Behandeling van hepatitis C met Sofosbuvir en Daclatasvir

De combinatie van Sofosbuvir en Daclatasvir is de meest toegankelijke en effectieve methode om hepatitis C te behandelen. Voordat u de medicatie gebruikt, moet u een specialist raadplegen en uzelf vertrouwd maken met de gebruiksaanwijzing. Volgens artsen wordt het beste effect van therapie bereikt door deze twee generieke geneesmiddelen te combineren. Het is mogelijk om medicijnen tegen een redelijke prijs in Rusland te kopen via de officiële leverancier via internet. Hepatitis C-therapie wordt meestal uitgevoerd met behulp van generieke geneesmiddelen Sofosbuvir en Daclatasvir. Met hun hulp worden alle bekende genotypen van het virus behandeld. Het behandelschema wordt door de arts gekozen op basis van de kenmerken van het probleem.

Prijs en waar te kopen Daclatasvir met Sofosbuvir

Daclatasvir en Sofosbuvir in Rusland tot nu toe kunnen alleen via de fabrikant tegen een vaste prijs worden besteld.

Je kunt drugs op verschillende manieren krijgen:

  1. Zonder tussenpersonen op internet. Wanneer u een product op de site koopt, moet u alle recensies over een bepaalde verkoper lezen. Een zeker teken van de verkoop van een nep is een te lage prijs.
  2. In India, in het land waar de goederen worden geproduceerd. Goedkope generieke geneesmiddelen zijn verkrijgbaar onder de merknamen Hepcinat (Sofosbuvir) en Natdac (Daclatasvir). Om problemen bij het kopen van geld te voorkomen, moet u een registratiebewijs met hepatitis C meenemen.
  3. Met internationale verzending. Product kan binnen 2 weken worden ontvangen. Gebrek aan internationale levering - zal extra moeten betalen voor koeriersdiensten en een voorschot voor de goederen moeten betalen.

Hoe veel is Sofosbuvir met Daclatasvir

Je kunt drugs kopen zonder tussenpersonen voor een bedrag van:

Prijzen voor Sofosbuvir:

  • Moskou - 15.000 roebel.
  • Sint-Petersburg - 15.000 roebel.
  • Samara - 15.000 roebel.
  • Ekaterinburg - 15.000 roebel.
  • Oekraïne, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Wit-Rusland, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - $ 246

Ga naar de website van de leverancier

Prijzen voor Daclatasvir:

  • Moskou - 9000 roebel.
  • Sint-Petersburg - 9000 roebel.
  • Voronezj - 9000 roebel.
  • Novosibirsk - 9000 roebel.
  • Oekraïne, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Wit-Rusland, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - $ 148

Ga naar de website van de leverancier

Specialisten schrijven voor en andere drugs in de strijd tegen pathologie, bijvoorbeeld Amerikaan - Daklinza of Sovaldi. Maar deze fondsen hebben één ernstig nadeel - zeer hoge kosten. Vanwege de vergelijkbare eigenschappen van door India gemaakte medicijnen - Sofosbuvir en Daclatasvir - had een groter aantal patiënten een kans op herstel.

Artsen beoordelingen over Daclatasvir en Sofosbuvir

Daclatasvir en Sofosbuvir in Rusland zijn voorgeschreven sinds 2016, maar gedurende deze korte periode slaagden de agenten erin om positieve feedback van artsen te krijgen. Deskundigen wijzen op verschillende eigenschappen van middelen die ze effectief maken bij de behandeling van hepatitis C:

  • Sofosbuvir is een remmer van het NS5A-virale eiwit, dat wil zeggen dat de werkzame stof van het geneesmiddel het virus blokkeert en de verdere voortplanting ervan in het lichaam voorkomt.
  • Daclatasvir-componenten remmen het virus van het pathogeen van de pathologie, waardoor het zich niet kan verspreiden naar gezonde cellen.

Het virus had geen tijd om resistentie tegen de componenten van generieke geneesmiddelen te ontwikkelen, in tegenstelling tot interferonen, waarvan de behandeling tegenwoordig als ineffectief wordt beschouwd.

Hieronder staan ​​enkele van de beoordelingen van experts over de besproken medicijnen.

Tijdens mijn medische praktijk hebben interferonen lage prestaties getoond bij de behandeling van hepatitis C. Ik en mijn collega's gaven de voorkeur aan generieke geneesmiddelen uit India - Hepcinat en Natdac. Na hun gebruik bij patiënten is er een positieve trend in de strijd tegen de ziekte. Het enige nadeel van deze fondsen is de hoge kosten.

Een van de positieve aspecten van het gebruik van drugs zou ik willen opmerken: 1) de minimale lijst van bijwerkingen; 2) de strijd tegen de genotypen van de ziekte van alle soorten; 3) een merkbaar resultaat na twee weken van het nemen van fondsen.

Ik kan met vertrouwen zeggen dat Sofosbuvir en Daclatasvir de beste en meest betaalbare middelen zijn in de strijd tegen de pathologie, die op dit moment bekend staan ​​voor de geneeskunde.

Vladimir Ilyin, een specialist in virusziekten. Ervaring - 11 jaar.

Tijdens mijn werk met patiënten, zag ik de opkomst van nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis C, ze lokten ook hun goedkope kosten en heldere reclame, maar het effect was niet speciaal, en patiënten (afhankelijk van de kenmerken van de ziekte) werden gedwongen dure Amerikaanse medicijnen te kopen. En, zie, ik hoorde over de effectiviteit van Indiase Sofosbuvir en Daclatasvir niet van advertenties, maar van mijn collega's. Deze medicijnen vormden een uitzondering op andere budgettaire, maar ineffectieve middelen. Een waardig alternatief voor de Amerikaanse geneeskunde.

Nikolay Zotov, hepatoloog. Ervaring - 17 jaar.

Getuigenissen van patiënten over de behandeling met Daclatasvir en Sofosbuvir

Op internet vindt u beoordelingen van patiënten die hepatitis C hebben behandeld met Daclatasvir en Sofosbuvir.

Hepatitis C werd gediagnosticeerd in 2015. De arts schreef me interferon-alfatherapie voor en meldde dat na dit medicijn bijwerkingen kunnen optreden in de vorm van koorts en hoofdpijn. Zo'n effect van het nemen van interferon maakte me bang, dus ik klom op het forum om de beoordelingen te lezen van degenen die genezen waren van hepatitis C.

Op het internet spraken kopers positief over de Indiase generieke geneesmiddelen Daclatasvir en Sofosbuvir. Ik bestelde de Hepcinat- en Natdac-pillen op de Natco Pharma-website, betaalde de goederen met een elektronische kaart en kreeg na 20 dagen een generiek exemplaar.

In week 3 van de behandeling slaagde hij voor de PCR-analyse om de veroorzaker van hepatitis C in het lichaam te identificeren en ontving hij negatieve resultaten. Dat wil zeggen, de biochemische bloedtest werd slechts 3 weken na het nemen van de pillen weer normaal. Ik heb een therapie van 3 maanden achter de rug en opnieuw getest. Het resultaat is hetzelfde - NEGATIEF.

Timur, 32, Moskou.

Ik kreeg in 1997 virale hepatitis C. In die tijd was voor een persoon zo'n diagnose een zin, omdat er maar heel weinig fondsen met antivirale effecten waren. De dokter maakte alleen een hulpeloos gebaar en zei dat het huidige medicijn krachteloos was tegen deze ziekte.

Nu al, na het lezen van de fora over de gevolgen van de ziekte, besefte ik dat de ziekte zich op elk moment kan manifesteren en de dood kan veroorzaken. In 2016 leerde ik van mijn vrienden dat hepatologen in betaalde klinieken een modern behandelingsregime met Indiase generieke geneesmiddelen bieden. Ze wendde zich tot een specialist en hij schreef me drie maanden lang voor om Sofosbuvir en Daclatasvir te nemen. De prijs van drugs "bijten", maar er waren geen andere opties.

Ik bestelde de goederen zelf op internet. In het begin was ze erg bezorgd over het feit dat de medicijnen niet effectief waren, omdat ze geen bijwerkingen hadden, zoals bij de behandeling met interferon. Om deze reden heb ik de tests na 2 weken opnieuw gehaald. Het resultaat was aangenaam verrast - de analyse van de biochemie was beter dan in 1996 (vóór infectie met hepatitis). Dus ik won de ziekte waarmee ik lange tijd leefde.

Irina, 41, Krasnodar.

Instructies voor gebruik van Sofosbuvir en Daclatasvir

De instructies voor het gebruik van Sofosbuvir en Daclatasvir beschrijven de samenstelling van geneesmiddelen en contra-indicaties voor het gebruik ervan. Desondanks kan de behandeling met generieke geneesmiddelen alleen worden gestart na het raadplegen van een arts. De specialist zal u vertellen hoe u geld moet nemen, afhankelijk van het genotype van het hepatitis-virus.

Sofosbuvir is één keer dronken, een pil per dag. De capsule is wenselijk om te slikken, maar niet om te kauwen. Bijwerkingen van het gebruik van generieke geneesmiddelen in de mening van genezen patiënten werden alleen waargenomen in 8-10% van de gevallen.

Daclatasvir wordt ook eenmaal daags ingenomen. De pil wordt niet geplet voordat hij wordt geconsumeerd en bij de maaltijd wordt ingenomen. De duur van de behandeling en de dosering van het middel wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling met generieke geneesmiddelen uit India duurt gemiddeld 12 tot 24 weken.

Het behandelingsschema voor het eerste genotype van het virus:

Hepatitis Forum

Kennisdeling, communicatie en ondersteuning voor mensen met hepatitis

Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype 3a

Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype 3a

De boodschap Viktor1978 »15 mei 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Bericht yuk "15 mei 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

De boodschap van ZhengipS »16 mei 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

De boodschap Viktor1978 »16 mei 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

De boodschap Viktor1978 »16 mei 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

De boodschap van ZhengipS »16 mei 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Bericht van Viktor1978 »16 mei 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Bericht LEXA »16 mei 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Het bericht Viktor1978 »16 mei 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Het bericht xamer »16 mei 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Het bericht Viktor1978 »16 mei 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Bericht LEXA »16 mei 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Bericht Adler »16 mei 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Bericht LEXA »16 mei 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirine of Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

De boodschap Viktor1978 »16 mei 2015 09:57

Behandelschema's van het derde genotype

In de medische literatuur wordt het derde genotype van het hepatitis C-virus beschreven als een die goed reageert op de behandeling. Dankzij moderne therapeutische benaderingen is het mogelijk om bij 60-84% van de patiënten een vroege en snel aanhoudende virale respons te bereiken.

Dit HCV-genotype is gebruikelijk in Europa en Noord- en Zuid-Amerika. Het reageert goed op de behandeling met interferon en ribavirine. Met de introductie van moderne antivirale middelen van directe actie is de effectiviteit van de therapie aanzienlijk toegenomen.

De sleutel is het RNA-polymeraseremmergeneesmiddel Sofosbuvir. Volgens de aanbevelingen van de Europese vereniging voor de studie van de lever van 2016 (EASL 2016) wordt het aanbevolen als basis voor therapeutische behandelingen.

Voor de behandeling worden twee bewezen werkzaamheidsregimes voorgesteld waarin sofosbuvir wordt gecombineerd met velpatasvir of daclatasvir. Gemakshalve zijn kant-en-klare combinatiegeneesmiddelen beschikbaar, waarvan één tablet een dagelijkse dosis geneesmiddelen bevat.

Met het niet beschikbaar zijn van deze geneesmiddelen, is het gebruik van de vorige generatie - ribavirine, peg-interferon is toegestaan, maar toch, zou je moeten proberen om sofosbuvir in het schema te introduceren met het derde medicijn. Een andere optie is wanneer optimale aanbevelingen moeten worden opgegeven - eigenaardigheden van de componenten van de nieuwste generatie combinatiegeneesmiddelen.

Voor patiënten met HCV gen.3 wordt onderscheid gemaakt tussen inheemse en eerder behandelde patiënten.

VHC genotype 3, voorheen onbehandelde patiënten

Met ingang van 2016 is de EASL van mening dat dergelijke regelingen toereikend zijn:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir gedurende 12 weken. Ribavirin is niet geïndiceerd.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - gedurende 12 weken. Ribavirin is niet geïndiceerd.

VHC 3-genotype, faal vóór de behandeling

Patiënten die geen aanhoudende virale respons konden bereiken na een reeks van op peg-interferon gebaseerde therapie, vereisen enigszins aangepaste regimes:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir zonder toevoeging van ribavirine gedurende 24 weken of gedurende 12 weken, maar met de aansluiting van ribavirine ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir zonder toevoeging van ribavirine gedurende 24 weken of gedurende 12 weken, maar met aansluitende ribavirine ***.

*** Het is noodzakelijk om ribavirine toe te voegen als er betrouwbare informatie is over de resistentie van het virus tegen NS5A-remmers veroorzaakt door de Y93H-mutatie.

Om de effectiviteit te vergroten, wordt het aanbevolen om één pil te nemen die een dagelijkse dosis geneesmiddelen bevat. Dosisaanpassing met een adequate nierfunctie is niet vereist. Tegen de achtergrond van nierfalen moeten de bloedspiegels zorgvuldig worden gecontroleerd.

De benoeming van de combinatie sofosbuvir met ledipasvir moet worden gestaakt vanwege de ineffectiviteit van de laatste met betrekking tot genotype 3.

Met ribavirine-intolerantie en de beschikbaarheid van gegevens over een bepaalde mate van resistentie tegen Y93H, zou u 24 weken lang moeten overgaan tot het nemen van combinatiegeneesmiddelen.

Behandeling met cirrose

Vezelachtige veranderingen in het hepatische parenchym, die vaak gepaard gaan met chronische virale infecties, vereisen gewoonlijk geen correctie van het antivirale regime.

Met gecompenseerde cirrose en behoud van de functionele activiteit van de lever, is de aanpak als volgt:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir zonder toevoeging van ribavirine gedurende 24 weken of gedurende 12 weken, maar met de aansluiting van ribavirine ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir met de introductie van ribavirine gedurende 24 weken.

*** Het is noodzakelijk om ribavirine toe te voegen als er betrouwbare informatie is over de resistentie van het virus tegen NS5A-remmers veroorzaakt door de Y93H-mutatie.

Patiënten met gedecompenseerde cirrose vertoonden SVR:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir gedurende 12 weken - 60%.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirine gedurende 12 weken - 71%.

Er zijn aanbevelingen om een ​​patiënt met gedecompenseerde cirrose te leiden met de aanstelling van een gecombineerd geneesmiddel en ribavirine gedurende 24 weken. Hetzelfde schema wordt toegepast tegen de achtergrond van cirrose en de onmogelijkheid van transplantatie.

Gelijktijdige infectie van HCV en HIV

Volgens Europese richtlijnen vereist de behandeling van co-infectie met HIV en HCV gen.3 geen verandering in therapeutische regimes.

VHC genotype 3 + HIV, niet eerder behandelde patiënten

Met ingang van 2016 is de EASL van mening dat dergelijke regelingen toereikend zijn:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir gedurende 12 weken. Ribavirin is niet geïndiceerd.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - gedurende 12 weken. Ribavirin is niet geïndiceerd.

VHC genotype 3 + HIV, faling vóór de behandeling

Patiënten die niet in staat waren om een ​​aanhoudende virale respons te bereiken na een kuur met een op peg-interferon gebaseerde therapie, vereisen enigszins aangepaste regimes:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir zonder toevoeging van ribavirine gedurende 24 weken of gedurende 12 weken, maar met de aansluiting van ribavirine ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir zonder toevoeging van ribavirine gedurende 24 weken of gedurende 12 weken, maar met aansluitende ribavirine ***.

*** Het is noodzakelijk om ribavirine toe te voegen als er betrouwbare informatie is over de resistentie van het virus tegen NS5A-remmers veroorzaakt door de Y93H-mutatie.

Geneesmiddelen die deel uitmaken van het aanbevolen hepatitis-behandelingsregime kunnen bijwerkingen veroorzaken met HAART-medicatie. Het moet attent zijn op het gelijktijdig gebruik:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir en Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir en Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).

In dergelijke gevallen is correctie van standaarddoses vereist. Kan niet gelijktijdig worden gebruikt:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir en Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
De onverenigbaarheid van deze geneesmiddelen vereist speciale aandacht.

Met een negatieve reactie op eerdere therapie

Genotype 3 reageert vaak goed op de behandeling met moderne medicijnen. In sommige gevallen wordt SVR echter niet de eerste keer bereikt.

Dan moet je alternatieve schema's toepassen, waarvan de samenstelling afhangt van de ineffectieve combinatie van medicijnen:

1. Een voorlopige optie voor het schema: Sofofusvira-monoprime of in combinatie met ribavirine of plus gepegyleerd a-interferon. Het nieuwe schema kan er als volgt uitzien:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirine gedurende 12 weken (24 met fibrose F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daclatasvir met Ribavirine gedurende 12 weken. (24 in fibrose F3-F4).
2. Falen van het regime met het gebruik van NS5A-remmers (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir). Voor de herlanceringsaanbevelingen zijn:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin gedurende 24 weken.
Om de mate van fibrose te bepalen, verdienen niet-invasieve technieken de voorkeur.

Hepatitis C 3 genotype. behandeling

Hepatitis C is een inflammatoire ziekte van virale oorsprong die de lever aantast en tot destructieve weefselveranderingen leidt. Hoewel hepatitis de dood niet kan veroorzaken, veroorzaakt het de ontwikkeling van dodelijke ziekten - cirrose en leverkanker en draagt ​​het ook bij tot het ontstaan ​​van andere ziekten.

Op onze planeet lijden bijna 150 miljoen mensen aan hepatitis. Meer recent overleden ongeveer een half miljoen mensen elk jaar aan ziekten geassocieerd met hepatitis.

De belangrijkste route van infectie is door het bloed. Het virus kan het lichaam binnendringen door de introductie van medicijnen, bloedtransfusies en andere medische en cosmetologische procedures, als de instrumenten niet goed worden verwerkt.

De waarschijnlijkheid van andere infectiemethoden is verwaarloosbaar. Tijdens geslachtsgemeenschap vindt infectie plaats in 5-8% van de gevallen, en van zwangere moeder op kind - in 5-6%.

De incubatietijd van een virus kan variëren van enkele maanden tot meerdere jaren. Op dit moment voelt de persoon geen enkele manifestatie van de ziekte en vermoedt hij zelfs de aanwezigheid in het lichaam van het virus niet. Ze detecteren in dit stadium toevallig een virus - bij het testen van een zwangere vrouw of bij de voorbereiding op een operatie voor een andere ziekte.

Illustreert in grote trekken de essentie van hepatitis C epitheton "aanhankelijk moordenaar." Het virus vernietigt langzaam maar onherroepelijk de levercellen. Een ander gevaar van het virus is zijn vermogen om te muteren. Wanneer RNA wordt gerepliceerd, kan het de sequentie van nucleotiden veranderen, waardoor het immuunsysteem geen tijd heeft om antilichamen tegen het virus te produceren. Combinaties van het hepatitis C-virus met andere virussen (vooral hepatitis B en HIV) komen vrij vaak voor.

Wetenschappers hebben 11 genotypen van het virus ontdekt, waarvan 6 tot de ontwikkeling van de ziekte hebben geleid. Elk van de genotypen is onderverdeeld in verschillende subtypes. Verschillende genotypen verschillen in de mate van pathogeniciteit (schade aan het lichaam) en de kenmerken van de respons op medicamenteuze therapie.

Meestal (in 46% van de gevallen) zijn er mensen besmet met genotype 3. Vaak wordt genotype 3 gecombineerd met genotypen 1 en 2. Het derde genotype heeft 2 subtypen - 3a en 3b.

Heeft 3 van het hepatitis C-virus:

  • meestal jonge mensen, ongeacht geslacht;
  • vordert snel, veroorzaakt cirrose van de lever;
  • versnelt de ontwikkeling van fibrose;
  • leidt tot steatose (in 70% van de gevallen) - de ophoping van vet in de levercellen, wat de leverprestaties schaadt;
  • meestal veroorzaken andere genotypen de vorming van kwaadaardige tumoren;
  • in staat om ziekten van verschillende lichaamssystemen te provoceren: spijsvertering, endocriene, bloedsomloop, nerveus;
  • reageert goed op de therapie, waardoor de dosering van geneesmiddelen kan worden verlaagd.

Er is informatie dat de behandeling van hepatitis C 3a en 3b minder tijd kost met een langdurige infectie (meer dan 5 jaar).

Behandeling van hepatitis C 3 -genotypes met traditionele methoden en interferon-vrije therapie

Meer recent werd hepatitis C behandeld met de 3 genotypes van pegasis, interferon en ribavirine. Tegelijkertijd duurde de behandeling vrij lang (minstens een jaar) en ging gepaard met veel bijwerkingen. Mensen begonnen haar te verliezen, ontwikkelden bloedarmoede en griepachtig syndroom, hoofdpijn en misselijkheid verschenen, er waren verstoringen in het functioneren van de schildklier en psychische stoornissen.

Om de normale activiteit van het lichaam te herstellen, waren extra geldinvesteringen vereist. Maar het ergste van alles is dat een positief resultaat slechts de helft van de patiënten kan krijgen. Bovendien was er vaak een terugval van de ziekte, die een levenslange behandeling en veel geld vereiste.

Behandeling van hepatitis C3 genotype zonder interferon is nu mogelijk geworden. De nieuwe techniek was een revolutionaire doorbraak in de hepatologie en kon succesvol omgaan met de verraderlijke ziekte. Zelfs de patiënten die jarenlang zonder succes werden behandeld en de hoop op herstel verloren, kregen een kans op een gezond leven.

Wat is de eigenaardigheid van nieuwe antivirale geneesmiddelen?

De werking van Sofosbuvir, Ledipasvir en Dactalasvir is radicaal anders dan die van geneesmiddelen die interferon bevatten. Ze blokkeren de replicatie van viraal RNA, wat de ontwikkeling en reproductie van het virus onmogelijk maakt en bijgevolg tot de dood ervan leidt.

Direct werkende antivirale geneesmiddelen hebben veel voordelen vergeleken met geneesmiddelen die interferon bevatten:

  • gekenmerkt door hoge efficiëntie (volledig genezen kan de ziekte in 95% van de gevallen zijn);
  • 3-4 keer toestaan ​​om de duur van de behandeling te verminderen;
  • handelen op alle bekende genotypen van het virus;
  • effectief, zelfs in de aanwezigheid van cirrose en met een hoge mate van fibrose;
  • geen injecties nodig, drink gewoon een pil;
  • bijna geen contra-indicaties;
  • bijwerkingen zijn gering en mild.

Om het juiste behandelingsregime te selecteren, is het noodzakelijk om het genotype van het virus nauwkeurig te identificeren en de mate van leverbeschadiging te bepalen. Daarom moet de patiënt laboratoriumtesten ondergaan, waaronder biochemische en enzymimmuuntest, evenals polymerasekettingreactie en biopsie.

Als het hepatitis C3-genotype wordt gediagnosticeerd, is behandeling met sofosbuvir op verschillende manieren mogelijk:

  1. een combinatie van Sofosbuvir en Ribavirin;
  2. een combinatie van Sofosbuvir, Peginferon en Ribavirin;
  3. combinatie van Sofosbuvir en Dactalasvir.

Genotype 3 wordt het best behandeld met Sofosbuvir en Daclatasvir. In aanwezigheid van cirrose van de lever wordt aanbevolen ribavirine aan deze geneesmiddelen toe te voegen.

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen moet de behandeling van het hepatitis C 3-genotype ook hepatoprotectors bevatten (ze zullen zorgen voor herstel van de lever) en immunomodulatoren (ter versterking van het immuunsysteem).

Om de belasting van de lever te verminderen, is het noodzakelijk om te voldoen aan een dieet: vette, gebakken en gerookte gerechten, kruiden en alcoholische dranken weigeren.

De prognose van de behandeling hangt af van de leeftijd en het gewicht van de patiënt, het niveau van virale lading en histologische veranderingen in de lever, de aanwezigheid van co-infectie en daarmee samenhangende ziekten en algemene gezondheid.

Meer recent werd hepatitis C als ongeneeslijk beschouwd. Nu, dankzij de opkomst van nieuwe antivirale geneesmiddelen, is het veilig om te zeggen dat hepatitis C kan worden behandeld.

Maar helaas, voor degenen die behandeling nodig hebben voor het hepatitis C3-genotype, is de prijs te hoog en zijn gratis behandelingsprogramma's alleen beschikbaar voor eenheden.

Om zoveel mogelijk mensen van de verraderlijke ziekte af te helpen, lanceerden farmaceutische bedrijven in India de productie van generieke geneesmiddelen - geneesmiddelen die volledig analoog zijn aan de originele geneesmiddelen qua samenstelling, werkingsmechanisme en effectiviteit, maar aanzienlijk inferieur aan hen in prijs, wat hepatitisbehandeling betaalbaar maakt voor de massa.

Generics zijn herhaaldelijk onderworpen aan klinische trials. Op basis van de resultaten konden wetenschappers concluderen dat de behandeling van het hepatitis C 3 a genotype met een Indiaans medicijn in 95% van de gevallen een positief resultaat oplevert.

Maar ren niet naar de apotheek voor medicijnen. In Rusland zijn Indiase generieke geneesmiddelen nog niet verkocht. Maar u kunt Sofosbuvir, Daclatasvir en Ledipasvir altijd bestellen op de website sofosbuvir. Rus.

Het meest effectieve behandelingsregime voor alle genotypen 1 tot 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hoe Sofosbuvir en Daclatasvir te gebruiken

De behandeling van chronische hepatitis C bleef vele jaren ineffectief. Het gebruik van de zogenaamde "gouden standaard", dat wil zeggen interferonen en ribavirine, bracht niet het gewenste herstel en remissie bij meer dan 50% van de patiënten. Alleen met de komst van directe antivirale geneesmiddelen, zoals Sofosbuvir en Daclatasvir, was het mogelijk om in 100% van de gevallen een positief resultaat te bereiken.

Het hepatitis C-virus wordt gekenmerkt door grote variabiliteit, dat wil zeggen dat er veel genetisch verschillende variaties van de pathogeen worden gevormd in het lichaam van de patiënt, die niet kunnen worden opgespoord en vernietigd door het eigen immuunsysteem van de persoon. Het gebruik van medicijnen met gemedieerde werking (interferonen, interferoninductoren) is niet altijd effectief - er zijn frequente gevallen van een gedeeltelijke respons op therapie (alleen biochemisch of alleen virologisch), evenals recidief van de ziekte.

Behandeling van HCV met Sofosbuvir en Dakltasvir vertoonde uitstekende prestaties en effectiviteit bij alle patiënten. Dit is echt een echte kans op een volledig herstel.

Onderscheidende kenmerken van het werkingsmechanisme

Sofosbuvir is het eerste medicijn dat een direct antiviraal effect heeft. Het wordt geïntroduceerd in het proces van virale RNA-replicatie door het RNA-polymerase-enzym van het NS5B-type te beïnvloeden. Zonder dit enzym is het proces van het "assembleren" van een gehele streng van virus-RNA uit individuele componenten onmogelijk. Het actieve ingrediënt van Sofosbuvir stopt dit proces, zodat de vorming van nieuwe exemplaren van het virus onmogelijk wordt.

Als resultaat van laboratorium- en klinische onderzoeken bleek Sofosbuvir actief te zijn tegen hepatitis C-virussen 1, 2, 3 en 4. De antivirale activiteit tegen de genotypen 5 en 6 is tot nu toe niet bewezen, maar deze varianten van de veroorzaker van hepatitis C worden zelden op het Europese continent aangetroffen.

Een belangrijk verschil tussen Sofosbuvir is de uiterst zeldzame aanwezigheid van de initiële resistentie van de levercellen van de patiënt voor de werkzame stof, evenals de vorming van resistentie in het behandelingsproces.

Daklatasvir is een zeer specifiek antiviraal middel dat alleen werkt tegen het hepatitis C-virus en geen significant effect heeft op andere DNA- en RNA-virussen. Het werkingsmechanisme verschilt enigszins van Sofosbuvir.

Daclatasvir werkt op een ander type RNA-polymerase-enzym - NS5A, dat wil zeggen dat de hepatitis C-ziekteverwekker geen kans heeft om te repliceren, alle paden worden gestopt. Een belangrijk kenmerk van Daclatasvir in vergelijking met Sofosbuvir is de bewezen antivirale werking tegen alle genotypen van het virus (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Beide geneesmiddelen worden goed en snel geabsorbeerd na orale toediening (dat wil zeggen, in de vorm van een tablet of capsule), dus het is niet nodig om een ​​injectievorm van deze doseringsvormen te maken en gebruiken. Daclatasvir en Sofosbuvir circuleren lang in het bloed en de lever van de patiënt, dus een enkele dosis is genoeg (1 keer per dag). Na enkele dagen van regelmatige inname, wordt een constante concentratie van beide werkzame stoffen in de weefsels gevormd.

De resultaten van klinische onderzoeken

Niet alleen de farmacologische kenmerken van de geneesmiddelen, maar ook de klinische werkzaamheid ervan is erg belangrijk voor de arts en de patiënt, dat wil zeggen, hoe hoog is de kans om deze ziekte te genezen als deze volgens het voorgeschreven schema wordt ingenomen.

Klinische onderzoeken met Sofosbuvir en Daclatasvir zijn vrij uitgebreid en daarom informatief. Geen van de grootschalige studies van deze geneesmiddelen werd niet als monotherapie gebruikt (dat wil zeggen, afzonderlijk), de voorwaarde was dat ze alleen op hetzelfde moment werden gebruikt.

Vóór de start van de antivirale behandeling was genotypering vereist - het bepalen van het type hepatitis C-virus Patiënten met genotype 1, 2, 3 of 4 zonder tekenen van leverdecompensatie werden opgenomen in klinische onderzoeken waarin de effectiviteit van tweevoudige therapie met deze stoffen werd beoordeeld. De standaard dosering van Sofosbuvir was 400 mg en Daclatasvir 30-60 mg. De duur van de therapie varieerde van 12 tot 24 weken.

De beste resultaten werden waargenomen bij patiënten met genotype 1 - allemaal, zonder uitzondering, na het voltooien van het beloop van de antivirale behandeling, werden een persistent virologisch (geen virus in het bloed) en een biochemische respons (normalisatie van alle levermonsters) waargenomen. Iets slechter resultaten werden gemeld bij patiënten met genotypes 2 en 3 - een volledige respons op de behandeling (een combinatie van een biochemische en virologische respons) werd waargenomen bij slechts 86% van de patiënten.

Alle internationale protocollen voor de behandeling van hepatitis C benadrukken dat het alleen passend is om deze geneesmiddelen samen te gebruiken om alleen het effect van monotherapie door Sofosbuvir te evalueren of dat alleen Daclatasvir onpraktisch is.

Indicaties voor gebruik

Originele medicijnen en hun analogen moeten in dergelijke situaties worden ingenomen:

  • met nieuw gediagnosticeerde hepatitis C (genotype 1-4), dat wil zeggen zonder voorafgaande behandeling;
  • met de herhaling van chronische virale hepatitis C (dezelfde genotypen);
  • met een niet-succesvolle episode van eerdere behandeling met interferonen en ribavirine (met de nodige voorzichtigheid);
  • indien nodig, antivirale behandeling bij patiënten met gecompenseerde leverfunctie (voorzichtig);
  • voor hepatocellulair carcinoom, als de patiënt wacht op een levertransplantatie;
  • met de associatie van hepatitis C en HIV - infectie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat alle medicinale stoffen, inclusief de gespecificeerde combinatie, een aantal bijwerkingen hebben. Alleen een specialist kan beslissen of een geneesmiddel en de combinatie ervan in elk afzonderlijk geval gecontra-indiceerd of toegestaan ​​is. Een speciaal punt is de beoordeling van de compatibiliteit van Daclatasvir en Sofosbuvir met cardiologische middelen. De behandelend arts bepaalt de frequentie waarmee tests moeten worden afgelegd, en de bijbehorende onderdelen.

Onafhankelijke pogingen om chronische virale hepatitis C te behandelen, kunnen onherstelbare schade aan de patiënt veroorzaken.

Toepassingsschema's afhankelijk van het genotype

De doelgroep voor het gebruik van een combinatie van Daclatasvir en Sofosbuvir zijn patiënten met een specifiek genotype van het hepatitis C-virus.

Internationale protocollen voor de behandeling van hepatitis duiden op de volgende criteria voor de succesvolle behandeling van antivirale geneesmiddelen voor chronische hepatitis C:

  • gebrek aan significante fibrotische veranderingen (F0-F1);
  • hoge activiteit van AlAt en AsAt;
  • lichaamsgewicht van de patiënt niet meer dan 75 kg;
  • jonge leeftijd (tot 45 jaar);
  • behorend tot de Europese race;
  • vrouwelijk geslacht;
  • matige virale lading van niet meer dan 600 duizend kopieën per 1 ml;
  • elk genotype, maar niet de eerste.

Naleving van deze criteria biedt de maximale kans op herstel, met een neiging tot 100%. In andere gevallen is de behandeling ook effectief, maar de kans op herstel is minder dan 100%.

Na het uitvoeren van een uitgebreide diagnose, bepaalt de behandelende arts hoe lang Sofosbuvir en Daclatasvir ingenomen moeten worden, of het nodig is om ook andere antivirale middelen te drinken. In de loop van de behandeling (met een bepaalde frequentie) en na voltooiing van de volledige cursus, wordt de patiënt opnieuw onderzocht. Gedurende de loop van de therapie is alcohol volledig uitgesloten.

De combinatieregimes van Daclatasvir en Sofosbuvir verschillen qua duur en noodzaak van andere antivirale middelen. Doseringen van beide actieve ingrediënten zijn standaard. De instructies voor het gebruik van Sofosbuvir geven aan dat slechts één tablet (capsule) per dag nodig is, dat wil zeggen 400 mg 's ochtends of' s avonds, bij voorkeur tegelijkertijd.

Gebruiksaanwijzing Daclatasvira noemt 2 mogelijke doseringen - 30 en 60 mg actief ingrediënt. Per dag moet je slechts één pil (capsule) innemen, meestal 60 mg; De dosering kan worden verlaagd tot 30 mg als de combinatie van de werkzame stoffen slecht wordt verdragen.

Patiënten met genotype 1

Bij patiënten met het eerste genotype is het belangrijk om het subtype te bepalen, aangezien genotype 1b en 1a worden gevonden. Deze nuance is belangrijk vanuit het oogpunt van combinatie met andere actieve ingrediënten.

Patiënten met genotype 1a ontvangen Daclatasvir en Sofosbuvir in combinatie met Asunaprevir en Ribavirin gedurende 24 weken.

Patiënten met chronische hepatitis C met genotype 1b krijgen ook Daclatasvir en Sofosbuvir in combinatie met Asunaprevir (zonder Ribavirine) gedurende 24 weken.

Antioxidanten en hepatoprotectors kunnen in de complexe therapie worden opgenomen.

Patiënten met genotypes 2, 3 en 4

Patiënten met genotype 2, 3 of 4 ondergaan ook genotypering, maar het is niet zo belangrijk welk genotype 3a en 3b wordt bepaald, aangezien het behandelingsregime niet verandert.

In al deze gevallen wordt alleen de combinatie Sofosbuvir en Daclatasvir in de standaard therapeutische dosering (400 mg + 60 mg) gedurende 12 weken (3 maanden) voorgeschreven, op voorwaarde dat de patiënt niet eerder een andere behandeling heeft gekregen.

Een verhoging van de duur van de behandeling en de opname van andere werkzame stoffen met een antiviraal werkingsmechanisme wordt als ongepast beschouwd.

Patiënten met genotype 5, 6

Volgens de aanbevelingen van de Europese Associatie voor de Behandeling van Leverziekten (2015), wordt de combinatie van Daclatasvir en Sofosbuvir bij dergelijke patiënten niet gebruikt, omdat de klinische werkzaamheid niet is bewezen.

Latere aanbevelingen van de jaren 2016-2017 suggereren het gebruik van deze combinatie van actieve ingrediënten met genotypes 5 en 6, maar met minder kans op een positief resultaat dan met andere genotypen.

Deze genotypen van het hepatitis C-virus zijn zeldzaam in de Europese regio. De volgende behandelingsregimes worden gebruikt om deze patiënten te behandelen:

  • Sofosbuvir + Ribavirine + gepegyleerd interferon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Er zijn ook combinaties van andere antivirale geneesmiddelen, maar hun klinische werkzaamheid wordt bestudeerd.

Patiënten met terugval van de ziekte en na niet-succesvolle behandelingsperioden

Er zijn gevallen waarbij behandeling met gepegyleerde interferonen niet het gewenste effect had. Aan dergelijke patiënten kan een combinatie van Daclatasvir en Sofosbuvir zonder aanvullende componenten worden voorgeschreven, maar de duur van de behandeling neemt toe en bedraagt ​​24 weken.

Hetzelfde zal de behandeling zijn van patiënten in afwachting van een levertransplantatie of met cirrose van het leverweefsel.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Daclatasvir en Sofosbuvir zijn niet te uitgebreid, maar vereisen wel aandacht. Deze omvatten:

  • verworven of aangeboren tekort aan een enzym zoals lactase;
  • de leeftijd van de patiënt is te jong (jonger dan 18);
  • borstvoeding of zwangerschap bij een vrouw;
  • constant gebruik van anti-epileptica, rifampicine, dexamethason.

Het laatste punt kan worden beschouwd als een relatieve contra-indicatie als een dergelijke therapie tijdelijk kan worden gestaakt en de patiënt de noodzakelijke antivirale behandeling wordt voorgeschreven.

Bijwerkingen op het lichaam

Evaluatie van bijwerkingen is alleen mogelijk als gevolg van het gebruik van een combinatie van Daclatasvir en Sofosbuvir, de mogelijkheid om de bijwerkingen van één actieve stof te beoordelen is niet mogelijk.

Er zijn maar weinig bijwerkingen van Sofosbuvir en Daclatasvir. De meeste patiënten merken hun goede verdraagbaarheid op. Een van de mogelijke negatieve reacties zijn de belangrijkste:

(meer dan 10% van de onderzochte patiënten)

(minder dan 10% van de patiënten)

  • ongemotiveerde zwakte, niet geassocieerd met verhoogde fysieke inspanning;
  • hoofdpijn en lichte duizeligheid.
  • slaapstoornissen; bloedarmoede;
  • verlies of dunner worden van het haar;
  • matige pijn in de spieren en gewrichten;
  • verschillende huiduitslag;
  • diarree zonder pathologische onzuiverheden, opgeblazen gevoel, buikpijn, misselijkheid, braken;
  • prikkelbaarheid en / of depressie;
  • verstopte neus en / of droge hoest;

In de regel is het niet nodig om de dosis medicijnen aan te passen. Alleen in geïsoleerde gevallen moesten patiënten de behandeling vroegtijdig onderbreken vanwege slechte tolerantie.

Lijst met generieke geneesmiddelen

Analogen van de originele Sovaldi met Sofosbuvir zijn:

Vervangingen voor originele Daklinza met actieve ingrediënt Daclatasvir:

Financiële antivirale therapie

Koop de originele medicijnen op sterkte van niet elke patiënt. Momenteel hebben India en Egypte een grootschalige productie van alle actieve ingrediënten voor de effectieve antivirale behandeling van chronische hepatitis C opgezet. Het kopen van generieke geneesmiddelen is een reële kans op een volledige genezing, de kosten van de cursus zijn 67.000-72.000 roebel, wat veel minder is dan de prijs voor het oorspronkelijke medicijn.

U kunt de levering van de noodzakelijke medicijnen bestellen bij een apotheek of bij een medische vertegenwoordiger van een Indiaas farmaceutisch bedrijf. Specialisten helpen bij het navigeren door de prijs en het aantal benodigde pakketten. Op de websites van bedrijven die directe leveringen vanuit India organiseren, is een gebruikersvriendelijke interface gemaakt, waarin verschillende antivirale geneesmiddelen, hun prijs en vorm van vrijgave worden gedemonstreerd.

beoordelingen

Natalia, 39 jaar oud:

"Twee jaar geleden ontving ik een behandeling met interferon en ribavirine. Na de cursus voelde ik me goed. Nu gecontroleerd en opnieuw hoge transaminase gevonden. Benoemd Sofosbuvir en Daclatasvir. Ik accepteer 3 weken, geen ongunstige reacties. "

Sergey, 42 jaar:

"Na een operatie en bloedtransfusie werd het hepatitis C-virus verkregen, het werd onderzocht, de arts raadde Daclatasvir en Sofosbuvir aan, omdat 1 genotype werd gedetecteerd. Na het voltooien van de loop van de behandeling, zijn alle tests normaal. "

conclusie

De combinatie van Daclatasvir en Sofosbuvir is een van de meest populaire behandelingsschema's voor chronische hepatitis C. Naast de doeltreffendheid wordt het ook gekenmerkt door toegankelijkheid, dankzij Indiase en Egyptische generieke geneesmiddelen.

Hepatitis C 3 genotype

Chronische virale hepatitis C (C) wordt veroorzaakt door een RNA-bevattend HCV-virus. Er zijn 6 genotypes van dit virus en bijgevolg zes soorten hepatitis C, die verschillen in het beloop van de ziekte en de respons op de behandeling. Hepatitis C 3 -genotypes behoren tot de meest voorkomende varianten van de ziekte. In de wereld wordt het gedetecteerd in 30% van de gevallen van primaire chronische virale hepatitis C (CVHC). In dit geval wordt het genotype 3a 5 keer vaker gevonden dan het genotype 3b. In Rusland wordt genotype 3a gevonden bij elke vijfde patiënt met hepatitis C.

Wetenschappers hebben een duidelijk verband gelegd tussen de incidentie van CVHG genotype 3a en injecterend drugsgebruik. Meer dan 80% van de patiënten met dit hepatitis C-genotype zijn verslaafden.

Wat is het kenmerk van genotype 3?

Na kennis te hebben genomen van de diagnose van het hepatitis C3-genotype, hebben patiënten vaak paniek en wanhoop, weten ze niet wat ze moeten doen of waar ze moeten rennen. Wat is het? Wat onderscheidt 3 genotypen van anderen? Goed of slecht voor de patiënt? Virus-genotype 3 verschilt inderdaad van andere doordat het snelle fibrose van de lever veroorzaakt. Als we de fibroserende eigenschap van dit virus met anderen vergelijken, is het verschil duidelijk. De mate van ontwikkeling van leverfibrose (gevallen per jaar) in hepatitis C3-genotype correleert met andere genotypes als:

  • vooruitgang van fibrose 0 (F0) tot 1 graad (F1) - 0,126 versus 0,091 met andere genotypen;
  • van F1 tot F2 - 0,099 en 0,065;
  • van F2 tot F3 - 0,077 en 0,068;
  • van F3 tot F4 - 0,171 en 0,112.

Zoals bekend, sterven patiënten met hepatitis C niet aan virale lading, maar aan complicaties door levercirrose en kanker. Er zijn geen officiële statistieken over het aantal patiënten met HVGS 3-genotypes, maar gelet op het feit dat de ontwikkeling van fibrose en cirrose versneld zijn, is bij gebrek aan adequate behandeling zelfs de 15-jaarsoverleving verminderd.

Kenmerken van de ziekte

Wanneer we de categorieën mensen analyseren die besmet zijn met verschillende soorten hepatitis C-virussen, kunnen we stellen dat HVGS 3-genotypen vaker door jongeren worden getroffen: zowel mannen als vrouwen. In 7 van de 10 gevallen gaat de ziekte gepaard met vette leverdystrofie - steatosis. Steatosis "start" een cascade van pathologische reïncarnaties in de lever: steatose herboren in fibrose, vervolgens in cirrose en in 2-7% van de gevallen in leverkanker. Bovendien leidt een hoge virale belasting en snelle progressie van fibrose tot verstoring van alle leverfuncties (metabole, ontgiftende, galvorming, depositie, synthetische, homeostatische). Dientengevolge, mislukkingen in het werk van andere orgaansystemen - spijsvertering, endocriene, cardiovasculaire, nerveuze, urinaire.

De incubatieperiode kan 20 tot 150 dagen duren, waarna de acute periode van de ziekte begint. Het klinische beeld van acute HCV kan uitgesproken zijn, maar kan ook asymptomatisch zijn. De belangrijkste symptomen van de ziekte in de acute fase zijn:

  • zwakte, vermoeidheid;
  • afvallen tot uitputting;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, gebrek aan eetlust);
  • een toename in de grootte van de lever en milt;
  • huiduitslag en ernstige jeuk;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen, inclusief de sclera van de ogen;
  • gewrichtspijn;
  • vasculitis;
  • donkere urine;
  • verkleuring van uitwerpselen.

Een kenmerkend kenmerk van hepatitis C van het derde genotype is cryoglobulinemisch syndroom. Bij dit syndroom zijn er in het bloed van patiënten dergelijke antilichamen (immunoglobulinen) die alleen bij een temperatuur van 37 ° C en hoger in een vloeibare toestand worden gehouden. Bij normale lichaamstemperatuur (36,3-36,6 ° C) precipiteren cryoglobulines. De afzetting van afgezette immunoglobulinen in kleine vaten veroorzaakt de ontwikkeling van vasculitis - ontsteking van de vaatwanden.

Een diagnose stellen

Voor de diagnose van chronische virale hepatitis C vereist genotype een uitgebreid onderzoek, dat omvat:

• klinisch lichamelijk onderzoek;

• biochemische analyses (leverproeven, pigmentanalyse);

• enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) voor antilichamen tegen het hepatitis C-virus;

• polymerasekettingreactie (PCR) voor de detectie van genetisch materiaal (RNA) van het virus in het bloed;

• echografie van de buikholte;

• elastografie met behulp van Fibroscan;

• leverbiopsie om de mate van fibrose te verduidelijken, cirrose vast te stellen of oncologisch histologisch onderzoek uit te voeren.

Behandeling van hepatitis C 3-genotype

Het goede nieuws voor mensen met het hepatitis C3-genotype is dat dit type ziekte het meest behandelbaar is en een goede respons geeft op adequate antivirale therapie. Lange tijd werd aangenomen dat de effectiviteit van de behandeling van het virus van het derde genotype afhankelijk is van de mate van fibreuze en cirrotische laesies van de lever. Tegenwoordig is veel bewijs verkregen dat zelfs met een uitgesproken fibro-cirrotisch proces met behulp van een goed voorgeschreven combinatie van geneesmiddelen, een aanhoudende virologische respons kan worden bereikt. Dit betekent dat er een grote kans is om bijna iedereen die aan deze pathologie lijdt volledig te genezen.

Hoe een patiënt correct te behandelen, weet alleen een hepatoloog zeker. Het is gevaarlijk om deel te nemen aan zelfmedicatie: dit is niet alleen een gebrek aan effect van de therapie, maar ook mogelijke complicaties. Maar het belangrijkste gevaar van zelfbehandeling is de terugval van de ziekte en het verlies van kostbare tijd, waarbij de patiënten met hepatitis C 3 geen genotype hebben. De effectiviteit van de therapie hangt af van het juiste behandelingsregime. De oude combinatie van interferon en ribavirine was niet effectief genoeg: 1/3 van de patiënten na het ondergaan van een kuur had geen positieve virale respons of een terugval werd waargenomen in de eerste 3 maanden.

Vandaag erkent de Wereldgezondheidsorganisatie de volgende therapeutische combinaties als effectief:

  • met CVHC zonder leverbeschadiging en HIV-infectie - sofosbuvir en daclatasvir gedurende 12 weken (efficiëntie - 94%);
  • met bestaande cirrose en / of HIV-infectie - sofosbuvir, daclatasvir en ribavirine gedurende 24 weken (86-91%);
  • bij afwezigheid van resultaten van eerdere behandeling - sofosbuvir met ribavirine gedurende 24 weken (werkzaamheid - 85%) of sofosbuvir met ribavirine en peginterferon (pegasis) gedurende 12 weken (tot 92%).

Zoals blijkt uit de voorgestelde schema's, helpt de behandeling met sofosbuvir in combinatie met andere antivirale middelen om positieve resultaten te bereiken, zelfs bij patiënten met cirrose van de lever.

Sofosbuvir wordt geproduceerd door veel farmaceutische bedrijven. De originele drug op basis van het is "Sovaldi" geproduceerd door het Amerikaanse bedrijf Gilead. De hoge kosten van een therapeutische cursus op basis van dit medicijn (tienduizenden dollars) vormen echter een ernstige belemmering voor het wijdverbreide gebruik ervan in ons land.

De enige kans voor Russische patiënten met HVGS 3-genotypen om een ​​zeer effectieve behandelingskuur te ondergaan, is de vervanging van de originele "Sovaldi" door gelijkaardige geneesmiddelen (generieke geneesmiddelen). De kosten van generieke behandeling zijn in de meeste gevallen beschikbaar voor patiënten uit Rusland. De prijs van één potje sofosbuvir Indiase of Egyptische productie, die 4 weken behandeling duurt, varieert van 7-8 tot 15-16 duizend roebel.

De populairste generieke geneesmiddelen van Sofosbuvir zijn:

  • Hepcinat (Natco, India);
  • SoviHep (Züdus, India);
  • Novisof (Workhard, India);
  • Sofocure (Emcure, India);
  • Cimivir (Biocon, India);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egypte) en anderen.

Naast antivirale geneesmiddelen kunnen hulpgeneesmiddelen worden opgenomen in de complexe behandeling van het hepatitis C3-genotype. Alleen complexe behandelingen kunnen effectief zijn, die niet alleen uit geneesmiddelen bestaan, maar ook uit niet-medicamenteuze methoden. De patiënt moet tijdens de behandeling een dieet volgen, stoppen met drinken, drugs gebruiken en roken, uw levensstijl veranderen. Vergeet niet dat hoe vroeger de patiënt zich tot de arts wendde en de juiste behandeling startte, hoe effectiever de therapie zou zijn.

Hepatitis C genotype 3: behandeling met Sofosbuvir + Daclatasvir

Genotype 3 is een van de meest voorkomende ondersoorten van het hepatitis C-virus ter wereld. Net als 1 genotype heeft de derde zijn eigen specifieke kenmerken en unieke behandelingsregimes.

Hoe eerder u begint met de behandeling van genotype 3, hoe groter de kans op het voorkomen van ernstige leverziekten: fibrose, hepatosis of leverfalen. Met de tijdige start van de behandeling is het mogelijk om volledige genezing te bereiken bij 98-100% van de patiënten. Hoewel een paar jaar geleden, kon dit zelfs niet dromen.

Vandaag behandelt Sofosbuvir in combinatie met Daclatasvir of Velpatasvir hepatitis C in 12-24 weken. En de effectiviteit van de therapie is bijna onafhankelijk van de aanwezigheid van complicaties: cirrose, HIV of hepatitis B co-infecties, onsuccesvolle ervaring met peg-interferon, etc.

Hoe bepaal je welk genotype?

Om te weten welk genotype van het virus u heeft, neemt u een analyse genaamd "Genotypering". Hij is het die zal laten zien of u ziek bent van genotype 3 of 1, 2 en 4.

Om de behandeling met hepatitis C-genotype 3 te starten, moet u de resultaten van de volgende tests kennen:

  • compleet aantal bloedcellen
  • biochemisch bloedonderzoek,
  • fibroscan of echografie en leverbiopsie,
  • RNA-PCR is kwantitatief om uw virale lading te kennen.

Kenmerken van genotype 3

  1. Meestal gedetecteerd bij mensen jonger en middelbare leeftijd. Oudere patiënten verminderen de effectiviteit van de behandeling.
  2. Drie genotypen volgens statistieken zijn minder geneigd om cirrose van de lever te veroorzaken dan het eerste genotype.
  3. Het is noodzakelijk om het dieet voor hepatitis C3 genotype te volgen om geen extra gewicht te krijgen - het zal de effectiviteit van de behandeling van DAA's verminderen.
  4. Bij vrouwelijke patiënten, meer optimistische voorspellingen over de uitkomst van de ziekte.
  5. De eerdere mensen met genotype 3 beginnen met antivirale therapie, hoe groter de kans dat de lever gezond blijft. Als u HTP uitzet, ontwikkelen cirrose en leverkanker zich snel genoeg (bijvoorbeeld HCC - hepatocellulair carcinoom).

Ondanks het feit dat aanvankelijk het 3 genotype het meest voorkwam onder Aziatische landen, wordt het nu gevonden in patiënten in de GOS-landen en is het "populair" evenals genotype 1b.

De belangrijkste manieren van overdracht van HCV genotype 3a en 3b:

  • bloedtransfusie;
  • niet-steriele instrumenten in tandheelkundige klinieken, manicure / pedicure / tattoo salons;
  • intraveneus drugsgebruik;
  • operaties met slecht gedesinfecteerde instrumenten;
  • geslachtsgemeenschap (laagste waarschijnlijkheid).

Wat onderscheidt genotype 3a van 3b

3a en 3b zijn subtypes van het derde genotype die tijdens genotypering kunnen worden onderscheiden. Deze virusfeeds kunnen apart worden gedetecteerd, samen 3a / 3b of helemaal niet geïsoleerd. Er waren geen verschillen in het gedrag van de 3 genotype subspecies, a en b, die niet werden waargenomen, dus standaard behandelingsregimes voor genotype 3 zullen werken.

Wat is de behandeling voor het hepatitis C 3-genotype?

Vergeet de behandeling met interferon, die hepatitis C-replicatie onderdrukte, maar het virus niet vernietigde. Voor een effectieve behandeling van 3 genotypen zullen schema's met Ledipasvir niet werken, omdat het is alleen bedoeld voor genotype 1 en 4.

Maar op 98 - 100% zullen de volgende medicijnen uitstekend werken met het 3-genotype:

  • Sofosbuvir in combinatie met Dactatasvir,
  • Sofosbuvir en de nieuwste geneeskunde Velpatasvir.

Meer Artikelen Over Lever

Hepatitis

Hepatitis B-vaccinschema

Ondanks het stormachtige publieke debat over de noodzaak / schadelijkheid van vaccins, is overtuigend bewezen dat er vandaag geen andere bescherming is tegen gevaarlijke infectieziekten, met uitzondering van vaccins.
Hepatitis

Manieren om de lever te herstellen na het nemen van antibiotica

Menselijke lever is het grootste en "ijverige" orgaan met geweldige regeneratieve vermogens. Het gewicht is ongeveer 1,5 kg. Het neemt deel aan vele belangrijke processen - vertering, bloedvorming, evenals in de synthese van collageen, cholesterol en hormonen en de verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam.