Bloedonderzoek voor transaminase

Transaminase is de algemene naam voor enzymen die worden aangetroffen in cellen van verschillende organen. Wanneer weefsel wordt vernietigd of beschadigd, wanneer verwondingen of pathologieën optreden, verlaten de enzymen de cellen, zodat hun bloedspiegel stijgt.

Het gehalte aan transaminase in het bloed is belangrijk bij de diagnose, omdat het een symptoom is van bepaalde ziekten. Speciale aandacht in de diagnostische praktijk wordt gegeven aan twee soorten enzymen: AST en ALT. Hun gehalte in het bloed dient als een marker van schade aan de lever, het hart en de pancreas (de meest voorkomende gevallen zijn hepatitis, myocardiaal infarct, pancreatitis). Hun absolute waarden en de verhouding van AST- en ALT-niveaus maken het mogelijk het aangetaste orgaan te bepalen, de dynamiek van het pathologische proces te volgen en de mate van de laesie vast te stellen.

Het gehalte aan transaminasen bepaald tijdens biochemische studies. Bloed voor analyse uit een ader. Aan de vooravond van de procedure mag men geen vette voedingsmiddelen eten, geen alcohol drinken, geen zware fysieke arbeid verrichten en moet u ook stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen een of twee weken voordat u in overleg met een arts gaat innemen.

De volledige naam van het enzym is alanine-aminotransferase. Uit de naam is duidelijk dat dit eiwit betrokken is bij de overdracht van het aminozuur alanine. Hoofdzakelijk gevonden in de lever, maar ook in de cellen van het hart, de alvleesklier, de nieren, de spieren.

Bloedsnelheid

Voor vrouwen en mannen zijn de toegestane waarden verschillend:

  • voor vrouwen is de snelheid niet hoger dan 32 eenheden / liter;
  • voor mannen - minder dan 40 eenheden / liter.

Voor kinderen van verschillende leeftijden verschillen de normen:

  • in de eerste vijf dagen van het leven - tot 49 eenheden / liter;
  • tot een half jaar - 56;
  • van zes maanden tot een jaar - 54;
  • van één tot drie - 33;
  • van drie tot zes jaar - 29;
  • van zes tot twaalf - niet hoger dan 39.

Redenen om te raisen

Een hoog niveau van ALT is kenmerkend voor dergelijke pathologieën:

  • cirrose van de lever;
  • acute hepatitis (viraal, alcoholisch);
  • acute pancreatitis;
  • kwaadaardige tumor van de lever of metastasen;
  • obstructieve geelzucht;
  • desintegratie van de tumor;
  • uitgebreide hartaanval;
  • hartziekte waarbij sprake is van vernietiging van de hartspiercellen (hartfalen, myocarditis);
  • brandwonden;
  • uitgebreide traumatische spierschade.

Een lichte toename wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • na een hartoperatie;
  • met ongecompliceerde hartaanval;
  • chronische hepatitis;
  • vette hepatosis;
  • klierkoorts.

Naast de pathologische oorzaken van verhoogde ALT-niveaus, zijn er fysiologische. Deze omvatten:

  • grote fysieke inspanning;
  • bepaalde medicijnen nemen (antibiotica, valeriaan, echinacea, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anticonceptiva);
  • sommige voedingssupplementen nemen die de levercellen negatief beïnvloeden;
  • een lichte toename kan waargenomen worden bij zwangere vrouwen in het eerste trimester (deze toestand wordt als normaal beschouwd);
  • onjuiste voeding (de aanwezigheid in het dieet van fast food, frisdrank, maaltijden van halffabrikaten).

Van bijzonder belang is de indicator bij de diagnose van leverziekte. Hoge niveaus van ALT zijn een specifiek teken van hepatische pathologie. Al 1-4 weken voor het begin van de symptomen in het bloed onthulde een verhoogd gehalte van dit enzym. In het geval van een acute leverziekte is deze meer dan vijf keer groter dan de norm. Als een hoog niveau lang aanhoudt of in de late stadia van de ziekte groeit, dan wijst dit op een massale vernietiging van het leverweefsel.

De analyse van ALT wordt getoond:

  • bij de diagnose van pathologieën van de lever, galwegen, pancreas;
  • om de behandeling van virale hepatitis te beheersen;
  • in de differentiaaldiagnose van hepatische en hemolytische geelzucht;
  • bij hartfalen en andere hartaandoeningen;
  • in de pathologieën van skeletspieren;
  • bij het onderzoeken van een bloeddonor.

De analyse wordt voorgeschreven aan mensen met de volgende symptomen:

  • constante zwakte;
  • snelle vermoeidheid;
  • slechte eetlust;
  • donkere urine en lichte ontlasting;
  • geelheid van de huid en het wit van de ogen;
  • opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid, braken;
  • buikpijn.

Analyse voor ALT kan worden toegewezen aan risicogroepen:

  • had contact met een patiënt met hepatitis;
  • lijdt aan diabetes;
  • overgewicht hebben;
  • lijden aan alcoholverslaving;
  • drugs gebruiken met toxische effecten;
  • mensen met een erfelijke neiging tot leverziekte.

AST of aspartaataminotransferase is betrokken bij de overdracht van het aminozuuraspartaat. Bevat voornamelijk in het hart, lever, nieren, spieren.

norm

De inhoud van AST in het bloed zou moeten zijn:

  • voor vrouwen - van 20 tot 40 eenheden / liter;
  • voor mannen, van 15 tot 31 eenheden / liter;
  • voor pasgeborenen (5 dagen) - tot 140 eenheden / liter;
  • bij kinderen onder de negen jaar oud - niet meer dan 55.

Redenen om te raisen

Verhoogde AST-activiteit in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • met hepatitis van verschillende oorsprong;
  • hartinfarct;
  • myocarditis;
  • ontsteking van de hartspier bij acute reumatische koorts;
  • leverkanker en secundaire tumoren in de lever;
  • cirrose en necrose van de lever;
  • alcoholisme;
  • auto-immuun spierziekten;
  • pancreatitis (acuut en chronisch);
  • galsteenziekte en andere pathologieën waarbij de uitstroom van gal is aangetast;
  • cholestase;
  • Pfeiffer;
  • gepatoze;
  • brandwonden;
  • zonnesteek;
  • paddestoelvergiftiging;
  • verwondingen.

Bij een hartinfarct neemt de AST in het bloed 5 maal toe en blijft gedurende vijf dagen op een hoog niveau, terwijl de ALT iets toeneemt. Als er na vijf dagen geen afname is, kunnen we praten over een slechte prognose, en als het niveau stijgt, is het waarschijnlijk dat het gebied van necrose van het hartspierweefsel is uitgebreid.

Het gehalte aan AST is ook verhoogd in het geval van leverweefselnecrose. Hoe hoger de waarde, hoe moeilijker de nederlaag.

Hoe verschilt leverziekte van een hartaanval?

Om te achterhalen door middel van bloedanalyse, waarbij orgaan - myocard of lever - weefsel vernietiging optreedt, is het noodzakelijk om de verhouding AST / ALT te bepalen, waarvan de norm 1,3 is. Als de waarde groter is dan 1,3, is het een hartaanval, als deze lager dan normaal is, is het een hepatische pathologie.

conclusie

Het bepalen van het niveau van transaminase in het bloed is van groot belang bij de diagnose van bepaalde ziekten. Het onderhoud van ALT is vooral belangrijk voor de identificatie van hepatische pathologieën van een verschillende oorsprong. Een opwaartse verandering in een indicator zoals AST is een belangrijk diagnostisch teken van hartschade tijdens een hartaanval.

Transaminasen AlAt en AsAt: wat het is, normale waarden in de bloedtest en abnormale toename

Op de blanco van de resultaten van de biochemische bloedtest zijn er sub-paragrafen van "transaminase" - ALT (AlAt) en AST (AsAt), maar weet u wat het is, wat deze indicatoren normaal zijn en wat betekenen hun afwijkingen van het normale niveau?

Overweeg de mogelijke abnormaliteiten in het lichaam die kunnen worden gedetecteerd door deze indicatoren van biochemie.

De essentie van transaminatie

De transaminatiereactie is het proces van overdracht van een aminogroep van een aminozuurmolecuul naar een alfa-ketozuurmolecuul. Tijdens de reactie wordt geen vrije ammoniak gevormd.

Transaminatie is een verband tussen koolhydraat- en stikstofmetabolisme. Het gebeurt met de deelname van aminotransferase-enzymen (transaminasen).

Dergelijke enzymen worden het aminozuur genoemd dat bij een bepaalde reactie betrokken is. Transaminatie van alanine is mogelijk met de deelname van alanine-aminotransferase (AlAT), asparaginezuurtransaminaten met aspartaataminotransferase (AsAT) in het bloed.

Norm ALT en AST bij volwassenen en kinderen

Het niveau van aminotransferasen in menselijk bloed wordt bepaald met behulp van biochemische studies. Voor de juiste resultaten moet de analyse 's ochtends op een lege maag worden uitgevoerd.

Norma AlAt (ALT) en AsAt (AST) in afwezigheid van pathologische processen in het bloed van vrouwen, mannen en kinderen zijn fundamenteel anders:

  • kinderen jonger dan 9 jaar - AlAT tot 50 U / l, AsAT tot 140 U / l;
  • kinderen vanaf 9 jaar - AlAT tot 50 U / l, AsAT tot 55 U / l.
  • mannen - AlAt tot 45 U / l, AsAT tot 47 U / l;
  • vrouwen - AlAT en AsAT tot 31 U / l;

Redenen voor veranderingen in de biochemie

Cytolyse (celdood) veroorzaakt een toename van het aantal transaminatiekatalysatoren in de bloedbaan. Dit is mogelijk met de volgende aandoeningen in het lichaam:

  • hartziekte;
  • ernstige vergiftiging;
  • brandwonden;
  • infectie;
  • abnormale leverfunctie;
  • zwaar letsel;
  • zwelling;
  • operaties.

Verbetering van de prestaties: wat betekent dit voor de diagnose van cardiopathologie

Aminotransferasen zijn markers van een hartinfarct. Een toename van hun aantal duidt op het afsterven van een deel van de hartspier en het vrijkomen van deze enzymen uit beschadigde cellen.

Biochemische analyse, namelijk de bepaling van het niveau van alanine-aminotransferase, aspartaat-aminotransferase en creatinekinase, stelt u in staat om de ernst van de ziekte en de tijd vanaf het begin van symptomen tot het tijdstip van diagnose te bepalen.

Bij een hartinfarct in het lichaam treden de volgende veranderingen op, wat wordt weerspiegeld in laboratoriumgegevens:

  1. Na een ischemische aanval neemt de hoeveelheid creatinekinase onmiddellijk toe. Dit enzym wordt alleen bepaald als de analyse onmiddellijk na de aanval wordt uitgevoerd. De cijfers keren snel terug naar hun oorspronkelijke waarden.
  2. De volgende fase is de groei van AST. Aspartaattransaminase is het meest actief in de hartspier, daarom is het de belangrijkste marker van een hartinfarct.
  3. ALAT staat als laatste op. Transaminatie-enzymen nemen toe op de tweede of derde dag na het begin van de ziekte. Waarden overschrijden meerdere malen de norm. In bijzonder ernstige gevallen kan het cijfer 20 keer hoger zijn dan het normale aantal.

Naast de bovengenoemde enzymen geven cellen die vatbaar zijn voor ischaemie lactaatdehydrogenase af in het bloed. De definitie van dit enzym kan als extra factor dienen bij de diagnose van de laesie en de daaropvolgende behandeling.

Andere ziekten waarbij de verhoogde inhoud

Als aspartaataminotransferase als een cardiale marker wordt beschouwd, heeft alanine-aminotransferase de hoogste concentratie in leverweefsel. De groei van deze indicatoren kan wijzen op een aantal verwondingen in de inwendige organen.

Bij verschillende ziekten verandert de verhouding van aminotransferasen tot elkaar. De verhouding tussen cardiale en hepatische activiteit wordt de "de Rytis-coëfficiënt" genoemd. Bij cardiale pathologieën neemt de waarde van de coëfficiënt toe en bij veranderingen in de lever neemt deze af. Maar tegelijkertijd zijn beide waarden hoger dan normaal.

Enzymen, naast ziekten van het cardiovasculaire systeem, zijn verhoogd in dergelijke pathologieën:

  • Ernstige leverziekten - kanker, vette hepatosis, cirrose.
  • Mechanische geelzucht.
  • Hepatitis van verschillende genese. Een toename van alanine-aminotransferase komt vaak voor het begin van de symptomen. In biochemische analyse bepaalt ook de toename van bilirubine. Aspartaat-aminotransferase nam in mindere mate toe.
  • Cholestasis.
  • Acute pancreatitis. Het niveau van alanine-aminotransferase neemt toe met het verschijnen van het ontstekingsproces in de pancreas. Bij chronische pancreatitis wordt een uniforme toename van beide enzymen bepaald.
  • Spierblessures, uitgebreide brandwonden.

Wanneer de hoeveelheid niet hoog is, maar laag

Verminderde transaminatie-enzymen zijn zeldzaam. Maar in sommige pathologieën kan AST onder 15 U / l dalen en ALT onder 5 U / l. Dergelijke indicatoren geven de volgende overtredingen aan:

  • ernstige cirrose;
  • levernecrose;
  • pyridoxine-tekort, bijvoorbeeld bij alcoholisten;
  • vermindering van het aantal actieve hepatocyten;
  • uremie;
  • bij patiënten die hemodialyse ondergaan.

Aminotransferasen zijn klinisch belangrijke enzymen. Hun verhoging in het bloed maakt het mogelijk om pathologieën van de interne organen vast te stellen, zelfs voordat ernstige symptomen optreden. Om de indicatoren naar het ideaal te brengen, is geen speciale behandeling of dieet vereist. Transaminasen keren alleen terug naar de oorspronkelijke hoeveelheid zodra de oorzaak van celdood is geëlimineerd.

Levertransaminasen en hun activiteitsniveau

Leverstoornissen kunnen lange tijd onopgemerkt blijven. Symptomen van de ziekte verschijnen vaak in de late stadia, wat de behandeling bemoeilijkt en opzettelijk de effectiviteit ervan vermindert. De bepaling van levertransaminase-activiteit is een van de nauwkeurigste laboratoriumtests die worden uitgevoerd om de toestand van de lever te beoordelen.

Wat is transaminase

Transaminasen of transferasen zijn enzymen - katalysatoren voor chemische reacties van stikstofmetabolisme, waarvan de belangrijkste taak het transport van aminogroepen voor de vorming van nieuwe aminozuren is. Biochemische processen die hun deelname vereisen, worden voornamelijk in de lever uitgevoerd.

Transit beweging van transaminasen in het bloed heeft normaal geen invloed op het testresultaat; in kwantitatieve termen is hun concentratie respectievelijk voor vrouwen en mannen, tot 31 en 37 U / l voor ALT en 31 en 47 U / l voor AST.

Levertransferasen bepaald tijdens standaard laboratoriumtesten:

  • alanine-aminotransferase of alanine-transaminase (ALT);
  • aspartaataminotransferase of asparaginatransaminase (AST).

Het niveau van enzymen in een gezonde lever wordt beïnvloed door kenmerken zoals leeftijd (verhoogde waarde bij pasgeborenen), geslacht (de transaminase in het bloed van vrouwen is lager dan bij mannen), overgewicht (er is een lichte toename van transaminasen).

Oorzaken van fluctuaties in indicatoren van AST, ALT

Transaminasen in het bloed van een gezond persoon vertonen geen activiteit; een sterke toename van hun niveau is een alarmsignaal. Het is de moeite waard om te weten dat de groei van indicatoren niet altijd wordt veroorzaakt door een leveraandoening. AST wordt gebruikt als een marker voor schade aan de hartspier bij een hartinfarct; concentratie neemt toe met een ernstige aanval van angina pectoris.

Transaminasen zijn verhoogd bij skeletletsel, brandwonden, de aanwezigheid van acute ontsteking van de pancreas of galblaas, sepsis en shockcondities.

Daarom kan de bepaling van de enzymactiviteit van transaminasen niet aan specifieke tests worden toegeschreven. Maar tegelijkertijd zijn AST en ALT betrouwbare en gevoelige indicatoren van leverschade in aanwezigheid van klinische symptomen of anamnese van de ziekte.

Een toename in de activiteit van hepatische transaminasen die van toepassing zijn op leverpathologie wordt waargenomen in de volgende gevallen:

Necrose is een onomkeerbaar proces waarbij de cel ophoudt te bestaan ​​als een structurele en functionele eenheid van weefsel. De integriteit van het celmembraan wordt geschonden en cellulaire componenten gaan naar buiten, wat leidt tot een toename in de concentratie van biologisch actieve intracellulaire stoffen in het bloed.

Enorme necrose van hepatocyten veroorzaakt een snelle en herhaalde toename van hepatische transaminasen. Om dezelfde reden gaat significante levercirrose niet gepaard met enzymatische hyperactiviteit: er zijn te weinig werkende hepatocyten voor hun vernietiging om te leiden tot een toename van AST en ALT.

Indicatoren van transaminasen komen overeen met de norm, hoewel het proces zich al in het stadium van decompensatie bevindt. ALT wordt beschouwd als een gevoeliger indicator voor leveraandoeningen, daarom, met de bijbehorende symptomen, in de eerste plaats, let op het niveau.

Necrotische veranderingen in leverweefsel worden waargenomen bij acute en chronische hepatitis van verschillende etiologieën: viraal, toxisch (in het bijzonder alcoholisch en medicinaal), acute hypoxie, die optreedt als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk tijdens shock.

De afgifte van enzymen is rechtstreeks afhankelijk van het aantal aangetaste cellen, daarom wordt de ernst van het proces voorafgaand aan het uitvoeren van specifieke onderzoeken beoordeeld door het kwantitatieve niveau van transaminasen AST en ALT en een toename vergeleken met de norm.

Om verdere tactieken te bepalen, is aanvullend onderzoek echter nodig, samen met biochemische analyse van bloed in de loop van de tijd.

2. Cholestasis (stagnatie van gal).

Ondanks het feit dat de schending van de uitstroom van gal om verschillende redenen kan gebeuren, leidt de langdurige stagnatie van de bewaarde hepatocytensecretie tot overstrekking, verstoord metabolisme en aan het einde van de pathologische keten tot necrose.

3. Dystrofische veranderingen.

Dystrofie is een schending van weefselmetabolisme. Het gaat op een of andere manier gepaard met een ontsteking; als zijn verscheidenheid, kan de vervanging van het bindweefsel van necrotische gebieden overwogen worden, wat de pathogenetische basis is van levercirrose.

Een van de redenen voor de toename van transaminasen is aangegeven vette degeneratie van de lever (alcoholische vette hepatosis).

Ook van belang zijn genetische ziekten, bijvoorbeeld de ziekte van Wilson - Konovalov (hepatolenticulaire degeneratie) die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van koper.

Levertumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig, vernietigen in het groeiproces het omringende weefsel, dat ontstekingen veroorzaakt. Dit komt tot uiting in een aanhoudende toename van levertransaminasen.

Metastasen hebben hetzelfde effect: tumorcellen die door de bloedstroom of lymfevocht worden ingebracht, vormen secundaire tumorhaarden in het leverweefsel.

5. Parasitaire invasies.

Helminthen die het hepatobiliaire systeem parasiteren (Giardia, rondworm, opistorchis, echinococcus) veroorzaken ontsteking en obstructie (overlap) van de galwegen, evenals secundaire infectie, die gepaard gaat met een toename van transaminasen.

6. Geneeskrachtig effect.

Tegenwoordig heeft de wetenschap gegevens van talloze onderzoeken die hebben aangetoond dat medicijnen verhoogde transaminasen veroorzaken. Deze omvatten:

  • antibacteriële middelen (tetracycline, erythromycine, gentamicine, ampicilline);
  • anabole steroïden (decanabol, euboline);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, indomethacine, paracetamol);
  • monoamineoxidaseremmers (selegiline, imipramine);
  • testosteron, progesteron, orale anticonceptiva;
  • sulfadrugs (Biseptol, Berlotcide);
  • barbituraten (secobarbital, reposal);
  • cytostatica, immunosuppressiva (azathioprine, cyclosporine);
  • bereidingen die koper bevatten, ijzer.

De verhoging van transaminase hangt niet af van de vorm van het medicijn; Tabletten, evenals intraveneuze infusies, kunnen een negatieve invloed hebben op de lever of valse activiteit van AST en ALT veroorzaken, vanwege de specificiteit van hun bepaling in bloedserum.

symptomen

Ondanks de verschillende oorzaken hebben leverziekten een aantal vergelijkbare symptomen, gepaard gaand met een toename van levertransaminasen:

  • zwakte, lethargie, plotseling verschijnen of aanhouden;
  • misselijkheid, braken, ongeacht of er een verband is met voedselinname;
  • verlies van eetlust of volledige afwezigheid, afkeer van bepaalde soorten voedsel;
  • buikpijn, vooral wanneer gelokaliseerd in de juiste hypochondrium, epigastric;
  • een toename in de buik, de opkomst van een uitgebreid netwerk van vena saphena;
  • icterische kleuring van de huid, sclera van de ogen, zichtbare slijmvliezen van elke graad van intensiteit;
  • pijnlijke obsessieve jeuk, erger 's nachts;
  • verkleuring van secreties: donkere urine, achonische (gebleekte) uitwerpselen;
  • bloeding slijmvliezen, nasale, gastro-intestinale bloeden.

De waarde van de studie van enzymactiviteit verklaart de proactieve klinische symptomen van verhoogde transaminasen AST en ALT bij virale hepatitis A - al in de preicterische periode, 10-14 dagen vóór het begin van het geelzuchtsyndroom.

Bij hepatitis B is overwegend alanine-transaminase verhoogd, hyperfermentemie treedt enkele weken op voordat tekenen van de ziekte verschijnen.

De waarde in de diagnose

Om de kenmerken van de pathologie van de lever te bepalen volgens het niveau van hyperfermentemie met behulp van een speciale schaal. De mate van verhoging van hepatische transaminasen is als volgt verdeeld:

  1. Matig (tot 1-1,5 keer of 1-1,5 keer).
  2. Gemiddeld (van 6 tot 10 normen of 6-10 keer).
  3. Hoog (meer dan 10-20 normen of meer dan 10 keer).

De piek van transaminase-activiteit bij acute virale hepatitis wordt waargenomen in de tweede - derde week van de ziekte, waarna deze binnen 30-35 dagen daalt tot de normale waarden van ALT en AST.

In chronisch beloop zonder exacerbatie, wordt hyperfermentemie niet gekenmerkt door sterke fluctuaties en blijft deze binnen een matige of lichte toename. In de latente (asymptomatische) fase van cirrose zijn transaminasen meestal binnen het normale bereik.

Het is belangrijk om op te letten, verhoogde levertransaminasen alleen of in combinatie met andere indicatoren van het biochemische spectrum: bilirubine, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalische fosfatase, omdat de combinatie van groei-indicatoren een specifieke pathologie aangeeft of het bereik van waarschijnlijke oorzaken vernauwt.

Aldus worden verhoogde transaminasen gedetecteerd in dragers van hepatitis B, ondanks de afwezigheid van symptomen.

Lever (mechanisch) geelzucht, acuut leverfalen kan gepaard gaan met een verhoging van het niveau van bilirubine met gelijktijdige normale of lage concentraties van AST en ALT. Dit fenomeen wordt bilirubine-aminotransferase-dissociatie genoemd.

De toename van transaminasen bij kinderen wordt vaak veroorzaakt door infectie met het hepatitis-virus, een door geneesmiddelen geïnduceerde laesie van de lever. Een gevaarlijke pathologie die optreedt in de kindertijd is het syndroom van Ray. Als gevolg van het gebruik van acetylsalicylzuur (aspirine) ontwikkelt zich een acute hepatische encefalopathie, een levensbedreigende aandoening.

Voor een diepgaande diagnose wordt de de Rytis-coëfficiënt gebruikt, die een verhouding is van AST- en ALT-transaminasen. Normaal gelijk aan 1.33. Als de de Ritis-coëfficiënt minder is dan 1, wordt dit beschouwd als een teken van een infectieus-inflammatoire laesie van de lever.

Voor acute virale hepatitis is het bijvoorbeeld 0,55-0,83. Het bereiken van een niveau van 2 en hoger suggereert dat alcoholische hepatitis of necrose van de hartspier wordt vermoed.

Waarde in therapie

Verhoogde niveaus van transaminasen in het bloed zijn in de meeste gevallen een ongunstig teken, bewijs dat levercellen worden vernietigd.

Hyperfermentemie kan enige tijd na het normaliseren van indicatoren opnieuw worden gedetecteerd. In de regel duidt dit op het begin van een nieuwe of herhaling van het bestaande pathologische proces en de hernieuwde necrose van hepatocyten.

Hoe transaminase te verlagen? Het niveau van AST en ALT is slechts een weerspiegeling van de aanwezigheid van de ziekte; daarom kan een terugkeer naar normale waarden alleen worden bereikt met een adequate diagnose en behandeling van de gedetecteerde pathologie. Hoge en extreem hoge enzymgehalten vereisen opname in het ziekenhuis en onmiddellijk aanvullend onderzoek.

Het omvat algemene klinische bloedonderzoeken, een uitgebreid biochemisch bloedonderzoek met de bepaling van elektrolyten, glucose, evenals instrumentele methoden - elektrocardiografie, echografie en / of computertomografie van de buikorganen.

Voer indien nodig ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest) uit om antilichamen tegen hepatitis-virussen of PCR (polymerasekettingreactie) te zoeken om het DNA of RNA van virussen te bepalen.

Gezien de hoge kosten is het economisch niet haalbaar om ze uit te voeren zonder de juiste klinische rechtvaardiging of betrouwbare historische gegevens.

De transaminase-test is gevoelig voor veranderingen in de lever, dus het kan worden gebruikt om de effectiviteit van therapie te evalueren in combinatie met andere laboratorium- en instrumentele methoden.

Laten we het hebben over gevallen van verhoogde transaminase

Transaminasen zijn eiwitten die een van de hoofdrollen in cellulair metabolisme spelen. Transaminasen kunnen in elk orgaan worden gevonden, maar hun activiteit is meer uitgesproken in de lever.

Rol in het lichaam

De toename in het niveau van deze enzymen ontstaat als gevolg van celdood in de inwendige organen en duidt op de aanwezigheid van abnormaliteiten in het lichaam. Er zijn twee soorten:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) is een specifiek enzym dat gevoelig is voor veranderingen in de hartspier, de lever en de hersenen. Zolang de cellulaire structuur van deze organen niet wordt verstoord, zal het niveau van AST in het bloed binnen het normale bereik liggen.
  • ALT (ALanine-Transferase) is een enzym dat een belangrijke indicator is voor leverziekte.

De gemakkelijkste en meest toegankelijke levermarkeringen in de onderstaande video

analyse van

Indicaties voor analyse

De reden voor het geven van bloed voor het detecteren van transaminasen kan symptomen zijn van de ziekte, die een verhoging van het niveau van ALT en AST-enzymen veroorzaakt. Bijvoorbeeld hepatitis, hartaanval, gastro-intestinale ziekten. De behandelend arts stuurt voor analyse als de volgende symptomen worden gedetecteerd:

  • Pijn op de borst aan de linkerkant en hartritmestoornissen.
  • Pijn in de rechterbuik (in hypochondrium).
  • Zwakte, vermoeidheid.
  • Verkleuring van de huid (geelzucht).
  • Verhoogde buik bij zuigelingen.
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen die een negatieve invloed op de lever kunnen hebben.
  • Vermoedelijke verwondingen aan inwendige organen.
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.
  • Toxische vergiftiging.

Voorbereiding voor analyse

Voor een betrouwbaar resultaat moet u de volgende regels in acht nemen:

  • Bloed wordt op een lege maag toegediend, bij voorkeur 's morgens.
  • Het is toegestaan ​​om alleen gewoon gekookt water te drinken.
  • Gebruik geen geneesmiddelen gedurende 10 dagen vóór de analyse.
  • Voor een paar dagen, moet u elimineren uit uw dieet junkfood (gebakken, zoet, zout) en alcohol.
  • Het wordt aanbevolen om lichamelijke inspanning te minimaliseren.

Snelheid van indicatoren

Indicatoren variëren naar geslacht en leeftijd:

Aarzel niet om uw vragen aan de personeel hematoloog rechtstreeks op de site in de comments te stellen. We zullen antwoorden, stel een vraag >>

Oorzaken van versterkte enzymen: ALT en AST

ALT en AST stijgen in het bloed wanneer het weefsel van het orgaan waarvoor ze verantwoordelijk zijn wordt beschadigd, voornamelijk de lever, het maag-darmkanaal en de hartspier. Een meer gedetailleerde lijst van redenen voor de toename van het niveau van enzymen wordt hieronder weergegeven:

  • Hepatitis van elke etymologie (de belangrijkste diagnostische indicator is ALAT).
  • Kanker van de lever.
  • Goedaardige levertumoren.
  • Ziekten geassocieerd met schade aan de hartspier (om deze reden is er ook een gelijktijdige toename van ALT en AST).
  • Wanneer zwangerschap in het bloed het niveau van ALT licht verhoogt, mogen dergelijke afwijkingen geen reden tot bezorgdheid geven. Maar als tijdens de zwangerschap er sprake is van een gelijktijdige toename van ALT en AST, dan is een diagnose van de lever noodzakelijk.
  • De lopende vorm van pancreatitis (ALT neemt toe).
  • Medicatie: warfarine, paracetomol, hormonale geneesmiddelen (dit kan de oorzaak zijn van verhoogde prestaties)
  • Aangeboren afwijkingen van de lever bij zuigelingen (verhoogde GGT en ALT).
HELP! Zich oriënteren in de diagnose zal helpen bij het bepalen van de coëfficiënt van de Rytis (de verhouding van enzymen: ACT tot ALT). Normaal gesproken is de verkregen waarde van 0,9 tot 1,7. Als de waarde van de coëfficiënt meer dan 2 is, zeggen ze over het afsterven van de weefsels van de hartspier. Als de coëfficiënt niet hoger is dan 0,8, treedt leverfalen op. Hoe lager de score, hoe ernstiger de ziekte.

Hoe de prestaties te verminderen

Het verminderen van de hoeveelheid enzymen ALT en AST in het bloed is alleen mogelijk door het elimineren van de onderliggende oorzaak van de ziekte die de afwijking van de norm veroorzaakte. Wanneer het beschadigde orgaan volledig zijn functies herstelt, zal het ophouden met het vrijmaken van transaminase in het bloed. Traditionele geneeskunde kan een ziek orgaan helpen om snel de pathologie het hoofd te bieden, om de behandeling te ondergaan.

WAARSCHUWING! Alle voorschriften en behandelingsmethoden moeten worden gecoördineerd met de arts na een volledige diagnose en identificatie van een nauwkeurige diagnose.

Voedingsrecepten voor het normaliseren van de lever- en hartfunctie:

  • Los een halve theelepel kurkuma en een eetlepel honing op in een glas water. Neem drie keer per dag.
  • Pap op melk helpt de lever te reinigen van opgehoopte gifstoffen.
  • Vers bietensap.
  • Het brengen van cholesterol helpt een heerlijk dessert van gekookte pompoen en honing.

Wat zijn levertesten

Levermonsters combineren soorten laboratoriumtesten gericht op het identificeren van mogelijke leverziekten.

Neem de bepaling van het aantal leverenzymen en bilirubine in het bloed op:

  • ALT (alanine-aminotransferase).
  • AST (aspartaataminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase).
  • Vaak bilirubine.
HELP! Alkalische fosfatase en GGT zijn indicatoren voor stagnerende gal. Bilirubine is het volgende stadium van de hemoglobineconversie en bepaalt de mate van beschadiging van het leverweefsel. De norm van bilirubine in het bloed -3,4 - 17,0 mol / l.

Het niveau van transaminase in het bloed - wat het is, de regels en waarom het verandert

De lever is een orgaan zonder zenuwuiteinden dat continu werkt. Leverproblemen leiden daarom vaak tot rampzalige resultaten, tot de dood, en zijn zeer moeilijk te behandelen in een vergevorderd stadium. Ziekten worden vaak onopgemerkt door de moeilijkheid om verborgen symptomen te identificeren. Problemen kunnen worden voorkomen en het verloop van de ziekte kan in een vroeg stadium worden gestopt door tijdig informatie te krijgen over de levertoestand. Een regelmatig gedetailleerd bloedbeeld, vooral met een voorgeschiedenis van de ziekte geassocieerd met comorbiditeit, is van vitaal belang voor veel patiënten. Laten we proberen het mechanisme van enzymen en de vorming van aminogroepen te begrijpen.

Analyse van ALT en AST

Wat is transaminase

Transaminasen zijn enzymen die versnellen en chemische uitwisselingsreacties in bepaalde organen teweegbrengen. Ze zijn betrokken bij de vorming van nieuwe aminozuren en transporteren aminogroepen prompt. De meeste processen voor de vorming van zuren komen voor in de lever en de hartspier. Identificeer een aantal symptomen die lang vóór het begin van het probleem wijzen op mogelijke afwijkingen in de norm: zwakte, lusteloosheid, doffe huidskleur, buikpijn, een opgeblazen gevoel, een ondraaglijke jeukende huid, geen allergische bestanddelen, geelheid van de huid, misselijkheid.

Waarschuwing! In een gezonde toestand hebben indicators van enzymtransferase geen invloed op het resultaat bij het uitvoeren van een biochemische analyse van bloed.

Bloedtransaminase telt

De waarde van het leverenzym wordt bepaald door de analyse van de bloed-biochemie.

Waarschuwing! Voor een betrouwbaar resultaat is het raadzaam om 's ochtends en op een lege maag bloed te doneren.

Biochemie identificeert twee hoofdindicatoren van aminotransferasen:

  1. ALAT (alanine aminotransferase) - Het enzym wordt geproduceerd in de lever en is verantwoordelijk voor het transport van alanine.
  2. AsAt (aspartaataminotransferase) - Het enzym wordt geproduceerd in de hartspier, transporteert aspartaat.

De snelheid van transaminasegehalte in het bloed hangt af van verschillende factoren: leeftijdsgroep en geslacht.

De waarde van AlAT voor mannen is bijvoorbeeld maximaal 45 eenheden / l en de vrouwtjesratio is maximaal 31 eenheden / l. Bij pasgeborenen en kinderen tot 5 dagen van het leven, bereikt dit cijfer 97 eenheden / l. Dit komt door de fragiele celmembranen en de constante snelle groei en ontwikkeling van organen.

Mogelijke ziekten

Diagnose van ziekten van de lever en het hart begint met de bepaling van het aantal enzymen en de analyse van bloed door transaminase afgegeven in het bloed, als gevolg van de vernietiging van cellen, omdat het in deze organen is dat deze enzymen worden geproduceerd.

Het is belangrijk! Verhoging van het niveau van transaminase in het bloed kan wijzen op een aanleg voor hepatitis van verschillende etiologieën.

Aanvullend onderzoek van een complete bloedtelling zal helpen de ziekte in een vroeg stadium te stoppen en diepere weefselschade te voorkomen. Systematische onredelijke toename van de indicator in het bloed kan wijzen op een aanleg voor een tumor in de lever. Overleg met een oncoloog.

Het is belangrijk! Met een sterke toename van AsAt in het bloed, is het noodzakelijk om in de eerste plaats een myocardiaal infarct uit te sluiten in acute vorm.

Overtreding van de enzymwisseling veroorzaakt andere problemen met hartactiviteit. mogelijke afwijkingen in het werk van de boezems, angina.

Als de patiënt brandwonden of een botaandoening heeft, problemen met de galblaas, is een natuurlijke toename van AsAta in het bloed mogelijk.

Een grote rol wordt gespeeld door genetische ziekten, bijvoorbeeld de ziekte van Wilson - Konovalov, bepaald door een verhoogde ophoping van koper in het lichaam.

Bovendien, verworven ziekten, veroorzaakt door een verkeerde levensstijl, een onvoldoende aantal sportbelastingen, het gevolg van te veel eten of een schending van andere lichaamssystemen.

Geneesmiddelen die de groei van het enzym in het bloed veroorzaken

Het gebruik van geneesmiddelen die het werk van bijna elk lichaamssysteem ondersteunen, kan leiden tot een verandering in de balans van het enzym in het bloed. Bijzondere aandacht wordt besteed aan geneesmiddelen die de hartactiviteit reguleren en geneesmiddelen die zich richten op de regulatie van de leverfunctie.

Het is belangrijk! Alvorens een analyse met een ontwikkelde biochemische formule te nemen, is het noodzakelijk om de arts te waarschuwen voor het nemen van reguliere medicijnen of om medicijnen uit te sluiten die het resultaat beïnvloeden.

Hoe een hartaandoening te onderscheiden van leverziekte tijdens enzymanalyse

Overtreding van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase-indices spreekt op zichzelf van onbalans en problemen in het lichaam. maar hoe snel en betrouwbaar het zorgwekkende lichaam te identificeren?

Hiervoor werd in de 18e eeuw de de Ritis-coëfficiënt ontwikkeld. Het wordt berekend in het geval van een wederzijdse output van enzymen buiten de norm, anders heeft de indicator geen zin. Deze coëfficiënt is een gedeeltelijke verhouding van de twee indices. De eindindicator stelt het normale bereik in (net wanneer het berekenen van de coëfficiënt nutteloos is) van 0,9 tot 1,8. Als de verkregen waarde hoger is dan dit interval, heeft de patiënt hartproblemen, als de index minder is, werkt de lever respectievelijk niet correct.

Indicaties voor analyse

Het is belangrijk! Elke afwijking van de normale transaminase-index in het bloed van de biochemische bloedtest is een reden voor nader onderzoek. Het is noodzakelijk om eerst de nederlaag van vitale functies en organen uit te sluiten.

Omdat transferase alleen wordt geproduceerd wanneer cellen worden vernietigd, duidt een sterke onredelijke toename van de snelheid op necrotische processen in het lichaam.

Symptoom - nervositeit en vermoeidheid

De aanwezigheid van chronische ziekten met een voorgeschiedenis van een schending van het hart of de lever is ook een reden voor regelmatige controle van de toestand van enzymen in het bloed. Het is onmogelijk om uit de hele biochemische reeks slechts enkele indicatoren te beschouwen, zonder verband met anderen. Een verhoogd bilirubine is bijvoorbeeld direct geassocieerd met leveraandoeningen en ontstekingsprocessen. Het menselijk lichaam is gebonden en gehuld in een enkel netwerk van enzymen, geheimen en werkt harmonieus, als alles in evenwicht is.

Biochemische bloedtest - de norm en het transcript

Biochemische analyse van bloed, of eenvoudigweg bloedbiochemie, is een van de methoden voor laboratoriumdiagnostiek die wordt uitgevoerd op poliklinische basis en in het ziekenhuis. Deze studie wordt zowel voor de diagnose van verschillende ziekten als voor profylactische doeleinden getoond om een ​​of andere pathologie in de tijd te voorkomen. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten worden alle biochemische bloedtests uitgevoerd in het ziekenhuis uit de vastenader met voorafgaande uitsluiting van stress, fysieke inspanning, vet voedsel en alcohol.

1. Glucose.

Plasmaglucose is een van die biochemische indicatoren waar clinici in de eerste plaats aandacht aan besteden. Het wordt ook bloedsuiker of glycemie genoemd.

Gemeten in millimol per liter (mmol / l). Het normale niveau van bloedglucose ligt in het numerieke bereik van 3,3 tot 5, 5. Het verhogen van de bloedsuikerspiegel boven het toegestane niveau wordt hyperglycemie genoemd. Deze aandoening wordt waargenomen bij diabetes, maar niet alleen.

Hyperglycemie treedt op met verwondingen, ernstige ziekten, sepsis, stress, hormonale onbalans. Bloedsuiker stijgt met bijnier- en hypofysetumoren.

Hypoglycemie is een omgekeerde toestand met een afname van plasmaglucose. De meest voorkomende oorzaak is een overdosis van insuline en glucoseverlagende medicijnen bij diabetici.

Bovendien neemt de bloedsuikerspiegel af met een algemene uitputting van het lichaam, incl. en vanwege verhongering. Hypoglykemie kan optreden bij bijnierinsufficiëntie, bepaalde ziekten van de hypofyse en pancreastumoren. Vaak is de bloedsuikerspiegel verminderd bij alcoholverslaafden. Opgemerkt moet worden dat hypoglycemie een grotere bedreiging voor het leven van de patiënt is dan hyperglycemie.

2. Eiwit en zijn fracties.

Eiwitten of eiwitten zijn aanwezig in het bloedplasma in een hoeveelheid van 65-85 g / l (gram per liter). In de klinische praktijk is er meestal een daling van het eiwit onder het toelaatbare niveau - hypoproteïnemie.

Deze aandoening kan worden veroorzaakt door ontoereikende eiwitinname van voedsel, massale brandwonden, ernstige infectieziekten, schildklierpathologie, sepsis, leverschade en ziekten van het maagdarmkanaal.

Verhoogd eiwit (hyperproteïnemie) komt minder vaak voor. Meestal is het relatief en als gevolg van uitdroging en verdikking van het bloed, wanneer de hoeveelheid droog residu, incl. en eiwit neemt toe. Maar er zijn meer ernstige redenen - bloedziekten, levercirrose en hematopoietische tumoren.

Het totale eiwitgehalte zegt echter weinig. Van groot diagnostisch belang is het niveau van eiwitfracties - albumine en globulinen. Albumines hebben een lager molecuulgewicht en zijn aanwezig in een grotere hoeveelheid - ongeveer 60-65% van het totale eiwit. Globuline is het tegenovergestelde - ze wegen meer, en hun niveau - 30% van alle eiwitten. Hoewel globulines heterogeen zijn, produceren ze alfa-, bèta- en gammaglobulines.

De verhouding tussen albumine en globulines wordt weergegeven in de coëfficiënt met dezelfde naam, die gewoonlijk varieert van 1,5 tot 2,5. De bovengenoemde afname in eiwit treedt voornamelijk op vanwege albumine, terwijl het relatieve gehalte aan globulinen toeneemt. Dienovereenkomstig wordt de albumin-globuline-coëfficiënt verlaagd. Het verhogen van deze verhouding is niet praktisch.

3. Bilirubine.

Onze rode bloedcellen zijn niet eeuwig en worden na verloop van tijd (3-4 maanden) vernietigd. Bilirubine is een afbraakproduct van hemoglobine in rode bloedcellen. Normaal gesproken is bilirubine in het bloed aanwezig in de hoeveelheid van 8.5 - 20.5 μmol / l. (micromol per liter). Dit is een veel voorkomend bilirubine, dat heterogeen is en wordt gepresenteerd in twee fracties - direct en indirect bilirubine.

Het onmiddellijk na de afbraak van hemoglobine gevormde bilirubine heeft een toxisch effect op organen en weefsels. Dit is een gratis of direct bilirubine, dat altijd in het bloedplasma zit, maar in een hoeveelheid van niet meer dan 17, 1 μmol / l.

Verder bindt indirect, toxisch, bilirubine in de lever met glucuronzuur in een relatief onschadelijke verbinding - direct of gebonden bilirubine, dat bij de samenstelling van gal wordt uitgescheiden in de dunne darm. Het gehalte van de directe fractie is ongeveer 25% van het totale aantal bilirubine - ergens op het niveau van 4-5 μmol / L.

Bij verschillende ziekten nemen verschillende fracties van bilirubine toe. Met de massale vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse) als gevolg van infectieziekten, vergiftiging, slangenbeten neemt het directe bilirubine toe. Dezelfde indicator is verhoogd bij leverziekten, hepatitis. Indirect bilirubine neemt toe als gevolg van mechanische obstructie van de galstroom - met cholelithiasis, kanker van de galblaas en pancreas. Het is opmerkelijk dat een verhoging van het niveau van bilirubine zelfs visueel kan worden bepaald door de karakteristieke icterische kleuring van de huid en sclera.

4. Transaminase.

Transaminasen of aminotransferasen zijn enzymen die metaboliseren in de cel. Bepaal in de loop van biochemische onderzoeken het niveau van twee transaminasen - aspartaataminotransferase (AST, AsAt) en alanineaminotransferase (ALT, AlAt). Omdat aminotransferasen intracellulaire enzymen zijn, is hun gehalte in het bloedplasma klein. Het niveau van AST ligt in het bereik van 0,1 - 0,68 μmol / mlxh (micromol per milliliter per uur), en in ALT is dit cijfer 0,1 - 0,45.

Verhoogde transaminasen als gevolg van de zogenaamde. cytolysis syndrome - massieve celdood. In de regel wordt dit syndroom veroorzaakt door een hartinfarct, leverziekte of ernstige vergiftiging die leidt tot de vernietiging van een groot aantal levercellen. Bovendien gaat hepatische pathologie gepaard met een overheersende toename in ALT en bij een hartinfarct is de stijging van AST hoofdzakelijk vast.

Naast de bovengenoemde aandoeningen wordt na uitgebreide chirurgische ingrepen een toename van transaminasen waargenomen bij ernstige verwondingen, brandwonden, infectieuze en neoplastische processen. Sommige laboratoria kunnen het gehalte aan aminotransferasen in andere waarden weergeven - eenheden per liter (U / l) of in internationale eenheden (IU). Voor vrouwen mag de numerieke waarde van deze indicator niet hoger zijn dan 30 en voor mannen - 40.

5. Ureum.

De processen van synthese en afbraak van eiwitten komen voortdurend in ons lichaam voor. Bovendien is een deel van het eiwit afkomstig van voedsel aan het rotten in de darmen. En een van de producten van eiwitafbraak is ammoniak. Dit is een zeer zeer giftige stof - zelfs in kleine hoeveelheden heeft het een schadelijk effect op organen en weefsels, en met name op de hersenen.

Om dit te voorkomen, wordt ammoniak via de bloedbaan in de lever afgeleverd, waar het tijdens complexe biochemische reacties wordt omgezet in een onschadelijke niet-toxische verbinding, ureum. Verder wordt ureum door het bloed afgegeven aan de nieren, waar het wordt uitgescheiden in de urine. Een kleine hoeveelheid van deze verbinding in de nieren wordt echter opnieuw geabsorbeerd (opnieuw geabsorbeerd).

Deze hoeveelheid geresorbeerd ureum is verantwoordelijk voor het gehalte ervan in het bloedplasma, dat gemiddeld 2,4 - 8,3 mmol / l bedraagt. Deze waarde kan echter enigszins variëren, afhankelijk van de leeftijd - bij kinderen is het ureumgehalte iets lager en bij ouderen en ouderen hoger. Het hoge gehalte aan ureum is voornamelijk te wijten aan een verminderde nieruitscheidingsfunctie en nierfalen wanneer ureum in de urine wordt uitgescheiden. Hartfalen kan hier ook toe leiden als de bloedtoevoer naar de nieren afneemt.

Een andere oorzaak van hoog ureum is een verhoogde eiwitafbraak bij verwondingen, brandwonden, ernstige infecties en gastro-intestinale bloedingen. Soms kan een matige toename van ureum worden waargenomen bij mensen - na lichamelijke inspanning en het eten van grote hoeveelheden plantaardige en dierlijke eiwitten (vlees, peulvruchten). In sommige gevallen relatief hoog ureum door uitdroging en verdikking van het bloed. Verminderd ureum bij ziekten van de lever en darmen. In het eerste geval is de synthese van ammoniak verstoord en in de tweede fase neemt de opname van voedselproteïnen af. Laag ureum kan voorkomen bij vegetariërs.

6. Creatinine.

Deze stof, zoals ureum, is een product van het eiwitmetabolisme en wordt ook door de nieren uitgescheiden. Creatinine is een product van metabole processen die optreden in skeletspieren en in mindere mate in de hersenen. Dienovereenkomstig zal het niveau ervan afhangen van de conditie van de nieren en spieren. Het normale creatininegehalte bij mannen is 57-93 μmol / l voor vrouwen en 80-115 μmol / l voor mannen. Dit verschil is te wijten aan de ongelijke mate van spierontwikkeling bij beide geslachten.

Verhoogd creatinine wordt waargenomen bij nierfalen, ernstige verwondingen met spierschade, met een verbeterde schildklierfunctie, na het gebruik van bepaalde ontstekingsremmende en antibacteriële middelen. Matig hoog creatinine wordt gevonden in atleten.

7. Amylase.

Dit enzym wordt geproduceerd door de alvleesklier en in mindere mate door de speekselklieren. Onder invloed van amylase worden zetmeel en andere hoogmoleculaire koolhydraten afgebroken tot laagmoleculaire suikers. Het grootste deel van de amylase bevindt zich in het klierweefsel van de alvleesklier en de speekselklieren, en in het bloedplasma ligt het in het bereik van 25 - 100 E / l.

Verhoogde amylase is een kenmerk van acute pancreatitis - ontsteking van de pancreas. Het niveau van dit enzym kan hoog zijn als gevolg van blokkering van de ductus pancreaticus met een steen of tumor. Amylase kan verhoogd zijn in gevallen van epidemische parotiditis bij kinderen, die gewoonlijk bof bij de gewone mensen wordt genoemd.

Bij verdere progressie van pancreatitis ontwikkelt de functie van de alvleesklierfunctie zich, wat leidt tot een afname in amylaseactiviteit. Het lage gehalte van dit enzym wordt gedetecteerd in de vernietiging van de pancreas (pancreasnecrose) als gevolg van alcoholmisbruik.

8. Cholesterol.

Bijna iedereen heeft ervan gehoord, maar weinigen weten wat het is. Cholesterol is een stof die wordt gevormd in de lever en in de darmen, een product van eiwit- en vetmetabolisme, gerelateerd aan de zogenaamde. lipoproteïne. Een deel van cholesterol komt bij ons met voedsel, voornamelijk van dierlijke oorsprong. Veel mensen associëren cholesterol met plaques die de wanden van bloedvaten blokkeren en een hartaanval of beroerte veroorzaken. Maar niet alles is zo eenvoudig.

Lipoproteïnen zijn hoge dichtheid (HDL), lage en zeer lage dichtheid (LDL, VLDL). HDL maakt deel uit van het celmembraan, is betrokken bij stofwisselingsprocessen met de vorming van vele biologisch actieve stoffen, waaronder en geslachtshormonen. Maar verbindingen met lage en zeer lage dichtheid zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van atherosclerose en verwante stoornissen.

Het cholesterolgehalte in het bloed mag niet hoger zijn dan 5,17 mmol / l of in andere hoeveelheden - niet meer dan 200 mg / dl (milligram per deciliter). Het aandeel LDL en VLDL moet 100 mg / dL zijn. De toename van deze indicator tot 160 mg / l duidt op een verwaarloosd atherosclerotisch proces.

9. Jona.

Alle sporenelementen in het bloedplasma bevinden zich in geïoniseerde vorm en zijn betrokken bij het mineraalmetabolisme. De grootste klinische betekenis onder hen zijn:

  • Na (natrium) - 135-145 mmol / l
  • K (kalium) - 3,4-5,3 mmol / l
  • Ca (calcium) - 2,23-2,57 mmol / l
  • Fe (ijzer) - 9,0-31,3 μmol / l
  • Mg (magnesium) - 0,65-1,1 mmol / l
  • Cu (koper) - 11,0 - 24,3 mmol / l
  • Cl (chloor) - 77 - 87 mmol / l
  • P (fosfor) - 0,646-1,292 mmol / l

De redenen die leiden tot een verandering in de inhoud van deze sporenelementen zijn even talrijk als de sporenelementen zelf. Dit kan verhoogde vochtafscheiding in de urine, overvloedig braken en diarree, ernstige infecties en laesies van het maagdarmkanaal zijn - alles. Elk pathologisch proces in het lichaam in de een of andere graad leidt tot ionische onbalans.

10. Conclusie.

De waarden die in dit artikel worden aangegeven, kunnen in verschillende bronnen en referentiepublicaties enigszins variëren. Alleen de meest klinisch significante onderzoeken worden gepresenteerd, en in het algemeen heeft de biochemische bloedtest enkele tientallen indicatoren.

Maar om in elk specifiek geval alle waarden te bepalen, is technisch moeilijk en onpraktisch. De keuze van die of andere biochemische parameters voor laboratoriumdiagnose wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ziekte. Bovendien is het, op basis van de geopenbaarde overtredingen alleen, bijna nooit mogelijk om de juiste diagnose te stellen. Biochemische analyse van bloed is alleen waardevol in combinatie met andere methoden voor laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Hepatische transaminasen ALT en AST - wat betekent het om te verhogen? Tabel met normen

Een aantal laboratoriumtests worden gebruikt om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Een daarvan is een biochemische bloedtest. Om de conditie van het lichaam te beoordelen, zijn biochemische parameters zoals transaminasen toegestaan. Hun verhoogde activiteit suggereert de ontwikkeling van een pathologisch proces in de lever.

Levertransaminasen

Aminotransferasen (een nieuwe naam voor transaminasen) zijn speciale enzymen die de metabole uitwisselingsreactie vergezellen en versnellen, waarbij de aminogroep in de cel wordt verplaatst, van aminozuren naar ketozuren. Deze reactie vindt plaats zonder de afgifte van vrije ammoniak. Het meest actieve proces van katalyse vindt plaats in de lever.

Interessant! Het proces van het overbrengen van aminogroepen wordt transaminering genoemd. Deze biochemische reactie is noodzakelijk voor de vorming van nieuwe aminozuren, glucose en ureum in het lichaam, evenals voor het metabolisme van eiwitten en koolhydraten.

Het niveau van enzymen in het bloed kan enigszins variëren. Het hangt af van leeftijd en geslacht, evenals van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

De volgende enzymen zijn belangrijk voor de diagnose van een leveraandoening:

  1. ALT of ALAT (alanine-aminotransferase). Voert een marker uit van negatieve hepatische veranderingen. In een atypische hoge hoeveelheid in het bloed, stelt dit enzym u in staat om de aanwezigheid van pathologie al in 2-3 weken vanaf het begin van de ontwikkeling te bepalen. Er kan een vijfvoudige overschrijding van de norm zijn. Verhoogd niveau gedurende het hele negatieve proces. Gereduceerde ALT geeft zowel de verzwakking van de ziekte als de snelle, uitgebreide vernietiging van leverweefsel aan.
  2. AST of AsAt (aspartaataminotransferase of asparaginatransaminase). Bij zowel hartaandoeningen als leveraandoeningen. Hoge AST in het bloed, met een lichte toename in ALT, duidt op de aanwezigheid van schade aan de hartspier en geeft de ontwikkeling van een hartinfarct aan. Een uniforme toename in AST en ALT wordt bepaald wanneer leverweefsels destructieve veranderingen of necrose ondergaan.

Transaminasen worden gesynthetiseerd in de cellen, dus hun normale inhoud in het lichaam is tamelijk onbeduidend. Als gevolg van sommige ziekten treedt cytosis op (vernietiging van eiwitcellen) en transaminasen komen in de bloedstroom in hoeveelheden die veel hoger zijn dan de norm.

Oorzaken van fluctuaties van transaminase

Als het niveau van ALT en AST wordt verhoogd, wat betekent dit dan? Als deze markers de norm in het bloed overschrijden, betekent dit dat zich een negatief proces ontwikkelt in de lever of in de hartspier. Hoge waarden van ALT en AST geven de mogelijke ontwikkeling van de volgende pathologieën aan:

1. Veranderingen in de structuur en necrotisatie van het leverweefsel, veroorzaakt door ziekten zoals:

2. Parasitaire invasies. In het proces van vitale activiteit, parasieten afscheiden giftige stoffen die leverweefsel vernietigen.

3. Mechanische letsels. Kneuzingen of penetrerende wonden leiden tot abcessen en weefselnecrose.

4. Effecten van medicijnen. Sommige medicijnen, zoals NSAID's en NSAID's, antibiotica, testosteron, anabole steroïden en barbituraten, vernietigen de structurele cellulaire integriteit en leverweefsel sterft.

Als transamidinase aspartaat en alanine wordt verhoogd, zijn de redenen mogelijk niet direct gerelateerd aan de lever. Periodieke verhoging van markers wordt gediagnosticeerd in acute pancreatitis, spierdystrofie, brandwonden, uitgebreide skeletspierblessures, evenals tijdens erytrocytenafbraak of bij hemochromatose.

Sommige toestanden worden gekenmerkt door een lage waarde van enzymmarkers, die zelden wordt waargenomen.

De afname in het niveau van AST en ALT (respectievelijk 15 U / l en 5 U / l) wordt onder dergelijke omstandigheden bepaald:

  • Cirrose, in extreem ernstige vorm.
  • Nierfalen.
  • Vitamine B-tekort6 (Pyridoxine).
  • Na verschillende hemodialysesessies.
  • Tijdens de zwangerschap.

LET OP! De hoge gevoeligheid van deze parameters maakt het mogelijk de aanwezigheid van abnormaliteiten in de lever te bepalen, zelfs bij afwezigheid van karakteristieke klinische manifestaties en symptomen.

diagnostiek

Biochemische analyse van transaminase AlAt en AsAt wordt uitgevoerd door een bloedmonster uit een ader te nemen. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. Afwijkingen van indicatoren van de normale zijn van cruciaal belang in de diagnostiek. Als de enzymen verhoogd zijn, wordt het pathologische proces in de lever bevestigd en wordt de diagnose verder uitgevoerd.

Enzym snelheid

Voor enzymmarkers is er een bepaalde snelheid in het bloed. Tabel met normen voor een gezond persoon helpt bij de diagnose van een leverziekte.


Meer Artikelen Over Lever

Dieet

Gele huid: is er altijd een echte reden voor hepatitis?

Geelverkleuring van de huidskleur kan bij de eigenaar tot gegronde angst leiden. Meestal gaan dergelijke veranderingen gepaard met een ander symptoom - een verandering in de kleur van urine.
Dieet

Dieet: "Tabel nummer 2" door Pevzner

Medicinale diëten - een belofte van snel herstel. Soms heeft goede voeding in elk geval niet minder therapeutisch effect dan medicamenteuze therapie. Dieet: "Pevzner Table №2", waar we het vandaag over zullen hebben, kan de aandoening bij sommige aandoeningen van het maag-darmkanaal aanzienlijk verlichten.