor de behandeling. Ik wil het meisje helpen. Vraag. Welke dringende maatregelen zijn er nodig voor haar nu a) hepatitis b) hepatitis en als gevolg levercirrose

Er is geen dringende actie vereist vanwege hepatitis of zelfs de overgang naar cirrose. Hospitalisatie (infectieus, therapeutisch) op een geplande manier voor een gedetailleerd onderzoek wordt getoond.

Vertel me alsjeblieft welke medicijnen zijn gecontra-indiceerd bij de diagnose van chronisch

Bij het voorschrijven van bepaalde medicijnen aan een patiënt met chronische hepatitis, moet rekening worden gehouden met de functionele toestand van de lever en de activiteit van de ziekte. Dit vereist een uitgebreide biochemische analyse van bloed. In de normale functionele staat zijn er geen absolute contra-indicaties (als gevolg van chronische leverziekte) voor het nemen van geneesmiddelen. Er wordt aangenomen dat dergelijke patiënten nog steeds ongewenst langdurig gebruik van orale anticonceptiva, psychofarmaca, enzovoort zijn, dat wil zeggen potentieel hepatotoxische geneesmiddelen. Met een afname van de functionele toestand van de lever, is het onwenselijk om sedativa, psychotrope geneesmiddelen, sommige bereidingen van geslachtshormonen en sommige antibiotica te nemen. In elk geval wordt het probleem afzonderlijk opgelost, rekening houdend met de indicaties en contra-indicaties. Indien nodig wordt het nemen van medicatie begeleid door de zogenaamde hepatoprotectors (bijvoorbeeld Kars, legalon).

BEANTWOORD ANTWOORD: HOE BETER HET IS OM TE WORDEN GECORRIGEERD DOOR EEN INFECTIEUZE ZIEKTE (hepatitis B), NA 2 MAANDEN BEHANDELING IN HET ZIEKENHUIS, NU IS EEN ZOON 20 JAAR, ZIT IN EEN AMBULATORBEHANDELING. Hij heeft een laag "hemoglobine" en het immuunsysteem is zwak. NEEMT: enzymen, Essentiale, Kars en kruidenextracten, wilde roos, haver.

In de periode van herstel (herstel) na acute virale hepatitis B, is het van fundamenteel belang om een ​​dieet te volgen zoals tabel 5, een strikte en onvoorwaardelijke stopzetting van drugsgebruik (indien aanwezig) en alcohol (alcohol is ten minste een jaar verboden), beperking van fysieke activiteit, rationele houding ten opzichte van medicatie (overweeg mogelijk nadelige hepatotoxische effecten). De noodzaak om ijzersupplementen voor te schrijven om bloedarmoede te corrigeren, hangt af van het specifieke aantal hemoglobine en serumijzer. In de regel is het eten van voedsel dat rijk is aan ijzer (gekookt kalfsvlees, rundvlees) voldoende. Om de vraag over het immuunsysteem te beantwoorden, moet je weten wat de verzwakking objectief manifesteert? De opportuniteit van gelijktijdige inname van Kars en Essentiale wordt niet door alle specialisten erkend.

Wat is de kans op het krijgen van een gezonde baby van een HBS-antigeenmoeder. Zijn er methoden om infectie te voorkomen?

De geboorte van een gezond kind is mogelijk. Onmiddellijk na de geboorte moet de pasgeborene worden geïnjecteerd met hyperimmunoglobuline B en de eerste dosis hepatitis B-vaccin, deze geneesmiddelen worden toegediend aan verschillende delen van het lichaam. Herhaalde toedieningen van hyperimmunoglobuline B zijn noodzakelijk. Vaccinatie moet worden voortgezet volgens het schema voor noodpreventie, d.w.z. voer herhaalde doses in na 1, 2 en 12 maanden. na de eerste vaccinatie, in de toekomst - 1 injectie elke 5 jaar. Houd er rekening mee dat gewone kraamklinieken geen vaccin en hyperimmunoglobuline hebben. Nog problematischere vaccinatie bij thuisbevalling. In Moskou raden we aan contact op te nemen met het hepatologisch centrum van het 1 Infectious Diseases Hospital (het heeft ook een kraamkliniek), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Het is raadzaam om andere familieleden die in contact zijn met de drager van het Australische antigeen te onderzoeken en te vaccineren.

Kan hepatitis B de ontwikkeling van thyroïditis veroorzaken en uitleggen over het ontwikkelingsmechanisme.

Deze ziekten zijn nauwelijks met elkaar verbonden.

IK WAS ZWANGERSCHAP BIJ 34 WEKEN GEDETECTEERD HEPATITIS B S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Bil Uld 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP 12 ER ZIJN DE INDICATOREN TIJDENS DE TIJD ZWANGERSCHAP bIJ 37 WEKEN mIJN BABY STIERVEN echtscheiding ARTSEN hand en kan niet de exacte oorzaak van de dood van de baby te vertellen na levering overgegeven heranalyse hepatitis B POSITIEF lever tests zijn normaal hoe chronische hepatitis of acute Kan ik bepalen mijn man negatief test voor de oudere kind is ook

Hoogstwaarschijnlijk hebt u een chronisch virus gevormd. Als de leverfunctietests momenteel niet worden gewijzigd, kan worden geconcludeerd dat het ontstekingsproces niet hoog is in de lever. Deze situatie ligt dicht bij de zogenaamde virusdrager wanneer het hepatitis B-virus-DNA wordt ingevoegd in het DNA van levercellen en het Australische antigeen wordt gedetecteerd in het bloed met onveranderde levermonsters. De virusdrager kan echter een bron van infectie zijn voor anderen. De infectie kan zowel seksueel worden overgedragen (we raden het gebruik van een condoom aan), en huishoudens (met gebruik van gewone tandenborstels, haarborstels, nagelaccessoires). Zelfs een strikte naleving van de hygiënevoorschriften kan anderen niet beschermen tegen infecties. Alleen vaccinatie zal een infectie op betrouwbare wijze voorkomen. Het is zelfs veilig voor pasgeborenen. Het is onmogelijk om geïnfecteerd te raken door vaccinatie. Moderne vaccins bevatten geen bloedproducten en zijn gemaakt op basis van de cultuur van gistcellen.
In Moskou worden geïmporteerde vaccins ter preventie van virale hepatitis B zonder recept in de apotheek verkocht. Bovendien vaccineren veel medische centra commercieel. Het vaccin van binnenlandse productie is beschikbaar in de meeste districtsklinieken. Vaccinatie is in dit geval gratis.
Trouwens, als u van plan bent meer kinderen te krijgen, moet u zich de mogelijkheid herinneren om het kind intrauterisch en op het moment van geboorte te infecteren. Baby's die geboren zijn uit moeders die het hepatitis B-virus dragen, moeten de eerste dosis vaccin krijgen, samen met een speciaal immunoglobuline in de eerste 6 uur na de geboorte. Niet elk kraamkliniek heeft deze medicijnen tot zijn beschikking. In Moskou verdienen kraamklinieken in ziekenhuizen met infectieziekten hiervoor de voorkeur. Natuurlijk moet vóór de zwangerschap worden onderzocht en de voor- en nadelen worden afgewogen. In het bijzonder is het noodzakelijk om niet alleen het Australische antigeen te bepalen, maar ook het volledige bereik van hepatitis B-markers.

Wat moet een persoon die hepatitis B heeft gehad: hoe kan hij zijn gezondheid behouden en hoe hij anderen kan beschermen tegen zichzelf?

We raden aan om uit te zoeken of herstel van hepatitis B heeft plaatsgevonden (en niet alleen de algemene toestand weer normaal is geworden en geelzucht is overgegaan) of chronische infectie. Voor meer gedetailleerde aanbevelingen is het raadzaam om de timing van de ziekte en de dynamiek van klachten te kennen. De veiligste methode van preventie is vaccinatie tegen virale hepatitis B.

Hepatitis B-oppervlakteantigeen gedetecteerd in bloed Hoe gevaarlijk is het? Was het mogelijk om ze te vangen via mondeling contact zonder sperma? Wat adviseer je om daarna te doen?

Het is mogelijk om besmet te raken met virale hepatitis B (evenals C, syfilis en HIV) in alle vormen van "onbeschermde" seks. Een volledig onderzoek is nodig om de diagnose te verduidelijken (acute of chronische hepatitis B, vervoer van hepatitis B-virus): een volledige reeks hepatitis B- en C-markers, algemene en biochemische bloedonderzoeken (AST, ALT, bilirubine, totaal eiwit, albumine, gamma-HT, alkalische fosfatase ), Echografie van de buikorganen. Indien onbehandeld, kunnen sommige vormen van chronische hepatitis door de jaren heen worden omgezet in cirrose van de lever. Ongeacht de diagnose moet u anderen beschermen tegen mogelijke infecties: "beschermde seks", strikt individueel gebruik van objecten die de huid of slijmvliezen beschadigen (scheermessen, tandenborstels, haarborstels, manicure-instrumenten). De meest effectieve methode van preventie is echter vaccinatie tegen hepatitis B. Het is raadzaam om te waarschuwen voor een infectie bij het bezoeken van een tandarts en een manicure.

Ik heb de test voor virale hepatitis-markers doorstaan.
I. Hepatitis B-antigenen:
1. HBs Ag = positie (++++)
II. Antilichamen tegen hepatitis B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor totaal = pos (++++)
III. Antilichamen tegen hepatitis C (Anti-HCV) = Ref
De overige items zijn niet onderstreept. Leg zo mogelijk mijn positie op een populaire manier uit en wat mij bedreigt.

Op basis van de gepresenteerde resultaten bent u besmet met het hepatitis B-virus. Dit is waarschijnlijk een virusdrager. Nader onderzoek is echter noodzakelijk. Zorg ervoor anderen te beschermen tegen infecties: alleen seks met een condoom, strikt individueel gebruik van scheermessen, scharen, haarborstels, enz. (d.w.z. iedereen die de huid of slijmvliezen pijn doet). Maar de meest effectieve preventie van hepatitis B is vaccinatie. Het is ook raadzaam om te waarschuwen voor de infectie van de tandarts en schoonheidsspecialist (kapper) die u bezoekt.

Vertel me alstublieft of het mogelijk is om opnieuw besmet te raken met hepatitis B, als na een antivirale therapie 2 maanden zijn verstreken en op het moment dat ik Amiksin gebruik (1 tab. Per week)

Reinfection kan alleen worden besproken na herstel. Een periode van 2 maanden is te kort om te praten over herstel. In uw geval is het juister om niet te spreken over het gevaar van herinfectie, maar over de herhaling van de ziekte.

Wat is een Australisch antigeen? Hoe kun je ze krijgen? Hoe beïnvloedt het het lichaam en hoe moet het worden behandeld?

Het Australische antigeen is een van de componenten van het hepatitis B-virus.Als het wordt gedetecteerd, betekent dit dat een persoon hepatitis B heeft. Hij kan besmet raken met bloedtransfusies die zijn geïnfecteerd met het hepatitis B-virus; intraveneuze injecties; in het kantoor van de tandarts indien verontreinigde, slecht gesteriliseerde instrumenten worden gebruikt; tijdens seksueel contact met een geïnfecteerde persoon, zonder barrièreanticonceptiemiddelen te gebruiken. Allereerst infecteert het virus de lever, wat zonder behandeling tot ernstige gevolgen kan leiden.

vertel me alstublieft hoeveel immuniteit er is na vaccinatie tegen hepatitis B.

Het beloop van hepatitis B-vaccinatie bestaat uit 3 injecties (met een interval van 1 en 6 maanden na de eerste injectie).

In de toekomst moet u om de 5 jaar 1 injectie van het vaccin gebruiken. Dit schema biedt voldoende antilichamen.

Ik ben 26 jaar oud. In de kindertijd had ik hepatitis A. Drie jaar geleden (tijdens de zwangerschap) werd ik gediagnosticeerd met een Australisch antigeen. Hij plaatste me op de lijst, maar bood nooit een vaccinatie aan en legde helemaal niet uit wat een Australisch antigeen is. Ik heb er van geleerd uit je artikelen. Ik heb zo'n vraag. Op het moment lijd ik aan neurasthenie. De psychotherapeut schreef me Xanax tranquillizers, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Ik nam ze voor 7 maanden. Leg uit, alsjeblieft, kunnen tranquillizers mijn lever aantasten en hepatitis B ontwikkelen? Het kind lijdt niet aan het Australische antigeen, ze werd op de leeftijd van een jaar gevaccineerd. Nu is ze 3 jaar oud. Kan ik haar infecteren met een Australisch antigeen tijdens het kussen, bij het samen baden, met make-up, een tandenborstel, een kam, als ze deze per ongeluk gebruikt? Of is er niets eng na vaccinatie? Mijn man, ook in mijn kindertijd, kreeg hepatitis A. Uit uw antwoorden, realiseerde ik me dat het virus wordt overgedragen via seksueel contact. Is het mogelijk dat ik een virus heb, maar het gaat niet over op mijn man? Is het nodig om mij op dit moment te vaccineren? Ik ben nog nooit gevaccineerd?

1. Wanneer de functionaliteit wordt niet veranderd door de lever (d.w.z. indicatoren AST, ALT, bilirubine, y-glyutamiltranspepttidazy, alkalische fosfatase binnen het normale bereik), en gebruik van psychofarmaca kan verder met de aangegeven dosis. Gezien de langdurige cres-behandeling van hepatotoxische geneesmiddelen (en potentieel hepatotoxisch), is het raadzaam om hun gebruik te combineren met legalon 70 1 t. 3 keer per dag (Prem Kars is mogelijk in dezelfde doses).
2. Vaccinatie beschermt tegen infectie met het hepatitis B-virus, maar ondervangt niet de noodzaak om de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen (een aparte tandenborstel, enz.). Zelfs als ze het risico van infectie schenden is minimaal. Bovendien is het problematisch om geïnfecteerd te raken tijdens het baden, het gebruik van het toilet, enz. Als u nog steeds twijfelt of uw dochter veilig is beschermd, onderzoek dan het gehalte aan beschermende antilichamen tegen het Australische antigeen in haar bloed.
3. Seksueel overdraagbare infectie met het hepatitis B-virus is mogelijk, maar het gebeurt natuurlijk niet in alle gevallen. Infecties dragen bij aan: ontmaagding, geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie, anale seks, vooral met ejaculatie (voor een passieve partner), orale seks. Het is noodzakelijk om de man zo snel mogelijk te onderzoeken op de aanwezigheid van HBs-antigeen en, bij zijn afwezigheid, vaccinatie.

4. Voor u is vaccinatie niet geschikt.

Wat is het verschil in voorspellingen voor de toekomst met de diagnose van "chronische persisterende hepatitis B" en "gezonde drager van het hepatitis B-virus."
De bloedtest voor het Australische antigeen is intermitterend positief-negatief, markers van hepatitis C en D zijn negatief.
Totaal bilirubine - 20,5. Voor het eerst werd 15 jaar geleden een positieve bloedtest voor het Australische antigeen verkregen, na een andere bloeddonatie als vrijwillige donor.

De prognose is sindsdien vrijwel identiek De meeste van de zogenaamde "HBsAg-dragers" hebben ook andere markers van HBV (virale) infectie - HBcorIgG, HBeAb en in de lever heeft ongeveer 80% een ontstekingsproces en wordt een virus gedetecteerd. Aangezien "dragers" in de overgrote meerderheid van de gevallen geen biopsie van de lever in de punctie produceren, is het juister om ze te zien als lijdend aan latente (dwz verborgen) chronische virale hepatitis B van het interactieve type (dat wil zeggen, zonder reproductie van het virus)
Er moet echter rekening worden gehouden met een kleine, maar nog steeds reële dreiging van infectie van personen die in een hechte huishouding verkeren, evenals met seksueel contact met de "drager". Het is het beste om ze te onderzoeken op virale hepatitis B-markers en te vaccineren tegen deze infectie.

Vragen over virale hepatitis B? Zijn er nieuwe medicijnen verschenen voor de behandeling ervan? (Je houding tegenover UV-bloedzuivering, reflexologie, etc.), en ook wat er in zes maanden gebeurt: de lever is hersteld, het B-virus verdwijnt?

Bij acute virale hepatitis B treedt herstel op in bijna 80-90% van de gevallen, zelfs zonder het gebruik van geneesmiddelen. Het is voldoende om een ​​dieet te volgen, een spaarzaam regime, om het gebruik van alcohol, drugs en ongecontroleerde medicatie te vermijden. Er zijn aanwijzingen voor een positief effect van UV in ernstige vormen van acute virale hepatitis B. We hebben geen gegevens over de therapeutische effecten van acupunctuur bij virale hepatitis. Zes maanden na het begin van acute virale hepatitis moeten worden onderzocht: echografie van de lever en milt en biochemische analyse van bloed merkers van het hepatitis B-virus (HBsAg, HBs-antilichaam, HBcor antilichaam van klasse IgM, HBeAg) en C (HCV-antilichamen). Op basis van deze gegevens zal de arts een conclusie trekken over de uitkomst van de ziekte: volledig herstel, de vorming van chronische hepatitis, de vorming van chronische virusverslaving. Indien nodig beveelt de arts aanvullend onderzoek en behandeling aan.

Welkom! Ik smeek u om mijn vragen te beantwoorden. Mijn man en ik hebben bloed gedoneerd voor hepatitis B-markers. Mijn analyse bleek negatief te zijn. Bij haar man was anti-HB op IgJ positief (HBSag, anti-HB op IgM en anti-HCV-negatief). Wat betekent dit? Verschillende experts gaven ons verschillende antwoorden? Kan hij mij of kinderen infecteren (we zijn gevaccineerd tegen hepatitis B)? Als ik zwanger word, kan mijn kind dan op de een of andere manier lijden? Kan mijn man hepatitis B krijgen? Zeer dankbaar.
Het spectrum van markers van virale hepatitis B, zoals bepaald door uw partner, is hoogstwaarschijnlijk een aanwijzing voor de acute hepatitis B die eerder werd overgedragen (jaren geleden), die eindigde in herstel. De uiteindelijke beslissing inzake een toestand van de lever is niet mogelijk zonder een gemeenschappelijke, b / x bloedonderzoek, echografie en andere dannyh.Posle overgebracht hepatitis B gevormd immuniteit (levensduur), zodat geen enting pokazana.Iskhodya uit de gepresenteerde gegevens, het lichaam van echtgenoot zuiveren van het virus, daarom is er geen gevaar in termen van binnenlandse en seksuele verspreiding van de infectie. Vóór de vaccinatie tegen hepatitis B is de studie van virale markers verplicht.

Wilt u alstublieft antwoorden waarom mensen die hepatitis hebben gehad geen donors kunnen zijn? Hoe wordt vastgesteld dat iemand hepatitis B heeft gehad?

Eerder overgedragen acute virale hepatitis B kan retrospectief worden gediagnosticeerd door het detecteren van antilichamen tegen verschillende virale eiwitten in het bloed. Vanwege de hoge kosten van een dergelijke enquête (in het geval van massascreening) en voor de preventie van post-transfusie hepatitis, worden mensen die een acute virale hepatitis hebben gehad, permanent uitgesloten van donatie.

Wanneer een bloedtest werd uitgevoerd, werd een positieve reactie op het Australische antigeen gedetecteerd. Hoe kunt u erachter komen of iemand ziek is van hepatitis en welke vorm van hepatitis A, B, C, D. Er werden geen tekenen van hepatitis (zoals geelverkleuring van de huid en verslechtering van de gezondheid) waargenomen. Is deze persoon een virusdrager en hoe kunt u hem van hem krijgen?

Als in een persoon Australisch antigeen (HBsAg) wordt aangetroffen, is nader onderzoek nodig om de ziekteactiviteit te verduidelijken (einde incubatietijd, acute, subacute hepatitis, enz.). Deze persoon kan infecteren met hepatitis B, seksueel overdraagbaar of via bloed.

Hoe en wat hepatitis B te behandelen

Bij acute virale hepatitis B is de behandeling gebaseerd op een dieet en regime. In ernstige en matige verloop van de ziekte, om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, voorgeschreven druppelaars met een oplossing van glucose, hemodesis idr. De behandeling kan thuis worden uitgevoerd. Maar in geval van ernstige ziekte, onvermogen om isolatie, zorg en behandeling thuis te bieden, is ziekenhuisopname geïndiceerd.

Het kind is 1,5 jaar oud (meisje). Er werd gediagnosticeerd: virusinfectie van het hepatitis B-virus Alle vaccinaties tegen hepatitis B werden gemaakt. Laatste (3e) - in augustus 2000. HBsAg wordt nu in het bloed gedetecteerd. Alstublieft. Wat kan worden gedaan om het virus uit het lichaam te verwijderen? helemaal genezen? Wat is het risico van een dergelijk virus? Gehoord over de schimmel Cardiceps, wat voor soort medicijn kunnen ze genezen worden van het hepatitis B-virus?

Allereerst is het noodzakelijk om bloed opnieuw te onderzoeken op HBsAg. Herhaalde positief resultaat voor verdere tactieken bepaling vereist een zorgvuldige laboratorium en instrumentele onderzoek waaronder bepaling van viraal DNA in het bloed (positief resultaat geeft de vermenigvuldiging van het pathogeen) en eventueel hepatische biopsie (onder plaatselijke verdoving naald producten hek fragment leverweefsel voor onderzoek). Wanneer een actief ontstekingsproces wordt gedetecteerd in de lever, wordt antivirale behandeling voorgeschreven in combinatie met de detectie van DNA in het bloed. Het doel van de therapie is om de reproductie van het virus te onderdrukken (soms is het mogelijk om het virus uit het lichaam te verwijderen), om de ernst van het ontstekingsproces in de lever te verminderen, om de progressie van de ziekte te voorkomen. De prognose hangt af van comorbiditeit (bijvoorbeeld infectie met hepatitis C-virussen en delta, HIV, alcohol- en drugsverslaving, enz.), De uitgevoerde behandeling en het stadium van het proces waarmee het werd gestart (vroegtijdige behandeling begon in de regel met meer succes). Bij afwezigheid van DNA in het bloed, normale functionele indices van de lever (b.v. AST, ALT, gamma-GT, alkalische fosfatase, bilirubine) het waarschijnlijk een chronische actieve hepatitis B (voorheen aan deze vorm van de werkwijze gebruikte duiden de term "virus carrier"). In dergelijke gevallen wordt antivirale behandeling niet voorgeschreven, moet de patiënt worden gecontroleerd (bloed voor HBsAg, hepatitis B-virus-DNA in het bloed, biochemische bloedanalyse, abdominale echografie om de 6-12 maanden). In de regel blijft deze toestand gedurende het hele leven bestaan. Informatie over de paddestoel heeft Cardiceps niet. Het is mogelijk dat dit een publiciteitsstunt is zoals de Bionormalizer.

Na een maand kennis te hebben gemaakt, vertelde mijn jongeman me dat hij het HBSag-virus had, dat hij lang voor onze kennis had verworven, terwijl hij in het ziekenhuis lag, via een injectiespuit. Nog meer kusjes, onze relatie is nog niet gekomen. Ik ben bang dat ik met kussen door dit virus kan worden besmet. Ik maak me ook zorgen over de vraag: is het mogelijk om een ​​volledig seksleven te hebben in deze situatie (zonder condooms te gebruiken)? Krijgt vaccinatie 100% garantie dat ik niet geïnfecteerd raak? Als de vraag rijst of een gezin met deze persoon kan worden gemaakt, dan ben ik gedoemd tot infectie met het hepatitis-virus. Is dat zo? Hoe zal dit de toekomst van ons kind beïnvloeden?

1. "Diep" (d.w.z. vergezeld door contact van de slijmvliezen) Kusjes worden beschouwd als een echte risicofactor voor infectie met het hepatitis B-virus.
2. Moderne genetisch gemanipuleerde vaccins voor de preventie van virale hepatitis B zijn effectief in 95-99% van de gevallen. Er zijn 2 immunisatieschema's: standaardschema (0-1-6 maanden) of versneld (0-1-2-12 maanden). Bij gebruik van het versnelde schema wordt de immuniteit sneller gevormd, maar de titer (concentratie) van antilichamen is iets lager dan in het geval van het standaardschema. In uw geval heeft een snelle immunisatie de voorkeur, omdat u een mogelijk risico loopt op een infectie met het hepatitis B-virus. De effectiviteit van de vaccinatie kan worden gecontroleerd door de aanwezigheid en titer van antilichamen tegen het HBs-antigeen te bepalen enkele maanden nadat de vaccinaties zijn voltooid.
3. Dankzij de succesvolle vaccinatie bent u niet besmet met het hepatitis B-virus, het betekent dat u tijdens de zwangerschap en bevalling de infectie niet aan een kind kunt doorgeven. Maar kort na de geboorte (vanaf de eerste levensuren) is het raadzaam om een ​​kind te vaccineren als hij in nauw contact leeft met een drager van hepatitis B.

Hoe te behandelen en of Hepatitis B kan worden genezen?

Bij acute virale hepatitis B is de behandeling gebaseerd op een dieet en regime. In ernstige en matige verloop van de ziekte, om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, voorgeschreven druppelaars met een oplossing van glucose, hemodesis idr. De behandeling kan thuis worden uitgevoerd. Maar in geval van ernstige ziekte, onvermogen om isolatie, zorg en behandeling thuis te bieden, is ziekenhuisopname geïndiceerd. Acute virale hepatitis B beëindigt het herstel in 85-95% van de gevallen.
De therapeutische tactieken bij chronische hepatitis B te bepalen vereist een zorgvuldige laboratorium en instrumentele onderzoek, waaronder bepaling van viraal DNA in het bloed (een positief resultaat geeft de weergave van het pathogeen) en hepatische biopsie (onder plaatselijke verdoving naald producten omheining leverweefsel fragmenten voor de studie). Daarna de behandeling voorschrijven. Interferon-preparaten, ursodeoxycholinezuur en andere middelen worden gebruikt. Het doel van de therapie is om de reproductie van het virus te onderdrukken (soms is het mogelijk om het virus uit het lichaam te verwijderen), om de ernst van het ontstekingsproces in de lever te verminderen, om de progressie van de ziekte te voorkomen. De prognose hangt af van comorbiditeit (bijvoorbeeld infectie met hepatitis C-virussen en delta, HIV, alcohol- en drugsverslaving, enz.), De uitgevoerde behandeling en het stadium van het proces waarmee het werd gestart (vroegtijdige behandeling begon in de regel met meer succes).

Australisch hepatitis-virus wordt gevonden in mijn 13-jarige dochter. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactaat de hidrogenoza 517.8 De arts zei dat er veel van dergelijke dragers waren en bestelde geen verder onderzoek. Welke tests moeten worden gedaan? Is er een manier om van het virus af te komen? Is er een behandeling nodig als het een gezonde virusdrager blijkt te zijn? Wat kunt u zeggen over de drug "Viturid", zijn er echt genezen patiënten? Als er Australische hepatitis is, is het mogelijk om een ​​andere vorm van hepatitis te krijgen, omdat vaccins, zoals ik het begrijp, niet kunnen worden gedaan.

1. inderdaad, patiënten met virale hepatitis B (en het is correcter om de zogenaamde gezonde dragers ziek te noemen met een lage activiteit chronische hepatitis B) kunnen besmet raken met andere hepatitis virussen, bijvoorbeeld A, C. Andere samengevoegde infecties kunnen het verloop van chronische leverziekte verergeren Daarom is vaccinatie tegen hepatitis A speciaal geïndiceerd voor deze categorie mensen. Wat vaccinatie tegen andere infecties betreft, is chronische lage activiteit hepatitis B ook geen contra-indicatie voor de uitvoering ervan. Natuurlijk is het in elk afzonderlijk geval noodzakelijk om een ​​therapeut of een immunoprofylaxespecialist te raadplegen.
2. Om de behandelingstactieken voor chronische hepatitis B te bepalen, is een diepgaand laboratorium- en instrumenteel onderzoek vereist, inclusief de herbepaling van HBs-antigeen, de bepaling van het DNA van het virus in het bloed (een positief resultaat geeft de voortplanting van de ziekteverwekker aan) en een punctiebiopt van de lever (onder lokale anesthesie met een naald). neem een ​​fragment van leverweefsel voor onderzoek). Daarna de behandeling voorschrijven. Met normale indicatoren van leverfunctie en de afwezigheid van virusvermenigvuldiging (negatief resultaat van de DNA-detectie), is behandeling met antivirale geneesmiddelen niet geïndiceerd. Deze patiënten zijn onder toezicht van een arts (huisarts, gastro-enteroloog, specialist besmettelijke ziekten).
3. Ik heb geen informatie over de Viturid-bereiding.

Vertel me alsjeblieft waarom ze de analyse op de markeringen nemen. Reeds vastgesteld de aanwezigheid van oppervlakte-antigeen van hepatitis B, maakte een biochemische analyse (normaal), echografie is normaal. Meer markeringen hier? Uitleggen?

Hepatitis B-oppervlakte-antigeen is ook een marker van hepatitis B. Om een ​​diagnose van hepatitis vast te stellen, evenals het stadium van de ziekte, is één marker meestal niet voldoende, maar 3-4 markers zijn nodig voor hepatitis B en een andere controle op hepatitis D- en C-markers die kunnen optreden parallel met V.

Wat is het "Australische antigeen"?

Het is een van de envelopeiwitten van het hepatitis B-virus en wordt zo genoemd omdat het voor het eerst werd aangetroffen in het bloed van Australische aborigines en niet als een virus, maar als een menselijk eiwit werd beschouwd.

Ik ben 27 jaar oud. Eerder overgebracht HBV verleden zonder klinische bevindingen werden gevonden.
MARKERS-analyse toonde:
1) HBsAg - Negeren.
2) Anti-HBS Ag (totaal) + Put
3) IgM-HBs Ag - Negeren.
4) Anti-HBs Ag (totaal) + Put
5) HBeAg - Negeer.
6) Anti-Nwe Ag (totaal) + Put
7) Anti-HCV (cumulatief) - Weigeren.
HBV-rondgang (+) HBV DNA-PCR (a / t tot HB cor Ag) Het TLT-bloed (. Soort) wordt maximaal verhoogd tot 60, de arts zei dat de behandeling moet worden gestart wanneer deze opnieuw verdubbelt (dit zal de acute fase van chronische )
Tegelijkertijd diagnosticeerde de gastro-enteroloog de chronische hepatitis B-profylaxe vóór de acute fase. Verklaarde wat te behandelen alleen in de manifestatie van exacerbatie. Schenk bloed 1 keer in drie maanden. (om scherp te detecteren) Is dat zo? Is er een andere manier om acute hepatitis te detecteren? Hoe lang kun je op deze irritatie wachten? Of kunt u al behandelen? Wat is het beste medicijn om te behandelen? (bieden veel) Waar te kopen?

De situatie is echt niet helemaal duidelijk. Volgens de geïdentificeerde HBV-merkers had je een infectie en herstelde. Maar. HBV-DNA wordt in u gedetecteerd, wat niet het geval is voor genezing. Het is bekend dat de PCR-methode, waarmee DNA wordt gedetecteerd, vals positieve resultaten kan opleveren. We raden aan de analyse te herhalen. In de biochemische analyse van bloed trekt een toename van ALT (waarschijnlijk de bovengrens van de norm - 40) de aandacht, wat ook niet karakteristiek is voor een eerder overgedragen HBV, dat eindigde in herstel. Zoek uit of er andere redenen zijn om de transaminasen te verhogen: alcoholmisbruik, medicatie, etc.

Beantwoord alstublieft of er contra-indicaties zijn voor het gebruik van antivirale therapie tegen het hepatitis B-virus, wat de mogelijke complicaties zijn en of het mogelijk is om de statistische gegevens van de behandelresultaten te noemen (terugvallen, herstel, etc.)

1. Contra-indicaties voor interferontherapie: overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, uitgesproken aandoeningen van de lever en / of nieren, epilepsie, auto-immune hepatitis of andere auto-immuunziekten (inclusief aandoeningen die eerder zijn geleden), bepaalde aandoeningen van de schildklier.
2. Mogelijke bijwerkingen:
- griepachtige toestand (meestal na de eerste injectie, het wordt gestopt door paracetamol te nemen)
- depressie, stemmingswisselingen, duizeligheid, spierzwakte;
- veranderingen in bloeddruk en pols;
- disfunctie van het maagdarmkanaal (diarree, obstipatie), soms - een toename van AST, ALT, alkalische fosfatase;
- verandering in bloedtellingen (afname van het aantal bloedplaatjes, leukocyten);
- pruritus, urticaria, kaalheid;
- auto-immuun manifestaties (bijvoorbeeld schade aan de schildklier).
3. Enkele statistieken: remissie na een behandelingsperiode van 6-12 maanden komt voor bij ongeveer 40% van de patiënten, stabiele gunstige resultaten in het volgende jaar - in 25-35%.


Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Diagnose van hepatosis van de lever

Laat een reactie achter 7,363Hepatose is een groep van leverziekten die worden gekenmerkt door structurele veranderingen in de cellen (hepatocyten). Echografie in het geval van leversteatose zal accumulatie van vet in de orgelcellen laten zien, en in het geval van een gepigmenteerde ziekte in de lever zijn er niet genoeg enzymen om galzuren en bilirubine te verwerken, daarom verschijnt geelzucht.
Hepatitis

De beste choleretic remedies voor congestieve gal

Ongeacht geslacht en leeftijd kan elke persoon op een bepaald moment in zijn leven zo'n onaangenaam fenomeen als cholestase tegenkomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een afname van de uitstroom van gal en de stagnatie ervan in de galblaas als gevolg van ondervoeding, leverziekte, endocriene systeempathologieën of parasitaire infecties.