Behandeling van etterende cholecystitis

Een ernstige galblaasaandoening is etterende cholecystitis, die gepaard gaat met ernstige complicaties. Daarom moet de behandeling ervan onmiddellijk en alleen door gespecialiseerde deskundigen worden uitgevoerd. Vóór de start van therapeutische maatregelen is het belangrijk om het noodzakelijke diagnostische onderzoek te ondergaan. Om een ​​relatief gunstige prognose voor behandeling te bereiken, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts perfect te volgen, zelfbehandeling voor deze aandoening kan dodelijk zijn.

Wat is het?

In de geneeskunde wordt acute ontsteking van de galblaas, vergezeld van pus, purulente cholecystitis genoemd. Het vordert snel en leidt in de meeste gevallen tot complicaties. Het wordt gekenmerkt door cholecystitis met ettering met pijnlijke gevoelens onder de ribben aan de rechterkant en tekenen van intoxicatie. Diagnose is vereist om de diagnose te bevestigen, waaronder echografie, bloedonderzoek en andere onderzoeksmethoden. Purulente ontsteking van de gal kan alleen worden genezen met behulp van chirurgische interventie, maar antibacteriële, ontgifting en anesthetische therapie is ook vereist.

Als u niet tijdig naar de dokter gaat, heeft de patiënt te maken met ernstige complicaties, namelijk:

  • accumulatie van etterende oedemateuze vloeistof in de blaasbel, wat resulteert in perforatie van de wanden van dit orgaan;
  • het optreden van acute ontsteking van de pancreas, evenals sepsis en etterende schade aan het peritoneum.

De beschreven ziekte is uiterst zeldzaam, maar de complexiteit ervan is de afwezigheid van specifieke symptomen, waarmee het mogelijk was om de ziekte snel te identificeren. Vooral cholecystitis met pus ontwikkelt zich vaak bij patiënten wier aandoening zo ernstig is dat ze hun storende symptomen niet kunnen beschrijven. De ziekte verloopt in dit geval zonder zichtbare tekenen en wordt alleen gedetecteerd met een volledig diagnostisch onderzoek.

De prevalentie van etterende ontsteking van de galblaas komt vaker voor bij vrouwen met een pensioengerechtigde leeftijd. Terug naar de inhoudsopgave

Hoe vaak komt het voor?

Volgens statistische gegevens op medisch gebied zijn patiënten met etterende cholecystitis goed voor 2-3% van alle gevallen van acute chirurgische peritoneale aandoeningen. Meer vatbaar voor het ontstekingsproces met rot op de blaasgal van een vrouw ouder dan 50 jaar. Het is uiterst zeldzaam om de etterende vorm van cholecystitis bij jonge patiënten te diagnosticeren.

Oorzaken van

Waarom is er zo'n ernstige ziekte als etterende ontsteking van de galblaas? De oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is de vermindering van de bloedtoevoer naar de cystische wanden, die optreedt na ernstige bloedingen, uitdroging, shockschokken en ook als gevolg van hartfalen (zowel acute als chronische vormen). Bovendien treden schendingen van de galwanden op als gevolg van compressie van hun tumoren, steenvorming en aangrenzende organen. Factoren die cholecystitis met ettering veroorzaken zijn ziekten zoals diabetes en atherosclerose, evenals geneesmiddelen.

De bovenstaande redenen zijn de reden voor de vorming van stagnatie, verdikking en schending van de uitstroom van gal, evenals onjuist functioneren van de blaas. Dientengevolge worden de wanden van het lichaam uitgerekt en daardoor ischemie, dood en perforatie van de blaas voortschrijdend. Ernstige verwondingen, chirurgische ingrepen, in grotere mate op de organen van de buikholte en het cardiovasculaire systeem, evenals zwangerschap, ernstige brandwonden, darminfectie en langdurige weigering van voedsel kunnen cholecystitis veroorzaken.

Symptomen van de ziekte

Directe identificatie van purulente schade aan de blaas met gal is niet altijd mogelijk, omdat de symptomen van deze ziekte geen kenmerkend en uitgesproken patroon hebben. De patiënt wordt gestoord door pijnlijke paroxysmale gewaarwordingen in het rechter hypochondrium, vaak gepaard gaande met hoge lichaamstemperatuur en geelzucht. Pijn kan aan de schouderblad van dezelfde kant en schouder worden toegediend. Bij palpatie van de buik zijn er scherpe intensiverende pijnen en een sterke spanning van de buikspieren. In de toekomst zijn de pijnlijke symptomen gelokaliseerd in de buik, wat wijst op de verspreiding van ontsteking op het oppervlak van de buikholte. Soms wanneer de buik bij patiënten wordt gevoeld, kan de galblaas van groot formaat opvallen, evenals de rand van een vergrote lever.

Om een ​​toename van de grootte van de grootste spijsverteringsklier uit te lokken, zijn er abcessen, ontsteking van de galwegen en toxische hepatitis. Symptomen in de beschreven pathologie zijn reflex van aard en komen meestal tot uiting in de vorm van braken. Het is echter niet altijd het geval van kokhalzen als gevolg van reflexoorsprong. In sommige gevallen treedt dit symptoom op als gevolg van de aanwezigheid van talrijke ruwe verklevingen tussen de organen van het spijsverteringsstelsel.

Bovendien maakt de patiënt zich zorgen over symptomen zoals verbranding in de slokdarm, onvrijwillige gasuitstroom door de mond, misselijkheid en obstipatie. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van purulente cholecystitis is een toename van de lichaamstemperatuur tot hoge markeringen op de thermometer. Dus, met de septische aard van het ontstekingsproces, stijgt de temperatuur tot 40 graden en hoger en rilt de patiënt.

Diagnose van etterende cholecystitis

Alvorens de behandeling van de ontstoken galblaas met de processen van verval te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​diagnostisch onderzoek uit te voeren. Het eerste wat u moet doen, is een specialist bezoeken, in dit geval een gastro-enteroloog en een endoscopist. Artsen verzamelen op hun beurt alle nodige informatie over de verontrustende symptomen, het algemene welzijn van de patiënt. Voor een juiste diagnose moet de arts in de buik palperen.

Stuur vervolgens een patiënt met etterende cholecystitis voor het testen. Om de diagnose te bevestigen, hebt u de resultaten van een levertest en bloedtest nodig. Bovendien wordt een echografie van de blaas uitgevoerd om verdikking en verdubbeling van de cystische wanden te identificeren, evenals om de accumulatie van vocht in de gal te diagnosticeren. Een effectieve methode voor het diagnosticeren van de galblaas is een computertomografie van de galkanalen, die het bijna altijd mogelijk maakt om de necrose van de wanden van het beschreven orgaan en de exfoliatie van het slijmvlies te detecteren.

Om de arts in staat te stellen de behandeling correct voor te schrijven, zijn in sommige gevallen esophagogastroduodenoscopie, beeldvorming met behulp van magnetische resonantie vereist, en choledochoscopie met gal, rhPG en elektrocardiografie is niet overbodig. De laatste diagnostische methode is toegewezen aan elke patiënt om een ​​hartinfarct uit te sluiten, die een vergelijkbare pijnlijke aanval met galkoliek heeft.

Ziekte behandeling

Toen de arts een nauwkeurige diagnose stelde met behulp van diagnostiek en een schema selecteerde, gingen zij verder met zijn behandeling. Patiënten met cholecystitis, vergezeld van het proces van verval, moeten op de afdeling chirurgie of gastro-enterologie zijn, omdat de patiënt moet worden geopereerd. Conservatieve behandeling is in de meeste gevallen ontworpen om de patiënt voor te bereiden op een operatie.

Behandeling van purulente cholecystitis zal plaatsvinden met het gebruik van antibacteriële en pijnstillende geneesmiddelen. Terug naar de inhoudsopgave

geneesmiddel

Therapie van ontsteking van de galblaas met een purulent proces is gebaseerd op de introductie van speciale oplossingen in het bloed, het gebruik van de krachtigste antibacteriële middelen en medicijnen met een verdovend effect. Bij purulente cholecystitis is de werking van de behandeling bijna altijd verminderd en wordt endotoxicose uitgedrukt. Dat is de reden waarom artsen de voorkeur geven aan anesthetica die de manifestatie van toxicose niet verhogen en aan verdovende middelen die hepatotoxische eigenschappen hebben. Behandeling van purulente cholecystitis omvat noodzakelijkerwijs een volledige afwijzing van voedsel en soms de inname van antispasmodica.

operatie

Voor de behandeling van purulente cholecystitis is een operatie noodzakelijk, uitgevoerd in de kortst mogelijke tijd. Een operatie voor etterende ontsteking van de galblaas vermindert het risico op ernstige complicaties die het leven van de patiënt bedreigen. Chirurgie voor cholecystitis kan op twee manieren worden uitgevoerd. In het geval van een ernstige aandoening van de patiënt, wanneer een meer gecompliceerde operatie niet is toegestaan, wordt cholecystostomie voorgeschreven, wat het opleggen van een uitwendige fistel op de galblaas is. Tegenwoordig wordt deze manier van werken zeer zelden gebruikt, omdat er een risico is op herhaling van de ziekte.

In de beschreven vorm van cholecystitis wordt vaker gebruik gemaakt van cholecystectomie. Dit type operatie is gebaseerd op de volledige verwijdering van de galblaas. De operatie wordt uitgevoerd door een brede incisie in de wand van de buikholte. Na chirurgische maatregelen wordt aan een patiënt een medische therapeutische cursus voorgeschreven die gericht is op de eliminatie van etterende infectie en intoxicatie.

Verdere voorspellingen

Het proces van verval in de galblaas kan leiden tot ernstige complicaties, die vaak gepaard gaan met de dood. De prognose voor purulente cholecystitis is ongunstig, en dit is te wijten aan de snelle ontwikkeling van complicaties die vaak gepaard gaan met de aandoening. Sterfte bij etterige ontsteking van de gal ligt in het bereik van 10% en kan de helft van alle gevallen van uitkomst van de behandeling bereiken. Om de prognose van de ziekte te verbeteren, is het daarom noodzakelijk om bij de eerste tekenen van deze vorm van cholecystitis contact op te nemen met de arts en te handelen in overeenstemming met de aanbevelingen van de desbetreffende arts.

Galblaas abces

Elke vorm van ontsteking van de galblaas kan purulent worden. Met de progressie van etterende ziekte ontwikkelt vaak een complicatie.

Galblaas abces is een van de meest ernstige gevolgen. De meeste abcessen worden gevormd tegen de achtergrond van het optreden van purulente ontstekingen zoals empyeem, phlegmon, waterzucht van de galblaas. Deze ziekten zijn op hun beurt een complicatie van acute cholecystitis.

Empyema galblaas

De ziekte is een acute ontsteking die gepaard gaat met een grote opeenhoping van pus in de galblaas. Gevormde obstructie van de galwegen op de achtergrond van schendingen van de uitstroom van gal. Oorzaken kunnen galstenen zijn. Empyema ontwikkelt zich als een complicatie van acute vormen van cholecystitis bij infectie met bacteriën.

De ziekte gaat gepaard met een hoog risico op abcesvorming en perforatie van het aangetaste orgaan. Met een dergelijke diagnose zijn dringende chirurgische ingrepen en de verplichte benoeming van een antibioticakuur noodzakelijk.

Symptomen en oorzaken van empyeem

De belangrijkste oorzaken van complicaties zijn acute ontstekingsziekten van de galblaas (cholecystitis). De vorming van empyeem wordt vergemakkelijkt door de infectie veroorzaakt door de bacteriën: E. coli, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa en Klebsiella. De ontwikkeling van ontstekingen vindt in verschillende fasen plaats:

  • het verschijnen van exsudaat in de holte van de blaas;
  • vermindering van het absorberende vermogen van de wanden;
  • de uitgang of het lumen in de galwegen wordt geblokkeerd door stenen;
  • geaccumuleerde vloeistof wordt geïnfecteerd door bacteriën;
  • het purulente stadium van de ziekte begint, leidend tot een abces, de dood van de wanden en daaropvolgende breuk van de galblaas.

Ontsteking kan optreden met variërende snelheid en ernst van de symptomen.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft een effectieve methode aanbevolen! Nieuwe ontdekking! Wetenschappers van Novosibirsk hebben de beste manier gevonden om de galblaas te herstellen. 5 jaar onderzoek. Zelfbehandeling thuis! Na het zorgvuldig te hebben gelezen, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Klinische manifestaties

Het belangrijkste symptoom van de manifestatie van empyeem is de aanwezigheid van scherpe en zeer sterke pijn die ontstaat in het rechter subrandgebied. De temperatuur is erg hoog, er zijn symptomen van algemene intoxicatie: zwakte, misselijkheid en braken. Er kan ook gele verkleuring van de sclera en slijmvliezen zijn, die met de tijd toeneemt.

Tijdens onderzoek en palpatie, in het gebied van de projectie van de galblaas, is een ontstoken orgaan gemakkelijk te bepalen, dat wordt vergroot en sterk wordt benadrukt. Voor een nauwkeurige diagnose voorgeschreven echografie (echografie). Voer ook laboratoriumtesten uit.

behandeling

Voorgeschreven een behandelingskuur gericht op het verwijderen van mogelijke complicaties. Chirurgische ingreep (cholecystectomie) wordt uitgevoerd. De geïnfecteerde blaas is verwijderd. Voorafgaand aan de operatie, stabiliseer de toestand van de patiënt, ontgift en voor te schrijven intraveneuze antibiotica.

Na de decompressie gaat de antibioticatherapie door totdat het aantal bloedcellen is genormaliseerd. Tijdige therapie leidt tot volledig herstel en verdere volledige activiteit.

Blaas abces

Met de ontwikkeling (groei) van het ontstekingsproces kunnen omliggende organen worden bedekt, karakteristieke tumoren van het vesiculaire infiltraat verschijnen. De focus van infectie wordt gevormd op de wanden van de galblaas. Met de progressie van ontsteking kan periubus abces ontstaan. Ongeacht lokalisatie worden alle abcessen gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • aanvallen van rillingen met ernstig zweten;
  • significante temperatuurstijging;
  • ontstoken infiltraat verhoogd;
  • het niveau van leukocyten in het bloed is sterk toegenomen;
  • pijnsyndroom is matig.

Van groot belang is de locatie van het abces, als het zich in de buurt van de hals van de galblaas bevindt, in het infiltraat, dan is het onwaarschijnlijk dat een abces in het peritoneum zal breken. Als het abces op de bodem van de blaas aan het brouwen is, kan het zich openen in de peritoneale holte. De vorming van een abces kan plaatsvinden zonder duidelijk uitgesproken symptomen. Dit beloop van ontsteking treedt op wanneer patiënten antibiotische therapie ondergaan.

Diagnose en behandeling van abces

Voor de diagnose van echografie wordt toegewezen. Het wordt herhaaldelijk uitgevoerd om de dynamiek van ontsteking te observeren. Een visueel onderzoek en palpatie van het ontstoken orgaan worden ook uitgevoerd, en laboratoriumtesten (volledig bloedbeeld) worden gepland.

Alle behandelingen zijn gericht op het verwijderen van etterende ontstekingen met behulp van antibiotische therapie. Om pijn en verwijding van de galwegen te verminderen zijn voorgeschreven medicijnen - antispasmodica. Voer ook ontgifting van het hele lichaam uit. De behandeling is alleen intramuraal. Met de progressie van een abces is chirurgische interventie geïndiceerd, een cholecystotomie wordt uitgevoerd in verschillende varianten.

Cellulitis galblaas

Een andere complicatie van acute cholecystitis kan phlegmon zijn. Het is een etterende ontsteking van de galblaaswanden. Deze ziekte komt niet vaak voor.

Symptomen van ontsteking

De ziekte manifesteert tekenen van infectie in combinatie met de gebruikelijke symptomen van ontsteking van de galblaas. Als u niet beschikt over een kwalitatieve behandeling van acute cholecystitis, door de algemene tekenen van ontsteking uit te voeren: braken, pijn in de rechter hypochondrium, hoofdpijn, koude rillingen en toegevoegd aan een sterke stijging van de temperatuur. In dit geval komt de pijn niet met druk op de maag, maar met een scherpe ontlading. Het gevaar van phlegmon is een mogelijke breuk en verdere ontwikkeling van peritonitis.

Diagnose en behandeling

Voor het stellen van een diagnose is het voldoende om een ​​algemene bloedtest uit te voeren, waarbij de aanwezigheid van infecties wordt aangetoond en een echoscopisch onderzoek van de galblaas. Het zal worden verhoogd met de veranderde aard van de inhoud. Behandeling van phlegmon biedt alleen chirurgische interventie. Bewerkingen kunnen op verschillende manieren worden uitgevoerd. Een van de meest uitgevoerde ingrepen in de galblaas is cholecystostomie, die voornamelijk wordt uitgevoerd met laparoscopische technieken. Na de operatie blijft de patiënt onder observatie. Een antibacteriële en revalidatietherapie is vereist.

Subhepatisch abces

Het is ook een van de vele complicaties van acute cholecystitis. Gevormd in de peritoneale holte. Gelegen tussen de darmlieren en het onderste oppervlak van de lever, in het gebied van de galblaas. Subhepatisch abces is van twee soorten, aanvankelijk beperkt, wanneer de vorming van een etterend abces gelijktijdig optreedt tijdens het hoofdontstekingsproces. Secundair beperkt, wanneer de vorming van een abces later optreedt. Vanwege de elastische eigenschappen van het peritoneum wordt de ophoping van pus op betrouwbare wijze uit de buikholte geblokkeerd.

Symptomen en methoden voor diagnose van subhepatisch abces

Het is moeilijk om een ​​abces te diagnosticeren. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt gebruikt:

  • röntgenfoto van de buikorganen;
  • echografie en MRI;
  • computertomografie.
  • Daarnaast zijn laboratoriumtesten vereist.

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de ernst van ontsteking en symptomen van de onderliggende ziekte (acute cholecystitis). De meest uitgesproken symptomen kunnen acute pijn in het rechter hypochondrium zijn, die aan de scapula of schouder geeft en kan toenemen bij inademing. Ook gekenmerkt door rillingen en koorts, met complicaties die sepsis kunnen ontwikkelen.

Abcess behandelingsmethoden

Behandeling vindt plaats met verplichte hospitalisatie, met behulp van chirurgie. Aspiratie van het abces wordt uitgevoerd, drainage van de holte, die vervolgens grondig wordt gewassen en geïnjecteerd met een oplossing van antibiotica. Als deze minimaal invasieve methode niet haalbaar is, gebruik dan een open operatie. Tegelijkertijd moeten er maatregelen worden genomen om de algemene roes van het lichaam weg te nemen. Voorgeschreven een antibioticakuur.

Als de behandeling in de tijd is uitgevoerd, is er een gunstige prognose. Maar een complicatie kan zich ontwikkelen - een doorbraak in de buikholte, met de verdere ontwikkeling van nieuwe infectiekernen.

Methoden voor de preventie van alle soorten complicaties worden beperkt tot de tijdige en hoogwaardige medische behandeling van acute cholecystitis, die de hoofdoorzaak is van de ontwikkeling van het abces. Ook belangrijk is de observatie en het herstel in de postoperatieve periode.

Wie zei dat het genezen van ernstige galblaasaandoeningen onmogelijk is?

  • Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt.
  • En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er bestaat een effectieve behandeling voor de galblaas. Volg de link en ontdek wat de artsen aanbevelen!

Purulente cholecystitis

Purulente cholecystitis is een acute purulente ontsteking van de galblaas, die snel progressief is en vaak leidt tot de ontwikkeling van complicaties (perforatie van de galblaas, peritonitis, enz.). Het klinische beeld wordt gedomineerd door pijn in het rechter hypochondrium, intoxicatie, koorts, misselijkheid en braken van gal, dyspepsie. Klinische en biochemische bloedonderzoeken, echografie en CT van de lever en galblaas en hepatobiliaire scintigrafie zijn van primair belang voor de diagnose van purulente cholecystitis. Behandeling van purulente cholecystitis is volledig chirurgisch; Het is noodzakelijk om ontgifting en antibacteriële therapie uit te voeren, pijnverlichting.

Purulente cholecystitis

Purulente cholecystitis - een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot ernstige complicaties: het is kenmerkend voor accumulatie van pus in de holte van de galblaas gevolgd perforatie blaaswand, de ontwikkeling van peritonitis, sepsis, acute pancreatitis. De verraderlijkheid van etterende cholecystitis ligt in het feit dat de ziekte geen specifieke symptomen en nauwkeurige diagnostische tekens heeft. Deze pathologie ontwikkelt zich vaak bij patiënten op de intensive care-afdeling die zich in een zeer ernstige toestand bevinden en die hun klachten niet kunnen beschrijven. Purulente cholecystitis komt voor bij ongeveer 2-3% van alle acute chirurgische aandoeningen van de buikholte. Vaker lijden vrouwen ouder dan 50 eraan en met de leeftijd neemt de frequentie van detectie van deze ziekte toe. Bij kinderen is etterende cholecystitis uiterst zeldzaam.

Oorzaken van etterende cholecystitis

Het belangrijkste pathogenetische mechanisme van etterende cholecystitis is de ischemie van de wand van de galblaas. Bloedvoorzieningstoornissen kunnen optreden tegen de achtergrond van de volgende aandoeningen en ziekten: een afname van het totale volume van het circulerende bloed (bloeding, dehydratie), shock, acuut of chronisch hartfalen; compressie van de galblaas door tumoren, stenen, omliggende organen; atherosclerose, diabetes mellitus, bloedverdikking; het innemen van verdovende middelen (cocaïne). Ischemie van de muur is de oorzaak van schending van de contractiele activiteit van de galblaas, stagnatie en verdikking van de gal, verslechtering van de evacuatie ervan. Als gevolg hiervan worden de wanden van de blaas overmatig geëxpandeerd, wat leidt tot de progressie van ischemie, de ontwikkeling van necrose en de perforatie van de wand van de galblaas. Intensieve infusietherapie veroorzaakt een drastische restauratie van de bloedcirculatie in ischemische gebieden, die alleen pathologische veranderingen verergert, daarom is de behandeling van purulente cholecystitis alleen chirurgisch.

Bij patiënten van intensive care-afdelingen die zich in extreem ernstige toestand bevinden, is het mechanisme van ischemie enigszins anders. De cholecystokinine route van het stimuleren van de samentrekking van de galblaas werkt niet in hen vanwege de onmogelijkheid van de inname van voedsel en vocht via het spijsverteringskanaal. Bovendien ontwikkelen dergelijke patiënten vaak uitdroging, centralisatie van de bloedcirculatie. Dit alles leidt tot primaire verdikking en stagnatie van gal, overbelasting van de galblaas, obstructie en compressie van de vaten van de vaatwand en zijn secundaire ischemie op deze achtergrond.

In de ischemische wand van de galblaas werken lokale immuunmechanismen niet, daarom vindt kolonisatie door bacteriën meestal plaats via een hematogene route (via de poortader of de leverslagader). Echter, er zijn gevallen van opstijgende infectie bij de ziekteverwekkers te krijgen in de galblaas van de darmen (als de patiënt een darminfectie veroorzaakt door Klebsiella, kokken, Escherichia coli), retrograde van gal manieren. Het ontwikkelde ontstekingsproces leidt tot exudatie in het lumen van de galblaas, de progressie van cystische hypertensie en de vorming van een pathogenetische vicieuze cirkel. De oorzaak van stagnatie van gal en daaropvolgende ischemie kunnen parasitaire invasies zijn (Giardiasis) - clusters van parasieten in de blaasmond of galblaas interfereren met de normale dynamiek van gal.

Vatbaar maken voor de ontwikkeling van etterende Cholecystitis ernstig letsel, een grote operatie (vooral op de buikorganen, hart en bloedvaten), salmonellose, brandwonden, zwangerschap, recente bevalling, langdurig vasten en parenterale voeding, shock, atherosclerose, pancreatitis, peritonitis, sepsis, diabetes AIDS.

Symptomen van etterende cholecystitis

Detectie van purulente cholecystitis is gewoonlijk moeilijk, omdat de ziekte zich in de meeste gevallen ontwikkelt tegen de achtergrond van een andere ernstige pathologie en niet-specifieke manifestaties heeft. De pijn bij purulente cholecystitis is behoorlijk uitgesproken, gelokaliseerd in de rechter helft van de buik, volgens de beschrijving lijkt op galkoliek. Tijdens een pijnlijke aanval neemt de patiënt een geforceerde houding aan de kant met de knieën opgetrokken naar de borst, de aanval gaat gepaard met toegenomen zweten, bleekheid van de huid, tachycardie en een gekwelde grijns op het gezicht. Mogelijke bestraling van pijn in het rechter schouderblad.

De lichaamstemperatuur met etterende cholecystitis stijgt aanzienlijk, gekenmerkt door hectische koorts. Meestal gaat een toename van de temperatuur gepaard met een uitgesproken chill, gieten van zweet. Bij oudere en verzwakte patiënten kan de temperatuur alleen stijgen naar subfebrile aantallen (zelfs met de ontwikkeling van empyema en peritonitis).

Purulente cholecystitis meestal gepaard met tekenen van andere organen in de buikholte: flatulentie, opgeblazen gevoel in de buik, misselijkheid, braken van de gal, aanval van acute pancreatitis. Met obstructie van de galwegen kan geelzucht ontstaan ​​(maar het is geen pathognomonisch teken van etterende cholecystitis).

Palpatie van de buik aangegeven scherpe pijn en spanning van de voorste buikwand spier in het juiste hypochondrium, toegenomen omvang lever, positieve cystische symptomen - pijn toeneemt met pokolachivanii op de voorste buikwand (s-m Mendel), slagwerk in de rechter ribbenboog (s-m Ortner ), palpatie in het rechter hypochondrium op de inademing (sm Kera). Soms kan Murphy's sm aan het licht komen - de patiënt houdt onwillekeurig zijn adem in tijdens palpatie van het rechter hypochondrium; lokaal positieve symptoom van Shchetkin-Blumberg - met abrupte terugtrekking van de palperende hand van de voorste buikwand in het rechter hypochondrium, is de pijn aanzienlijk toegenomen.

Diagnose van etterende cholecystitis

Overleg met een gastro-enteroloog en een endoscopist is vereist voor alle patiënten met verdenking op suppuratieve cholecystitis. Voor de diagnostische kenmerken van de ziekte zijn onder meer: ​​pijn in de rechter bovenste kwadrant, positieve tekenen van peritoneale irritatie en cystic symptomen, symptomen van vergiftiging in combinatie met koorts en leukocytose, verhoogde leverfunctietesten, de aanwezigheid van predisponerende factoren.

Een klinische bloedtest wordt gebruikt om de diagnose van purulente cholecystitis te verifiëren (leukocytose, toxische vormen van leukocyten, verhoogde ESR, bloedstolling of bloedarmoede worden gedetecteerd); levertesten (verhoogde niveaus van bilirubine, ALT, AST, alkalische fosfatase). Op echografie van de galblaas, een verdikking en verdubbeling van de contouren van de wand van de blaaswand, de inhomogeniteit van de inhoud en ophoping van vloeistof worden genoteerd in de blaar. Computertomografie van de galwegen in 95% van de gevallen onthult necrose van de wand van de galblaas, desquamatie van de slijmvliezen, peripuran ontstekingsinfiltratie. Dynamische scintigrafie van het hepatobiliaire systeem stelt ons in staat om de uitstroom van gal, het werk van de galblaas, te schatten, evenals de perforatie ervan te identificeren (en de isotoop zal zich ophopen in de ruimte met blaasjes).

Voor differentiële diagnose kan gastroscopie vereisen (te elimineren in de papilla van Vater blok) MRI van de lever en galwegen (vermoedelijke tumor of obturatie galbuis stenen), holedohoskopii (met optionele enten gal) retrograde cholangiopancreatografie andere pathologie galwegen identificeren. Omdat een pijnlijke aanval bij een hartinfarct atypisch kan zijn en lijkt op galkoliek, is een ECG voor alle patiënten noodzakelijk.

Behandeling van etterende cholecystitis

Patiënten met etterende cholecystitis hebben vaak een ziekenhuisopname nodig op de intensive care-afdeling en kunnen na de operatie doorgaan met de behandeling in de afdeling chirurgie of gastro-enterologie. Conservatieve therapie wordt meestal gebruikt als voorbereiding op de patiënt voor een operatie.

Chirurgische behandeling van purulente cholecystitis dient zo snel mogelijk te worden uitgevoerd, omdat het risico op levensbedreigende complicaties van deze ziekte zeer hoog is. Voor purulente cholecystitis worden meestal twee soorten chirurgische ingrepen uitgevoerd: cholecystostomie (vaker als tussenoplossing bij ernstige patiënten) en cholecystectomie (laparotomische of laparoscopische toegang).

Medicamenteuze behandeling van etterende cholecystitis omvat honger, infusietherapie, pijnverlichting en krachtige antibacteriële therapie. Het wordt niet aanbevolen om morfine te gebruiken voor anesthesie, omdat het spasmen veroorzaakt van de sfincter van Oddi en galstasis. Vaak omvatten in het behandelingsregime spasmolytica.

De prognose voor purulente cholecystitis is ongunstig, omdat de ziekte snel ontwikkelt, vaak gepaard met levensbedreigende complicaties. Sterfte met etterende cholecystitis varieert van 10-50%. Preventie van purulente cholecystitis omvat de tijdige eliminatie van risicofactoren.

Galblaas abces

Wij bieden u om het artikel over het onderwerp: "Abces van de galblaas" op onze website gewijd aan de behandeling van de lever te lezen.

  1. Empyema van de galblaas - etterende ontsteking van de galblaas, vergezeld door de accumulatie van een aanzienlijke hoeveelheid pus in zijn holte;

De toevoeging van een infectie tegen de achtergrond van de voortdurende obstructie van het cystische kanaal kan leiden tot het empyeem van de galblaas. Soms wordt empyeem gecompliceerd door endoscopische papillosfincterotomie, vooral als er stenen in het kanaal achterblijven.

De symptomen komen overeen met het beeld van intra-abdominaal abces (koorts, spierspanning van de voorste buikwand, pijn), maar bij oudere patiënten kunnen ze vervaagd zijn.

Chirurgische behandeling in combinatie met antibiotica gaat gepaard met een hoog percentage postoperatieve septische complicaties. Percutane cholecystostomie is een effectieve alternatieve methode.

  1. Periopusculair abces.
  2. Perforatie van de galblaas. Acute calculous cholecystitis kan leiden tot transmurale necrose van de wand van de galblaas en de perforatie ervan. Perforatie treedt op als gevolg van de druk van de steen op de necrotische muur of de ruptuur van de verwijde geïnfecteerde Rokitansky-Askhoff-sinussen.

Meestal treedt er een breuk op langs de bodem - het minst gevasculariseerde gebied van de galblaas. De doorbraak van de inhoud van de galblaas in de vrije buikholte wordt zelden opgemerkt, meestal worden er punten met aangrenzende organen en abcessen gevormd. De doorbraak in het holle orgaan naast de galblaas eindigt met de vorming van een inwendige galfistel.

Symptomen van perforatie zijn misselijkheid, braken en pijn in het rechter bovenste kwadrant van de buik. In de helft van de gevallen in dit gebied wordt bepaald door voelbare opleiding, met dezelfde frequentie treedt koorts op. Complicaties blijven vaak niet herkend. CT en echografie helpen om abdominale vloeistof, abcessen en stenen te detecteren.

Er zijn drie klinische varianten van de perforatie van de galblaas.

  • Acute perforatie met peritonitis van de gal. In de meeste gevallen ontbreekt een geschiedenis van cholelithiasis. Geassocieerde aandoeningen - vasculaire insufficiëntie of immunodeficiëntie (atherosclerose, diabetes mellitus, collagenose, gebruik van corticosteroïden of gedecompenseerde levercirrose). Allereerst moet deze diagnose worden uitgesloten bij immuungecompromitteerde patiënten (bijvoorbeeld bij AIDS-patiënten) met een acute buik. De prognose is slecht, mortaliteit is ongeveer 30%. De behandeling omvat grote doses antibiotica, infusietherapie, traditionele of percutane verwijdering / drainage van de gangreneuze galblaas, drainage van abcessen.
  • Subacute perforatie met periubulair abces. Een geschiedenis van cholelithiasis, een tussenliggend ziektebeeld tussen opties 1 en 3.
  • Chronische perforatie met de vorming van cystische darmfistels, bijvoorbeeld met de dikke darm.
  1. peritonitis;
  2. obstructieve geelzucht;
  3. cholangitis;
  4. galfistels (uitwendig of inwendig);
  5. acute pancreatitis.

Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Medisch expert-redacteur

Portnov Alexey Alexandrovich

Onderwijs: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, specialiteit - "Geneeskunde"

Periopusculaire infiltratie. Blaas abces

Bijna-blaasinfiltraat kan zich op de 3-4e dag vanaf het begin van de ziekte vormen. De inflammatoire tumor die zich in de omtrek van de blaas vormt, wordt eerst weergegeven door de aangrenzende organen die niet strak onderling zijn bevestigd en die gemakkelijk kunnen worden gescheiden tijdens de operatie, ongeacht hoe ze worden uitgevoerd. Een dergelijk infiltraat wordt "los" genoemd. Naarmate de duur van de ziekte toeneemt en de inflammatoire infiltratie van de weefsels van de organen die het infiltraat vormen toeneemt, wordt hun scheiding tijdens de operatie een moeilijke taak. In dergelijke gevallen wordt de term "dichte" infiltratie gebruikt.

Met de vorming van periubulair infiltraat en, dienovereenkomstig, de afbakening van de infectieuze focus vanuit de vrije buikholte, kunnen patiënten een subjectieve verbetering van de gezondheid bemerken: onafhankelijke buikpijn neemt af en verdwijnt soms volledig, er is geen misselijkheid en braken, en een droge mond neemt af. Tegelijkertijd blijft de pijn bestaan ​​als hij zich verplaatst in bed en wandelen. Bij palpatie in het rechter hypochondrium worden infiltraten van aanzienlijke omvang, pijn en enige spierspanning bepaald. Soms neemt infiltraat het volledige rechter hypochondrium in beslag. Tijdens deze periode is hyperthermie kenmerkend, die van nature subfecetaal kan zijn of kan toenemen tot 38-38,5 ° C en hoger, vergezeld van koude rillingen.

Nadat het stadium van infiltratie is bereikt, krijgt de ziekte een torpe stroming. Alleen op basis van klinische gegevens is het bijna onmogelijk om de mate van vernietiging van de blaaswand te bepalen. Met een gunstig verloop van de ziekte op de achtergrond van anti-inflammatoire therapie, het lichaam omgaat met de infectie.De infiltratie neemt geleidelijk af in grootte en is volledig niet meer te worden vastgesteld na 7-10 dagen. Als de steen in het lumen van de bel wordt geschoven, wordt de functie van de laatste hersteld. Een dergelijk gunstig verloop van de ziekte wordt niet vaak waargenomen. Objectief beoordelen van de toestand van de galstenen in dit stadium van de ziekte helpt echografie.

Blaas abces

In aanwezigheid van periubulaire infiltratie en een ongunstig verloop van de ziekte - gangreneuze cholecystitis, phlegmonale en ulceratieve vorm, perforatie van de blaaswand - wordt een parabesvormig abces gevormd. Als de patiënt geen antibiotische therapie krijgt, zijn de klinische verschijnselen van de vorming van het abces hectische temperatuur, koude rillingen, gepaard met ernstige transpiratie. Inflammatoire infiltratie, voelbaar in het hypochondrium, neemt in omvang toe, alsof het 'afgevlakt' is. De toename van buikpijn is niet typisch. Over het algemeen blijft de analyse van het bloed hoge leukocytose, een typische vorm van de verschuiving naar links tot de metamyelocyten. Als de holte van het abces zich in de diepte van het infiltraat retrovesical of in de nek van de blaas bevindt, is het onwaarschijnlijk dat een abces in de buikholte wordt geopend. Wanneer een abces wordt gevormd in het gebied van de bodem of het lichaam van de blaas, kan het de infiltratie vernietigen en zich openen in de vrije buikholte.

In gevallen waarin patiënten antibiotische therapie krijgen, kan abcessen van het paro-plastische infiltraat asymptomatisch zijn. De diagnose wordt gesteld door echografie, die herhaaldelijk moet worden uitgevoerd, waarbij de dynamiek van het proces wordt bepaald.

- Lees "Perforatie van de galblaas. Gall peritonitis "

Inhoudsopgave van het onderwerp "Cholecystitis en de complicaties ervan. Parasieten van de galblaas ":

1. Voor acute cholecystitis. Diagnose van acute cholecystitis
2. Periopusculaire infiltratie. Blaas abces
3. Perforatie van de galblaas. Gall peritonitis
4. Acute cholecystitis zonder botten. Oorzaken en kliniek van cholecystitis zonder stenen
5. Opisthorchiasis en galkanchose van de galwegen. echinokokkose
6. Ascariasis en Giardiasis van de galblaas. Galblaasletsel
7. De aard van de schade aan de galblaas. Diagnose van galblaasletsel
8. Epidemiologie van galblaaskanker. Risicofactoren voor galblaaskanker
9. Pathologische anatomie van galblaaskanker. Galblaaskanker morfologie
10. Lymfogene metastase van galblaaskanker. Gallbladder Cancer Clinic

Beste lezers, vandaag op de blog gaan we verder met het onderwerp van de galblaas. Het gaat over complicaties na verwijdering van de galblaas. Het is een feit dat velen van jullie vragen stellen, vragen stellen in persoonlijke correspondentie en op de blog. Ik heb zelf ooit alles onder ogen gezien, er waren ook veel problemen. Al uw vragen van vandaag worden beantwoord door de arts Evgeny Snegir, een arts met uitgebreide ervaring die mij helpt bij het becommentariëren van de blog en alle vragen op professionele wijze beantwoordt. Ik geef het woord aan Eugene.

Volgens de statistieken is het percentage complicaties na het verwijderen van de galblaas klein. Geschat wordt dat als de chirurg meer dan 1000 laparoscopische cholecystectomieën heeft uitgevoerd, het percentage van zijn complicaties minder is dan één procent. Het gemiddelde aantal complicaties bij laparoscopische cholecystectomie is van 1% tot 10%. Patiënten hebben periodiek vragen uit de categorie "wat is er slecht kan gebeuren", dus zullen we in meer detail de meest voorkomende complicaties na het verwijderen van de galblaas bekijken.

Om te beginnen zullen we een volkomen legitieme vraag beantwoorden: "Complicaties na het verwijderen van de galblaas ontstaan ​​uitsluitend door de schuld van de artsen of zijn er onoverkomelijke omstandigheden?" We zullen specifieke redenen geven die het werk van de chirurgen aanzienlijk belemmeren.

Oorzaken van complicaties na verwijdering van de galblaas

  1. Inflammatoire infiltratie van weefsels in het chirurgische gebied, bijvoorbeeld, zoals het geval is bij acute cholecystitis, bemoeilijkt significant de visualisatie van anatomische structuren.
  2. Chronische cholecystitis is gevaarlijk vanwege de vorming van adhesies en cicatriciale veranderingen in de galblaas, waardoor het ook moeilijk kan zijn om de galblaas te verwijderen. Misschien de vorming van knikken in de galblaas, waardoor het werk van chirurgen moeilijker wordt.
  3. De anatomische structuur van de galblaas, galwegen en bloedvaten kan atypisch zijn en artsen moeten veel moeite doen om de galblaas te verwijderen.
  4. De risicofactoren voor het optreden van complicaties zijn onder meer oudere leeftijd, obesitas, lange duur van de ziekte, operatie aan de buikorganen.

Veel voorkomende complicaties na verwijdering van de galblaas

We kijken nu naar de karakterisering van de meest voorkomende complicaties.

bloeden

Bloeding is de meest voorkomende complicatie in de postoperatieve periode. Het kan ontstaan ​​uit een wond in de buikwand, uit het galblaasbed of uit de cystische slagader wanneer de klem afklemt.

Bloedingen van een postoperatieve wond kunnen te wijten zijn aan problemen bij het verwijderen van de galblaas uit de buikholte door een incisie in de buikwand. Dit wordt mogelijk gemaakt door de grote omvang van de galblaas en een groot aantal galstenen.

Bloeden uit het galblaasbed wordt geassocieerd met een sterke toename van de galblaaswand naar het leverweefsel als gevolg van ernstige ontstekingsveranderingen.

Bloeden uit de blaaslagader vindt plaats wanneer de clips afglijden. We hebben al uitvoerig gesproken over de stadia van cholecystectomie en bespraken hoe galstenen verwijderd worden. Het afsnijden van de slagader wordt dus uitgevoerd onmiddellijk voordat de galblaas wordt verwijderd, om bloeding te voorkomen. Maar alles gebeurt, en in geval van technische problemen vliegt de onbetrouwbaar geïnstalleerde clip weg, de uitstroom van bloed in de buikholte door de beschadigde cystische slagader begint. Artsen kunnen deze aandoening heel snel diagnosticeren door het verschijnen van bloed uit een drainage die speciaal is geïnstalleerd voor het controleren van het galblaasbed.

Wanneer uitwendig bloedverlies uit de wond van de buikwandtactiek het eenvoudigst is. Postoperatieve hechtingen worden opnieuw aangebracht en alle problemen eindigen.

Bij inwendige bloedingen is een herhaalde operatie aangewezen - relaparoscopie met hemostase (hemorragie). Als de bloeding vanuit het galblaasbed plaatsvond, werd het bed gecoaguleerd met een speciale elektrode en als de blaasjicht "lekte", werd de klem daarop opnieuw geïnstalleerd. Vervolgens wordt het overblijvende bloed met behulp van afzuiging uit de buikholte verwijderd, wordt alles zorgvuldig opnieuw onderzocht en bij de afwezigheid van andere bronnen van bloeden eindigt de tweede operatie daar.

Meteen vragen beantwoorden.

Hoe gevaarlijk is postoperatief bloeden?

De patiënt in de postoperatieve periode staat onder voortdurend toezicht van medisch personeel. Zodra een bloeding optreedt, wordt onmiddellijk een noodhandeling uitgevoerd. Het volume bloedverlies tijdens een snelle diagnose is in de regel klein. Tijdens de tweede operatie, om verloren bloed te vervangen, wordt een transfusie van zoutoplossing en colloïdale oplossingen uitgevoerd, indien nodig worden bloedcomponenten getransfundeerd - erytrocytenmassa of plasma.

Is de duur van het verblijf in het ziekenhuis langdurig bloeden?

Meestal niet. Bloedverlies wordt snel gecompenseerd door de transfusie van speciale oplossingen of bloedproducten. De volgende dag na de eliminatie van bloeding, is de toestand van de patiënt al relatief stabiel.

Heeft u veranderingen nodig in de voeding na een bloeding?

Nee, dieetvoeding is dezelfde principes als in het artikel Voeding na het verwijderen van de galblaas.

Gal lek

Gal-lekkage is de stroom gal in de buikholte in de postoperatieve periode. Normaal gesproken stroomt gal direct na het verwijderen van de gal uit de lever in de galbuis en vervolgens in de twaalfvingerige darm, waar het alle functies vervult die nodig zijn voor het organisme. Bij een succesvolle operatie wordt de strakheid van het galsecretensysteem niet verstoord, de gal komt niet in de buikholte, maar wordt uitsluitend verzonden waar hij nodig is. Als zich problemen voordoen tijdens cholecystectomie, is de dichtheid van het galsecretensysteem verstoord en komt de gal via de gebreken die zich hebben voorgedaan in de buikholte.

Galuitbloeding kan optreden vanuit het galblaasbed, dat in de regel sterk wordt veranderd als gevolg van inflammatoire infiltratie. Bovendien kunnen de bronnen van gal in de buikholte stromen, een ongezonde stomp van het cystische kanaal en extrahepatische galkanalen die per ongeluk gewond zijn geraakt tijdens de operatie.

De lezer heeft meteen een logische vraag: "Wat zijn de statistieken van deze complicatie? Is het waarschijnlijk dat na de operatie deze complicatie zal optreden? "

Nee, onze lieve lezer, de kans is niet zo hoog - alleen van 0,5% tot 1,6%.

De diagnose van gallekkage in de postoperatieve periode is vrij eenvoudig. Heel vaak wordt aan het einde van de operatie drainage in de buikholte van het galblaasbed geplaatst - een speciale plastic buis om de afvoer van de galblaas te regelen. Als de chirurg na de operatie de afscheiding van gal door drainage opmerkt, kan hij deze complicatie op tijd verdenken en effectieve maatregelen nemen.

Echografie, computertomografie, retrograde choledochopancreatografie kan hem helpen in termen van diagnostiek.

Om de diagnose te verduidelijken, is soms een heroperatie nodig - relaparoscopie (endo-videooscopie) of laparotomie (open methode). Zoek tijdens de operatie de oorzaak van gallekkage, voer indien nodig herhaald knippen uit van de galkanalen in het bed van de galblaas of de resterende stomp van de cystische buis.

Als, vanwege oorzaken, traumatische schade aan de galwegen optrad, werd reconstructieve chirurgie getoond om hun integriteit te herstellen.

Vorming van lever- en subfrenische abcessen

Abcessen treden op als gevolg van traumatische verwijdering van de galblaas met een schending van de integriteit van de wand en infectie in de subhepatische of subfrenische ruimte. Deze complicatie wordt begunstigd door een bron van ernstige schade aan de galblaas (phlegmonous of gangrenous cholecystitis, empyeem van de galblaas).

De diagnose wordt voornamelijk gesteld op basis van het klinische beeld.

Subfrenisch abces bevindt zich tussen het onderste oppervlak van het diafragma en het bovenoppervlak van de lever. Allereerst merken we op dat galblaasaandoeningen 25% van alle diafragmatische abcessen, d.w.z. vierde deel, eerlijk gezegd, vrij vaak.

De volgende symptomen zullen aanwezig zijn in het ziektebeeld van de ziekte:

Temperatuurstijging kan 38-39 graden bereiken. Een zieke persoon klaagt over koude rillingen, hoofdpijn en spierpijn. Het gebruik van antipyretische geneesmiddelen helpt een korte tijd.

Ademen wordt snel. Om het gemakkelijker te maken om te ademen, probeert de patiënt een gedwongen verheven positie in het bed te nemen.

3. Bij het onderzoek van de buik kan de arts pijn in het rechter hypochondrium, de onderste intercostale ruimte en de rechter helft van de buik openbaren. Als het subdiaphragmatische abces groot genoeg is, kan de asymmetrie van de borstkas, die het gevolg is van het uitsteeksel van de onderste ribben, de intercostale ruimte en de rechter helft van de buik, worden bepaald. Zeer pijnlijk tikken op de ribboog. Door percussie kan de arts een toename in de grootte van de lever zien.

Vaak leidt subfrenisch abces tot de opkomst van rechtszijdige lagere lobbenpneumonie of pleuritis met het overeenkomstige klinische beeld.

Bij de diagnose van subfrenisch abces is zeer behulpzame RG - studie.

De arts-radioloog ziet de hoge positie van de rechterkoepel van het diafragma, de beweeglijkheid van het diafragma wordt scherp verminderd, het verliest zijn koepelvormige vorm. Bovendien wordt de transparantie van het onderste longveld verminderd.

Behandeling van subfrenisch abces - chirurgisch. Tijdens de operatie wordt een abces geopend, een speciale drainage wordt op de plaats van het abces gelegd, antibacteriële therapie wordt voorgeschreven in de postoperatieve periode.

Hepatisch abces wordt gevormd tussen het onderste oppervlak van de lever en de darmlussen.

Symptomen van een epigastrisch abces zijn als volgt:

1. Koorts 38 - 39 C

2. Bij onderzoek kan de arts de vertraging bij het ademhalen van de rechter helft van de buik bepalen, duidelijke pijn en spierspanning in het rechter hypochondrium, pijn kan uitstralen (geven) aan de rechterschouder of het schouderblad. De pijn in het rechter hypochondrium kan toenemen bij hoesten of diep ademhalen.

In de diagnose helpt computertomografie, lever-echografie, röntgenonderzoek. Bij WG ziet de radioloog van de dokter een hoge positie van de diafragmakoepel, een afname in zijn beweeglijkheid en kan er effusie zijn in de rechter pleuraholte.

Behandeling van een abces is ook werkzaam. Een abcess-dissectie wordt uitgevoerd met de productie van sigaarvormige drainage naar de plaats van de vroegere locatie van het abces. In de postoperatieve periode is antibiotische therapie voorgeschreven. Volgens een andere methode worden percutane abcespunctie en drainage onder controle van ultrageluid of computertomografie uitgevoerd.

Beantwoord de vragen.

Hoe vaak zijn subfrenische en onderhepatische abcessen?

De incidentie van abcessen is 0,18 - 1,9% van alle chirurgische ingrepen in de galblaas.

Wanneer een abces wordt gevormd, is het dan noodzakelijk om een ​​tweede operatie uit te voeren? Misschien kan alles zichzelf "oplossen"?

Het feit is dat de aanwezigheid van zelfs een beperkt abces in de buikholte gevaarlijk is voor de verspreiding van het infectieuze proces in de buikholte, de vorming van peritonitis en abcessen tussen de darmen. Daarom, zonder te wachten op verdere verslechtering van de toestand van de patiënt, wordt een noodoperatie uitgevoerd: een abces wordt verwijderd, de buikholte wordt betrouwbaar gewassen met desinfecterende oplossingen.

Subhepatische en subfrenische abcessen verlengen inpatiënt verblijf aanzienlijk?

Ja, natuurlijk is de vorming van een abces in de buikholte een serieuze zaak. Daarom moet de patiënt onder toezicht van artsen zijn in de vroege postoperatieve periode. Een cursus antibacteriële therapie, immunomodulatoren en detoxificatietherapie worden voorgeschreven. Als een vergelijkbare situatie zich voordoet, zal het nodig zijn om de behandeling intensief te ondergaan.

Ontstekingsveranderingen in wonden in de buikwand

Soms is er sprake van ettering van postoperatieve wonden - puncties op de buikwand, die overblijven na de introductie van chirurgische instrumenten in de buikholte. Met name treedt deze complicatie vaak op bij ernstige destructieve vormen van cholecystitis (phlegmonous en gangrenous cholecystitis), wanneer zich problemen voordoen met de extractie van de galblaas uit de buikholte.

In dit geval lost u de gesuperponeerde hechtingen op, de etterende wond wordt gewassen met desinfecterende oplossingen. Bij afwezigheid van immunodeficiëntie kan etratie in de regel snel worden aangepakt

Hoe vaak treedt postoperatieve wondeturatie op?

Volgens verschillende auteurs varieert de frequentie van 0,6 tot 6%.

Hoe postoperatieve wondeturatie te voorkomen?

Tijdens een verblijf in een verblijfspand worden postoperatieve wonden betrouwbaar behandeld door de chirurgische zusters, dus u hoeft zich niet al te veel zorgen te maken. Na het verwijderen van de steken, wat ongeveer een week na de operatie gebeurt, kunt u veilig en zonder een douche.

Dus, we realiseerden ons dat complicaties na het verwijderen van de galblaas mogelijk zijn, de kans dat ze voorkomen in de ervaren handen van de chirurg is niet zo hoog. De keuze voor een betrouwbare kliniek met ervaren gekwalificeerde artsen is de belangrijkste voorwaarde voor het voorkomen van dergelijke situaties.

De auteur van het artikel is de arts Evgeny Snegir, de auteur van de site Medicine for the Soul

Ik dank Evgeny Snegir voor dergelijke gedetailleerde informatie. Ik hoop dat het goed gaat na de operatie.

Je kunt ook al onze aanbevelingen lezen in het boek Dieet na verwijdering van de galblaas in vragen en antwoorden, die we samen met Eugene hebben geschreven. Het boek is in elektronische vorm gepubliceerd. Het boek is zeer informatief en omvangrijk. In het boek vertellen we je hoe je na de operatie permanent van angst af raakt, je menu gevarieerd en het leven gelukkig maakt. Tafelblad handleiding voor iedereen die de operatie heeft overleefd na het verwijderen van de galblaas.

Als u dit boek wilt kopen, volgt u deze link.

Als je problemen hebt met de galblaas, wil je meer informatie, ga naar de blog in de kop Gall blaas.

En voor de ziel, stel ik voor om vandaag te luisteren We zijn in dit leven alleen gasten. Tatjana Snezhina. Geweldig lied... Welke woorden zijn...

Ik wens je alle gezondheid, gemoedstoestand en levensvreugde. Ik wens iedereen niet alleen om elkaar te horen, maar ook om te horen... Ik hoop dat dit in je leven precies zo is.

Dieet na het verwijderen van de galblaas Ik besloot om u eenvoudige aanbevelingen te geven over het volgen van een dieet na het verwijderen van de galblaas. Het is een feit dat bijna 15 jaar...

Voeding na verwijdering van de galblaas Beste lezers, vandaag heb ik een ongewoon artikel. Ik zal je een beetje prehistorie vertellen. Meer dan 15 jaar zijn verstreken sinds mijn galblaas werd verwijderd....

Dieetvoeding na verwijdering van de galblaas Beste lezers, vandaag vervolg ik het onderwerp dat ik op mijn blog ben begonnen met dokter Evgeny Snegir. Het artikel zal zijn voor degenen die een operatie hebben ondergaan op de gal...

Hoe het boek "Dieet na verwijdering van de galblaas in vragen en antwoorden" te bestellen Irina Beste lezers, Yevgeny Snegiry en ik publiceerden het boek Dieet na verwijdering van galblaas in vragen en antwoorden. Dit boek is een praktische gids voor iedereen die...

tinctuur van Eleutherococcus voor kinderen. Het is beter om de immuniteit van het kind op natuurlijke wijze te vergroten, zoals Eleutherococcus. Daarom wordt tinctuur van Eleutherococcus aanbevolen voor kinderen die kleuterscholen bezoeken, waar het risico op SARS groot is.

Mysteries over de kerstman voor de winterpret De gevolgen van het verwijderen van de galblaas. Postcholecystectomiesyndroom Hoe te leven na verwijdering van de galblaas? Operatie om de galblaas te verwijderen Dieet en voeding na verwijdering van de galblaas Dieet na verwijdering van de galblaas

  • Ivan - thee. Nuttige eigenschappen. Contra
  • Hoe Ivan - thee te brouwen. Geneeskrachtige eigenschappen. toepassing
  • kamille

Meer Artikelen Over Lever

Cirrhosis

Hepatitis C-virusantilichaam

Hepatitis C (HCV) is een gevaarlijke virusziekte die optreedt bij leverweefselschade. Volgens klinische symptomen is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, omdat ze hetzelfde kunnen zijn voor verschillende soorten virale en niet-besmettelijke hepatitis.
Cirrhosis

Als u levermetastasen vindt: voorspelling van het leven

Statistieken van de afgelopen 5 jaar lieten zien dat de behandeling van kanker met metastasen in de lever zijn prestaties heeft verbeterd. Het aantal terugvallen daalde met 25% en de levensduur duurde in sommige gevallen met dezelfde 25%, in andere gevallen met 50%.