Het absolute aantal witte bloedcellen is

Leukocyten (WBC, Le) - vormige elementen, die witte cellen worden genoemd. In feite zijn ze nogal kleurloos, omdat ze, in tegenstelling tot kernvrije bloedcellen gevuld met rood pigment (het is een kwestie van erythrocyten), geen componenten bevatten die de kleur bepalen.

De leukocytengemeenschap in het bloed is heterogeen. Cellen worden weergegeven door verschillende soorten (5 populaties - neutrofielen, eosinofielen, basofielen, monocyten en lymfocyten), die tot twee rijen behoren: granulaire elementen (granulocyten) en cellen zonder specifieke granulariteit of agranulocyten.

Vertegenwoordigers van de granulocyten-serie worden granulocyten genoemd, maar omdat ze een kern hebben die is onderverdeeld in segmenten (2-5 teentjes), worden ze ook polymorfonucleaire cellen genoemd. Deze omvatten: neutrofielen, basofielen, eosinofielen - een grote gemeenschap van gevormde elementen, die als eerste reageert op de penetratie van een vreemd agens in het lichaam (cellulaire immuniteit), goed voor maximaal 75% van alle witte cellen in het perifere bloed.

leukocytenreeks - granulocyten (granulaire leukocyten) en agranulocyten (niet-granulaire soorten)

Uniforme elementen van een andere reeks - agranulocyten, in wit bloed worden vertegenwoordigd door monocyten die behoren tot het mononucleaire fagocytensysteem (mononucleair fagocytisch systeem - MFS) en lymfocyten, zonder welke geen cellulaire noch humorale immuniteit is voltooid.

Wat zijn deze cellen?

De grootte van de cellen die representatief zijn voor de leucocytengemeenschap varieert van 7,5 tot 20 micron, bovendien zijn ze niet identiek in hun morfologische structuur en verschillen ze in functioneel doel.

leukocytenvorming in het beenmerg

De witte elementen van het bloed in het beenmerg en de lymfeklieren worden gevormd, ze leven meestal in de weefsels en gebruiken bloedvaten als een route voor beweging in het lichaam. Witte perifere bloedcellen vormen 2 pools:

  • Circulerend zwembad - leukocyten bewegen door de bloedvaten;
  • Marginale pool - cellen zijn gelijmd aan het endotheel en in geval van gevaar reageren ze eerst (in het geval van leukocytose gaat Le van deze pool in de circulerende).

Witte bloedcellen zijn in beweging, zoals amoeben, ofwel op weg naar de plaats van het ongeval - positieve chemotaxis, of daaruit - negatieve chemotaxis.

Niet alle witte cellen leven op dezelfde manier, sommigen (neutrofielen), die hun taak enkele dagen hebben volbracht, sterven in de "strijdpost", anderen (lymfocyten) leven tientallen jaren, en slaan de informatie op die is verkregen tijdens het leven ("geheugencellen") - dankzij hen wordt aanhoudende immuniteit gehandhaafd. Dat is de reden waarom sommige infecties zich slechts eenmaal in hun leven in het menselijk lichaam manifesteren, en dit is het doel waarvoor profylactische vaccinaties worden gemaakt. Zodra een infectieus agens het lichaam binnenkomt, zijn de 'geheugencellen' er: ze herkennen de 'vijand' en melden dit aan andere populaties die het kunnen neutraliseren zonder een klinisch beeld van de ziekte te ontwikkelen.

Video: leukocyten - hun rol in het lichaam

Norma eerder en nu

Over het algemeen wordt een bloedtest (UAC), uitgevoerd met de deelname van een geautomatiseerde hematologie-analysator, de totaliteit van alle leden van de leucocytengemeenschap afgekort tot WBC (witte bloedcellen) en uitgedrukt in giga / liter (G / l of x10 9 / l).

De snelheid van leukocyten in menselijk bloed is in de afgelopen 30 tot 50 jaar aanzienlijk gedaald, wat verklaard wordt door de snelheid die in de tweede helft van de 20e eeuw werd ingenomen door wetenschappelijke en technische vooruitgang en menselijk ingrijpen in de natuur, resulterend in een verslechtering van de ecologische situatie: verhoogde stralingsachtergrond, milieuvervuiling (lucht, ondergrond, waterbronnen), giftige stoffen, enz.

Voor de huidige generatie Russische burgers is de norm 4-9 x10 9 / l, hoewel 30-35 jaar geleden de normale waarden van witte gevormde elementen binnen 6-8 duizend lagen in 1 mm 3 (daarna waren de meeteenheden anders). Dit betekent dat het kleinste aantal cellen van dit type, dat het mogelijk maakte om een ​​persoon gezond te beschouwen, niet onder het niveau van 5.5 - 6.0 x10 9 / l kwam. Anders werd de patiënt opgestuurd voor herhaalde onderzoeken en, als het gehalte aan leukocyten in het bloed niet steeg, voor overleg met een hematoloog. In de Verenigde Staten worden indicatoren van 4 tot 11 x10 9 / l als de norm beschouwd, en in Rusland wordt de bovenste (Amerikaanse) grens bij volwassenen beschouwd als niet-significante leukocytose.

Er wordt aangenomen dat in het algemeen het gehalte aan leukocyten in het bloed van vrouwen en mannen geen verschillen vertoont. Bij mannen die niet belast zijn met een ziektelast, is de bloedformule (Le) echter constanter dan die van het andere geslacht. Bij vrouwen, in verschillende levensfasen, kunnen individuele indicatoren afwijken, wat, zoals altijd, wordt verklaard door de fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam, die geschikt kunnen zijn voor de volgende maand, voorbereiden op de geboorte van een kind (zwangerschap) of een lactatieperiode (borstvoeding) bieden. Meestal, bij het ontcijferen van testresultaten, verwaarloost de arts de toestand van de vrouw ten tijde van de studie niet en houdt hiermee rekening.

Er zijn ook verschillen tussen de normen van kinderen van verschillende leeftijden (toestand van het immuunsysteem, 2 overlappingen), daarom worden de fluctuaties van deze gevormde elementen bij kinderen van 4 tot 15,5 x 10 9 / l niet altijd door artsen beschouwd als pathologie. Over het algemeen benadert de arts in elk geval individueel, rekening houdend met de leeftijd, het geslacht, de kenmerken van het organisme, de geografische locatie van de plaats waar de patiënt woont, omdat Rusland een enorm land is en de normen in Bryansk en Khabarovsk ook enkele verschillen kunnen hebben.

Fysiologische toename en tabellen van normale witbloedparameters

Bovendien neigen leukocyten in het bloed fysiologisch te groeien vanwege verschillende omstandigheden, omdat deze cellen het eerst zijn om te "voelen" en "weten". Bijvoorbeeld, fysiologische (redistributieve of, zoals ze gebruikten te bellen, relatieve) leukocytose kunnen worden waargenomen in dergelijke gevallen:

  1. Na het eten, met name overvloedig, beginnen deze cellen de plaatsen van permanente dislocatie (depot, marginale verzameling) te verlaten en rennen naar de submukeuze laag van de darm - voedings- of alimentaire leukocytose (waarom is het beter om UAC op een lege maag uit te voeren);
  2. Met intense spierspanning - myogene leukocytose, wanneer Le met 3 - 5 kan worden verhoogd, maar niet altijd vanwege de herdistributie van cellen, kan in andere gevallen echte leukocytose worden waargenomen, wat wijst op verhoogde leukopoëse (sport, hard werken);
  3. Op het moment van een golf van emoties, ongeacht of ze vrolijk of verdrietig zijn, in stressvolle situaties - emotiogene leukocytose, kunnen sterke manifestaties van pijn worden beschouwd als dezelfde reden voor de toename van witte bloedcellen;
  4. Met een sterke verandering in lichaamshouding (horizontaal → verticaal) - orthostatische leukocytose;
  5. Direct na fysiotherapeutische behandeling (daarom worden patiënten het eerst aangeboden om het laboratorium te bezoeken en vervolgens naar de procedures in de fysiotherapieruimte te gaan);
  6. Bij vrouwen vóór de menstruatie, tijdens de zwangerschap (vooral de laatste maanden) tijdens het geven van borstvoeding - leukocytose van zwangere vrouwen, verpleging, enz.

Het onderscheiden van relatieve leukocytose van waar is niet zo moeilijk: verhoogde leukocyten in het bloed worden niet lang waargenomen, na blootstelling aan een van de bovengenoemde factoren keert het lichaam snel terug naar zijn gebruikelijke toestand en kalmeren de leukocyten. Bovendien wordt bij relatieve leukocytose de normale verhouding van wit bloed van de eerste verdedigingslinie (granulocyten) niet verstoord en wordt de toxische granulariteitskenmerken van pathologische aandoeningen nooit in hen waargenomen. Bij pathologische leukocytose onder omstandigheden van een sterke toename van het aantal cellen (hyperleukocytose - 20 x 109 / l en meer), wordt een significante verschuiving in de leukocytformule links waargenomen.

Natuurlijk weten artsen in elke regio hun normen en laten ze zich daarbij leiden, maar er zijn samenvattende tabellen die min of meer voldoen aan alle geografische gebieden (indien nodig zal de arts een wijziging aanbrengen, rekening houdend met de regio, leeftijd, fysiologische kenmerken ten tijde van de studie, enz.).

Tabel 1. Normale waarden van vertegenwoordigers van leukocytniveau

Tabel 2. Schommelingen in normale witte bloedspiegels, afhankelijk van de leeftijdsgroep

Daarnaast zal het nuttig zijn om de normen te vinden afhankelijk van de leeftijd, omdat ze, zoals hierboven vermeld, ook enkele verschillen hebben bij volwassenen en kinderen van verschillende delen van het leven.

Het is duidelijk dat informatie over het totale aantal leukocyten in het bloed (WBC) niet compleet lijkt voor de arts. Om de toestand van de patiënt te bepalen, is een ontcijfering van de leukocytenformule noodzakelijk, die de verhouding van alle typen witte bloedcellen weergeeft. Dit is echter niet alles - het decoderen van de leukocytformule is niet altijd beperkt tot het percentage van een bepaalde leukocytpopulatie. Een zeer belangrijke indicator in twijfelgevallen is de berekening van de absolute waarden van verschillende soorten leukocyten (de normen voor volwassenen worden weergegeven in Tabel 1).

Elke populatie heeft zijn eigen taken.

Het is moeilijk om het belang van deze elementen bij het waarborgen van de menselijke gezondheid te overschatten, omdat hun functionele taken in de eerste plaats zijn gericht op het beschermen van het lichaam tegen vele ongunstige factoren op verschillende niveaus van immuniteit:

  • Sommige (granulocyten) - gaan onmiddellijk in een "gevecht" en proberen te voorkomen dat de "vijandige" stoffen zich in het lichaam nestelen;
  • Anderen (lymfocyten) - helpen bij alle stadia van de oppositie, bieden antilichaamvorming;
  • Weer anderen (macrofagen) verwijderen het "slagveld" en reinigen het lichaam van giftige producten.

Misschien is de onderstaande tabel toegankelijker om de lezer te vertellen over de functie van elke populatie en de interactie van deze cellen binnen de gemeenschap.

Tabel 3. Functionele taken van verschillende populaties van witte bloedcellen

De gemeenschap van witte bloedcellen is een complex systeem, waarbij echter elke leukocytenpopulatie, wanneer ze functioneert, onafhankelijkheid manifesteert en haar eigen taken uitvoert, die uniek zijn voor de populatie. Bij het ontcijferen van de resultaten van de tests, bepaalt de arts de verhouding van de cellen van de leukocytkoppeling en de formuleschuiving naar rechts of links, indien aanwezig.

Verhoogde witte bloedcellen

Verhoogde leukocyten (meer dan 10 G / l), naast fysiologische situaties, worden waargenomen in een aantal pathologische aandoeningen en dan wordt leukocytose pathologisch genoemd en kunnen alleen cellen van één type of meerdere in aantal worden vergroot (zoals bepaald door de arts bij het ontcijferen van de leukocytenformule).

De toename van de concentratie van witte bloedcellen is voornamelijk te wijten aan de toename van de snelheid van differentiatie van de voorlopers van de leukocytkoppeling, hun versnelde rijping en afgifte uit het bloedvormende orgaan (CC) aan perifeer bloed. Natuurlijk is in deze situatie het verschijnen van jonge vormen van leukocyten in het circulerende bloed - metamyelocyten en jonge - niet uitgesloten.

Ondertussen weerspiegelt de term "WBC verhoogd" niet de volledigheid van het beeld van gebeurtenissen die zich in het lichaam voordoen, omdat een lichte toename in het niveau van deze gevormde elementen kenmerkend is voor veel gezonde toestanden (fysiologische leukocytose). Bovendien kan leukocytose matig zijn en zeer hoge percentages geven.

In het algemeen zijn de waarden van gevormde elementen die zijn ontworpen om immuunbescherming te bieden, toegenomen bij een aantal ziekten die het lichaam doen weerstaan ​​en bestrijden:

  1. Alle acute en chronische inflammatoire en purulente-inflammatoire reacties, waaronder sepsis (beginfase);
  2. Veel pathologische processen veroorzaakt door infectie (bacteriën, virussen, schimmels, parasieten), met uitzondering van: influenza, mazelen, tyfus en tyfus (leukocytose wordt in dergelijke gevallen als twijfelachtig beschouwd in termen van prognose);
  3. De effecten van toxines op het lichaam;
  4. Tumorproces met "kwaad";
  5. Weefsel letsel;
  6. Auto-immuunziekten;
  7. Alcoholintoxicatie, hypoxie;
  8. Allergische reacties;
  9. Hematologische pathologie (leukemie);
  10. Hart- en vaatziekten (myocardinfarct, hemorragische beroerte);
  11. De effecten van individuele neurotransmitters (adrenaline) en steroïde hormonen.

Video: Dr. Komarovsky over soorten witte bloedcellen en hun toename

Lage waarden voor witte bloedcellen

De verlaagde waarden van deze gevormde elementen (leukocyten), ook leuk hoeven niet altijd voor opschudding te zorgen. Oudere patiënten hoeven zich bijvoorbeeld niet echt zorgen te maken als de aantallen die het gehalte aan witte bloedcellen aangeven bevroren zijn aan de ondergrens van de norm of lichtjes naar beneden zijn gegaan - bij mensen van wie de leeftijd lager is, zijn ze leukocyten. Waarden van laboratoriumparameters van wit bloed kunnen worden verlaagd en in geval van langdurige blootstelling aan ioniserende straling in kleine doses. Bijvoorbeeld voor werknemers van röntgenkamers en dienstdoende personen die in contact staan ​​met ongunstige factoren in dit opzicht, of voor mensen die permanent verblijven in gebieden met een verhoogde stralingsachtergrond (daarom moeten zij vaak een volledig bloedbeeld ondergaan om de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte te voorkomen).

Opgemerkt moet worden dat het lage niveau van leukocyten, als een manifestatie van leukopenie, voornamelijk te wijten is aan de reductie van cellen uit de granulocytenreeks - neutrofielen (agranulocytose). Elk geval heeft echter zijn eigen veranderingen in perifeer bloed, wat het niet zinvol is om in detail te beschrijven, omdat de lezer desgewenst op andere pagina's van onze site kennis met ze kan maken.

Lage witte bloedcellen kunnen een teken zijn van verschillende pathologieën of deze begeleiden. Een laag niveau is bijvoorbeeld typisch voor:

  • Ziekten van het beenmerg (hypoplasie, aplasie), evenals de schadelijke effecten op CM van verschillende ongunstige factoren (chemicaliën, ioniserende straling, metastase van tumoren in CM, agressieve geneesmiddelen);
  • Chronische inflammatoire ziekten (HIV, HIV-eindstadium, aids, tuberculose);
  • Infecties veroorzaakt door bepaalde virussen (influenza, rubella, infectieuze mononucleosis). In het geval van een influenza-infectie wordt bijvoorbeeld de afwezigheid van leukopenie die kenmerkend is voor het voorspelbare verloop van de ziekte (dagen 3-4) niet als een goed teken beschouwd, terwijl leukocytose in een dergelijk geval eerder op een mogelijke ontwikkeling van complicaties duidt;
  • Afzonderlijke infecties van bacteriële (tularemie, abdominale type, miliaire tuberculose) en parasitaire (malaria) aard;
  • Stralingsziekte;
  • ziekte van Hodgkin;
  • Vergrote milt (splenomegalie) of aandoeningen na verwijdering;
  • Verhogingen van de functionele activiteit van de milt (primair en secundair hypersplenisme), resulterend in een afname van het aantal van beide leukocyten en andere bloedcellen (rode bloedcellen - erytrocyten, bloedplaatjes - bloedplaatjes);
  • Bepaalde vormen van leukemie, met name voor de aleukemische variant (significante remming of zelfs absolute stopzetting van myeloïde en lymfoïde weefsels door hematopoiese);
  • Sommige myeloproliferatieve processen, bijvoorbeeld myelofibrose, die wordt gekenmerkt door vrij uiteenlopende veranderingen die niet alleen het witte bloed beïnvloeden (lage leukocyteniveaus met de afgifte van onvolgroeide vormen gaan vaak gepaard met zeer ernstige laesies van het beenmerg, de lever, de milt);
  • Myelodysplastische syndromen;
  • Complicaties na bloedtransfusies (shock);
  • Een kwaadaardige bloedziekte zoals plasmacytoma;
  • Pathologische aandoeningen, verenigd in een groep genaamd "myelodysplastisch syndroom" (MDS);
  • Sepsis (slecht teken);
  • Addison-Birmer-bloedarmoede;
  • Anafylactische reacties (shock);
  • Innemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, sulfonamiden, analgetica, NSAID's, cytostatica, enz.);
  • Ziekten van het bindweefsel (collageenziekten).

Maar dit is slechts een lijst van aandoeningen waarvoor een afname van het gehalte aan dergelijke significante cellen zoals leukocyten kenmerkend is. Maar waarom vinden dergelijke veranderingen plaats? Welke factoren brengen een vermindering van het aantal uniforme elementen met zich mee die het lichaam beschermen tegen middelen die daar vreemd aan zijn? Misschien is de pathologie afkomstig uit het beenmerg?

Een laag aantal witte bloedcellen kan verschillende oorzaken hebben:

  1. Verminderde productie van witte bloedcellen in het beenmerg (CM);
  2. Het probleem dat zich bij de laatste fase van leukopoëse voordoet, is in het stadium van de afgifte van volwassen volwaardige cellen van CM tot perifeer bloed ("lazy leukocyte syndrome", waarbij het defect van het celmembraan hun motorische activiteit remt);
  3. De vernietiging van cellen in de organen van hematopoiese en in het vaatbed onder invloed van factoren die lyserende eigenschappen hebben ten opzichte van leden van de leucocytengemeenschap, evenals veranderingen in fysisch-chemische kenmerken en verminderde membraanpermeabiliteit van de witte bloedcellen zelf, gevormd als een resultaat van ineffectieve hematopoëse;
  4. Een verandering in de marginale / circulerende poelratio (complicaties na bloedtransfusie, ontstekingsprocessen);
  5. Het vertrek van witte cellen uit het lichaam (cholecystoangiocholitis, purulente endometritis).

Helaas kan een laag gehalte aan leukocyten niet onopgemerkt blijven door het lichaam zelf, omdat leukopenie leidt tot een afname van de immuunrespons en daardoor tot een verzwakking van de beschermende krachten. De daling van de fagocytische activiteit van neutrofielen en de antilichaamvormende functie van B-cellen draagt ​​bij aan het "ongebreidelde" karakter van infectieuze agentia in het lichaam van een onbeschermde persoon, de opkomst en ontwikkeling van maligne neoplasmata van elke lokalisatie.


Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Hepatitis C-behandeling voor altijd

Hepatitis C is dankzij de uitvinding van nieuwe medicijnen veel gemakkelijker te genezen geworden, maar desondanks overlijden jaarlijks wereldwijd wereldwijd ongeveer 350 duizend patiënten.
Hepatitis

ALT en AST-gegevens in de bloedtest

Gepost door: inhoud · gepubliceerd op 03-07-2017 · Bijgewerkt 7 juli 2018Inhoud van dit artikel:Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium: volgens de resultaten kan de arts veel vertellen, niet alleen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen.