Hepatitis C-tests

Hepatitis C is een ernstige infectieziekte die de lever aantast en wordt gekenmerkt door zijn vernietiging. Wanneer een virus het lichaam binnenkomt, is de kans op infectie 100%. De belangrijkste manieren van overdracht zijn seksueel en overdraagbaar.

Lange tijd manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier en is asymptomatisch. Hierdoor voert een zieke persoon geen enkele behandeling uit en de acute vorm van de ziekte wordt zeer snel chronisch. Diagnose van hepatitis C speelt een grote rol in het leven van elke persoon. Om een ​​ernstige ziekte op tijd te herkennen, wordt aanbevolen om ten minste eenmaal per jaar bloed uit een ader te onderzoeken.

Manieren van overdracht en symptomen

De bron van de ziekte is een virusdrager of een ziek persoon. Hepatitis C-virus kan een gezond persoon binnengaan in de volgende gevallen:

  • tijdens de uitvoering van manicure-, piercing-, tattoo-tools, niet gesteriliseerd na een zieke bezoeker;
  • gebruik van algemene artikelen voor persoonlijke hygiëne (nagelschaartje, tandenborstels, scheermesjes, enz.);
  • verslaafden die één spuit gebruiken voor intraveneuze injectie;
  • tijdens hemodialyse met behulp van het "kunstnier" -apparaat;
  • bij het uitvoeren van medische ingrepen en contact met de biologische vloeistoffen van de vervoerder of de patiënt zonder persoonlijke beschermingsmiddelen;
  • door transfusie van verontreinigd bloed of componenten daarvan;
  • tijdens geslachtsgemeenschap zonder barrière-anticonceptie;
  • van moeder op kind tijdens de bevalling of borstvoeding.

Het risico van infectie tijdens medische procedures blijft bestaan, zelfs in ontwikkelde landen. Dit is te wijten aan de schending van hygiënische normen en de nalatigheid van medisch personeel.

Om de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen, moet u goed op uw gezondheid letten. Neem contact op met een specialist wanneer de volgende symptomen zijn:

  • pijn van grote gewrichten, zonder verwondingen en verwondingen;
  • algemene zwakte, malaise, slaapstoornis;
  • in de acute fase worden de huid en de slijmvliezen geel, de urine wordt merkbaar donkerder;
  • pijn en een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • misselijkheid, zonder reden braken;
  • toename van de lichaamstemperatuur binnen 37-37,5 graden gedurende de dag;
  • huiduitslag, herinnerend aan tekenen van allergieën;
  • afname of verlies van eetlust, afkeer van voedsel;
  • bloed telt mee in de studie van verandering.

Al deze symptomen betekenen niet dat het lichaam het hepatitis-virus in het lichaam heeft, het is allemaal een reden om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. Pas na de verkregen resultaten stelt de specialist een diagnose en schrijft hij een behandeling voor. Als er een mogelijkheid is, kunt u thuis een snelle studie uitvoeren en de aanwezigheid van het virus vaststellen.

Soorten onderzoek om het virus te bepalen

Een bloedtest voor hepatitis met 100% zekerheid wordt bepaald door ELISA. ELISA is een enzymgekoppelde immunosorbenttest op basis van de toevoeging van specifieke antilichamen of antigenen aan het te testen bloed, gevolgd door de bepaling van de antigeen-antilichaamcomplexen daarin.

In het geval van een positief resultaat, wordt een extra bloedtest uitgevoerd - RIBA (recombinant immunoblotting). Daarnaast is er een PCR-methode, die helpt met de hulp van een kettingreactie om het RNA van het hepatitis C-virus te herstellen en de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling ervan te bepalen. De analyse voor de detectie van hepatitis C-virus wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap, vóór de operatie, vóór het doneren van bloed.

Als tijdens het onderzoek het hepatitis C-virus in het bloed werd aangetroffen, stopt het onderzoek daar dan niet? Immers, bloedtellingen veranderen in aanwezigheid van een infectie in het lichaam. Welke tests moet ik nemen als supplement?

Na een positief resultaat zal een expert worden aangesteld:

  • gedetailleerd bloedbeeld;
  • biochemische bloedtest;
  • bepaling van het genotype van het virus;
  • Echografie van de buikorganen (in het bijzonder de lever);
  • identificatie van andere vormen van hepatitis;
  • bloed voor HIV-infectie;
  • leverhistologie;
  • zo nodig studies van de schildklier en auto-immuunziekten.

Een compleet aantal bloedcellen voor hepatitis C zal verschillen van personen die deze pathologie niet hebben. Welke indicatoren veranderen met de ziekte? Een afname van het aantal leukocyten zal wijzen op de aanwezigheid van een chronische infectieziekte bij personen die antivirale complexen innemen, er is een toename in ESR en een significante afname van neutrofielen.

Hoe een biologische vloeistof door te geven voor nauwkeurige resultaten

Ten minste 4-6 weken na het laatste contact met de toekomstige patiënt moet de diagnose van dragerschap van hepatitis C worden gesteld.

Speciale training vóór de test is niet vereist, het bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Hoeveel bloed en urine doneren voor een nauwkeurig resultaat?

Bloed heeft minimaal 5-6 ml nodig, 10-15 ml is voldoende voor urine. Biologisch materiaal moet worden afgeleverd op het laboratorium op de dag dat het wordt genomen. Anders bestaat het risico dat u een vals-positief, foutief of twijfelachtig resultaat krijgt.

Naast bloed kunnen andere biovloeistoffen worden verzonden voor de aanwezigheid van een virus: urine, speeksel. Allemaal zijn ze ook geschikt voor een snelle test, het ontcijferen van de analyse voor hepatitis C is klaar in 15-20 minuten. Voor dit doel wordt de ultragevoelige OraQuick HСV Rapid Antibody Test gebruikt.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

In de geneeskunde zijn er meer dan 10 HCV-types, maar om de diagnose te bepalen, is het noodzakelijk om 5 van de meest voorkomende te maken. Bloedonderzoek in het laboratorium wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.

Als er een positief resultaat is vastgesteld, moet de patiënt onmiddellijk een specialist voor infectieziekten raadplegen voor advies en een aanvullend onderzoek ondergaan. Na het bekijken van de statistieken kun je zien dat 4% van de bevolking is geïnfecteerd met het hepatitis C-virus, maar je moet niet blij zijn met kleine aantallen, omdat veel mensen geen bloed doneren en zelfs de vreselijke diagnose niet beseffen.

Tabel die het decoderen van hepatitis-markers aangeeft

Hepatitis C-tests Hepatitis-bloedtest.

Om erachter te komen of uw lichaam is blootgesteld aan het hepatitis C-virus, volstaat het om een ​​bloedtest uit te voeren voor hepatitis - markers van infectie met het virus. Deze markers zijn totale antilichamen tegen HCV (anti-HCV), die worden bepaald door de ELISA-methode in het serum van veneus bloed.

Een positief resultaat van deze assay wordt gewoonlijk geverifieerd door een auxiliaire recombinante immunoblot-test (RIBA). De ELISA-methode wordt veel gebruikt voor de primaire diagnose van virale hepatitis. Deze test voor hepatitis wordt uitgevoerd door bloeddonors, zwangere vrouwen, patiënten vóór de operatie, enz.

Als de anti-HCV-test negatief is, heb je nog nooit hepatitis gehad. De uitzonderingen zijn gevallen van recente infectie (niet meer dan 6 maanden). Gedurende deze tijd kunnen er nog geen antilichamen in het bloed verschijnen. Een positief resultaat betekent dat het lichaam is blootgesteld aan het hepatitis C-virus.
Anti-HCV-antilichamen zijn niet het virus zelf, maar eiwitten die door het immuunsysteem worden geproduceerd als reactie op het virus dat het lichaam binnenkomt. Antilichamen zijn van verschillende klassen en kunnen voor een lange tijd worden gedetecteerd, soms voor het leven, zelfs in afwezigheid van het virus zelf.
Om te begrijpen of u nu ziek bent (hepatitis is in een chronische vorm overgegaan) of antilichamen die zijn achtergelaten na een vorige ziekte, en om de activiteit van het virus en mogelijke complicaties te bepalen, moet u een nader onderzoek uitvoeren. Het is vermeldenswaard dat slechts ongeveer 20% van de mensen die eenmaal zijn geïnfecteerd met hepatitis C, de infectie zelf aankunnen. Daarom geeft helaas de aanwezigheid van antilichamen tegen HCV in de meeste gevallen chronische virale hepatitis C (CVHC) aan.

De diagnose acute hepatitis C wordt gesteld op basis van een complex van klinische tekenen en symptomen van acute hepatitis: de overmaat van alanine-aminotransferase (ALT) is 10 keer hoger dan de bovengrens van normaal, de aanwezigheid van HCV-RNA (hoewel HCV-RNA spontaan tot niet-detecteerbare niveaus kan dalen).

De diagnose chronische hepatitis C wordt gesteld met gelijktijdige detectie van anti-HCV-antilichamen en RNA van het hepatitis C-virus in aanwezigheid van biologische of histologische tekenen van chronische hepatitis gedurende 6 maanden van infectie.

Aldus, het algoritme voor het detecteren van hepatitis C: eerst en vooral, passeren de test voor antilichamen tegen HCV. Als de test positief is, moet een zeer gevoelige PCR-test worden uitgevoerd om het virus-RNA te detecteren en om acute of chronische hepatitis C te differentiëren. Hiervoor moeten een biochemische bloedtest (ALT, bilirubine) en aanvullende tests, die de specialist in besmettelijke ziekten zal voorschrijven, worden gedaan door onderzoek.. Als de PCR-test negatief is, moet u deze na drie maanden opnieuw nemen.

Als het niet mogelijk is om een ​​antilichaamtest uit te voeren, is het toegestaan ​​om snelle diagnostische tests te gebruiken met behulp van serum, plasma, vol bloed van een vinger of speeksel in plaats van klassieke ELISA-methoden om screening van antilichamen tegen HCV te vergemakkelijken en de toegang tot medische zorg te verbeteren.

Een reeks tests die vereist zijn voor verdere diagnose bij mensen met positieve tests voor antilichamen tegen hepatitis C moet worden voorgeschreven door een arts met een besmettelijke ziekte of een hepatoloog, maar we adviseren u om naar het eerste bezoek aan de arts te gaan dat al "voorbereid" is. Het zal je tijd besparen. Doe het volgende onderzoek:

- compleet aantal bloedcellen (KLA);
- ALT, AST, bilirubine (biochemische bloedtest);
- Hepatitis C PCR RNA (kwalitatief onderzoek);
- bepalen van het genotype van het virus (komen in het laboratorium overeen dat deze analyse alleen moet worden uitgevoerd als de PCR-test positief is, anders is het niet nodig om deze test uit te voeren);
- Echografie van de buikorganen (lever, galblaas, milt, pancreas).

Na de ontmoeting met de arts kunt u aanvullende onderzoeken volgen. Hieronder vindt u een complete lijst met tests die gewoonlijk worden gebruikt bij de diagnose van virale hepatitis C. Welke van deze onderzoeken precies is wat u nodig hebt, moet worden beslist door een specialist na het onderzoeken en interpreteren van de resultaten van het eerste onderzoek.

Algemene bloedtest

Hemoglobine, erythrocyten, hematocriet, leukocyten, bloedplaatjes, neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten, ESR, leukocytenformule.

Biochemische bloedtest

ALT, AST, bilirubine, GGT, ALP, glucose, ferritine, serumijzer, transferrine, creatinine, cholesterol, triglyrida. thymol-test (TP).

Leverfunctiewaardering

Eiwitfracties (α1-globulines, α2-globulines, beta-globulines, gamma-globulines), coagulogram, albumine, totaal eiwit. Het is voorgeschreven voor vermoedelijke leverfunctiestoornissen.

Tests voor andere virale hepatitis

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatitis B-markers), anti-HAV (totale antilichamen tegen hepatitis A), HGV-RNA (hepatitis G-RNA), TTV-DNA (Hepatitis TTV DNA).

HIV-test

Beoordeling van het stadium van hepatitis en ziekteactiviteit.

Leverbiopsie, elastometrie, fibrotesten, echografie (3D + PD-modi). De meest gebruikte elastometrie (fibroscanning) van de lever.


Bepaling van HCV-RNA door PCR is een kwantitatief onderzoek.

Tests voor schildklierfunctie

(Deze studies worden uitgevoerd wanneer behandeling met interferon en ribavirine +/- sofosbuvir nodig is Dit behandelingsregime is verouderd, maar in sommige gevallen is het gebruik gerechtvaardigd.)

- antilichamen tegen thyroglobuline
- antilichamen tegen thyroperoxidase
- thyroid stimulating hormone (TSH), T3, T4
- Schildklier-echografie

Tests voor auto-immuunziekten

- AMA (antimitochondriale antilichamen), ANA (antinucleaire antilichamen), SMA (antilichamen tegen gladde spieren)
- cryoglobulins
- Reumatoïde factor (RF)
- Antinucleaire factor (ANF)

Ondanks het feit dat hepatitis C in het dagelijks leven, seksueel en verticaal (van moeder op kind) heel zelden wordt overgedragen, is het raadzaam om familieleden te controleren op de aanwezigheid van anti-HCV. Ook voor alle patiënten met hepatitis C wordt vaccinatie tegen hepatitis A en B aanbevolen (bij afwezigheid van immuniteit voor hen).

Hoeveel zijn hepatitis-testen gedaan?

Hepatitis C-tests worden binnen één tot vijf werkdagen uitgevoerd. In de meeste gevallen zijn de resultaten van de analyse de volgende dag na bloedafname klaar.

Tests en frequentie van onderzoek bij patiënten die geen antivirale therapie kregen

Hepatitis tests: van "A" naar "G"

De sluwheid van virale ziekten, zoals hepatitis, is dat de infectie zich in een oogwenk voordoet, maar de patiënt weet misschien niet eens voor lange tijd dat hij geïnfecteerd is. Stel een nauwkeurige diagnose van de ziekte en selecteer de benodigde therapiehulp bij tijdgerede tests. Laten we er meer in detail over praten.

Welke tests heb je voor hepatitis?

Hepatitis betekent een ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel acuut als chronisch zijn. De meest voorkomende virale ziekten. Tegenwoordig zijn er zeven hoofdtypen hepatitis-virussen - dit zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Ongeacht het type virus is de ziekte in het beginstadium vergelijkbaar: ongemak in het rechter hypochondrium, temperatuur, zwakte, misselijkheid, pijn overal, donkere urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn een reden om te testen op hepatitis.

U moet weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden overgedragen: door besmet water en voedsel, door bloed, speeksel, seksueel, met behulp van hygiëneproducten van andere mensen, waaronder scheermessen, handdoeken, nagelschaartjes. Daarom, als de symptomen niet verschijnen (en de incubatietijd kan tot twee maanden of zelfs langer duren), maar je hebt suggesties dat je mogelijk geïnfecteerd bent, dan moet de hepatitis-test zo snel mogelijk worden gedaan.

Bovendien moeten medische hulpverleners, beveiligingspersoneel, manicure- en pedicurespecialisten, tandartsen, kortom - iedereen wiens dagelijkse werk is verbonden met biologische materialen van andere mensen, regelmatig worden getest. Ook wordt de test getoond aan professionals wiens professionele activiteiten het reizen naar exotische landen met zich meebrengen.

Hepatitis A, of de ziekte van Botkin

Het wordt een RNA-virus van de familie Picornaviridae genoemd. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, dus de ziekte wordt ook wel "vuile handenziekte" genoemd. Symptomen typisch voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan verschijnt geelzucht. De incubatieperiode duurt gemiddeld 15-30 dagen. Er zijn acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antilichamen tegen het hepatitis A-virus) kan worden gebruikt om hepatitis A te detecteren. Ook helpt deze test om de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie te bepalen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Met klinische tekenen van hepatitis A, contact met de patiënt, cholestase (overtreding van de uitstroom van gal) wordt anti-HAV-IgM (IgM-klasse antilichamen tegen het hepatitis A-virus) voorgeschreven. Met dezelfde aanwijzingen werd een test gedaan voor de bepaling van het RNA-virus in bloedserum door de methode van polymerasekettingreactie (PCR) in plasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de gepadnavirus-familie. Het pathogeen is zeer resistent tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B is een ernstig gevaar: ongeveer 2 miljard mensen in de wereld zijn besmet met dit virus en meer dan 350 miljoen zijn ziek.

De ziekte wordt overgedragen via piercing-cutting objecten, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan 2 tot 6 maanden duren, als u tijdens deze periode de ziekte niet kunt identificeren en beginnen te behandelen, kan deze van een acuut naar een chronisch stadium gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A is hepatitis B verminderde leverfunctie meer uitgesproken. Vaker ontwikkelen cholestatisch syndroom, exacerbaties, mogelijk langdurig beloop, evenals recidieven van de ziekte en de ontwikkeling van hepatisch coma. Overtreding van de hygiënevoorschriften en onbeschermde vrijetijdsseks zijn redenen voor een test.

Om deze ziekte te identificeren, worden kwantitatieve en kwalitatieve tests voor de bepaling van HBsAg (hepatitis B-oppervlakte-antigeen, HBs-antigeen, oppervlakte-antigeen van het hepatitis-B-virus, Australisch antigeen) voorgeschreven. De interpretatie van de indicaties van kwantitatieve analyse is als volgt: en = 0,05 IU / ml is positief.

Hepatitis C

Virale ziekte (voorheen "Hepatitis noch A of B" genoemd), overgedragen via besmet bloed. Hepatitis C-virus (HCV) is een flavivirus. Het is erg stabiel in de externe omgeving. Drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en bepalen de productie van anti-HCV-kern antilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan van twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt veel voor: in de wereld zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen het risico cirrose of leverkanker te krijgen. Elk jaar sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekten.

Hepatitis C is sluw omdat het kan worden verborgen onder het zicht van andere ziekten. Geelzucht bij dit type hepatitis wordt zelden gezien, de temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Er zijn talloze gevallen geweest waarin de enige verschijnselen van de ziekte chronische vermoeidheid en psychische stoornissen waren. Er zijn ook gevallen waarin mensen, als dragers en dragers van het hepatitis C-virus, jarenlang geen enkele manifestatie van de ziekte hebben ervaren.

De ziekte kan worden gediagnosticeerd met behulp van een kwalitatieve analyse van anti-HCV-totaal (antilichamen tegen de antigenen van het hepatitis C-virus). Kwantitatieve bepaling van RNA-virus gebeurt met PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • niet gedetecteerd: geen hepatitis C-RNA gedetecteerd of een waarde onder de gevoeligheidslimiet van de methode (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: het resultaat is positief met een hepatitis-C-RNA-concentratie van meer dan 108 IE / ml.

Patiënten met risico op het ontwikkelen van leverkanker omvatten patiënten met hepatitis B en C. Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker in de wereld worden geregistreerd in chronische dragers van deze vormen van de ziekte.

Hepatitis D of hepatitis delta

Het ontwikkelt zich alleen in de aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd door analyse om de RNA-virus van hepatitis D bepalen serum door polymerasekettingreactie (PCR) met detectie in real-time, en de analyse van antilichaamklasse IgM (hepatitis delta virus, IgM antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat duidt op een acute infectie. Een negatief testresultaat registreert de afwezigheid ervan, of een vroege incubatietijd van de ziekte of een late fase. De test is geïndiceerd bij patiënten bij wie de diagnose hepatitis B is gesteld, evenals voor het injecteren van drugsgebruikers.

Hepatitis B-vaccinatie beschermt tegen hepatitis-D-infectie.

Hepatitis E

De infectie wordt vaak overgedragen via voedsel en water. Het virus wordt vaak gedetecteerd in inwoners van warme landen. Symptomen lijken op hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in het rechter hypochondrium. Bij patiënten is de spijsvertering van streek, de algemene gezondheid verslechtert, en dan begint de geelzucht. Bij hepatitis E komt het ernstige verloop van de ziekte, leidend tot de dood, vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. Het wordt aanbevolen om de studie te doen na een bezoek aan landen waar het virus heerst (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt gedetecteerd tijdens de test Anti-HEV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat duidt de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte aan of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - over de afwezigheid van hepatitis E of over herstel.

Hepatitis F

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen, en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, een kan worden gevonden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die is besmet met geïnfecteerd bloed. Het klinische beeld is hetzelfde als bij andere soorten hepatitis. Een behandeling die direct op het hepatitis F-virus zelf zou zijn gericht, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Naast bloedonderzoek worden urine en feces onderzocht om deze ziekte te detecteren.

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen met de aanwezigheid van andere virussen van deze ziekte - B, C en D. Het wordt gevonden in 85% van de drugsverslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-gedesinfecteerde naald. Infectie is ook mogelijk bij tatoeage, oorpiercing en acupunctuur. De ziekte wordt overgedragen via geslachtsgemeenschap. Lange tijd kan het doorgaan zonder ernstige symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De gevolgen van de acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of een drager van het virus op de lange termijn. Combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Om de ziekte te identificeren, kunt u de analyse gebruiken voor de bepaling van RNA (HGV-RNA) in serum. De indicaties voor de test zijn eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Het is ook noodzakelijk om de test te doorstaan ​​voor drugsverslaafden en degenen die contact met hen hebben.

Voorbereiding voor het testen op hepatitis en de procedure

Voor testen op alle soorten hepatitis B wordt bloed uit een ader genomen. Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de dag ervoor is het nodig om af te zien van fysieke en emotionele overbelasting, te stoppen met roken en alcohol te drinken. Meestal zijn testresultaten beschikbaar één dag na bloedafname.

Resultaten van decodering

Hepatitis tests kunnen kwalitatief zijn (ze geven de aanwezigheid of afwezigheid van een virus in het bloed aan) of kwantitatief (bepalen de vorm van de ziekte, helpen het verloop van de ziekte te beheersen en de effectiviteit van de therapie). Alleen een specialist infectieziekten kan de analyse interpreteren en een diagnose stellen op basis van de test. Laten we echter in algemene termen bekijken wat de testresultaten zijn.

Analyse van hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat er geen hepatitis-virus in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de testpersoon gezond is. Fouten kunnen dat niet zijn, omdat het antigeen zich al tijdens de incubatieperiode in het bloed manifesteert.

Praten over een goed resultaat van kwantitatieve analyse is mogelijk als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt.

Analyse van hepatitis "positief"

In het geval van een positief resultaat, wordt na verloop van tijd (naar keuze van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. Het is een feit dat verhoogde niveaus van antilichamen kunnen worden veroorzaakt door bijvoorbeeld het feit dat de patiënt recent een acute vorm van hepatitis heeft gehad en dat er nog steeds antilichamen in het bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatietijd, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis of bevestigt dat de patiënt drager is van het virus.

Volgens de Russische wetgeving wordt informatie over positieve resultaten van serologische tests voor markers van parenterale virale hepatitis doorgegeven aan de afdelingen voor registratie en registratie van infectieziekten van de relevante centra voor sanitaire en epidemiologische surveillance.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als een positief testresultaat wordt verkregen, moet u contact opnemen met een specialist infectieziekten om verder onderzoek en de nodige therapie voor te schrijven.

Hepatitis is geen zin, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, met inachtneming van bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet fundamenteel. Het belangrijkste is om het virus tijdig op te sporen en het te bestrijden.

Kosten van analyse

In privéklinieken in Moskou kunt u tests uitvoeren voor de identificatie en specificatie van het hepatitisvirus. Zo kost een kwalitatieve analyse van hepatitis A gemiddeld 700 roebel, hetzelfde bedrag voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. De definitie van hepatitis G-virus - 700 roebel. Maar een meer complexe analyse, kwantitatieve bepaling van Hepatitis C-virus-RNA door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel is er geen probleem bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale regio's van ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, moet u de regels voor persoonlijke hygiëne niet verwaarlozen. Er moet ook aan worden herinnerd dat toevallig seksueel contact ziekte kan veroorzaken. Vaccinatie is de beste verdediging tegen mogelijke ziektes - het is al lang succesvol beoefend tegen de meeste hepatitis-virussen.

Waar kan ik een test doen voor virale hepatitis?

Onderzoek naar hepatitis kan worden uitgevoerd in staats-, departementale en privéklinieken. Het voordeel van de laatste is dat het niet de richting van de behandelende arts vereist en dat de resultaten sneller worden voorbereid. We raden aan om aandacht te besteden aan het laboratorium "INVITRO". Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse, heeft zijn eigen laboratoria. Ze biedt aan om een ​​onderzoek te ondergaan naar de aanwezigheid van alle soorten hepatitis voor de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Totaal anti-HCV - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van Hepatitis C-virus-RNA door PCR - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - elk 799 roebel. Verantwoordelijkheid voor patiënten en een hoge mate van professionaliteit van werknemers is het INVITRO-visitekaartje.

Oorzaken van twijfelachtige hepatitis C-analyse

Kan een hepatitis C-test niet kloppen? Helaas gebeuren dergelijke gevallen soms. Deze pathologie is gevaarlijk omdat na een infectie de symptomen vaak jarenlang bij een persoon ontbreken. Nauwkeurigheid bij de diagnose van hepatitis C is bijzonder belangrijk, omdat bij late detectie en behandeling de ziekte catastrofale complicaties veroorzaakt: cirrose of leverkanker.

Typen diagnostiek

Hepatitis C-virussen worden door het bloed overgedragen, dus de analyse ervan is belangrijk. Het immuunsysteem produceert eiwitantistoffen tegen de pathogenen - M- en G-immunoglobulinen.Ze zijn de markers waarmee een hepatische infectie wordt gediagnosticeerd met behulp van een enzymimmunoassay (ELISA).

Ongeveer een maand later na infectie of tijdens exacerbatie van chronische hepatitis C, worden klasse M-antilichamen gevormd.De aanwezigheid van dergelijke immunoglobulinen bewijst dat het lichaam is geïnfecteerd met virussen en deze snel vernietigt. Tijdens het herstel van de patiënt wordt het aantal van deze eiwitten gestaag verminderd.

Antistoffen G (anti-HCV-IgG) worden veel later gevormd, in de periode van 3 maanden tot zes maanden na de invasie van virussen. Hun detectie in de bloedbaan geeft aan dat de infectie lang geleden is gebeurd, dus de ernst van de ziekte is verstreken. Als er minder van dergelijke antilichamen zijn en deze bij de heranalyse nog kleiner wordt, duidt dit op herstel van de patiënt. Maar bij patiënten met chronische hepatitis C zijn G-immunoglobulinen altijd aanwezig in de bloedsomloop.

In laboratoriumtests wordt ook de aanwezigheid van antilichamen tegen niet-structurele virale eiwitten NS3, NS4 en NS5 bepaald. Anti-NS3 en Anti-NS5 worden in een vroeg stadium van de ziekte gedetecteerd. Hoe hoger de score, hoe groter de kans dat deze chronisch wordt. Anti-NS4 helpt om vast te stellen hoe lang het lichaam is geïnfecteerd en hoe slecht de lever is aangetast.

Een gezond persoon heeft geen ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) in bloedtesten. Elk van deze leverenzymen geeft een vroeg stadium van acute hepatitis aan. Als beide worden gevonden, kan dit het begin van levercelnecrose signaleren. En de aanwezigheid van het enzym GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) is een van de tekenen van orgaancirrose. De aanwezigheid van bilirubine, alkaline fosfatase enzym (alkalische fosfatase) enzym en eiwitfracties is het bewijs van het destructieve werk van virussen.

De meest nauwkeurige diagnose wanneer deze op de juiste wijze wordt uitgevoerd, is PCR (polymerasekettingreactie). Het is gebaseerd op het identificeren van niet-immune antilichamen, maar de structuur van RNA (ribonucleïnezuur) en het genotype van de veroorzaker van hepatitis C. Twee varianten van deze methode worden gebruikt:

  • kwaliteit - is er een virus of niet;
  • kwantitatief - wat is de concentratie ervan in het bloed (virale last).

Resultaten van decodering

"Hepatitis C-test is negatief." Deze formulering bevestigt de afwezigheid van de ziekte in een kwalitatief onderzoek met PCR. Een vergelijkbaar resultaat van de kwantitatieve ELISA-test toont aan dat er geen virusantigenen in het bloed zijn. In immunologische studies wordt hun concentratie soms aangegeven onder de norm - dit is ook een negatief resultaat. Maar als er geen antigenen zijn, maar er antilichamen tegen zijn, geeft deze conclusie aan dat de patiënt al hepatitis C heeft gehad of recentelijk is gevaccineerd.

"Hepatitis C-test is positief." Een dergelijke formulering vereist opheldering. Het laboratorium kan een positief resultaat geven aan een persoon die eens ziek is geweest in acute vorm. Dezelfde formulering is van toepassing op mensen die momenteel gezond zijn, maar die virusdragers zijn. Ten slotte kan het een valse analyse zijn.

In ieder geval is het noodzakelijk om opnieuw een studie uit te voeren. Een patiënt met acute hepatitis C die een behandeling ondergaat, kan om de 3 dagen een test worden voorgeschreven om de effectiviteit van de therapie en de dynamiek van de aandoening te controleren. Een patiënt met een chronische ziekte moet elke zes maanden een controletest ondergaan.

Als de antistoftest positief is en de conclusie van de PCR-test negatief is, wordt ervan uitgegaan dat de persoon potentieel geïnfecteerd is. Om de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen te verifiëren, voert u de diagnostiek uit volgens de methode van RIBA (RIBA - recombinant immunoblot). Deze methode is informatief 3-4 weken na infectie.

Valse testopties

In de medische praktijk zijn er 3 opties voor ontoereikende resultaten van een diagnostisch onderzoek:

  • twijfelachtig;
  • vals positief;
  • fout negatief.

De enzym immunoassay-methode wordt als zeer nauwkeurig beschouwd, maar geeft soms onjuiste informatie. Twijfelachtige analyse - wanneer de patiënt klinische symptomen van hepatitis C heeft, maar er zijn geen markers in het bloed. Meestal gebeurt dit wanneer de diagnostiek te vroeg is, omdat antilichamen geen tijd hebben om zich te vormen. Voer in dit geval een tweede analyse uit na 1 maand en de controle - binnen zes maanden.

Een vals-positieve test voor hepatitis C wordt door de arts verkregen wanneer een MIA-klasse M-immunoglobuline wordt gedetecteerd en het virus RNA niet door PCR detecteert. Dergelijke resultaten zijn vaak bij zwangere vrouwen, patiënten met andere soorten infecties, kankerpatiënten. Ze moeten ook herhaalde tests doen.

Vals-negatieve resultaten komen zeer zelden voor, bijvoorbeeld in de incubatietijd van de ziekte, wanneer een persoon al is geïnfecteerd met het hepatitis C-virus, maar er is nog steeds geen immuniteit voor. Deze resultaten kunnen voorkomen bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die het afweersysteem van het lichaam onderdrukken.

Wat wordt er nog meer bepaald in de diagnose?

Hepatitis C verloopt anders, afhankelijk van het genotype van het virus. Daarom is het in de loop van de diagnose belangrijk om te bepalen welke van de 11 varianten zich in het bloed van de patiënt bevindt. Elk genotype heeft verschillende variëteiten waaraan letteraanduidingen zijn toegewezen, bijvoorbeeld 1a, 2c, enz. U kunt de dosering van de geneesmiddelen nauwkeurig bepalen, de duur van de behandeling is te herkennen aan het type virus.

In Rusland zijn de genotypes 1, 2 en 3 het meest gangbaar, waarvan genotype 1 de ergste en langst behandelde, vooral subtype 1c is. Opties 2 en 3 hebben gunstiger projecties. Maar genotype 3 kan leiden tot een ernstige complicatie: steatosis (lever-obesitas). Het gebeurt dat een patiënt tegelijkertijd met virussen van verschillende genotypen is geïnfecteerd. Tegelijkertijd domineert een van hen altijd de anderen.

Diagnose van hepatitis C is geïndiceerd als:

  • vermoede schendingen van de lever;
  • dubieuze gegevens over haar toestand werden verkregen door echografie van de buikholte;
  • de bloedtest bevat transferasen (ALT, AST), bilirubine;
  • geplande zwangerschap;
  • een operatie vooruit.

Oorzaken van foutieve analyses

Valse positieve tests, wanneer er geen infectie in het lichaam is, maar de resultaten wijzen op de aanwezigheid ervan, tot 15% van de laboratoriumtests.

  • minimale virale belasting in de beginfase van hepatitis;
  • het nemen van immunosuppressiva;
  • individuele kenmerken van het beveiligingssysteem;
  • hoge niveaus van cryoglobulines (plasma-eiwitten);
  • het gehalte aan heparine in het bloed;
  • ernstige infecties;
  • auto-immuunziekten;
  • goedaardige neoplasmata, kanker;
  • staat van zwangerschap.

Valse positieve testresultaten zijn mogelijk als de aanstaande moeder:

  • het metabolisme is verbroken;
  • er zijn endocriene, auto-immuunziekten, griep en zelfs banale verkoudheid;
  • specifieke zwangerschapseiwitten verschijnen;
  • het niveau van sporenelementen in de bloedbaan wordt sterk verminderd.

Bovendien kunnen bij het uitvoeren van tests voor hepatitis C de oorzaken van fouten in de menselijke factor liggen. Vaak invloed:

  • lage kwalificatie van de laboratoriumassistent;
  • foutieve bloedtest;
  • chemicaliën van lage kwaliteit;
  • verouderde medische apparaten;
  • besmetting van bloedmonsters;
  • overtreding van de regels van hun transport en opslag.

Elk laboratorium kan zich soms vergissen. Maar dit is mogelijk met alleen ELISA-tests of alleen PCR. Daarom moet bij het uitvoeren van een diagnose van de ziekte beide methoden van onderzoek worden gebruikt. Dan is het meest betrouwbaar omdat het moeilijk is om een ​​fout te maken als er geen virus in het bloed zit.

Het is belangrijk om een ​​analyse van hepatitis C te doen, wanneer er geen kwalen zijn, zelfs geen milde verkoudheid. Het is niet nodig bloed te doneren op een lege maag. Het is alleen nodig om vette, gefrituurde, pittige gerechten de dag ervoor te weigeren, niet om alcohol te drinken. En de laatste: het eerste fout-positieve resultaat over hepatitis C is geen reden voor paniek. De conclusie moet alleen worden gemaakt na aanvullend onderzoek.

Hepatitis C-tests: indicaties, typen, transcript

Hepatitis C is schade aan het leverweefsel als gevolg van het begin van het ontstekingsproces veroorzaakt door een RNA-bevattend virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988.

De ziekte kan zich voordoen in een acute of chronische vorm, maar vaker wordt deze gekenmerkt door een lang latent, dat wil zeggen asymptomatisch verloop. De neiging tot chronische ziekte is te wijten aan het vermogen van het pathogeen om te muteren. Door de vorming van mutante stammen ontsnapt het HCV-virus uit immuunsurveillance en bevindt het zich lange tijd in het lichaam zonder uitgesproken symptomen van de ziekte te veroorzaken.

HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties te induceren, daarom verschijnen vroege antilichamen ervan pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later zijn antilichaamtiters laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Een langdurig ontstekingsproces veroorzaakt door HCV veroorzaakt vernietiging van het leverweefsel. Het proces is verborgen vanwege de compenserende mogelijkheden van de lever. Geleidelijk aan zijn ze uitgeput, en er zijn tekenen van leverfunctiestoornissen, meestal duidt dit op een diepe nederlaag. Het doel van de analyse voor hepatitis C is om de ziekte in een latent stadium te identificeren en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Indicaties voor doorverwijzing naar tests voor hepatitis C

Hepatitis C-tests worden om de volgende redenen uitgevoerd:

  • onderzoek van personen die contact hadden met de besmette persoon;
  • diagnose van hepatitis van gemengde etiologie;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling;
  • cirrose van de lever;
  • preventief medisch onderzoek van gezondheidswerkers, werknemers van kleuterscholen, enz.

Een patiënt kan worden doorverwezen voor analyse als er tekenen zijn van leverbeschadiging:

  • vergrote lever, pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en het wit van de ogen, jeuk;
  • vergroting van de milt, vasculaire spinnen.

Soorten hepatitis C-tests

Voor de diagnose van hepatitis C wordt gebruikt als een directe selectie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers. Daarnaast worden de functies van lever en milt onderzocht.

Hepatitis C-markers zijn totale antilichamen tegen het HCV-virus (Ig M + IgG). De eerste (in de vierde tot zesde week van infectie) antilichamen van de IgM-klasse beginnen zich te vormen. Na 1,5-2 maanden begint de productie van antilichamen van de IgG-klasse, hun concentratie bereikt een maximum van 3 tot 6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam kan jarenlang in het serum worden gedetecteerd. Daarom maakt de detectie van totale antilichamen diagnose van hepatitis C mogelijk vanaf de derde week na infectie.

Transmissie van het hepatitis C-virus vindt plaats door nauw contact met de drager of het binnenkomen van geïnfecteerd bloed in het lichaam.

Antilichamen tegen HCV worden bepaald door enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA), een ultragevoelige test die vaak wordt gebruikt als een snelle diagnostische test.

Om het RNA van het virus in serum te bepalen met behulp van de methode van polymerasekettingreactie (PCR). Dit is de belangrijkste analyse voor het vaststellen van de diagnose hepatitis C. PCR is een kwalitatieve test die alleen de aanwezigheid van het virus in het bloed bepaalt, maar niet de hoeveelheid ervan.

De bepaling van het gehalte aan antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 is noodzakelijk om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen in de aanwezigheid van een negatief PCR-resultaat.

Voor het diagnosticeren van de leverfunctie worden levertesten voorgeschreven: bepaling van ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartaataminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymol-test. Hun indicatoren worden vergeleken met de tabellen van normen, de waarde van een uitgebreide beoordeling van resultaten.

Een verplicht stadium van diagnose is een bloedtest met de definitie van leukocytenformule en bloedplaatjes. In het geval van hepatitis C onthult een bloedtest in het algemeen een normaal of verlaagd aantal leukocyten, lymfocytose, een afname van de ESR en bij biochemische bloedtests wordt hyperbilirubinemie veroorzaakt door een directe fractie, een toename in ALT-activiteit en stoornissen in het eiwitmetabolisme. In de beginperiode van hepatitis neemt ook de activiteit van bepaalde stoffen toe, die zich normaal in hepatocyten bevinden en het bloed in zeer kleine hoeveelheden binnendringen - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-fosfataldolase.

Algemene urine-analyse met sedimentmicroscopie onthult urobilin in de urine en bilirubine in de latere stadia van de ziekte.

Voer een hardware-onderzoek uit naar de buikholte, inclusief de lever - echografie, berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Het hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gewone gebruiksvoorwerpen.

Een belangrijke methode voor de diagnose van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemisch, immunologisch en hardware-onderzoek, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan, dat andere methoden niet detecteren. Morfologisch onderzoek is nodig om de indicaties voor interferontherapie te bepalen en de effectiviteit ervan te beoordelen. Leverbiopsie is geïndiceerd voor alle patiënten met hepatitis C- en HBsAg-dragers.

Voorbereiding voor de analyse

Om hepatitis C te testen, moet u bloed uit een ader doneren. Hoe zich voor te bereiden op de bloedafname? Kan ik eten en drinken voor de analyse?

De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Er moet ten minste 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed. Alvorens te slagen voor de analyse is het noodzakelijk om fysieke inspanning, roken, het gebruik van alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uit te sluiten. Je kunt schoon water drinken. De meeste laboratoria nemen alleen bloed voor analyse in de eerste helft van de dag, dus bloed wordt 's ochtends gedoneerd.

Resultaten van decodering

Analyses voor de bepaling van antilichamen tegen het hepatitis-virus zijn kwalitatief, dat wil zeggen ze geven de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen aan, maar bepalen niet hun aantal.

In het geval van detectie van anti-HCV-antilichamen in serum, wordt een herhaalde analyse voorgeschreven om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten. Een positieve reactie op de herhaalde analyse geeft de aanwezigheid van hepatitis C aan, maar maakt geen onderscheid tussen acute en chronische vormen.

Bij afwezigheid van antilichamen tegen het virus is het antwoord "negatief". De afwezigheid van antilichamen kan infectie echter niet uitsluiten. Het antwoord zal ook negatief zijn als er minder dan vier weken verstreken zijn sinds de infectie.

Voor de diagnose van hepatitis C wordt gebruikt als een directe selectie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers.

Kan het resultaat van de analyse niet kloppen? Onjuiste voorbereiding op de analyse kan leiden tot valse resultaten. In dergelijke gevallen kunnen valse positieve resultaten worden verkregen:

  • vervuiling van het ingezonden biomateriaal;
  • de aanwezigheid van heparine in het bloed;
  • de aanwezigheid van eiwitten, chemische stoffen in het monster.

Wat betekent een positieve test voor hepatitis C?

Van persoon tot persoon wordt hepatitis C in de regel langs parenterale weg overgedragen. De belangrijkste wijze van overdracht is door geïnfecteerd bloed, evenals door andere biologische vloeistoffen (speeksel, urine, sperma). Het bloed van dragers van een infectie is gevaarlijk totdat ze symptomen van de ziekte vertonen en het vermogen behoudt om voor een lange tijd geïnfecteerd te raken.

Er zijn meer dan 180 miljoen mensen besmet met HCV in de wereld. Hepatitis C-vaccin bestaat momenteel niet, maar er is onderzoek gaande om het te ontwikkelen. Meestal wordt het pathogeenvirus gedetecteerd bij jonge mensen in de leeftijd van 20-29 jaar. De epidemie van virale hepatitis C groeit, ongeveer 3-4 miljoen mensen raken elk jaar besmet. Het aantal sterfgevallen door de complicaties van de ziekte heeft meer dan 390 duizend per jaar.

Bij sommige bevolkingsgroepen ligt het besmettingspercentage veel hoger. Dus, in gevaar zijn:

  • vaak gehospitaliseerde patiënten;
  • patiënten die permanente hemodialyse nodig hebben;
  • bloed ontvangers;
  • oncologische dispensariumpatiënten;
  • personen die orgaantransplantaties hebben ondergaan;
  • professionele groepen medisch personeel die in direct contact staan ​​met het bloed van patiënten;
  • kinderen van geïnfecteerde moeders (met hoge concentraties van het virus in de moeder);
  • HIV-dragers;
  • seksuele partners van personen met hepatitis C;
  • mensen in detentie;
  • mensen die drugs injecteren, drugsverslaafde patiënten.

Transmissie van het virus vindt plaats door nauw contact met de virusdrager of opname van geïnfecteerd bloed. De seksuele en verticale route van infectie (van moeder op kind) wordt in zeldzame gevallen geregistreerd. Bij 40-50% van de patiënten om de exacte bron van infectie te detecteren kan dat niet. Het hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gewone gebruiksvoorwerpen. Maar als er een geïnfecteerde persoon in de familie is, moet er op worden gelet: accessoires voor de manicure, een scheermes, een tandenborstel, washandjes kunnen niet worden gedeeld, omdat ze bloedsporen kunnen bevatten.

Op het moment van infectie komt het virus in de bloedbaan en wordt het gedeponeerd in de organen en weefsels waar het zich vermenigvuldigt. Dit zijn levercellen en mononucleaire cellen in het bloed. In deze cellen vermenigvuldigt het pathogeen zich niet alleen, maar het blijft ook nog lang bestaan.

HCV veroorzaakt vervolgens schade aan de levercellen (hepatocyten). Het pathogeen komt het parenchym van de lever binnen, verandert de structuur en verstoort vitale activiteit. Het proces van vernietiging van hepatocyten gaat gepaard met de groei van bindweefsel en de vervanging van levercellen ermee (cirrose). Het immuunsysteem produceert antilichamen tegen de levercellen, waardoor hun schade toeneemt. Geleidelijk verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te oefenen en ontwikkelen zich ernstige complicaties (cirrose, leverfalen, hepatocellulair carcinoom).

HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties te induceren, daarom verschijnen vroege antilichamen ervan pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later zijn antilichaamtiters laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Symptomen waarvoor analyse van hepatitis C is vereist

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de concentratie van het virus in het bloed, de toestand van het immuunsysteem. De incubatietijd is gemiddeld 3-7 weken. Soms is deze periode vertraagd tot 20-26 weken. De acute vorm van de ziekte wordt zelden gediagnosticeerd en vaker per toeval. In 70% van de gevallen van acute infectie verdwijnt de ziekte zonder klinische manifestaties.

De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Er moet ten minste 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed. Alvorens te slagen voor de analyse is het noodzakelijk om fysieke inspanning, roken, het gebruik van alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uit te sluiten.

Symptomen die kunnen duiden op acute hepatitis C:

  • algemene malaise, zwakte, verminderde prestaties, apathie;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde eetlust, verminderde tolerantie voor voedselstress;
  • misselijkheid, dyspepsie;
  • zwaarte en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • koorts, koude rillingen;
  • jeuk;
  • donker worden, schuimende urine (urine, vergelijkbaar met bier);
  • schade aan de gewrichten en de hartspier;
  • vergrote lever en milt.

De geelachtige kleuring van de huid kan afwezig zijn of gedurende een korte tijd verschijnen. In ongeveer 80% van de gevallen verloopt de ziekte in een anictische vorm. Met de komst van geelzucht vermindert de enzymactiviteit van hepatische transaminasen.

Symptomen worden meestal in de natuur gewist en patiënten hechten niet veel waarde aan klinische manifestaties, daarom wordt in meer dan 50% van de gevallen acute hepatitis chronisch. In zeldzame gevallen kan een acute infectie moeilijk zijn. Een bepaalde klinische vorm van de ziekte - fulminante hepatitis - gaat gepaard met ernstige auto-immuunreacties.

Hepatitis C-behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd door een hepatoloog of specialist in besmettelijke ziekten. Antivirale middelen, immunostimulantia worden voorgeschreven. De duur van het beloop, de dosering en het regime hangen af ​​van de vorm van het beloop en de ernst van de ziekte, maar gemiddeld duurt de duur van het verloop van de antivirale therapie 12 maanden.

Waar moet je een bloedtest voor hepatitis C krijgen en hoe je je erop moet voorbereiden

Infectie met hepatitis C vindt plaats langs parenterale weg, d.w.z. door het bloed en slijmvliezen. De ziekte heeft een lange incubatieperiode. Daarom leren veel patiënten pas over hun diagnose na het optreden van bepaalde symptomen. Ze worden de reden voor het testen op hepatitis C. In westerse landen is het de belangrijkste oorzaak van levertransplantatie bij patiënten.

Wie moet worden onderzocht

De analyse toont de aanwezigheid in het lichaam van antilichamen tegen het hepatitis C-virus Het onderzoek wordt vaak voorgeschreven aan alle patiënten met een vermoedelijke ontsteking van de lever.

De ziekte heeft 2 vormen van stroming:

Symptomen manifesteerden zich in de acute periode. Tijdens het chronische stadium worden slechts enkele tekenen waargenomen, zoals verlies van eetlust, vermoeidheid, jeuk, misselijkheid, gewrichtspijn. Voor een succesvolle behandeling is een vroege diagnose een belangrijke factor.

Kan ter analyse worden verzonden vanwege de aard van het beroep of om medische redenen.

De lijst bevat:

  • mannen en vrouwen die van plan zijn een baby te krijgen;
  • vrouwen die zich hebben geregistreerd voor zwangerschap;
  • patiënten met vermoedelijke hepatitis;
  • bloed- en orgaandonoren;
  • geïnfecteerd met humaan immunodeficiëntievirus;
  • drugsverslaafden;
  • werknemers van medische instellingen;
  • patiënten die zijn opgenomen voor opname in een ziekenhuis in de gynaecologische afdeling of in het kraamkliniek;
  • volwassenen en kinderen die een operatie moeten ondergaan;
  • politieagenten.

De rest wordt op vrijwillige basis gescreend. Om de ziekte te diagnosticeren, schrijven artsen een aantal tests en onderzoeken voor.

Klinische symptomen waarvoor u de analyse voor hepatitis C moet doorstaan

Symptomen van de ziekte manifesteren zich duidelijk in de acute periode, wanneer ze in de chronische vorm overgaan, ze zijn afwezig of zwak uitgedrukt.

Het is belangrijk om de aanwezigheid van de ziekte in de beginfase te bepalen. Met de juiste therapie en de tijdige diagnose van hepatitis C kan worden genezen.

Artsen verwijzen patiënten door voor onderzoek bij de eerste tekenen van de ziekte. Na infectie kunnen symptomen pas na 1-3 maanden optreden. Daarom is het belangrijk om te weten hoe de eerste tekenen van de ziekte zich manifesteren om een ​​tijdig onderzoek uit te voeren en met antivirale therapie te beginnen.

Het virus beïnvloedt een van de belangrijkste organen van de levensondersteuning - de lever. Het is ook de grootste in het lichaam, met een gewicht van ongeveer 1,5 kilogram. De lever is verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen, is een soort filter.

Als het functioneren van het orgel wordt verstoord, verschijnen specifieke symptomen:

  1. Vermoeidheid, zwakte, lethargie.
  2. Soms in een acute vorm lijkt het ontstekingsproces op griep, pijn in het lichaam, gewrichts- en spierpijn.
  3. Icterische sclera en huid.
  4. Ongemak in het juiste hypochondrium, pijn in het epigastrische gebied.

Als deze symptomen optreden en een leverontsteking wordt vermoed, stuurt een specialist de patiënt een bloedtest voor hepatitis C.

Typen diagnostiek

Patiënten met verdenking op hepatitis C die medische hulp zoeken, krijgen een uitgebreid onderzoek. Naast de klassieke bloedtesten, bieden ze ook andere tests aan.

Om de aanwezigheid van het virus en de mate van leverschade te bepalen, kunt u de volgende onderzoeken uitvoeren:

  1. Algemene analyse van bloed en urine. Ze geven specifieke gegevens over de toestand van het organisme als geheel.
  2. Biochemische analyse van bloed Bepaalt de indicatoren van bilirubine, ALT (alanine-aminotransferase), AST (aspartaminotransferase), thymolmonster, alkalische fosfatase, glucose, cholesterol. Dankzij deze gegevens is het mogelijk om te bepalen hoe de lever en andere organen functioneren.
  3. Evaluatie van de grootte, structuur van de lever, identificatie van tekens van cirrose, en massale formaties wordt uitgevoerd met behulp van echografie.
  4. Detectie van speciale cellen in het bloed die infecties bestrijden.
  5. Kwantitatieve polymerasekettingreactie Het wordt uitgevoerd na het bepalen van de aanwezigheid van de ziekte en wordt gedaan om de juiste behandeling toe te wijzen.
  6. Detectie van antilichamen tegen bepaalde proteïnen van het virus Met een dergelijke diagnose kunt u de ziekte in een vroeg stadium bepalen.
  7. Er is een methode voor snelle diagnose van antilichamen tegen het hepatitis C-virus. Er wordt een test uitgevoerd op een speciale strip waar een druppel bloed wordt geplaatst. De indicator moet in een bepaalde kleur worden gekleurd. Het decoderen van de analyse wordt in dit geval onmiddellijk daarna uitgevoerd.
  8. Dragers van het virus moeten aanvullende tests doorgeven voor HIV (human immunodeficiency virus), andere vormen van hepatitis. Er wordt ook een studie van de schildklier uitgevoerd.

Voor een grondig onderzoek en om belangrijke details niet te missen, is het niet nodig om zelf een diagnose voor te schrijven. Het is beter om hulp te zoeken bij een gekwalificeerde specialist.

Kenmerken van de bloedtest voor antilichamen

Vanwege het feit dat de ziekte vaak verborgen is, zullen veel patiënten over hun diagnose leren tijdens een routineonderzoek, bij een klinisch onderzoek, vóór de operatie.

De belangrijkste diagnostische methode is bloedafname voor hepatitis C.

Met behulp van laboratoriumdiagnostiek worden twee hoofdindicatoren bepaald:

  • immunoglobuline M;
  • immunoglobuline G.

Nadat het virus de bloedbaan binnengaat, produceert het immuunsysteem beschermende eiwitverbindingen. Dit zijn immunoglobulinen G en M. Hun aanwezigheid geeft aan dat de patiënt ziek is.

Na infectie kan na ongeveer 30 dagen de aanwezigheid van immunoglobuline M in het bloed worden gedetecteerd, de persoon is al geïnfecteerd en het lichaam begint het virus actief te bestrijden.

Immunoglobuline G verschijnt later, 3-6 maanden na infectie. De aanwezigheid van dit eiwit in het bloed suggereert dat de pathologie niet acuut is. Voor de zuiverheid van het resultaat worden patiënten herhaaldelijk getest op hepatitis C. Het decoderen van de resultaten wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Door het aantal eiwitten bepaalt de specialist de toestand van de patiënt. Als de indicator bij elke analyse minder wordt, betekent dit dat de patiënt herstellende is. Moderne behandelingsregimes kunnen hepatitis C bijna volledig genezen. Maar er zal altijd een kleine hoeveelheid antilichamen in het lichaam aanwezig zijn.

Waar kan ik op hepatitis C worden getest en hoeveel kost het

Zoals reeds vermeld, kan een persoon met tijdige diagnose de hoeveelheid virus in de lever minimaliseren.

Je kunt het onderzoek voltooien:

  • kosteloos in de wijkkliniek van de woonplaats;
  • onder de polis of betaald in een commercieel medisch centrum.

Voor service onder het beleid moet u eerst een afspraak maken met een specialist infectieziekten. Als er geen specialist is, kunt u contact opnemen met de districtsarts. De arts schrijft de verwijzing op een speciaal formulier uit en legt de procedure voor het doorgeven van de procedures uit.

Niet alle klinieken krijgen een gratis onderzoek van een kind op hepatitis. In sommige medische instellingen worden alleen onderzoeken uitgevoerd bij kinderen met een handicap en die zich voorbereiden op een operatie in het ziekenhuis.

Het is gemakkelijker om het kind in een particulier medisch centrum te onderzoeken. Zulke instellingen werken zeven dagen per week Laboratoriumdiagnostiek kan zonder voorafgaande afspraak en verwijzing worden ontvangen.

De kosten van services variëren afhankelijk van de regio en de naam van het medische bedrijf.

Geschatte testkosten voor hepatitis C:

  • de definitie van antigenen in verschillende regionale centra kost 300 roebel;
  • de kwalitatieve bepaling van RNA-antilichamen (ribonucleïnezuur) kost vanaf 500 roebel en meer;
  • kwantitatieve bepaling van eiwitverbindingen kost meer - van 1,5 tot 10 duizend;
  • De duurste analyse is de bepaling van de virale last, die nodig is om de juiste behandeling te vinden.

Veel mensen maken zich zorgen over de vraag hoeveel er wordt geanalyseerd op hepatitis C. In openbare instellingen kan een arts over een week of langer een verklaring in zijn armen hebben.

In privéklinieken ontvangt een burger na een paar uur resultaten. De klant kan de indicatoren zelf evalueren, omdat een formulier met een tabel wordt uitgegeven in alle betaalde centra. De indicatoren zijn erin geschreven en de normwaarden staan ​​in de volgende kolom.

Kwantitatieve analyse, zelfs voor particuliere handelaren, duurt langer. De termijn hangt af van de kwaliteit van de apparatuur en het medisch centrum zelf.

De patiënt heeft het recht om alle examens anoniem af te leggen.

Kenmerken van voorbereiding vóór de studie

Een arts voor infectieziekten bij de receptie zal je vertellen hoe je je moet voorbereiden op bloeddonatie, ultrasone diagnostiek en ander onderzoek.

Basis regels van voorbereiding:

  1. Onderzoek wordt uitgevoerd strikt op een lege maag, beter in de ochtend.
  2. Rook niet een paar uur voordat je bloed doneert.
  3. Vóór de procedure, vermijd fysieke inspanning, ervaringen.
  4. Een paar dagen vóór de bloedafname, alcohol uitsluiten.
  5. Het diner is niet later dan 18.00 uur, Trapeza moet eenvoudig zijn. Na het avondeten mag je alleen water drinken. Drink geen koffie, thee, sappen.
  6. Een paar dagen voor de procedure, vermijd het eten van vet voedsel, gekruid en gefrituurd voedsel.
  7. Voordat u het materiaal van de avond ervoor verzamelt, moet u op tijd naar bed.
  8. Op de ochtend van de procedure wordt u uiterlijk 2 uur voor de receptie wakker.

Een juiste voorbereiding voor de analyse zal helpen om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen.

Evaluatie van resultaten

Er zijn 2 opties voor de conclusie:

Als een persoon werd onderworpen aan een kwalitatieve controle op de aanwezigheid van virale eiwitverbindingen en deze niet werden gevonden, wordt het resultaat gegeven met de inscriptie "negatief". Kwantitatieve analyse bepaalt de concentratie RNA-virus in een bepaald volume bloed. Wanneer vreemd genetisch materiaal niet wordt gevonden, wordt de indicator ook als negatief beschouwd.

Wanneer antilichamen aanwezig zijn, maar er zijn geen virussen, wordt het resultaat als positief beschouwd. Dit betekent dat de persoon ziek is geweest. Hepatitis C-antilichamen zijn een restverschijnsel. Als beide antilichamen en de veroorzaker worden gevonden, is de patiënt ziek en heeft een antivirale behandeling nodig.

Een twijfelachtig cijfer moet opnieuw worden gecontroleerd, omdat eiwitverbindingen in plasma in kleine hoeveelheden verschijnen, bijvoorbeeld na vaccinatie.

Een positieve conclusie kan wijzen op verschillende opties voor het beloop van de ziekte:

  1. "Positief" is in het laboratorium geschreven voor patiënten met acute vormen van de ziekte.
  2. Een soortgelijk resultaat zal worden gegeven aan een persoon die geen tekenen van de ziekte heeft, maar hij is een virusdrager.

Er zijn gevallen waarin antilichamen worden gedetecteerd en de polymerasekettingreactie negatief is. De patiënt wordt als potentieel geïnfecteerd beschouwd. Dergelijke mensen worden een onderzoek voorgeschreven volgens de methode van recombinant immunoblot. Het toont de aanwezigheid van een infectie al 3 weken na de infectie.

De virale lading op het lichaam wordt bepaald met behulp van een kwantitatieve methode. De onderste limiet van de norm is 400 duizend IU / l. Meer dan 800 duizend worden beschouwd als een zware belasting.

Therapie zal afhangen van indicatoren. Daarom doneren patiënten systematisch bloed. Het is belangrijk dat de behandeling voldoet aan de testresultaten. Anders zal het niet succesvol zijn.

Oorzaken van foutieve resultaten

Soms is de conclusie van het laboratorium verkeerd. Fouten worden veroorzaakt door verschillende factoren.

Het resultaat is negatief, maar de patiënt heeft hepatitis C. Een dergelijk resultaat wordt vals-negatief genoemd.

Beïnvloed de resultaten van de studie kan:

  • kenmerken van het immuunsysteem van de patiënt;
  • langdurig gebruik van immunosuppressiva voor patiënten;
  • onderzoek verrichten in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de virale lading op het lichaam minimaal is;
  • auto-immuunpathologie;
  • ernstige oncologische ziekten.

Sommige mensen krijgen de melding dat ze hepatitis hebben, maar ze zijn eigenlijk gezond. In deze situatie wordt de conclusie fout-positief genoemd.

De fout treedt om de volgende redenen op:

  • overtreding van metabole processen;
  • de aanwezigheid van andere infectieuze en auto-immuunziekten;
  • zwangerschap.

De menselijke factor kan ook de uitkomst van de diagnose beïnvloeden. D-fouten worden weggelaten door onervaren werknemers, reagentia van slechte kwaliteit worden binnengebracht, verouderde apparatuur.

Onzorgvuldige gezondheidswerkers maken schendingen in de verzameling van biomateriaal, opslag van bloedmonsters en transport. Het fenomeen is zeldzaam, maar uitzonderingen op de regels zijn mogelijk.

Als er twijfel bestaat over de resultaten, is het beter om opnieuw te onderzoeken.


Vorige Artikel

Levertest

Volgende Artikel

Lever - hi-tech orgel

Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Funchoza met diabetes

De diagnose chronische ziekten van het endocriene systeem legt vele jaren voedingsbeperkingen op aan een diabeet. Diversifiëren en aanvulling van uw patiëntenmenu is in alle opzichten nuttig.
Hepatitis

Waarom is ALT verhoogd, wat betekent dit?

Alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST) zijn enzymen die actief aan aminozuur metabolisme. Ze kunnen in de cellen van de nieren, lever, hartspier of andere organen.