Levertest

Laat een reactie achter 5,102

Om de aanwezigheid van afwijkingen in de lever te identificeren, is het noodzakelijk om de leverfunctietests te doorstaan. Dit biochemische onderzoekscomplex dat de hoeveelheid van bepaalde verbindingen in het bloed bepaalt. Volgens deze indices en hun afwijkingen van de norm, kan men erachter komen hoe goed de organen werken en de ontwikkeling van ernstige leverziekten in de vroege stadia voorkomen.

Wanneer worden ze benoemd?

Levertesten worden uitgevoerd als er bepaalde factoren zijn die suggereren dat een dergelijke analyse noodzakelijk is. Deze redenen omvatten:

  • het effect van alcohol op het lichaam voor een lange tijd, mogelijke overdosis;
  • lang medicijngebruik of verdenking van bloedvergiftiging als gevolg van de invloed van externe factoren (bijvoorbeeld injectie van een naald uit een spuit);
  • onbevredigend resultaat van het algemene onderzoek van bloedserum;
  • de aanwezigheid of het vermoeden van het hepatitis-virus van welke aard dan ook;
  • de aanwezigheid van ziekten zoals obesitas of diabetes;
  • abnormaal ijzergehalte in het lichaam;
  • de aanwezigheid van winderigheid gedurende een lange tijdsperiode;
  • hormonale verstoringen die kunnen worden veroorzaakt door leverfalen;
  • resultaten van echografie, wijzend op pathologische veranderingen in de lever;
  • alle ziekten die verband houden met de schending van het lichaam.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe te nemen en welke training zal nodig zijn?

Om het meest nauwkeurige resultaat van de analyse te krijgen, moet u zich goed voorbereiden, anders is de kans op fouten groot. De voorbereiding omvat verschillende eenvoudige stappen:

  • een paar dagen voordat u monsters neemt, moet u allerlei soorten sportladingen opgeven;
  • het is noodzakelijk om de producten te verlaten die een extra belasting voor het lichaam creëren - alcohol, vet en gekruid voedsel;
  • probeer stressvolle situaties te vermijden;
  • vermindering van het aantal sigaretten gerookt op zijn minst enige tijd voordat ze worden getest. Op de dag van testen is het raadzaam helemaal niet te roken;
  • de dag voordat je bloed doneert, moet je niet te veel eten en geen tonische drankjes drinken - thee, koffie;
  • als de patiënt een drugsbehandelingscomplex ondergaat, moet de arts hierover worden geïnformeerd;
  • Op de ochtend van de dag van de studie is er niets te eten - de maag moet leeg zijn.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat kan de resultaten beïnvloeden?

Als een specialist twijfelt, moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd. Zelfs in het geval dat de voorbereiding van de enquête te goeder trouw is uitgevoerd, zijn er redenen die kunnen leiden tot onjuiste resultaten van de analyse. Deze omvatten:

  • overgewicht;
  • ernstige fysieke overbelasting;
  • passieve levensstijl (een persoon brengt veel tijd in een zittende positie door, beweegt een beetje);
  • medicatie gebruik;
  • knijpen van de ader met een tourniquet in het proces van bloedafname;
  • gebrek aan eiwitinname;
  • een kind dragen.

Algemene informatie: normen

Als organen functionele pathologie worden waargenomen, brengt dit bepaalde veranderingen in het lichaam met zich mee. Afwijkingen variëren in verschillende mate - afhankelijk van welke schendingen hebben plaatsgevonden. Het zijn deze fluctuaties die deskundigen helpen de resultaten van de analyse te beoordelen: om de ziekte en de mate van zijn ontwikkeling te bepalen, evenals de aard van afwijkingen. Daarom is het, om correcte conclusies te kunnen trekken over de levertoestand, nodig om de indicatoren van bloedserum te onderzoeken in overeenstemming met de voorgeschreven normen. Je moet bijhouden hoe ze worden verhoogd of verlaagd.

Voor een gezonde volwassen persoon, afhankelijk van het geslacht, zijn er normale indices. In gevallen waarin de wijzigingen sterk afwijken van de norm, is het beter om de test te herhalen om fouten in de resultaten te voorkomen. Dit is hoe de monsters het gehalte aan verbindingen en enzymen moeten bevatten:

Decryptie van analyses

bilirubine

Deze verbinding speelt een belangrijke rol bij de identificatie van hepatische pathologieën. Er zijn directe, indirecte en totale bilirubines. Detectie van ziekten gebeurt meestal met verhoogde leverindextests van de eerste twee variëteiten. Dit betekent de aanwezigheid van chronische of acute vormen van hepatitis, stoornissen in het galsysteem, overdosis drugs. Ook kan de inhoud van deze stof in het bloed worden geconcentreerd, met een tekort aan calorieën in het lichaam (bijvoorbeeld met diëten en vasten). In dit geval is het nodig om maatregelen te nemen om het niveau van bilirubine te verlagen. Dit vereist deskundig advies op individuele basis.

Aspartaat-aminotransferase

Gegevens over veranderingen in de activiteit van het enzym laten zien dat hepatische cellen uitsterven. Als de indices sterk verhoogd zijn, kan dit virale hepatitis of de dood van het leverweefsel betekenen. Bovendien duidt een verhoging van de snelheid op een slecht werk van de hartspier. Om te begrijpen welk orgaan beschadigd is, wordt de analyse gewoonlijk uitgevoerd, rekening houdend met de AST / ALT-verhouding (in de normale toestand zou dit 0,8-1 moeten zijn). Wanneer de coëfficiënt minder is - de lever is beschadigd, meer - het hart.

Alanine-aminotransferase

Dit zijn speciale stoffen die worden gevormd tijdens het werk van het hepatische systeem. Rekening houdend met de normen mogen hun coëfficiënten in het lichaam niet worden overschreden. In het geval dat de indicatoren verhoogd zijn, duidt dit op ernstige ziekten: necrose, perfusie, hepatitis, cirrose, intoxicatie, overdosis alcohol.

Alkalische fosfatase

Het is een enzym dat "verantwoordelijk" is voor de afgifte van fosfor in cellen. De redenen voor de toename van deze index kunnen verschillende ziekten zijn: tuberculose, geelzucht, afbraak van de cellen van een orgaan, sarcoïdose en de dood van leverweefsels. Een lichte toename van de alkalische fosforcoëfficiënt in het zwakkere geslacht is een normaal proces tijdens de menopauze en zwangerschap. Bij mannen worden dergelijke uitzonderingen niet nageleefd.

Albumine-eiwit

Dit is een soort eiwit dat de functie vervult van het transporteren van voedingsstoffen in het lichaam. Het niveau van het gehalte ervan in het bloed valt meestal onder omstandigheden als oncologie en destructieve processen in de cellen van het orgaan en bij ontstekingen. Verhoging van het niveau van deze verbinding toont de aanwezigheid van ernstige brandwonden, stressvolle situaties, wonden en verwondingen, uitdroging. Vaak gaat dit gepaard met koorts en losse ontlasting.

Gammaglutamine transpeptidase

GTP is een zeer belangrijke indicator. Zelfs als de veranderingen geen invloed hadden op andere stoffen, zal deze de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling aantonen. Dit komt omdat het een hoge gevoeligheid heeft voor veranderingen in de vertrouwde omgeving. Door veranderingen in deze coëfficiënt is het mogelijk om dergelijke schendingen te bepalen als de aanwezigheid van toxines, infecties; identificeer de effecten van alcoholmisbruik, veel gastro-intestinale aandoeningen, vasculaire problemen, hartspierpathologie, diabetes, enz. Veranderingen in de hoeveelheid van dit enzym bij vrouwen kunnen ook worden veroorzaakt door het gebruik van anticonceptiva.

Totaal eiwit

Deze gegevens combineren stoffen als albumine en globuline. Eiwitindices variëren met veranderingen in de coëfficiënten van de bestanddelen. Een afname in de hoeveelheid duidt op schendingen van de uitstroom van gal, galblaasaandoeningen, ontstekingsprocessen in de lever en cirrose, evenals verschillende vormen van hepatitis en de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.

Prothrombinetijd en thymoltest

Prothrombinetijd is een factor die de mate van bloedstolling aangeeft. De indicatoren kunnen variëren met leverpathologieën, evenals afhankelijk van het gehalte aan vitamine K in het bloed. De redenen voor de wijzigingen moeten worden verduidelijkt. Thymol-test - een indicator waarvan de studie niet vaak wordt gebruikt. Het wordt geproduceerd door aan het bloed een speciale substantie toe te voegen - thymol. Daarna wordt de hoeveelheid sediment in bloedserum geanalyseerd. De snelheid van troebelheid varieert van 0 tot 5. Door deze waarden te verhogen, kunnen intoxicatie, virale hepatitis, malaria en levercirrose worden gediagnosticeerd.

Kenmerken van de analyse van de indices bij kinderen

Biochemische analyse bij kinderen is nogal onstabiel. Veel functionele afwijkingen met de leeftijd keren terug naar normaal. Bij het testen van het bloedserum van kinderen zijn dus extra gegevens nodig, verkregen tijdens een medisch onderzoek. De coëfficiënten van het gehalte aan stoffen, bepaalde enzymen kunnen worden verhoogd of verlaagd afhankelijk van de hormonale achtergrond en leeftijdsgroep.

Dienovereenkomstig worden leverproeven uitgevoerd, ontcijfering waarvan de analyse verschilt van die van volwassen mannen en vrouwen. Als de waarde van alkalische fosfatase bijvoorbeeld verhoogd is, is het voor een kind normaal, omdat hij een groeiend organisme heeft. Voor een volwassene is een dergelijke stand van zaken een direct bewijs van stagnerende processen in de gal. Alvorens monsters van een kind te nemen, moet een specialist informatie geven over het tijdstip van de laatste maaltijd en wat is inbegrepen in het normale dieet - zuivelproducten, ontbijtgranen, mengelingen, fruit of gebak, enz. Ook moet u waarschuwen voor mogelijke medicatie..

Functies veranderingen tijdens de zwangerschap

Tijdens de bevalling moet de levertest verplicht worden uitgevoerd. Op dit punt is het lichaam onderhevig aan zware belastingen en zullen in elk geval functionele afwijkingen aanwezig zijn, wat vaak als een variant van de norm wordt beschouwd. De bilirubine-coëfficiënt daalt dus in de eerste 3 maanden van de zwangerschap, en normaliseert later zonder tussenkomst. Met zo'n speciale conditie van het lichaam kan exacerbatie van leveraandoeningen optreden. Op basis hiervan moet de aanstaande moeder regelmatig biochemisch testen op preventie ondergaan.

Er zijn veranderingen in andere indicatoren: in de vroege stadia neemt het niveau van ALT af, dat dichter bij de bevalling wordt hersteld. De inhoud van AST daalt ook. GGT wordt verhoogd in het midden van de zwangerschap, en aan het begin en het einde - integendeel neemt af. De bilirubine-index wordt bijna de helft minder, alleen in het laatste trimester neemt het gehalte iets toe. Als zich binnen dergelijke limieten wijzigingen voordoen, is er geen reden tot bezorgdheid. Als de mate van fluctuaties echter groter is, is dit een signaal voor actie. In elk geval, als er klachten zijn, is het noodzakelijk om onder toezicht van de behandelende arts te staan.

Een bloedtest voor leverfunctietests: decoderings- en snelheidsindicatoren

Bij leverpathologieën is een van de belangrijkste diagnostische procedures de studie van veneus bloed.

Levertesten worden uitgevoerd om de werking van het lichaam te beoordelen en de aard van het pathologische proces te identificeren. Op basis van de verkregen resultaten kan de behandelende arts een idee hebben of er een acute of chronische vorm van de ziekte is en hoe ernstig de lever wordt beïnvloed.

In dit artikel zullen we alles vertellen over leverfunctietests: we zullen een transcript van de resultaten online uitvoeren, we zullen het aantal indicatoren laten zien en laten we zeggen hoe we ons goed kunnen voorbereiden op het onderzoek.

Indicaties voor studie

Levertests zijn nodig voor:

  • vermoede ontsteking, infectie of virale schade aan de lever;
  • de noodzaak om de reactie van de patiënt op het nemen van bepaalde medicijnen (in het bijzonder antibiotica) te controleren;
  • de noodzaak om de ernst van levercirrose te bepalen;
  • klachten van patiënten over pijn in het juiste hypochondrium, zwakte, misselijkheid;
  • zwangerschapsplanning;
  • de noodzaak van een operatie.

Levertests zijn ook nodig om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.

Wat zit er in de levertest?

Van bijzonder belang zijn de tests voor:

  • alanine-aminotransferase;
  • aspartaat-aminotransferase;
  • gamma glutamiotransferazu;
  • bilirubine;
  • totaal eiwit (vooral albumine);
  • alkalische fosfatase.

Wanneer leverweefselschade optreedt, nemen de ALT- en AST-niveaus toe. Albumine is een indicator voor hoe goed de lever eiwitten produceert. Op het niveau van bilirubine is het mogelijk om te beoordelen hoe het proces van neutralisatie van toxische stoffen plaatsvindt door de levercellen.

Niet in alle gevallen duiden afwijkingen in de indices op de aanwezigheid van hepatische pathologieën. Bij het opstellen van het algemene klinische beeld, evenals bij het maken van een nauwkeurige diagnose, is het noodzakelijk de geschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en aanvullende diagnostische tests te bestuderen.

Hoe voor te bereiden op levering?

Om betrouwbare onderzoeksresultaten te krijgen, moet je je er van tevoren op voorbereiden. Hiervoor moet u aan de volgende vereisten voldoen:

  1. Een paar dagen voor de test moet je de intensiteit van fysieke activiteit aanzienlijk verminderen.
  2. Verlaat sterke drank, vet, pittig en gefrituurd voedsel.
  3. Voor zover mogelijk, elimineer stress en zenuwoverbelasting.
  4. Een paar dagen voor de test moet je minder roken en de sigaretten op de dag van het onderzoek opgeven.
  5. Een dag voor de analyse moet je redelijk eten en geen thee, koffie of energiedrankjes achterlaten.
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over de toelating van medicijnen voor therapeutische doeleinden.
  7. Op de dag van het onderzoek moet de maag leeg zijn.

Voordat de analyse alleen water mag drinken, en dan in kleine hoeveelheden. Artsen adviseren tubing een week voor de test.

Functies veranderingen tijdens de zwangerschap

De periode van vruchtbaarheid stelt het lichaam van de vrouw bloot aan belangrijke veranderingen en op dit moment zijn leverfunctietesten een must. Uiteraard wordt gedurende 9 maanden een aanzienlijke belasting gecreëerd op het lichaam van de toekomstige moeder, wat kan leiden tot enkele functionele afwijkingen. In een dergelijke situatie is het geen anomalie, maar een van de indicatoren van de norm.

Tijdens het eerste trimester in het bloed van een zwangere vrouw neemt het niveau van bilirubine af, maar daarna keert het terug naar normaal. Om het risico van exacerbatie van leverpathologieën te voorkomen, moet de aanstaande moeder regelmatig leveronderzoeken ondergaan.

Indicatoren van andere leverenzymen veranderen ook: bijvoorbeeld in de vroege zwangerschap is er een afname in de concentratie van ALT, die kort voor de bevalling weer normaal wordt. Het niveau van AST is ook aanzienlijk verminderd. GGT-indices in het eerste en derde trimester nemen af ​​en normaliseren alleen tijdens het midden van de zwangerschap.

In de eerste 6 maanden neemt de bilirubine-index af en pas tegen het einde van de zwangerschap neemt de bilirubineconcentratie licht toe. Als de toekomstige moeder dergelijke veranderingen had, is er geen reden tot bezorgdheid. Op voorwaarde dat de niveaus van deze stoffen aanzienlijk stijgen of dalen, is onmiddellijke medische interventie noodzakelijk. Maar zelfs als de afwijkingen niet werden geregistreerd, moet voor elke alarmerende symptomen de vrouw een arts raadplegen om de oorzaken van de ongesteldheid te achterhalen.

Kenmerken van de analyse van de indices bij kinderen

Indicatoren van biochemische analyse van bloed bij kinderen zijn onderhevig aan frequente veranderingen. Na verloop van tijd stabiliseren ze echter, en dit gebeurt als het kind opgroeit. Daarom houdt de studie van bloedserum bij jonge patiënten niet alleen rekening met de verkregen resultaten, maar ook met de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek en het onderzoek. De niveaus van bepaalde enzymen kunnen verhoogd of verlaagd worden - dit hangt af van de kenmerken van de hormonale achtergrond en de leeftijd van het kind.

Bijgevolg zal de interpretatie van de onderzoeksgegevens bij het ontcijferen aanzienlijk verschillen van die bij volwassen patiënten. Als er bijvoorbeeld sprake is van een toename van de concentratie alkalische fosfatase, wordt dit bij kinderen als de norm beschouwd. Maar als een dergelijke afwijking wordt gedetecteerd bij volwassenen, moet het worden gewaarschuwd: dergelijke veranderingen in de indicatoren kunnen wijzen op een stagnatie van de gal in het lichaam.

Voordat de lever bij het kind wordt uitgevoerd, moeten ouders de arts noodzakelijkerwijs informeren over het tijdstip van de laatste maaltijd. Even belangrijk in dit geval is het gebruikelijke dieet van een kleine patiënt. Informatie hierover moet ook volledig worden verstrekt.

Daarnaast moeten ouders de arts op de hoogte stellen van het feit dat het kind medicijnen accepteert.

Indicatoren die zelden worden opgenomen in de lijst met vereiste tests.

Indicatoren voor de volgende stoffen worden door artsen zelden gebruikt bij het beoordelen van de werking van de lever:

  1. Lactaat dehydrogenase. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen in virale of toxische laesies van het leverweefsel.
  2. Koper en ceruloplasmine, waarvan de bepaling nodig is als een genetische pathologie zoals de ziekte van Wilson-Konovalov wordt vermoed.
  3. Cholinesterase. Het bepalen van de concentratie helpt om de ernst van de intoxicatie van het lichaam te bepalen en helpt ook om de prestaties van het hepatobiliaire systeem te evalueren. Verlaging van het gehalte van deze stof duidt op chemische vergiftiging. Een vergelijkbare afwijking wordt ook waargenomen bij patiënten met eindstadiumontwikkeling van levercirrose en oncologische processen. Een sprong in cholinesterase-niveau wordt waargenomen tijdens de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën.

Norm van indicatoren

Normale leverindexen zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Het is niet altijd de arts die het "vonnis" maakt nadat de alarmerende afwijkingen in de analyses zijn opgemerkt - vaak wordt de test na een bepaalde periode herhaald.

De snelheid van leverenzymen wordt gegeven in de tabel, die hieronder kan worden bekeken:

Als de patiënt niet klagen over ongesteldheid, en geen vreemde symptomen hem storen, dan kunnen en moeten de leverfunctietests een resultaat boven of onder de norm vertonen en kunnen ze worden herhaald. Dit stelt de arts in staat om te beoordelen of een pathologisch proces daadwerkelijk plaatsvindt, of er zijn fouten gemaakt tijdens de analyse.

Decryptie van analyses

De exacte interpretatie en interpretatie van deze leverfunctietests wordt uitsluitend uitgevoerd door een bekwame arts. Alle informatie in dit artikel is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden!

De resultaten van de analyse zijn afhankelijk van waar het werd uitgevoerd. Elk laboratorium heeft zijn eigen methodologie en technologie voor het uitvoeren van diagnostische manipulatie en zijn eigen apparatuur. Daarom heeft op het formulier met de resultaten de snelheid van een stof aangegeven.

  1. Albumine is een specifiek eiwit dat in de hoogste hoeveelheden in het bloed wordt aangetroffen en wordt geproduceerd door de levercellen. Om leveraandoeningen te diagnosticeren, is het voor de arts belangrijker om op de hoogte te zijn van veranderingen in de prestaties van individuele eiwitfracties dan het totale eiwitgehalte. Dus, hoewel albumine niet tot zeer gevoelige indicatoren behoort, kunnen afwijkingen in de indicatoren ervan duiden op de ontwikkeling van hepatische en renale pathologieën. Bovendien wordt de concentratie beïnvloed door verschillende factoren, met name ongezonde voeding. Een toename van albumine wordt waargenomen bij cirrose, hepatitis, reuma en andere ziekten.
  2. Totaal eiwit, indicatoren waarvan niveaus van albumine en globuline combineren. Indicatoren van totaal eiwit kunnen variëren afhankelijk van veranderingen in de niveaus van de componenten. De afname duidt op een schending van de uitstroom van gal, inflammatoire hepatische pathologieën en cirrose, aandoeningen van de galblaas, enz.
  3. AST (aspartaataminotransferase). Deze stof is een leverenzym dat in kleine hoeveelheden in het bloed komt. Samen met ALT is dit element een essentieel onderdeel van leverfunctietests. Bij mannen mag het AST-gehalte niet meer dan 41 eenheden per liter bloed bedragen. Voor vrouwen is het tarief 31 U / l. Om pathologische processen te identificeren, zijn alleen de indicatoren AST en ALT niet genoeg. In dit geval is een geïntegreerde aanpak nodig met een beoordeling van de verhouding van de coëfficiënten van andere indices (De Ritis-coëfficiënt). Bij een gezond persoon zijn deze cijfers niet groter dan 1. Als de coëfficiënt wordt verhoogd, kan dit duiden op de ontwikkeling van hartpathologieën of een hoog risico op een hartinfarct. De daling van de indicatoren duidt hepatische aandoeningen aan, inclusief destructieve processen in zijn cellen.
  4. ALT (alanine-aminotransferase). Het zijn afwijkingen van de normale indices van deze stof die worden beschouwd als een van de belangrijkste tekenen van acute pathologische processen die de lever beïnvloeden. Tegelijkertijd treedt er al vóór het begin van de symptomen een toename van het ALT-gehalte in het bloed op. Als de weefselbeschadiging te intens is, nemen de indices tienvoudig toe. Indicatoren AST en ALT nemen toe met necrose van de levercellen, omdat beide stoffen zich in het weefsel van het orgaan bevinden en een actieve rol spelen in het proces van het aminozuurmetabolisme. Een belangrijke diagnostische maatregel is de bepaling van de De Rytis-coëfficiënt, wanneer het aantal ALT en AST wordt berekend. Met hepatitis virale aard zijn deze indicatoren minder dan één. Voor chronische dystrofische pathologieën is de karakteristieke coëfficiënt van de coëfficiënt 1, maar soms kan het niveau van deze stoffen groter zijn dan één. In geval van alcoholische leveraandoeningen, kan de Ritis-coëfficiënt de 2 overschrijden.
  5. Alkalische fosfatase. Door afwijkingen van het niveau van de norm, kan men de ontwikkeling van cholestase en de vorming van een kwaadaardige tumor van de lever vermoeden. Maar het is mogelijk om de aanwezigheid van pathologische processen alleen te beoordelen als de rest van de stoffen geproduceerd door het orgaan ook verhoogd zijn. Dit wordt verklaard door het feit dat alkalische fosfatase-isozymen niet alleen in de lever aanwezig zijn, maar ook in botweefsel en darmcellen. Als, naast alkalische fosfatase, geen enzymen zijn verhoogd, dan hebben we het over ziekten die niet gerelateerd zijn aan de lever.
  6. GTP is een belangrijke indicator en kan duiden op de aanwezigheid van een leverziekte, zelfs in afwezigheid van afwijkingen in de concentraties van andere stoffen die door dit orgaan worden gesynthetiseerd. Het is een element dat zeer gevoelig is voor verschillende veranderingen in de vertrouwde omgeving. Door veranderingen in de prestaties van deze stof, is het mogelijk om alcoholintoxicatie, vergiftiging met toxische producten, maagdarmkanaalpathologieën, problemen met bloedvaten te beoordelen. Het verhogen van de concentratie van GTP in het bloed van vrouwen kan optreden tegen de achtergrond van langdurige of ongecontroleerde inname van hormonale anticonceptiva.
  7. Bilirubine is een specifieke stof die de belangrijkste indicator is voor de ontwikkeling van leverfalen. Bij directe en indirecte hepatitis neemt het bilirubine toe. Hetzelfde gebeurt wanneer de galwegen worden geblokkeerd, vergiftigd door hepatotoxische medicijnen, aangeboren afwijkingen van het hepatobiliaire systeem, enz. De toename van direct en totaal bilirubine kan het gevolg zijn van het volgen van een streng dieet of het ondergaan van een kuur.
  8. Prothrombinetijd is een eenvoudige studie, waarvan de essentie is om het vermogen van de lever om bloedstollingsfactoren te synthetiseren. De testprestaties worden rechtstreeks beïnvloed door het niveau van vitamine K in het lichaam van de patiënt, en daarom is niet alleen de leverpathologie de oorzaak van hun afname. Als er een verhoging van de protrombinecijferindex was en na de introductie van vitamine K is de situatie niet veranderd, dan geeft dit de ontwikkeling van pathologische processen in de weefsels van het orgaan aan.

Een geïntegreerde aanpak van leverfunctietests draagt ​​bij aan een nauwkeurige diagnose. Op basis van de verkregen resultaten wordt effectieve therapie voorgeschreven, gericht op het verlichten van ontstekingen, het verlichten van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Welke arts moet contact opnemen voor behandeling?

Om te voorkomen dat biochemische bloedtesten kunnen worden uitgevoerd en gezonde mensen. Het is echter vaak nodig om het niveau van leverenzymen te bepalen als de patiënt klachten heeft van alarmerende symptomen.

Als afwijkingen van algemeen aanvaarde normen zijn vastgesteld, kan de behandeling worden uitgevoerd door een specialist infectieziekten, een hepatoloog, een huisarts of een chirurg. Alvorens tests voor te schrijven, is de arts verplicht de patiënt te instrueren over de voorbereidingsregels voor het onderzoek en te vertellen over de mogelijke gevolgen van de huidige pathologie.

Wat doet het bloedonderzoek op levertesten

De lever voert een neutraliserende, eiwitsynthese en andere functies uit. Met haar ziekte verandert haar activiteit. Wanneer een deel van de hepatocyten (levercellen) wordt vernietigd, komen de enzymen die daarin zitten in het bloed. Al deze processen worden weerspiegeld in de biochemische studie van de zogenaamde levermonsters.

De belangrijkste functies van de lever

De lever voert vitale functies uit, met name:

  • verwijdert schadelijke stoffen uit het bloed;
  • zet voedingsstoffen om;
  • bewaart gezonde mineralen en vitamines;
  • reguleert de bloedstolling;
  • produceert eiwitten, enzymen, gal;
  • synthetiseert factoren om infectie te bestrijden;
  • verwijdert bacteriën uit het bloed;
  • neutraliseert gifstoffen in het lichaam;
  • ondersteunt de balans van hormonen.

Leverziekte kan de menselijke gezondheid aanzienlijk ondermijnen en zelfs de dood veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen en de test voor leverfunctietests uit te voeren wanneer dergelijke symptomen verschijnen:

  • zwakte;
  • vermoeidheid;
  • onverklaard gewichtsverlies;
  • geelzuchtige huid of sclera;
  • zwelling van de buik, benen en rond de ogen;
  • donkere urine, fecale verkleuring;
  • misselijkheid en braken;
  • losse ontlasting;
  • zwaarte of pijn in het rechter hypochondrium.

Indicaties voor studie

Levertesten verschaffen informatie over de toestand van de lever. Ze worden in dergelijke gevallen gedefinieerd:

  • diagnose van chronische ziekten zoals hepatitis C of B;
  • monitoring van mogelijke bijwerkingen van bepaalde geneesmiddelen, met name antibiotica;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling van een reeds gediagnosticeerde leverziekte;
  • bepaling van de graad van cirrose van het lichaam;
  • de patiënt heeft ernst in het rechter bovenste kwadrant, zwakte, misselijkheid, bloeding en andere symptomen van leverziekte;
  • de noodzaak van een operatieve behandeling om welke reden dan ook, evenals de planning van de zwangerschap.

Veel studies worden gebruikt om de leverfunctie te evalueren, maar de meeste zijn gericht op het identificeren van een enkele functie en de resultaten geven niet de activiteit van het hele orgaan weer. Dat is de reden waarom dergelijke hepatische tests in de praktijk de grootste toepassing hebben gekregen:

  • alanine-aminotransferase (ALT of ALT);
  • aspartaataminotransferase (AST of AsAT);
  • albumine;
  • bilirubine.

De niveaus van ALT en AST worden verhoogd als de levercellen worden beschadigd als gevolg van de ziekte van dit orgaan. Albumine geeft weer hoe goed de lever eiwitten synthetiseert. Het niveau van bilirubine geeft aan of de lever de functie vervult van ontgifting (neutralisatie) van toxische stofwisselingsproducten en de eliminatie daarvan uit de gal in de darmen.

Veranderingen in de leverfunctietests betekenen niet altijd dat de patiënt een ziekte van dit orgaan heeft. Alleen een arts kan het resultaat van de analyse beoordelen, rekening houdend met klachten, anamnese, gegevens van onderzoek en andere diagnostische tests.

De meest voorkomende levertesten

Levertests zijn de bepaling van specifieke eiwitten of enzymen in het bloed. Abnormaliteit van deze indicatoren kan een teken zijn van een leveraandoening.

Dit enzym bevindt zich in de hepatocyten. Het is noodzakelijk voor de uitwisseling van eiwitten en wanneer celschade het bloed binnenkomt. De toename ervan is een van de meest specifieke tekenen van de afbraak van levercellen. Echter, vanwege de aard van de laboratoriumbepaling, niet alle pathologieën, neemt de concentratie ervan toe. Dus bij personen met alcoholisme wordt de activiteit van dit enzym verminderd, en in de analyse worden foutieve, normale resultaten verkregen.

Naast hepatocyten is dit enzym aanwezig in de cellen van het hart en de spieren, daarom biedt de geïsoleerde definitie ervan geen informatie over de toestand van de lever. Meestal wordt niet alleen het niveau van AST bepaald, maar ook de verhouding van ALT / AST. De laatste figuur geeft nauwkeuriger schade aan de hepatocyten weer.

Alkalische fosfatase

Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen van de lever, galwegen en botten. Daarom kan de toename ervan wijzen op schade, niet alleen aan hepatocyten, maar ook aan blokkering van de galkanalen, of, bijvoorbeeld, een botbreuk of bottumor. Het neemt ook toe tijdens de periode van intensieve groei bij kinderen, mogelijk verhoogd de concentratie van alkalische fosfatase en tijdens de zwangerschap.

albumine

Dit is het belangrijkste eiwit dat wordt gesynthetiseerd door de lever. Het heeft veel belangrijke functies, bijvoorbeeld:

  • behoudt vloeistof in bloedvaten;
  • voedt weefsels en cellen;
  • draagt ​​hormonen en andere stoffen door het hele lichaam.

Laag albumine duidt op een verminderde eiwit-synthetische leverfunctie.

bilirubine

De term "totaal bilirubine" omvat de som van indirect (ongeconjugeerd) en direct (geconjugeerd) bilirubine. Bij de fysiologische afbraak van rode bloedcellen wordt het hemoglobine dat zich daarin bevindt gemetaboliseerd tot indirect bilirubine. Het komt de levercellen binnen en wordt daar geneutraliseerd. In hepatocyten wordt indirect bilirubine omgezet in een onschadelijke directe, die in de gal in de darm wordt uitgescheiden.

Een toename van het bloed van indirect bilirubine duidt op een verhoogde afbraak van rode bloedcellen (bijvoorbeeld bij hemolytische anemie) of een verstoring van de ontgiftingsfunctie van de lever. Een toename van het gehalte aan direct bilirubine is een teken van verminderde doorgang van de galwegen, bijvoorbeeld galsteenziekte, wanneer een deel van deze stof niet uitkomt op de gal, maar in het bloed wordt opgenomen.

Onderzoek doen

Indien nodig geeft de arts specifieke instructies over welke geneesmiddelen moeten worden geannuleerd voordat een bloedtest wordt uitgevoerd. Het wordt meestal aanbevolen om, indien mogelijk, 2-3 dagen geen vet en gefrituurd voedsel te nemen om medicijnen te weigeren.

Bloedafname wordt op de gebruikelijke manier in de behandelkamer van de cubitale ader uitgevoerd.

Complicaties zijn zeldzaam. Na het nemen van een bloedmonster kan het volgende optreden:

  • bloeding onder de huid op de plaats van een aderpunctie;
  • langdurige bloeding;
  • flauwvallen;
  • aderbesmetting met de ontwikkeling van flebitis.

Nadat u bloed hebt ingenomen, kunt u een normaal leven leiden. Als de patiënt duizelig wordt, is het beter voor hem om een ​​tijdje te rusten voordat hij de kliniek verlaat. De resultaten van de analyse zijn meestal de volgende dag gereed. Volgens deze gegevens kan de arts niet precies zeggen wat voor soort leverziekte hij is, maar zal hij een ander diagnostisch plan opstellen.

Evaluatie van resultaten

De normale inhoud van de onderzochte parameters kan variëren in verschillende laboratoria en is gemarkeerd op de vorm van het resultaat. Er zijn echter indicatieve regels.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L of 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L of 1,7-7,5 IU / L.

De redenen voor de toename van het niveau van beide enzymen:

  • acute of chronische hepatitis, cirrose, leververvetting;
  • ontsteking van het galkanaal;
  • obstructieve geelzucht (bijvoorbeeld bij galsteenziekte);
  • kanker of giftige schade aan dit orgaan;
  • acute vette degeneratie bij zwangere vrouwen;
  • ernstige brandwonden;
  • hemolytische anemie;
  • infectieuze mononucleosis;
  • bijwerkingen van anticoagulantia, anesthetica, orale anticonceptiva;
  • spierletsel, dermatomyositis, myocardiaal infarct, myocarditis, myopathie.

Oorzaken van verhoogde ALT op een normaal of enigszins verhoogd AST-niveau:

  • pulmonair of mesenteriaal infarct;
  • acute pancreatitis;
  • werking van chloroform, tetrachloorkoolstof, vitamine C, dopegiet, salicylaten en de paddestoel.

De verhouding AST / ALT wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd, deze is gelijk aan 1,33. Wanneer de pathologie van de lever afneemt, neemt de ziekte van het hart en de spieren toe met meer dan 1.

Alkalische fosfatase: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatitis, cirrose, leverkanker;
  • cholangitis;
  • neoplasma van de galblaas;
  • leverabces;
  • primaire biliaire cirrose;
  • levermetastatische laesie;
  • botbreuken;
  • hyperparathyroïdie;
  • Cushing's syndroom;
  • Ewing's sarcoom;
  • tumor- en metastatische botlaesies;
  • colitis ulcerosa;
  • intestinale microbiële infecties, bijvoorbeeld dysenterie;
  • hyperthyreoïdie;
  • werking van anesthetica, albumine, barbituraten, dopegita, NSAID's, nicotinezuur, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamiden.

Albumine: de norm in serum is 35-50 g / l.

  • uithongering en andere oorzaken van verminderde opname van eiwitten in het lichaam;
  • acute en chronische hepatitis, cirrose;
  • kwaadaardige tumoren;
  • ernstige infectieziekten;
  • pancreatitis;
  • ziekten van de nieren, darmen, huid (brandwonden);
  • cystische fibrose;
  • een significante toename van de activiteit van de schildklier;
  • Itsenko-Cushing-ziekte.

Bilirubine: totaal 8,5-20,5 μmol / l, rechte lijn 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, cirrose, levertumoren;
  • geelzucht van mechanische oorsprong;
  • hemolytische anemie;
  • fructose-intolerantie;
  • Crigler-Nayar of Dabin-Johnson-syndroom;
  • De ziekte van Gilbert;
  • geelzucht van pasgeborenen.

Oorzaken van directe bilirubine stijging van het bloed:

  • geelzucht van mechanische oorsprong;
  • verschillende hepatitis;
  • cholestase;
  • de werking van androgenen, mercazol, penicilline, aminoglycosiden, sulfonamiden, orale anticonceptiva en nicotinezuur;
  • Dabin-Johnson of Rotor-syndroom;
  • verminderde schildklieractiviteit bij pasgeborenen;
  • abces in het leverweefsel;
  • leptospirose;
  • ontsteking van de alvleesklier;
  • lever degeneratie bij zwangere vrouwen;
  • intoxicatie met vergiftige paddestoel.

Oorzaken van een verhoging van het bloed indirecte bilirubine:

  • bloedarmoede van hemolytische oorsprong;
  • crush syndroom;
  • Crigler-Nayar-syndroom, de ziekte van Gilbert;
  • erythroblastose;
  • galactosemie en fructose-intolerantie;
  • paroxysmale hemoglobinurie;
  • Botkin's disease (hepatitis A);
  • leptospirose;
  • veneuze trombose van de milt;
  • werking van benzeen, vitamine K, dopegita, anesthetica, NSAID's, nicotinezuur, tetracycline, sulfonamiden, paddestoelengif.

Biochemische syndromen

Veranderende leverfunctie is mogelijk met verschillende pathologieën. Om leverbeschadiging te benadrukken, gebruiken artsen de juiste biochemische syndromen:

  • cytolytisch (desintegratie van hepatocyten);
  • ontstekingsremmend (ontsteking, waaronder auto-immune aard);
  • cholestatisch (stagnatie van de gal).

De cytolytische variant van de laesie wordt verwacht met toenemende ALT en AST. Om dit te bevestigen, worden aanvullende analyses gebruikt voor het gehalte aan fructose 1-fosfataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinaat dehydrogenase.

De concentratie van ALT en AST kan de activiteit van hepatitis en cirrose bepalen:

Levertest

Een integraal onderdeel van de diagnose van leverziekte is een biochemische bloedtest. Levertests zijn nodig om de functie van het orgaan te beoordelen en de aard van de ziekte te identificeren. De gradatie van de resultaten stelt u in staat te bepalen of de arts wordt geconfronteerd met een acuut of chronisch proces, hoe groot de omvang van leverschade is.

Lijst met indicatoren

Levermonsters zijn een gedeelte van een biochemisch laboratoriumlaboratorium dat is gebaseerd op een bloedtest. Ze omvatten een reeks indicatoren zoals:

  1. Alanine-aminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST).
  2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
  3. Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase).
  4. Bilirubine (gewoon, direct, indirect).
  5. Eiwit is gebruikelijk.
  6. Albumine.

Sedimentaire monsters kunnen worden gebruikt om het eiwitgehalte te bepalen: thymol, sublimeren, enz. Eerder werden ze als verplicht opgenomen in de lijst met onderzoeken, maar met de introductie van nieuwe methoden voor laboratoriumdiagnostiek is er minder vraag naar. Relevantie blijft over om de activiteit van het proces bij hepatitis en levercirrose te bepalen.

Verhoogde levertesten betekenen een toename van het aantal gammaglobulines en beta-globulines en een verlaging van de concentratie van albumine en bevestigen de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de lever.

De nauwkeurigheid van het resultaat wordt beïnvloed door hyperlipidemie, die optreedt wanneer de patiënt vóór de studie van vet voedsel eet. Valse informatie kan worden verkregen als er, naast leverziekte, nieraandoeningen, systemische letsels van het bindweefsel zijn.

De lijst met vereiste parameters voor het bepalen van de indicatoren omvat vaak componenten van het lipidespectrum, anders - lipidogrammen.

Dit zijn totale cholesterol, hoge, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen (cholesterolfracties), triglyceriden (esters van glycerol en vetzuren).

Ook berekende atherogene coëfficiënt, die de waarschijnlijkheid van atherosclerose aangeeft. Een toename van het gehalte aan triglyceriden wordt waargenomen bij vette infiltratie van de lever; leverproeven ten opzichte van deze indicator namen toe tijdens de zwangerschap.

Cholesterol en lipoproteïnen worden bepaald om cardiovasculaire pathologie te detecteren, maar ze zijn niet erg informatief over leverziekten.

Leverparameters van biochemische analyse van bloed omvatten in sommige gevallen serumijzer. De toename van het niveau in combinatie met de toename van AST en ALT is een duidelijk teken van de vernietiging van hepatocyten (levercellen).

Wat leveren leverproeven op als alleen het serumijzer toeneemt? Dit kan in de regel het gevolg zijn van een te grote ontvangst of accumulatie en vereist aanvullend onderzoek.

Zelden identificeerbare indicatoren

Lactaatdehydrogenase en de isoenzymen ervan zijn niet opgenomen in de standaard van levermonsters, maar zijn belangrijk voor het decoderen van bloedonderzoek onder normale en pathologische omstandigheden. De toename wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan virale en toxische hepatitis, cirrose van de lever.

Leverbloedmonster voor koper en ceruloplasmine is noodzakelijk voor de diagnose van ernstige genetisch overerfde pathologie - ziekte van Wilson - Konovalov.

Galzuren hopen zich op in de weefsels van het lichaam tijdens cholestase (galstasis). Leverbloedonderzoek kan informatief worden als de concentratie van galzuren wordt bepaald wanneer de ziekte een cholestatische component heeft.

Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) behoort tot de klasse van enzymen. Door leverziekten zoals hepatitis, cirrose, evenals levermetastasen en stagnatie van hartfalen neemt de concentratie ervan in het bloedserum af.

Levernormen

Ontdek de aanwezigheid van pathologie kan alleen worden vergeleken met indicatoren van een gezond persoon. De snelheid van levermonsters wordt weergegeven in de tabel:

Levertesten met significante schommelingen onder of boven de norm en de afwezigheid van tekenen van ziekte moeten worden herhaald om fouten in alle stadia van de analyse te elimineren.

De waarde van standaardstudies

De ontcijfering van de bloedtest voor het hepatische complex wordt uitgevoerd bij de receptie van de behandelende arts, die zich richt op een reeks klinische symptomen en de verkregen resultaten. Weten over de belangrijkste componenten van het biochemische profiel bedoeld voor de diagnose van leverziekte is ook nuttig voor de patiënt.

Normen van levermonsters worden aangegeven op de formulieren, maar afwijkingen in de richting van stijgende of dalende indicatoren vereisen gedetailleerde beschouwing.

De biochemische activiteit van het pathologische proces in de lever kan worden beoordeeld door de test voor leverenzymen in het bloed te laten verlopen:

  1. Aspartamine transferase.
    Indicatief voor aandoeningen van de lever. Bovendien wordt het gebruikt als een marker voor schade aan de hartspier (myocard). De decoderingsanalyse van levermonsters is gericht op het identificeren van een verhoogd AST-niveau, wat gebeurt met hepatitis, levertumoren.
  2. Alaninemine transferase.
    Het is het niveau van alanine-aminotransferase dat wordt beschouwd als een betrouwbaar teken van acute leverschade. De verschuiving van waarde naar boven wordt waargenomen zelfs vóór het verschijnen van een heldere kliniek. Met een groot volume schade aan het leverweefsel, neemt de index tienvoudig toe.
    Zowel AST en ALT zijn enzymen gelokaliseerd in de cel die deelnemen aan het metabolisme van aminozuren. De concentratie neemt toe met necrose van hepatocyten. Een waardevol diagnostisch criterium kan de de Rytis-coëfficiënt zijn, berekend op basis van de verhouding van ALT en AST; bij virale hepatitis is de waarde minder dan 1. Chronische ontstekingsziekten gepaard gaande met dystrofische veranderingen worden gekenmerkt door een index gelijk aan of groter dan 1. Een de Ritis-coëfficiënt groter dan 2 wordt waargenomen bij alcoholische leverziekte.
  3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
    Hoeveel eenheden GGTP in het leverstaal worden als geldig beschouwd? Nummers variëren normaal van 8 tot 61 IU / L voor mannen en van 5 tot 36 IU / L voor vrouwen. Het enzym is actief bij cholestase, ontsteking, tumorprocessen en alcoholische leverziekte. Het wordt ook versterkt door het gebruik van geneesmiddelen die hypnotiserende en anxiolytische effecten hebben van de groep benzodiazepines en barbituraten, het gebruik van verdovende middelen en contact met hepatotoxisch gif.
  4. Alkalische fosfatase.
    Het behoort tot de meest nauwkeurige markers van cholestase en hepatocellulair carcinoom (een kwaadaardige tumor van de lever), maar het wordt alleen als bewijs van leverbeschadiging beschouwd met een gelijktijdige toename van andere indicatoren van het levercomplex in een bloedtest. Dit wordt verklaard door het feit dat alkalische fosfatase-iso-enzymen, naast de lever, in het botweefsel, de darmwand, enz. Aanwezig zijn. De geïsoleerde toename van alkalische fosfatase kan een weerspiegeling zijn van het pathologische proces van extrahepatische lokalisatie.

Wat betekent een toename van leverenzymtestresultaten? Overmatige biochemische activiteit bevestigt de aanname van een acuut pathologisch proces.

Een langdurige, maar niet zo uitgesproken toename van de levertesten kan duiden op chronische ontsteking, vernauwing van het lumen van de ductus gal vanwege onvolledige obstructie (overlap).

Onder galpigmenten is het noodzakelijk het niveau van bilirubine te schatten om de analyse van levermonsters te ontcijferen. Het is verdeeld in de volgende types:

  • gemeen;
  • recht (geconjugeerd, gekoppeld);
  • indirect (ongeconjugeerd, gratis).

De indicator voor totaal bilirubine neemt toe als gevolg van een of beide fracties (direct, indirect), waarvan het niveau de waarde bepaalt.

Levertesten in de bloed-biochemie zijn nodig voor de differentiële diagnose van aandoeningen met geelzucht.

Hemolytische geelzucht wordt gekenmerkt door een toename van de fractie indirect bilirubine, terwijl de mechanische fractie de waarde van de directe fractie verhoogt. Over parenchymale geelzucht spreekt in het geval van een significante toename en direct en indirect, en in het algemeen, totaal bilirubine.

Serum eiwitindicatoren worden ook meegenomen in de analyse van leverstalen:

  1. Totaal eiwit
    De snelheid van het totale eiwit in levermonsters voor vrouwen en mannen is 60-80 g / l. Hypoproteïnemie (afname van het totale eiwitgehalte) vergezelt chronische leverziekte. Hyperproteïnemie wordt waargenomen tijdens inspanning, uitdroging.
  2. Albumine.
    Albumine is een transporteiwit met als taak de overdracht van hormonen, vitaminen, vetzuren en andere stoffen tussen cellen. Licht verhoogde levertesten tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding), die van toepassing is op albumine, vallen binnen het normale bereik. Albumine vermindert in het chronische verloop van leverpathologie.

Kenmerken van biochemische analyse van bloed

Betrouwbaarheid van tests is de basis voor kwaliteitsbehandeling. De patiënt moet weten hoe hij een analyse moet maken voor levertesten en zich strikt aan de regels houden. Het is ook belangrijk om een ​​idee te hebben hoe levertesten worden uitgevoerd.

Biochemische analyse van bloed wordt uitgevoerd op een lege maag, vóór röntgenstraling, echografie, anders verandert het decoderen van levermonsters, zelfs als de indicatoren normaal zijn. De periode van onthouding van voedsel is 8-12 uur. Het is verboden om thee, koffie, zelfs zonder suiker, alcohol, toegestaan ​​water.

Vet voedsel moet ook worden uitgesloten. De tijd wordt 's morgens gekozen - de resultaten van levertesten kunnen gedurende de dag fluctueren.

Tussen roken en bloeddonatie zou meer dan twee uur nodig moeten zijn. Als de patiënt medicijnen gebruikt die niet kunnen worden geannuleerd, moet u de behandelend arts hiervan op de hoogte brengen. Oefening aan de vooravond van de analyse, evenals psycho-emotionele stress, kan interfereren met betrouwbare ontcijfering van levermonsters als gevolg van onjuiste resultaten.

Bloed wordt afgenomen uit een ader, waarna de gevormde elementen door centrifugeren van het serum worden gescheiden. Manipulatie wordt uitgevoerd met een wegwerpnaald en een verplichte behandeling met een antisepticum op de prikplaats.

Hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen) en chiles (vetdeeltjes) in het serum interfereren met de kwaliteit van de test. De resultaten van hepatische tests en bloedonderzoeken kunnen niet als geheel worden ontcijferd, het is vereist om het materiaal opnieuw te nemen.

Veranderingen in het verloop van de ziekte worden weerspiegeld in de gegevens van hepatische bloedtesten; Hiermee kunt u de dynamiek van de ziekte volgen en de effectiviteit van de therapie evalueren.

Welke arts moet contact opnemen

Biochemisch onderzoek wordt soms uitgevoerd door gezonde mensen - bijvoorbeeld tijdens preventieve onderzoeken. Maar de meeste bloedonderzoeken die de prestaties van het hepatische complex bepalen, krijgen de opdracht om hun afwijkingen van de norm te identificeren in het bijzijn van relevante klachten van patiënten.

De problemen van diagnose en behandeling van ziekten waarbij levertesten worden verhoogd, worden behandeld door artsen zoals een therapeut, een specialist infectieziekten, een hepatoloog, een chirurg. Voordat u de patiënt naar het laboratorium stuurt, moet u hem vertrouwd maken met de testregels, waarschuwen voor de gevolgen die een overtreding kunnen hebben.

Levertesten zijn om verschillende redenen toegenomen; individuele afweging van elke zaak is vereist.

Het decoderen van de bloedtest voor levertesten is in de regel mogelijk na slechts enkele uren of de volgende dag na de bevalling - dit hangt af van het moment van bloedafname, het bereik van onderzoeken, hun complexiteit en de technische mogelijkheden van het laboratorium.

De behandelende arts legt precies uit welke levertellingen verschillen van de norm en ontwikkelt een plan voor verder onderzoek en behandeling.

Een bloedtest voor leverfunctietesten - indicatoren, snelheid en oorzaken van afwijkingen.

Een van de belangrijkste onderdelen van de diagnose van aandoeningen die verband houden met de structuren van de lever, is de biochemische analyse van bloed. Een bloedtest voor leverfunctietests, een buitengewoon belangrijke studie die een beoordeling van de functionele kenmerken van een orgaan en de tijdige detectie van mogelijke afwijkingen van de norm mogelijk maakt.

De resultaten van de verkregen analyses stellen de specialist in staat te bepalen met welk type pathologisch proces hij te maken heeft: acuut of chronisch, en hoe groot de omvang van orgaanschade is.

Indicaties voor testen op leverfunctietests.

In gevallen van verminderde gezondheid en met het optreden van karakteristieke symptomen, kan de arts een geschikte analyse voorschrijven. Wanneer borden zoals:

  • Pijn in het rechter hypochondrium;
  • Gevoel van zwaarte in de lever;
  • Gele sclera van de ogen;
  • Geelheid van de huid;
  • Ernstige misselijkheid, ongeacht de voedselinname;
  • Verhoogt de lichaamstemperatuur.

Als er eerder gedifferentieerde diagnoses zijn, zoals een ontsteking van de lever van virale oorsprong, het fenomeen van stagnatie van gal in de leidingen, ontstekingsprocessen in de galblaas, is een analyse van levermonsters essentieel voor het bewaken van de ziekte.

De indicatie voor de noodzakelijke leverfunctietests is medicamenteuze behandeling, met het gebruik van krachtige stoffen die de structurele eenheden van de lever kunnen beschadigen, evenals het misbruik van chronische alcoholische dranken.

Misselijkheid - de reden voor de analyse

De specialist schrijft de richting uit voor de analyse van levermonsters en in geval van mogelijke verdenking van diabetes mellitus, met verhoogde niveaus van ijzer in het bloed, modificaties van de structuren van het orgaan tijdens echografisch onderzoek en toegenomen meteorisme. De indicaties voor analyse zijn hepatosis en obesitas bij de lever.

Data-eiwitcomponenten van de lever

Levertesten, dit is een apart gedeelte in laboratoriumonderzoeken. De basis voor de analyse - biologisch materiaal - bloed.

Een reeks gegevens, waaronder leverfunctietests:

  • Alanine-aminotransferase - ALT;
  • Aspartaat-aminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Alkalische fosfatase - alkalische fosfatase;
  • Totaal bilirubine, evenals direct en indirect;

Om een ​​objectieve beoordeling te geven van het gehalte aan eiwitcomponenten, gebruikte sedimentaire monsters in de vorm van thymol en sublimate fenolen. Eerder werden ze overal gebruikt bij het samenstellen van de basisanalyses van levermonsters, maar nieuwe technieken hebben ze vervangen.

Bij moderne diagnosemethoden in het laboratorium worden ze gebruikt onder de aanname van de aanwezigheid van ontsteking van de lever van verschillende etiologieën en met onomkeerbare substituties van het leverparenchymweefsel.

Verhoogde hoeveelheden gamma-globulines en beta-globulines, met een afname van albumine, duiden op de aanwezigheid van hepatitis.

Normen en decodering van enkele indicatoren

Dankzij een specifieke analyse is het mogelijk om de aard van de gestoorde lever te identificeren en de functionaliteit ervan te beoordelen. Het decoderen van gegevens zal helpen om meer in detail kennis te maken met het mogelijke pathologische proces.

Het is belangrijk! Correct ontcijferen en voorschrijven van adequate behandeling, kan alleen de behandelende arts.

Een toename van de enzymatische activiteit van ALT en AST geeft een vermoeden van verstoring van de celstructuren van het orgaan, van waaruit de enzymen direct in de bloedbaan worden getransporteerd. In de frequentie van gevallen, met een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase, is het mogelijk om te spreken over de aanwezigheid van virale, toxische, medicinale, auto-immuun ontstekingen van de lever.

Bovendien wordt de inhoud van aspartaataminotransferase gebruikt als een wijzer om abnormaliteiten in het myocardium te bepalen.

De toename van LDH en alkalische fosfatase duidt op een stilstaand proces in de lever en wordt geassocieerd met schade aan de geleidbaarheid in de kanalen van de galblaas. Dit kan gebeuren door verstopping met stenen of, met een neoplasma, de kanalen van de galblaas. Er moet speciale aandacht worden besteed aan alkalische fosfatase, die in levercarcinoom toeneemt.

Een afname van de totale eiwitwaarden kan een bewijs zijn van verschillende pathologische processen.

Een toename van globulines en een afname van het gehalte aan andere eiwitten geeft aan dat er processen zijn met een auto-immuunsysteem.

Verandering van het gehalte aan bilirubine - een gevolg van schade aan levercellen, duidt op een overtreding van de galwegen.

Levertesten en tarieven:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
  3. Alkalisch membraan - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Totaal bilirubine - 8,6-20,5 micromol;
  6. Totaal eiwit - 65-85 hl;
  7. Albumins - 40-50 hl;
  8. Globulins - 20-30 hl.

Naast het standaard panel met indicatoren voor de functionaliteit van de lever, zijn er ook niet-standaard extra monsters. Deze omvatten:

  • Totaal eiwit;
  • albumine;
  • 5-nucleotidase;
  • coagulatie;
  • Immunologische tests;
  • ceruloplasmine;
  • Alpha-1 antitrypsine;
  • Ferritin.

In de studie van coagulogrammen wordt de bloedstolling bepaald, omdat coagulatiefactoren precies in de leverstructuren worden bepaald.

Immunologische tests worden gebruikt in gevallen van verdenking op primaire biliaire cirrose, auto-immuuncirrose of cholangitis.

Ceruloplasimine - maakt het mogelijk om de aanwezigheid van hepatolentische dystrofie te bepalen, en een overmaat aan ferritine, is een marker van een genetische ziekte, die tot uiting komt in een schending van het ijzermetabolisme en zijn accumulatie in weefsels en organen.

Goede voorbereiding op het onderzoek

De basis voor een goede, adequate behandeling is de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten. Voordat u levertests uitvoert, moet de patiënt weten welke regels moeten worden gevolgd.

1. Bloedbiochemie wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd, met radiografische en echografische onderzoeken, die daarna moeten worden uitgevoerd. Anders kunnen de indicatoren vervormd zijn.

Het is belangrijk! Vóór, rechtstreeks, door levering van de analyse is het gebruik van thee, koffie, alcoholische dranken en zelfs water verboden.

2. Aan de vooravond van de geplande test voor leverfunctietests, is het belangrijk om te weigeren om vet voedsel te accepteren.

3. Wanneer u medicatie neemt, wat niet mogelijk is om te weigeren, dient u uw arts te raadplegen. Je moet ook fysieke inspanningen opgeven, evenals emotionele stress. Omdat dit onbetrouwbare resultaten kan veroorzaken.

4. Inname van biologische vloeistof voor de studie, uitgevoerd vanuit een ader.

uitslagen

Slechte levertesten kunnen te wijten zijn aan verschillende factoren:

  • Overgewicht, obesitas;
  • Knijpen van een ader tijdens bloedafname;
  • Chronische hypodynamie;
  • vegetarisme;
  • De periode van het dragen van een kind.

Aanvullende diagnostische methoden

Voor stoornissen in het bloed kan de behandelende arts aanvullende onderzoeken voorschrijven, waaronder:

  • Voltooi bloedbeeld voor helminthische invasie;
  • Echoscopisch onderzoek van de organen in de buikholte;
  • Radiografische studie met behulp van een contrastmiddel;
  • Magnetische resonantie beeldvorming van de lever - om mogelijke metastasen te identificeren;
  • Laparoscopie met leverbiopsie - wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd, is een monster van tumorweefsel nodig om het type opleiding te bepalen.

Een tijdige diagnose en een adequaat gekozen behandeling helpen om de normale werking van de lever vele jaren te behouden. Studies hebben aangetoond dat de lever in staat is tot herstel, dus een gezonde levensstijl, goede voeding, voldoende rust en de afwezigheid van stressvolle factoren zijn de sleutel tot gezondheid op de lange termijn.


Meer Artikelen Over Lever

Cholecystitis

Hepatose van de lever: symptomen, behandeling en dieet

Vet lever hepatose (vervetting) is een ziekte waarbij eenvoudige lipiden zich ophopen in normale cellen van het orgaan en hepatocyten (levercellen) worden geregenereerd tot vetcellen.
Cholecystitis

Zwangerschap met leverpathologieën

Laat een reactie achter 4,408De toestand waarin de lever in de zwangerschap verkeert, is variabel. Het lichaam begint hard te werken, omdat het de last legt om het tweede organisme in stand te houden.