Bloedonderzoek om de lever te controleren

De lever is een van de grootste klieren van het menselijk lichaam. Omdat het bijna volledig afwezig zenuwuiteinden, de karakteristieke pijn in ziekten van het lichaam een ​​persoon niet voelt. Meestal wordt pathologie gedetecteerd in de latere stadia. Welke bloedtest geeft de levertoestand weer? Dit wordt besproken.

Indicaties voor de studie

Er zijn bepaalde tekenen die duiden op leverschade. In de regel lijken de karakteristieke symptomen al in vergevorderde stadia, wat de behandeling van pathologie bemoeilijkt. Bloed biochemie om de lever te controleren wordt benoemd in het volgende geval:

  • Geelheid van de huid. Een typisch teken van verhoogde bilirubinespiegels. Geelheid van de huid / oogsclera duidt op een langdurige ontsteking.
  • Vergroot de lichaamslengte. Identificeer de afwijking in de beginfase kan ultrasone studies gebruiken. Bij een sterke toename van het orgaan van de patiënt wordt een toename van de buik waargenomen bij afwezigheid van veranderingen in het totale gewicht.
  • Weight Loss. Voor leverpathologieën zijn misselijkheid en weigering om te eten typisch, wat leidt tot gewichtsverlies.
  • Bittere smaak in de mond. Voor leverziekte, bittere smaak in de mond, behaarde tong, dikke geelbruine of witte patina, scheuren op het oppervlak van de tong zijn typisch.

Kernindicatoren voor leverziekten

De conditie van de lever stelt je in staat om bepaalde enzymen te volgen. Dit is:

  • albumine;
  • bilirubine;
  • aminotransferasen (AST en ALT)
  • alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)
  • glutamaat dehydrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monofosfaat aldolase (FMFA).

albumine

Het is het belangrijkste eiwit dat wordt geproduceerd door de weefsels van de lever. Een gezond orgaan produceert binnen 24 uur 24-250 mg / kg albumine. Het tarief voor een volwassene is 35-53 g / l. Als de studie een afname liet zien, kan de oorzaak zijn: leverfalen, chronische hepatitis, cirrose.

bilirubine

Het is een geel pigment als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Het resulterende indirecte bilirubine komt de lever binnen, neutraliseert en wordt op natuurlijke wijze uitgescheiden. Normaal gesproken wordt in het menselijk lichaam gedurende de dag 250-300 mg (totaal bilirubine) gevormd. Diagnostische interesse zijn indicatoren van direct bilirubine. Norm - niet hoger dan 5,1 micron / l.

Het overschrijden van de toegestane waarden in de bloedtest geeft de volgende pathologieën aan:

  • ontsteking van de klier van virale oorsprong;
  • cirrose;
  • alcoholintoxicatie;
  • cholangitis;
  • concrementen in de galwegen.

Een toename van de directe / indirecte bilirubine-fracties kan worden veroorzaakt door:

  • toxische / virale ontsteking van de klier;
  • ettering, kwaadaardige gezwellen in de lever;
  • cirrotische orgaanschade;
  • Pfeiffer;
  • echinokokkose.

Alanine-aminotransferase (ALT, ALT)

De tarieven van ALT zijn afhankelijk van het geslacht van de patiënt: voor mannen - 10-40 eenheden / l, voor vrouwen - 12-32 eenheden / l. Een toename van het aantal enzym in de bloedbaan kan gepaard gaan met acute hepatitis, obstructieve geelzucht. De toename in de snelheid van ALAT in verhouding tot de verdraagbaarheid wordt vastgesteld in het geval van cirrose en op de achtergrond van de behandeling met hepatotoxische geneesmiddelen.

Een toename van de activiteit van het enzym 4-6 keer en meer duidt op een ernstige leveraandoening. Een afwijking wordt geopenbaard voordat typische symptomen verschijnen - geelzucht, pijnsyndroom en anderen - in ongeveer 1-4 weken. Na de ontwikkeling van het ziektebeeld blijven de verhoogde ALT-waarden niet langer dan 2 weken bestaan, wat een teken is van aanzienlijke orgaanschade.

Aspartaat-aminotransferase (AST, AsAT)

Het tarief is afhankelijk van het geslacht: voor mannen - 15-31 eenheden / l, voor vrouwen - 20-40 eenheden / l. Verhoogde AST-activiteit wordt geregistreerd in geval van overlijden van hepatocyten. Hoe groter de schade aan het lichaam, hoe hoger de enzymprestatie. De toename van kwantitatieve indicatoren komt ook voor bij acute infectieuze en toxische hepatitis.

Diagnose van pathologieën van de lever omvat de berekening van de coëfficiënt de Rytis - de verhouding van de getallen AST / ALT. Normaal gesproken is het gelijk aan en overschrijdt het nummer 1.3. De cijferverandering aan de onderkant van de indicator geeft de nederlaag van het orgel aan.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Enzymactiviteit is afhankelijk van geslacht en leeftijdsgroep. Bij een gezonde volwassene - 30-90 eenheden / l. De toename van alkalische fosfatase treedt op bij adolescenten (tot 400 eenheden / l) en aanstaande moeders (tot 250 eenheden / l). Een significante toename van alkalische fosfatase - 10 keer of meer - treedt op bij de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Bij niet zo grote overschotten is het mogelijk om een ​​van de vormen van hepatitis te vermoeden.

Glutamaat dehydrogenase (GLDG)

Normaal gesproken vertoont biochemische analyse van bloed onbeduidende niveaus van GLDH. De reden is dat het een van de leverenzymen is die zich in de cel bevinden. En de toename van zijn activiteit maakt het mogelijk de kracht van de laesie van het lichaam vast te stellen. Verhoogde resultaten wijzen op het begin van dystrofische processen in de leverweefsels, veroorzaakt door zowel externe als interne factoren.

  • neoplasmata;
  • levermetastasen;
  • giftige stoffen;
  • infectieuze pathologie.

De berekening van de Schmidt-coëfficiënt helpt aanzienlijk bij het vaststellen van de diagnose: KS = (AST + ALT) / GLDG. Met de ontwikkeling van obstructieve geelzucht, het is in het bereik van 5-15, voor acute hepatitis bereikt de index 30, met uitzaaiingen - ongeveer 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

De norm is een indicator die niet groter is dan 0,4 eenheden / l. Als de enquête 10-30 keer een toename in SDH vertoonde, dan is dit een duidelijk teken van acute hepatitis.

γ-glutamyl

Bij een gezond persoon is de toelaatbare concentratie van γ-glutamyltransferase: bij mannen - 250-1800 nmol / l * s, bij de vrouwelijke helft - 167-1100 nmol / l * s. Een toename in enzymprestaties is mogelijk met de volgende problemen:

  • obstructieve geelzucht, cholestase - ze zijn kenmerkend voor een 10-voudige toename of meer;
  • Kwaadaardige tumoren - de enzymactiviteit neemt 10-15 keer toe;
  • chronische hepatitis - 7 keer.

Fructose monofosfaat aldolase (FMFA)

FMF zou alleen in sporenhoeveelheden in het bloed aanwezig moeten zijn. De definitie van deze indicator is nodig om de acute vorm van hepatitis te diagnosticeren. In de meeste gevallen wordt het gebruikt om de leverfunctie te beoordelen bij mensen van wie de beroepsactiviteit wordt veroorzaakt door direct contact met stoffen die toxisch zijn voor de lever.

Bloedonderzoek voor kwaadaardige gezwellen

Leverkanker en hepatitis worden bepaald door het identificeren van antigenen voor bepaalde ziekten. Hepatitis-markers: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-antilichamen tegen het virus A; B (HBV) - Anti-HBs-antilichamen tegen HBs-antigeen van virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totaalantilichamen tegen antigenen van virus C.

De marker voor kanker is de AFP van de tumormarker. Bevestiging van de ziekte is het resultaat van meer dan 10 IU. Een toename van de index kan wijzen op de aanwezigheid van een maligne neoplasma in het orgaan zelf, de aanwezigheid van metastasen, embryonale kanker.

Met een lichte overschot kan worden vermoed:

  • cirrose;
  • hepatitis;
  • nierfalen.

Voorbereiding voor de analyse

Bloedbiochemie wordt voorgeschreven als het nodig is om de functie van de lever te controleren. Een goed uitgevoerde voorbereiding op bloeddonatie zal helpen om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Twee of drie dagen voor het bezoek aan het laboratorium moet je vet, gebakken gerechten, fast food, snoep, gerookt vlees, cacao, koffie en augurken uitsluiten van het menu.

De inname van alcohol moet een week voor de analyse worden opgegeven. Ethyl beïnvloedt niet alleen de toestand van hepatocyten, maar ook de bloedstollingsindex. In de ochtend van het doneren van bloed, moet de patiënt niet roken. Maar het is beter om de nicotine 10-12 uur op te geven voordat je naar het laboratorium gaat.

7 dagen vóór de analyse moet u stoppen met het nemen van eventuele medicijnen, inclusief vitaminecomplexen. Als dit niet mogelijk is, moet u de pillen in de ochtend van bloeddonatie afstaan. Een vrouw moet er zeker van zijn dat ze niet in een toestand van zwangerschap verkeert. Tegen de achtergrond van de zwangerschap is het overschrijden van toegestane normen niet uitgesloten. En dit kan niet worden beschouwd als een symptoom van een pathologische aandoening.

In de ochtend van het doneren van bloed, moet je weigeren om ochtendoefeningen uit te voeren, omdat een toename van fysieke activiteit bloedtellingen kan beïnvloeden. De overlevering van biomateriaal vindt plaats in de ochtend, op een lege maag. De laatste maaltijd zou de avond ervoor moeten plaatsvinden. Het avondeten moet licht zijn.

Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit de cubital ader. De procedure is pijnloos, maar kan gepaard gaan met lichte duizeligheid. Het decoderen van de analyse moet worden uitgevoerd door de behandelende arts, omdat alleen een gekwalificeerde specialist in staat is om alle verkregen gegevens te vergelijken en de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie te bepalen.

Bloedbiochemie voor de lever: voorbereiding en interpretatie van de analyse

Een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van verschillende leverziekten is een biochemische bloedtest. Hiermee kunt u de overtreding al vóór de eerste symptomen identificeren.

Er zijn weinig zenuwuiteinden in de leverweefsels, dus dit orgaan kan praktisch niet "pijn doen". Lichamelijk gezien voelt iemand misschien niets, de meeste ziekten zijn asymptomatisch en worden tijdens het routineonderzoek en het testen toevallig ontdekt.

Bloedbiochemie voor leverziekten: doel

Biochemische bloedtest - effectieve laboratoriumdiagnose van de lever

Biochemische analyse van bloed wordt voorgeschreven voor elke ziekte, verdenking ervan of met het oog op preventie. Dit is een snelle en goedkope analyse die kan worden gebruikt om abnormaliteiten in de lever te diagnosticeren, het bereik van mogelijke ziekten te beperken en de toekomstige richting van het onderzoek te bepalen.

De lever voert veel verschillende functies uit, neemt deel aan het spijsverteringsproces en vervult de functie van ontgifting van het lichaam. In de meeste gevallen wordt leverziekte gedetecteerd in de latere stadia, wanneer de behandeling moeilijk is. Het is de grootste klier in het lichaam.

Schending van zijn werk leidt tot een aantal complicaties en heeft een nadelig effect op de gehele toestand van het lichaam.

Een analyse van de leverbiochemie kan worden voorgeschreven voor ernstige symptomen die duiden op een gestoorde leverfunctie of voor andere chronische ziekten, voorafgaand aan de operatie en medicatie.

Indicaties voor analyse:

  • Geelheid van de huid. Een van de belangrijkste tekenen van verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed. Geelheid van de huid en sclera treedt op wanneer de ziekte al lange tijd aanwezig is. Als tekenen van geelzucht worden aanbevolen om te worden onderzocht.
  • Grotere lever in grootte. Vergrote lever is niet alleen te zien op echografie. Als de lever sterk vergroot is, begint de buikomtrek te groeien en verandert het totale gewicht niet.
  • Gewichtsverlies Leverziekte kan misselijkheid veroorzaken, dus een persoon weigert te eten, wat leidt tot gewichtsverlies. Gewichtsverlies kan ongemotiveerd zijn met het gebruikelijke dieet en levensstijl. In dit geval wordt het ook aanbevolen om de lever te controleren.
  • Bitterheid in de mond. Bij aandoeningen van de lever wordt een constante bittere smaak in de mond gevoeld, de tong bekleed, een witte of geelachtig bruine laag verschijnt, scheuren zijn mogelijk op het oppervlak van de tong.
  • Lever biochemie geeft zich over tijdens de zwangerschap is verplicht, evenals vóór het nemen van ernstige medicijnen die de belasting op de lever verhogen.

De belangrijkste indicatoren van de lever in biochemische analyse

De biochemie van bloed omvat een grote lijst van verschillende indicatoren, waarvan sommige worden aangeduid als leverfunctietesten. Indicatoren die de leverfunctie weerspiegelen, worden samen geëvalueerd.

De arts moet de interpretatie van het resultaat afhandelen, aangezien kleine afwijkingen van de norm niet altijd tekenen van pathologie zijn:

  1. Glucose. Het glucoseniveau wordt bepaald wanneer diabetes mellitus wordt vermoed. Bij diabetes zijn de suikerniveaus gewoonlijk verhoogd en in gevallen van leverinsufficiëntie zijn de glucosespiegels lager dan normaal. Dit is niet de belangrijkste indicator van de lever, maar er wordt wel rekening mee gehouden bij de beoordeling van het gehele beeld.
  2. Bilirubine. Bilirubine is algemeen, vrij en gebonden. Als een leverziekte wordt vermoed, worden alle drie soorten bilirubine geëvalueerd. Dit pigment komt vrij bij de afbraak van hemoglobine. Gedurende enige tijd circuleert het in het bloed en wordt vervolgens vernietigd door de levercellen en uitgescheiden in de urine. Als de levercellen beschadigd zijn, wordt het bilirubine niet vernietigd, het bloed stijgt. Dit pigment is vrij toxisch en de toename ervan kan tot onaangename gevolgen leiden. De belangrijkste indicator is direct bilirubine, waarvan het niveau direct afhankelijk is van het werk van de lever.
  3. ALT. Het is een enzym dat wordt gesynthetiseerd in de lever. De meeste van deze enzymen blijven in de lever, dus circuleert het in kleine hoeveelheden in het bloed. Het niveau in het bloed neemt toe met de massale dood van levercellen die dit enzym in het bloed afgeven.
  4. AST. Een ander enzym dat wordt gesynthetiseerd en achterblijft in de weefsels van de lever. De toename kan duiden op zowel leveraandoeningen als verminderde hartfunctie.
  5. Alkalische fosfatase. Dit enzym wordt in veel weefsels van het menselijk lichaam aangetroffen. Er is een afzonderlijke indicator genaamd hepatische alkalische fosfatase, waarvan de waarde in aanmerking wordt genomen wanneer een leverziekte wordt vermoed.
  6. Cholesterol. Dit is het belangrijkste en belangrijkste lipide dat betrokken is bij verschillende metabolische processen. Het wordt gesynthetiseerd in de lever, dus het kan een indicator zijn van zijn werk.

Voorbereiding en analyseprocedure

Biochemie bloedbemonsteringsprocedure

De procedure voor biochemische analyse van bloed is standaard. De patiënt komt op een bepaalde tijd op een lege maag naar het laboratorium en doneert bloed uit een ader. Dit is een pijnloos proces, maar voor sommige mensen kan het een beetje onaangenaam zijn.

Tijdens de bloedinzamelingsprocedure trekt de verpleegster de onderarm met een tourniquet en steekt een naald in de ader. Dit proces gaat niet gepaard met pijn, maar kan duizelig worden. Vaak lijden zwangere vrouwen aan duizeligheid.

Vóór de procedure van het doneren van bloed, is het noodzakelijk om een ​​eenvoudige voorbereiding uit te voeren:

  1. Leverziekten vereisen een constant dieet. Elk voedsel beïnvloedt de levertoestand. 2-3 dagen voordat bloed wordt gedoneerd voor levertesten, wordt het afgeraden om vette en gefrituurde voedingsmiddelen te eten, om kruiden, junkfood, chocolade, snoep, koffie en cacao, gerookt vlees en marinades te misbruiken.
  2. Het grootste deel van de lever verslaat alcohol. Het moet ongeveer een week (minimaal 3 dagen) vóór de analyse worden verwijderd. Alcohol beïnvloedt niet alleen de levertoestand, maar ook de stolling.
  3. Bloed biochemie geeft zich over in de ochtend, tot 11 uur. De patiënt komt op een lege maag naar het laboratorium. Het is noodzakelijk om ten minste 8 uur voor bloeddonatie honger te weerstaan.
  4. Roken wordt niet aanbevolen voordat u naar het lab gaat. Het is het beste om te onthouden van roken gedurende 10-12 uur. Als de afhankelijkheid van nicotine te groot is, wordt aanbevolen om een ​​uur van de gewoonte af te zien voordat bloed wordt gedoneerd.
  5. Voordat u bloed doneert, moet u alle ingenomen medicijnen, inclusief vitaminen, annuleren. Alle geneesmiddelen moeten aan de arts worden gemeld. Een week voordat bloed wordt gedoneerd, worden alle medicijnen gestopt. Als dit niet mogelijk is, wordt geadviseerd om niet direct drugs te gebruiken voordat bloed wordt gedoneerd op de dag van de analyse.
  6. Vrouwen worden aangemoedigd om te testen op zwangerschap, omdat het de bloedtellingen beïnvloedt. Verhoogde tarieven tijdens de zwangerschap zijn niet altijd een teken van pathologie.
  7. Alvorens het laboratorium te bezoeken, is het onwenselijk om ochtendoefeningen te doen. Lichamelijke activiteit beïnvloedt bloedtellingen.

Interpretatie van indicatoren

Afwijking van indicatoren van de norm - een teken van pathologie!

Biochemische analyse van bloed bevat veel indicatoren. Elke indicator is niet informatief. De arts evalueert alle indicatoren tegelijk, wijst verder onderzoek toe om de diagnose te verduidelijken.

Het is de moeite waard eraan te denken dat alle afwijkingen van de norm indicatoren zijn voor ernstige schendingen. In sommige gevallen is dit te wijten aan onjuiste voorbereiding of laboratoriumfouten. In het geval van sterke afwijkingen, wordt het aanbevolen om de analyse opnieuw in hetzelfde laboratorium door te geven.

Het percentage indicatoren en oorzaken van afwijking:

  • Bilirubine. De snelheid van het totale bilirubine bij een volwassene is van 8 tot 20 μmol / L. Een significante toename van bilirubine veroorzaakt virale hepatitis, geelzucht, leverbeschadigingsmiddelen, tumoren in de lever, cirrose. Laag bilirubine geeft zelden de leverfunctie aan. Het wordt meestal verlaagd met bloedziekten, bloedarmoede.
  • ALT. Het enzympercentage is tot 45 U / l voor mannen en tot 34 U / l voor vrouwen. Verhoogde ALAT-waarden duiden op hepatitis, toxische leverschade, leverkanker en andere ziekten die de snelle vernietiging van kliercellen veroorzaken. In dit geval spreken ze niet over de ondergrens van de norm.
  • AST. De standaard AST is maximaal 35-40 IE, afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Bij vrouwen is het AST-niveau in het bloed meestal minder. Het niveau van AST neemt dramatisch toe met alcoholische hepatosis, leverschade met medicijnen of toxische stoffen, leverkanker, cirrose, cholestasis.
  • Alkalische fosfatase. De snelheid van alkalische fosfatase voor een volwassene is 85-120 IU / l. Het enzymniveau stijgt met cirrose, obstructieve geelzucht, galsteenaandoening, obstructie van de galwegen, leverkanker of metastasen daarin. Lage fosfatasespiegels wijzen op bloedaandoeningen.
  • Glucose. Verhoogde glucose wordt beschouwd als een indicator van metabole stoornissen, maar een afname in glucosespiegel kan een teken zijn van leverbeschadiging, aangezien ijzer betrokken is bij de vorming van glucose.

Voor- en nadelen van de methode

Bloedbiochemie is verre van de enige methode om leveraandoeningen te diagnosticeren, maar het is het begin van het onderzoek, omdat het de aanwezigheid van aandoeningen detecteert en de mogelijke diagnose specificeert, waarbij de richting voor verder onderzoek wordt bepaald.

Biochemische analyse van bloed heeft veel voordelen:

  1. Kosten. De prijs van biochemische analyse van bloed is laag. In het bijzijn van de couponprocedure wordt kosteloos uitgevoerd in het gemeentelijke laboratorium. In privéklinieken wordt de analyse betaald, maar deze is relatief goedkoop.
  2. Informatiegehalte. Met behulp van een biochemische bloedtest kunnen veel ziekten worden vastgesteld of vermoed. Informativiteit kan als relatief hoog worden beschouwd, omdat een nauwkeurige diagnose pas kan worden gemaakt na verder onderzoek.
  3. Security. De procedure is absoluut veilig voor de menselijke gezondheid, leidt niet tot enige gevolgen. Bloedafname wordt uitgevoerd bij mensen van elke leeftijd, maar ook tijdens de zwangerschap.
  4. Pijnloos. De procedure is snel en pijnloos, alleen mild ongemak, misselijkheid en duizeligheid veroorzaakt door honger zijn mogelijk.
  5. Snelheid. Bloedbiochemie vereist geen langdurige voorbereiding en de procedure zelf duurt niet langer dan 5 minuten. Het resultaat wordt ook snel voorbereid, het wordt binnen 1-2 dagen aan de patiënt gegeven.

Meer informatie over welke testen je moet doorgeven voor de diagnose van een leverziekte is te vinden in de video:

De nadelen zijn onder meer dat een biochemische bloedtest niet altijd helpt om de ziekte te differentiëren, maar alleen om overtredingen te detecteren.

Na de biochemische analyse kunnen andere diagnostische procedures worden voorgeschreven, zoals lever-echografie, biopsie, MRI of CT-scan van de lever (de meest informatieve, maar dure procedures om de kleinste abnormaliteiten en pathologieën te detecteren), bloedonderzoek op hepatitis en leverkanker, genetische studies.

Levertesten: decodering van analyse en normen

Moderne diagnostiek kan wonderen verrichten, maar als het gaat om leveraandoeningen, bestaat er geen echt betrouwbare methode om de toestand en het niveau van enzymen te beoordelen. En dan moeten artsen hun toevlucht nemen tot leverproeven, gezien de uitvoering ervan is het mogelijk om op een of andere manier te praten over het bevestigen van de vermeende diagnose. Bovendien kost het decoderen van dergelijke analyses niet veel tijd en is het een van de methoden voor een snelle diagnose.

Wat zijn levertesten?

Leverfunctietests zijn een uitgebreide bloedtest die ziekten van de lever en galwegen kan detecteren of bevestigen op basis van de concentratie van de bestanddelen van het bloed dat wordt afgenomen. De resultaten van levertesten worden geëvalueerd, met name de volgende indicatoren:

  • ALT (alanine-aminotransferase);
  • AST (aspartaat-aminotransferase);
  • GTT-indicatoren (gamma-glutamyltransferase);
  • bilirubine;
  • totaal eiwit (met name albumine wordt bestudeerd);
  • Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase).

Als aanvullend onderzoek kan bloedmonsters voor een Timol-monster worden voorgeschreven.

Wanneer worden levertests voorgeschreven?

Vanzelfsprekend worden leverproeven niet toegewezen aan elke patiënt die klaagt over buikpijn. Dienovereenkomstig zijn er speciale aanwijzingen voor de benoeming, namelijk:

  • chronische leverziekte;
  • alcoholisme voor een lange tijd;
  • recente transfusies van bloed en zijn componenten;
  • vermoedelijke virale, auto-immune, medicamenteuze, toxische of allergische hepatitis;
  • vermoedelijke cirrose van de lever;
  • diabetes mellitus;
  • endocriene systeemziekten;
  • obesitas;
  • zichtbare veranderingen in de lever op echografie;
  • en als een voorafgaande bloedtest lage ALT en AST voorstelde;
  • hoge ijzerniveaus;
  • hoge niveaus van gammaglobuline;
  • verminderde werking van ceruloplasmine of schildklierstimulerend hormoon.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

Door een bloedtest uit te voeren voor leverfunctietests, moet u van te voren voorbereiden, het is noodzakelijk om betrouwbare resultaten te verkrijgen. Het bereidt zich voor om de volgende acties uit te voeren:

  • twee dagen voorafgaand aan de analyse, weiger vette voedingsmiddelen;
  • consumeer geen alcoholische dranken;
  • vermijd fysieke inspanning en stress;
  • voor de analyse, drink geen koffie en zwarte thee, niet te veel eten;
  • stoppen met roken op de dag van analyse;
  • gebruik alleen medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

Vooral van invloed op de onjuistheid van het resultaat:

  • antibiotica;
  • antidepressiva;
  • hormonale orale anticonceptiva;
  • aspirine;
  • paracetamol;
  • chemotherapie medicijnen;
  • fenytoïne;
  • en ook van invloed op de prestaties van barbituraten.

De test voor leverfunctietests moet op een lege maag worden gegeven, 's ochtends mag u alleen water drinken en dan in een beperkte hoeveelheid een paar slokjes. Een week voor de analyse van leverziekten is het niet wenselijk om tubage uit te voeren.

Hoe wordt bloed afgenomen voor analyse?

Voor analyse van levermonsters is veneus bloed nodig. Slechts 5 ml is genoeg voor een monster.

Bij het afnemen van bloed wordt een tourniquet gedurende een zeer korte tijd op de arm aangebracht, omdat langdurig knijpen kan verkeerde metingen veroorzaken.

Het bloed wordt in een donkere container naar het laboratorium getransporteerd, zodat bilirubine niet onder invloed van licht afbreekt.

Resultaten van decodering

Het volledige ontcijferen van het resultaat van de analyse kan alleen een professionele diagnosticus zijn, dus geef hem deze les. Maar om uzelf te kalmeren voordat u naar de dokter gaat, kunt u vertrouwen op de volgende gegevens over de componenten van de analyse. Dus leverproeven: de norm.

ALT (alanine aminotransferase)

ALT is een enzym van de lever, waarvan een klein deel in het bloed zit. Verhoogd 50 of meer keer het niveau van ALT duidt op een mogelijke leverschade: de aanwezigheid van hepatitis B-virus in het bloed of destructieve processen in de levercellen als gevolg van cirrose. Het percentage ALT-indicatoren voor mannen is 50 eenheden / l, en voor vrouwen - 35 eenheden / l.

AST (aspartaataminotransferase)

AST is ook een enzym van de lever en wordt op vergelijkbare wijze in kleine hoeveelheden in het bloed afgegeven. AST is onafscheidelijk van ALT en wordt opgenomen in leverfunctietests. Het decoderen van de normale waarden van AST voor mannen mag niet groter zijn dan 41 eenheden / l, de norm voor vrouwen - 31 eenheden / l. Om de aard van de ziekte te bepalen, zijn de ALT- en AST-waarden alleen niet voldoende, een vollediger beeld van de ziekte kan worden verkregen door de ratio van indicatoren te berekenen, de De Rytis-coëfficiënt genoemd. Normaal gesproken mag het resultaat van eenvoudige wiskundige bewerkingen niet groter zijn dan 1. Een verhoogde coëfficiënt van de norm wijst op een ziekte van de hartspier en een naderend infarct, en een afname van leverbeschadiging en destructieve processen in zijn weefsels.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT is een enzym waarmee je kunt praten over hepatitis, alcoholisme, levercellen of cholestase.

De snelheid van gamma-glutamyltransferase voor mannen ligt in het bereik van 2 tot 55 eenheden per liter bloed, en voor vrouwen is de snelheid in de waarde van 4 tot 38 eenheden.

bilirubine

Bilirubine is een kleurende component van gal, die wordt gevormd als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen. Verhoogd bilirubine wordt uitgedrukt in de kleuring in de gele tint van de sclera van de ogen en de huid.

Bloedbilirubine-norm is de concentratie van 5 tot 21 μmol / l, waarvan 3,4 μmol / l de normale waarde van direct bilirubine is, en van 3,4 tot 18,5 μmol / l de indirecte waarde.

Totaal eiwit en albumine

Totaal eiwit is een samenvatting van de concentratie van globulines en albumine in het bloed, gemeten in gram per liter. Normaal gesproken is het totale eiwit in volwassen mannen van 22 tot 34 jaar oud van 82 tot 85 gram per liter, voor vrouwen van vergelijkbare leeftijd past het totale eiwit in de normale waarde van 75 tot 79 gram.

Albumine is een transporteiwit dat indirect betrokken is bij de productie van bilirubine. De norm van zijn inhoud - van 38 tot 48 g per liter. Ziekten worden aangetoond door een afname van het niveau en een toename duidt op een onvoldoende hoeveelheid vocht in het lichaam als gevolg van hitte of diarree.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Alkalische fosfatase is een enzym dat dient als transporteenheid voor fosfor. De normale waarde van alkalische fosfatase in de bloedanalyse is van 30 tot 120 eenheden / l. Enzymgehalten nemen niet alleen toe tijdens ziekte, maar ook tijdens zwangerschap en latere menopauze.

Thymol-test

De thymol-test wordt ook uitgevoerd om de functionaliteit en algehele gezondheid van de lever te beoordelen.

Dit is een van de soorten biochemische analyse van bloed, waarmee het niveau van eiwitten kan worden bepaald en waarmee een kenmerkende manipulatie kan worden geproduceerd, waarvan de essentie ligt in de afzetting van geselecteerde eiwitten. Troebelheid van het serum als gevolg van de studie duidt op een positief resultaat.

Een positief resultaat duidt op een leverziekte, vooral de vaak positieve Thymol-test treedt op wanneer:

  • hepatitis van verschillende etiologie;
  • vette hepatosis van de lever;
  • cirrose van de lever;
  • kwaadaardige en goedaardige formaties in de weefsels van het orgaan;
  • nierontsteking;
  • arthritis;
  • enteritis of pancreatitis;
  • ongezond voedsel;
  • hormonale orale anticonceptiva en steroïden.

Alleen de behandelend arts kan het Thymol-testresultaat ontcijferen, maar eerst moet u onthouden dat de snelheid van het analyseresultaat een negatief teken is, waarvan de aanduiding niet meer dan 5 eenheden is.

Ziekten die het resultaat van levertesten beïnvloeden

Zoals reeds vermeld, is de toename of afname van het aantal componenten in het bloed het gevolg van ziekte. Laten we in detail bekijken welke ziekten veranderingen in de titers van de resultaten van de analyse veroorzaken en welke van hen levertesten kunnen bevestigen.

ALT en AST

Het niveau van ALT en AST in de titers van de complexe analyse van levermonsters neemt toe wanneer destructieve processen in het lichaam optreden met leverziekten, namelijk als gevolg van:

  • acute virale of toxische hepatitis (giftig omvat zowel alcoholische als hepatitis, die zich ontwikkelde als gevolg van medicatie);
  • leverkanker of orgaanuitzaaiingen;
  • hepatitis die chronisch is geworden;
  • lever weefsel cirrose;
  • acuut leverfalen;
  • klierkoorts.

Ook neemt het gehalte aan ALT en AST enzymen toe als gevolg van destructieve processen, verwondingen van verschillende ernst van andere organen of bewerkingen daarop. De volgende staten zijn bijzonder prominent:

  • myocardiaal infarct, waarbij de waarde van AST groter is dan ALT;
  • destructieve processen in spierweefsel;
  • beroerte.

Een toename in gamma-glutamyltransferase wordt gedetecteerd als gevolg van schade aan de structuur van de levercellen, evenals aan galblaasweefsel en galkanalen. In het bijzonder is de oorzaak van GGT-groei:

  • acute hepatitis van alle bekende karakters;
  • actieve galsteenziekte;
  • leverkanker of orgaanuitzaaiingen.

Naast de processen die optreden bij leverziekten, groeit GGT door ziekten van andere organen, vooral door:

  • diabetes;
  • oncologie van de pancreas;
  • enteritis of pancreatitis.

Niet minder dan andere redenen voor de toename van GGT zijn van invloed op alcoholisme en onjuiste dosering van geneesmiddelen die intoxicatie veroorzaken.

bilirubine

De gele "kleurstof" van het lichaam verhoogt de concentratie in gevallen waarin de levercellen geen bilirubine in de galkanalen kunnen doorlaten. Dit gebeurt bij de volgende ziekten:

  • bij acute of chronische hepatitis;
  • met de accumulatie van toxines als gevolg van vergiftiging met vergiften, nitraten, alcoholen, drugs;
  • in geval van levercirrose;
  • het uiterlijk van metastasen in de lever;
  • of in het geval van leverkanker.

Niet zelden wordt hyperbilirubinemie, tijdens een biochemische bloedtest, gevonden als een gevolg van hartfalen of galstasis in de galwegen, wanneer het terugtrekken van bilirubine in de darm vertraagt ​​of zelfs bijna onzichtbaar wordt. De oorzaak van deze aandoening wordt beschouwd als galsteenziekte en een kwaadaardige tumor van de pancreas.

Bilirubine groeit ook gestaag als gevolg van de vorming van een voldoende grote hoeveelheid van de indirecte component van het totale aantal pigment en de massale vernietiging van rode bloedcellen. Deze toestanden worden gemanifesteerd door:

  • geelzucht bij pasgeborenen;
  • congenitale metabole pathologieën (vooral lipidenmetabolisme);
  • evenals hemolytische anemie.

albumine

Directe beïnvloeding van de concentratie en het volume van het bloed in het lichaam, albumine vermindert of verhoogt de bevolking in het bloed om verschillende redenen:

  1. Het onvermogen van de levercellen om eiwitsynthese (albumine) te produceren vanwege de volgende ziekten:
  • cirrose van de lever;
  • chronische virale hepatitis.
  1. Overmatige bloeddichtheid (wanneer het albumine-volume toeneemt), optredend door:
  • uitdroging, onvoldoende hoeveelheid vocht in het lichaam;
  • het nemen van steroïde medicijnen.
  1. Gebrek aan aminozuren door onjuiste, onregelmatige voeding, verstoringen in de structuur en functie van het maag-darmkanaal, of onvermogen om aminozuren te absorberen als gevolg van de ziekte van Crohn.
  2. Overmatig vocht in het bloed (wanneer het albuminegehalte daalt), als gevolg van overhydratie of absorptie van grote hoeveelheden vloeistof.
  3. Lekkage (in de letterlijke zin van het woord) van albumine uit het plasma in het lichaamsweefsel als gevolg van verwondingen, brandwonden of langdurige operaties.
  4. Evacuatie van eiwit in de urine als gevolg van nierziekte (nierfalen, nefrotisch syndroom) of nefropathie bij zwangere vrouwen.

De groei van alkalische fosfatase wordt ook opgemerkt in het geval van de vernietiging van levercellen of in het geval van schendingen van de weefselstructuur tijdens ziekten van de galblaas en galkanalen. Vooral de indicatoren worden beïnvloed door:

  • acute virale of toxische (veroorzaakt door toxische stoffen vergiftiging) hepatitis;
  • chronisch actieve ontwikkeling van virale hepatitis;
  • galsteenziekte, blokkering van calculuskanalen;
  • cirrose van de lever;
  • virale mononucleosis;
  • oncologie van de lever of metastasen daarin vanwege een tumor van een ander orgaan.

Veranderingen in de structuur van andere organen laten zich ook voelen. In het bijzonder, volgens de resultaten van de biochemische analyse van bloed, kan men spreken over de vernietiging of beschadiging van botweefsel:

  • breuk of opleggende botbreuken;
  • tumoren in (on) botweefsel of ontstekingsprocessen;
  • hyperparathyroïdie;
  • men kan ook de ziekte van Paget veronderstellen;
  • uitzaaiingen van oncologische organen in de botten.

Niet minder dan de andere oorzaken verhoogt het niveau van alkalische fosfor diffuse giftige struma.

Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt? En u bent klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u welzijn brengt! Heb je ooit nagedacht over chirurgie en het gebruik van giftige medicijnen die adverteren? Het is begrijpelijk, omdat je al gemarteld bent met symptomen zoals:

  • pijn en zwaarte aan de rechterkant;
  • misselijkheid en braken;
  • gelige of grijsachtige huid;
  • gelige tint van de ogen;
  • donkere urine kleur en diarree.

En dit is geen volledige lijst van mogelijke symptomen van een leveraandoening... Bovendien, hoe angstaanjagend de ziekte ook lijkt, het lijkt erop dat u de behandeling ervan op geen enkele manier vertraagt.

Daarom raden we u aan om het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen over hoe u uw lever kunt herstellen zonder dure procedures en in de kortst mogelijke tijd.

Een bloedtest voor leverfunctietesten - indicatoren, snelheid en oorzaken van afwijkingen.

Een van de belangrijkste onderdelen van de diagnose van aandoeningen die verband houden met de structuren van de lever, is de biochemische analyse van bloed. Een bloedtest voor leverfunctietests, een buitengewoon belangrijke studie die een beoordeling van de functionele kenmerken van een orgaan en de tijdige detectie van mogelijke afwijkingen van de norm mogelijk maakt.

De resultaten van de verkregen analyses stellen de specialist in staat te bepalen met welk type pathologisch proces hij te maken heeft: acuut of chronisch, en hoe groot de omvang van orgaanschade is.

Indicaties voor testen op leverfunctietests.

In gevallen van verminderde gezondheid en met het optreden van karakteristieke symptomen, kan de arts een geschikte analyse voorschrijven. Wanneer borden zoals:

  • Pijn in het rechter hypochondrium;
  • Gevoel van zwaarte in de lever;
  • Gele sclera van de ogen;
  • Geelheid van de huid;
  • Ernstige misselijkheid, ongeacht de voedselinname;
  • Verhoogt de lichaamstemperatuur.

Als er eerder gedifferentieerde diagnoses zijn, zoals een ontsteking van de lever van virale oorsprong, het fenomeen van stagnatie van gal in de leidingen, ontstekingsprocessen in de galblaas, is een analyse van levermonsters essentieel voor het bewaken van de ziekte.

De indicatie voor de noodzakelijke leverfunctietests is medicamenteuze behandeling, met het gebruik van krachtige stoffen die de structurele eenheden van de lever kunnen beschadigen, evenals het misbruik van chronische alcoholische dranken.

Misselijkheid - de reden voor de analyse

De specialist schrijft de richting uit voor de analyse van levermonsters en in geval van mogelijke verdenking van diabetes mellitus, met verhoogde niveaus van ijzer in het bloed, modificaties van de structuren van het orgaan tijdens echografisch onderzoek en toegenomen meteorisme. De indicaties voor analyse zijn hepatosis en obesitas bij de lever.

Data-eiwitcomponenten van de lever

Levertesten, dit is een apart gedeelte in laboratoriumonderzoeken. De basis voor de analyse - biologisch materiaal - bloed.

Een reeks gegevens, waaronder leverfunctietests:

  • Alanine-aminotransferase - ALT;
  • Aspartaat-aminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Alkalische fosfatase - alkalische fosfatase;
  • Totaal bilirubine, evenals direct en indirect;

Om een ​​objectieve beoordeling te geven van het gehalte aan eiwitcomponenten, gebruikte sedimentaire monsters in de vorm van thymol en sublimate fenolen. Eerder werden ze overal gebruikt bij het samenstellen van de basisanalyses van levermonsters, maar nieuwe technieken hebben ze vervangen.

Bij moderne diagnosemethoden in het laboratorium worden ze gebruikt onder de aanname van de aanwezigheid van ontsteking van de lever van verschillende etiologieën en met onomkeerbare substituties van het leverparenchymweefsel.

Verhoogde hoeveelheden gamma-globulines en beta-globulines, met een afname van albumine, duiden op de aanwezigheid van hepatitis.

Normen en decodering van enkele indicatoren

Dankzij een specifieke analyse is het mogelijk om de aard van de gestoorde lever te identificeren en de functionaliteit ervan te beoordelen. Het decoderen van gegevens zal helpen om meer in detail kennis te maken met het mogelijke pathologische proces.

Het is belangrijk! Correct ontcijferen en voorschrijven van adequate behandeling, kan alleen de behandelende arts.

Een toename van de enzymatische activiteit van ALT en AST geeft een vermoeden van verstoring van de celstructuren van het orgaan, van waaruit de enzymen direct in de bloedbaan worden getransporteerd. In de frequentie van gevallen, met een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase, is het mogelijk om te spreken over de aanwezigheid van virale, toxische, medicinale, auto-immuun ontstekingen van de lever.

Bovendien wordt de inhoud van aspartaataminotransferase gebruikt als een wijzer om abnormaliteiten in het myocardium te bepalen.

De toename van LDH en alkalische fosfatase duidt op een stilstaand proces in de lever en wordt geassocieerd met schade aan de geleidbaarheid in de kanalen van de galblaas. Dit kan gebeuren door verstopping met stenen of, met een neoplasma, de kanalen van de galblaas. Er moet speciale aandacht worden besteed aan alkalische fosfatase, die in levercarcinoom toeneemt.

Een afname van de totale eiwitwaarden kan een bewijs zijn van verschillende pathologische processen.

Een toename van globulines en een afname van het gehalte aan andere eiwitten geeft aan dat er processen zijn met een auto-immuunsysteem.

Verandering van het gehalte aan bilirubine - een gevolg van schade aan levercellen, duidt op een overtreding van de galwegen.

Levertesten en tarieven:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
  3. Alkalisch membraan - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Totaal bilirubine - 8,6-20,5 micromol;
  6. Totaal eiwit - 65-85 hl;
  7. Albumins - 40-50 hl;
  8. Globulins - 20-30 hl.

Naast het standaard panel met indicatoren voor de functionaliteit van de lever, zijn er ook niet-standaard extra monsters. Deze omvatten:

  • Totaal eiwit;
  • albumine;
  • 5-nucleotidase;
  • coagulatie;
  • Immunologische tests;
  • ceruloplasmine;
  • Alpha-1 antitrypsine;
  • Ferritin.

In de studie van coagulogrammen wordt de bloedstolling bepaald, omdat coagulatiefactoren precies in de leverstructuren worden bepaald.

Immunologische tests worden gebruikt in gevallen van verdenking op primaire biliaire cirrose, auto-immuuncirrose of cholangitis.

Ceruloplasimine - maakt het mogelijk om de aanwezigheid van hepatolentische dystrofie te bepalen, en een overmaat aan ferritine, is een marker van een genetische ziekte, die tot uiting komt in een schending van het ijzermetabolisme en zijn accumulatie in weefsels en organen.

Goede voorbereiding op het onderzoek

De basis voor een goede, adequate behandeling is de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten. Voordat u levertests uitvoert, moet de patiënt weten welke regels moeten worden gevolgd.

1. Bloedbiochemie wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd, met radiografische en echografische onderzoeken, die daarna moeten worden uitgevoerd. Anders kunnen de indicatoren vervormd zijn.

Het is belangrijk! Vóór, rechtstreeks, door levering van de analyse is het gebruik van thee, koffie, alcoholische dranken en zelfs water verboden.

2. Aan de vooravond van de geplande test voor leverfunctietests, is het belangrijk om te weigeren om vet voedsel te accepteren.

3. Wanneer u medicatie neemt, wat niet mogelijk is om te weigeren, dient u uw arts te raadplegen. Je moet ook fysieke inspanningen opgeven, evenals emotionele stress. Omdat dit onbetrouwbare resultaten kan veroorzaken.

4. Inname van biologische vloeistof voor de studie, uitgevoerd vanuit een ader.

uitslagen

Slechte levertesten kunnen te wijten zijn aan verschillende factoren:

  • Overgewicht, obesitas;
  • Knijpen van een ader tijdens bloedafname;
  • Chronische hypodynamie;
  • vegetarisme;
  • De periode van het dragen van een kind.

Aanvullende diagnostische methoden

Voor stoornissen in het bloed kan de behandelende arts aanvullende onderzoeken voorschrijven, waaronder:

  • Voltooi bloedbeeld voor helminthische invasie;
  • Echoscopisch onderzoek van de organen in de buikholte;
  • Radiografische studie met behulp van een contrastmiddel;
  • Magnetische resonantie beeldvorming van de lever - om mogelijke metastasen te identificeren;
  • Laparoscopie met leverbiopsie - wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd, is een monster van tumorweefsel nodig om het type opleiding te bepalen.

Een tijdige diagnose en een adequaat gekozen behandeling helpen om de normale werking van de lever vele jaren te behouden. Studies hebben aangetoond dat de lever in staat is tot herstel, dus een gezonde levensstijl, goede voeding, voldoende rust en de afwezigheid van stressvolle factoren zijn de sleutel tot gezondheid op de lange termijn.

Wat doet het bloedonderzoek op levertesten

De lever voert een neutraliserende, eiwitsynthese en andere functies uit. Met haar ziekte verandert haar activiteit. Wanneer een deel van de hepatocyten (levercellen) wordt vernietigd, komen de enzymen die daarin zitten in het bloed. Al deze processen worden weerspiegeld in de biochemische studie van de zogenaamde levermonsters.

De belangrijkste functies van de lever

De lever voert vitale functies uit, met name:

  • verwijdert schadelijke stoffen uit het bloed;
  • zet voedingsstoffen om;
  • bewaart gezonde mineralen en vitamines;
  • reguleert de bloedstolling;
  • produceert eiwitten, enzymen, gal;
  • synthetiseert factoren om infectie te bestrijden;
  • verwijdert bacteriën uit het bloed;
  • neutraliseert gifstoffen in het lichaam;
  • ondersteunt de balans van hormonen.

Leverziekte kan de menselijke gezondheid aanzienlijk ondermijnen en zelfs de dood veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen en de test voor leverfunctietests uit te voeren wanneer dergelijke symptomen verschijnen:

  • zwakte;
  • vermoeidheid;
  • onverklaard gewichtsverlies;
  • geelzuchtige huid of sclera;
  • zwelling van de buik, benen en rond de ogen;
  • donkere urine, fecale verkleuring;
  • misselijkheid en braken;
  • losse ontlasting;
  • zwaarte of pijn in het rechter hypochondrium.

Indicaties voor studie

Levertesten verschaffen informatie over de toestand van de lever. Ze worden in dergelijke gevallen gedefinieerd:

  • diagnose van chronische ziekten zoals hepatitis C of B;
  • monitoring van mogelijke bijwerkingen van bepaalde geneesmiddelen, met name antibiotica;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling van een reeds gediagnosticeerde leverziekte;
  • bepaling van de graad van cirrose van het lichaam;
  • de patiënt heeft ernst in het rechter bovenste kwadrant, zwakte, misselijkheid, bloeding en andere symptomen van leverziekte;
  • de noodzaak van een operatieve behandeling om welke reden dan ook, evenals de planning van de zwangerschap.

Veel studies worden gebruikt om de leverfunctie te evalueren, maar de meeste zijn gericht op het identificeren van een enkele functie en de resultaten geven niet de activiteit van het hele orgaan weer. Dat is de reden waarom dergelijke hepatische tests in de praktijk de grootste toepassing hebben gekregen:

  • alanine-aminotransferase (ALT of ALT);
  • aspartaataminotransferase (AST of AsAT);
  • albumine;
  • bilirubine.

De niveaus van ALT en AST worden verhoogd als de levercellen worden beschadigd als gevolg van de ziekte van dit orgaan. Albumine geeft weer hoe goed de lever eiwitten synthetiseert. Het niveau van bilirubine geeft aan of de lever de functie vervult van ontgifting (neutralisatie) van toxische stofwisselingsproducten en de eliminatie daarvan uit de gal in de darmen.

Veranderingen in de leverfunctietests betekenen niet altijd dat de patiënt een ziekte van dit orgaan heeft. Alleen een arts kan het resultaat van de analyse beoordelen, rekening houdend met klachten, anamnese, gegevens van onderzoek en andere diagnostische tests.

De meest voorkomende levertesten

Levertests zijn de bepaling van specifieke eiwitten of enzymen in het bloed. Abnormaliteit van deze indicatoren kan een teken zijn van een leveraandoening.

Dit enzym bevindt zich in de hepatocyten. Het is noodzakelijk voor de uitwisseling van eiwitten en wanneer celschade het bloed binnenkomt. De toename ervan is een van de meest specifieke tekenen van de afbraak van levercellen. Echter, vanwege de aard van de laboratoriumbepaling, niet alle pathologieën, neemt de concentratie ervan toe. Dus bij personen met alcoholisme wordt de activiteit van dit enzym verminderd, en in de analyse worden foutieve, normale resultaten verkregen.

Naast hepatocyten is dit enzym aanwezig in de cellen van het hart en de spieren, daarom biedt de geïsoleerde definitie ervan geen informatie over de toestand van de lever. Meestal wordt niet alleen het niveau van AST bepaald, maar ook de verhouding van ALT / AST. De laatste figuur geeft nauwkeuriger schade aan de hepatocyten weer.

Alkalische fosfatase

Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen van de lever, galwegen en botten. Daarom kan de toename ervan wijzen op schade, niet alleen aan hepatocyten, maar ook aan blokkering van de galkanalen, of, bijvoorbeeld, een botbreuk of bottumor. Het neemt ook toe tijdens de periode van intensieve groei bij kinderen, mogelijk verhoogd de concentratie van alkalische fosfatase en tijdens de zwangerschap.

albumine

Dit is het belangrijkste eiwit dat wordt gesynthetiseerd door de lever. Het heeft veel belangrijke functies, bijvoorbeeld:

  • behoudt vloeistof in bloedvaten;
  • voedt weefsels en cellen;
  • draagt ​​hormonen en andere stoffen door het hele lichaam.

Laag albumine duidt op een verminderde eiwit-synthetische leverfunctie.

bilirubine

De term "totaal bilirubine" omvat de som van indirect (ongeconjugeerd) en direct (geconjugeerd) bilirubine. Bij de fysiologische afbraak van rode bloedcellen wordt het hemoglobine dat zich daarin bevindt gemetaboliseerd tot indirect bilirubine. Het komt de levercellen binnen en wordt daar geneutraliseerd. In hepatocyten wordt indirect bilirubine omgezet in een onschadelijke directe, die in de gal in de darm wordt uitgescheiden.

Een toename van het bloed van indirect bilirubine duidt op een verhoogde afbraak van rode bloedcellen (bijvoorbeeld bij hemolytische anemie) of een verstoring van de ontgiftingsfunctie van de lever. Een toename van het gehalte aan direct bilirubine is een teken van verminderde doorgang van de galwegen, bijvoorbeeld galsteenziekte, wanneer een deel van deze stof niet uitkomt op de gal, maar in het bloed wordt opgenomen.

Onderzoek doen

Indien nodig geeft de arts specifieke instructies over welke geneesmiddelen moeten worden geannuleerd voordat een bloedtest wordt uitgevoerd. Het wordt meestal aanbevolen om, indien mogelijk, 2-3 dagen geen vet en gefrituurd voedsel te nemen om medicijnen te weigeren.

Bloedafname wordt op de gebruikelijke manier in de behandelkamer van de cubitale ader uitgevoerd.

Complicaties zijn zeldzaam. Na het nemen van een bloedmonster kan het volgende optreden:

  • bloeding onder de huid op de plaats van een aderpunctie;
  • langdurige bloeding;
  • flauwvallen;
  • aderbesmetting met de ontwikkeling van flebitis.

Nadat u bloed hebt ingenomen, kunt u een normaal leven leiden. Als de patiënt duizelig wordt, is het beter voor hem om een ​​tijdje te rusten voordat hij de kliniek verlaat. De resultaten van de analyse zijn meestal de volgende dag gereed. Volgens deze gegevens kan de arts niet precies zeggen wat voor soort leverziekte hij is, maar zal hij een ander diagnostisch plan opstellen.

Evaluatie van resultaten

De normale inhoud van de onderzochte parameters kan variëren in verschillende laboratoria en is gemarkeerd op de vorm van het resultaat. Er zijn echter indicatieve regels.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L of 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L of 1,7-7,5 IU / L.

De redenen voor de toename van het niveau van beide enzymen:

  • acute of chronische hepatitis, cirrose, leververvetting;
  • ontsteking van het galkanaal;
  • obstructieve geelzucht (bijvoorbeeld bij galsteenziekte);
  • kanker of giftige schade aan dit orgaan;
  • acute vette degeneratie bij zwangere vrouwen;
  • ernstige brandwonden;
  • hemolytische anemie;
  • infectieuze mononucleosis;
  • bijwerkingen van anticoagulantia, anesthetica, orale anticonceptiva;
  • spierletsel, dermatomyositis, myocardiaal infarct, myocarditis, myopathie.

Oorzaken van verhoogde ALT op een normaal of enigszins verhoogd AST-niveau:

  • pulmonair of mesenteriaal infarct;
  • acute pancreatitis;
  • werking van chloroform, tetrachloorkoolstof, vitamine C, dopegiet, salicylaten en de paddestoel.

De verhouding AST / ALT wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd, deze is gelijk aan 1,33. Wanneer de pathologie van de lever afneemt, neemt de ziekte van het hart en de spieren toe met meer dan 1.

Alkalische fosfatase: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatitis, cirrose, leverkanker;
  • cholangitis;
  • neoplasma van de galblaas;
  • leverabces;
  • primaire biliaire cirrose;
  • levermetastatische laesie;
  • botbreuken;
  • hyperparathyroïdie;
  • Cushing's syndroom;
  • Ewing's sarcoom;
  • tumor- en metastatische botlaesies;
  • colitis ulcerosa;
  • intestinale microbiële infecties, bijvoorbeeld dysenterie;
  • hyperthyreoïdie;
  • werking van anesthetica, albumine, barbituraten, dopegita, NSAID's, nicotinezuur, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamiden.

Albumine: de norm in serum is 35-50 g / l.

  • uithongering en andere oorzaken van verminderde opname van eiwitten in het lichaam;
  • acute en chronische hepatitis, cirrose;
  • kwaadaardige tumoren;
  • ernstige infectieziekten;
  • pancreatitis;
  • ziekten van de nieren, darmen, huid (brandwonden);
  • cystische fibrose;
  • een significante toename van de activiteit van de schildklier;
  • Itsenko-Cushing-ziekte.

Bilirubine: totaal 8,5-20,5 μmol / l, rechte lijn 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, cirrose, levertumoren;
  • geelzucht van mechanische oorsprong;
  • hemolytische anemie;
  • fructose-intolerantie;
  • Crigler-Nayar of Dabin-Johnson-syndroom;
  • De ziekte van Gilbert;
  • geelzucht van pasgeborenen.

Oorzaken van directe bilirubine stijging van het bloed:

  • geelzucht van mechanische oorsprong;
  • verschillende hepatitis;
  • cholestase;
  • de werking van androgenen, mercazol, penicilline, aminoglycosiden, sulfonamiden, orale anticonceptiva en nicotinezuur;
  • Dabin-Johnson of Rotor-syndroom;
  • verminderde schildklieractiviteit bij pasgeborenen;
  • abces in het leverweefsel;
  • leptospirose;
  • ontsteking van de alvleesklier;
  • lever degeneratie bij zwangere vrouwen;
  • intoxicatie met vergiftige paddestoel.

Oorzaken van een verhoging van het bloed indirecte bilirubine:

  • bloedarmoede van hemolytische oorsprong;
  • crush syndroom;
  • Crigler-Nayar-syndroom, de ziekte van Gilbert;
  • erythroblastose;
  • galactosemie en fructose-intolerantie;
  • paroxysmale hemoglobinurie;
  • Botkin's disease (hepatitis A);
  • leptospirose;
  • veneuze trombose van de milt;
  • werking van benzeen, vitamine K, dopegita, anesthetica, NSAID's, nicotinezuur, tetracycline, sulfonamiden, paddestoelengif.

Biochemische syndromen

Veranderende leverfunctie is mogelijk met verschillende pathologieën. Om leverbeschadiging te benadrukken, gebruiken artsen de juiste biochemische syndromen:

  • cytolytisch (desintegratie van hepatocyten);
  • ontstekingsremmend (ontsteking, waaronder auto-immune aard);
  • cholestatisch (stagnatie van de gal).

De cytolytische variant van de laesie wordt verwacht met toenemende ALT en AST. Om dit te bevestigen, worden aanvullende analyses gebruikt voor het gehalte aan fructose 1-fosfataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinaat dehydrogenase.

De concentratie van ALT en AST kan de activiteit van hepatitis en cirrose bepalen:


Vorige Artikel

Flamin-gebruiksaanwijzing

Volgende Artikel

ProTrakt.ru

Meer Artikelen Over Lever

Cholecystitis

Bloedonderzoek voor HBsAG: wat het betekent, de resultaten decoderen

Bij het bezoeken van een kliniek of vóór de ziekenhuisopname moet men vaak rekening houden met het feit dat naast een algemene bloedtest, verschillende biochemische onderzoeken, HIV- en syfilisonderzoeken, ook een bloedtest op HBsAG wordt voorgeschreven.
Cholecystitis

Hoe chronische pancreatitis en cholecystitis te behandelen?

Pathologie van de pancreas en galblaas neemt een belangrijke plaats in tussen de ziekten van het spijsverteringsstelsel. Vaak ontwikkelt zich bij chronische cholecystitis (ontsteking van de galblaas) of tegen de achtergrond van galsteenaandoening pancreatitis (ontsteking van de pancreas).