Bloedonderzoek voor ALT en AST bij levercirrose

Biochemische analyse van bloed - een informatieve studie, waarvan de resultaten de functionele toestand van de interne organen kunnen bepalen. Een verandering in het gehalte van ALT en AST bij cirrose duidt celbeschadiging (hepatocyten) in het leverweefsel aan. Door de concentratie van endogene enzymen in het bloed is het mogelijk om het stadium en de oorzaak van het optreden van cirrotische processen te bepalen.

ALT en AST zijn eiwitenzymen uit een subgroep van transaminasen (aminotransferasen) die intracellulair worden gesynthetiseerd.

Bij afwezigheid van ernstige ziekten is hun concentratie in het bloed minimaal. De ontwikkeling van intrahepatische ziekten leidt tot een verandering in de indices van aminotransferasen in de bloedbaan. Als de concentratie van ALT hoger is dan AST, duidt dit op schade aan het parenchym en, indien omgekeerd, op de hartspier (myocard).

Aminotransferase - wat is het?

Aspartaat-aminotransferase (AST) en alanine-aminotransferase (ALT) zijn eiwitstoffen die betrokken zijn bij metabole processen, met name aminozuren. Endogene enzymen worden geproduceerd in de cellen, zodat hun penetratie in het bloed de vernietiging van cellulaire structuren betekent. Het verhogen van de concentratie van transaminasen duidt op het optreden van ontstekingsprocessen in de inwendige organen.

Een toename van het ALT-gehalte is een teken van schade aan de pancreas, lever en nieren en een toename van de AST-concentratie duidt op vernietiging van myocardcellen, longen en zenuwweefsels.

Aminotransferasen zijn betrokken bij de synthese van glycogeen, dat een energiereserve voor het lichaam is. Het wordt voornamelijk opgeslagen in hepatocyten in de vorm van korrels en, indien nodig, omgezet in glucose voor endogene voeding van cellen en weefsels. Als tijdens de analyse de niveaus van ALT en AST afwijken van de normale waarden, duidt dit vaak op de vernietiging van levercellen of het myocard.

Alanine-aminotransferase

Veranderingen in het niveau van alanine-aminotransferase (ALAT, ALT) kunnen een marker worden genoemd voor pathologieën van het hepatobiliaire systeem. De activiteit van ALT bij cirrose neemt toe, daarom is een toename van de concentratie van het enzym in het bloed een belangrijke reden voor het uitvoeren van aanvullend instrumenteel onderzoek (biopsie, CT, echografie). De belangrijkste oorzaken van veranderingen in de indicatoren van het eiwit in het lichaam zijn onder meer:

  • geneesmiddelinductiestoornis;
  • primaire biliaire cirrose;
  • pathologieën van het hepatobiliaire systeem;
  • de vorming van tumoren in het leverweefsel.

Afhankelijk van de mate van ALT-activiteit is het mogelijk om niet alleen het type ziekte te bepalen, maar ook de oorzaak van het optreden ervan. Een afname van de activiteit van alanine-aminotransferase is kenmerkend voor de ontwikkeling van leverfalen, en een toename duidt vaker op toxische leverschade, in het bijzonder op medicijncirrose.

Aspartaat-aminotransferase

Aspartaat-aminotransferase (AsAt, AST) is een enzym dat betrokken is bij de productie van asparaginezuur (aspartaat). Het neemt deel aan de uitwisseling van stikstofverbindingen en de omzetting van ureum in pyrimidonverbindingen. Als AST boven normaal is, worden patiënten meestal gediagnosticeerd met hart- en vaatziekten.

Om een ​​verhoging van de concentratie van aspartaataminotransferase in het bloed te veroorzaken, kan:

  • obstructieve geelzucht;
  • alcoholvergiftiging;
  • spierdystrofie;
  • necrose (dood) van de hartspier;
  • gebrek aan vetweefsel in de lever;
  • schade aan de levercapsule;
  • acute hepatitis;
  • klierkoorts.

Het gehalte aan ALT en AST bij cirrose is abnormaal toegenomen als gevolg van de vernietiging van cellulaire structuren en de daaropvolgende penetratie van enzymen in de systemische circulatie. Veranderingen in de concentratie van aminotransferasen in het bloed hebben een negatief effect op het functioneren van de inwendige organen, met name de zenuw- en endocriene organen.

Bij het stellen van een diagnose kunt u niet alleen vertrouwen op deze indicatoren van endogene enzymen in het bloed, omdat ze zitten niet alleen in de lever, maar ook in andere organen - de nieren, longen, skeletspieren, enz.

Verband tussen AST en ALT

Tijdens de diagnose van levercirrose wordt rekening gehouden met de verhouding van ALT en AST, die in medische kringen de de Rytis-factor wordt genoemd. De numerieke berekening van de coëfficiënt gebeurt alleen als de indicatoren van endogene enzymen buiten het normale bereik liggen. Bepaling van de activiteit van aminotransferasen heeft een belangrijke diagnostische waarde, omdat endogene enzymen alleen in bepaalde typen cellen zijn gelokaliseerd.

Het eiwitenzym ALT heeft de overhand in het parenchymale weefsel en AST in de hartspier. Hieruit volgt dat in het geval van cirrose en infarct, een toename van de activiteit van een of ander enzym in het bloed wordt gedetecteerd. Bijvoorbeeld, bij een hartinfarct stijgt de concentratie van AST in de systemische circulatie minstens 8 keer en ALT - slechts 2 keer.

Bij een gezond persoon varieert de Ritis-coëfficiënt van 0,9 tot 1,75. Als de numerieke waarde niet groter is dan 1, geeft dit de ontwikkeling aan van leverziekten, als er meer dan twee zijn, de vernietiging van cardiomyocyten (hartspiercellen). Volgens de resultaten van laboratoriumonderzoeken wordt een hoge mate van fermentatie (fluctuaties in de concentratie van biochemische bloedbestanddelen) prognostisch beschouwd als een ongunstig teken van de pathologie.

Voorbereiding voor testen

Biochemische analyse van bloed is een van de meest informatieve methoden van onderzoek, met behulp waarvan het mogelijk is om de efficiëntie van de lever en de snelheid van metabolische processen daarin te beoordelen. Vóór de analyse moeten patiënten worden getraind, wat de mogelijkheid van veranderingen in bloed biochemische parameters onder invloed van exogene factoren elimineert:

  1. één dag voor bloeddonatie is het wenselijk om fysieke inspanning uit te sluiten;
  2. 48 uur voorafgaand aan de analyse moet u afzien van het gebruik van pittig en vet voedsel;
  3. op de dag vóór het onderzoek wordt het niet aanbevolen om te ontbijten en koolzuurhoudende dranken te drinken;
  4. Een paar dagen voordat u een medische faciliteit bezoekt, moet u stoppen met het nemen van medicijnen.

De resultaten van de biochemische analyse hangen niet alleen af ​​van de vraag of de patiënt een speciaal dieet heeft waargenomen of niet, maar ook van de kwaliteit van de diagnostische apparatuur.

Zelfs als een biochemische bloedtest de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het parenchym aangeeft, wordt de patiënt voor nader onderzoek gestuurd. De diagnose houdt rekening met de concentratie van bilirubine, albumine en andere componenten in het bloed. Ook bestuderen specialisten de resultaten van leverbiopsie, laparoscopie en computertomografie.

Normale indicatoren van ALT en AST

Volgens internationale normen wordt het gehalte aan aminotransferasen in het bloed gemeten in eenheden van 1 liter bloed. Bij kinderen hangt het gehalte aan endogene enzymen in de bloedbaan af van de leeftijd. Bij pasgeborenen zouden de ALT-indicatoren bijvoorbeeld niet hoger moeten zijn dan 48-50 U / l en AST - 150 U / l. Bij patiënten jonger dan 12 jaar zijn lichte afwijkingen van de normale waarden toegestaan. Na de puberteit stabiliseert de hoeveelheid aminotransferasen in het lichaam zich en is deze bijna normaal.

Op volwassen leeftijd wordt de concentratie van proteïne-enzymen in het bloed bepaald op basis van geslacht:

Oorzaken en behandeling van verhoogde ALT en AST in het bloed

Aminozuur-intercellulaire uitwisseling vindt plaats met de deelname van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase en wordt transaminatie genoemd. Enzymen zijn enzymen ALT en AST, ingesloten in cellen van verschillende organen, en hun overmaat in plasma-analyse geeft altijd necrose van cellen aan. Waarom ALT en AST worden gepromoot om een ​​specialist te vinden, maar laten we proberen uit te zoeken waarom dit gebeurt.

Waar worden transaminasen gevonden?

ALT wordt waargenomen in:

  • Leverweefsel (de meeste).
  • Alvleesklier.
  • Spieren.
  • De knoppen.
  • Hart.
Analyse van ALT is verhoogd bij de ziekte van deze organen bij een volwassene, meestal met pathologische veranderingen in de lever.

De locaties van AST zijn:

  • Hart (vooral).
  • Lever.
  • Gespierd skelet.
  • De hersenen.

Wanneer ALT en AST verhoogd zijn, wat betekent dit dan? Aan het begin van het onderzoek met verhoogde transaminase, beoordeelt de arts andere plasmaparameters, met name bilirubine. Als er andere afwijkingen in de testresultaten zijn, moet u een aantal diagnostische procedures ondergaan om het orgaan te identificeren dat door de pathologie is getroffen.

In de medische praktijk, met een ernstige toename in ALT, wordt de lever onderzocht, en met een toename van AST, het hart van de patiënt.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Het niveau van transaminasen in het bloed wordt bepaald tijdens de biochemische studie van bloedplasma. Het gebeurt vaak dat een verhoogde hoeveelheid enzymen geen teken van ziekte is. De volgende factoren kunnen het resultaat van de studie beïnvloeden in de richting van toenemende transominasen:

  • Ontbijt voor het serveren van plasma.
  • Dronken in de ochtend een kopje thee, koffie of andere drank naast water.
  • Het nemen van bepaalde medicijnen 2 weken voor de test.
  • Vette voedingsmiddelen of alcohol eten 3 dagen vóór de test.
  • Intense fysieke activiteit gedurende 2 dagen vóór de analyse verhoogt het niveau van AST.
Al deze factoren verhogen het niveau van transominasen in het bloed, en daarom is het noodzakelijk om je voor te bereiden voor de analyse van enzymen met speciale zorg.

Als u niet de mogelijkheid heeft om medicijnen uit te sluiten, moet u uw arts hierover informeren om een ​​verkeerde diagnose te stellen.

Aarzel niet om uw vragen aan de personeel hematoloog rechtstreeks op de site in de comments te stellen. We zullen antwoorden, stel een vraag >>

Bekijk de video over de indicatoren van ALT en AST

Decryptietest

Alleen de behandelende arts moet de transaminase-test decoderen. Het is de specialist die bij het ontcijferen van de resultaten rekening kan houden met de factoren die het niveau van transaminasen en de individuele kenmerken van het organisme verhogen. Geaccepteerde plasmatransominasen zijn:

  • ALT n - minder dan 34 eenheden / l.
  • AST n - minder dan 31 eenheden / l.
  • ALT-echtgenoot - minder dan 45 eenheden / l.
  • AST-echtgenoot - minder dan 41 eenheden / l.
Bij kinderen zijn de indicatoren afhankelijk van de leeftijdscategorie.

De hoogste percentages worden waargenomen bij baby's tot 6 maanden. Ook kan een sterke sprong in transaminasen optreden tijdens de adolescentie, wat gepaard gaat met een intense groei van spierweefsel.

Decodering door de Ritis-coëfficiënt

De analyse van de de Rytis-coëfficiënt is een gespecialiseerd onderzoek dat de verhouding van transaminasen tot elkaar laat zien. Het is deze analyse die toelaat om het aangetaste orgaan te identificeren en de risico's voor de patiënt te bepalen. De analyse wordt toegewezen voor diagnose met verhoogde transominase-snelheden.

Normaal gesproken is AST naar RITIS ALT 1,33, met een mogelijke swing naar beide zijden met 0,42. Met meer afwijzing maken artsen een voorlopige diagnose. Mogelijke ziekten:

  • Coëfficiënt 0.5-0.83 - vroege stadia van hepatitis A of B.
  • Coëfficiënt 1 - virale hepatitis.
  • Coëfficiënt 1-2 - leverschade met weefseldystrofie, chronische hepatitis.
  • Een factor hoger dan 2 is alcoholvergiftiging.
De analyse wordt niet alleen gebruikt voor de primaire detectie van pathologie, maar ook om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Welke waarden worden als verheven beschouwd?

Vaak zijn patiënten bang als de ALT- en AST-tests verhoogd zijn. Geen reden tot paniek, afhankelijk van de technische uitrusting die door het laboratorium wordt gebruikt, kunnen de normen variëren. Denk eraan dat alleen een ervaren specialist de testresultaten correct kan decoderen en een effectieve therapie kan voorschrijven!

Verhoogde ALT AST in het bloed wordt als gevaarlijk beschouwd als het niveau van enzymen verschillende keren wordt verhoogd. Als AST of ALT in het bloed wordt verhoogd met verschillende eenheden, is dit hoogstwaarschijnlijk het gevolg van fouten in voeding of intensieve lichamelijke inspanning. Opgemerkt moet worden dat bij atleten deze indicatoren altijd boven de norm staan.

Gevaarlijke verbeteringen voor mannen, vrouwen, oudere patiënten en kinderen hebben enkele eigenaardigheden.

Er wordt aangenomen dat een toename van verschillende eenheden niet gevaarlijk is en niet kan worden beschouwd als een symptoom van een ziekte.

Aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven voor de volgende indicatoren:

  • De analyse boven de norm met 1-5 keer. Deze toename wordt als gemakkelijk beschouwd. Meestal toegewezen aan heranalyse.
  • De analyse boven de norm is 6-10 keer. De toename wordt als gemiddeld beschouwd en vereist aanvullende instrumentele onderzoeken.
  • De analyse boven de norm is meer dan 10 keer. Deze toestand wordt als ernstig beschouwd en vereist een dringende identificatie van de oorzaken van afwijkingen.
Bij kinderen varieert het niveau van transaminasen tot 15-18 jaar.

Bovendien, als de tests van een kind een hoge ALT of AST vertonen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de groeisprongen van het kind en de invloed van externe factoren uit te sluiten. Tarieven voor kinderen zijn redelijk bij benadering en kunnen in de loop van de tijd veranderen. Daarom, meestal, als het kind verhoogde niveaus heeft, duidt dit niet op een ernstige pathologie. Verhoogde tarieven bij kinderen kunnen worden overwogen:

  • Kinderen jonger dan 1 jaar - ALT Bole 56 eenheden, AST meer dan 58 eenheden.
  • Kinderen jonger dan 4 jaar - ALT meer dan 29 eenheden AST meer dan 59 eenheden.
  • Kinderen jonger dan 7 jaar - ALT meer dan 29 eenheden, AST meer dan 48 eenheden.
  • Kinderen onder de 13 jaar - ALT meer dan 37 eenheden AST meer dan 44 eenheden.
  • Kinderen onder de 18 jaar - ALT meer dan 37 eenheden AST meer dan 39 eenheden.
Voor kinderen is de snelheid van de Rytis-coëfficiënt 0,91-1,75.

Opgemerkt moet worden dat de arts meer volledige informatie zal ontvangen als de transaminase-test zal worden uitgevoerd in samenhang met de bepaling van bilirubine in het bloed. Deze twee onderzoeken tonen aan of de getuigenis in het bloedonderzoek stijgt en stelt u in staat om de toestand van het kind nauwkeurig te bepalen en een voorlopige diagnose te stellen, die moet worden bevestigd of weerlegd door instrumentele diagnostiek.

Symptomen van verhoogde tarieven

Biochemische analyse van plasma moet worden genomen in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • Chronische zwakte.
  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Frequente misselijkheid en braken.
  • Pijn onder de ribben aan de rechterkant.
  • Gele huid of oogsclera.
  • Veranderend het licht van urine en uitwerpselen.
  • Neusbloedingen.
  • Maagbloedingen.
Deze symptomen duiden op een abnormale leverfunctie.

Als de bloedbiochemie aantoont dat ALT verhoogd is, moet een aantal aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd. Een tijdige diagnose en adequate therapie stellen u in staat om de snelheden van de transominase snel weer normaal te maken en de ontwikkeling van fatale pathologieën te voorkomen.

Gevaren en gevolgen

Verhoogde ALT en AST zijn geen ziekte. Dit is slechts een gevolg van wat er in ons lichaam gebeurt. Als u geen aandacht besteedt aan de toename van enzymen, voer dan geen diagnostiek en behandeling uit, de pathologieën die celdood hebben veroorzaakt, zullen toenemen, wat fataal kan zijn.

Dus, bijvoorbeeld, als transominosen worden vergroot vanwege een leverziekte, kan een tijdige behandeling de patiënt volledig van de ziekte verlichten, maar als de ziekte niet wordt behandeld, zullen de levercellen vroeg of laat worden vernietigd en vervangen door bindweefsel.

Als gevolg hiervan zal de lever zijn functie niet meer vervullen en in ernstige gevallen is de dood van de patiënt onvermijdelijk.

redenen

ALT en AST worden alleen in het bloed verhoogd als massaceldood optreedt. Verhoogde ALT in het bloed van oorzaken:

  • Necrose van levercellen. Dit fenomeen veroorzaakt een sterke stijging van ALT in het bloed. In het geval van schade aan het leverweefsel, sterft het uit. Dientengevolge sterft een groot aantal cellen, waaruit ALT wordt afgegeven, hetgeen betekent dat alanine-aminotransferase wordt verhoogd. De dood van levercellen komt voor bij hepatitis, cirrose, leverkanker en toxische vergiftiging.
  • Necrose van pancreascellen. Pancreascellen bevatten ook een grote hoeveelheid ALT. Bij ziekten zoals acute en chronische pancreatitis beginnen de cellen van het lichaam af te breken, wat leidt tot een verhoogde ALT in de analyse.
  • Necrose van spierweefsel. Meestal sterven spiercellen bij een hartaanval of uitgebreide verwondingen. Tegelijkertijd wordt AST vrijgegeven, wat artsen in staat stelt een hartinfarct te diagnosticeren en het behandelingsproces te monitoren.

Als ALT of AST stijgt, kan dit ook betekenen dat de schendingen om de volgende redenen zijn opgetreden:

  • Ontvangst van medicijnen.
  • Giftige en chemische vergiftiging.
  • Intense fysieke inspanning.
  • Onevenwichtige voeding.
  • Verwondingen met spierschade.
  • Burns.

Welke medicijnen verhogen ALT en AST?

Als het niveau van ALT en AST toeneemt wanneer u bepaalde geneesmiddelen gebruikt, kan dit slechts één ding betekenen: de ontwikkeling van toxische hepatitis. Als u niet op tijd stopt met het innemen van het geneesmiddel, kunt u een chronische vorm van de ziekte krijgen, die later zal uitgroeien tot ernstigere pathologieën. De volgende groepen geneesmiddelen kunnen het niveau van trans-minnen verhogen wanneer ze ongecontroleerd worden gebruikt:

  • Antibiotica.
  • Anabolen.
  • Statines.
  • Nitrofuranen.
  • Antifungale.
  • Anti-epileptica.
  • Fluoroquinolonen.
  • NSAID's en anderen.
Wanneer deze geneesmiddelen langdurig worden behandeld, moeten patiënten worden getest op transaminase om snel ernstige leverschade te voorkomen.

Alleen een arts zal kunnen vaststellen waarom u alaninetransaminase heeft en wat u eraan kunt doen. Do not self-medicate!

Welke ziekten het niveau verhogen

Tegenwoordig identificeren artsen verschillende belangrijke pathologieën waarbij er een sprong in het niveau van ALT en AST in het bloed is, deze zijn:

Hepatitis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van het leverweefsel. Voor hepatitis in welke vorm dan ook, zal de analyse een duidelijke overmaat aan ALT in plasma vertonen. Het niveau van de stof kan enigszins stijgen, wat wijst op een chronisch beloop van de ziekte. Wanneer het wordt geïnfecteerd met een virale vorm van pathologie, kan de infectie worden gedetecteerd voordat de eerste symptomen optreden.

Pancreatitis. Deze ziekte wordt ook gekenmerkt door een toename in ALT. Een sterk verhoogd niveau duidt op een exacerbatie van de pathologie. Patiënten met pancreatitis moeten periodiek worden getest om ernstige exacerbaties te voorkomen.

Cirrose. Cirrose treedt op als een complicatie van verschillende virale aandoeningen van de lever. Meestal ontwikkelt cirrose zich tegen de achtergrond van chronische hepatitis en manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd. Patiënten leren vaak over deze pathologie, maar hebben alleen de analyse voor ALT doorstaan, die toeneemt met een cirrose van 5 of meer keer. Meestal wordt verhoogde ALT in het bloed van mannen waargenomen als gevolg van alcoholische cirrose.

Leverkanker Dit is het volgende stadium na cirrose. Leverkanker ontwikkelt zich gedurende een aantal jaren onmerkbaar. Wanneer de symptomen al duidelijk zijn, is de kanker meestal niet langer werkzaam. De analyse van ALaT in het bloed voor patiënten met leverkanker is de definitie van operabiliteit. Zwaar verhoogde tarieven worden een obstakel voor chirurgische behandeling.

Myocarditis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van transaminasen. Dit komt door de necrose van de weefsels van de hartspier, die hoofdzakelijk AST is. Het identificeren van de ziekte is erg belangrijk om de coëfficiënt de Rytis te bepalen.

Myocardinfarct. Met deze ziekte is er een massale dood van myocardcellen. Dit verhoogt de hoeveelheid AST in het plasma dramatisch. In dit geval kan ALT enigszins toenemen. In het geval van een hartaanval wordt de analyse van ALT en AST gebruikt om de aanval te bepalen en de effectiviteit van de therapie te regelen.

Kenmerken van de staat tijdens de zwangerschap

Als stijgingen tijdens de zwangerschap toenemen, moet de vrouw aanvullende tests ondergaan. Het is mogelijk dat exacerbatie van eerder asymptomatische leverziekten tijdens de dracht optrad. Echter, niet altijd hogere percentages bij toekomstige moeders duiden op pathologie.

In het eerste trimester van de zwangerschap kunnen de overheersingen toenemen van een aandoening die gele leveratrofie wordt genoemd. Dit komt door vroege toxicose en intoxicatie van het lichaam in de eerste weken van het kind. Bovendien kunnen transminasen worden verbeterd in het geval van toxicose op afstand. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk en vereist enige behandeling. Normaal gesproken moet het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap binnen de grenzen van de indicatoren voor gezonde vrouwen liggen.

Hoe AST ALT tijdens de zwangerschap te verminderen, moet alleen door een arts worden beslist.

Wat te doen?

Bij het verkrijgen van hoge testresultaten voor ALT en AST, allereerst, is het noodzakelijk om de oorzaak van de afwijking te identificeren. Dit kan worden gedaan door de behandelende arts. In het geval van slechte testen moet de arts alle factoren van derden uitsluiten die van invloed kunnen zijn op het resultaat, indien nodig, een herhaalde test krijgen toegewezen. Het belangrijkste in de behandeling is om alle aanbevelingen van de arts te volgen, van therapietrouw tot het volgen van medicijnen en het weigeren van slechte gewoonten.

Waarom is het nodig om te werken aan de oorzaak?

Veel patiënten, die de resultaten van hun analyse hebben geleerd, gaan op zoek naar recepten voor het verlagen van de cijfers. Deze benadering van behandeling is echter volstrekt onaanvaardbaar. Het feit is dat transaminaseverbetering geen diagnose is. Dit is slechts een gevolg van pathologische processen die de cellen van organen en weefsels vernietigen, en daarom is het eenvoudigweg zinloos om transaminasen te behandelen zonder de oorzaak van de toename te beïnvloeden. Alleen door het elimineren van de ziekte kun je het niveau van deze enzymen in het bloed verlagen.

Meestal, in combinatie met medicamenteuze behandeling, krijgen patiënten een dieet voorgeschreven dat de belasting van de lever en het hart vermindert en zo bijdraagt ​​aan een snel herstel.

dieet

Zoals veel therapeutische diëten, zijn de voedingsregels met verhoogde transaminasen erop gericht om het lichaam te verrijken met essentiële sporenelementen. Bovendien is het dieet gericht op het uitsluiten van pathologisch schadelijke producten die het hart en de lever benadelen en zo de pijnlijke toestand verergeren.

De lijst met goedgekeurde producten die het niveau van AST en ALT verlagen, omvat:

  • Verse geschenken van de tuin.
  • Zure zuivelproducten.
  • Mager rassen van vlees en vis.
  • Noten, honing, gedroogde vruchten.
  • Elke greens.

De lijst met verboden producten omvat:

  • Vleeswaren.
  • Halffabrikaten en fastfood.
  • Sterke thee en koffie.
  • Koolzuurhoudende dranken.
  • Pickles, gerookt vlees.
  • Wit brood en gebak.

Voorbeeldmenu voor 2 dagen

  • Boekweitpap met honing en noten.
  • Kopje cacao
  • Droge koekjes.
  • Een glas yoghurt.
  • Een plakje kaas.
  • Vissoep.
  • Rijst met zeevruchten.
  • Barberry kissel.
  • Verse groentesalade.
  • Stoomschnitzels.
  • Een kopje zwakke thee.
  • Maïspap met pompoen.
  • Bessensap.
  • Zwart brood met kaas.
  • Soep van zuurkool.
  • Wortel en bietensalade.
  • Appelsap
  • Plantaardige manty.
  • Tomatensap.
  • Een plakje kaas.
Het is belangrijk om het juiste drinkregime te volgen voor problemen met de lever of het hart.

Je kunt sappen, gelei, vruchtendranken en andere niet-koolzuurhoudende dranken drinken. Op de dag moet minstens 2 liter vloeistof worden gedronken, met uitzondering van de eerste kuren.

het voorkomen

Voorkomen van een sprong in het niveau van transaminasen omvat de afwijzing van slechte gewoonten en een gezonde levensstijl. U moet ook vermijden langdurig medicijnen te nemen, op ecologisch ongunstige plaatsen te blijven en in gevaarlijke industrieën te werken. Bovendien moet u uzelf beschermen tegen virale aandoeningen van de lever.

Volg hiervoor de basisregels voor persoonlijke hygiëne en kies zorgvuldig seksuele partners.

conclusie

Verbetering van enzymen is geen afzonderlijke ziekte. Om hun hoeveelheid in plasma te verminderen, is het alleen mogelijk door het elimineren van de oorzaak van de toename, dat wil zeggen de pathologie die bijdraagt ​​aan de necrose van de cellen van organen en weefsels. U hoeft niet te zoeken naar medicijnen die transaminasen verminderen. De behandeling moet alleen door uw arts worden ontwikkeld, afhankelijk van uw diagnose en de individuele kenmerken van het organisme.

Leverzymen

Enzymen van de lever worden enzymen genoemd en zijn een integraal onderdeel van verschillende biochemische processen die in het menselijk lichaam voorkomen. Hiermee kunt u de toestand van de lever en het menselijk lichaam als geheel bepalen. Het is bekend dat er verscheidene duizenden verschillende enzymen in de bloedstroom aanwezig zijn, maar slechts twee enzymen kunnen op verschillende pathologieën en symptomen van ziekten wijzen. Dit zijn de zogenaamde aminotransferasen ─ speciale enzymen die het mogelijk maken voor de lever om glycogeen te synthetiseren.

Indicatoren van ALT en AST

AST-enzym ─ aspartaataminotransferase. Het kan niet alleen in de lever worden gevonden, maar ook in sommige organen. Onder hen zijn de alvleesklier, longen, hersenen, hart en spiervezels.

Het enzym ALT is alanine-aminotransferase. Het wordt voornamelijk gevonden in hepatocyten ─ levercellen, die nauw samenwerken met de bloedbaan. Wanneer hepatocyten beschadigd zijn, komen ALT en AST-enzymen in de bloedbaan terecht, wat op verschillende aandoeningen kan duiden. Dit kan op zijn beurt een bloedtest onthullen, zodat u een juiste diagnose kunt stellen en een behandeling kunt voorschrijven.

Het niveau van aminotransferasen wordt meestal gemeten in IE / l (internationale eenheden per 1 liter bloed). Er zijn gevestigde standaarden die voor het enzym ALT variëren van 10 tot 40 IU / l (mannetjes) en van 12 tot 31 (vrouwtjes). Voor AST is enzym van 20 tot 40 IE / l de norm voor het vrouwelijk lichaam en van 15 tot 30 voor mannen. De detectie van alleen het niveau van leverenzymen geeft echter geen volledig beeld van de toestand van het orgaan. Daarom wordt een complexe analyse meestal voorgeschreven door een arts, waaronder het nemen van bloed voor bilirubine, het bepalen van de protrombinetijd en albumine.

Een aanzienlijk overschot van het enzymgehalte in het bloed kan duiden op schade aan de levercellen. De verhouding van deze enzymen stelt u in staat de ziekte te identificeren. Dus, de gelijkheid van de niveaus van beide enzymen of een lichte overmaat aan ALT, een voldoende hoge overmaat van het niveau van aminotransferasen kan duiden op de aanwezigheid van acute virale hepatitis. Hepatitis kan ook worden opgespoord bij mensen die drugs gebruiken. Als AST 2 keer hoger is dan ALT, dan is dit een duidelijk teken van alcoholisme (alcoholische leverziekte). Het overschot van AST met 1 eenheid. Het ALT-enzym kan wijzen op cirrose van de lever.

Ziekten gepaard met transaminaseverhoging

Levermicrosomale enzymen die betrokken zijn bij het katalytische transamineproces worden transaminasen genoemd. Deze naam is eerder gebruikt en nu heeft het de definitie van aminotransferasen ontvangen. Transaminasen verschaffen een relatie waarin de uitwisseling van stikstofhoudende verbindingen met koolhydraatmetabolisme plaatsvindt. Ze zijn echter in alle cellen aanwezig. Transaminasen zijn betrokken bij de transaminering van aminozuren en worden passend genoemd. ALT is dus betrokken bij de transaminatie van alanine en AST is bedoeld voor asparaginezuur.

Transaminasen hebben eigenschappen van weefselspecificiteit. ALT is actief in de lever en AST is actiever in spiervezels, vooral in de hartspier. Met de vernietiging van cellen van de hartspier en de lever verschijnt een groot aantal intracellulaire enzymen in de bloedbaan. Een groot aantal aminotransaminasen wordt waargenomen bij een hartinfarct en verschillende leveraandoeningen. Allereerst gaat het om virale hepatitis. Samen met een positieve thymol-test duidt een toename in transaminasewaarden op de aanwezigheid van hepatitis. Tegelijkertijd kunnen er verschijnselen van geelzucht en verhoogde bilirubinespiegels ontbreken. Dit kan het begin zijn van ziekten zoals:

  • cholestase in de lever;
  • levertumoren en obstructieve geelzucht;
  • chronische hepatitis;
  • acute virale hepatitis;
  • giftig, door geneesmiddelen geïnduceerd.

Bij myocardiaal infarct kan de groei van aminotransaminasen binnen een paar dagen met een factor 20 van de norm toenemen. Angina heeft, in tegenstelling tot een hartaanval, geen invloed op de toename van transaminase. Er dient te worden opgemerkt dat een periodieke toename van het niveau van aminotransferasen kan worden waargenomen met uitgebreide spierblessures, weefselbrandwonden, jicht, myositis, myopathieën en een aantal ziekten die zijn geassocieerd met de afbraak van rode bloedcellen.

Er bestaat zoiets als de de Rytis-coëfficiënt ─ DRr. Deze waarde wordt gebruikt als transaminasen hoger zijn dan normaal. Het is noodzakelijk om de waarde van de de Ritis-coëfficiënt te onderscheiden, die met hoge nauwkeurigheid overeenkomt met de volgende ziekten:

  • DR-nummer minder dan 1 geeft de aanwezigheid van virale hepatitis in het lichaam aan;
  • leverdystrofie of chronische hepatitis wordt aangegeven met een DR-getal gelijk aan of groter dan 1;
  • als bloedalbumine minder is dan 35 g / l en het aantal DR gelijk is aan of groter is dan 2 eenheden. dan duidt het op alcoholische leverziekte;
  • bij de diagnose hartaandoeningen is een DR-getal hoger dan 1,3 indicatief voor de aanwezigheid van een hartinfarct.

Biochemisch bloedonderzoek op hepatitis C en levercirrose

Het uitvoeren van biochemie voor de detectie van hepatitis C, cirrose van de lever en een aantal ziekten speelt een belangrijke rol bij het formuleren van de juiste diagnose en de benoeming van het noodzakelijke complex van therapeutische maatregelen. Deze omvatten leverenzymen, een uitwisselingsindicator voor bilirubine en wei-eiwitten. Vrijevormig bilirubine maakt deel uit van een derivaat van hemoglobine, dat vrijkomt tijdens het proces van erytrocytenhemolyse. Normale niveaus van bilirubine in het bloed van een gezond persoon variëren van 1,7 tot 17 μmol / l. Bij hepatitis C zijn de levercellen aangetast en is er een significante toename van het bilirubinegehalte. Met betrekking tot de activiteit van enzymen moet hier rekening worden gehouden met de meervoudige toename van de norm bij toegestane waarden:

  • ALT en AST tot 40 eenheden;
  • sorbitol dehydrogenase (SDH) tot 17 eenheden;
  • fructose-1-fosfataldolase en urokinase tot 1 eenheid.

Als er levercirrose wordt vermoed, wordt bilirubine geteld. En hier wordt rekening gehouden met 3 indicatoren: directe en indirecte fractie van bilirubine, hun totale indicator, die wordt gemeten in μmol / l. Voor de directe fractie wordt de indicator geacht maximaal 4,3 te zijn, voor de indirecte - tot 17,1 en het totaal mag de 20,5 niet overschrijden. Het overschot van deze indicatoren geeft de vernietiging van het leverweefsel aan.

Naast ALT en AST omvatten niet-specifieke enzymen alkalische fosfatase (AP), y-glutamyltranspeptidase (γ-GGT). Tegelijkertijd is γ-GGT een belangrijk enzym, zonder welke de meeste processen van het aminozuurmetabolisme niet kunnen. Het kan zich ophopen in de pancreas, de nieren en in grote hoeveelheden in de lever. Een grote hoeveelheid van dit enzym komt de bloedbaan binnen in geval van schending van de integriteit van cellen. En alkalische fosfatase bevordert de verwijdering van fosfaten uit moleculen van sommige verbindingen. In hoge concentraties is het aanwezig in de lever, dus in het geval van leverbeschadiging door cirrose neemt de hoeveelheid alkalische fosfatase toe. Om dezelfde redenen vindt een verhoging van het niveau van specifieke enzymen, zoals nucleotidase en arginase, plaats. Zoals we al hebben gezegd, mag de normale ALT en AST niet meer dan 40 eenheden bedragen. En alkalische fosfatase mag niet meer zijn dan 140 eenheden. Γ-GGT voor vrouwen - niet meer dan 36 eenheden. en voor mannen - niet hoger dan 61 eenheden.

De snelheid van alkalische fosfatase is van 30 tot 100 eenheden / l.

Een toename van deze percentages kan erop duiden dat er een blokkering van de galkanalen heeft plaatsgevonden. Cirrose van de lever beïnvloedt de verstoring van de processen van eiwitmetabolisme, omdat eiwitverbindingen zich ophopen en synthetiseren in een gezond orgaan. In de lever wordt zogenaamd albumine gevormd. Hun inhoud mag niet hoger zijn dan 50 g / l. Cirrose draagt ​​bij aan de schending van het algemene niveau van eiwitten, albumine, fibrinogeen en protrombine. Het totale cijfer moet binnen 85 g / l liggen en het overschot wijst op een verandering in leverweefsel en de mogelijke ontwikkeling van pathologieën. Bovendien vindt ureumsynthese plaats in de lever, waarvan het niveau aanzienlijk afneemt met de ziekte. Het normale niveau van ureum in het bloed is van 2,5 tot 8,3 mmol / l.

De lever voert een van de belangrijke functies uit, namelijk de vorming van eiwitten die de bloedstolling beïnvloeden. Daarom wordt aanbevolen om een ​​coagulogram te gebruiken om mogelijke complicaties in de vroege stadia te identificeren.

Enzymen ALT en AST in de bloedtest

Vaak, kijkend naar zijn biochemische bloedtest, begrijpt een persoon niet helemaal wat voor soort ALT en AST, de snelheid van hun inhoud, waarvoor ze in het algemeen nodig zijn. Deze afkortingen verbergen de lange namen van enzymen die deel uitmaken van de levercel en niet alleen. ALT en AST bevinden zich normaal gesproken voornamelijk in de cellen en toegang tot de bloedbaan wijst op schade of vernietiging van de natuurlijke "repository".

Wat is ALT en AST

Alanine aminotransferase van het bloed, of ALT, ook in de vorm van biochemische analyse, vindt u ALAT, GPT - een enzym dat deelneemt aan het metabolisme van het aminozuur Alanine. Deze uitwisseling wordt voornamelijk uitgevoerd door de cellen van de lever, maar daarnaast is het enzym aanwezig in:

  • spiermassa;
  • pancreas;
  • nierparenchym;
  • myocard.

De tweede stof - AST, АСаТ, GOT - vervult ook de functie van de uitwisseling van het aminozuur - asparagine. Dit proces komt niet alleen voor in de lever:

  • hart (overheersende inhoud);
  • spiermassa;
  • de hersenen.

ALT en AST hebben geen hoge specificiteit, maar hun toename in bloed duidt op schade aan de eerder genoemde organen. Wanneer ALT en AST samen verhoogd zijn, duidt dit op een overwegend hepatische parenchymlaesie - de cellen die deze transaminasen bevatten worden vernietigd en hun componenten worden in het bloed afgegeven.

Het is onmogelijk om precies te zeggen wat de aard van levercelschade is, als ALaT en ACAT verhoogd zijn. Het kan hepatitis zijn van elke etiologie, cirrose, septische aandoening.

Met de bestaande symptomen van hartziekte, skeletspier, wijst een toename van het bloed van deze enzymen niet op een pathologie van de lever, maar bevestigt het klinische beeld. De vernietiging van lichaamsweefsels gaat gepaard met andere tekenen.

Contentstandaarden

In de vorm van een biochemische bloedtest worden vaak de normen voor de inhoud van een of andere indicator voorgeschreven voor onderzoek dat de patiënt zelf begreep of de waarde van transaminasen was verhoogd of verlaagd. In de kolom "ALT", "AST" is er geen gradatie op de indicator "bij mannen" en "bij vrouwen", zoals bijvoorbeeld geschreven in de buurt van hemoglobine. Bij kinderen op jonge leeftijd veranderen de betekenissen van de norm, maar niet significant.

Belangrijk om te weten! De snelheid van indicatoren van ALAT en ASaT hangt alleen af ​​van de manier waarop deze analyse wordt uitgevoerd. Om niet te worden vergist en de norm voor pathologie niet te nemen, is het beter om de arts of de laboratoriumassistent te vragen.

Meestal gebeurt de test voor GPT- en GOT-enzymen optisch, de maateenheden zijn U / L. Maar er is een uniforme test, Scandinavisch, internationaal.

Bij volwassenen

Voor zowel mannen als vrouwen is de snelheid van ALT en AST in het bloed niet verschillend, hangt niet af van de leeftijd. Tijdens de zwangerschap verandert de norm helemaal niet - bij een zwangere vrouw blijven de indicatoren van enzymen hetzelfde.

De optimale inhoud van ALT voor volwassen mannen is tot 41 U / l, voor vrouwen - tot 31 U / l. AST bij volwassenen tot 10-40 U / l, ongeacht geslacht. Gegevens gemiddeld voor elke methode!

In de laboratoria worden verschillende apparaten gebruikt voor de test, daarom worden de normen daar besproken. Vaak verschillen ze onderling. Daarom moet u specifiek voor deze analyser de norm controleren.

Tabel 1. Het standaardgehalte van ALT en AST bij volwassenen, gemiddeld.

Op sommige testsystemen bereiken de normwaarden voor beide indicatoren 56 U / l.

Bij kinderen

Norm transaminasen bij kinderen wijken enigszins af van die bij volwassenen. Bij pasgeborenen, zuigelingen, tot een jaar, zijn deze bloedparameters verhoogd.

Tabel 2. Norm AST en ALT bij kinderen naar leeftijd.

Redenen om te raisen

Aandoeningen met een geïsoleerde toename van de concentratie van ALaT of ASaT zijn vrij zeldzaam. Vaker is er een stijging in één keer van twee enzymen, maar één van hen heeft de overhand in het bloed. In de post-infarct periode AST> ALT, virale hepatitis - AST ALT.

Verhoogde alleen AST

De belangrijkste redenen voor de toename van de AST-concentratie in het bloed:

  • bloedsomloop mislukking;
  • de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct;
  • longembolie;
  • longinfarct;
  • myocarditis.

Alleen ALT verhoogd

Als het niveau van ALAT toeneemt, maar ASaT normaal blijft, kan dit op dergelijke processen duiden:

  • leverweefselbeschadiging door hepatitisvirussen, alcohol, kanker, vette hepatosis;
  • ontsteking van de pancreas (pancreatitis);
  • leverschade na het gebruik van verschillende hepatotoxische geneesmiddelen;
  • uitgebreide skeletspierblessures;
  • myocarditis;
  • diepe brandwonden

Gezamenlijke promotie

Wanneer er sprake is van een totale toename van transaminasen ACaT en ALaT in het bloed, dan kan men naar rato van hun ratio oordelen over de prevalentie van een laesie van dit of dat orgaan, wat helpt bij differentiatie. Gebruik hiervoor de index of coëfficiënt, de Rytis (DRr).

De de Ritis-index is gelijk aan de verhouding van ALT tot AST.

Normaal bij een gezond persoon is de de Ritis-index 1,33. Volgens deze coëfficiënt is het mogelijk om de ontwikkeling in het lichaam van lever- of hartbeschadiging te beoordelen. Als de waarde groter is dan 1,33 - de pathologie van het hart, minder - de lever.

Wanneer de coëfficiënt van de verhouding 1,46 en hoger is geworden, dan is het met een aanzienlijke waarschijnlijkheid dat we een acuut myocardiaal infarct hebben.

Het algemene beeld van de ziekte is belangrijk, dat alleen wordt aangevuld door biochemische bloedtests, aangezien de betreffende enzymen niet specifiek zijn voor een bepaald weefsel.

Symptomen van enhancement-enzymen

Er zijn een aantal signalen die optreden bij het afwijken van de norm van ASaT en ALaT. Ze zijn niet specifiek, maar duiden op een orgaan van de laesie. Bijvoorbeeld, bij leveraandoeningen ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  • zwaarte en pijn in de rechterkant van de lever;
  • huid met een gele tint;
  • jeuk zonder specifieke lokalisatie in eerste instantie zonder uitslag;
  • misselijkheid met of zonder braken;
  • onvoldoende coagulatie;
  • cyclusfalen bij vrouwen;
  • slaapstoornissen;
  • gevoel van constante vermoeidheid, prikkelbaarheid;
  • uitslag in de vorm van onderhuidse vaten, blauwe plekken en hematomen.

Verschillende graden van ernst van ALT en AST-enzymen zijn geïdentificeerd. Afhankelijk hiervan kan men de omvang van de schade aan het leverweefsel beoordelen.

Indicatoren van transaminasen correleren met de ernst van de ziekte: een toename van 4 of meer geeft een ongunstig resultaat bij sepsis aan.

Tabel 3. De mate van toename van enzymen.

Als de de Ritis-coëfficiënt hoger is dan 1,46, moet u wachten en aandacht besteden aan deze symptomen:

  • pijn op de borst en / of pijn;
  • kortademigheid;
  • schending van het ritme van het hart;
  • het gevoel van angst vergezelt de vorige symptomen;
  • soms verspreidt de pijn zich naar de linkerarm, een deel van de onderkaak.

Welke andere onderzoeken zijn nodig

Een toename in de concentratie van ALT of AST in het bloed van mannen en vrouwen geeft geen antwoord op de vraag over een specifieke ziekte. Deze aandoening gaat gepaard met zowel cirrose, leverkanker, hepatitis en een hartinfarct, daarom zijn aanvullende laboratoriumtests en instrumentele technieken nodig.

Wanneer verhoogde enzymen met bijbehorende symptomen van leverschade ook moeten worden beheerst:

  • zijn er andere levermerkers toegenomen?
  • er zijn antilichamen specifiek voor hepatitis A, B, C;
  • echografie gegevens over het leverparenchym, pancreas, galwegtransplantatie;
  • bloedtest voor de toestand van het coagulatiesysteem;
  • indien nodig leverpunctie.

Vermoedelijke cardiale laesie kan worden gecontroleerd met:

  • studies van meer specifieke hartspierschade-enzymen - CK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Echografie van het hart.

Hoe bloed bereiden en doneren

De meeste laboratoria voeren een biochemische bloedtest uit, waarbij AST en ALT een belangrijke component zijn. Om valse waarden in de analyse te voorkomen, moet u deze regels volgen:

  • je kunt niet 8 uur voor het geplande onderzoek eten;
  • neem niet, als er geen bewijs is, medicijnen;
  • Drink geen alcohol minstens een week;
  • op de dag van aflevering mag je niets drinken behalve water;
  • niet fysiek overweldigen.

Hoe ALT en AST te verminderen

De toename in AST en ALT spreekt van orgaanschade en de hoofdziekte moet worden gericht op therapie. De behandeling hangt af van de etiologie van een ziekte van de lever, het hart, spieren of andere weefsels.

  1. Als hepatitis C-infectie heeft plaatsgevonden, wordt pathognomonale therapie toegepast: een complex van interferonen, antivirale middelen, versterkende stoffen, hepatoprotectoren.
  2. Cirrose veroorzaakt door alcohol, verschillende medicijnen, vergiftiging door giftige planten of paddenstoelen, leverkanker vereist vaak een orgaantransplantatie.
  3. Obstructie van de galwegen is noodzakelijk om de operatie te elimineren.
  4. Myocardinfarct heeft intensieve zorg nodig. Middelen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen, het energieverbruik van het myocard te verminderen, enzovoort.
  5. Wanneer myocarditis antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt.
  6. De nederlaag van de skeletspieren is onderhevig aan chirurgische behandeling, excisie van levenloos weefsel. Voer herstel van de bloedstroom en spierintegriteit uit.
  7. Nierpathologieën worden behandeld afhankelijk van de aard van de schade.

Als een toename van de concentratie van enzymen door hepatitis wordt veroorzaakt, moeten hepatoprotectoren worden ingenomen.

bereidingen

Om de regeneratie van levercellen te activeren, transaminasen in het bloed te verminderen, moeten hepatoprotectoren worden voorgeschreven.

  1. Galstena is een homeopathisch middel dat wordt gebruikt om zwelling en ontsteking van het parenchym te verminderen.
  2. Gepabene - bestaat uit rook en mariadistel. Deze geneeskrachtige kruiden staan ​​bekend om hun hepatoprotectieve eigenschappen, stimulatie van galafvloeiing.
  3. Karsin is een populaire drug op basis van Mariadistel.
  4. Essentiale is een medicijn gemaakt van fosfolipiden, die nodig zijn voor de regeneratie van levercellen.

bevindingen

  1. De enzymen ACaT en ALaT bevinden zich in verschillende weefsels en zijn geen specifieke markers voor schade.
  2. AST heerst in de cellen van het hart, ALT - in de lever.
  3. De gemiddelde norm voor ASaT is 40 U / l, voor ALaT is dit 35 U / l.
  4. De tarieven zijn afhankelijk van de definitiemethode en kunnen daarom verschillen.

Het is niet genoeg om de enzymen AST en ALT voor diagnose te bestuderen - andere onderzoeksmethoden zijn nodig.

Waarom zijn ALT en AST verhoogd in bloed, wat betekent dit?

De afkorting AlAT staat voor bloedindicator van enzymen alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indicatoren AST en ALT zijn opgenomen in de studie van biochemische analyse van bloed.

Ze zijn relatief recent in de geneeskunde ontdekt. Bloedonderzoeken voor AST en ALT worden gezamenlijk uitgevoerd en dienovereenkomstig moet hun snelheid hetzelfde zijn en volledig van elkaar afhankelijk zijn.

Zo'n indicator van testen, als een toename in ALT en AST in het bloed van 2 of meer keren, zou je aan het denken moeten zetten over het optreden van bepaalde ziekten. Eerst moet je begrijpen wat ALT en AST is. Wat is de snelheid van deze verbindingen in het bloed en wat moet worden gedaan als ten minste één indicator is verhoogd?

Wat betekent de toename in ALT en AST boven de norm

Bij volwassenen is het gehalte aan ALT en AST in verschillende organen niet hetzelfde, daarom kan een toename van één van deze enzymen wijzen op een ziekte van een bepaald orgaan.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransferase) is een enzym dat voornamelijk wordt aangetroffen in de cellen van de lever, nieren, spieren, hart (hartspier is de hartspier) en pancreas. Wanneer ze beschadigd zijn, laat een grote hoeveelheid ALT de vernietigde cellen achter, wat leidt tot een toename van het niveau in het bloed.
  • AST (ASaT, aspartaataminotransferase) is een enzym dat ook wordt aangetroffen in de cellen van het hart (myocard), de lever, de spieren, zenuwweefsels en in mindere mate in de longen, de nieren en de pancreas. Schade aan de bovengenoemde organen leidt tot verhoogde AST-niveaus in het bloed.

Kortom, de snelheid van ALT en AST in het bloed is volledig afhankelijk van het werk van het belangrijkste parenchymale orgaan - de lever, die functies uitvoert zoals:

  1. Eiwitsynthese
  2. Productie van biochemische stoffen die nodig zijn voor het lichaam.
  3. Ontgifting - uitscheiding van giftige stoffen en vergiften.
  4. Opslag van glycogeen - een polysaccharide, die nodig is voor de volledige activiteit van het lichaam.
  5. Regulering van biochemische reacties van synthese en ontleding van de meeste microdeeltjes.

Normale bloedspiegels van ALT en AST zijn afhankelijk van het geslacht. Bij een volwassen vrouw is het niveau van ALT en AST niet hoger dan 31 U / l. Bij mannen overschrijdt normale ALT 45 U / l en AST 47 U / l niet. Afhankelijk van de leeftijd van het kind varieert het niveau van ALT en AST, terwijl het ALT-gehalte niet hoger mag zijn dan 50 U / l, AST - 140 U / l (vanaf de geboorte tot 5 dagen) en niet meer dan 55 U / l voor kinderen jonger dan 9 jaar.

Afhankelijk van de apparatuur, die het onderzoek uitvoerde, is het mogelijk om de normen en referentiewaarden van het niveau van enzymen te variëren. Een toename in de snelheid van enzymvernieuwing, celbeschadiging, leidt tot een verhoging van het niveau van transaminasen in het bloed.

Redenen voor de toename van ALT en AST

Waarom zijn volwassen ALT en AST verhoogd, wat betekent dit? De meest waarschijnlijke reden voor de toename van leverenzymen in het bloed zijn:

  1. Hepatitis en andere leverziekten (levercirrose, vette hepatosis - vervanging van levercellen door vetcellen, leverkanker, etc.).
  2. Verhoogde ALT en AST als gevolg van ziekten van andere organen (auto-immune thyroïditis, mononucleosis).
  3. Myocardiaal infarct is necrose (overlijden) van de hartspier, waardoor ALT en AST in het bloed worden afgegeven.
  4. Diffuse schade aan de lever, die kan worden veroorzaakt door alcohol, drugs en (of) de werking van het virus.
  5. Uitgebreide letsels met spierschade, evenals brandwonden, veroorzaken een toename van ALT in het bloed.
  6. Acute en chronische pancreatitis.
  7. Metastasen of neoplasmata in de lever.
  8. Reactie op drugs.
  9. Acceptatie van anabole steroïden.

AST en ALT zijn belangrijke indicatoren van de toestand van verschillende organen. De toename van deze enzymen wijst op schade aan organen zoals de lever, het hart, spieren, pancreas, enz. Dus hun bloedspiegels dalen onafhankelijk wanneer de onderliggende ziekte wordt geëlimineerd.

het voorkomen

Om ervoor te zorgen dat de norm van indicatoren de toegestane limieten niet overschrijdt, wordt aangeraden om langdurige toediening van geneesmiddelen te vermijden.

Als dit niet mogelijk is vanwege een chronische ziekte, is het beter om regelmatig een AST-test af te nemen, zodat deze niet verhoogd of op tijd is om een ​​ernstige toename te voorkomen. Van tijd tot tijd moet u een gastro-enteroloog en een hepatoloog bezoeken, die in staat zal zijn om een ​​mogelijke ziekte te identificeren en een behandeling voor te schrijven.

Wat te doen als ALT en AST verhoogd zijn

Om de ware reden voor de toename van de activiteitsniveaus van de enzymen ALT en AST snel en objectief te begrijpen, is het noodzakelijk om bovendien biochemische analyses door te geven.

Allereerst is het raadzaam om de niveaus van totaal bilirubine, alkalische fosfatase en GGTP (gamma-glutamyltransferase) te bepalen en de mate van bewaring van de belangrijkste functies van de lever te beoordelen. Om de virale aard van leverschade (acute virale hepatitis), die ook gepaard gaat met een toename van ALT en AST in het bloed, uit te sluiten, moet bloed worden gedoneerd voor specifieke antigenen van virale hepatitis en specifieke antilichamen tegen deze antigenen.

In sommige gevallen is een serum-PCR-test voor de aanwezigheid van HBV-DNA en HCV-RNA geïndiceerd.

Wat als ALT en AST verhoogd zijn?

ALT-transaminasen (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaat-aminotransferase) zijn endogene enzymen die een belangrijke rol spelen bij de productie van verschillende aminozuren.

Transaminase habitat ALT en AST

Transaminase AST wordt voornamelijk aangetroffen in rode bloedcellen, skeletspierweefsel en in de lever.

Het nemen van monsters van verschillende transaminasen in het bloed en het bepalen van hun concentratie spelen een belangrijke rol bij het diagnosticeren en volgen van de ontwikkeling van vele ziekten. Standaardindicatoren voor transaminasen variëren, afhankelijk van het geslacht van de patiënt, het aantal jaren dat hij heeft geleefd, de temperatuur en het lichaamsgewicht, levensstijl. Ze zijn in kleine hoeveelheden aanwezig in een gezond lichaam: iets meer bij mannen en iets minder bij vrouwen.

Verhoogde AST en ALT weerspiegelen niet noodzakelijkerwijs abnormaliteiten in het lichaam. De medische praktijk voor diagnose vereist een herhaling van laboratoriumtests gedurende enkele weken, evenals het verzamelen van de familiegeschiedenis en het uitvoeren van een volledig lichamelijk onderzoek van de patiënt. De geschiedenis moet verschillende gegevens bevatten:

  1. Informatie over de toelating van geneesmiddelen door de patiënt, inclusief commerciële, niet-geteste middelen.
  2. Informatie over mogelijke procedures voor bloedtransfusie.
  3. Gegevens over of de patiënt ziek was of geen geelzucht, hepatitis.
  4. Informatie over familiezaken van lever- en nierziekten.
  5. Uitleg over de aan- of afwezigheid van pijn in de buik.
  6. Algemeen materiaal over systemische aandoeningen - verlies of gewichtstoename, kankerpathologie, diabetes.
  7. Materiaal over de seksuele activiteit van de patiënt.

Alcoholisme, ziekten met een levercomplicatie, de ziekte van Wilson-Konovalov en alfa1-antitrypsinedeficiëntie omvatten familieziekten van de lever.

De snelheid van indicatoren van ALT en AST

Bij klinische activiteit worden de indicatoren van ALT en AST bepaald op basis van metingen van biochemische testen. Om de meest waarheidsgetrouwe indicatoren te krijgen, wordt het aanbevolen om een ​​bloedtest uit te voeren in de eerste helft van de dag vóór de maaltijd (het tijdstip van onthouden van eten wordt aanbevolen - minimaal 8 uur).

Om de indicatoren van AST en ALT te bepalen, wordt veneus bloed verzameld met behulp van een dikke medische naald.

Normale indicatoren van ALT, AST zijn niet gelijk voor vrouwen en mannen. Bij patiënten wordt de analyse van ALT en AST als goed beschouwd als de concentratie van enzymen niet hoger is dan 31 U / l. Bij mannen moet transaminase ALT niet hoger zijn dan 45 U / l, en AST-aminotransferase dient binnen 47 U / l te liggen. Bij kinderen van alle geslachten variëren de indicatoren van ALT en AST met betrekking tot de leeftijd van het kind, maar mogen niet hoger zijn dan de kritische waarden: ALT - 50 U / l. Normaal gesproken zou AST 140 U / l moeten zijn voor kinderen van voorschoolse en lagere schoolleeftijd en 55 U / l voor kinderen vanaf 9 jaar oud. Als AST verhoogd is, geeft dit de aanwezigheid van een bepaalde pathologie aan.

Bij het bestuderen van laboratoriumtests moet een arts rekening houden met de mogelijkheden van laboratoriumapparatuur en de resultaten van tests interpreteren op basis van de normen en mogelijkheden van het laboratorium dat de leverfunctietests heeft uitgevoerd.

Waarom zijn verhoogde transaminase AST en ALT?

Hoge ALT-niveaus bepalen de pathologie in die weefsels waarin deze transaminase aanwezig is. In de klinische praktijk zijn de belangrijkste redenen dat ALT verhoogd is als volgt:

  1. Hepatitis en leverziekten, zoals cirrose van de lever, vette steatohepatosis, kanker, enz. Met hepatitis A, B, C, D en E (evenals drugs, alcohol, allergie), worden een groot aantal levercellen vernietigd, en daarom ALT uit levercellen immigreert in het bloed. In de biochemische bloedtest tegen de ontwikkeling van hepatitis, wordt een verhoging van de concentratie van bilirubine waargenomen. Bloed-ALT-scores stijgen volgens de ernst van de ziekte.
  2. Myocardinfarct, waarbij de dood van de hartspierzones wordt genoteerd. Op het moment dat de pathologie optreedt, komt er een verhoogde hoeveelheid ALT en AST in het bloed.
  3. Algemene pathologieën van het hart, vergezeld van de afbraak van de hartspier. Pathologie wordt gekenmerkt door een toename in het niveau van ALT in het bloed, wat de aanwezigheid van destructieve processen bevestigt.
  4. Verwondingen met indrukwekkende spierblessures, waaronder uitgebreide brandwonden.
  5. Acute pancreatitis, gepaard gaand met ontstekingsprocessen in de pancreas. Met deze pathologie neemt het niveau van ALT in het bloed toe.

Oorzaken van AST in het bloed

Asparaginetransaminase AST neemt toe in ziekten van het hart, de lever en de pancreas. De redenen voor de toename kunnen verschillen:

  1. Myocardiaal infarct is de meest voorkomende oorzaak van de groei van AST in het bloed. In het geval van een pathologie in het bloed stijgt AST tien keer en verandert ALT slechts in geringe mate.
  2. Ontstekingsziekten van het hart - myocarditis, reumatische carditis, aandoeningen na net een operatie ondergaan.
  3. Ernstige destructieve aandoeningen in de lever - virale hepatitis, alcohol, drugs, allergische, toxische hepatitis, cirrose van de lever, leverkanker en soortgelijke stoornissen, waarvoor leverproeven worden uitgevoerd.
  4. Indrukwekkende brandwonden en ernstige verwondingen.
  5. Acute en geavanceerde vorm van pancreatitis.

Er is een speciaal geval wanneer ALT en AST verhoogd zijn. Levertesten tonen vaak aan dat in de eerste periode van de zwangerschap de meeste vrouwen een lichte toename in ALT hebben. De aandoening bewijst niet de aanwezigheid van de ziekte. Als in het lichaam tijdens de zwangerschap hoge niveaus van ALT en AST worden gedetecteerd, maakt dit het noodzakelijk om een ​​urgent onderzoek uit te voeren naar mogelijke ontwikkeling van leverpathologie.

Levertesten: wat zijn ze, welke tests omvatten ze?

Biochemische analyse van bloed- en levermonsters kan hoge leverenzymwaarden detecteren, evenals een breed scala aan substanties van substraten, hormonen die kunnen worden gebruikt bij de diagnose of beheersing van de ziekte en de behandeling die door een arts is voorgeschreven, detecteren. Bij leverproeven wordt biomateriaal betrokken - veneus bloed. Als een materiaal voor analyse, zal de laboratoriumassistent het serum gebruiken. Tijdens de tests kan de laboratoriumtechnicus verschillende indicatoren vinden:

  1. Totaal eiwit in het bloed. Een verhoging van de bloedeiwitconcentratie bevestigt de aanwezigheid van dehydratatieprocessen in het lichaam, de ontwikkeling van chronische ontstekingsprocessen.
  2. Albumine concentratie. Een toename van albumine duidt uitdroging in het lichaam en leverfalen.
  3. De concentratie van ureum.
  4. Creatinine concentratie. Hoge percentages bevestigen de aanwezigheid van nierdisfunctie, overlapping van de urethra, scheuring van de blaas.
  5. ALT. Hoge percentages bevestigen de aanwezigheid van hepatocellulaire vernietiging, spierschade en hyperthyreoïdie.
  6. ALP. Hoge waarden wijzen op de aanwezigheid van botafzetting, leverschade, hyperthyreoïdie, galwegaandoeningen, darmbeschadiging, de ziekte van Cushing, de aanwezigheid van corticosteroïden, barbituraten en gegeneraliseerde weefselbeschadiging (inclusief neoplasmata).
  7. GDH. Hoge percentages diagnosticeren levernecrose en hepatocellulaire ontstekingsprocessen.
  8. AST. Hoge percentages duiden op schade aan de lever, de aanwezigheid van hypothyreoïdie.

Voorbereiding voor analyses

Het correcte gedrag van de patiënt vóór het testen kan de betrouwbaarheid van de tests garanderen. Daarom moet de patiënt, als hij betrouwbare indicatoren van AST en ALT moet vinden, bepaalde regels naleven:

  1. Bezoek (op een lege maag) de kliniekkliniek of het ziekenhuis in de ochtend.
  2. Op de testdag kan de patiënt alleen ongezoet, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  3. Bloed moet worden gedoneerd voordat medicatie wordt ingenomen die is voorgeschreven door een arts. Als dit mogelijk is, dan niet eerder dan 7-14 dagen na hun annulering.
  4. De dag vóór de tests moet de patiënt de consumptie van gefrituurd, zout en gekruid voedsel beperken, chocolade, thee en koffie uit het dieet verwijderen en alcoholische en koolzuurhoudende dranken opgeven.
  5. Een paar dagen voor de tests moet de patiënt de intensiteit van de fysieke activiteit verminderen, en de actieve sporttraining verlaten.

Hoe ALT en AST te verminderen?

AST, ALT transaminasen zijn zinvolle medische factoren die de gezonde of pathologische toestand van menselijke organen aantonen. Verhoging van de concentratie van enzymen in het lichaam bevestigt infectieuze, gewonde of ouderdom gerelateerde schade aan organen waarvan de cellen transaminasen ALT en AST hebben. Verlaging van de concentratie van ALT en AST in het bloed kan onafhankelijk worden uitgevoerd, onmiddellijk nadat de oorzaken van de huidige ziekte zijn geëlimineerd.


Meer Artikelen Over Lever

Cyste

Is het nodig om de galblaas te verwijderen als er stenen zijn, maar maak je geen zorgen

Veel mensen die op de hoogte zijn van de aanwezigheid van stenen in de galblaas, geven de voorkeur aan vreedzame coëxistentie met hen.
Cyste

Galblaasbuis thuis

Galblaasbuizen of blinde detectie zorgen voor reiniging van de kanalen van het spijsverteringsstelsel, inclusief de lever, galwegen en nieren. Door deze methode kan een persoon afvallen, zich ontdoen van gifstoffen.