Alles over poliepen in de galblaas: symptomen, oorzaken en behandeling

Polyp - een goedaardig neoplasma, dat een gevolg is van hyperplasie van de slijmvliezen.

Ze kunnen verschillende inwendige organen beïnvloeden, waaronder de galblaas. Is een dergelijke diagnose gevaarlijk en wat te doen in een dergelijke situatie?

Vaak worden poliepen in de galblaas gedetecteerd bij vrouwen ouder dan 35 jaar. Ze kunnen verschijnen bij mannen, maar in dit geval zal hun karakter enigszins verschillen. Voor vrouwen komen hyperplastische poliepen het meest voor, bij mannen - cholesterol.

Wat is het?

Poliepen zijn gezwellen van het oppervlakkige slijmvlies van de galblaas, die enkel of meervoudig kunnen zijn. Dergelijke neoplasma's zijn in staat om tamelijk grote groottes (1-2 cm) te bereiken, of anders vormen ze een raster van kleine gezwellen met een hoogte van 1-2 mm.

Ondanks de goedaardige aard van poliepen, als ze niet worden behandeld, kunnen ze ozlokachestvlyatsya. Als gevolg hiervan kan de patiënt galblaaskanker ontwikkelen.

classificatie

Poliepen in de galblaas kunnen worden weergegeven door:

  1. Adenomateuze neoplasmen. Dergelijke gezwellen worden als goedaardig beschouwd, maar zijn vatbaar voor maligniteit. Sta op vanwege de groei van glandulaire structuren ZH. Vanwege het grote risico van transformatie tot kanker, vereisen dergelijke poliepen speciale aandacht van de arts en moeten ze worden behandeld.
  2. Papilloma's, die ook een goedaardige aard en papillaire vorm hebben. Bij langdurige afwezigheid van behandeling kunnen ze een maligniteit hebben.
  3. Poliepen van inflammatoire oorsprong. Dergelijke gezwellen behoren tot de categorie van pseudo-tumoren die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die optreden in de cellen van het buitenste epitheel van de galblaas. Dergelijke neoplasma's kunnen worden gevormd onder invloed van stenen, parasitaire invasie en andere nadelige factoren.
  4. Cholesterolpoliepen, ook wel pseudotumoren genoemd. Dergelijke neoplasmen worden vaak opgelost tijdens farmacotherapie. De complexiteit van dit type groei is dat ze tijdens echografie vaak worden aangezien voor echte poliepen. Deze formaties worden gevormd als gevolg van de ophoping van cholesterolafzettingen, dus ze kunnen ook worden verward met galstenen.

Cholesterolpoliepen zijn de meest voorkomende en worden het best behandeld met conservatieve therapie.

oorzaken van

Door het bloed te filtreren, vindt een continu proces van galvorming plaats in de leverweefsels. Op het galkanaal komt het in de ZH, waar de geelbruine vloeistof zich ophoopt. Wanneer voedsel de twaalfvingerige darm bereikt, krimpt de galblaas en komt gal vrij, wat de spijsvertering en de afbraak van voedsel bevordert.

Met de ontwikkeling van pathologische processen vermindert ZH in volume, terwijl tegelijkertijd de functie van galconcentratie verloren gaat. Als gevolg hiervan begint het fluïdum te stagneren, wat het verschijnen van slijmvliesneoplasmen veroorzaakt.

De redenen voor de vorming van een of meerdere poliepen liggen in de schending van metabole processen en afwijkingen van de structuur van het slijmvlies van de galblaas. Bloedverwanten van een patiënt met poliepen lopen automatisch gevaar.

Poliepen in de galblaas zijn het meest vatbaar voor personen met:

  • pathologieën van het endocriene systeem;
  • verstoord vetmetabolisme;
  • hypercholesterolemie veroorzaakt door het misbruik van junkfood;
  • cirrose van de lever;
  • hepatitis;
  • urolithiasis;
  • cholecystitis;
  • GSD.

In sommige gevallen kan de vorming van poliepen plaatsvinden na infectieziekten in het verleden.

Symptomen van poliepen in de galblaas

Symptomen van het pathologische proces zijn afhankelijk van waar de poliepen zich vormen. Het meest ongunstige is het geval wanneer polypous gezwellen zijn gelokaliseerd op de hals van de galblaas of in de kanalen. Zo'n anomalie creëert een ernstig obstakel voor de beweging van gal in de darm, wat de reden is waarom een ​​patiënt zo'n gevaarlijke en onaangename pathologie als mechanische geelzucht kan ontwikkelen.

Als de locatie van de poliepen andere delen van de galblaas zijn, ontstaat er geen specifiek klinisch beeld. Het is echter nog steeds mogelijk om de ziekte te vermoeden. Hiervoor moet je letten op de aanwezigheid van de volgende tekens:

  1. Pijnlijke gewaarwordingen in het rechter hypochondrium, die optreden als gevolg van het uitrekken van de galstenen muur vanwege stilstaande gal. De pijnen zijn saai, pijnlijk van aard. Regelmatig optreden, geef aan het juiste hypochondrium, zodat patiënten vaak klagen dat ze een leverpijn hebben. Pijnsyndroom kan optreden tegen de achtergrond van het gebruik van alcohol of vet, gefrituurd. Om deze reden zijn de meeste patiënten niet op de hoogte van de aanwezigheid van poliepen, waardoor de malaise wordt gekoppeld aan stress of ondervoeding.
  2. Geel worden van de opperhuid en de slijmvliezen van de ogen, mondholte, enz. Bij aanwezigheid van een poliep in de galgang ontwikkelt zich mechanisch geelzucht, vergezeld van de hierboven vermelde afwijkingen. Vanwege de blokkering van het galkanaal kan gal niet op natuurlijke wijze ontsnappen, daarom sijpelt het door de wanden van de blaas en komt het in de bloedbaan. De patiënt lijdt aan jeuk, misselijkheid, braken van galmen kan zich openen. Een kenmerkend teken van obstructieve geelzucht is het donker worden van de urine.
  3. Hepatische koliek. Als de tumor een lange poot heeft en zich in de hals van de galblaas bevindt, ontwikkelt zich bij het verdraaien een aanval van leverkoliek. Vaak treedt dit symptoom op met een significante vermindering van het aangetaste orgaan. Als er een torsie van de polypotische steel is, heeft de patiënt een scherpe aanval van acute, krampende pijn. Hij wordt gekweld door symptomen van arteriële hypertensie en verhoogde hartslag. Tegelijkertijd verdwijnen de alarmerende symptomen niet wanneer een persoon een comfortabele houding aanneemt, wat duidt op de ontwikkeling van hepatische koliek.
  4. Tekenen van dyspepsie. Het is door zijn aanwezigheid dat poliepen in de galblaas kunnen worden beoordeeld. De mate van ernst kan in elk geval variëren. Kenmerkende symptomen van dyspeptische symptomen zijn bitterheid in de mond, misselijkheid in de ochtend, het optreden van braken tijdens overeten. Al deze afwijkingen zijn een gevolg van stagnerende processen in het lichaam. Het heeft ook een nadelige invloed op de spijsvertering, wat kan leiden tot dramatisch gewichtsverlies.

Desondanks komen patiënten zelden opdagen met vergelijkbare symptomen voor medische hulp. Maar het tijdig uitvoeren van echografie helpt om de poliep te identificeren en de exacte locatie te bepalen.

Wat is een gevaarlijke galblaaspoliep?

Poliepen in de galblaas zijn gevaarlijk in termen van hun vermogen om te degenereren tot een kankergezwel. Deze kans varieert van 10-30%.

Bovendien kunnen polypous formaties ettering in het aangetaste orgaan veroorzaken. Tegen de achtergrond van verhoogde niveaus van bilirubine kan er hersenintoxicatie ontstaan. Deze gevaarlijke complicaties kunnen alleen worden vermeden als tijdig gekwalificeerde medische hulp wordt gezocht.

diagnostiek

De aanwezigheid van poliepen kan worden bepaald door ultrasone diagnostiek van de lever en galblaas. Op de monitor van de ultrasone machine kan de specialist duidelijk de vorming van een afgeronde vorm zien, die aan de wand van de LP is bevestigd en geen akoestische schaduw heeft.

Tegenwoordig wordt endoscopische echografie beschouwd als een van de meest informatieve diagnostische methoden. De procedure wordt uitgevoerd volgens het principe van FGD's. Een flexibele endoscopische buis met een ultrasone sensor aan het uiteinde wordt in de KDP van de patiënt ingebracht. Omdat de twaalfvingerige darm zich in de onmiddellijke nabijheid van de galblaas bevindt, is het beeld veel duidelijker bij het uitvoeren van echografie.

Chirurgische behandeling

Chirurgie is de enige effectieve behandeling voor poliepen. Echter, om het pathologische proces het hoofd te bieden, het verwijderen van alleen gezwellen, zal niet slagen - het is noodzakelijk om het hele orgaan te verwijderen.

Er zijn situaties waarin een operatie niet kan worden uitgesteld. Deze omvatten:

  • de grootte van de poliep is 1 cm of meer;
  • parallelle stroom in de galblaas van andere pathologische processen: cholelithiasis of cholecystitis, die is overgegaan in de fase van chroniciteit;
  • snelle groei van groei;
  • poliepgetallen;
  • hoog risico op maligniteit van tumoren.

Laparoscopische cholecystectomie

In dit geval wordt het verwijderen van de galblaas uitgevoerd met behulp van endoscopische medische apparatuur. Tijdens de manipulatie op de voorste buikwand zijn verschillende lekke banden gemaakt, waardoor speciale instrumenten, trocars, in de buikholte worden ingebracht. Ze zijn uitgerust met holle buizen met afsluiters aan de uiteinden. Ze zijn nodig voor veilige weefselscheiding. Pas nadat de trocars zijn geplaatst, worden een laparoscoop en een speciaal oculair met een videocamera in de lekke band gestoken.

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een re-echo-diagnose, OAK en coagulogram. De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. De arts maakt 4 incisies, waarna hij trocars introduceert.
  2. Via trocars in de buikholte worden geplaatste medische instrumenten geplaatst.
  3. Een eerste onderzoek van de peritoneale organen.
  4. Het hepato-duodenale ligament met de cystische slagader en kanaal wordt bepaald, die vervolgens worden geknipt (de procedure waarmee de slagader en duct worden geligeerd en doorkruist).
  5. Met behulp van een elektrocoagulator scheidt de arts de galblaas en ontleedt deze.
  6. Door de lekke banden wordt de galblaas voorzichtig uit de buikholte verwijderd.

De voordelen van laparoscopische cholecystectomie omvatten:

  • lichte en korte pijn tijdens de revalidatieperiode;
  • de afwezigheid van langdurig verblijf in een ziekenhuis (in de regel wordt de patiënt niet langer dan 5 dagen in het ziekenhuis opgenomen);
  • laag risico op complicaties (vorming van verklevingen, toetreding van een bacteriële infectie, enz.);
  • het vermogen van de patiënt om zichzelf na het einde van de procedure te bedienen.

Open cholecystectomie

In dit geval, in de buikholte van de patiënt geen lekke banden maar sneden. Manipulatie wordt uitgevoerd door laparotomie - het doorsnijden van de buikwand om toegang te krijgen tot het aangetaste orgaan. Wanneer poliepen in de galblaas in de regel schuine laparotomie uitvoeren. Om toegang te krijgen tot de lever en de galblaas, maakt u een schuine snee langs de rand van de ribboog.

De operatie wordt in fasen uitgevoerd:

  1. De plaats waar de voorlopige incisie werd gemaakt, wordt behandeld met antiseptische preparaten.
  2. Met behulp van een scalpel wordt een incisie gemaakt in de grootte van 10-15 cm.
  3. Stoffen worden in lagen gesneden.
  4. Net als bij laparoscopische cholecystectomie vindt de arts het hepato-duodenale ligament en maakt de slagader en ductus vrij.
  5. De galblaas wordt van het leverbed gescheiden en vastgemaakt, waarna het wordt weggesneden.
  6. Samen met de organen wordt resectie van regionale lymfeklieren uitgevoerd.
  7. De stoffen in het incisiegebied worden laag voor laag gehecht, maar in omgekeerde volgorde.

Laparotomie cholecystectomie wordt uitgevoerd als de poliepen een grootte tussen 15 en 18 mm hebben bereikt. Artsen zeggen dat dergelijke polypous gezwellen gevoelig zijn voor maligniteit, daarom moet tijdens operaties een blaas worden verwijderd samen met regionale lymfeklieren. Tegelijkertijd wordt een klein stukje leverweefsel weggesneden voor microscopisch onderzoek.

Open cholecystectomie wordt uitsluitend uitgevoerd onder algemene anesthesie en alleen met behulp van een beademingsapparaat. Postoperatieve hechtingen worden gedurende 6-7 dagen verwijderd. Op de eerste dag na de interventie mag de patiënt de volgende dag alleen niet-koolzuurhoudend water drinken - om voedsel in beperkte hoeveelheden te eten. U kunt na de operatie 3-4 dagen opstaan. De duur van de revalidatieperiode is ongeveer 14 dagen.

Krachtregels

Om stagnatie van gal en verstoring van het spijsverteringskanaal te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​strikt dieet te volgen. Tabel nummer 5 omvat de volgende activiteiten:

  • fractionele maaltijden (4-5 keer per dag met regelmatige tussenpozen);
  • alleen licht verteerbaar voedsel eten (vloeibaar, "gedood" op een mixer of ingewreven door een zeef);
  • volledige weigering van banketbakkers- en bakkerijproducten, bakken;
  • het gebruik van onverzadigde en niet-zure sappen, vruchtendranken, kruidenaftreksels, kruidentheeën;
  • volledige eliminatie van producten die cafeïne en ethylalcohol bevatten;
  • weigering van koolzuurhoudende dranken;
  • gebruik maximaal 2 liter vocht per dag;
  • gebruik halfvaste magere kaas, groentesoepen, aardappelpuree, gekookte of gebakken groenten en fruit.

Je kunt in het dieet een klein aantal snoepjes en koekjes opnemen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het niveau van geconsumeerde vetten, eiwitten en koolhydraten te beheersen.

Zo'n dieet is ontworpen voor zes maanden, maar soms moet het langer worden gevolgd. Over de gehele lengte is het de patiënt verboden om alcohol en rook te drinken.

vooruitzicht

Als de poliepen in de galblaas klein zijn en niet vatbaar voor groei, dan wordt de prognose voor hun behandeling als gunstig beschouwd. Het is mogelijk om de symptomen te stoppen en het risico op verspreiding van het pathologische proces te verminderen als gevolg van periodieke cursussen met conservatieve therapie.

De complexiteit van de situatie ligt echter in het feit dat de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling niet manifesteert. Dientengevolge verschijnen de symptomen zelfs wanneer polypous growths grote grootten bereiken. En dit is al beladen met hun transformatie in kwaadaardige gezwellen.

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, is het niet nodig om te wachten tot de symptomen vanzelf verdwijnen. U moet onmiddellijk een arts raadplegen en worden onderzocht. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe gunstiger de uitkomst van de behandeling zal zijn.

Poliep van de galblaas: oorzaken, wat is gevaarlijk, wat te doen, hoe te behandelen?

Poliepen in de galblaas worden gedetecteerd door echografie bij ongeveer 6% van de wereldbevolking, en de overgrote meerderheid van patiënten met dergelijke formaties zijn vrouwen van boven de 35 jaar. Meestal worden poliepen van deze lokalisatie toevallig gedetecteerd wanneer een patiënt een arts bezoekt voor een andere pathologie van de galwegen. De benoeming van een echo houdt de ontdekking in van poliepen die zich niet manifesteerden en niet hinderden.

Een vrij grote frequentie van de prevalentie van een dergelijk proces is te wijten aan het feit dat ultrasone gegevens niet altijd betrouwbaar een echte poliep onderscheiden van soortgelijke formaties die geassocieerd zijn met de afzetting van cholesterol kristallen in het slijmvlies of ontstekingsveranderingen. De conclusie van de arts over de aanwezigheid van een poliep vereist echter altijd een grote alertheid, omdat het risico op maligniteiten (ozlokachevestie) met bepaalde varianten van poliepen 30-33% bedraagt.

Oorzaken en soorten poliepen

De oorzaken van polyfobie in de galblaas zijn nog steeds niet duidelijk, hoewel de rol van het ontstekingsproces (cholecystitis), het vervoer van stenen en metabolische storingen wordt verondersteld. Overigens worden poliepen veel vaker aangetroffen bij chronische cholecystitis, galsteenaandoeningen, pancreatitis, biliaire dyskinesie. Waarschijnlijk komt dit doordat de stagnatie van de inhoud, de schending van het tijdig en volledig ledigen van de galblaas, het mechanische effect op de orgelwand van de stenen bijdraagt ​​aan zijn voortdurende verwonding en het in stand houden van chronische ontsteking, wat resulteert in overmatige reproductie van cellen van de binnenlaag en de vorming van een poliep.

Een andere oorzaak van polyfobie kan een overtreding van het lipidenmetabolisme zijn. Iedereen weet dat gal rijk is, niet alleen in werkzame stoffen die helpen bij het afbreken van vetten in de darmen, maar ook in cholesterol, dat onder ongunstige omstandigheden kan worden afgezet in de cellen van het slijmvlies. Dit fenomeen wordt cholesterosis genoemd en weerspiegelt de aanwezigheid van cholesterol en zijn esters in cellen, die aanzienlijk toenemen in grootte en groei vormen die boven het oppervlak van het slijmvlies uitkomen.

Bijna alle patiënten met een galblaas poliep kunnen wijzen op fouten in de voeding, die voornamelijk bestaat in het misbruik van dierlijke vetten. In dit opzicht is er een mening over de rol van de aard van voedsel als een oorzaak van polyproductie. In sommige gevallen is het niet mogelijk om vast te stellen waarom de poliep is verschenen en vervolgens wordt deze idiopathisch genoemd.

Afhankelijk van de kenmerken van de structuur, het uiterlijk en mogelijke redenen, worden verschillende soorten galblaaspoliepen onderscheiden:

  • cholesterol;
  • inflammatoire;
  • adenomateuze;

Bovendien kan de afbeelding van een poliep de aanwezigheid van een goedaardige tumor - papilloma, die groeit op het oppervlak van het slijmvlies in de vorm van papillen.

Cholesterol-poliep komt het meest voor. Dit type formatie is geen tumor, maar weerspiegelt alleen de focale afzetting van cholesterol kristallen in de cellen van de binnenste laag van de blaas. In feite zijn dergelijke verhogingen geen poliepen, dus vereisen ze meestal geen actieve chirurgische tactieken, maar de moeilijkheden van differentiële diagnose tijdens echografie helpen te worden aangezien voor een echte poliep. De afzetting van cholesterol in de wand van de galblaas wordt cholesterose genoemd en wanneer het gepaard gaat met polaire gezwellen, spreken ze van polypous cholesterosis.

Inflammatoire poliep komt voor als een reactie op constante irritatie van de wand van de galblaas. In de regel worden stenen met cholelithiase zo'n irriterend, maar er kunnen ook parasieten in de galwegen en zelfs gal zelf leven. Inflammatoire poliepen, zoals cholesterol, zijn geen tumor, maar het is bijna onmogelijk om de waarschijnlijkheid van atypische veranderingen in hun cellen uit te sluiten.

Adenomen (adenomateuze poliepen) en papilloma worden beschouwd als echte tumoren die een echografiebeeld geven in de vorm van polypous uitwassen. Adenomateuze poliepen zijn een overmatige lokale reproductie van slijmvliescellen die het centrum vormen van tumorgroei. Bij adenomen wordt vaak atypie gedetecteerd, wat wijst op een neiging tot kwaadaardige transformatie. Papilloma is een goedaardige tumor van het epitheel dat de galblaas van binnenuit bekleedt. Papillaire gezwellen van deze tumor zien eruit met echografie als een poliep.

Manifestaties en diagnose van poliepen

Natuurlijk houdt de meerderheid van de patiënten met dergelijke formaties zich bezig met de vraag hoe gevaarlijk hun aanwezigheid is. Niet kijkend naar het feit dat poliepen zelf in de regel geen angst veroorzaken en asymptomatisch zijn, het risico op maligniteit, wanneer bijna elke derde poliep kanker kan worden, maakt deze aandoening gevaarlijk, en daarom is angst volkomen gerechtvaardigd.

snapshot: galblaas poliep

Er zijn geen specifieke symptomen om een ​​poliep van de galblaas te vermoeden. Soms kunnen patiënten gestoord worden door zwaarte in het rechter hypochondrium, misselijkheid, dyspepsie in geval van fouten in de voeding. Als de poliep zich aan de monding van het galkanaal bevindt en groot genoeg is om de stroom gal te blokkeren, kan koliek in de gal optreden met scherpe buikpijn, misselijkheid, braken, een gevoel van bitterheid en een droge mond. Omdat poliepen meestal voorkomen wanneer cholecystitis of cholelithiase al aanwezig is, komen de manifestaties van deze specifieke ziekten naar voren onder de symptomen.

Als u de aanwezigheid van poliepen van de galblaas vermoedt, wordt de patiënt naar een echografie gestuurd. Endoscopische echografie wordt beschouwd als een veelbelovende en meer informatieve manier om te diagnosticeren wanneer een patiënt een flexibele geleider inslikt met een sensor die de twaalfvingerige darm binnenkomt. De afstand van de darmwand tot de galblaas is veel minder dan in de studie via de buikwand, en het gebruik van hogere ultrasound frequenties stelt u in staat om alle lagen van de blaaswand grondig te onderzoeken, om de aanwezigheid van poliepen, hun grootte en locatie te bepalen.

Benaderingen bij de behandeling van galblaaspoliepen

Poliepen van de galblaas zijn verraderlijk omdat ze de patiënt geen angst bezorgen, en toch, volgens sommige gegevens, bereikt het risico op maligniteit 33%. Natuurlijk kan niet elke poliep kanker worden, maar de meeste specialisten bieden bij het detecteren van dergelijke veranderingen onmiddellijk een radicale behandeling aan: verwijdering van de galblaas samen met poliepen.

Veel patiënten, vanwege de angst voor een operatie, beginnen aan "alle ernstige", meegesleept door populaire methoden, wachten op tijd en negeren regelmatige echo's. Hoewel er tijd is, kan een poliep niet alleen groeien, maar ook aanleiding geven tot een kankergezwel, daarom wordt algemeen aangenomen dat een poliep alleen kan worden genezen door een operatie, en observatie stelt de noodzaak van een operatie vaak uit, waarvoor je je echter wel op deze periode kunt voorbereiden.

De duur van de operatie en de haalbaarheid ervan hangen af ​​van het type en de grootte van het neoplasma. Dus als een patiënt is gediagnosticeerd met polypese cholesterose, dan kan men zich beperken tot aanstaande tactieken, maar alleen als de grootte van de poliepen niet groter is dan 1 cm en hun aantal niet meer dan vijf is. Een absolute meerderheid van de patiënten krijgt een operatie aangeboden, waarvan de indicaties worden beschouwd:

  1. Poliep maat 1 cm of meer.
  2. Het optreden van symptomen van schade aan de wand van de galblaas, ongeacht de grootte van de formatie (galkoliek).
  3. De diffuse aard van de polyproductie met de betrokkenheid van alle wanden van het lichaam.
  4. Poliepgroei (een toename van minimaal 2 mm per jaar).
  5. Het onvermogen om de kwaadaardige aard van het proces te elimineren.

Chirurgische interventie voor een galblaaspoliep omvat cholecystectomie (orgaanverwijdering), die kan worden uitgevoerd via laparoscopische toegang met minimaal operatief trauma. Bij zwaarlijvige patiënten, tijdens verklevingen in de buikholte, het overvloedig vullen van de blaas met stenen, kan de chirurg op open wijze een standaard cholecystectomie kiezen om complicaties tijdens de extractie van de blaas uit de buikholte te voorkomen.

linker - laparoscopische methode, rechts - open cholecystectomie

Er is bewijs van de mogelijkheid van endoscopische polypectomie met behulp van speciaal gereedschap ingebracht in de holte van de galblaas, waarbij een orgaan wordt bewaard. Gegevens over de gevolgen en langetermijnresultaten van dergelijke operaties zijn echter niet voldoende om de methode overal te gebruiken.

Behandeling zonder operatie is mogelijk als de poliep niet groter is dan 1 cm en de structuur ervan geen verdenking op kanker veroorzaakt. De patiënt moet noodzakelijkerwijs regelmatig ultrasone controle houden: elke zes maanden gedurende twee jaar en jaarlijks gedurende het hele leven, tot tekenen van verhoogde opleiding worden waargenomen. Als u een adenomateuze groei vermoedt, wordt elke drie maanden een echoscopie aanbevolen. Er zijn strengere aanbevelingen, die een maandelijkse echografie impliceren gedurende zes maanden, vervolgens om de drie maanden, zes maanden en eenmaal per jaar met een stabiele toestand en geen tekenen van groei.

Poliepen worden vaak gecombineerd met ontstekingen in de galblaas, galwegen, pancreas, dus het is raadzaam om deze ziekten te behandelen. Conservatieve therapie houdt een dieet in. Maaltijden moeten zacht zijn, in kleine porties in verschillende doses. Het moet worden uitgesloten van het dieet gefrituurd en vet voedsel, gerookt vlees, boter, alcohol, sterke koffie, veel smaakmakers. De voorkeur moet worden gegeven aan vetarme soorten vlees en vis, het is beter als ze worden gestoomd of gekookt. In het dieet moet een voldoende hoeveelheid fruit en groenten zijn, maar snoep, bakken, ijs is beter te beperken.

Er zijn geen medicijnen die van een poliep af kunnen komen, maar als onderdeel van de complexe therapie van cholecystitis en cholelithiasis, die gepaard kan gaan met polyporificatie, kunnen antispasmodica worden voorgeschreven, middelen die galstenen oplossen, ontstekingsremmende middelen, enz.

Behandeling met folk remedies is toegestaan, maar het moet worden opgemerkt dat het niet zal leiden tot het verdwijnen van poliepen, maar alleen zal helpen om het verloop van de bovengenoemde aandoeningen van de galblaas te verlichten. Het gebruik van een kruidensamenstelling moet strikt worden afgestemd met uw arts. Meestal, wanneer de pathologie van de galblaas wordt gebruikt, kamillebloemen, heupen, elecampane, berkknoppen, sint-janskruid, verschillende choleretic kruiden.

Ik wil er nogmaals aan herinneren dat de poliepen van de galblaas, hoewel ze onopgemerkt blijven door de patiënt, nog steeds alertheid en nauwkeurige monitoring door een specialist vereisen. Zelfbehandeling, evenals het negeren van regelmatige onderzoeken, is onaanvaardbaar, daarom, om de ontwikkeling van kanker van de galblaas te vermijden, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

Wat te doen met poliepen in de galblaas: de juiste behandeling

Poliepen worden abnormale goedaardige gezwellen genoemd die een onregelmatige, druppelvormige of ronde vorm hebben en die gelokaliseerd zijn op de wanden van organen met een holle structuur. Typisch bevinden zich polypous formaties op een brede basis of bevestigd aan de wand van het lichaam met een soort been.

Poliepen kunnen gelokaliseerd zijn op het slijmvlies van elk orgaan, maar meestal worden dergelijke uitgroeiingen gevonden in de galblaas of blaas, darm, baarmoeder, maag of neusholte. Soms worden polypous formaties gedetecteerd op de wanden van de galblaas.

Concept van ziekte

Poliepen van lokalisatie van de galblaas - dit zijn tumor-achtige neoplasma's van overwegend goedaardige aard, die worden gevormd op de interne slijmlaag van het orgaan en groeien in zijn lumen.

Foto van een poliep in de galblaas

Volgens de internationale classificatie van ziekten van poliepen van de galblaas behoort tot de code K82 (andere galblaaspathologie). Poliepen met een vergelijkbare locatie zijn moeilijk te diagnosticeren, omdat ze symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met die van andere galblaaspathologieën.

species

De volgende soorten poliepen zijn te vinden in de galblaas:

  • Adenomateuze - worden beschouwd als echte goedaardige tumoren. Ze worden gekenmerkt door een hoog risico op maligniteit (10% van de gevallen) en ontwikkelen zich als gevolg van de proliferatie van glandulaire weefsels. Vanwege het risico op maligniteit, vereisen dergelijke poliepen constante aandacht van artsen en verplichte behandeling;
  • Papilloma's zijn ook echte goedaardige poliepen die een papillaire vorm hebben. Ze kunnen ook worden herboren in een kwaadaardige tumor;
  • Poliepen van inflammatoire oorsprong - zijn pseudotumoren en zijn een gevolg van de ontstekingsreactie op het slijmvlies van het biliaire membraan, waardoor weefselproliferatie optreedt. Dergelijke poliepen worden gevormd als gevolg van irriterende factoren zoals calculus, parasieten, enz.;
  • Cholesterolpoliepen - behoren ook tot de categorie valse poliepen en kunnen worden opgelost in het proces van conservatieve therapie. Maar de moeilijkheid is dat ze met echografie vaak worden aangezien voor echte poliepen. Dergelijke formaties zijn cholesterolafzettingen die optreden als gevolg van storingen in vetuitwisselingsprocessen, die calciuminsluitsels kunnen bevatten, daarom worden ze vaak verward met concrementen.

Meestal worden cholesterolpoliepen gevonden, die vatbaar zijn voor conservatieve therapie.

oorzaken van

De meest voorkomende oorzaken van de vorming van poliepen in de galblaas liggen in de volgende factoren:

  1. Echte uitwisselingsovertredingen;
  2. Galblaaspathologie van inflammatoire oorsprong;
  3. Erfelijke neiging;
  4. Anomalieën met genetische oorsprong;
  5. Biliaire dyskinesie en andere hepatobiliaire aandoeningen.

Meestal zijn het cholesterolpoliepen die worden gevormd tegen de achtergrond van verschillende soorten stofwisselingsstoornissen van vet, waardoor grote hoeveelheden cholesterol in de bloedbaan circuleren. Dientengevolge, worden de cholesteroluitwassen op de vaatwanden en in de galblaas afgezet, wat de vorming van cholesterol pseudopolyps veroorzaakt.

Chronische vormen van cholecystitis worden beschouwd als de meest voorkomende factoren die polyposis veroorzaken.

Tegen de achtergrond van het ontstekingsproces vindt galcongestie plaats in de galblaasweefsels, wat leidt tot verdikking van de wanden van het orgaan en hun vervorming. Dientengevolge groeien cellen van het granulatieweefsel en vormen zich pseudopolyps.

Als de familiegeschiedenis wordt belast door genetische afwijkingen, dan is dit een extra uitlokkende factor voor de opkomst van klinische manifestaties van pathologie.

Hepatobiliaire pathologieën of ziekten van de galwegen veroorzaken een disbalans met betrekking tot uitgescheiden gal en de werkelijk noodzakelijke volumes.

Als gevolg van overmatige of gebrekkige uitscheiding van gal, zijn spijsverteringsprocessen verstoord, wat verder leidt tot de vorming van galblaaspoliepen.

symptomen

Het symptomatische beeld van polyposis van gallokalisatie wordt bepaald door de specifieke locatie van de groei in het orgaan.

Vanuit klinisch oogpunt is de meest gevaarlijke locatie de locatie van een poliep in de nek of het kanaal van de blaas.

In deze situatie zal de poliep interfereren met de normale galstroom, wat zal leiden tot de ontwikkeling van een geelzucht van mechanische aard.

Wanneer de polypous formatie zich in een ander deel van de blaas bevindt, wordt het ziektebeeld van de pathologie vaag en onuitgesproken. Meestal wijzen dergelijke manifestaties op de aanwezigheid van een poliep van de galblaas.

  • Geelzucht. De huid verwerft een icterische tint, net als de sclera, die het exorbitante gehalte aan bilirubine in het bloed aangeeft. Een soortgelijk patroon wordt waargenomen wanneer galwegen in de blaas optreden, wat leidt tot lekkage van gal in de bloedbaan. Symptomen zoals donker worden van de urine, myalgie en artralgie, hyperthermie, misselijkheid-braken syndroom en jeuk vullen de geelheid van de huid aan.
  • Pijn. Pijnlijke manifestaties in galblaaspoliepen treden op als gevolg van overstrekking van de wanden van het orgel. Dit gebeurt wanneer de gal stagneert in de blaas. Bovendien kan pijn optreden op de achtergrond van frequente samentrekkingen van de blaas. Zulke pijnen in het juiste hypochondrium zijn gelokaliseerd en hebben een saai karakter. Ze ontstaan ​​kramp, verergeren na vette voedingsmiddelen of overeten, alcohol, stress, etc.
  • Dyspepsie. Het wordt gekenmerkt door het optreden van misselijkheidssyndroom, vaak 's morgens, na overvloedig voedsel, braken en een bittere smaak in de mond. Dergelijke tekens worden ook veroorzaakt door gal, wat een overtreding van de spijsverteringsprocessen veroorzaakt. De bitterheid in de mond is te wijten aan de terugvloeiing van gal in de maag als gevolg van motorische galblaas-hyperactiviteit.
  • Lever koliek. Het manifesteert zich door een plotselinge kramp en acute pijn in het hypochondrium aan de rechterkant. Een dergelijk teken komt meestal vrij zelden voor, voornamelijk bij poliepen met een lange poot. De pijn in koliek is zo ernstig dat de patiënt niet in staat is om op één plek te zijn, dus hij is gescheurd, tevergeefs op zoek naar een meer pijnloze positie van het lichaam.

Gelijktijdige ziekten

Heel vaak veroorzaken poliepen pathologische processen in aangrenzende organen - de alvleesklier en de lever. Omdat polyposis kan werken als een infectieuze bron die de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt, worden gal-spasmen, cholecystitis, pancreatitis, enz. Vaak ontwikkeld tegen de achtergrond van galblaaspoliepen.

In het algemeen kunnen spasmen van de galwegen of dyskinesie, verschillende vormen van pancreatitis en cholecystitis, of galsteenziekte worden onderscheiden tussen de pathologieën die de polyposis vergezellen.

Is dit een neoplasma gevaarlijk?

Galblaaspoliepen zijn gevaarlijk omdat ze, als ze niet worden behandeld, gemakkelijk kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren, het percentage van zo'n kans is ongeveer 10-30%.

Bovendien kunnen poliepen gecompliceerd worden door purulente ontsteking van de galblaas, enz. Tegen de achtergrond van constant verhoogd bilirubine kan cerebrale intoxicatie ontstaan.

Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de specialisten voor hulp en behandeling.

Diagnose van het onderwijs

Patiënten wenden zich meestal tot specialisten wanneer zij de overeenkomstige symptomen hebben die gepaard gaan met pijnlijke pijn. Maar het is onmogelijk om de aanwezigheid van poliepen in de gal alleen door dit symptoom te bepalen.

Pathologie kan alleen worden vastgesteld met behulp van grondiger diagnostiek met behulp van geschikte apparatuur.

Ten eerste worden patiënten gestuurd voor echoscopisch onderzoek, dat wordt beschouwd als leidend voor de detectie van galblaaspoliepen.

Computertomografie en magnetische resonantie cholangiografie worden ook getoond. Met deze technieken kunt u met maximale nauwkeurigheid de locatie, aard en degelijkheid van polypische formaties bepalen en de aanwezigheid van bijbehorende aandoeningen detecteren.

Endoscopische endosonografie, die de locatie en structuur van polypreale proliferatie onthult, is vaak aanwezig in de diagnostische studie.

Hoe poliepen in de galblaas te behandelen?

Meestal, na de ontdekking van de vorming van polypleaire gal, wordt conservatieve therapie voorgeschreven. Het gebeurt vaak dat na cholesterolpoliepen de cholesterolpoliepen na het aanpassen van het dieet en het nemen van bepaalde medicijnen vanzelf verdwijnen.

Als de formaties tot een andere soort behoren en niet meer dan een centimeter in diameter zijn, dan worden ze enige tijd waargenomen, ze worden eenvoudig waargenomen. De patiënt gaat periodiek naar echografie, CT of MRI. Als poliepen niet de neiging hebben om te groeien, zullen ze niet worden aangeraakt.

Behandeling van een poliep zonder operatie

Zoals hierboven gespecificeerd, is niet-chirurgische behandeling van polyposis in de galblaas alleen mogelijk met de cholesterolaard van de formaties. Bij de behandeling van dergelijke poliepen is het gebruik van geneesmiddelen zoals Ursofalk, Simvastatine, Holiver en Ursosan het vaakst aangegeven, maar No-silo en Gepabene worden aanbevolen voor adjuvante therapie.

Conservatieve therapie van cholesterolpoliepen is gerechtvaardigd als ze niet groter zijn dan een centimeter.

Poliposis is misschien geen cellulaire groei, maar losse cholesterolstenen, die later ernstige pijnaanvallen zullen veroorzaken.

operatie

De operatieve benadering wordt alleen getoond in gevallen waarin poliepen worden onderscheiden door constante groei en meervoudig karakter.

De artsen hebben prioriteit bij het behoud van de galblaas, omdat met de ectomie de spijsvertering sterk zal worden verstoord en vet voedsel helemaal niet zal worden geassimileerd.

Als poliepen worden gevonden in de holte van de galblaas, neemt de arts de patiënt noodzakelijkerwijs onder speciale controle om de mogelijke risico's van transformatie in een kwaadaardig tumorproces uit te sluiten.

In het geval dat de loop van de traditionele behandeling niet het verwachte effect gaf of de poliepen groeiden tot grote maten, wordt een operationele oplossing van het probleem getoond.

getuigenis

Absolute indicaties voor het snel verwijderen van poliepen zijn factoren zoals:

  • De grote omvang van de polypase-groei van meer dan één centimeter;
  • De neiging van poliepen om snel te groeien, gemanifesteerd door een toename in formaties van 2 mm per jaar;
  • De meervoudige aard van polyposis met een overwicht van gezwellen met een brede basis, maar zonder benen;
  • Als polyposis wordt aangevuld door de aanwezigheid van galsteenziekte;
  • Met de ontwikkeling van polyposis op de achtergrond van chronische ontsteking van de galblaas;
  • In de aanwezigheid van belaste familiegeschiedenis.

Ook is een operatie noodzakelijk in het geval van een transformationele verandering in de structuur van een poliep tot een kwaadaardige formatie, met uitgesproken hepatische koliek, purulente cholecystitis, galafvoerstoornissen, verhoogd bilirubineniveau.

Wanneer kan ik doen zonder een operatie?

Als de poliepen niet tot de centimeters van de centimeter groeien, hoeven ze niet te worden verwijderd, maar ter voorkoming moet de vrouw een half jaar lang medisch worden onderzocht en echografisch worden onderzocht.

Als na een half jaar blootstelling aan medicatie er geen tekenen van positieve dynamiek zijn, ga dan verder met een chirurgische behandeling.

opleiding

De meest voorkomende operatie om poliepen te elimineren is cholecystectomie. Een dergelijke procedure omvat het verwijderen van niet alleen polypotische gezwellen, maar ook het biliaire weefsel. Een dergelijke operatie wordt op de gebruikelijke manier of endoscopisch uitgevoerd. De laatste optie heeft meer de voorkeur en wordt in 90% van de gevallen gebruikt.

Vóór de operatie ondergaat de patiënt de nodige diagnostische tests, ondergaat hij laboratoriumtests en ondergaat hij een diagnostische echo. Vóór de operatie krijgt de patiënt algemene anesthesie met behulp van spierverslappers om het spierweefsel te ontspannen.

De operatie zelf wordt uitgevoerd door 4 puncties voor het inbrengen van instrumenten in de buikholte en verdere extractie van de galblaas.

Als gevolg van deze operatie is er minimale revalidatie, een lichte ernst van postoperatieve pijn, een laag percentage van verschillende complicaties zoals verklevingen of hernia en infectieuze laesies.

Levensstijl na het verwijderen van een poliep

Na de operatie zal de patiënt zijn gebruikelijke dieet moeten veranderen.

Wanneer er geen galblaas is, is de enzymatische activiteit ernstig verstoord, wordt het maagsap in veel lagere concentraties uitgescheiden en gaat de galblaas in plaats daarvan onmiddellijk naar de darm.

Om het lichaam min of meer te leren leven zonder de galblaas, duurt het minstens twee jaar.

Het eerste halfjaar is vooral belangrijk en vereist de kleinste en meest onbelangrijke voedingsbehoeften:

  • Het geconsumeerde voedsel mag alleen worden bereid door te koken of te stomen;
  • Het voedsel moet gedurende lange tijd en grondig worden gekauwd, zodat grote stukken niet in de maag komen, waardoor de lever meer mogelijkheden voor enzymatische activiteit krijgt;
  • Voor één keukenmachine moet men een kleine hoeveelheid voedsel eten om het spijsverteringsstelsel niet te zwaar te belasten.

dieet

Zowel voor als na de operatie houdt een dieet met poliepen van de galblaas de naleving in van een fractioneel dieet, wanneer de patiënt een beetje moet eten, maar elke 3 uur. Bovendien:

  • Na het eten mag er geen gevoel van overeten zijn;
  • Voedsel moet in een gemalen of zeer gemalen vorm worden gegeten;
  • Sluit elke lading gedurende anderhalf uur na het eten uit;
  • Kook producten alleen door bakken of koken;
  • Maaltijden kunnen niet heet worden gegeten.

Je kunt geen paddenstoelen- en vette soepen eten, muffins en gebakken taarten, vette vis en vlees, gerookt vlees, een verscheidenheid aan mayonaise en sauzen, zure groenten zoals tomaat, radijs, zuring, enz. Ook verboden zijn zuivelproducten, sterke drank en frisdrank, chocolade, enz.

Folk remedies

Als de arts chirurgische verwijdering van de groei van de poliepgalvanische galblaas aanbeveelt, zal het verwijderen van deze met behulp van folkbehandeling nooit werken.

Maar als de arts de tactiek van observatie kiest en conservatieve therapie voorschrijft, dan is het mogelijk om de hoofdbehandeling aan te vullen met het nemen van kruidenpreparaten, maar alleen met toestemming van de arts.

Voor extra conservatieve behandeling kan infusie van het kruid stinkende gouwe worden genomen of met de toevoeging van kamille bloemen. Het gras wordt gegoten met kokend water en een paar uur in een thermoskan bewaard, waarna ze een grote lepel drinken voor het eten.

Het wordt aanbevolen om dergelijke infusies minimaal een maand in te nemen. Merk op dat een dergelijke behandeling alleen een aanvulling op de hoofdbehandeling kan zijn en niet kan worden vervangen.

Patiëntenrecensies over therapie

Elena:

Mijn moeder doet heel lang pijn onder de ribben aan de rechterkant. Ze goot alles op de lever tot ze het examen had gehaald. Gevonden galpoliepen en blaarvorming. Dringend had de operatie, ze verwijderden de gal volledig. In eerste instantie wilden ze een open operatie doen, maar we stonden op endoscopie. De eerste jaren hield mijn moeder een streng dieet en nu leeft ze zoals gewoonlijk, want na de operatie zijn er 6 jaar verstreken.

maria:

Kort na de bevalling begon ik erg ziek te worden in het rechtergebied van de lever. Ik ging naar de echografie, waar ze poliepen vonden. Artsen zeiden dat een verplichte verwijdering vereist is, omdat de gezwellen groot zijn en kunnen veranderen in een kankergezwel. Aanbevolen laparoscopische cholecystectomie. De operatie ging goed, werd gedaan met algemene anesthesie. Al op de hielen van de dag werd ik naar huis gestuurd. Het is bijna een half jaar geleden. Geleidelijk aan begon ik nieuwe producten in het dieet te introduceren, omdat ze daarvoor onmogelijk waren. Ik eet geen gerookt vlees en gefrituurde lekkernijen, hoewel ik ze kook voor huishoudens. Maar het belangrijkste is dat de kanker me nu niet bedreigt en dat dieetvereisten en ontberingen gemakkelijk kunnen worden doorstaan.

vooruitzicht

Kleine polypous-gezwellen die niet gevoelig zijn voor toename, onderscheiden zich door een gunstige prognose en worden behandeld met het gebruik van medicijnen. Biliaire poliepen ontwikkelen zich echter vaak asymptomatisch, en wanneer karakteristieke manifestaties optreden, kunnen de gezwellen significante grootten bereiken of zelfs kwaadaardig zijn.

Daarom, wanneer de eerste alarmbellen moeten worden onderzocht om de ontwikkeling van kanker te voorkomen. Dan zullen de voorspellingen uiterst positief zijn.

Videoperatie om poliepen in de galblaas te verwijderen:

Wat is adenomateuze poliep van de galblaas: symptomen, diagnose, evenals medicamenteuze en chirurgische behandeling

Poliepen in de galblaas belemmeren de kwaliteit van leven van patiënten, vooral wanneer ze zich in de galwegen bevinden of wanneer het lumen van het choleretic kanaal wordt geblokkeerd door een poliep. In sommige gevallen is een radicale methode nodig om het probleem te elimineren en de galblaas te verwijderen. Helaas wordt adenomatose in de galblaas in de vroege stadia van ontwikkeling niet gekenmerkt door levendige symptomen. Echter, met uitgesproken groei, met de dreiging van kanker-transformatie, overtreding of overlap van de galkanalen, verslechtert de functie van het gehele hepatobiliaire systeem als geheel.

Wat is adenomateuze poliep van de galblaas?

Adenomateuze poliep van de galblaas is een pathologische proliferatie van de slijmvliesepitheellaag, die in de holte snelt. Adenomateuze poliepen, meer dan alle neoplasma's, zijn gevoelig voor kankercellentransformaties.

Typisch, adenomatosis hebben een brede basis of een klein been, gelokaliseerd in elk deel van het orgel.

Deze polypous formaties zijn klein van formaat:

  • in de wand bereiken galblaasgebieden amper 2 cm;
  • indien gevormd in de kanalen, overschrijdt de maximale afmeting niet de diametrale indicatoren.

In het laatste geval zijn de risico's van stagnatie van gal, schendingen van de passage langs de galwegen waarschijnlijk.

Twee grote groepen van galblaasneoplasmata worden onderscheiden:

  • Waar, het nemen van de basis van het slijmvliesepitheel, gevuld met een krachtige vasculaire component;
  • Vals, gevormd op de achtergrond van calculitis, cholesterolafzettingen zonder vasculaire component.

Adenomateuze poliepen worden gevonden in 2-3% van alle gevallen van polypose-laesies van de galblaas en de ductus. Pathologie is zelden onafhankelijk en wordt gevormd tegen de achtergrond van bijkomende ziekten van het hepatobiliaire systeem.

Adenomateuze tumoren zijn meer kenmerkend voor het urogenitaal stelsel bij vrouwen en mannen, organen van het maag-darmkanaal. Wat is een poliep in de blaas is hier meer gedetailleerd.

Adenomateuze poliepen, meer dan alle neoplasma's, zijn gevoelig voor kankercellentransformaties.

Diagnostische maatregelen

De diagnose wordt gesteld om een ​​aantal andere ziekten van het hepatobiliaire systeem te differentiëren, waaronder verhoogd cholesterol, calculitis, pathologische veranderingen in de lever.

Voer eerst een reeks typische onderzoeken uit:

  • De studie van de anamnestische gegevens van de patiënt;
  • Lichamelijk onderzoek en palpatie van het pijnlijke gebied;
  • Grondig onderzoek van klachten van patiënten.

Na aanwijzing een reeks algemene klinische tests, waarvan verplicht zijn:

  • bloed (bilirubine, leukocyten, hemoglobine, creatinine en ureum niveaus),
  • urine (totaal eiwit, dichtheid, ontstekingscellen),
  • analyse van feces (eicel, occult bloed, tekenen van intestinale dysbiose, bilirubine).

Tegelijkertijd draagt ​​voorgeschreven en instrumentele onderzoek, dat grotendeels het klinische beeld aanvult, bij aan de snelle beoordeling van de algemene toestand van de patiënt.

Effectief zijn:

  • Echografie diagnose van de buikholte;
  • Echografie (ter verduidelijking van de foci van bloeding);
  • Röntgendiagnostiek;
  • MRI of CT onderzoek voor laag-voor-laag onderzoek van zachte weefsels (aanbevolen voor de groei van adenomateuze tumoren binnenin);
  • Endoscopische studiemethode (studie van de twaalfvingerige darm en galblaas met een optische sonde).

De laatste manipulatie maakt niet alleen diagnostiek mogelijk, maar ook enkele soorten behandeling:

  • verwijdering van poliepen
  • stoppen met bloeden foci,
  • behandeling van ulceratieve erosieve foci op de slijmhuid,
  • eliminatie van verklevingen,
  • vernauwing van het lumen van de galkanalen.

Van bijzondere waarde is de mogelijkheid om een ​​biopsie uit te voeren, wanneer tijdens endoscopie materiaal voor histologisch onderzoek wordt geproduceerd.

Tekenen op echografie

De belangrijkste beschikbare methode voor het identificeren van galblaaspoliepen, waaronder andere tumorachtige formaties en anatomische veranderingen in de organen van het gehele hepatobiliaire systeem, is echografie. Met behulp van echografie kunt u in eerste instantie de aard van de polyposis-focus bepalen, de aard van het optreden ervan.

De meeste van de galpoliepen zijn cholesterolafzettingen. Op echografie worden cholesterolafzettingen gevisualiseerd door een diffuus rooster en de neoplasma's zelf - door elementen van 1-3 mm. Cholesterolpoliepen hebben gladde contouren, geven geen akoestische schaduw. Grote cholesterol poliepen - ongeveer 10-15 mm in diameter, hebben een meer dichte structuur en ongelijke randen.

Adenomatose manifesteert zich door een verhoogde echogeniciteit, gekenmerkt door mobiliteit, tot 1 cm groot. Contouren van een dergelijke poliep zijn zelfs, van binnen zijn vaak gevisualiseerde foci met cysten, glandulaire vulling.

De diagnose van adenomateuze poliepen is tegenwoordig niet moeilijk, omdat er in het arsenaal van artsen veel moderne manieren zijn om tumorachtige neoplasma's te detecteren.

Behandelmethoden

Artsen adviseren adenomateuze foci onmiddellijk na hun detectie te verwijderen. Dit is belangrijk om verschillende complicaties en de snelle maligniteit van tumorcellen uit te sluiten.

Er zijn verschillende hoofdtactieken voor de behandeling van adenomateuze poliepen:

  1. Aanstaande (bij afwezigheid van symptomen, risico's op maligniteit, met kleine maten en contra-indicaties voor verwijdering);
  2. Medicatie (verschijning van terugkerende symptomatische tekenen, contra-indicaties voor verwijdering of voorbereiding op een operatie);
  3. Chirurgische behandeling (voornamelijk laparoscopische methode).

Medicamenteuze therapie is effectief tegen cholesterolgroei, pseudopolyps met een andere morfologische structuur. Bij echte poliepen wordt gewoonlijk symptomatische therapie voorgeschreven om het algemene welzijn te verlichten.

De volgende medicijnen zijn voorgeschreven:

  • Krampstillend (Drotaverine, Spasmalgon, Hepabene) om soepele spieren te ontspannen;
  • Antibacteriële therapie (Sumamed, Azithromycin) met actieve ontsteking in het lichaam;
  • Choleretic drugs (Ursosan, Ursofalk) om de stroom van gal te versnellen en afscheiding te normaliseren;
  • Middelen die de afscheiding van gal vergroten (Holiver);
  • Antivirale middelen voor exacerbatie van hepatitis van elke groep.

Een lange behandelingskuur elimineert gewoonlijk het probleem van cholesterolpoliepen, verbetert de toestand met bevestigde adenomatose. Het beloop en de duur van de therapie worden alleen bepaald door de behandelende arts in overeenstemming met de klinische geschiedenis van de patiënt.

Chirurgische verwijdering

Chirurgie is de belangrijkste effectieve methode voor het behandelen van pathologie, het elimineren van de risico's van tumor-maligniteit en het behoud van de gezondheid van patiënten.

Radicale behandeling van echte poliepen is noodzakelijk in de volgende klinische omstandigheden:

  • groeidynamiek wordt gemonitord (meer dan 10 mm);
  • er is een uitgesproken symptomatisch beeld, stijgend of dalend door episodes;
  • een poliep overlapt het lumen van de galblaaskanalen, verslechtert de algemene toestand van de patiënt.

Gezien de secundaire vorming van poliepachtige foci met adenomateuze structuur in de orgaanholte, vóór elke operatie, wordt de behandeling van provocerende factoren uitgevoerd.

Moderne chirurgie identificeert verschillende basismethoden voor verwijdering:

  • laparoscopische cholecystectomie;
  • open operatie.

De belangrijkste methode voor de behandeling van poliepachtige foci is laparotomie - een zachte verwijderingsmethode met minimale risico's op complicaties. Vaak gebruiken chirurgen verschillende methoden in combinatie om maximale therapeutische resultaten te bereiken.

Laparoscopische chirurgie

Voer tijdens de manipulatie het volgende algoritme uit:

  1. Punctie in het peritoneale gebied (maximaal 4 stuks van 1 cm);
  2. De introductie van instrumenten door speciale trocars;
  3. Excisie van adhesies rond de galblaas;
  4. De selectie van de holte van de lever door te snijden met een elektrocoagulator;
  5. Verwijdering van tumoren uit de holte van de galblaas;
  6. Hechten.

Na de operatie zijn enkele mogelijke complicaties in de vorm van pijn, een schending van de stroom van de galsecreties, daarom een ​​belangrijk aspect van het snelle herstel, het voldoen aan duidelijke medische aanbevelingen. Rehabilitatie wordt bepaald door het volgen van een cursus met speciale medicamenteuze therapie, een belangrijke rol wordt gespeeld door een uitgebalanceerd dieet met een poliep in de galblaas.

vooruitzicht

De prognose voor adenomateuze poliepen van de galblaas is meestal gunstig, maar veel hangt af van de tijdigheid van de behandeling. Als adenomatose wordt gedetecteerd, wordt aanbevolen om een ​​grondige medicamenteuze behandeling uit te voeren, in overeenstemming met alle medische aanbevelingen.

Een alternatieve kijk op de behandeling van galblaaspoliepen in deze video:

Om de prognose te verbeteren, is het belangrijk om alle factoren die de groei van nieuwe poliepen veroorzaken, volledig te elimineren: slechte gewoonten, vooral alcohol, tabak, exacerbaties van chronische aandoeningen van het hepatobiliaire systeem.

Hoe vindt verwijdering van laser-cervicale poliep plaats in dit artikel?


Meer Artikelen Over Lever

Cyste

Intestinale fibroscopie: indicaties, contra-indicaties, kenmerken van de procedure

Fibrocolonoscopie verwijst naar een onderzoeksmethode die op grote schaal wordt gebruikt om verschillende ziekten in de dikke darm te diagnosticeren.
Cyste

Onschadelijke geesten

Het is uiterst moeilijk om de meest onschuldige alcohol te bepalen, omdat er geen duidelijke criteria zijn voor een dergelijke gradatie. Er zijn echter enkele oriëntatiepunten die zijn gebaseerd op de plantcomponenten van een bepaalde drank.