Hepatitis C-tests Hepatitis-bloedtest.

Om erachter te komen of uw lichaam is blootgesteld aan het hepatitis C-virus, volstaat het om een ​​bloedtest uit te voeren voor hepatitis - markers van infectie met het virus. Deze markers zijn totale antilichamen tegen HCV (anti-HCV), die worden bepaald door de ELISA-methode in het serum van veneus bloed.

Een positief resultaat van deze assay wordt gewoonlijk geverifieerd door een auxiliaire recombinante immunoblot-test (RIBA). De ELISA-methode wordt veel gebruikt voor de primaire diagnose van virale hepatitis. Deze test voor hepatitis wordt uitgevoerd door bloeddonors, zwangere vrouwen, patiënten vóór de operatie, enz.

Als de anti-HCV-test negatief is, heb je nog nooit hepatitis gehad. De uitzonderingen zijn gevallen van recente infectie (niet meer dan 6 maanden). Gedurende deze tijd kunnen er nog geen antilichamen in het bloed verschijnen. Een positief resultaat betekent dat het lichaam is blootgesteld aan het hepatitis C-virus.
Anti-HCV-antilichamen zijn niet het virus zelf, maar eiwitten die door het immuunsysteem worden geproduceerd als reactie op het virus dat het lichaam binnenkomt. Antilichamen zijn van verschillende klassen en kunnen voor een lange tijd worden gedetecteerd, soms voor het leven, zelfs in afwezigheid van het virus zelf.
Om te begrijpen of u nu ziek bent (hepatitis is in een chronische vorm overgegaan) of antilichamen die zijn achtergelaten na een vorige ziekte, en om de activiteit van het virus en mogelijke complicaties te bepalen, moet u een nader onderzoek uitvoeren. Het is vermeldenswaard dat slechts ongeveer 20% van de mensen die eenmaal zijn geïnfecteerd met hepatitis C, de infectie zelf aankunnen. Daarom geeft helaas de aanwezigheid van antilichamen tegen HCV in de meeste gevallen chronische virale hepatitis C (CVHC) aan.

De diagnose acute hepatitis C wordt gesteld op basis van een complex van klinische tekenen en symptomen van acute hepatitis: de overmaat van alanine-aminotransferase (ALT) is 10 keer hoger dan de bovengrens van normaal, de aanwezigheid van HCV-RNA (hoewel HCV-RNA spontaan tot niet-detecteerbare niveaus kan dalen).

De diagnose chronische hepatitis C wordt gesteld met gelijktijdige detectie van anti-HCV-antilichamen en RNA van het hepatitis C-virus in aanwezigheid van biologische of histologische tekenen van chronische hepatitis gedurende 6 maanden van infectie.

Aldus, het algoritme voor het detecteren van hepatitis C: eerst en vooral, passeren de test voor antilichamen tegen HCV. Als de test positief is, moet een zeer gevoelige PCR-test worden uitgevoerd om het virus-RNA te detecteren en om acute of chronische hepatitis C te differentiëren. Hiervoor moeten een biochemische bloedtest (ALT, bilirubine) en aanvullende tests, die de specialist in besmettelijke ziekten zal voorschrijven, worden gedaan door onderzoek.. Als de PCR-test negatief is, moet u deze na drie maanden opnieuw nemen.

Als het niet mogelijk is om een ​​antilichaamtest uit te voeren, is het toegestaan ​​om snelle diagnostische tests te gebruiken met behulp van serum, plasma, vol bloed van een vinger of speeksel in plaats van klassieke ELISA-methoden om screening van antilichamen tegen HCV te vergemakkelijken en de toegang tot medische zorg te verbeteren.

Een reeks tests die vereist zijn voor verdere diagnose bij mensen met positieve tests voor antilichamen tegen hepatitis C moet worden voorgeschreven door een arts met een besmettelijke ziekte of een hepatoloog, maar we adviseren u om naar het eerste bezoek aan de arts te gaan dat al "voorbereid" is. Het zal je tijd besparen. Doe het volgende onderzoek:

- compleet aantal bloedcellen (KLA);
- ALT, AST, bilirubine (biochemische bloedtest);
- Hepatitis C PCR RNA (kwalitatief onderzoek);
- bepalen van het genotype van het virus (komen in het laboratorium overeen dat deze analyse alleen moet worden uitgevoerd als de PCR-test positief is, anders is het niet nodig om deze test uit te voeren);
- Echografie van de buikorganen (lever, galblaas, milt, pancreas).

Na de ontmoeting met de arts kunt u aanvullende onderzoeken volgen. Hieronder vindt u een complete lijst met tests die gewoonlijk worden gebruikt bij de diagnose van virale hepatitis C. Welke van deze onderzoeken precies is wat u nodig hebt, moet worden beslist door een specialist na het onderzoeken en interpreteren van de resultaten van het eerste onderzoek.

Algemene bloedtest

Hemoglobine, erythrocyten, hematocriet, leukocyten, bloedplaatjes, neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten, ESR, leukocytenformule.

Biochemische bloedtest

ALT, AST, bilirubine, GGT, ALP, glucose, ferritine, serumijzer, transferrine, creatinine, cholesterol, triglyrida. thymol-test (TP).

Leverfunctiewaardering

Eiwitfracties (α1-globulines, α2-globulines, beta-globulines, gamma-globulines), coagulogram, albumine, totaal eiwit. Het is voorgeschreven voor vermoedelijke leverfunctiestoornissen.

Tests voor andere virale hepatitis

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatitis B-markers), anti-HAV (totale antilichamen tegen hepatitis A), HGV-RNA (hepatitis G-RNA), TTV-DNA (Hepatitis TTV DNA).

HIV-test

Beoordeling van het stadium van hepatitis en ziekteactiviteit.

Leverbiopsie, elastometrie, fibrotesten, echografie (3D + PD-modi). De meest gebruikte elastometrie (fibroscanning) van de lever.


Bepaling van HCV-RNA door PCR is een kwantitatief onderzoek.

Tests voor schildklierfunctie

(Deze studies worden uitgevoerd wanneer behandeling met interferon en ribavirine +/- sofosbuvir nodig is Dit behandelingsregime is verouderd, maar in sommige gevallen is het gebruik gerechtvaardigd.)

- antilichamen tegen thyroglobuline
- antilichamen tegen thyroperoxidase
- thyroid stimulating hormone (TSH), T3, T4
- Schildklier-echografie

Tests voor auto-immuunziekten

- AMA (antimitochondriale antilichamen), ANA (antinucleaire antilichamen), SMA (antilichamen tegen gladde spieren)
- cryoglobulins
- Reumatoïde factor (RF)
- Antinucleaire factor (ANF)

Ondanks het feit dat hepatitis C in het dagelijks leven, seksueel en verticaal (van moeder op kind) heel zelden wordt overgedragen, is het raadzaam om familieleden te controleren op de aanwezigheid van anti-HCV. Ook voor alle patiënten met hepatitis C wordt vaccinatie tegen hepatitis A en B aanbevolen (bij afwezigheid van immuniteit voor hen).

Hoeveel zijn hepatitis-testen gedaan?

Hepatitis C-tests worden binnen één tot vijf werkdagen uitgevoerd. In de meeste gevallen zijn de resultaten van de analyse de volgende dag na bloedafname klaar.

Tests en frequentie van onderzoek bij patiënten die geen antivirale therapie kregen

Basale hepatitis C-testen

Virale hepatitis C is een serieus medisch en sociaal probleem. Ongeveer 180 miljoen mensen in de wereld van vandaag lijden aan deze ziekte, elk jaar sterven er 350 duizend. Lange latente (asymptomatische) loop van hepatitis C leidt tot late diagnose. Analyse van hepatitis C wordt uitgevoerd om de ziekte te diagnosticeren, differentiële diagnose, met zijn hulp, bepalen van de eerder overgedragen ziekte "standing". De studie wordt gebruikt bij patiënten met symptomen van hepatitis C, verhoogde niveaus van leverenzymen, bij het verkrijgen van informatie over eerder overgedragen hepatitis van niet-gespecificeerde etiologie, bij mensen met een verhoogd risico en screeningsstudies.

De diagnose van hepatitis C wordt in 2 fasen uitgevoerd:

Fase 1 Bepaling van de aanwezigheid in het serum van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV).

Fase 2 In aanwezigheid van anti-HCV wordt een test uitgevoerd op de aanwezigheid van RNA (ribonucleïnezuur) door PCR op hepatitis C. De test maakt het mogelijk de fase van het proces te identificeren - "actief / inactief", om de kwestie van de noodzaak van behandeling op te lossen. Het is bekend dat ongeveer 30% van de personen die zijn geïnfecteerd met het hepatitis C-virus, zelf de infectie opruimen, omdat ze een sterk immuunsysteem hebben en geen behandeling nodig hebben. Het gebruik van PCR wordt bepaald door het genotype van het virus. Verschillende genotypen reageren anders op de behandeling.

De mate van leverbeschadiging bij hepatitis C wordt bepaald met behulp van een biopsie of andere invasieve en niet-invasieve tests (bijvoorbeeld fibrotest). De mate van leversteatose wordt bepaald door steatotesta. In alle gevallen moet de diagnose van hepatitis C worden gebaseerd op gegevens van het epidemiologisch onderzoek, de kliniek van de ziekte en de gegevens van biochemische bloedonderzoeken.

Fig. 1. Ernstige effecten van virale hepatitis C - intense ascites.

Hepatitis C-test: anti-HCV

Anti-HCV-antilichamen (anti-HCV) zijn specifieke markers voor infectie. In het lichaam van een zieke persoon worden specifieke antilichamen geproduceerd voor de eiwitten van het hepatitis C-virus (antigenen) - immunoglobulinen van de klasse IgM en IgG (anti-HCV-IgM / IgG).

Wanneer een positief resultaat wordt verkregen voor antilichamen tegen het hepatitis C-virus, wordt een bevestigende test uitgevoerd - bepaling van totale antilichamen tegen structurele en niet-structurele eiwitten van het virus. De structurele envelopeiwitten van de E1- en E2-virussen worden geproduceerd door anti-HCV-IgM, nucleocapside-eiwit C-cor (anti-HCV-IgG) en 7 niet-structurele eiwitten-enzymen van NS-anti-HCV-NS-IgG.

Voor de detectie van antilichamen tegen het hepatitis C-virus wordt enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) gebruikt. Bevestigende tests - RIBA (recombinant immunoblotting), minder vaak Inno-Lia (analyse van synthetische peptiden) worden gebruikt om (+) ELISA-resultaten te bevestigen.

Anti HCV IgM

  • HCV IgM-antilichamen verschijnen 4-6 weken na infectie in het serum en bereiken snel een maximum. Aan het einde van het acute proces (na 5 - 6 maanden) neemt hun concentratie af.
  • Langdurige registratie van de aanwezigheid van anti-HCV-IgM geeft aan dat hepatitis C een chronisch beloop heeft.
  • De toename in het niveau van IgM in de periode van chronische hepatitis C suggereert de reactivering van het infectieproces.
  • Het niveau van IgM-immunoglobulinen stelt u in staat om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Anti HCV IgG

HCV IgG-antilichamen verschijnen 11 tot 12 weken na infectie in het serum van de patiënt. Na 5-6 maanden wordt de piekconcentratie vastgelegd. Volgende antilichamen

op een constant niveau blijven tijdens de duur van de ziekte in de acute periode en tijdens de herstelperiode.

Totaal antistoffen tegen hepatitis C-virus

Totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus (totaal anti-HCV) worden gebruikt om "verse" gevallen van de ziekte te diagnosticeren. Totale antilichamen zijn antilichamen tegen het nucleocapside-eiwit C-cor (anti-HCV-IgG) en 7 niet-structurele NS-eiwitenzymen (anti-HCV-NS-IgG) anti-HCV-NS3, anti-HCV-NS4 en anti-HCV-NS5.

Totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus verschijnen in het serum van de geïnfecteerde persoon na 11 tot 12 weken vanaf het begin van de infectie, bereiken een piek met 5 tot 6 maanden en blijven op een constant niveau gedurende de gehele periode van de ziekte in de acute periode en gedurende 5 tot 9 jaar na de herstelperiode.

Elk van de soorten antilichamen heeft een onafhankelijke diagnostische waarde:

  • AntiHCVC (cor) zijn de belangrijkste indicatoren van contact met hepatitis C.
  • AntiHCVNS3 ontdekte een van de eerste in het proces van seroconversie (productie van antilichamen in reactie op de aanwezigheid van het virus), geeft de ernst van het infectieuze proces aan en duidt op een hoge virale lading. Met hun hulp wordt erfelijke hepatitis C bepaald bij patiënten die niet vermoeden dat ze een infectie hebben. Langdurige aanwezigheid van anti-HCV NS3 in het serum duidt op een hoog risico op chroniciteit van het proces.
  • AntiHCVNS4 suggereert dat het infectieuze proces een lange loop heeft. Het niveau van antilichaamtiters kan worden beoordeeld op de mate van leverschade.
  • AntiHCVNS5 geeft de aanwezigheid van viraal RNA aan. Hun ontdekking in de acute periode is een voorbode van het chronische proces. Hoge antilichaamtiters op de achtergrond van de behandeling suggereren dat de patiënt niet op de behandeling reageert.
  • AntiHCVNS4 en antiHCVNS5. Dit type antilichamen verschijnt in de late stadia van de ontwikkeling van hepatitis. Hun vermindering geeft de vorming van remissie van het infectieuze proces aan. Na de behandeling zijn de titers van anti-HCV NS4 en anti-HCV NS5 binnen 8 tot 10 jaar verlaagd. Dit type antilichaam biedt geen bescherming tegen herinfectie.

Fig. 2. Macrodrug van een lever. Levercirrose bij hepatitis C.

Decoderingsanalyse voor hepatitis C

De afwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus wordt aangegeven door de term "Norm". Dit betekent echter niet altijd de afwezigheid van de ziekte bij de mens. Zo wordt de afwezigheid van antilichamen in het bloed van een geïnfecteerde persoon geregistreerd totdat ze in het bloed verschijnen - tot 6 maanden na het moment van infectie (gemiddeld 12 weken). De periode van afwezigheid van antilichamen in het bloed van een geïnfecteerde persoon wordt een "serologisch venster" genoemd. De testsystemen van de derde generatie (ELISA-3) hebben een hoge specificiteit (tot 99,7%). Ongeveer 0,3% zorgde voor vals positieve resultaten.

De aanwezigheid van anti-HCV duidt op een huidige infectie of infectie in het verleden.

  • Detectie van IgM-antilichamen en anti-HCV Cor Cor IgG, toename in titers van anti-HCV Corët-IgG en (+) PCR-resultaten in de aanwezigheid van klinische en laboratoriumtekenen van acute hepatitis duiden op een acute periode van de ziekte.
  • Detectie van anti-IgM, anti-HCV Corët-IgG, anti-HCV NS-IgG en (+) PCR-resultaat in de aanwezigheid van klinische en laboratoriumtekenen van hepatitis duidt op reactivering van chronische hepatitis C.
  • Detectie van anti-HCV Coré IgG en anti-HCV NS IgG bij afwezigheid van klinische en laboratoriumtekenen van hepatitis en een negatief PCR-resultaat geeft aan dat de patiënt chronische hepatitis heeft in de latente fase.

Fig. 3. Macrodrug van een lever. Primaire leverkanker. Een van de redenen voor de ontwikkeling van oncologie is cirrose van de lever, ontwikkeld op de achtergrond van chronische hepatitis C.

PCR-analyse voor hepatitis C

Polymerase-kettingreactie (PCR) is de "gouden standaard" voor de diagnose van virale hepatitis C. De hoge gevoeligheid van de test maakt het mogelijk om het genetisch materiaal van virussen (RNA) te detecteren, zelfs als er maar een paar in het te bestuderen materiaal zijn. PCR is in staat RNA-virussen te detecteren lang voordat antilichamen in het serum verschijnen, maar niet eerder dan vanaf de 5e dag vanaf het moment van infectie. Wanneer een ziekte door PCR wordt gedetecteerd, worden RNA-virussen niet alleen in serum, maar ook in leverbiopten gedetecteerd.

  • Polymerase-kettingreactie maakt het mogelijk de aanwezigheid of afwezigheid van hepatitis C-virussen in het bloed te bepalen en te beslissen over het begin van de behandeling. Het is bekend dat tot 30% van de patiënten zelf van de infectie afkomt, omdat ze een sterk immuunsysteem hebben en geen behandeling nodig hebben.
  • Hepatitis C PCR wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te controleren.
  • PCR wordt gebruikt in de afwezigheid van antilichamen in het bloed, maar in de aanwezigheid van sterke verdenkingen van hepatitis C (verhoogde niveaus van alkalische fosfatase, totaal bilirubine, 2 keer de overmaat aan leverenzymen AST en ALT).
  • PCR-analyse voor hepatitis C wordt gebruikt om de intra-uteriene overdracht van hepatitis-virussen te regelen.

Hepatitis C virale lading

Met behulp van de PCR-analyse is het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van virus-RNA in het bloed te bepalen - een kwalitatieve analyse (gedetecteerd / niet gedetecteerd), maar hun aantal - de virale lading (het aantal eenheden van viraal RNA in 1 ml bloed). Kwantitatieve indicator PCR wordt gebruikt om de effectiviteit van behandeling van hepatitis C te controleren.

De voor PCR gebruikte methoden hebben verschillende gevoeligheid. In de Russische Federatie wordt aanbevolen om, in overeenstemming met de methodologische aanbevelingen van 2014, methoden toe te passen met een gevoeligheid van 25 IE / ml of minder. Volgens de aanbevelingen van de Europese vereniging voor de studie van de lever van 2015 wordt voorgesteld methoden toe te passen voor het bepalen van viraal RNA met een gevoeligheid van 15 IE / ml of minder.

Afhankelijk van de gevoeligheid van het testsysteem, ontvangt de patiënt een of ander resultaat van het onderzoek:

  • De minimale gevoeligheid van de COBAS AMPLICOR-analysator is 600 IE / ml (de analysator van de oude generatie).
  • De minimale gevoeligheid van de HCB-TEST COBAS AMPLICOR-analysator is 50 IE / ml, wat 100 kopieën per ml is.
  • De minimale gevoeligheid van de HCV RealBest RNA-analysator is 15 IE / ml, wat 38 kopieën per ml is (opgenomen in de groep moderne testsystemen). De specificiteit van deze analysers is 100%. Met hun hulp worden RNA's van hepatitis C-virussen van subtypen la en lb, 2a, 2b, 2c en 2i, 3, 4, 5a en 6 gedetecteerd.

Als er RNA-kopieën onder de gevoeligheidsdrempel van deze analysator liggen, ontvangt de patiënt het antwoord "niet gedetecteerd".

Fig. 4. Een voorbeeld van PCR-analyse (kwantitatieve test). De virale lading wordt bepaald voor hepatitis C.

Interpretatie van de resultaten van PCR-analyse voor hepatitis C

  • De afwezigheid van RNA-virus duidt op de afwezigheid van infectie.
  • De afwezigheid van RNA tegen de aanwezigheid van antilichamen in het bloed duidt op het verdwijnen van het hepatitis C-virus onder invloed van behandeling of zelfherstellend.
  • In sommige gevallen is het virus in het bloed aanwezig, maar op subliminale niveaus, wanneer de concentratie niet door analysatoren wordt gemeten. Zulke patiënten blijven gevaarlijk in termen van infectie.
  • Detectie van het RNA-virus gedurende 6 opeenvolgende maanden bij patiënten met acute hepatitis C suggereert dat de ziekte een chronisch verloop heeft gehad.
  • Vermindering van viraal RNA tijdens de behandeling geeft de effectiviteit van de therapie aan en omgekeerd.

Fig. 5. Vette hepatosis. Een van de oorzaken van leverbeschadiging is virale hepatitis C.

Fundamenteel biochemisch bloedonderzoek op hepatitis C

Biochemische bloedtesten helpen bij het vaststellen van de functionele status van veel menselijke organen en systemen.

Hepatische enzymen ALT en AST

Lever-enzymen worden intracellulair gesynthetiseerd. Ze zijn betrokken bij de synthese van aminozuren. Een groot aantal van hen is te vinden in de cellen van de lever, het hart, de nieren en de skeletspieren. Met de nederlaag van de organen (schending van de integriteit van de celmembranen) komen de enzymen in het bloed, waar hun niveau stijgt. Verhoogde niveaus van enzymen worden geregistreerd met de nederlaag (lysis, vernietiging) van levercellen, hartinfarct en andere ziekten. Hoe hoger het niveau van transaminasen in het serum, hoe meer cellen werden vernietigd. ALT overheerst in levercellen, AST - in hartspiercellen. Met de vernietiging van levercellen neemt het ALT-niveau met 1,5 - 2 toe. Met de vernietiging van myocardcellen neemt het niveau van AST met 8 - 10 keer toe.

Bij het diagnosticeren van chronische virale hepatitis, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de AST / ALT-ratio (de Ritis-coëfficiënt). Een overschot aan AST boven ALT duidt op levercelschade.

  • De norm van AST voor mannen is maximaal 41 eenheden / l, vrouwen - tot 35 eenheden / l, kinderen ouder dan 12 jaar - tot 45 eenheden / l.
  • De norm voor ALT voor mannen is maximaal 45 eenheden / l, vrouwen - tot 34 eenheden / l, kinderen van 12 jaar en ouder - tot 39 eenheden / l.
  • Normaal gesproken (bij gezonde mensen) varieert de AST / ALT-ratio van 0,91 - 1,75.

bilirubine

Bilirubine is een afbraakproduct van hemoglobine. Bilirubine in het bloed wordt gevonden in de vorm van indirect (tot 96%) en direct (4%). Het proces van afbraak van deze stof komt voornamelijk voor in de cellen van de lever, waar het met gal wordt uitgescheiden uit het lichaam. Met de vernietiging van levercellen neemt het niveau van bilirubine in het serum toe. Normaal gesproken is het totale bilirubine-gehalte minder dan 3,4 - 21,0 μmol / L. Op een niveau van 30-35 μmol / L en hoger penetreert bilirubine de weefsels, waardoor de huid en sclera geelzucht krijgen.

Fig. 6. Wanneer hepatitis C in het bloed het niveau van bilirubine verhoogt. De stof dringt de weefsels binnen, waardoor de huid en de sclera geelzucht vertonen.

Oorzaken van twijfelachtige hepatitis C-analyse

Kan een hepatitis C-test niet kloppen? Helaas gebeuren dergelijke gevallen soms. Deze pathologie is gevaarlijk omdat na een infectie de symptomen vaak jarenlang bij een persoon ontbreken. Nauwkeurigheid bij de diagnose van hepatitis C is bijzonder belangrijk, omdat bij late detectie en behandeling de ziekte catastrofale complicaties veroorzaakt: cirrose of leverkanker.

Typen diagnostiek

Hepatitis C-virussen worden door het bloed overgedragen, dus de analyse ervan is belangrijk. Het immuunsysteem produceert eiwitantistoffen tegen de pathogenen - M- en G-immunoglobulinen.Ze zijn de markers waarmee een hepatische infectie wordt gediagnosticeerd met behulp van een enzymimmunoassay (ELISA).

Ongeveer een maand later na infectie of tijdens exacerbatie van chronische hepatitis C, worden klasse M-antilichamen gevormd.De aanwezigheid van dergelijke immunoglobulinen bewijst dat het lichaam is geïnfecteerd met virussen en deze snel vernietigt. Tijdens het herstel van de patiënt wordt het aantal van deze eiwitten gestaag verminderd.

Antistoffen G (anti-HCV-IgG) worden veel later gevormd, in de periode van 3 maanden tot zes maanden na de invasie van virussen. Hun detectie in de bloedbaan geeft aan dat de infectie lang geleden is gebeurd, dus de ernst van de ziekte is verstreken. Als er minder van dergelijke antilichamen zijn en deze bij de heranalyse nog kleiner wordt, duidt dit op herstel van de patiënt. Maar bij patiënten met chronische hepatitis C zijn G-immunoglobulinen altijd aanwezig in de bloedsomloop.

In laboratoriumtests wordt ook de aanwezigheid van antilichamen tegen niet-structurele virale eiwitten NS3, NS4 en NS5 bepaald. Anti-NS3 en Anti-NS5 worden in een vroeg stadium van de ziekte gedetecteerd. Hoe hoger de score, hoe groter de kans dat deze chronisch wordt. Anti-NS4 helpt om vast te stellen hoe lang het lichaam is geïnfecteerd en hoe slecht de lever is aangetast.

Een gezond persoon heeft geen ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) in bloedtesten. Elk van deze leverenzymen geeft een vroeg stadium van acute hepatitis aan. Als beide worden gevonden, kan dit het begin van levercelnecrose signaleren. En de aanwezigheid van het enzym GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) is een van de tekenen van orgaancirrose. De aanwezigheid van bilirubine, alkaline fosfatase enzym (alkalische fosfatase) enzym en eiwitfracties is het bewijs van het destructieve werk van virussen.

De meest nauwkeurige diagnose wanneer deze op de juiste wijze wordt uitgevoerd, is PCR (polymerasekettingreactie). Het is gebaseerd op het identificeren van niet-immune antilichamen, maar de structuur van RNA (ribonucleïnezuur) en het genotype van de veroorzaker van hepatitis C. Twee varianten van deze methode worden gebruikt:

  • kwaliteit - is er een virus of niet;
  • kwantitatief - wat is de concentratie ervan in het bloed (virale last).

Resultaten van decodering

"Hepatitis C-test is negatief." Deze formulering bevestigt de afwezigheid van de ziekte in een kwalitatief onderzoek met PCR. Een vergelijkbaar resultaat van de kwantitatieve ELISA-test toont aan dat er geen virusantigenen in het bloed zijn. In immunologische studies wordt hun concentratie soms aangegeven onder de norm - dit is ook een negatief resultaat. Maar als er geen antigenen zijn, maar er antilichamen tegen zijn, geeft deze conclusie aan dat de patiënt al hepatitis C heeft gehad of recentelijk is gevaccineerd.

"Hepatitis C-test is positief." Een dergelijke formulering vereist opheldering. Het laboratorium kan een positief resultaat geven aan een persoon die eens ziek is geweest in acute vorm. Dezelfde formulering is van toepassing op mensen die momenteel gezond zijn, maar die virusdragers zijn. Ten slotte kan het een valse analyse zijn.

In ieder geval is het noodzakelijk om opnieuw een studie uit te voeren. Een patiënt met acute hepatitis C die een behandeling ondergaat, kan om de 3 dagen een test worden voorgeschreven om de effectiviteit van de therapie en de dynamiek van de aandoening te controleren. Een patiënt met een chronische ziekte moet elke zes maanden een controletest ondergaan.

Als de antistoftest positief is en de conclusie van de PCR-test negatief is, wordt ervan uitgegaan dat de persoon potentieel geïnfecteerd is. Om de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen te verifiëren, voert u de diagnostiek uit volgens de methode van RIBA (RIBA - recombinant immunoblot). Deze methode is informatief 3-4 weken na infectie.

Valse testopties

In de medische praktijk zijn er 3 opties voor ontoereikende resultaten van een diagnostisch onderzoek:

  • twijfelachtig;
  • vals positief;
  • fout negatief.

De enzym immunoassay-methode wordt als zeer nauwkeurig beschouwd, maar geeft soms onjuiste informatie. Twijfelachtige analyse - wanneer de patiënt klinische symptomen van hepatitis C heeft, maar er zijn geen markers in het bloed. Meestal gebeurt dit wanneer de diagnostiek te vroeg is, omdat antilichamen geen tijd hebben om zich te vormen. Voer in dit geval een tweede analyse uit na 1 maand en de controle - binnen zes maanden.

Een vals-positieve test voor hepatitis C wordt door de arts verkregen wanneer een MIA-klasse M-immunoglobuline wordt gedetecteerd en het virus RNA niet door PCR detecteert. Dergelijke resultaten zijn vaak bij zwangere vrouwen, patiënten met andere soorten infecties, kankerpatiënten. Ze moeten ook herhaalde tests doen.

Vals-negatieve resultaten komen zeer zelden voor, bijvoorbeeld in de incubatietijd van de ziekte, wanneer een persoon al is geïnfecteerd met het hepatitis C-virus, maar er is nog steeds geen immuniteit voor. Deze resultaten kunnen voorkomen bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die het afweersysteem van het lichaam onderdrukken.

Wat wordt er nog meer bepaald in de diagnose?

Hepatitis C verloopt anders, afhankelijk van het genotype van het virus. Daarom is het in de loop van de diagnose belangrijk om te bepalen welke van de 11 varianten zich in het bloed van de patiënt bevindt. Elk genotype heeft verschillende variëteiten waaraan letteraanduidingen zijn toegewezen, bijvoorbeeld 1a, 2c, enz. U kunt de dosering van de geneesmiddelen nauwkeurig bepalen, de duur van de behandeling is te herkennen aan het type virus.

In Rusland zijn de genotypes 1, 2 en 3 het meest gangbaar, waarvan genotype 1 de ergste en langst behandelde, vooral subtype 1c is. Opties 2 en 3 hebben gunstiger projecties. Maar genotype 3 kan leiden tot een ernstige complicatie: steatosis (lever-obesitas). Het gebeurt dat een patiënt tegelijkertijd met virussen van verschillende genotypen is geïnfecteerd. Tegelijkertijd domineert een van hen altijd de anderen.

Diagnose van hepatitis C is geïndiceerd als:

  • vermoede schendingen van de lever;
  • dubieuze gegevens over haar toestand werden verkregen door echografie van de buikholte;
  • de bloedtest bevat transferasen (ALT, AST), bilirubine;
  • geplande zwangerschap;
  • een operatie vooruit.

Oorzaken van foutieve analyses

Valse positieve tests, wanneer er geen infectie in het lichaam is, maar de resultaten wijzen op de aanwezigheid ervan, tot 15% van de laboratoriumtests.

  • minimale virale belasting in de beginfase van hepatitis;
  • het nemen van immunosuppressiva;
  • individuele kenmerken van het beveiligingssysteem;
  • hoge niveaus van cryoglobulines (plasma-eiwitten);
  • het gehalte aan heparine in het bloed;
  • ernstige infecties;
  • auto-immuunziekten;
  • goedaardige neoplasmata, kanker;
  • staat van zwangerschap.

Valse positieve testresultaten zijn mogelijk als de aanstaande moeder:

  • het metabolisme is verbroken;
  • er zijn endocriene, auto-immuunziekten, griep en zelfs banale verkoudheid;
  • specifieke zwangerschapseiwitten verschijnen;
  • het niveau van sporenelementen in de bloedbaan wordt sterk verminderd.

Bovendien kunnen bij het uitvoeren van tests voor hepatitis C de oorzaken van fouten in de menselijke factor liggen. Vaak invloed:

  • lage kwalificatie van de laboratoriumassistent;
  • foutieve bloedtest;
  • chemicaliën van lage kwaliteit;
  • verouderde medische apparaten;
  • besmetting van bloedmonsters;
  • overtreding van de regels van hun transport en opslag.

Elk laboratorium kan zich soms vergissen. Maar dit is mogelijk met alleen ELISA-tests of alleen PCR. Daarom moet bij het uitvoeren van een diagnose van de ziekte beide methoden van onderzoek worden gebruikt. Dan is het meest betrouwbaar omdat het moeilijk is om een ​​fout te maken als er geen virus in het bloed zit.

Het is belangrijk om een ​​analyse van hepatitis C te doen, wanneer er geen kwalen zijn, zelfs geen milde verkoudheid. Het is niet nodig bloed te doneren op een lege maag. Het is alleen nodig om vette, gefrituurde, pittige gerechten de dag ervoor te weigeren, niet om alcohol te drinken. En de laatste: het eerste fout-positieve resultaat over hepatitis C is geen reden voor paniek. De conclusie moet alleen worden gemaakt na aanvullend onderzoek.

Welke tests tonen hepatitis C

Hepatitis C is een ernstige ziekte die iemand door het bloed krijgt. De ziekte vloeit meestal zonder merkbare symptomen en pas in een laat stadium van zijn ontwikkeling leert een persoon dat hij ziek is. Levercellen zijn al aangetast. In dit opzicht is het erg belangrijk om te weten welke tests moeten worden uitgevoerd voor hepatitis C en hoe de resultaten van het onderzoek moeten worden beoordeeld. Momenteel zijn er een groot aantal methoden en verschillende markers die kunnen worden gebruikt om hepatitis te detecteren. Maar het zal moeilijk zijn om alles zelf te weten te komen, in dit geval is de hulp van een specialist verplicht, hij zal bepalen wie van de tests moet worden afgenomen voor hepatitis C en hoe hij ze correct moet ontcijferen.

Over IFA

De eerste test voor hepatitis, die helpt om antilichamen in het bloed te vinden en daarmee het contact van een persoon met een virus te bevestigen, is ELISA. Met deze methode wordt anti-HCV bepaald.

Deze analyses worden als eerste getoond:

  • tijdens de zwangerschap;
  • vóór de operatie;
  • aan donoren.

Er zijn 2 klassen hepatitis C - immunoglobuline G en M. In een algemene analyse worden antilichamen van deze klassen samengevat, wat helpt bij het detecteren van de acute en chronische vormen van de ziekte bij de mens.

Indicatoren voor deze analyse kunnen positief of vals-negatief zijn, vooral bij zwangere vrouwen en voor mensen met bloedgroep 2. Dit is de norm.

Als een bloedtest voor de detectie van anti-HCV een negatief resultaat vertoont, heeft de persoon geen hepatitis gehad, terwijl de laatste zes maanden nog steeds twijfelachtig zijn.

Als een persoon tijdens deze periode geïnfecteerd raakt, hebben de antilichamen nog geen tijd gehad om zich in het bloed te vormen en zullen ze niet worden weerspiegeld in de resultaten van de analyse.

Met een positieve analyse bestaat het vermoeden dat het menselijk lichaam virale hepatitis C heeft gehad, omdat het lichaam anti-HCV-antilichamen zal produceren wanneer een virusinfectie toeslaat. Om vervolgens te bepalen of de ziekte zich in een chronische vorm bevindt of een persoon een ziekte heeft gehad en is hersteld (de aanwezigheid van antilichamen is het gevolg van een ziekte), zijn een aantal onderzoeken nodig. De statistieken zeggen tegelijkertijd het volgende: slechts een vijfde van alle geïnfecteerden met het hepatitis C-virus herstellen vanzelf, de rest wordt chronisch. Dit verklaart de aanwezigheid van antilichamen tegen HCV.

Maar sommige positieve testresultaten wijzen niet op de aanwezigheid van een virus. In dit geval zeggen ze een vals positief resultaat. Om een ​​positief resultaat te bevestigen, wordt het onderzoek drie keer herhaald. Om ervoor te zorgen dat het resultaat van de analyse accuraat is en een vals-positief of fout-negatief resultaat uitsluit, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • overgave biologisch materiaal voor onderzoek alleen in een bewezen laboratoriumfaciliteit;
  • vóór het nemen van tests om te zorgen voor een normale lichaamstemperatuur;
  • bij het nemen van medicatie of de aanwezigheid van een ziekte, om de laborant te waarschuwen;
  • zodat het resultaat nauwkeurig is, is sport gecontra-indiceerd vóór bloedafname;
  • roken is ten minste één uur vóór het afleveren van biologisch materiaal verboden;
  • alcohol is gecontra-indiceerd.

De redenen voor de vals-positieve analyse in het onderzoek naar de aanwezigheid van het hepatitis C-virus zijn als volgt:

  • wanneer de immuniteit in contact komt met het virus, zullen antilichamen worden geproduceerd. Na verloop van tijd kan virion vernietiging optreden, maar antilichamen zullen nog een tijdje in het lichaam aanwezig zijn;
  • als een persoon ziek is, bijvoorbeeld sclerodermie, multiple sclerose, tuberculose, malaria;
  • bij auto-immuunziekten;
  • tijdens de zwangerschap, wanneer hormonen en immuunreactiviteit kunnen veranderen;
  • wanneer verschillende neoplasmen ontstaan;
  • fouten tijdens het onderzoek;
  • griep of de aanwezigheid van een andere ziekte, vaccinatie;
  • medicijnen nemen.

Als de ELISA-test voor anti-HCV-hepatitis C positief is, is het noodzakelijk PCR RNA-diagnostiek uit te voeren, wat meer indicatief is voor de detectie van de ziekte.

Over PCR-diagnostiek

De meest accurate diagnose waarmee u kunt bepalen welk virus het begin van de ziekte was, is de diagnose met behulp van PCR.

Het is belangrijk dat deze hepatitis-test al op de 5e dag na infectie van de persoon op de aanwezigheid van het virus wijst, wanneer de enzymgebonden immunosorbent-test (ELISA) de aanwezigheid van antilichamen niet kan aantonen. Hiermee kunt u uitvinden welk genotype het hepatitis-virus op het lichaam heeft. Bovendien beoordelen hoogkwalitatieve figuren de snelheid van de ziekte.

Het resultaat van de studie met behulp van de polymerasekettingreactie is onderverdeeld in:

  • kwantitatief, dat de snelheid van de ontwikkeling van de ziekte door het aantal viruseenheden per 1 kubieke cm biologisch materiaal bepaalt en in cijfers wordt uitgedrukt;
  • kwaliteit. Een lage concentratie van virale cellen geeft een negatief resultaat.

De normale snelheid van analyse van hepatitis zal afhangen van het gebruikte reagens. Virale belasting wordt uitgevoerd tijdens de behandeling van hepatitis C. Als de tarieven worden verlaagd, dan is de behandeling effectief.

Volledige lijst met analyses

Welke tests heb je voor hepatitis C? De lijst met alle analyses bevat:

1. Volle bloedtelling (KLA). De volgende indicatoren worden bepaald:

  • leukocytenformule;
  • rode bloedcellen;
  • hemoglobine, dat in aanwezigheid van de ziekte onder normaal zal zijn;
  • bloedplaatjes, die ook naar beneden gaan;
  • leukocyten;
  • basofielen;
  • eosinofielen;
  • neutrofielen;
  • monocyten;
  • lymfocyten;
  • erytrocytsedimentatie (ESR).

Met de ontwikkeling van de ziekte zullen er een aantal afwijkingen in de KLA zijn. Bloedstolling is aangetast. Bij mensen is er een verhoogde bloeding, er is disfunctie van de lever. ESR neemt bij deze ziekte toe, doordat schendingen van de functionele activiteit van de lever in de urine urobilin wordt gedetecteerd. Leukocyten met een virale infectie zullen beginnen af ​​te nemen.

2. In de biochemische analyse van bloed moeten deze indicatoren te bepalen:

  • alanine-aminotransferase;
  • aspartaat-aminotransferase;
  • gamma-glutamyltransferase;
  • bilirubine;
  • alkalisch fosfatase;
  • serum ijzer;
  • transferrine;
  • ferritine;
  • creatine;
  • glucose;
  • thymol-test;
  • cholesterol;
  • triglyceriden.

De ziekte leidt tot de vernietiging van levercellen, dus leverproeven vertonen een toename. Er is een toename van totaal en gebonden bilirubine in biologisch materiaal. Een persoon ontwikkelt geelzucht. Albumine niveaus nemen af, gammaglobulines nemen toe. De rol van gammaglobuline in het lichaam - bescherming tegen ziekte. Het aantal triglyceriden, ook wel vetcellen genoemd, neemt toe.

3. Evalueer de functionele activiteit van de lever. Deze analyses worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van schendingen van dit lichaam. De volgende waarden worden bepaald:

  • totaal eiwit;
  • eiwitfracties;
  • albumine;
  • bloedstolling.

4. Tests worden uitgevoerd voor de aanwezigheid van andere virale hepatitis.

5. Er wordt een test gedaan voor de aanwezigheid van humaan immunodeficiëntievirus.

6. Geëvalueerd stadium van hepatitis en ziekteactiviteit. Om dit te doen, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • neem monsters voor leverbiopsie. Met behulp van deze histologische studie wordt de focus van ontsteking en vernietiging van leverweefsel bepaald, er wordt bepaald of er sprake is van een proliferatie in de weefsels. Momenteel zijn er tests om te bepalen hoe de lever aangetast is, om informatie te verkrijgen over het ontstekingsproces, enz.;
  • fibroscopische lever is klaar. Deze methode wordt vaker gebruikt;
  • een echografie wordt uitgevoerd. Bij het begin van hepatitis C met echografie, kan worden gezien dat de lever is toegenomen in omvang. Echografie zal dezelfde tumor laten zien als deze aanwezig is. Als een persoon al ziek is van hepatitis C, kunt u deze methode gebruiken om de dynamiek van de ziekte te identificeren.

7. Het gebruik van de methode van polymerasekettingreactie wordt bepaald door HCV-RNA.

8. Studies worden uitgevoerd op de schildklier. De schildklier wordt onderzocht met behulp van echografie, er worden testen uitgevoerd om antilichamen tegen thyroperoxidase en thyroglobuline te bepalen, het niveau van de hormonen triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) en thyrotropisch hormoon wordt bepaald. Dit onderzoek wordt aanbevolen wanneer de behoefte aan een therapeutisch beloop met het gebruik van interferon en ribavirine, evenals sofosbuvir mogelijk is.

9. Er worden onderzoeken uitgevoerd naar auto-immuunziekten.

10. Als hepatitis C wordt gevonden in een persoon en er geen immuniteit is tegen hepatitis A en B, is het raadzaam dat hij een vaccin tegen deze ziekten maakt. Nauw familieleden van de patiënt moeten worden getest op anti-HCV.

Welke studie van het bovenstaande om uit te voeren, zal de arts beslissen na het onderzoeken van de patiënt.

Wie wordt aanbevolen voor testen

In het belang van de persoon zelf om onderzoek te doen naar hepatitis C, als:

  • een operatie werd uitgevoerd;
  • een man maakte een tatoeage;
  • als een manicure vaak in de salon wordt gedaan;
  • er was contact met bloed;
  • Hepatitis werd gevonden in een familielid.

De helft van de mensen met hepatitis C is genezen.

Na 1,5 - 2 maanden vanaf het moment van infectie met het hepatitis C-virus, kan de aanwezigheid van de ziekte op betrouwbare wijze worden vastgesteld door middel van testen.

Belangrijk om te weten!

Het Research Institute of Epidemiology and Infectious Diseases heeft onderzoek verricht naar de eigenschappen van de bekendste natuurlijke middelen om de lever te reinigen. Als resultaat van een 30-daagse studie van een groep vrijwilligers van 100 mensen die lijden aan hepatitis. De volgende resultaten zijn verkregen:

  • Een dramatische verbetering van de gezondheid van de hele groep proefpersonen van 25 tot 68 jaar werd geregistreerd.
  • De versnelling van regeneratieprocessen bij 97 vrijwilligers werd genoteerd.
  • Verbetering van metabolische processen in het lichaam.
  • Bij mannen na 30 jaar is er sprake van een verbetering van de potentie en een toename van het libido.

Lees hier meer over de resultaten van de studie.

Hepatitis tests: van "A" naar "G"

De sluwheid van virale ziekten, zoals hepatitis, is dat de infectie zich in een oogwenk voordoet, maar de patiënt weet misschien niet eens voor lange tijd dat hij geïnfecteerd is. Stel een nauwkeurige diagnose van de ziekte en selecteer de benodigde therapiehulp bij tijdgerede tests. Laten we er meer in detail over praten.

Welke tests heb je voor hepatitis?

Hepatitis betekent een ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel acuut als chronisch zijn. De meest voorkomende virale ziekten. Tegenwoordig zijn er zeven hoofdtypen hepatitis-virussen - dit zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Ongeacht het type virus is de ziekte in het beginstadium vergelijkbaar: ongemak in het rechter hypochondrium, temperatuur, zwakte, misselijkheid, pijn overal, donkere urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn een reden om te testen op hepatitis.

U moet weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden overgedragen: door besmet water en voedsel, door bloed, speeksel, seksueel, met behulp van hygiëneproducten van andere mensen, waaronder scheermessen, handdoeken, nagelschaartjes. Daarom, als de symptomen niet verschijnen (en de incubatietijd kan tot twee maanden of zelfs langer duren), maar je hebt suggesties dat je mogelijk geïnfecteerd bent, dan moet de hepatitis-test zo snel mogelijk worden gedaan.

Bovendien moeten medische hulpverleners, beveiligingspersoneel, manicure- en pedicurespecialisten, tandartsen, kortom - iedereen wiens dagelijkse werk is verbonden met biologische materialen van andere mensen, regelmatig worden getest. Ook wordt de test getoond aan professionals wiens professionele activiteiten het reizen naar exotische landen met zich meebrengen.

Hepatitis A, of de ziekte van Botkin

Het wordt een RNA-virus van de familie Picornaviridae genoemd. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, dus de ziekte wordt ook wel "vuile handenziekte" genoemd. Symptomen typisch voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan verschijnt geelzucht. De incubatieperiode duurt gemiddeld 15-30 dagen. Er zijn acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antilichamen tegen het hepatitis A-virus) kan worden gebruikt om hepatitis A te detecteren. Ook helpt deze test om de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie te bepalen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Met klinische tekenen van hepatitis A, contact met de patiënt, cholestase (overtreding van de uitstroom van gal) wordt anti-HAV-IgM (IgM-klasse antilichamen tegen het hepatitis A-virus) voorgeschreven. Met dezelfde aanwijzingen werd een test gedaan voor de bepaling van het RNA-virus in bloedserum door de methode van polymerasekettingreactie (PCR) in plasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de gepadnavirus-familie. Het pathogeen is zeer resistent tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B is een ernstig gevaar: ongeveer 2 miljard mensen in de wereld zijn besmet met dit virus en meer dan 350 miljoen zijn ziek.

De ziekte wordt overgedragen via piercing-cutting objecten, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan 2 tot 6 maanden duren, als u tijdens deze periode de ziekte niet kunt identificeren en beginnen te behandelen, kan deze van een acuut naar een chronisch stadium gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A is hepatitis B verminderde leverfunctie meer uitgesproken. Vaker ontwikkelen cholestatisch syndroom, exacerbaties, mogelijk langdurig beloop, evenals recidieven van de ziekte en de ontwikkeling van hepatisch coma. Overtreding van de hygiënevoorschriften en onbeschermde vrijetijdsseks zijn redenen voor een test.

Om deze ziekte te identificeren, worden kwantitatieve en kwalitatieve tests voor de bepaling van HBsAg (hepatitis B-oppervlakte-antigeen, HBs-antigeen, oppervlakte-antigeen van het hepatitis-B-virus, Australisch antigeen) voorgeschreven. De interpretatie van de indicaties van kwantitatieve analyse is als volgt: en = 0,05 IU / ml is positief.

Hepatitis C

Virale ziekte (voorheen "Hepatitis noch A of B" genoemd), overgedragen via besmet bloed. Hepatitis C-virus (HCV) is een flavivirus. Het is erg stabiel in de externe omgeving. Drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en bepalen de productie van anti-HCV-kern antilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan van twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt veel voor: in de wereld zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen het risico cirrose of leverkanker te krijgen. Elk jaar sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekten.

Hepatitis C is sluw omdat het kan worden verborgen onder het zicht van andere ziekten. Geelzucht bij dit type hepatitis wordt zelden gezien, de temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Er zijn talloze gevallen geweest waarin de enige verschijnselen van de ziekte chronische vermoeidheid en psychische stoornissen waren. Er zijn ook gevallen waarin mensen, als dragers en dragers van het hepatitis C-virus, jarenlang geen enkele manifestatie van de ziekte hebben ervaren.

De ziekte kan worden gediagnosticeerd met behulp van een kwalitatieve analyse van anti-HCV-totaal (antilichamen tegen de antigenen van het hepatitis C-virus). Kwantitatieve bepaling van RNA-virus gebeurt met PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • niet gedetecteerd: geen hepatitis C-RNA gedetecteerd of een waarde onder de gevoeligheidslimiet van de methode (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: het resultaat is positief met een hepatitis-C-RNA-concentratie van meer dan 108 IE / ml.

Patiënten met risico op het ontwikkelen van leverkanker omvatten patiënten met hepatitis B en C. Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker in de wereld worden geregistreerd in chronische dragers van deze vormen van de ziekte.

Hepatitis D of hepatitis delta

Het ontwikkelt zich alleen in de aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd door analyse om de RNA-virus van hepatitis D bepalen serum door polymerasekettingreactie (PCR) met detectie in real-time, en de analyse van antilichaamklasse IgM (hepatitis delta virus, IgM antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat duidt op een acute infectie. Een negatief testresultaat registreert de afwezigheid ervan, of een vroege incubatietijd van de ziekte of een late fase. De test is geïndiceerd bij patiënten bij wie de diagnose hepatitis B is gesteld, evenals voor het injecteren van drugsgebruikers.

Hepatitis B-vaccinatie beschermt tegen hepatitis-D-infectie.

Hepatitis E

De infectie wordt vaak overgedragen via voedsel en water. Het virus wordt vaak gedetecteerd in inwoners van warme landen. Symptomen lijken op hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in het rechter hypochondrium. Bij patiënten is de spijsvertering van streek, de algemene gezondheid verslechtert, en dan begint de geelzucht. Bij hepatitis E komt het ernstige verloop van de ziekte, leidend tot de dood, vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. Het wordt aanbevolen om de studie te doen na een bezoek aan landen waar het virus heerst (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt gedetecteerd tijdens de test Anti-HEV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat duidt de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte aan of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - over de afwezigheid van hepatitis E of over herstel.

Hepatitis F

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen, en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, een kan worden gevonden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die is besmet met geïnfecteerd bloed. Het klinische beeld is hetzelfde als bij andere soorten hepatitis. Een behandeling die direct op het hepatitis F-virus zelf zou zijn gericht, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Naast bloedonderzoek worden urine en feces onderzocht om deze ziekte te detecteren.

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen met de aanwezigheid van andere virussen van deze ziekte - B, C en D. Het wordt gevonden in 85% van de drugsverslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-gedesinfecteerde naald. Infectie is ook mogelijk bij tatoeage, oorpiercing en acupunctuur. De ziekte wordt overgedragen via geslachtsgemeenschap. Lange tijd kan het doorgaan zonder ernstige symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De gevolgen van de acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of een drager van het virus op de lange termijn. Combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Om de ziekte te identificeren, kunt u de analyse gebruiken voor de bepaling van RNA (HGV-RNA) in serum. De indicaties voor de test zijn eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Het is ook noodzakelijk om de test te doorstaan ​​voor drugsverslaafden en degenen die contact met hen hebben.

Voorbereiding voor het testen op hepatitis en de procedure

Voor testen op alle soorten hepatitis B wordt bloed uit een ader genomen. Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de dag ervoor is het nodig om af te zien van fysieke en emotionele overbelasting, te stoppen met roken en alcohol te drinken. Meestal zijn testresultaten beschikbaar één dag na bloedafname.

Resultaten van decodering

Hepatitis tests kunnen kwalitatief zijn (ze geven de aanwezigheid of afwezigheid van een virus in het bloed aan) of kwantitatief (bepalen de vorm van de ziekte, helpen het verloop van de ziekte te beheersen en de effectiviteit van de therapie). Alleen een specialist infectieziekten kan de analyse interpreteren en een diagnose stellen op basis van de test. Laten we echter in algemene termen bekijken wat de testresultaten zijn.

Analyse van hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat er geen hepatitis-virus in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de testpersoon gezond is. Fouten kunnen dat niet zijn, omdat het antigeen zich al tijdens de incubatieperiode in het bloed manifesteert.

Praten over een goed resultaat van kwantitatieve analyse is mogelijk als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt.

Analyse van hepatitis "positief"

In het geval van een positief resultaat, wordt na verloop van tijd (naar keuze van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. Het is een feit dat verhoogde niveaus van antilichamen kunnen worden veroorzaakt door bijvoorbeeld het feit dat de patiënt recent een acute vorm van hepatitis heeft gehad en dat er nog steeds antilichamen in het bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatietijd, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis of bevestigt dat de patiënt drager is van het virus.

Volgens de Russische wetgeving wordt informatie over positieve resultaten van serologische tests voor markers van parenterale virale hepatitis doorgegeven aan de afdelingen voor registratie en registratie van infectieziekten van de relevante centra voor sanitaire en epidemiologische surveillance.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als een positief testresultaat wordt verkregen, moet u contact opnemen met een specialist infectieziekten om verder onderzoek en de nodige therapie voor te schrijven.

Hepatitis is geen zin, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, met inachtneming van bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet fundamenteel. Het belangrijkste is om het virus tijdig op te sporen en het te bestrijden.

Kosten van analyse

In privéklinieken in Moskou kunt u tests uitvoeren voor de identificatie en specificatie van het hepatitisvirus. Zo kost een kwalitatieve analyse van hepatitis A gemiddeld 700 roebel, hetzelfde bedrag voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. De definitie van hepatitis G-virus - 700 roebel. Maar een meer complexe analyse, kwantitatieve bepaling van Hepatitis C-virus-RNA door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel is er geen probleem bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale regio's van ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, moet u de regels voor persoonlijke hygiëne niet verwaarlozen. Er moet ook aan worden herinnerd dat toevallig seksueel contact ziekte kan veroorzaken. Vaccinatie is de beste verdediging tegen mogelijke ziektes - het is al lang succesvol beoefend tegen de meeste hepatitis-virussen.

Waar kan ik een test doen voor virale hepatitis?

Onderzoek naar hepatitis kan worden uitgevoerd in staats-, departementale en privéklinieken. Het voordeel van de laatste is dat het niet de richting van de behandelende arts vereist en dat de resultaten sneller worden voorbereid. We raden aan om aandacht te besteden aan het laboratorium "INVITRO". Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse, heeft zijn eigen laboratoria. Ze biedt aan om een ​​onderzoek te ondergaan naar de aanwezigheid van alle soorten hepatitis voor de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Totaal anti-HCV - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van Hepatitis C-virus-RNA door PCR - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - elk 799 roebel. Verantwoordelijkheid voor patiënten en een hoge mate van professionaliteit van werknemers is het INVITRO-visitekaartje.


Meer Artikelen Over Lever

Cholestasia

Recepten voor een heerlijk dieet voor 5 tafels voor elke dag

Dieet 5 is een complete dieetvoeding, die wordt voorgeschreven voor ziekten van de pancreas en galblaas. Samen met medicatie is het gebruik van voeding een belangrijke voorwaarde voor herstel.
Cholestasia

Dieet voor leverziekte

Laat een reactie achter 8.732Gecombineerde therapie van leveraandoeningen kan niet zonder de benoeming van de juiste voeding. Daarom is een dieet voor leverziekte een onmisbare voorwaarde voor herstel van de patiënt.