Hepatische koliek - eerste hulp

Lever- of galkoliek is een symptoomcomplex dat het beloop van galsteenziekte en enkele andere aandoeningen van het hepatobiliaire systeem compliceert.

Het eerste en belangrijkste symptoom van leverkoliek is pijn. Een aanval van pijn gebeurt meestal plotseling. Bovendien vermoedt de patiënt vóór de ontwikkeling van het klinische beeld van hepatische koliek vaak niet eens dat er problemen zijn in de lever en de galwegen.

Patiënten duiden in de regel duidelijk op het verband tussen enkele uitlokkende factoren en het optreden van pijn. Deze omvatten:

  • overvloedige consumptie van vet en gekruid voedsel;
  • alcohol;
  • spanning;
  • hard lichamelijk werk, vooral in een schuine positie van het lichaam;
  • onderkoeling;
  • bij vrouwen - de laatste maanden van de zwangerschap, de periode na de bevalling, de tijd van menstruatie.

Lever koliek komt vaker voor in de avond of 's nachts. Het kan in 30-60 minuten doorgaan of doorgaan tot een dag. De pijn is intens, de aard van het snijden, steken, branden.

symptomen

De bron van pijn is gelokaliseerd in het rechter subcostale gebied, stralend naar de schouder, schouderblad, sleutelbeen. De patiënt bevindt zich in een geforceerde houding, meestal in de "foetushouding" - aan de zijkant, benen gebogen op de knieën en naar de kin getrokken. Er is geagiteerd gedrag, bleekheid, koud zweet.

Pijn vergezelt vaak andere symptomen:

  • misselijkheid;
  • herhaaldelijk braken, waarna het niet eenvoudiger wordt;
  • winderigheid;
  • constipatie of diarree;
  • verhoogde hartslag;
  • temperatuurstijging;
  • symptomen van obstructieve geelzucht bij langdurige koliek (ikterichnost huid en slijmvliezen, pruritus, donkere kleur van urine en verkleuring van ontlasting).

Hulp bij hepatische koliek

Het algoritme van acties omvat de eerste pre-medische zorg die familieleden of mensen dicht bij de patiënt kunnen bieden, en professionele medische zorg.

Eerste hulp

Lever koliek verwijst naar urgente aandoeningen, dus de eerste stap is om een ​​arts of een ambulance brigade te bellen.

De patiënt moet aan de rechterkant worden gelegd. Het is noodzakelijk om te voldoen aan bedbeperking met de beperking van plotselinge bewegingen, omdat de activiteit kan leiden tot meer pijn.

Aanbevolen door sommige bronnen van het opleggen van warmte of koude op de juiste hypochondrium gebied mag niet worden gebruikt voor het onderzoek van de arts en de diagnose. Dus, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van cholecystitis of hepatitis, zal blootstelling aan warmte - een warmwaterkruik, heet bad - een sterke activering van het ontstekingsproces en verslechtering veroorzaken in plaats van het verwachte reliëf.

Geef de patiënt geen eten of drinken - voedselinname in het maagdarmkanaal kan leiden tot het vrijkomen van gal en, als gevolg daarvan, verslechtering van de aandoening.

Idealiter is het voor een medisch onderzoek beter om geen medicatie te gebruiken, vooral in het geval van de eerste dergelijke episode van een aanval in het leven van een patiënt. De effecten van medicijnen kunnen de diagnose bemoeilijken. Maar in sommige gevallen (oudere leeftijd, comorbiditeit, ernst van de koliek) kan een krampstillend geneesmiddel worden geïnjecteerd (No-spa, Baralgin, Spazmalgon, etc.). In tabletvorm worden deze geneesmiddelen niet gebruikt in spoedeisende zorg.

Als er geen antispasmodica in de medicijnkast thuis is, kunt u nitroglycerine - ½ of 1 tablet van 0,5 mg onder de tong gebruiken.

Welnu, het is natuurlijk noodzakelijk om het medische personeel dat bij de telefoontjes is gekomen op de hoogte te stellen van hun acties, waarbij nauwkeurig de naam en de dosering van de geneesmiddelen worden vermeld.

Eerste hulp

Allereerst moet het ambulantieteam of de plaatselijke arts de leverkoliek diagnosticeren op basis van de symptomen van de patiënt en lichamelijk onderzoek. Dan is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen met ziekten die vergelijkbare symptomen hebben.

Medicamenteuze behandeling is het gebruik van krampstillers (0,2 microm perifine in 2 ml / m, atropinesulfaat 0,1% in 1 ml / m, no-spa of drotaverin 2% in 2-4 ml / m, / in druppel, papaverine 2% in 2 ml / m, in / in de druppelaar).

In het geval van ernstig pijnsyndroom, wordt het aanbevolen om antispasmodica te combineren met pijnstillers (barial 5 ml IM / IV; analgine 50% 2 ml IM / ketorolac 1 ml IM, tot narcotische analgetica - morfine, tramadol) en anti-emetica medicijnen (cerrucal).

Als de aanval is gestopt, is het nodig om de patiënt de komende dagen naar de therapeut te sturen om aanbevelingen te krijgen over dieet en behandeling. Vaak is de benoeming van aanvullende methoden van onderzoek om de ziekte die een koliekaanval veroorzaakt te verduidelijken en te verduidelijken.

Met de voortzetting van een niet-geklopte aanval gedurende meer dan 5 uur, is het probleem van de noodopname in het ziekenhuis aan de chirurgische afdeling opgelost.

Intramurale zorg

In het ziekenhuis doorgaan met de introductie van pijnstillers en krampstillers, zorgvuldig toezicht houden op de toestand van de patiënt. Een reeks diagnostische maatregelen wordt toegewezen om de diagnose te verduidelijken en het verloop van de aanval te beheersen.

Als de pijn en andere symptomen lange tijd niet worden geëlimineerd, is het probleem van de operatie opgelost. Met een positieve trend gaat de behandeling van de oorzaak van hepatische koliek door.

Biliaire koliek - spoedeisende zorg

Galkoliek - een manifestatie van galsteenziekte. Het manifesteert zich pijnlijke aanvallen, die van enkele minuten tot enkele uren kunnen duren. Ze verschijnen in het rechter hypochondrium en verspreiden zich vervolgens door de buik. Als een persoon krampjes in de gal heeft, moet onmiddellijk hulp geboden worden. Anders zullen pancreatitis, cholecystitis, darmobstructie en andere complicaties optreden.

Symptomen van galkoliek

Noodhulp moet worden geboden na het begin van dergelijke symptomen van biliaire koliek:

  • herhaaldelijk braken;
  • misselijkheid;
  • acute pijn onder de juiste rib (kan worden gegeven aan de rug, nek, schouder, rechter schouderblad en soms verspreidt zich over de buik).

Een pijnlijke aanval begint meestal 's nachts. Het wordt sterker tijdens een ademhaling en wanneer de persoon aan de linkerkant draait. Pijn wordt iets verminderd als je aan de rechterkant ligt (je kunt de benen buigen bij de kniegewrichten).

Het is ook vereist om de artsen te bellen en onmiddellijk noodhulp te bieden bij het begin van de galkoliek, wanneer de pijn gepaard gaat met koorts, bleekheid of geelheid van de huid. Sommige patiënten hebben een opgeblazen gevoel. Dit is een ander alarmerend symptoom, zelfs als de pijn minder uitgesproken is.

Spoedeisende zorg voor galkoliek

Degenen die zorgen voor spoedeisende zorg voor gal koliek, moeten zich houden aan dit algoritme van actie:

  1. Kalmeer de patiënt in een staat van opwinding.
  2. Leg het aan de rechterkant, zet een verwarmingskussen onder het lichaam (hitte zal spasmen in gladde spieren elimineren).
  3. Geef hem een ​​krampstillend middel (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, etc.).

Als een patiënt herhaaldelijk moet overgeven, moet een antispasmodicum intramusculair worden toegediend. Verwijdert goed pijn 0,1% Atropine in een dosering van 0,5-1,0 ml en 2% Pantopon in een dosering van 1 ml. In ernstige gevallen injecteer 1 ml van een 1% -oplossing van morfine Gndrochloride met Atropine. In aanwezigheid van een infectie van de galwegen en bij afwezigheid van braken kunnen breedspectrumantibiotica worden gebruikt, bijvoorbeeld Nikodin. Zelfs als alle symptomen van deze pathologie verdwijnen, moet men afzien van eten.

Bij dit huis moet de noodtoestand voor biliaire koliek worden voltooid, waarna het algoritme van acties ziekenhuisopname en soms een operatie omvat. Als een patiënt lange tijd moet worden getransporteerd, wordt een ambulance-infuus van glucose-oplossing met novocaïne-oplossing en antispasmodica toegediend aan de ambulance-auto.

Eerste hulp bij de aanval van biliaire koliek

De patiënt die lijdt aan cholelithiasis, klachten van paroxismale pijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar de rechterhelft van de nek, onder het rechterschouderblad, misselijkheid, herhaaldelijk braken, zwakte.

De huid is bleek, vochtig; tong droog, bedekt met grijze bloei; NPV 18 in 1 minuut; puls zwak, frequent; matige hypotensie; de buik is pijnlijk in het rechter hypochondrium. Symptoom Ortner sterk positief.

Nurse Tactics:

Bereid apparatuur, gereedschappen, medicijnen voor:

• een systeem voor intraveneuze infusie, injectiespuiten voor IV-, IM- en SC-injectie, een tourniquet, alles voorbereiden wat nodig is om het bloedtype en de Rh-factor te bepalen;

• 0,1% atropine-oplossing, 2% papaverine-oplossing, 2% no-shpy-oplossing, 2% baralgin-oplossing, polyglucin-oplossing, reopolyglucinum, fysiologische zoutoplossing in flessen van 500 ml; omnopon, promedol, difenhydramine, 50% oplossing van dipyron 2 ml, Relanium (amp.).

Symptomen en behandeling van galkoliek

Een van de complicaties van galsteenziekte is biliaire koliek. Het wordt veroorzaakt door blokkering van de galwegen met een kleine steen of een stuk calculus. Deze aandoening is levensbedreigend, omdat het leidt tot een tekort aan leverfunctie en intoxicatie van het lichaam.

Hoe zijn galwegen

Gal speelt een belangrijke rol bij processen van voedselvertering. Het bestaat uit water en een mengsel van pigmenten (bilirubine, biliverdin, cholesterol en galzuren), waardoor het een specifieke kleur en geur krijgt. Gal is noodzakelijk voor de activering van spijsverteringsenzymen en de afbraak van vetten. Daarnaast voert gal ook een ontgiftingsfunctie uit, dat wil zeggen, verwijdert gifstoffen uit het lichaam.

Levercellen produceren gal in de intrahepatische leidingen. Het hoopt zich vervolgens op in de galblaas en komt er tijdens de maaltijd vrij van. In de gemeenschappelijke galgang mengt het zich met het sap van de alvleesklier en komt het de twaalfvingerige darm binnen via de Vater-papilla.

Bij JCB vormen zich stenen in de holte van de galblaas. Als ze in de smalle galwegen terecht komen en daar vast komen te zitten, is de uitstroom van gal verstoord. Het volume neemt voortdurend toe, waardoor de druk in het galkanaalsysteem stijgt. Deze aandoening wordt hepatische of biliaire hypertensie genoemd.

Waarom een ​​aanval plaatsvindt

Galkoliek is een scherpe pijn in het rechter hypochondrium, dat aan de rechterarm en onder de juiste schouderblad geeft. Er is een aanval van galkoliek als het lumen van het galkanaal geblokkeerd is. Verbindingen in de blaas worden gevormd als gevolg van metabole stoornissen en ontsteking van de galblaas, cholecystitis. En ook met onvolledige lediging van de blaas, bijvoorbeeld met dyskinesie (DGVP) of doorbuigen van de nek.

Wanneer de galstroom in de darm wordt verstoord, wordt de galblaas uitgerekt en ontstaat een spasme van de galwegen, wat pijn veroorzaakt. Gal begint geabsorbeerd te worden in de bloedbaan, waardoor de huid een geelgroene kleur krijgt. Zodra de steen doorslipt, gaat het pijnsyndroom voorbij.

Wie heeft een aanval

Galsteenziekte is vaak asymptomatisch. Als een persoon geen regelmatig onderzoek ondergaat, dan komt de galkoliek op de achtergrond van volledige gezondheid voor. Welke ziekten hebben een hoog risico op galstenen?

  • obesitas en dysmetabolisch syndroom;
  • diabetes mellitus;
  • overtreding van het dieet met een overwicht van vet voedsel;
  • gal dyskinesie;
  • genetische aanleg.

Bij vrouwen begint tijdens de zwangerschap vaak cholelithiasis. Verschillende factoren dragen hieraan bij.

  1. De groeiende foetus verplaatst de interne organen. De veranderde vorm van de galblaas en galwegen draagt ​​bij tot steenvorming.
  2. Gemodificeerde hormonen. Door een toename van de concentratie progesteron wordt de gal dikker en neemt de samentrekbaarheid van de blaas af.
  3. Onjuiste voeding. Veel zwangere vrouwen houden op met het volgen van hun dieet, en leggen uit dat ze een streng dieet volgen na de bevalling. Hierdoor groeit het gehalte aan lipiden in het bloed snel.

Wat zijn de symptomen van koliek?

Galkoliek begint meestal na een fout in de voeding. Te veel eten, vooral vet voedsel, veroorzaakt een spasme van de galblaas en steenverschuiving. Een calculus zit vast in de cysticus of het gemeenschappelijke galkanaal en veroorzaakt pijn. De patiënt heeft ernstige colitis aan de rechterkant, geeft aan de rechterarm en terug.

Naast de kenmerkende pijn zal als gevolg van de toename van bilirubine in het bloed van de patiënt het volgende verstoord worden:

  1. Gele kleur van de huid, ogen en slijmvlies van de mond;
  2. Donkere urine;
  3. Verlichte uitwerpselen.

Symptomen van galblaaskrampen duren meestal van 30 minuten tot enkele uren. In sommige gevallen kan de pijn meerdere dagen aanhouden.

Als de calculus de ductus pancreaticus blokkeert, zal er acute pancreatitis zijn. De pijn wordt gordelroos, knijpen karakter. Misselijkheid en herhaald braken, waarna er geen verlichting zal zijn. De buik is opgezwollen, intestinale reflexatony begint. Bij sommige patiënten daalt de bloeddruk om in te storten, episodes van bewusteloosheid en kortademigheid.

Hoe te onderscheiden van nierkoliek?

De combinatie van galsteen en urolithiasis is niet ongewoon. Het ontstaan ​​van pijn in dit geval vereist een differentiële diagnose. Gal- en nierkoliek vertoont zeer vergelijkbare symptomen. Zo erg dat soms pas na een volledig onderzoek een juiste diagnose kan worden gesteld.

De tabel toont het klassieke verloop van de ziekte.

Hoe de diagnose te bevestigen

Bij opname in het ziekenhuis ondergaat de patiënt een uitgebreid onderzoek, inclusief laboratorium- en instrumentele methoden. Het diagnostische algoritme omvat:

  • compleet bloedbeeld en biochemisch onderzoek;
  • urineonderzoek;
  • een onderzoek van de röntgenfoto van de borstkas en de buikholte;
  • ECG;
  • Echografie van de buik- en retroperitoneale ruimte;
  • endoscopisch onderzoek.

Behandelmethoden

Wanneer symptomen van galkoliek verschijnen, moet de patiënt in een ziekenhuis worden behandeld omdat het moeilijk is om het verloop van de ziekte en de complicaties ervan te voorspellen. De aanwezigheid van tandsteen in de galwegen is een indicatie voor een spoedopname in een ziekenhuis.

Voorafgaand aan de komst van ambulanceartsen, moet u weten hoe spoedeisende zorg wordt geboden voor galkoliek. Dit zal alleen de toestand van de patiënt verlichten. Als symptomen van galblaaskrampen verschijnen, is het aan te raden aan uw rechterzijde te liggen.

Waarschuwing! In geen geval mag een warmwaterkruik op zijn buik worden gezet, omdat je niet weet wat de pijn veroorzaakte. Als een persoon een purulente ontsteking in de buikholte heeft, zal opwarming van het gebied leiden tot peritonitis.

Als er antispasmodica is in de medicijnkast thuis (bijvoorbeeld No-Spa, Spazgan of Buscopan), geef de patiënt dan één pil. Dit zal de spasmen van de galwegen wegnemen en mogelijk zal de steen vanzelf in de darmen glijden. Het gebruik van analgetica (Nurofen, Diclofenac) is ten strengste verboden, omdat dit het ziektebeeld zal besmeuren en het voor artsen moeilijk zal zijn om de juiste diagnose te stellen.

Pepermunttint helpt ook bij het verlichten van pijn. Dit kruidenpreparaat heeft een ontspannend effect. Meer thuis kun je niets doen. Sommige patiënten nemen cholereticum. Hierdoor zal de hoeveelheid gal toenemen, waardoor de galblaas sterker uitrekt.

Medicamenteuze therapie

Na ziekenhuisopname op de chirurgische afdeling krijgt de patiënt conservatieve therapie voorgeschreven: spasmolytica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, pijnstillers, antibiotica. Als ernstige uitdroging door braken is ontstaan, worden druppelaars voorgeschreven.

Het behandelingsprincipe bestaat uit drie woorden: kou, honger en vrede. De patiënt kan niet eten, alleen water drinken. Aan de rechterkant wordt een ijspak geplaatst. Zo bereidt de arts de patiënt voor op de operatie.

Chirurgische methoden

Chirurgische zorg voor een gal koliekaanval bestaat uit het extraheren van calculus en het herstellen van de uitstroom van gal. Tijdens de ERCP wordt de steen gevangen en gelost door de Vater-papilla. Als het heel groot is, wordt mechanisch of laser verpletterend van de steen gebruikt, waarna de fijngestampte fragmenten eruit worden gehaald. Als het niet mogelijk is om de calculus te verwijderen, wordt de galblaas verwijderd - cholecystectomie.

Om de druk in het galkanaalsysteem te verminderen, wordt onder controle van de echografie de punctie van de galblaas uitgevoerd. Een lange naald doorboort de wand van de blaas en verwijdert overtollige gal. Na deze procedure verbetert de toestand van de patiënt onmiddellijk en kunt u hem voorbereiden op meer invasieve manipulaties.

het voorkomen

Galkoliek is een aandoening die gemakkelijk kan worden voorkomen. Het is erg belangrijk om het juiste dieet te volgen. Weiger vette en gefrituurde voedingsmiddelen die overvloedige galuitscheiding en samentrekking van de galblaas veroorzaken. Alcohol en roken moeten ook worden verboden.

Het nemen van medicijnen die galstenen oplossen (bijvoorbeeld Ursofalk of Ursosan) kan de grootte van stenen verminderen. Het verloop van de behandeling wordt gewoonlijk gedurende 3 maanden voorgeschreven. Het is niet logisch om langer te behandelen, omdat alleen cholesterolstenen oplossen. Als er geen positieve dynamiek is met echografie, wordt u aanbevolen om een ​​geplande cholecystectomie te hebben.

Complicaties van JCB

Frequente periodes van galkoliek kunnen zijn met cholecystitis - ontsteking van de galblaas. Deze ziekte is al ernstiger en vereist alleen chirurgische behandeling. De patiënt maakt zich zorgen over de typische symptomen van het ontstekingsproces: koorts, misselijkheid en braken.

Verwonding van de galwegen zal ook leiden tot hun ontsteking - cholangitis. De toestand van de patiënt verslechtert. Er is koorts, koude rillingen, zweetdruppels. Bewustzijn verward door ernstige intoxicatie. Als gevolg van ondraaglijke pijn zijn episodes van verlies van bewustzijn mogelijk. De ernstigste complicatie is de purulente vorm van cholangitis, die snel tot sepsis en de dood leidt.

Tot slot

Volgens de statistieken van de ZhKB wordt gedetecteerd in elke tiende burger van Rusland. Als u weet dat u galstenen heeft, moet u regelmatig door een gastro-enteroloog worden onderzocht. En houd altijd je eerste hulpkit bij om pijn en kramp te verlichten. Goed verstrekte eerste hulp voor galkoliek zal ernstige complicaties vermijden.

Het verstrekken van spoedeisende zorg voor hepatische koliek

Hepatische (gal) koliek is het resultaat van de progressie van galstenen. Patiënten bij wie de aanwezigheid van stenen de natuurlijke stroom van gal in de twaalfvingerige darm verstoort, hebben periodiek een noodbehandeling voor leverkoliek nodig.

Statistieken tonen aan dat paroxismale pijn elke 10 mannen en elke 5 vrouwen overvalt. Elke pathologie die geassocieerd is met de lever en de galblaas kan een toestand van leverkoliek veroorzaken, waarvoor dringende eerste hulp vereist is.

Oorzaken en symptomen

Lever koliek treedt op als gevolg van overlapping van de gal uitgangskanalen. Dat wil zeggen, gal kan het lichaam niet vrijelijk verlaten. Zij, die probeert stenen of zand te weerstaan, beïnvloedt het spierweefsel van de galblaas en haar kanalen, wat hun spasmen veroorzaakt, wat ondraaglijke pijn voor de patiënt oplevert.

De provocateurs van spasmen zijn de volgende factoren:

  • Volledige of gedeeltelijke overlapping van galkanalen met stenen of zand;
  • Cholecystitis en andere chronische pathologieën van de galblaas en lever;
  • spanning;
  • Alcoholverslaving;
  • Het gebruik van vet of gerookt voedsel in grote hoeveelheden;
  • Overmatige fysieke inspanning in verband met frequente leuningen van het lichaam.

De manifestatie van pijn van deze aard bij vrouwen wordt geassocieerd met cyclische veranderingen in het lichaam. Ze komen meestal voor in het laatste trimester van de zwangerschap, in de postpartumperiode en tijdens de menstruatie.

Galsteenziekte manifesteert zich door scherpe aanvallen van pijn, waarvan de duur varieert van 30 minuten tot 24 uur.

Lever koliek komt het vaakst voor in de avond of in de nacht, gemanifesteerd aan de rechterkant van de buik in het gebied van de ribben. Manifestaties van pijn nemen toe wanneer iemand ademhaalt.

Als de eerste hulp bij de aanval niet op tijd werd verstrekt, kunnen zich ernstige complicaties voordoen, zoals pancreatitis of darmobstructie.

Noodbehandeling voor galkoliek wordt geboden als de patiënt de volgende symptomen heeft:

  • Intens pijnsyndroom onder de juiste ribben van de doordringende of snijdende aard, die zich geleidelijk naar andere delen van het lichaam verspreidt;
  • Ernstige paroxysmale misselijkheid;
  • Cal krijgt een lichte, bijna witte tint en urine wordt donkerder;
  • Tijdens palpatie van het levergebied ervaart de patiënt ongemak, duidelijke spierspanning wordt gevoeld;
  • Verstoring van ontlasting, gemanifesteerd in constipatie of diarree;
  • Herhaald braken, waarna de patiënt geen opluchting voelt.

Bij een toestand van koliek is het beter voor de patiënt om op zijn rechterzij te liggen, terwijl hij zijn knieën buigt. Deze houding helpt de pijn te verminderen.

Een onmiddellijke oproep aan medisch personeel is vereist wanneer aan de hoofdsymptomen dergelijke manifestaties van een aanval worden toegevoegd:

  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • De huid wordt geelzuchtig of bleek van kleur;
  • Verhoogd zweten;
  • Opgeblazen gevoel.

Dringende actie

De eerste actie in het verstrekken van spoedeisende hulp voor leverkoliek is het bellen van een ambulancebrigade.

Totdat specialisten arriveren, krijgt de patiënt thuis eerste hulp.

Algoritme van actie om het optreden van symptomen van galkoliek te verminderen:

  • Stel de patiënt gerust, leg uit dat de artsen al zijn geroepen en zal worden voorzien van gekwalificeerde hulp;
  • Geef de patiënt een analgeticum dat spasmen verlicht. Gezien de aanwezigheid van ernstige misselijkheid en aanhoudend braken, is het beter om intramusculair een anestheticum toe te dienen;
  • Plaats een verwarmingskussen onder de rechterkant van de patiënt, aangezien warmte effectief spasmen verlicht.

Het is mogelijk om warmte te gebruiken om spasmen alleen te verlichten met het volste vertrouwen dat de patiënt geen galstoornis heeft, en er is geen beweging van stenen langs het galsysteem. In deze gevallen zijn thermische procedures verboden. Als een voorlopige diagnose van de patiënt niet is uitgevoerd, is het onmogelijk om te riskeren: het is beter om thermische procedures te weigeren.

Er zijn een aantal acties die ten strengste verboden zijn tijdens spoedeisende zorg voor gal koliek:

  • Vóór de komst van specialisten, om de patiënt te bewegen of hem in staat te stellen zelfstandig te bewegen: het is noodzakelijk om volledige rust voor hem te verzekeren;
  • Elke sondering, streling, massage op de plaats van lokalisatie van pijn is verboden;
  • Als een patiënt te eten of te drinken krijgt, zal voedsel en vloeistof een nieuwe partij geproduceerde gal veroorzaken, waardoor de symptomen toenemen.

Verdere behandeling zal worden bepaald door artsen en gericht op het elimineren van de oorzaak van de pijnlijke symptomen.

Diagnose en behandeling

Na de ziekenhuisopname moet de patiënt de nodige diagnostische maatregelen voorschrijven om de oorzaken van de leverkoliek te achterhalen.

Deze omvatten dergelijke enquêtes:

  • Een bloedtest zal de aanwezigheid van een ontstekingsproces bevestigen of afwijzen;
  • Een urinalyse kan geelzucht signaleren;
  • Röntgenfoto's onthullen in 15% van de gevallen de aanwezigheid van stenen in de galblaas;
  • Met ultrasone diagnostiek kunnen niet alleen de aanwezigheid van stenen worden gedetecteerd, maar ook hun grootte en exacte locatie.

Als de stenen net hun formatie zijn begonnen en zeer kleine afmetingen hebben, kan echografie ze niet altijd herkennen. Gebruik in dit geval complexe of gecombineerde diagnostische methoden.

De behandeling van leverkoliek vindt op twee manieren plaats: therapeutisch en chirurgisch.

Ziektebehandeling is gericht op het elimineren van pijn en het verlichten van spasmen. De patiënt krijgt een streng dieet voorgeschreven, inclusief de volledige afwijzing van zout, vet en gerookt voedsel. In dit geval wordt op de eerste dag na opname in het ziekenhuis een volledige weigering om te eten weergegeven. Een belangrijk punt in de dieetbehandeling is het verhogen van de hoeveelheid dagelijks ingenomen vloeistof.

Complicaties die zich uiten in het ontstekingsproces van de galblaas en de beweging van stenen daarin worden alleen behandeld door een operatie.

Help folk remedies

Veel patiënten, geconfronteerd met manifestaties van galkoliek, geven de voorkeur aan recepten van de traditionele geneeskunde in methoden van profylaxe. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat ze alleen kunnen worden gebruikt na voorafgaand overleg met de arts en een test op de afwezigheid van een allergische reactie op de componenten die de formulering bevat.

Elke, zelfs de meest effectieve manier van traditionele geneeskunde kan de oorzaak van nierkoliek niet genezen! Hun gebruik is alleen geïndiceerd in combinatietherapie of profylactische doeleinden.

Sap van één ui verdund in gekookt water in hoeveelheden van 1 tot 1. Neem voor de maaltijd 1 eetl. l.

50 g senna en dezelfde hoeveelheid duindoornschors worden aan de kook gebracht in een steelpan gevuld met water (500 ml). Nadat ze het vuur en de pijn een half uur hebben verminderd.

Breng in de resulterende bouillon een beetje rozijnen en kook nog eens 15 minuten.

Na volledige afkoeling wordt het vloeibare rozenbottelextract aan het genezende mengsel toegevoegd.

Behandeling met deze remedie zou minstens twee weken per dag moeten duren. Het innemen van het medicijn wordt vóór de maaltijd voor 1 el uitgevoerd. l.

Preventie methoden

Als de hepatische koliek op tijd en correct was gestopt, is de prognose voor een succesvolle behandeling positief.

Ongeacht het type therapeutisch effect is het echter belangrijk om na een succesvolle behandeling bepaalde preventieve regels te volgen, zodat de aanval niet terugkeert.

  1. Een uitgebalanceerd dieet dat het gebruik van "schadelijke" producten elimineert. Je moet 5-6 keer per dag in kleine porties eten. Het is belangrijk om de zoutinname te minimaliseren en de dagelijkse vochtinname te verhogen.
  2. Compenserende, goed verdeelde fysieke activiteit, waaronder zwemmen, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, eenvoudige gymnastiekoefeningen.
  3. Psychologische stress en stresssituaties beperken.
  4. Preventieve onderzoeken ondergaan jaarlijks en volgens indicaties.

Manifestaties van koliek tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zorgt de snelgroeiende foetus voor een extra belasting van het bewegingsapparaat en de inwendige organen.

Manifestaties van koliek in de lever tijdens de zwangerschap is een gevolg van ziekten van de lever en de galblaas in een chronische vorm, waarvan de verschijnselen verergeren door talrijke veranderingen in het vrouwelijk lichaam.

Onafhankelijke pogingen om leverkoliek en hun oorzaken te behandelen tijdens de zwangerschap zijn niet toegestaan!

Gezien de ernst van de pathologie, moeten zwangere vrouwen die eerder zijn gediagnosticeerd met leverproblemen en galkanalen regelmatig overleggen met deskundigen om een ​​koliekaanval te voorkomen.

Het beste profylactische effect voor toekomstige moeders is het volgen van een spaarzaam dieet. Goed gekozen voedsel zal niet alleen de leverkoliek niet toestaan ​​zich te manifesteren, maar ook het algehele welzijn van een zwangere vrouw verbeteren en zal het beste effect hebben op de ontwikkeling van haar toekomstige baby.

Symptomen en behandeling van galkoliek

Onder galkoliek wordt algemeen verstaan ​​een symptoomcomplex van galsteenziekte of algemene disfunctie van het galstroomsysteem. De aandoening wordt gekenmerkt door hevige pijn. De belangrijkste reden is de overlapping van de galsteen, minder vaak - spierspasmen. Zonder been vindt koliek of biliaire pijn plaats als gevolg van onjuist dieet, fysieke stress, stress, ontwikkelingsstoornissen. Het probleem is opgelost met medicatie of minimaal invasieve cholecystectomie, wanneer de galblaas wordt verwijderd (niet geschikt voor kinderen).

ICD-code 10

Volgens de internationale classificatie, biliaire koliek is in de categorie van pathologieën van de galblaas onder de code K-80 (hoelithiasis).

redenen

Lever- of galkoliek kan om een ​​aantal redenen voorkomen:

  1. Steenvorming in de gal. Pijn ontstaat wanneer een van de stenen de blaas verlaat en in zijn nek of kanaal terechtkomt. Hierdoor is de normale stroom van gal verstoord. Het hoopt zich op in de gal, wat leidt tot een toename van de druk in de holte van het lichaam. De wanden beginnen geleidelijk te rekken en irriteren de pijnreceptoren. Er ontwikkelt zich een spasme, gepaard gaand met ernstige snijpijn.
  2. Contractiele disfunctie van de galwegen - dyskinesie.
  3. Overdreven dikke gal.
  4. Aangeboren anomalieën van de structuur van het galproducerende systeem en de vernauwing van zijn kanalen.
  5. Onbehandelde darminfecties, zoals giardiasis.

Het syndroom komt vaker voor bij patiënten:

  • met obesitas of pathologie van het maagdarmkanaal;
  • ouderdom;
  • vrouwen die orale anticonceptiva nemen.

Klachten van galkoliek van kinderen komen ook. Dit komt door de verhoogde incidentie van de diagnose van afwijkende ontwikkeling van het galwegenstelsel, genetische aanleg en functionele stoornissen van de beweeglijkheid van organen.

symptomen

Het klinische beeld van koliek verschijnt als volgt:

De duur van één aanval van galkoliek varieert van 5 minuten tot 3 dagen. De toestand van de patiënt vereist spoedeisende zorg.

Kenmerken en symptomen van galkoliek

  • De aanval gebeurt plotseling, vaak na vet, gebakken, gebakken, gerookt, gekruid voedsel en alcohol. Maar misschien komt het voor door ernstige lichamelijke inspanning, ernstige stress, langdurig werk in een hellende positie, de ontwikkeling van een infectie, bij een vrouw als gevolg van het begin van de menstruatie of na de bevalling.
  • Het hoogtepunt van de aanval komt aan het einde van het tweede uur vanaf het moment van het begin en duurt maximaal 6 uur.
  • Een lange aanval in de rug signaleert acute cholecystitis.
  • Geelheid passeert na 2 dagen na het stoppen van de aanval.
  • Emetische massa's bevatten gal.
  • Als de oorzaak niet wordt geëlimineerd, keert koliek terug. Maar in het stadium van remissie voelt de patiënt zich volledig gezond.
  • Als koliek wordt veroorzaakt door giardiasis met verminderde motiliteit van de galwegen, zijn de hoofdsymptomen bij een kind en een volwassene mild en worden gekenmerkt door:
Biliaire koliek kan ontstaan ​​door het eten van gefrituurd of gekruid voedsel, gevolgd door vergeling van het omhulsel.
  1. aandoeningen van het spijsverteringsstelsel in de vorm van braken, boeren, darmstoornissen;
  2. gezwollen lymfeklieren (meestal bij kinderen);
  3. kwijlen tijdens een aanval;
  4. koorts en zwakte, als er sprake is van stagnatie van de gal;
  5. geelzucht;
  6. bittere smaak in de mond;
  7. opgeblazen, pijnlijke buik
Terug naar de inhoudsopgave

diagnostiek

Volgens de resultaten van het eerste onderzoek wordt galkoliek gedetecteerd volgens het acute pijnsyndroom en een aantal andere symptomen.

Het belangrijkste stadium van de diagnose is om de oorzaak van de pathologische aandoening te bepalen. Voor deze doeleinden worden een aantal technieken gebruikt, die worden geselecteerd afhankelijk van de conditie en de leeftijd van de patiënt.
Algemene lijst van diagnostische procedures:

  1. standaard echografie van de galblaas, lever, pancreas - om vernauwingen, vernauwingen, stenen in de kanalen te identificeren, de toestand van het galstroomsysteem te beoordelen;
  2. Echografie met cholagogue-ontbijt - om de functionele capaciteit en contractiliteit van het lichaam te beoordelen (in geval van vermoedelijke dyskinesie);
  3. duodenale intubatie - voor kwantitatieve en kwalitatieve analyse van gal;
  4. cholecystography - om de toestand van het aangetaste orgaan te beoordelen met behulp van röntgenstralen en contrast, direct geïnjecteerd in de kanalen;
  5. contrast cholangiografie met intraveneuze toediening;
  6. gastroduodenoscopie - voor visueel onderzoek van de binnenkant van de maag en de twaalfvingerige darm 12.

behandeling

Als een acute koliek optreedt, wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Bijvoorbeeld:

  1. Met JCB is de behandeling gericht op het verwijderen van stenen. Gebruik hiervoor een behandeling met medicijnen of een operatie. Stenen kunnen met een laser worden vernietigd. De procedure wordt lipotrypsia genoemd.
  2. Bij acute of chronische cholecystitis wordt een antibioticakuur voorgeschreven, die het ontstekingsproces kan verlichten.
  3. Met een uitgesproken pijn is de benoeming van antispasmodica en pijnstillers vereist.
  4. Bij ernstige stagnatie of sterke galdichtheid is het gebruik van choleretic middelen vereist wanneer stenen niet worden gedetecteerd.

De eerste algemene aanbeveling is een dieet, waarvan de principes als volgt zijn:

  • fractionele maaltijden - maximaal 5 keer per dag;
  • de voedseltemperatuur is niet hoger en niet lager dan de kamertemperatuur;
  • uitsluiting van het menu van vet, pittig, gerookt voedsel;
  • volledige stopzetting van roken en alcohol.

Vaak wordt in de periode van exacerbatie aanbevolen om een ​​reeks oefentherapie te ondergaan. In dit geval wordt de oefening door de arts persoonlijk afgehaald.

bereidingen

Omdat de oorzaak van de problemen een spasme is van de spierwand van de blaas, moet behandeling van galkoliek met medicijnen worden gestart met antispasmodica zoals Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Bovendien moet u pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals Metamizol en Ketorolac, nemen.

Geschatte schema's van prikken:

  • 1 ml 0,1% oplossing van "Atropine" met 1 ml "Promedol";
  • 5 ml "Baralgin" met 2 ml "No-shpy".

Injecties moeten intramusculair worden uitgevoerd. Dit zal de werking van medicijnen versnellen.
Wanneer de galkoliek gedurende enkele uren niet verdwijnt, wordt de aandoening acute cholecystitis. Dit vereist een ander behandelprincipe en andere geneesmiddelen.
Het type medicijnen en het behandelingsalgoritme worden door de arts geselecteerd.

Eerste hulp

Emergency first aid omvat de volgende stappen:

  1. De patiënt ontlasten van strakke, strakke kleding.
  2. Zorgen voor volledige rust met de goedkeuring van een buikligging aan de rechterkant.
  3. Wanneer koliek wordt veroorzaakt door het vrijkomen van steen, moet u het verdovingsmiddel ingaan - "Atropine" of "Promedol".
  4. De spasmen worden verwijderd door de introductie van "Euphyllinum". Krampstillend in pillen geeft geen resultaat bij braken.
  5. Als het goed is vastgesteld dat de oorzaak van pijn koliek is van de gal, is het toegestaan ​​om een ​​warm verwarmingskussen op de zere plek aan te brengen.
  6. Als de pijn wordt veroorzaakt door een aanval van cholecystitis, wordt er koude aangebracht aan de rechterkant. De procedure zal de ontwikkeling van peritonitis voorkomen.

Pijnverlichting met een warm waterfles of koude is alleen toegestaan ​​als alle pathologieën van de patiënt bekend zijn.

Als het algoritme niet effectief is, is een dringende ziekenhuisopname van de patiënt vereist.

Hoe de pijn thuis te verwijderen?

Handige recepten voor het stoppen van een koliekaanval thuis:

  1. Uiensap met honing, in gelijke verhoudingen genomen. Het moet voor de maaltijd worden geconsumeerd voor 25 g.
  2. Een afkooksel van 50 g senna-gras en duindoornenschors in 500 ml kokend water - gedurende 20 minuten in een waterbad verouderd. Voeg dan een handvol rozijnen toe. Bouillon kookt nog eens 15 minuten. Na het koken wordt de drank gedurende 60 minuten op een koele plaats verwijderd. Vervolgens wordt 1 bank van "Kholosas" toegevoegd. Betekent te drinken voor de maaltijd voor 1 eetl. l. in 50 ml water. De cursus duurt 14 dagen.
  3. Sorbitol of xylitol in een hoeveelheid van 1 theelepel. gevuld met warm niet-koolzuurhoudend mineraalwater "Borjomi". Betekent drinken op een lege maag en gaan liggen. De procedure is profylactisch en wordt eenmaal per maand uitgevoerd.
  4. Na het eten, drink 100 ml vloeistof met citroensap of eet een stuk citroen.
Terug naar de inhoudsopgave

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de vorming van galstenen. Belangrijke gebeurtenissen zijn:

  • tijdige behandeling van JCB, waarbij vaak stenen moeten worden verwijderd;
  • het bewaren van versterkt dieet en een goed dieet;
  • stress vermijden;
  • uniforme verdeling van lichamelijke activiteit overdag;
  • een gezonde levensstijl handhaven met de afwijzing van slechte gewoonten.
Terug naar de inhoudsopgave

vooruitzicht

De vroege stadia van galstenen, evenals de koliek die daarmee samenhangt, kunnen worden overwonnen met de juiste dieettherapie. Als er complicaties zijn op de achtergrond van de pathologie, is verwijdering van het aangetaste orgaan vereist. De uitkomst van de operatie hangt van veel factoren af ​​- van de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt tot de gebruikte techniek.

Een gunstige uitkomst is dus afhankelijk van de tijdigheid van verwijzing naar een specialist die het probleem, de oorzaak diagnosticeert en de juiste behandeling voorschrijft.

Galkoliek

Galsteenziekte is een ernstige ziekte die een kwart van de mannen en vrouwen treft. Over het voorkomen van de ziekte, zullen sommigen ontdekken op de operatietafel. Galkoliek - een complicatie van cholelithiasis, die ernstige pijnaanvallen veroorzaakt. Tijdens koliek kan een persoon de controle over zichzelf verliezen door hevige pijn, lichaamstemperatuur en druktoename. Overgeven kan beginnen. Het bieden van tijdige hulp - een kans op snelle behandeling en leven. Laten we de oorzaken en symptomen van de ziekte proberen te begrijpen, denk erover na hoe de diagnose luidt.

Oorzaken van biliaire koliek

Galkoliek - ernstige pijn, vergezeld van een aantal extra symptomen. Er is een ziekte, koliek of ernstige pijn aan de zijkant wanneer de stenen de kanalen afsluiten of in de hals van de galblaas wiggen. Het is gevaarlijk als de stenen het kanaal afsluiten, de gal zich in het bloed kan verspreiden en kan leiden tot de vernietiging van de galblaas. Wanneer er geen uitstroom van gal is, stijgt de druk in de blaas, worden de wanden geleidelijk uitgerekt en ontstaat er pijn.

De belangrijkste oorzaken van JCB:

  • De vorming van stenen in de bel.
  • Dyskinesie - contractiele duct disfunctie.
  • Dikke gal.
  • Congenitale pathologie, abnormale structuur van het galsysteem en te vernauwde kanalen.
  • De aanwezigheid van darminfecties in het lichaam.

De ziekte manifesteert zich bij volwassenen en jonge patiënten. Het hangt af van de interne kenmerken van het organisme, de levensstandaard, de aanwezigheid van bijdragende factoren in de menselijke omgeving. Het ontwikkelt zich ook als gevolg van hard werken.

Galkoliek manifesteert zich vaak in een categorie burgers:

  • Ouderen.
  • Vrouwen die voorbehoedsmiddelen gebruiken.
  • Mensen met overgewicht die vatbaar zijn voor obesitas.

Malaise manifesteert zich in de kindertijd, het wordt geassocieerd met pathologieën bij de geboorte. De ziekte heeft symptomen, het belangrijkste is om ze correct en op tijd te identificeren.

Symptomen van galkoliek - hoe de aanwezigheid van de ziekte op tijd te bepalen

Het belangrijkste symptoom is ernstige snijpijn aan de zijkant of het gebied van de lever. De eerste oorzaak is stress, overmatige lichaamsbeweging, vet voedsel en alcohol- en tabaksmisbruik.

Symptomen van galkoliek worden geclassificeerd op basis van de intensiteit van de pijn:

  • Ernstige snijpijn;
  • stikken;
  • Scherpe scheurende pijn;
  • De aanwezigheid van vlagen van pijn.

De locatie van de pijnlocatie hangt af van waar het de galblaas projecteert. Pijn wordt opgemerkt in het rechter hypochondrium, onderrug, schouderblad of onderarm. Soms wordt pijn gevoeld in de regio van het hart. Bovendien verdwijnt door de aard van het pijnsyndroom volledig uit een hartaanval. Soms kan de patiënt pijnsymptomen verkeerd identificeren en wordt er geen tijdige hulp geboden. Zorg ervoor dat u weet wat de symptomen van JCB zijn.

De volgende symptomen zijn misselijkheid en braken. De manifestatie van een onaangename bittere smaak in de mond. Mogelijke toename van lichaamstemperatuur, druk en pols. Meestal gedraagt ​​de patiënt zich rusteloos, snelt hij rond en probeert hij een comfortabele houding te vinden vanwege de toenemende pijn. De buik tijdens palpatie is gezwollen, elk contact veroorzaakt scherpe pijn, vooral in het rechter hypochondrium. Een betrouwbare diagnose wordt alleen op een klinische manier vastgesteld. De patiënt moet een echografie ondergaan om tests af te leggen.

Basisprincipes van diagnose:

  1. Onmiddellijke echografie van de blaas, lever, pancreas, maagcontrole. Hiermee kunt u snel de aanwezigheid van in het kanaal gevangen stenen, vernauwing en de algemene toestand van het galkanaalsysteem bepalen.
  2. Echografie met choleretic ontbijt - beoordeling van de functionele capaciteit en contractiliteit van het lichaam.
  3. Probing - hiermee kunt u de kwantiteit en kwaliteit van de analyse van gal bepalen.
  4. Cholecystography - X-stralen bepalen het niveau van orgaanschade en zijn algemene toestand.
  5. Cholangiografie - intraveneuze contrastinjectie.
  6. Gastroduodenoscopie - een studie van het binnenoppervlak van de maag en darmzweren.

Spoedeisende zorg voor galkoliek, welke behandeling moet worden toegepast

Als u een galsteenziekte of een aanval van kolieken vermoedt, heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig. Soms wordt het proces onomkeerbaar. Welk algoritme van acties zal de patiënt met gal koliek helpen?

Eerste hulp bij noodgevallen is als volgt:

  • Patiënt vrij van strakke kleding.
  • Geef een positie op aan de rechterkant.
  • Introduceer pijnstillers, bijvoorbeeld Promedol.
  • Zorg ervoor dat braken niet start en dat de patiënt niet stikt. In het geval van een braakeffect is het gebruik van een antispasmodicum in tabletten onaanvaardbaar.
  • U kunt een warm verwarmingskussen aan de zere plek bevestigen, als u zeker weet dat het galkoliek is.
  • Als een patiënt een aanval van acute cholecystitis heeft, moet er iets kouds aan de rechterkant worden aangebracht. Dit zal de ontwikkeling van peritonitis voorkomen.

Het gebruik van koude of verwarmingsmatten is mogelijk als de diagnose van de ziekte van de patiënt bekend is. In ieder geval is dringende ziekenhuisopname vereist. Krampstillers - een van de opties om pijn te verlichten en de patiënt met JCB te helpen.

De patiënt is mogelijk niet van toepassing op het ziekenhuis, u moet het hulpmiddel binnengaan, waardoor de gladde spieren van de galwegen ontspannen. De steen blokkeert de kanalen, beweegt en komt geleidelijk in de darm terecht. Kleine stenen komen zonder operatie, maar zelden. Artsen keuren het gebruik van antispasmodica niet goed. Een dergelijke behandeling wordt als conservatief beschouwd, maar leidt tot een doodlopende weg, de pathologie verdwijnt niet. De stenen zijn aanwezig in de galuitstroom en kunnen deze plotseling weer blokkeren, wat zal leiden tot ernstige ontsteking of de ontwikkeling van peritonitis.

De enige juiste behandelingsoptie is chirurgie (cholecystectomie). Tijdens de operatie verwijderen chirurgen de blaas en later komt de gal in de darm. Na verwijdering van het aangetaste orgaan is het de moeite waard om goed voor de voeding en de juiste levensstijl te zorgen. Het gebruik van vette voedingsmiddelen, alcohol en fysiek misbruik zal leiden tot de hervatting van de ziekte. Stenen kunnen weer verschijnen en een afgifte van gal in het bloed teweegbrengen. Het zal fataal zijn voor de patiënt.

Het is beter om de operatie voor te schrijven na galkoliek, wanneer de aanval wordt vrijgegeven, is de toestand van de patiënt gestabiliseerd. In een ander geval zal dit tot tragische gevolgen leiden. Wanneer hepatische koliek wordt voorgeschreven om een ​​antibioticakuur te drinken die het ontstekingsproces verlicht. Als de gal dik is en er stagnatie is, terwijl er geen stenen zijn, schrijven artsen galkvoorbereidingen voor die gal uit het lichaam verwijderen.

Galkoliek is een ernstige complicatie van galsteenaandoeningen, komt voor bij mannen en vrouwen. Deze pathologie is levensbedreigend, je zou het niet moeten uitvoeren. Als koliek optreedt met regelmatige tussenpozen, zoek dan hulp bij een chirurg, misschien is het verwijderen van de galblaas de enige oplossing. Als de patiënt lijdt aan gal koliek, hepatische koliek is mogelijk, moet u aandacht besteden aan voeding. Eet geen vet en gekruid voedsel, gefrituurd en gerookt. De hoofdtafel - gestoomd vlees en groenten, plantaardig dieet. Het moet alcohol en tabak achterlaten.

De belangrijkste medicijnen om te ontvangen met galkoliek

Bij de eerste spasmen van de spierwand van de blaas is het noodzakelijk om de medicijnen Drotaverinum, No-shpu of Papaverin te gebruiken om intramusculair injecties te doen. Dit versnelt de werking van essentiële medicijnen. Als de galkoliek na een paar uur nog niet voorbij is, moet u dringend een ambulance bellen. De patiënt heeft acute cholecystitis en dit vereist een ander behandelprincipe en andere geneesmiddelen.

Methodes voor pijnverlichting thuis:

  1. Drink het sap van uien, gemengd met honing, geconsumeerd voor de maaltijd.
  2. Afkooksels van senna gras en duindoorn schors. Als het aftreksel aanwezig is, voeg de rozijnen toe en kook gedurende 15 minuten. Consumeer voor de maaltijd gedurende 2 weken.
  3. Sorbitol is gevuld met Borjomi-water en wordt gedronken op een lege maag. Gebruik eenmaal per maand.
  4. Drink na het eten van sap of eet een stuk citroen.

Deze methoden helpen bij het verwijderen van galkoliek thuis en worden een soort van preventie van het voorkomen ervan in de toekomst.

Preventie van galstenen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van het verschijnen van stenen in de blaas. Activiteiten beginnen met eenvoudige stappen:

  • Tijdige behandeling van galsteenziekte - verwijdering van stenen.
  • Stel een dieet op dat vitamines en een juiste gebalanceerde voeding bevat.
  • Vermijd stress, leid een gezonde levensstijl.
  • Gelijkmatig de lasten verdelen gedurende de dag.
  • Weg met slechte gewoonten.

Bij de eerste manifestaties van galsteenziekte is het de moeite waard om de patiënt meteen te helpen. Als zich complicaties voordoen, doorloop het onderzoek en verwijder het aangetaste orgaan. De uitkomst van de operatie hangt af van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en de complexiteit van de ziekte.

Volgens de artsen wordt de behandeling van cholelithiasis onmiddellijk uitgevoerd met de eerste symptomen, soms bespaart het de blaas, beperkt het zich tot stenen. Dieet, het nemen van de nodige medicijnen, een gezonde levensstijl - een garantie dat u galsteenziekte niet zult tegenkomen. Koliek - een onaangenaam en pijnlijk fenomeen in de verwaarloosde vorm, het is niet nodig om tot zo'n toestand te komen. Goede voeding - uitstekende gezondheid gedurende het hele leven.

Eerste hulp bij een galblaasaanval

Wat te doen bij een aanval van JCB

Aanvallen van galsteenziekte treden op als gevolg van volledige of gedeeltelijke blokkering van de galwegen als gevolg van de beweging van stenen en intensieve samentrekking van de musculatuur van de kanalen of de galblaas zelf.

Er is een exacerbatie in de vorm van symptomen van leverkoliek, biliaire dyspepsie.

Tegelijkertijd kunnen aanvallen van JCB zowel acuut zijn, gepaard gaan met scherpe pijn, en zich geleidelijk manifesteren, wat vaak problemen oplevert bij het diagnosticeren en, bijgevolg, snelle hulp aan de patiënt biedt.

De bijzonderheden van het diagnosticeren van een aanval van JCB en de beginselen van eerste hulp

De verstopping van het kanaal en de toename van de druk van gal leidt vaak tot een scheuring van de haarvaten en het binnendringen ervan in het bloed, wat gepaard gaat met een verhoging van het cholesterolgehalte en galzuren. Vervolgens beginnen de zuren te werken op het midden van de nervus vagus, receptoren, hart en bloedvaten, wat leidt tot:

  • lagere bloeddruk
  • langzame puls.
  • verhoogde prikkelbaarheid van patiënten,
  • het optreden van slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts.
  • hoofdpijn,
  • een symptoom van snelle vermoeidheid.

De pijn tijdens exacerbatie van JCB kan geleidelijk toenemen, beginnend als een lichte in de bovenste helft van de buik. Vaak vergezeld van een overstuur ontlasting.

Bij jonge mannen is pijn vaak gelokaliseerd in de maag, gepaard gaande met boeren, braken, diarree en brandend maagzuur. Soms komen pijnen voor in het gebied van het hart met de gelijktijdige verschijning van aritmie. Al deze gevallen zijn uiterst moeilijk te diagnosticeren en gemakkelijk te verwarren met andere ziekten, daarom wordt opname in het ziekenhuis en onderzoek van de patiënt aanbevolen. In het geval van pijn in het hart en hartinfarct opties - dringende ziekenhuisopname.

De meest typische aanval van JCB is de manifestatie van symptomen van leverkoliek met drie ontwikkelingsstadia:

  1. 5-15 minuten. Het uiterlijk en een sterke toename van pijn in de overbuikheid of in het kwadrant rechtsboven van de buik.
  2. Stageplateau met een constante pijnintensiteit (tot enkele uren).
  3. Geleidelijke verzwakking van pijn (van 15 minuten tot 6 uur).

Hulp tijdens de periode van exacerbatie

Als u een aanval heeft meegemaakt, probeer de persoon dan niet zonder toezicht te laten. Het mogelijk optreden van braken en flauwvallen is gevaarlijk. Om te helpen, is het raadzaam om de patiënt in rust te leggen aan zijn rechterkant (met zijn benen erin gestoken) en een ambulance te bellen. Een aantal acties aanbevolen in verschillende bronnen kan de toestand van de patiënt alleen maar verergeren.

  1. De aanbeveling is om de patiënt in een bad te plaatsen met warm water of een verwarmingskussen aan het rechter hypochondrium te bevestigen. De aanbeveling is gevaarlijk omdat het vooral belangrijk is voor deze stap om de aard van pijn correct te diagnosticeren. Een aanval van hepatische koliek kan in manifestaties vergelijkbaar zijn met een aanval van blindedarmontsteking, verschillende ontstekingen, cholecystitis en hepatitis, waarbij een warmwaterkruik categorisch gecontra-indiceerd is. Als de aanval voor de eerste keer plaatsvindt en er geen vertrouwen is in zijn aard, is het belangrijk om niet te experimenteren en een ambulance te bellen.
  2. De aanbeveling is om meer niet-koolzuurhoudend water te geven. De aanbeveling is gevaarlijk omdat de vloeistof kan leiden tot het vrijkomen van gal en, als de kanalen geblokkeerd zijn, de conditie verergert.
  3. De aanbeveling is om een ​​krampstillend medicijn te geven. De aanbeveling is nuttig als het gebruik van geneesmiddelen de daaropvolgende diagnose niet verstoort.

Medicijnen die worden gebruikt om een ​​aanval van koliek in de lever te verlichten

Geneesmiddelen die worden gebruikt om de galkoliek te verlichten:

  • Antispasmodica: no-shpa, hydrochloride, papaverine, atropine, drotaverine.
  • Blockers van M1-cholinerge receptoren: platifillina-hydrostatrate, atropinesulfaat, buscopan.
  • Pijnstillers: baralgin, metamizol, paracetamol.

In sommige bronnen is de effectiviteit van nitroglycerine 0,5 mg onder de tong. In het geval van een uitgesproken pijnsyndroom, worden antispasmodica gecombineerd met analgetica en anti-emetische middelen (Reglan).

Verdere acties om te helpen bij acute manifestaties van JCB

De tactiek van verdere actie bij JCB wordt bepaald door de arts. Na het stoppen van de aanval moet je naar het ziekenhuis gaan om een ​​algoritme te ontwikkelen voor actie op het gebruik van drugs, de keuze van voeding en levensstijl. Aangezien de exacerbatie kan worden veroorzaakt door het gebruik van gefrituurd, vet voedsel, stress, fysieke activiteit in verband met een gekantelde lichaamshouding (bijvoorbeeld grondwerken), moeten deze negatieve factoren worden vermeden. In het geval van galsteenaandoeningen is de kans groot dat na een volledig onderzoek een geplande operatie moet worden aangewezen die veiliger is dan een dringende chirurgische ingreep.

Biliaire koliek - spoedeisende zorg

Galkoliek - een manifestatie van galsteenziekte. Het manifesteert zich pijnlijke aanvallen, die van enkele minuten tot enkele uren kunnen duren. Ze verschijnen in het rechter hypochondrium en verspreiden zich vervolgens door de buik. Als een persoon krampjes in de gal heeft, moet onmiddellijk hulp geboden worden. Anders zullen pancreatitis, cholecystitis, darmobstructie en andere complicaties optreden. Symptomen van galkoliek

Noodhulp moet worden geboden na het begin van dergelijke symptomen van biliaire koliek:

  • herhaaldelijk braken;
  • misselijkheid;
  • acute pijn onder de juiste rib (kan worden gegeven aan de rug, nek, schouder, rechter schouderblad en soms verspreidt zich over de buik).

Een pijnlijke aanval begint meestal 's nachts. Het wordt sterker tijdens een ademhaling en wanneer de persoon aan de linkerkant draait. Pijn wordt iets verminderd als je aan de rechterkant ligt (je kunt de benen buigen bij de kniegewrichten).

Het is ook vereist om de artsen te bellen en onmiddellijk noodhulp te bieden bij het begin van de galkoliek, wanneer de pijn gepaard gaat met koorts, bleekheid of geelheid van de huid. Sommige patiënten hebben een opgeblazen gevoel. Dit is een ander alarmerend symptoom, zelfs als de pijn minder uitgesproken is.

Spoedeisende zorg voor galkoliek

Degenen die zorgen voor spoedeisende zorg voor gal koliek, moeten zich houden aan dit algoritme van actie:

  1. Kalmeer de patiënt in een staat van opwinding.
  2. Leg het aan de rechterkant, zet een verwarmingskussen onder het lichaam (hitte zal spasmen in gladde spieren elimineren).
  3. Geef hem een ​​krampstillend middel (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, etc.).

Als een patiënt herhaaldelijk moet overgeven, moet een antispasmodicum intramusculair worden toegediend. Verwijdert goed pijn 0,1% Atropine in een dosering van 0,5-1,0 ml en 2% Pantopon in een dosering van 1 ml. In ernstige gevallen injecteer 1 ml van een 1% -oplossing van morfine Gndrochloride met Atropine. In aanwezigheid van een infectie van de galwegen en bij afwezigheid van braken kunnen breedspectrumantibiotica worden gebruikt, bijvoorbeeld Nikodin. Zelfs als alle symptomen van deze pathologie verdwijnen, moet men afzien van eten.

Bij dit huis moet de noodtoestand voor biliaire koliek worden voltooid, waarna het algoritme van acties ziekenhuisopname en soms een operatie omvat. Als een patiënt lange tijd moet worden getransporteerd, wordt een ambulance-infuus van glucose-oplossing met novocaïne-oplossing en antispasmodica toegediend aan de ambulance-auto.

Biliaire koliek spoedeisende hulp

Biliaire koliek is een van de typische manifestaties van galsteenziekte. Bij galkoliek kunnen pijnaanvallen enkele minuten of meerdere uren aanhouden. Soms duurt de pijn maximaal twee dagen, dan stoppen en dan vernieuwen. Aanvankelijk verschijnt de pijn in het rechter hypochondrium en verspreidt zich vervolgens door de buik. Het gebeurt dat een pijnlijke aanval begint met een goede gezondheid, maar vaak wordt het voorafgegaan door een zwaar gevoel onder de rechterrand of in de epigastrische regio en misselijkheid.

Oorzaken van biliaire koliek

Galkoliek kan worden veroorzaakt door een steen die zich in het pad van de uitstroom van gal in de darmen bevindt, een spasme van glad spierweefsel of overbelasting van de galblaas en zijn kanalen.

Een aanval van galkoliek kan worden veroorzaakt door stress, overmatig alcoholgebruik, pittig of overvloedig vetrijk voedsel, oefeningen in een schuine stand (werk in de tuin, wasserij, enz.), Rijden, trillen, overbelasting, onderkoeling, enz.

Symptomen van galkoliek

Wanneer biliaire koliek wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

  • misselijkheid;
  • herhaaldelijk braken;
  • intense acute pijn onder de rechterrand, die zich uitstrekt tot de rug, nek, rechterschouderblad en schouder, soms zich uitstrekkend door de buik.

Een pijnlijke aanval begint in de regel, 's nachts, de pijn wordt ernstiger tijdens inademing en als de persoon aan de linkerkant ligt. De patiënt wordt gedwongen om op zijn rechterkant te liggen met zijn benen naar zijn buik.

Een aanval van pijn gaat gepaard met koorts, vocht en een bleke huid, soms met geelheid. Geelzucht verschijnt als gevolg van de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Er is ook een opgeblazen gevoel, de patiënt heeft ontlasting en donkere urine.

Een aanval van galkoliek kan enkele minuten duren, maar het kan enkele dagen duren. Deze voorwaarde vereist de onmiddellijke interventie van artsen, daarom, wanneer de eerste symptomen van galkoliek optreden, is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen.

Spoedeisende zorg voor galkoliek

In de regel hangt spoedeisende hulp af van de oorzaak van de galkoliek.

Als koliek is ontstaan ​​als gevolg van galsteenziekte, dan is het in de eerste plaats noodzakelijk om de pijn te elimineren. Hiertoe wordt één milliliter van 1 tot 2 procent oplossing van promedol en één milliliter van een 0,1 procent oplossing van atropinesulfaat subcutaan in de patiënt geïnjecteerd. Soms, met milde koliek, is dit genoeg om pijn te verlichten.

In ernstige gevallen, samen met atropine, wordt één milliliter van een 2 procent oplossing van omnopol of één milliliter van een 1 procent oplossing van morfine zoutzuur subcutaan geïnjecteerd. Een intramusculaire injectie van aminofylline wordt gebruikt om spasmen te verlichten. Voor pijnverlichting is het gebruik van kompressen, warmwaterkruiken en warmwaterkruiken ook effectief.

In de aanwezigheid van misselijkheid en braken is het aangewezen om twee of drie keer per dag oraal in te nemen voor een eetlepel chloroformwater of een of twee eetlepels van een 0,5 procent-oplossing van novocaïne.

Als een galkoliek optreedt tijdens een pijnlijke aanval van een collaptoïde toestand, moet één of twee milliliter cordiamine of één milliliter van 10 procent cafeïne aan de patiënt worden toegediend.

Na het einde van de acute pijnaanval kan de patiënt thuis worden gelaten voor verdere medische en dieetbehandeling. Als de aanval niet volledig is gestopt, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis.

In het geval dat acute cholecystitis de oorzaak is van een aanval van galzuren op de gal, wordt het aanbevolen om verkoudheid op de maag in het gebied van de galblaas te plaatsen om lokale peritonitis te voorkomen.

Bij verhoogde temperaturen worden antibiotica bijvoorbeeld tweemaal daags voorgeschreven, 25000 tot 500000 eenheden streptomycine. Het beste effect wordt bereikt in combinatie met chlooramfenicol of syntomycine.

In het geval van galkoliek wordt een aanval van pijn op dezelfde manier verlicht als bij cholelithiasis met de benoeming van sedativa (valeriaan en broom).

Tachycardie-aanval - symptomen, hoe een aanval te verlichten


Volgende Artikel

Thee voor nieren en lever

Meer Artikelen Over Lever

Cholestasia

Alsem, helende eigenschappen en contra-indicaties

Wat is alsemAlsem is een overblijvend kruid uit de familie van Compositae van 50-125 cm hoog, zilver van kleur, met een sterk geurende geur en de beroemde absurde alsem.
Cholestasia

Preparaten voor de behandeling van chronische cholecystitis

Chronische cholecystitis is een infectieuze ontsteking van de galblaas. De aard van het ontstekingsproces kan bacterieel, parasitair of viraal zijn.